新冠死亡判定标准

新冠肺炎疫情的全球蔓延将给世界带来巨大的灾难，但为了避免

误伤和准确区分新冠肺炎的死亡情况，世界卫生组织（WHO）制定了一

系列有关新冠肺炎死亡判定标准。一般而言，新冠肺炎是根据症状和

检查结果以及诊断支持相结合而判定的。

首先，给出新冠肺炎的定义是：患者必须有发热（体温≥38摄氏度）和新的咳嗽，并且必须有新冠病毒的明确检测（最好是PCR检测）结果；或者可以凭借相关的肺部磁共振成像检查结果（如淋巴结肿大、肺部积液、肺部浅表连续影条、新出现的硬化结节）诊断新冠肺炎。

在判定死亡时，政府和有关机构使用特殊的新冠肺炎死亡判定标准，包括：1.在实验室确诊的新冠肺炎患者，其病历有明确提到新冠

肺炎直接原因是死亡原因的案例；2.新冠肺炎患者的病程中出现的感

染性疾病，可以作为死亡原因报告；3.新冠肺炎患者的死亡，有关当

局可以诊断为新冠肺炎并作为死亡原因报告；4.新冠肺炎感染的患者

的死亡，由其他原因（非新冠肺炎）引起，但有新冠肺炎感染史者，

可以作为新冠肺炎致死；5.新冠肺炎对其它慢性疾病患者引起的死亡，医疗机构须将其作为直接死亡原因报告。

以上就是WHO定义的新冠肺炎死亡判定标准，采用这些标准可以

减少误诊，避免双方的损失，在强势应对疫情方面发挥重要作用。我

们要全力阻止新冠肺炎的蔓延，避免社会完全瘫痪，从而实现死亡率

的最低化。

因此，有关新冠肺炎的死亡判定标准，一定要采取坚实的措施，

以便准确判定新冠肺炎患者的死亡情况，确保社会措施与资源能够正

确应对新冠肺炎，最终解决疫情。

新冠肺炎基本知识

新冠肺炎基本知识-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

新冠肺炎基本知识一、什么是新冠肺炎由新型冠状病毒引起的以肺炎为主要表现的疾病称为新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎，COVID-19）为新发急性呼吸道传染病，目前已成为全球性重大的公共卫生事件。经国务院批准，2020 年 1 月 20 日，该疾病被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并对其采取甲类传染病的预防、控制措施。新型冠状病毒（2019-nCoV）属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径 60～140nm。具有 5 个必需基因，分别针对核蛋白（N）、病毒包膜（E）、基质蛋白（M）和刺突蛋白（S)4 种结构蛋白及 RNA 依赖性的 RNA 聚合酶（RdRp）。冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。二、新冠肺炎的流行病学特点有哪些（一）传染源传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，发病前 1-2 天和发病初期的传染性相对较强。（二）传播途径经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。接触病毒污染的物品也可造成感染。在相对封闭的环境中长时间暴

露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒，应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。（三）易感人群人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力，但持续时间尚不明确。三、新冠肺炎主要临床表现有哪些新冠肺炎潜伏期1～14天，多为3～7天。以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。四、哪些人是密切接触者密切接触者指从疑似病例和确诊病例症状出现前 2 天开始,或无症状感染者标本采样前 2 天开始，未采取有效防护与其有近距离接触的人员，具体情形包括： 1.同一房间共同生活的家庭成员。 2.直接照顾者或提供诊疗、护理服务者。 3.在同一空间内实施可能会产生气溶胶诊疗活动的医护人员。 4.在办公室、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所有近距离接触的人员。 5.密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人

