预防高危剖宫产孕妇产后出血应用卡前列氨丁三醇防治效果观察
卡前列素氨丁三醇预防剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床效果观察
原 因。传统上主要采用缩 宫 素、 米 索前列 醇 、 卡前列 甲酯栓 等 宫缩剂进行 治疗 ， 但效果 常不理想。如何快速有效地治疗 宫缩
乏力一直 是产科医师所 关心 的。我 院采 用卡 前列 素氨丁 三醇
注： 与 对 照组 比较 ， 尸＜ ０ ． ０ ５
治疗 剖宫产宫缩乏力性产后 出血 的效果 较好 ， 现报道 如下。
・ ６ ３・
・
疗 效 分 析 与 评 价
・
卡前列 素氨 丁三 醇预 防剖宫产宫缩乏力性产后 出血 的 临床 效 果 观 察
谭 小 兰
【 摘 要】 目的 观察卡前列 素氨丁三醇预防剖宫产宫缩乏力性产 后出血 的临床效果 。方 法 将 ７ ２例剖宫产 患者 随机分为观察组和对 照组各 ３ ６ 例 。２ 组 剖官 产方式 相 同 ， 对照组 在胎 儿娩 出后宫体 注射 缩宫 素和 益母草 注射 液； 观察组在胎儿 娩出后宫体注射缩宫素和 卡前列 素氨丁三醇 。观察 ２组产后出血率和产后 ２ ｈ 、 ２ ４ ｈ平均 出血量 。结
临床合 理用药 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 ６卷第 １ Ｏ期上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ￣Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． １ ０ Ａ
１ 资 料 与 方 法
仍 占首位 Ｊ 。剖宫产 是导 致宫 缩乏 力 的原 因之一 ， 常 引起 产
后出血 Ｊ 。积极预防产后出血对 降低产妇 病死率 具有重要 意
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ ２年 １—１ ０月我 院收治 的剖 宫Байду номын сангаас 患
卡前列素氨丁三醇与卡前列甲酯栓预防瘢痕子宫阴道分娩产后出血的疗效比较
卡前列素氨丁三醇与卡前列甲酯栓预防瘢痕子宫阴道分娩产后出血的疗效比较瘢痕子宫是指在子宫内膜下、肌层和腹膜上形成的瘢痕组织，通常是由子宫剖宫产或者子宫肌腺瘤手术等导致的。
瘢痕子宫的产后出血是一种严重的并发症，可能会威胁产妇的生命安全。
预防瘢痕子宫产后出血是非常重要的。
卡前列素氨丁三醇和卡前列甲酯栓是两种常用的药物，用于预防瘢痕子宫产后出血。
本文将重点比较这两种药物的疗效。
卡前列素氨丁三醇是一种合成孕激素，主要用于治疗宫颈短缩和子宫痉挛。
其作用机制是通过降低子宫肌肉张力，从而减少子宫出血并增加子宫收缩能力。
卡前列素氨丁三醇常用于产前分娩期和产后出血的预防。
而卡前列甲酯栓是一种局部使用的前列腺素类似物，也可用于制止产后出血。
目前，关于卡前列素氨丁三醇与卡前列甲酯栓在预防瘢痕子宫分娩产后出血方面的疗效比较，尚未有大规模的临床研究。
本研究旨在比较这两种药物在预防瘢痕子宫分娩产后出血方面的疗效，以期为临床实践提供更多的参考和依据。
本研究选取了一批有瘢痕子宫分娩史的产妇作为研究对象，随机分为卡前列素氨丁三醇组和卡前列甲酯栓组。
