清创缝合术的操作方法
清创缝合术
1.清洁伤口周围皮肤先用无菌纱布覆盖伤口,剃去伤口周围的毛发,其范围应距离伤口边
缘5cm以上,有油污者,用汽油或者乙醚擦除(以上步骤由巡回护士完成)。
2.手术者洗手、穿手术衣后戴无菌手套,用无菌纱布覆盖伤口,用肥皂水和无菌毛刷刷洗
伤口周围的皮肤,继以无菌盐水冲洗,一般反复冲洗3次,严重污染伤口可刷洗多次,直
至清洁为止,注意勿使冲洗肥皂水流人伤口内。
3.清洗、检查伤口:术者不摘无菌手套,去除覆盖伤口的无菌纱布,用无菌生理盐水冲洗
伤口,并以夹持小纱布的海绵钳轻轻擦拭伤口内的组织,用3%的过氧化氢溶液冲洗,待创
面呈现泡沫后,再用无菌生理盐水冲洗干净。擦干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤,检查
伤口内有无血凝块及异物,并检查伤口深度,有无合并神经、血管、筋腱与骨骼损伤,在
此过程中若遇有较大的出血点,应予以止血。如四肢创面有大量出血,可用止血带,并记
录上血带时间,此时,用无菌纱布覆盖伤口。
4.皮肤消毒、铺无菌巾洗手、泡手后不戴无菌手套,以0.75%碘酊消毒皮肤,铺无菌巾。
注意。勿使消毒液流入伤口内,必要时伤口周围局部麻醉。
5.清理伤口术者、助手再次消毒双手后,戴无菌手套,用手术剪清除伤口周围不整齐的皮
肤边缘1一2mm,失去活力呈灰白色或不出血呈紫色的皮肤应予以去除。若切口过小,应
扩大切口充分暴露。一般从伤口两端沿纵轴延长(有时须据功能和外观选择延长切口的方
向),深筋膜也应当做相应的切开,彻底止血,小的渗血可压追止血,较大出血予以结扎,
尽量取净伤口内的异物,剪除伤口内失去活力的组织,由浅人深仔细清除,但不应将不该
切除的组织一并切除。对于手、面部及关节附近的伤口更应特别注意。脂肪组织易发生坏
死、液化而至感染,失去活力的筋膜会影响伤口的愈合,均应尽量予以切除。
6.去除坏死和失去活力的肌肉组织凡夹捏不收缩,切开不出血或无颜色改变的肌肉组织,
都要彻底切除或剪除。污染明显与骨膜分离的小碎骨片可以去除,较大的游离骨片或与软
组织相连的小骨片,予以保留,放回原位,以恢复解剖形态及功能,关节囊内的小游离骨
片必须彻底清除,并将关节囊缝合。
7.血管伤的处理不影响伤口血液循环的断裂血管,可予以结扎。若主要血管损伤,清刨后
需进行动、静脉吻合或修补。将损伤的血管近、远端剥离清楚,用无损伤血管钳夹住两端
阻断血流,用小剪刀将血管外膜去除一端,将断端修剪整齐后对合两断端。用细丝线在两
侧各做一褥式缝合,用生理盐水放入少许肝素冲洗管腔,以防凝血块再凝固,将两缝线牵
紧,用连续缝合法缝合前壁,翻转血管按前法缝合后壁。放松远端血管夹,检查吻合口是
否严密,如无缝隙,即去除近端血管夹,恢复血运。
8.缝合伤口遵循清创缝合原则完成符合缝合要求的伤口,经上述步骤处理的伤口则为清洁
伤口,再用无菌盐水冲洗伤口。如手术台面无菌巾已浸透,则应加盖无菌巾。清理伤口,
由深层向浅层按局部的解剖层次进行缝合。避免遗留无效腔,防止形成血肿,缝合时松紧
度要适宜,以免影响局部血运。用间断缝合法缝合皮下组织后,采用70%乙醇消毒伤口周
围的皮肤,间断缝合法缝合皮肤。对齐皮缘,挤出皮下积血,再次用70%乙醇消毒皮肤,
覆盖无菌纱布,并妥善包扎固定。