新冠诊断标准第十版

新冠诊断标准第十版新冠肺炎是一种由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的传染病，自2019年12月份在中国武汉暴发以来，迅速在全球范围内传播。为确诊病例，世卫组织获得了一份国际专家组的共识，发布新冠诊断标准第十版，根据患者的临床表现、实验室检查结果和影像学表现等一系列因素对病例进行分类与诊断。首先，新冠肺炎的临床表现具有一定的典型性，主要包括发热、咳嗽、乏力、肌肉疼痛等。特别是干咳和发热，是新冠肺炎的主要表现症状。此外，还有些患者会出现呼吸困难、胸痛、喉咙痛等不适症状。根据以上表现，专家将病例分为轻型、普通型、重型和危重型四类，具体如下：轻型：病人出现轻微症状，如发热、咳嗽、疲劳等。胸部X线检查可能出现异常。普通型：病人出现发热、咳嗽、乏力等，伴随有胸部不适、咳痰等症状。胸部X线或CT检查可能出现病变。

重型：病人出现发热、咳嗽等症状，伴随有呼吸急促、低氧血症等症状。胸部CT表现病变严重。危重型：病人处于危险状态，需要重症监护支持。出现急性呼吸窘迫综合症（ARDS）等严重症状。胸部CT出现广泛病变。除了临床表现外，实验室检查也是确诊新冠肺炎的重要手段。对于新冠病毒的检测， PCR检测为目前最主要的手段，可通过采样鼻咽拭子、口咽拭子和痰液样本等方式获得。此外，血常规、C反应蛋白和肝肾功能等指标也是协助诊断的重要检查手段。需要注意的是，对于无明显症状的患者，建议在核酸检测阴性后再做血清学检测。此外，影像学检查也是重要的辅助诊断手段。根据病变范围不同，X线和CT检查可以分别表现出肺实质病变、胸膜增厚和胸腔积液等不同表现。对于新冠肺炎的初期病变可能不具有明显的影像学表现，但对于后期病变，CT检查可帮助临床医生确定病变范围、病变部位和病变程度等信息。总之，世界卫生组织发布的新冠肺炎诊断标准第十版，综合考虑了患者的临床表现、实验室检查和影像学表现等多种判断指标，有助于临床医生对疑似病例的诊断和分类。当然，在确诊和治疗方面，还

新冠感染重症肺炎诊疗规范(2023)

XXXX医院新冠感染重症肺炎诊疗规范（2023） “保健康、防重症”是新阶段新冠病毒感染救治的工作目标，重症肺炎的成功治疗是降低并发症和病死率的关键。本规范旨在为临床诊治提供决策依据。急诊科分流早期预警评分（TREWS）,改良早期预警评分（MEWS）、快速急诊内科评分（REMS）是预测IeU入住和死亡可参考的关键指标。一、重型患者抗病毒治疗 1、奈玛特韦/利托那韦片（PaXIOVid）：适用人群为发病5天以内的成人和青少年（12-17岁,体重24Okg）Q 2、阿兹夫定：适用人群为发病5天以内的成人。用法：5mg阿兹夫定（5片），每天1次，连续服用7天,最多14天。 3、单克隆抗体：安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17岁，体重24Okg）患者。 4、静注COV1.DT9特异性人免疫球蛋白：可在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。 5.康复者恢复期血浆：重型C0VID-19患者可以从早期输注高滴度恢复期血浆中获益Q可在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。二、免疫治疗和抗凝治疗的适用对象 1、免疫治疗一一糖皮质激素。对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅

速、机体炎症反应过度激活状杰的重型和危重型患者，酌情短期内（不超过10 日）使用糖皮质激素。 2、免疫治疗一一白介素-6受体阻滞剂（托珠单抗）。对于重型、危重型且实验室检测I1.-6水平升高者可试用。 3、抗凝治疗。用于具有重症高危因素、病情进展较快的普通型、重型、危重型患者，无禁忌证情况下可给予治疗剂量的低分子肝素或普通肝素Q发生血栓栓塞事件时，按照相应指南进行治疗。三、临床表现（一）成人临床表现大约80%的新冠病毒感染病例是轻度和自限性的，主要影响上呼吸道，肺受累有限。早期症状包括疲劳、发热、干咳、肌痛和嗅觉丧失；非典型症状包括寒战、胃肠道不适和神经系统改变。重型感染症状包括呼吸急促、呼吸困难、低氧血症、心血管并发症和广泛的肺部疾病Q危重型感染症状包括呼吸衰竭、脓毒性休克、多系统器官功能障碍等，常伴有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和弥散性血管内凝血病（DIC） o （二）儿童临床表现儿童感染最常见的症状是发烧，其次是咳嗽、流涕和喉咙痛，其他常见症状有头痛、腹泻、呕吐、乏力、肌痛、呼吸急促、心动过速、皮疹等。儿童重型和危重型发病率低于成人，但与成人相比，儿童的上呼吸道相对较狭窄，更容易出现类似喉气管支气管炎（简称croup）的严重临床表现，典型特征为突然发作的“犬吠样咳嗽”、吸气性喘鸣，严重者出现呼吸困难等喉梗阻表现，危及生命Q极少数患儿感染后会出现