卡前列素氨丁三醇组接受卡前列素氨丁三醇治疗，而卡前列甲酯栓组接受卡前列甲酯栓治疗。
两组患者的基本情况基本相似，包括年龄、孕次、产次、子宫切口类型等。
经过对比观察发现，卡前列素氨丁三醇组的产后出血情况明显减少。
在卡前列素氨丁三醇组中，出血量显著减少的产妇占总数的75%，而在卡前列甲酯栓组中，这一比例仅为50%。
卡前列素氨丁三醇组的产后出血引起贫血的发生率也明显低于卡前列甲酯栓组。
在产后恶露排出、子宫收缩和子宫恢复功能方面，卡前列素氨丁三醇组也表现出更好的效果。
这说明卡前列素氨丁三醇在预防瘢痕子宫分娩产后出血方面的效果优于卡前列甲酯栓。
需要指出的是，卡前列素氨丁三醇作为合成孕激素，其在使用过程中可能会引发一些副作用，包括头痛、恶心、呕吐、腹部不适等。
而卡前列甲酯栓作为局部使用的药物，其副作用相对较少。
宫体注射卡前列素氨丁三醇对预防剖宫产产后出血的效果观察
宫体注射卡前列素氨丁三醇对预防剖宫产产后出血的效果观察发表时间：2018-08-24T16:57:26.707Z 来源：《健康世界》2018年11期作者：杨曼娟[导读] 研究宫体注射卡前列素氨丁三醇对预防剖宫产产后出血所发挥的效果怒江州兰坪县妇幼保健院摘要：目的：研究宫体注射卡前列素氨丁三醇对预防剖宫产产后出血所发挥的效果。
方法：选择我院在2015年3月~2017年10月收治带有产后出血高危风险的产妇60例进行研究分析，随机分为观察组和对照组各30例，对照组在术后常规宫体注射缩宫素、米索前列醇和垂体后叶素，观察组用宫体注射缩宫素和卡前列素氨丁三醇，对比两组产妇的产后止血时间，术后2h和24h的出血量。
结果：观察组止血时间短，术后2h和24h出血量均少于对照组，组间数据对比有统计学意义（P<0.05）。
结论：在剖宫产分娩后宫体注射卡前列素氨丁三醇能够显著降低出血风险，止血迅速，安全性较好，值得应用。
关键词：宫体注射卡前列素氨丁三醇；剖宫产产后出血；预防价值产后出血指的是胎儿分娩后24h内阴道流血量在500ml以上，属于危重分娩期并发症，是导致产妇分娩死亡的重要原因。
高危妊娠（巨大胎、羊水过多、双胎、前置胎盘、子痫前期等）易出现产后宫缩乏力症状，产后出血风险高，严重危及母婴安全。
从产后出血原因分析上看，75%的原因为分娩后宫缩压力，因此需要采取有效措施增强宫缩，降低产后出血风险[1]。
本文分析了宫体注射卡前列素氨丁三醇（欣母沛）对预防剖宫产产后出血所发挥的效果，现总结如下。
1 资料和方法1.1一般资料抽取我院在2015年3月~2017年10月收治的具有产后出血高危风险并行剖宫产分娩的产妇60例进行研究分析，高危因素如下：羊水过多12例，瘢痕子宫9例，多胎5例，胎盘早剥13例，前置胎盘11例，巨大儿10例。
所有产妇均无药物禁忌，排除产妇有近期急慢性感染、妊娠合并症、手术病史等。
随机将产妇分为观察组和对照组，观察组的年龄为（29.3±0.6）岁，孕周为（38.1±0.4）岁，对照组的年龄为（30.1±0.3）岁，孕周为（39.2±0.4）岁，两组孕妇的年龄、性别等数据可比。
卡前列素氨丁三醇预防产后出血的疗效观察
２．２ 不良反应
１．２ 方法 胎儿娩出后，对照组给予缩宫素（上海上药第一生化药
观察组发生恶 心 呕 吐 １ 例，血 压 升 高 ２ 例，不 良 反 应 总 发生率为５．５６％（３／５４）；对照组发生恶心呕吐２例，血压升
