面神经炎的护理查房
面神经炎患者的护理查房培训教材课件
面神经炎患者的护理查房培训教材课件目录
•面神经炎概述
•护理评估与计划制定
•药物治疗与护理配合
•非药物治疗与护理操作技巧
•并发症预防与处理措施
•康复训练指导与效果评价
01
面神经炎概述
Chapter面神经炎又称Bell麻痹或面神经炎，是由于面神经受损导致面部肌肉运动障碍的一种疾病。定义
常见原因包括病毒感染、中耳炎、外伤、肿瘤等，导致面神经受压或损伤。
发病原因定义与发病原因
患侧额纹消失，睑裂变大，鼻唇沟变浅变平，病侧口角低垂，示齿时口角歪向健侧，做鼓腮和吹口哨动作时漏气漏液等。闭目时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称Bell征。临床表现
根据受损部位不同可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。
分型临床表现及分型依据患者病史、临床表现及体格检查进行综合诊断。面神经电图和肌电图检查有助于了解面神经受损程度和部位。
需要与脑血管病、颅内肿瘤、吉兰-巴
雷综合征等疾病进行鉴别诊断。诊断标准与鉴别诊断
鉴别诊断诊断标准
02
护理评估与计划制定
Chapter
详细了解患者的病史，包括起病时间、症状表现、既往病史等。
病史采集
体格检查
心理评估
对患者进行全面的体格检查，包括面部肌肉运动功能、感觉功能、眼睑闭合情况等。评估患者的心理状态，了解是否存在焦虑、抑郁等心理问题。0302
01患者全面评估01
02
03
04面部肌肉功能障碍患者面部肌肉运动功能受损，表现为额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜等。
眼部并发症由于眼睑闭合不全，患者易出现眼部并发症，如角膜炎、结膜炎
等。感觉异常患者面部感觉异常，如麻木、刺痛等。
心理问题面神经炎患者常因面部形象改变
而出现自卑、焦虑等心理问题。护理问题识别
心理护理
关注患者的心理变化，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立信心，积极面对疾病。同时，可邀请心理医生进行专业的心理咨询和辅导。面部肌肉功能锻炼
指导患者进行面部肌肉功能锻炼，如鼓腮、吹气、皱眉等动作，促进面部肌肉功能恢复。感觉训练
通过冷热刺激、按摩等方法促进患者面部感觉恢复。
面神经炎护理查房
面神经炎护理查房
1 / 9 面神经炎护理查房
一、病史
患者xx，男，43岁，已婚，因“左眼闭合不全、口角歪斜一周”于2014-06-13入院，既往有“高血压”病史，最高达180/95mmHg，口服“拜新同、安博诺”控制血压；“2型糖尿病”史，口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”控制血糖；“冠心病、PCI术后”；否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史。
二、体格检查
T 36.2℃
P 87次/分
R 20次/分
BP 145/93mmHg。
三、专科检查
患者神志清楚，精神一般，自主体位，查体合作，GCS评分15，NIHSS评分0分。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常。左眼闭合不全，左侧额纹浅，左侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语不清，伴左眼酸涩感，无头晕头痛。腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常。
四、实验室及器械检查
头颅CT(2014-06-11，本院)：两侧脑室旁及基底节区腔梗；左侧额叶软化灶；
血脂分析+肝肾功能(2014-05-27，本院)：尿酸：525.20umol/L，面神经炎护理查房
2 / 9 甘油三酯：3.03mmol/L.
尿常规(2014-05-27，本院）：尿糖（++）,尿蛋白（++）.