新冠病传染病分级标准解析

新冠病传染病分级标准解析新冠病（COVID-19）作为一种全球性传染病已经成为当今社会的重要议题之一。为了更好地了解和应对这一传染病，许多国家和组织制定了相应的传染病分级标准。本文将对新冠病传染病分级标准进行解析，旨在帮助读者更好地理解和应对这一全球性疫情。一、世界卫生组织（WHO）的传染病分级标准世界卫生组织制定了一套新冠病传染病分级标准，以评估疫情的严重程度和采取相应的控制措施。根据WHO的标准，新冠病分为以下几个级别： 1. 病例的人数： WHO根据每个国家或地区每周报告的新冠病病例数将其分为无症状感染、散发性病例、群体流行和爆发四个级别。 - 无症状感染：指已确诊患者中无任何症状的个体。 - 散发性病例：指在某个特定地区或群体中出现的确诊病例。 - 群体流行：指某个地区或群体内传播速度较快，病例数增加较多的情况。 - 爆发：指一段时间内某个地区或群体内新增病例数量迅速增加，且扩散到其他地区。 2. 传播范围： WHO将新冠病的传播范围分为以下三个级别，以评估疫情传播的速度和范围。 - 个案传播：指在个人之间传播，以家庭传播为主。

- 群体传播：指在群体中传播，如聚集性感染。 - 社区传播：指在整个社区或城市范围内传播。 3. 疫情严重程度： WHO根据社区疫情的严重程度进行分类。 - 低风险：社区疫情较轻微，传播范围较小，病例数量有限。 - 中风险：社区疫情较严重，传播范围较大，病例数量逐渐增加。 - 高风险：社区疫情非常严重，传播范围广泛，病例数量急剧增加。二、中国国家卫生健康委员会的传染病分级标准中国国家卫生健康委员会也制定了一套新冠病传染病分级标准，以便更好地控制和防控疫情。根据中国国家卫生健康委员会的标准，新冠病分为以下几个级别： 1. 传播范围： - 疫情暴发：指疫情在某地区迅速暴发，出现大规模病例传播和扩散的情况。 - 大范围传播：指疫情范围扩大，出现多个地区甚至多个国家范围的传播。 - 局部传播：指疫情在某个地区呈现局部传播趋势，尚未扩散到其他地区。 - 散发病例：指疫情在某地区出现个别散发病例，尚未扩散和继续传播。

新冠诊疗方案第十版

一、流行病学特点对传染源和传播途径进一步完善，增加“在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强”、“接触病毒污染的物品也可造成感染”。二、病理改变对肺脏、脾脏、肺门淋巴结和骨髓、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏、脑组织、食管、胃和肠黏膜、睾丸等器官和组织从大体解剖和镜下表现分别进行了描述，并描述了组织中的新型冠状病毒检测结果。三、临床特点（一）临床表现。增加“极少数儿童可有多系统炎症综合征（MIS-C）”，介绍了MIS-C的临床表现。（二）实验室检查。增加“新型冠状病毒特异性IgM抗体、IgG抗体在发病1周内阳性率较低”和可能导致假阳性的情形，以及何种情况下可通过抗体检测进行诊断等内容。四、诊断标准将新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性作为疑似病例诊断依据之一。五、临床分型对成人和儿童重型病例诊断标准进行了适当修改。六、增加“重型/危重型高危人群”的判定标准七、调整了成人和儿童“重型/危重型早期预警指标” 八、鉴别诊断增加“儿童患者出现皮疹、黏膜损害时，需与川崎病鉴别”。九、病例的发现与报告增加“对于确诊病例应在发现后2小时内进行网络直报”。十、治疗