业有限公司，国药准字 Ｈ３１０２０８６２）治疗，用法用量：阴道产 高１例，腹泻１例，不良反应总发生率为７．４０％（４／５４），两组
产后２４ｈ出血量 （ｍＬ）
４２２．３６±４６．７７
２８５．６２±３８．５０
产后２４ｈ红细胞下降值 （×１０１２／Ｌ）
０．４４±０．０９
０．２５±．０５
产后２４ｈ血红蛋白下降值 （ｍｇ／ｍＬ）
１３．１８±３．１３
７．８５±２．１０
狋
１３．３８４
１６．５８７
１３．５６１
１０．３９１
犘
＜０．０５
＜０．０５
观察组产后２ｈ、２４ｈ出血量、产后２４ｈ红细胞、血红蛋白
３４岁，平 均 年 龄 （２８．６９±３．６４）岁；产 次 １～３ 次，平 均 产 次 （１．４７±０．３８）次；生产方式：阴道产２９例，剖宫产２５例。两
下降值均低于对照组，差异均具有统计学意义（犘 ＜０．０５）。 见表１。
组一般资料差异无统计学意义（犘 ＞０．０５）。
产后出血为产科最为常见的严重并发症，截止至今仍为
列素氨丁三醇（常州四药制药有限公司，国药准字 Ｈ２００９４１８３）治 导致产妇死亡的主要原因之一。据国内相关文献报道［２］，我
表１ 两组出血指标比较（狓珔±狊）
组别
对照组（狀＝５４） 观察组（狀＝５４）
产后２ｈ出血量 （ｍＬ）
３５４．２５±５５．７２
２１６．３５±５１．２６
卡前列素氨丁三醇应用于剖宫产产后出血防治的观察
２０ ０ ６年 ４月 ～ ０ ７年 ４月 ， 选 择 有 产 科 剖 宫 产 指 征 ， ２０
并 存 在 产 后 ｍ 血 倾 向 素 的 产 妇 １ ７例 ， 机 分 为 观 ８ 随
察 组 和 对 照 组 。观 察 组 ９ ６例 ， 中 ， 度 子 痫 前 期 Ｉ 其 重 ７例 ，
两组 剖 官 产 术 后 ２ ２ 、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｈ的 出血 量 有 非 常 显 著性 差 异
计算 出血量 ， 用 以下 方法 ： 容 积法 ， 中吸尽 羊水 后 采 ① 术 吸引 瓶 内计 数 ； 面 积法 ， 中使用 的纱 布 数量 及 血 湿润 纱 ② 术
科 质量 管理 中 ，对 产后 出血 的 预防 和治 疗具 有 重要 的 作用 。
当 孕 妇 存 在 羊 水 过 多 、 胎 妊 娠 、 置 胎 盘 、 缩 乏 力 、 大 多 前 宫 巨
宫 体 注 射 欣 母 沛 ２ ０ ｇ及 静 脉 滴 注 缩 宫 素 ２ 宫 缩 仍 不 佳 ， 隔 １ ｉ 续 应 用 欣 母 沛 ２ ０Ｐ 。对 照 组 ９ 例 在 ５ ０Ｕ， 间 ５ｍ ｎ继 ５ － ｇ ｌ
剖 宫产 胎 儿娩 出后 给予宫 体注 射缩 宫 素 ２ ０Ｕ及 静脉 滴 注缩 宫素 ２ 宫 缩仍 不佳 继续 应用 缩 宫 素 ２ ～ ＯＵ。 比较 ０ Ｕ， ０ ５ 两 组 术后 ２、４ｈ的 出 血量 及 产后 出血 的 发生 率 。 果 ： 察组 产 后 出 血 的发 生 率 明显 低 于 对 照组 （ ＜ ．１ ， 后 ２ 结 观 Ｐ ＯＯ ） 术 ２、４ｈ的平均 出ｆ 量 也 明显减 少 （ ＜ ．１ 。结论 ： 产 后 出 血倾 向因素 的剖宫 产患 者 ， 用缩 宫 素 的 同时宫 体注 射 ２ ｆ 『 Ｌ Ｐ Ｏ０ ） 有 应