五、初步诊断
特发性面神经麻痹（左侧）
高血压病3级（极高危）
2型糖尿病
冠心病
PCI术后
六、主要治疗
活血化瘀：疏血通
营养神经：甲钴胺、申捷、恩经复、维生素B1、维生素B6
抗血小板聚集：拜阿司匹灵、波立维
降血脂，稳定斑块：立普妥
降血压：拜新同、安博诺
降血糖：二甲双胍、亚莫利、安立泽
保护胃黏膜：潘妥洛克
针灸理疗
七、护理诊断
1.自我形像紊乱：及面神经病变所致口角歪斜有关
（1）护理目标：
患者能正确对待疾病，接受自我形象改变的事实，并积极配合治疗和护理工作。（06-13） 面神经炎护理查房
面瘫的中医护理查房范本
面瘫的中医护理查房范本
一、基本信息
患者姓名：＿____ 年龄：＿____ 性别：＿____ 床号：＿____ 住院号：＿____
二、诊断
中医诊断：面瘫（风邪阻络证）
西医诊断：面神经炎
三、病情介绍
患者于发病时间无明显诱因出现左侧面部麻木、无力，不能皱眉、闭目，口角向右歪斜，漱口漏水，进食时食物残留于左侧齿颊间，无头晕、头痛，无肢体麻木无力，无发热、咳嗽等不适。遂至我院就诊，门诊以“面瘫”收入我科。
患者自发病以来，精神、睡眠欠佳，饮食正常，大小便正常。
四、护理评估
1、 生命体征：体温具体温度℃，脉搏具体次数次/分，呼吸具体次数次/分，血压具体数值mmHg。
2、 面部症状：左侧额纹消失，左眼不能闭合，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，鼓腮、吹口哨时左侧漏气。 3、 心理状态：患者因面部形象改变，出现焦虑、自卑情绪。
4、 饮食情况：饮食正常，无特殊饮食偏好。
5、 睡眠情况：睡眠欠佳，入睡困难，多梦易醒。
五、中医护理诊断
1、 风邪袭络：与正气不足，风邪乘虚而入，侵袭面部经络有关。
2、 焦虑：与面部形象改变，担心预后有关。
3、 睡眠形态紊乱：与疾病不适，焦虑情绪有关。
六、中医护理措施
1、 生活起居护理
保持病室安静、整洁、舒适，温度适宜，避免直接吹风。
患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累。
外出时佩戴口罩、围巾，避免风邪侵袭。
2、 饮食护理
饮食宜清淡、易消化，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、香蕉等，保持大便通畅。
忌辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。
可适当食用具有疏风通络作用的食物，如葛根粉、防风粥等。
3、 情志护理 关心体贴患者，耐心倾听其倾诉，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。
向患者介绍疾病的相关知识和治疗成功的案例，增强其战胜疾病的信心。
指导患者通过听音乐、看书、与家人朋友交流等方式分散注意力，缓解焦虑情绪。
一季度疑难病历护理查房(面神经炎)
精品文档
. 2016年一季度康复科护理病历讨论记录
时间：2016年1月26日 16：30
地点：办公室
主持人 ：牟静（护士长 副主任护师）
主题：面神经炎病人疑难病例讨论
记录人：
参加人员：主管护师：
护 师：
内容记录：
护士长 ：康复科从成立到现在面瘫（面神经炎）的病例数最多，采取中西医结合治疗，大部分病人治疗效果还是比较明显。但是2床肖玉华在我科住院了2个多月，恢复情况不明显，今天我们进行病例讨论，讨论的主要目的是：从护理角度来帮助病人恢复，提高护理人员对面神经炎病人的护理及相关知识。现在请责任护士苏娟汇报病例。
责任护士 汇报病史：
1.简要病史：
患者2床肖玉华，女，68岁，住院号：1522945 ，因“左侧口眼歪斜10+天主诉”于2015-11-16 09:10收住我科。
入院诊断：
中医辨病辨证：面瘫病（风寒痹阻证）
西医诊断：1、左侧面神经炎 2、多发性腔隙性脑梗塞 3、颅内松果体区小囊肿 4、高血压病1级 极高危
2.查体：T:36.4℃，P:93次/分，R:19次/分钟，BP:145/76mmHg心肺腹（-），左侧额纹消失，左侧眼睑闭合不全，露白2mm，示齿口角向右侧歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，吹口哨、鼓腮时左侧口角漏气，未见耳部疱疹及耳后淋巴结肿大。余颅神经（-）。四肢肌力正常，肌张力正常，四肢深浅感觉对称存在，生理反射存在，病理征未引出。
3.既往史：患者于20+年前在泸州医学院行胆结石手术。30+年前在我院行精品文档
. 尿路结石及痔疮手术。术后无异常。
4.辅助检查：OGTT试验阴性。大便常规、血脂、糖化血红蛋白、生化、血常规、尿常规、肝功无明显异常。超敏C-反应蛋白 7.06 mg/L。头颅CT：1.考虑双侧基底节区散在腔隙性脑梗死或扩大血管周围间隙，请结合临床及MRI检查。 2.松果体区囊性低密度影（直径约8mm），不除外小囊肿，其结合临床及MRI检查。胸片示：1.主动脉迂曲、增宽，余心肺未见明显异常。 2.胸椎轻度骨质增生。心电图示窦性心律，ST段改变。余暂缺。
面神经炎护理查房 2
面神经炎护理查房
一、概念:面神经炎(面神经麻痹,贝尔氏麻痹),俗称“面瘫",就是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征得一种常见病,一般症状就是口眼歪斜,不受年龄得限制。患者面部往往连最基本得抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成
二、病因病理 :特发性面神经麻痹得病因与发病机制仍未十分清楚,一般认为骨质内得面神经管刚面神经ﻭ,各种原因如受寒着凉、病毒感染与自主神经不稳定致神经营养血管收缩缺血,而毛细血管扩张,面神经水肿,面神经受到压迫可引起本病。面神经早期症为水肿、脱髓鞘,严重可有轴突变性。
三、临床表现:
面神经炎主要有三种变化:一就是病变侧得面部形态得变化,即口眼不歪斜,额纹变浅或消失等;二就是面部功能变化,即有不能闭眼,口不能鼓气,喝水漏水,吃饭米粒滞留于齿颊之间等;三就是面部感觉改变,如病变侧得麻木、板滞、松弛等。当然,还有一些其她方面得变化,也因人因轻重因病程而有所差异、
四、病例简介
患者周赐明,男,54岁,已婚,因“发现面部、口