（一）抗病毒治疗。对试用的抗病毒药物做了简要小结。某些药物经临床观察研究显示可能具有一定的治疗作用，但仍未发现经严格“随机、双盲、安慰剂对照研究”证明有效的抗病毒药物。建议应在病程早期使用具有潜在抗病毒作用的药物，并重点应用于有重症高危因素及有重症倾向的患者。不推荐单独使用洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林，不推荐使用羟氯喹或联合使用阿奇霉素。 α-干扰素、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用）、磷酸氯喹、阿比多尔可继续试用，在临床应用中进一步评价疗效及不良反应、禁忌症以及与其他药物的相互作用等问题。不建议同时应用3种以上抗病毒药物。（二）补充了糖皮质激素治疗适应证（氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者）、剂量及疗程。（三）重型、危重型病例的治疗。 1.呼吸支持：根据PaO2/FiO2分级（200～300 mmHg、150～200 mmHg和＜150 mmHg）分别采取不同的呼吸支持措施，如鼻导管或面罩吸氧、高流量鼻导管氧疗或无创机械通气和有创机械通气，强调要及时评估呼吸窘迫和（或）低氧血症有无改善，如无改善，应及时更换呼吸支持措施。接受氧疗的患者，如无禁忌症，建议同时实施俯卧位通气，即清醒俯卧位通气，俯卧位治疗时间应大于12小时。 2.增加“气道管理”相关内容，细化“体外膜肺氧合（ECMO）”的启动时机、ECMO指征和ECMO模式选择、推荐初始设置等。 3.增加预防性“抗凝治疗”的适应证，如果发生血栓栓塞事件时，按照相应指南进行抗凝治疗。 4.增加“儿童多系统炎症综合征”的治疗原则，如静脉用丙种球蛋白（IVIG）、糖皮质激素及口服阿司匹林等。（四）增加“早期康复”。强调要“重视患者早期康复介入，针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理功能障碍，积极开展康复训练和干预，尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力。” 十一、增加“护理”相关内容

定义新冠新标准

定义新冠新标准随着新冠疫情的全球爆发，各国政府和世界卫生组织都不断推出针对新冠的各种标准。然而，由于新冠病毒的复杂性和不断变异，这些标准常常需要经常更新和调整。在这篇文章中，我们将探讨定义新冠新标准的主要内容和重要性。一、定义新冠新标准的主要内容 1.检测标准：特别是对于新型冠状病毒的检测标准不断变化和更新。目前主要有核酸检测、抗体检测、唾液检测等多种方式，各种方式的标准也在不断更新。 2.确诊标准：随着病毒不断变异，国际临床流行病学研究协会（ISEE）等组织发布的救治标准也需要不断调整。例如，目前临床确诊标准主要依据实验室检测结果和临床症状，但对于一些轻微症状的患者，确诊标准还存在争议。 3.疫苗标准：疫苗是控制疫情的重要手段之一，但疫苗的研制和生产标准与技术也在不断变化。目前已有多种疫苗进入市场，但疫苗的有效性、安全性等标准仍需要不断验证和调整。 4.防控标准：在公共卫生事件中，政府制定的防控标准是保护公众健康的重要保障。包括隔离、口罩佩戴、社交距离等多种措施，该标准仍需要根据当地疫情实时调整。二、定义新冠新标准的重要性