9.伤口表浅,止血良好,缝合后没有无效腔时,一般不必放置引流物。伤口深,损伤范围
大且重。污染重的伤口和无效腔可能存在有血肿形成时,应放置引流物。
清创缝合术教学ppt
常见错误
– 非大出血病人,在缚扎止血带情况下进行清创。 – 清创时对失去活力得组织判断不准,清创不彻底
或切除组织过多。 – 缝合时留死腔或张力过大。
• 注意细节,细节决定成败。
清创缝合术考试操作步骤
• 1、准备器械:清创包内1血管钳、1持针器、 1剪刀、1缝针、2镊、1洞巾、2弯盘、纱布、 棉球、缝线,共12样(可提前穿好针线)。
大家学习辛苦了,还是要坚持
继续保持安静
手术步骤
3、 修复伤口:彻底清理伤口后,重新消毒铺巾,更换 无菌器械与手套,彻底止血。根据污染程度、伤口 大小与深度等具体情况,决定伤口就是开放还就是 缝合,就是一期还就是延期缝合。清创越早效果越 好,应尽可能在受伤后6~8小时内施行。未超过12 小时得清洁伤口可一期缝合;大而深得伤口,在一期 缝合时应放置引流条;污染重得或特殊部位不能彻 底清创得伤口,应延期缝合,即在清创后先于伤口内 放置凡士林纱布条引流,待伤口组织无感染或水肿 时再作缝合。头、面部血供好,愈合力强,只要无明 显感染,均应争取一期缝合。
• 5、清创时仔细、彻底得探查,勿遗漏。
具体注意事项
• 6、清创时既要彻底切除已失去活力得组织, 又要尽量爱护与保留存活得组织,以使形态 与功能得到最大限度得恢复,机体裸露部位 得修复,尚需注意美观。如皮肤缺损大时应 考虑就是否植皮或皮瓣移植。
• 7、止血要彻底,以免术后血肿形成。
• 8、缝合时要做到逐层缝合,勿残留死腔(有 腔必有水,有水必有感染),避免张力太大、缝 合过密,以免造成缺血或坏死。
手术步骤
(2)皮下组织清创:皮下脂肪组织血液循环较差, 挫伤后清创不彻底易发生液化坏死导致感 染,清创时应注意皮下组织挫伤形成得盲袋, 一定要扩创。
-清创缝合的原则及方法
[适应证]
各种类型开放性损伤视为新鲜伤口,具备以 下条件者:
• 1.伤后6~8h以内者。 • 2.伤口污染较轻,不超过伤后12h者。 • 3.头面部伤口,一般在伤后24—48h以
内,争取清创后一期缝合。
[术前准备]
• 1.清创前须对伤员进行全面进行,如有休克,
应先抢救,待休克好转后争取时间进行清创。
横断或短斜形,无粉碎。
Ⅱ型:伤口超过1cm,软组织损伤较广泛,但无撕脱伤,亦无形成组织
瓣,软组织有轻度或中度碾挫伤,伤口有中度污染,中等程度粉碎性骨 折
Ⅲ型有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤,多段骨折,创伤性截 肢伴重要神经血管损伤
Ⅲc型
开放性伤口分类
• 清洁切口:很少,多指正常皮肤切口。 • 污染伤口:创伤后开放性创面有异物和细
• 6.了解、熟悉病人病情。与病人或家属谈话,做好各
种解释工作,如行一期缝合的原则。若一期缝合发生感染
的可能性和局部表现,若不缝合下一步的处理方法,解释
伤合功能、美容的影响等。争取清醒病人配合,并签署有
创操作知情同意书。
•
7.器械准备无菌手术包、肥皂水、无菌生理盐水、
3%双氧水、碘伏及l:5000新洁尔灭溶液、无菌注射器、
• 适应症:感染伴有广泛软组织破坏和大量异物存留的严重创伤。 • 残端表面皮肤不予缝合 • 二期闭合切口