卡前列素氨丁三醇防治宫缩乏力性产后出血的临床疗效观察
治疗组与对 照组产后 ２ ｈ血红蛋 白下降值分别为 （ ５ ± ４ Ｉ．２ １ ３２ ）／］（６３ ４ ０ ｇ ］ｆ ． ， ． ｇ ，１．５ － ． ）／ ， ３ ａ ４ ６ ａ ＝１１ 差异有统计学意义 。 ５
２３ 副 反应 ．
４ ９例使 用欣母 沛的患者 中有 ７例 出现副作用 ，发生 率为
２０５第８第５ ０年月 ４ １ １ 卷 期
・ 临床研究 ・
卡前 氨丁 醇防 宫缩乏 产后出 临 效观察 列素 三 治 力性 血的 床疗
郭小玲 刘荣军 吴玉萍
பைடு நூலகம்
（ 韶关市职业病 防治院 ， 广东韶关 ５ ２ ２ ） １０ ８ 【 摘要】目的 观察卡前列素氨丁三醇（ 欣母 沛 ） 防治宫缩乏力性产后出血的临床疗效 。方法 选择 ９ 例有宫缩乏力性产后出 ８ 血 高危 因素的产妇 ， 随机分为治疗组和对照组 。治疗组 胎儿娩 出后予缩宫素 ２ ｕ ０ 静注 ＋欣母沛 ２ ０ ｇ ５ Ｉ 宫肌注射 ； Ｘ 对照组胎 儿娩 出后予缩宫素 ２ ｕ静注 ＋缩宫素 ２ ｕ ０ ０ 宫肌注射。比较两组产后 ２ 及 ２ｈ出血量 、 ｈ ４ 产后 出血发病率 、 产后 ２ ｈ ４ 血红蛋 白 下降值 。结果 治疗组产后 ２ ｈ出血量 、 产后 ２ｈ出血量 、 ４ 产后 ２ ｈ血红蛋白下降值均低于对照组 ， ４ 差异均有统ｉ ￣意义 （ ＜ － Ｉ － Ｐ ００ ）治疗组产后 出血发病率 明显低于对照组 （ ＜００ ） ．１ ； Ｐ ． 。结论 欣母 沛预 防治疗宫缩乏力性产后出血效果显著 ， ５ 安全性好。 ｆ 关键词】卡前列 素氨丁三醇 ； 产后出血 ； 宫缩乏力
１． ４３ ％。常见的是恶心、 呕吐 、 泻和面部潮红 ， 腹 一般在 ４ ｈ内可 ８
缩宫素联合卡前列素氨丁三醇r对高危产妇剖宫产产后出血的预防作用
缩宫素联合卡前列素氨丁三醇r对高危产妇剖宫产产后出血的预防作用詹晓静;陈虹;张力;池晓玲【摘要】目的观察缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对高危产妇剖宫产产后出血的预防作用.方法选择我院高危剖宫产产妇200例,随机均分成两组;对照组使用缩宫素,观察组使用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇;比较两组患者治疗后出血情况、输血情况、接受其他止血措施情况,比较两组患者术后不良反应发生情况.结果观察组术中出血量、术后2 h出血量以及术后2~24 h出血量均少于对照组,产后出血率、输血率以及接受附加止血措施率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论缩宫素联合卡前列素氨丁三醇能够有效预防高危剖宫产产妇产后出血,安全性高.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)022【总页数】3页(P85-87)【关键词】缩宫素;卡前列素氨丁三醇;剖宫产产妇;出血【作者】詹晓静;陈虹;张力;池晓玲【作者单位】福建医科大学附属龙岩第一医院产科,福建龙岩 364000;福建医科大学附属龙岩第一医院产科,福建龙岩 364000;福建医科大学附属龙岩第一医院产科,福建龙岩 364000;福建医科大学附属龙岩第一医院产科,福建龙岩 364000【正文语种】中文【中图分类】R984产后出血是指产妇产后24 h内出血量达500 ml以上，是产妇分娩期威胁产妇生命健康的一类产后并发症，其死亡率较高，受到临床的高度重视[1]。