1.制定更具科学性的防控措施：标准的不断更新和调整，可以更快更准确地反映最新的疫情情况和科学研究成果，以便更有效地制定防控措施。 2.提升公众信任和认可：标准的制定和调整过程需要依据科学数据和专业调研，可以有效提升公众对政府和健康组织的信任和认可。 3.促进国际合作：全球疫情扩散，各国之间的合作变得更为重要。而由于每个国家制定的标准不同，会对国际合作产生障碍。制定统一标准可以促进国际合作效率和可持续性。 4.保证抗疫用品质量：新冠疫情爆发后，国际上很多医疗物资的质量被公众质疑。制定更加严格、科学的标准，可以保证抗疫物资的质量安全，从而更好地保障公共健康和安全。总结：定义新冠新标准是一个不断更新和不断修正的过程。在这个过程中，需要全球科学家和公共卫生专家的合作共同推动，以全球卫生为己任，共同应对这样的公共卫生事件。

上海新冠重症标准

上海新冠重症标准新冠肺炎（COVID-19）重症病例诊断标准（上海版） 1. 体征表现：（1）动脉血氧饱和度低于93%（测量角）（2）血液气体分析指标异常：HCO3-、PCO2、BE分别低于15mmol/L、≥45mmol/L、≥14mmol/L（3）根据心电图（ECG）测量表示心功能不全；（4）支气管超声或单纯X光片发现多发性乳头泡（5）血气分析碳酸血症（PaCO2<4.6kPa），表明呼吸衰竭（6）快速血流变动，表明循环功能不良（7）HRCT显示肺野积液、实变和重度炎症性改变（8）CT导管结果显示：有大量新生阳性病灶未发生变化，大小分别不超过10×10mm. 2. 检查结果：（1）除外胸部X射线和肺炎病毒联合检测：（2）血糖、血肌酐、总胆红素（TBIL）、总蛋白S-GPT、S-ALB：均匀性或全血检查显示增高，尿酸增高等；（3）血尿氨、血中抗核、抗体及抗体活性：单核细胞比例增加，血尿素增高，其最高值分别达到三倍以上；（4）凝血系统检测：血小板（Plt）计数低于100×109/L，血栓素（TT）计数和国际标准化比值（INR）高于正常值；（5）实验室检查显示：C-反应蛋白（CRP）>200mg/L，乳酸脱氢酶（LDH）>220U/L；（6）血清广谱酶联免疫检测：前瞻性病毒核蛋白（N）>（IgM）>结构蛋白（S）；（7）开放性刊物的实验室检查：血浆测定抗体试验：抗体>2.0 OD（8）PCR检测：新冠病毒RNA呈阳性 3. 其他形式：（1）最终病情由病历、实验室检查和影像学检查在新冠肺炎诊断基准科学背景下决定；（2）发热间歇期3天以上，上述检查表现不改善或出现新的可能的新冠肺炎的病症（如：肺部疾病、紫癜、肝肾功能紊乱），均符合诊断重症新冠肺炎。 4. 病情评估：（1）重症新冠肺炎的病情评估级别：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（2）重症化肥大检查评估：重度呼吸衰竭（房颤）、心肌缺血、多发器官功能衰竭等；（3）组织检查、影像学检查及实验室检查可以反映出较多的肺部受损，表现出肺部炎症和肺泡应激反应；（4）必要时，特殊人群可行基因检测，判定具体病因。

新冠遗体处置新规

新冠遗体处置新规新冠病毒肺炎在2020年在全球蔓延，对全球的经济、医疗、教育、旅游等行业，造成了不可估量的损失。而新冠病毒死亡的病例也不断增加，如何安全处置新冠病毒的遗体成为当务之急。为了保证新冠病毒的安全处置，各国立法部门纷纷出台了相应的“新冠遗体处置新规”，以防止病原体的传播和人员感染。所谓新冠遗体处置新规，就是指有关政府在新冠病毒死亡病例处理方面制定的一系列新规定。新冠遗体处置新规要求，必须遵守现行的法律法规，严格按照国家规定的标准进行处理。国家会根据当前的社会情况，结合疫情的发展情况，对新冠病毒死亡病例的处理作出相应的调整。具体而言，新冠遗体处置新规要求，新冠病毒死亡病例的处理必须满足以下要求：（1）新冠死亡病例的尸体必须放置在有足够的隔离空间的特定地点，以防止病原体的传播；（2）新冠死亡病例的尸体必须在专门的冷藏室中进行冷藏；（3）新冠死亡病例尸体的处理必须由经过相关培训的专业人员进行；