角歪斜,眼睑闭合不全３天。于201５－０7—1７入院,既往有“阴囊疝气手术病史,否认高血压、糖尿病、冠心病及肾病史,;否认药物过敏史传染病接触史、外伤及输血史。查T 36、3℃ P ７2次/分R２0次/分BP 130／７0mmHg。患者神志清楚,精神尚好,自主体位,查体合作,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常。右眼闭合不全,右侧额纹浅,右侧鼻唇沟浅,口角歪斜,伴有流涎,无言语不清,无头晕头痛。腱反射双侧对称,病理反射未引出,共济运动正常、
五、初步诊断 特发性面神经麻痹(右侧)
六、主要治疗 活血化瘀:疏通血管 营养神经。
七、护理诊断
1。自我形像紊乱:与面神经病变所致口角歪斜有关
(1)护理目标: 患者能正确对待疾病,接受自我形象改变得事实,并积极配合治疗与护理工作、
(２)护理措施: A、情感支持:要以尊重与关心得态度与患者多交谈,鼓励患者以各种方式表达形体改变所致得心理感受,确定患者对自身改变得了解程度及这些改变对其生活方式得影响,接受患者所呈现得焦虑与失落,使患者在表达感受得同时获得情感上得支持。 Ｂ、教会患者及家属
面瘫的护理查查房
面瘫的护理查查房
时间：20XX
地点：***科
参加人员：全科护士
主讲人：
一、概论
（一）面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹，亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
（二）面神经麻痹的病因
（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹
（4）肿瘤（约5.5%）：
5）神经源性：约13.5%，创伤性：
（6）中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物；
（7）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏
（8）血管机能不全；
（9）先天性面神经核发育不全。
（10）心理因素 （三）面神经麻痹的分型
1．中枢型
为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。
多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2．周围型
为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围
型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。
（四）面神经麻痹的临床表现
多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。
面神经炎护理查房一之欧阳理创编
欧阳阳理创编 2021.03.04
欧阳阳理创编 2021.03.04 面神经炎护理查房
时间：2021.03.05 创作：欧阳理
一、概念：面神经炎(面神经麻痹,贝尔氏麻痹),俗称“面瘫”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜，不受年龄的限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成
二、病因病理 ：特发性面神经麻痹的病因和发病机制仍未十分清楚，一般认为骨质内的面神经管刚面神经
，各种原因如受寒着凉、病毒感染和自主神经不稳定致神经营养血管收缩缺血，而毛细血管扩张，面神经水肿，面神经受到压迫可引起本病。面神经早期症为水肿、脱髓鞘，严重可有轴突变性。
三、临床表现：
面神经炎主要有三种变化：一是病变侧的面部形态的变化，即口眼不歪斜，额纹变浅或消失等；二是面部功能变化，即有不能闭眼，口不能鼓气，喝水漏水，吃饭米粒滞留于齿颊之间等；三是面部感觉改变，如病变侧的麻木、板滞、松弛等。当然，还有一些其他欧阳阳理创编 2021.03.04
欧阳阳理创编 2021.03.04 方面的变化，也因人因轻重因病程而有所差异。
四、病例简介
患者周赐明，男，54岁，已婚，因“发现面部、口角歪斜，眼睑闭合不全3天。于2015-07-17入院，既往有“阴囊疝气手术病史，否认高血压、糖尿病、冠心病及肾病史，；否认药物过敏史传染病接触史、外伤及输血史。查T 36、3℃ P 72次/分R20次/分BP
130/70mmHg。患者神志清楚，精神尚好，自主体位，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常。右眼闭合不全，右侧额纹浅，右侧鼻唇沟浅，口角歪斜，伴有流涎，无言语不清，无头晕头痛。腱反射双侧对称，病理反射未引出，共济运动正常。
面瘫的_护理查房
范文范例 参考指导
word格式整理 面瘫的护理查查房
时间：2011
地点：***科
参加人员：全科护士
主讲人：
一、 概论
（一）面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹，亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
（二）面神经麻痹的病因
（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起。（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）肿瘤（约5.5%）：5）神经源性：约13.5%，（6）创伤性
：（7）中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物；（8）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏（9）血管机能不全；（10） 先天性面神经核发育不全。（11）心理因素 范文范例 参考指导
word格式整理 （三）面神经麻痹的分型
1．中枢型
为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2．周围型
为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。