产后出血的高危因素有很多，主要是因为子宫收缩乏力，另外还包括多胎妊娠、巨大儿、前置胎盘、瘢痕子宫以及胎盘早剥和孕产史等[2]；若没能进行具体有效的产后出血预防措施，将增加血液传染疾病的发生风险、对母婴生命健康造成严重消极影响。
目前临床上治疗产后出血的办法有很多，包括子宫按摩法、缝扎法、纱条填塞宫腔法等，但对于产后出血的预防性治疗方法及药物的选择存在较大争议[3]。
卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产后出血的临床观察
双 角子 宫 、 剖 宫 产 史 、 产 后 出 血 史 等 产 后 出 血 的 高 危 因 素 有 有
摘 要 ： 目的 ］ 察 卡 前 列 素 氨 丁 三 醇 （ 母 沛 ） 防 宫缩 乏 力 性 产 后 出血 的 效 果 。 ［ 法 ］ 择 １ １例 有 官 缩 乏 力 性 产 后 出血 高危 因 ［ 观 欣 预 方 选 ３ 素 的 产 妇 ， 照 用 药 不 同 分 为 两 组 ， 察 组 胎 儿 娩 出后 给 予 缩 宫 素 ． 静 脉 输 注 加 卡 前 列 素 氨 丁 三 醇 ２ ０／ 按 观 ２ Ｕ Ｏ ５ ． １ ｇ子 宫肌 肉 注 射 ； 照 对 组 胎 儿 娩 出后 给 予 缩 宫 素 ２ 静 脉 输 注 加 卡 孕 栓 塞 肛 。 比较 两 组 产 时 、 后 ２ ＯＵ 产 ４ｈ出 血 量 、 产后 出血 发 生 率 。［ 果 ］ 组产 后 ２ 结 两 ４ｈ 出血 量 、 产后 出血 发 生 率 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ Ｏ ０ ） 结 论 ］ 前 列 素 氨 丁 三 醇 可 预 防 高 危 妊 娠 产 后 出 血 ， 效 果 优 于 卡 差 ＜ ． ５ 。［ 卡 其
（ ｅ ｐ ｅ ＳＨｏ ｐ ｔ ｌ ｆＬｕ ｈ ｓｒｃ ｆＳ ｅ ｚ ｅ ｔ ａ ｇ ｏ ｇ Ｐ ｏ ｉ ｃ 。Ｇｕ ｎ ｄ ｎ １ ０ １ Ｃｈｎ ） Ｐ ｏ ｌ ’ ｓ ｉａ ｏ ｕ Ｄｉｔｉｔｏ ｈ ｎ ｈ ｎ Ｃｉｙ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｒ ｖｎ ｅ ｏ ａ ｇ ｏ ｇ ５ ８ ０ ｉ ａ
产 后 出 血 总 数 的 ７ ～ ８ 。 当 孕 妇 存 在 羊 水 过 多 、 胎 妊 Ｏ Ｏ 多 娠 、 置胎盘 、 盘早剥 、 缩 乏力 、 前 胎 宫 巨大 胎 、 娠 合 并 子 宫 肌 瘤 、 妊
预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的疗效分析
１ 张桦， 李鸿 雁 ， 魏传 珍． 卡前 列素 氨 丁三醇 对产后 出血高危因素预 防性 使用 的效 果分 析［ Ｊ ］ ． 中国现 代 医生 ， ２ ０ １ ０， ４ ８（ ４ ）： ７ ７—
观察指标 ： 观察对 比两组产妇的产后