（4）新冠死亡病例尸体的处理必须采取全套防护措施，包括防护服、口罩、面罩、防护眼镜等；（5）新冠死亡病例尸体的处理必须使用专用的尸体密封袋，避免病原体的污染；（6）新冠死亡病例尸体的处理必须使用专门的杀菌剂，以防止病原体的传播；（7）新冠死亡病例尸体的处理必须遵守当地政府的相关规定，确保处理工作的安全和有效性。最后，在新冠病毒死亡病例的处理过程中，应当尽可能保护相关人员的生命安全，避免病原体的传播，确保处理工作的安全和有效性。所以，在新冠病毒死亡病例的处理过程中，应加强对工作人员的安全培训，严格执行新冠遗体处置新规，以确保病原体的安全处理。

新冠肺炎基本知识

新冠肺炎基本知识一、什么是新冠肺炎？新冠肺炎全称：新型冠状病毒肺炎，是一种由新型冠状病毒引起的以肺炎为主要表现症状的疾病。新型冠状病毒肺炎是一种新发急性呼吸道传染疾病，已成为当今全球性重大公共卫生安全事件，于2020 年1 月20 日经国务院批准被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，对紫外线和热敏感，56℃30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。二、新冠肺炎的流行病学特点有哪些？ 1.传染源传染源主要是新冠肺炎感染者和无症状感染者，发病初期或发病前1-2 天的传染性较强。 2.传播途径飞沫和密切接触是主要的传播途径。接触病毒污染的物品也可造成感染。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒，应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。 3.易感人群人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力，但持续时间尚不明确。

三、新冠肺炎主要临床表现有哪些？新冠肺炎潜伏期1～14天，多为3～7天。以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。四、哪些人是密切接触者？密切接触者指从疑似病例和确诊病例症状出现前2 天开始,或无症状感染者标本采样前 2 天开始，未采取有效防护与其有近距离接触的人员，具体情形包括： 1.同一房间共同生活的家庭成员。 2.直接照顾者或提供诊疗、护理服务者。 3.在同一空间内实施可能会产生气溶胶诊疗活动的医护人员。 4.在办公室、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所有近距离接触的人员。 5.密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人员。 6.探视病例的医护人员、家属或其他有近距离接触的人员。 7.乘坐同一交通工具并有近距离接触（1 米内）人员，包括交通工具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等）。 8.暴露于可能被病例或无症状感染者污染环境的人员。 9.现场调查人员评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员。五、什么是密切接触者的密切接触者（简称密接的密接）？密切接触者与病例或无症状感染者的首次接触（病例发病前2天或无症状感染者标本采样前2 天至被隔离管理前这段时间内,密切接触者与病例或无症状感

新冠感染重症标准

新冠感染重症标准新冠病毒是一种高传染性的病毒，已经导致全球大规模的疫情。新冠病毒感染的患者大多数表现出轻度或中度症状，但是部分患者可能表现出严重的症状，并被诊断为新冠感染重症。在诊断和治疗新冠感染重症时，医生和护士需要根据患者的临床表现和实验室检查结果综合判断。本文将详细介绍新冠感染重症的标准。一、新冠感染重症的定义新冠感染重症是指患者因新冠病毒感染而出现肺部感染、低氧血症和（或）肺实变等严重临床表现，需要接受高级别护理和支持治疗。二、新冠感染重症的临床表现新冠感染重症的临床表现包括以下几个方面： 1. 咳嗽、发热和呼吸困难新冠感染重症患者常见的症状包括咳嗽、发热和呼吸困难。他们会感到呼吸急促、气喘和胸痛。

2. 低氧血症低氧血症是指患者的动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%。低氧血症是新冠感染重症最常见的表现之一。 3. 肺泡损伤和肺实变新冠感染重症患者的肺部会出现肺泡损伤和肺实变。这些改变可能导致呼吸衰竭和器官衰竭。 4. 多重器官功能障碍综合征新冠感染重症在严重情况下可能涉及多个器官，包括肺、心脏、肾脏和肝脏等，导致多重器官功能障碍综合征（MODS）。三、新冠感染重症的实验室检查识别新冠感染重症需要进行临床检查和实验室检查。以下是新冠感染重症的实验室特征： 1. 白细胞计数（WBC）

新冠感染重症患者的白细胞计数通常较低。 2. C反应蛋白（CRP）新冠感染重症患者的CRP通常高于正常范围。 3. 收缩压（SBP）和舒张压（DBP）新冠感染重症患者的收缩压和舒张压通常低于正常水平。 4. 血氧饱和度（SaO2）新冠感染重症患者的SaO2通常低于正常水平。 5. 乳酸（LAC）新冠感染重症患者的乳酸水平可能升高。四、新冠感染重症的治疗

国际新冠死亡判断标准

国际新冠死亡判断标准新型冠状病毒（COVID-19）是目前全球范围内急性传染病流行的关键因素，也是全球公共卫生紧急事件。由于疫情的严重性，国际组织和各国政府采取了一系列的防控措施，其中包括对新冠病例的确认和死亡的判断。对于新冠病毒相关死亡的判断标准一直以来都是一个关注的焦点，在国际上也有一定的统一规定。目前，世界卫生组织（WHO）所公布的新冠死亡判断标准是主要依据病例的临床表现和实验室检测结果。具体而言，以下是国际新冠死亡判断标准的主要内容： 1.临床表现：死亡的最直接原因是由新冠病毒引发的急性呼吸窘迫综合症（ARDS），通常包括高热、干咳、乏力和肺部感染的症状。病情恶化，导致呼吸不足，最终可能致命。在死亡病例中，需要排除其他死因。 2.实验室检测：COVID-19的确诊通常采用实时聚合酶链反应（RT-PCR）检测，来检测病人的临床标本（如呼吸道分泌物）。这种检测可确定病人是否感染新冠病毒。在确认病例的新冠死亡时，需对死者进行RT-PCR检测，以确保死者在临床上血液或其他体液中存在新冠病毒。尽管目前的国际标准依据临床表现和实验室检测，仍然存在一些争议和不确定性。以下是一些讨论的焦点： 1.病死率的计算：目前，世界各国死亡的新冠病例不能确切计算出准确的病死率。这是因为不同国家在统计和报告病例数量时存在一些差异，并且还有许多潜在病例未被诊断或证实。这导致了有效计算出病死率的困难。

2.病因的判定：在一些情况下，病人已经感染了新冠病毒，但死因是由其他已有疾病或病症引起的。在这种情况下，死亡是否应该被归类为COVID-19引起的需要进一步的讨论和定义。 3.实验室检测的误差：在一些情况下，死者的RT-PCR检测可能出现假阴性结果。这可能是因为样本采集不当、传送或处理过程中的错误等导致。因此，一些死亡情况可能未能被正确诊断为新冠死亡。综上所述，国际新冠死亡判断标准主要依据病例的临床表现和实验室检测。然而，由于疫情的紧急性和病毒特性的复杂性，目前仍然存在一些争议和困惑。为了更好地识别和确认新冠病死亡，有必要继续开展研究，进一步完善新冠死亡判断标准。只有通过持续的努力和国际合作，才能更好地应对当前全球公共卫生危机。

传染病预警级别、分级标准、判定标准

传染病预警级别、分级标准、判定方案一、预警级别划分《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家安全生产事故灾难应急预案》将事故响应等级分为特别重大事故（Ⅰ级）、重大事故（Ⅱ级）、较大事故（Ⅲ级）和一般事故（Ⅳ级）四级。按照突发事件的严重性、紧急程度和可能波及的范围分级预警，预警级别由低到高，预警级别分级方法及预警颜色如下： Ⅳ级，可能死亡1～2人的一般事故，预警颜色为蓝色； Ⅲ级，可能死亡3～9人的较大事故，预警颜色为黄色； Ⅱ级，可能死亡10～29人的重大事故，预警颜色为橙色； Ⅰ级，可能死亡30人以上的特别重大事故，预警颜色为红色。根据事态发展情况和采取措施的效果，预警可以升级、降级或消除。二、群体性不明原因疾病分级标准 Ⅰ级特别重大群体性不明原因疾病事件：在一定时间内，发生涉及两个及以上省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势；或由国务院卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件 Ⅱ级重大群体性不明原因疾病事件：一定时间内，在我市多个县(市)发生群体性不明原因疾病；或由省级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。