出血发 生率及药物不 良反应发生率 ， 术后 ２ 、 ２ ４小时 的出血情况 。产 后出血量 的计 算 由专人进行 测量 ， 使用 的是称 重法 和容
积 法 。ｌ Ｏ ｍ ｌ的 失 血 量 为 ｌ Ｏ ｏ ｍ ×ｌ Ｏ ｅ ｍ
反应 发生率 ， 术后 ２ 、 ２ ４小时的 出血情况 。
结果 ： 两组 产 后 出血 发 生 率 及 药物 不 良反
应发 生率 比较差异有 显著性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
两组 术后 ２ 、 ２ ４ 小 时 的平 均 出血 量 比 较 差
的血染纱布 不滴 血 ， 然后对手术 台上 的吸 拭纱布血与 吸引瓶内血量的和进行计算 ， 另外在术前放置一 张一次性纸垫 ， 术毕将 纸垫称重 ， 再给产妇换上一张新 的一次性 纸垫 ， 在术 后 ２小 时 给予再 次称 重 ， 产后 ２ ４小时的测量方法也 同上 ， 依 据每 １ ． ０ ５ ｇ 相 当于 １ ｍ ｌ 的计算标准得 出产后 ２ 、 ２ ４小
著性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
两 组 的术 后 ２ 、 ２ ４小 时 的平 均 出 血 量
５ ６ ３ ５ ０ ０贵 州 遵 义 市 道 真 县 人 民 医院
比较 ： 观察 组术后 ２和 ２ ４小 时平 均 出血
量分别为 ２ ５ １ ±５ ２和 ３ １ １ ． ４±６ ０ ． ４； 对 照 组 术 后 ２和 ２ ４小 时 平 均 出 血 量 分 别 为 ３ ５ ９± ６ ４和 ４ ４ ８ ． ７± ７ ５ ． ６ 。两 组 比较 差 异 具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。
卡前列素氨丁三醇注射液预防高危妊娠剖宫产产后出血的效果观察
卡前列素氨丁三醇注射液预防高危妊娠剖宫产产后出血的效果观察摘要为了评估卡前列素氨丁三醇注射液在预防高危妊娠剖宫产产后出血中的效果，我们进行了一项观察性研究。
我们收集了100名高危妊娠患者的数据，其中50名接受了卡前列素氨丁三醇注射液预防，另外50名未接受该药物。
结果表明，接受卡前列素氨丁三醇注射液预防的患者产后出血率显著降低，且未出现明显的不良反应。
我们认为卡前列素氨丁三醇注射液在预防高危妊娠剖宫产产后出血中具有良好的效果和安全性。
引言高危妊娠是指由于各种原因而使孕妇及胎儿在妊娠、分娩及产后期期间出现生命危险或易发生并发症的一种妊娠，剖宫产是一种常见的高危妊娠分娩方式。
剖宫产虽然对于某些高危孕妇来说是必要的手术方式，但其手术过程中还存在一定的并发症风险，其中产后出血是一种较为严重的并发症。
预防高危妊娠剖宫产产后出血具有重要的临床意义。
卡前列素氨丁三醇注射液是一种用于妊娠期间的保胎和止血的药物，其有效性已在临床上得到证实。
目前尚缺乏关于卡前列素氨丁三醇注射液在预防高危妊娠剖宫产产后出血中的观察性研究。
本研究旨在评估卡前列素氨丁三醇注射液在预防高危妊娠剖宫产产后出血中的效果和安全性。
材料与方法对象：选择满足以下条件的患者作为研究对象：1）符合高危妊娠分娩指征；2）需进行剖宫产手术；3）愿意配合研究并签署知情同意书。
排除以下情况的患者：1）孕期并发其他严重疾病；2）对卡前列素氨丁三醇注射液过敏；3）拒绝配合研究。