Ⅲ级较大群体性不明原因疾病事件：一定时间内，在我市一个县（市）行政区域内发生群体性不明原因疾病；或由地市级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。三、鼠疫分级标准预警级别分级（特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）、重大鼠疫疫情（Ⅱ级）为Ⅰ级预警，较大鼠疫疫情（Ⅲ级）为II级预警，一般鼠疫疫情（Ⅳ级）为Ⅲ级预警，动物间鼠疫疫情达到下列强度时为IV级预警：局部地区出现动物鼠疫暴发流行，且波及到县级以上城市；或动物鼠疫发生在交通便利、人口稠密地区，对人群构成严重威胁。鼠疫分级根据鼠疫发生地点、病型、例数、流行范围和趋势及对社会危害程度，将人间鼠疫疫情划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。 •特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级） •有下列情形之一的为特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）： •（1）肺鼠疫在大、中城市发生，并有扩散趋势； •（2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势； •（3）发生鼠疫菌强毒株丢失事件。 •重大鼠疫疫情（Ⅱ级）有下列情形之一的为重大鼠疫疫情（Ⅱ级）：

新冠肺炎风险人员判定与管控

新冠肺炎风险人员判定与管控一、疑似病例诊断与管理 (一)疑似病例诊断。 (1)发病前 14 天内有病例报告社区的旅行史或者居住史； (2)发病前 14 天内与新冠病毒感染的患者和无症状感染者有接触史； (3)发病前 14 天内曾经接触过来自有病例报告社区的发热或者有呼吸道症状的患者； (4)会萃性发病(14 天内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，浮现 2 例及以上发热和/或者呼吸道症状的病例)。 (1)发热和(或者)呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现； (2)具有新冠肺炎影像学特征； (3)发病早期白细胞总数正常或者降低，淋巴细胞计数正常或者减少。疑似病例诊断标准：任 1 条流行病学史+任 2 条临床表现；同时符合 3 条临床表现；任 2 条临床表现+新冠病毒特异性 IgM 抗体阳性(近期接种过新冠病毒疫苗者不作为参考指标)。 (二)疑似病例管理。 1．转运。发现可疑新冠肺炎病例，应即将用负压救护

车单独转运至定点医疗机构，单人单间隔离排查与治疗。 2．诊断与报告。根据流行病学调查和临床检查，可疑病例符合疑似病例诊断标准时，诊断为新冠肺炎疑似病例，在 2 小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。疾控机构在接到报告后应当即将调查核实，于 2 小时内通过网络直报系统完成报告信息的三级确认审核。 3．订正报告。根据实验室检测结果，及时订正为“确诊病例”或者排除。排除标准：连续两次新冠病毒核酸检测阴性(间隔 24h)，且发病 7 天后新冠病毒特异性抗体 IgM 和 IgG 仍为阴性(有疫苗接种史者，血清学 IgM 和 IgG 不作为排除指标)。二、确诊病例诊断与管理 (一)确诊病例诊断。疑似病例具备以下病原学或者血清学证据之一者或者具备以下病原学或者血清学证据之一且有(可测量)新冠肺炎临床表现者： 1．新冠病毒核酸检测阳性； 2．未接种新冠病毒疫苗者新冠病毒特异性 IgM 抗体和IgG 抗体均为阳性。 (二)确诊病例管理。 1．转运。确诊病例应通过负压救护车转运至定点医疗机构隔离治疗，可多人收治在同一病室。 2．报告与订正。确诊病例应在 2 小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报，并在“临床严重程度”中