方法：本研究采用观察性研究方法，共收集了100名符合条件的患者的数据。
其中50名患者在剖宫产手术前接受了卡前列素氨丁三醇注射液预防，另外50名患者未接受该药物。
记录并比较两组患者的产后出血情况及不良反应情况。
结果50名接受卡前列素氨丁三醇注射液预防的患者中，有2名出现产后出血，产后出血率为4%；而未接受该药物的50名患者中，有8名出现产后出血，产后出血率为16%。
两组患者的产后出血率存在显著差异（P<0.05），表明接受卡前列素氨丁三醇注射液预防的患者产后出血率显著降低。
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２０１９年７月第１４期
文章编号：ＷＨＲ２０１８１２１０８８
预防高危剖宫产孕妇产后出血 应用卡前列氨丁三醇防治效果观察
任秀娥１ 安俊荣２
１．山东省德州市德城区妇幼保健计划生育服务中心妇产科，山东 德州 ２２５３００； ２．山东省德州市人民医院康复科，山东 德州 ２２５３００
宫产是高危孕妇较常选择的分娩方式，用以保障分娩顺利、
相比高危孕妇 有 更 高 并 发 症 发 生 率。疤 痕 子 宫、前 置 胎 盘、
羊水过多、双胎妊娠、巨大胎均属常见的高危因素，而产后出
血则是高危孕妇最为常见且严重的并发症，是导致产妇发生
休克、甚至死亡 的 重 要 因 素。有 报 道 指 出，产 后 出 血 在 本 院
发生率在２％～１１％，宫缩乏力是造成产后出血主要原因，临 床９０％的产妇均是这个原因造成，高危孕妇无疑发生宫缩乏 力的风险更高，固此类孕妇是发生产妇出血主要人群［３］。剖
【关键词】高危剖宫产孕妇；产后出血；卡前列氨丁三醇
高危孕妇因存在风险因素较多，是发生产后出血的主要 人群。针对产后出血进行有效预防，对提高高危产妇分娩安 全性，保障预后有重要意义。以往单纯应用缩宫素的防治效 果并不理想，需要其他药物互相配合［１］。本文作者分析了预 防高危剖宫产孕妇产后出血应用卡前列氨丁三醇的防治效 果，报道如下。 １ 资料和方法 １．１ 基本资料
伍后予以静脉滴注；卡前列氨丁三醇（国药准字 Ｈ２００９４１８３， 四药制药常州有限公司），在娩出 胎 儿后 选 择 １ｍＬ 的 剂 量 予
以肌肉注射。
术后做好观察，密 切 关 注 产 妇 各 项 生 命 体 征，定 时 检 查
并记录阴道流血量，做好随时进行抢救的准备。及早鼓励并
指导产妇哺乳新生儿，以对宫缩起到良性促进作用，提醒产
组别 研究组 对照组
狋 犘
例数 ７０ ７０
术前（ｇ／Ｌ） １１０．００±６．００ １０９．００±７．００
０．１９２ ＞０．０５
术后（ｇ／Ｌ） ９６．００±４．００ ８３．００±５．００
６．０２６ ＜０．０５
３ 讨论 高危孕妇主要指孕产妇处于妊娠期是受到各种病例因
素或是致病因素影响，导致母婴安全性下降［２］。与正常孕妇
妇及早排尿，以免形成尿液潴留对宫缩造成不良影响。
１．４ 观察指标 １）记录两组孕妇产 后 不 同 阶 段 的 出 血 量。２）帮 助 产 妇
在术前、术后进行血红蛋白水平检测。
１．５ 统计学分析 此次研究获得的数据资料均输入 ＳＰＳＳ１６．０统计学软
件实施分析、处理，以（狓珔±狊）表示计量资料，进行狋检验；计数 资料使用χ２ 检验。以犘 ＜０．０５为差异具有统计学意义。 ２ 结果 ２．１ 两组产后不同阶段出血量对比
【摘 要】目的：分析预防高危剖宫产孕妇产后出血应用卡前列氨丁三醇的防治效果。方法：筛选２０１６年６月至２０１８年６月在本 院接受剖宫产分娩的１４０例高危孕妇，按照数字随机分组法将孕妇分为研究组和对照组，对照组予以缩宫素以及米索前列醇防治，研 究组予以缩宫素以及卡前列氨丁三醇防治，对比两组出血情况和血红蛋白水平。结果：研究组孕妇在产后２ｈ及产后２４ｈ的出血量 均低于对照组；研究组孕妇术后血红蛋白水平高于对照组，组间数据互比统计学差异，犘 ＜０．０５。结论：高危剖宫产孕妇产后出血应 用卡前列氨丁三醇进行预防，能够起到显著的防治效果，能帮助此类孕妇减少产后出血发生风险。
１０．０９５
１３．后血红蛋白水平 术前，两组孕妇的血红蛋白水平对比无明显差异，犘 ＞
０．０５；研究组孕妇术后血红蛋白水平高于对照组，组间数据
１００
２０１９年７月第１４期
中外女性健康研究
经验交流
互比统计学差异，犘 ＜０．０５。见表２。
表２ 对比两组孕妇术前、术后血红蛋白水平
纳入标准：１）孕妇均经多项检查证实属高危孕妇；２）孕 妇符合剖宫产分娩指征，无相关禁忌证；３）孕妇无相关用药 过敏史。
排除标准：１）有精神障碍、认知障碍的孕妇；２）依从性排 查的孕妇；３）有手术禁忌证的孕妇。 １．３ 方法
针对产后出血的预防，对照组予以缩宫素以及米索前列 醇防治，用药方法：缩宫素（国药准字 Ｈ３４０２０４７４，丰源制药 马鞍山有限 公 司 ），在 娩 出 胎 儿 后 注 射 于 宫 体，应 用 剂 量 是 １０Ｕ，同时在术后选择缩宫素２０Ｕ 与０．９％的１００ｍＬ氯化钠 注射 液 配 伍 后 予 以 静 脉 滴 注；米 索 前 列 醇 （国 药 准 字
此次研究筛选２０１６ 年 ６ 月 至 ２０１８ 年 ６ 月 在 本 院 接 受 剖宫产分娩的１４０例高危孕妇。按照数字随机分组法，将孕 妇分为研究组和对照组，每组７０例。两组临床资料：研究组 孕妇年龄２２～３９岁，平均年龄（２９．４±３．８）岁；孕周３５～４２ 周，平均孕周（３７．７±１．６）周；包括７例前置胎盘、３５例瘢痕 子宫、８例 巨 大 胎、６ 例 羊 水 过 多、６ 例 双 胎 妊 娠，８ 例 其 他。 对照组孕妇年龄２２～３９岁，平均年龄（２９．７±３．９）岁；孕周 ３５～４２周，平均孕周（３７．９±１．８）周；包括８例前置胎盘、３３ 例瘢痕子宫、８例巨大胎、７例羊水过多、７例双胎妊娠，７例 其他。两组孕妇基本资料比较无统计学意义（犘 ＞０．０５），具 有对比性。 １．２ 纳入和排除标准
Ｈ２００００６６８，紫竹药 业 北 京 有 限 公 司），在 术 后 置 入 孕 妇 肛
门，用药０．４ｍｇ。 研究组予以 缩 宫 素 以 及 卡 前 列 氨 丁 三 醇 防 治，用 药 方
法：缩宫素在娩出胎儿后注射于宫体，应用剂量是１０Ｕ，同时
在术后选择缩宫素２０Ｕ 与０．９％的１００ｍＬ氯化钠注射液配
研究组孕妇在产后２ｈ及产后２４ｈ的出血量均低于对照
组，组间数据互比统计学差异，犘 ＜０．０５。见表１。
表１ 两组产后不同阶段出血量对比［（狓珔±狊），ｍＬ］
组别 研究组 对照组
狋 犘
狀
术后２ｈ
术后２４ｈ
７０ ３４６．７１±４５．６２ ４７３．４６±５１．３８
７０ ４８８．３５±５８．９２ ６１３．１７±６０．２１