缝线拆除时间
• 一般:头面颈,术后4~5d,下腹、会阴
6 ~7d,胸、上腹部、背部、臀部7 ~9d, 四肢10 ~12d(近关节处可适当延长), 减张缝线14d。
• 青少年病人可适当缩短,年老、营养不良
双氧水的作用
• 当它与皮肤、口腔和黏膜的伤口、脓液或
污物相遇时,立即分解生成氧。这种尚未 结合成氧分子的氧原子,具有很强的氧化 能力,与细菌接触时,能破坏细菌菌体, 杀死细菌。
手术记录:鼻外伤清创缝合术
手术记录:鼻外伤清创缝合术术前及术后诊断术前诊断:鼻外伤,鼻部皮肤裂伤术后诊断:同术前诊断手术方式本手术采用全身麻醉或局部麻醉。
手术在鼻窥镜的帮助下进行,首先对创口进行清洗和消毒,然后对断裂的鼻骨进行复位,最后进行创口缝合。
根据鼻部损伤的程度,可能需要使用不同类型的缝线和技巧进行缝合。
在手术过程中,需要保持无菌操作以防止感染。
麻醉方式本手术可采用全身麻醉或局部麻醉。
全身麻醉是通过静脉注射或吸入麻醉剂来实现,而局部麻醉则是通过在鼻部周围注射麻醉剂来实现。
具体采用哪种麻醉方式需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
手术经过1.患者进入手术室后,由麻醉师进行麻醉操作。
2.医生对患者的鼻部进行消毒和铺巾,确保手术区域的清洁。
3.在鼻窥镜的帮助下,医生可以清楚地看到鼻部受伤的情况。
然后使用特殊工具进行手术操作。
首先是对断裂的鼻骨进行复位,确保鼻腔的正常结构得到恢复。
4.然后进行创口缝合。
根据伤口的大小和深度,选择合适的缝线和缝合技巧。
在缝合过程中,医生需要保证缝合的牢固性和密合性,以避免术后并发症的发生。
5.手术完成后,医生会检查患者的鼻部,确保其正常呼吸,并在手术区域覆盖上适当的敷料和绷带。
术后注意事项1.患者需要定期返回医院进行检查和治疗,以确保鼻部恢复情况的良好。
2.在拆线之前,患者应注意不要在面部化妆、挤压碰撞鼻子或者泡热水澡等,以免影响伤口愈合。
3.术后需要服用抗生素以防止感染,同时需要定期更换敷料和绷带。
4.在伤口愈合过程中,如有明显的不适或者伤口异常情况出现,患者应及时联系医生并进行相应处理。
5.患者需要注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物和饮品,以免影响伤口愈合。
同时需要保持口腔清洁,避免口腔感染。
6.患者需要避免剧烈运动和从事重体力劳动,以免影响鼻部的恢复效果。
清创缝合术
清创缝合术清创缝合术清创缝合术是一种常用于外科手术中的技术,用于修复创伤或切口,并促进伤口的愈合。
该术语由两个关键词组成,清创和缝合。
清创是指将伤口或切口彻底清洗干净,去除其中的污垢、细菌和其他异物。
这是为了防止感染和其他并发症的重要步骤。
清创可以通过多种方法实现,如用生理盐水冲洗、使用消毒剂清洗或用抗菌药物浸泡。
清洁伤口是非常重要的,因为它可以减少感染的风险,并促进伤口的愈合。
缝合是指将创伤的边缘部分连接在一起,使用线缝合或其他缝合材料。
这种方法可以通过手工缝合或使用机器缝合来实现。
缝合可以帮助减少创伤的出血和疼痛,并加速伤口的愈合。
缝合还使伤口的结构更稳定,减少了瘢痕的形成。
清创缝合术通常是在手术室或其他无菌环境中进行的。
在进行手术之前,医生会进行必要的无菌准备,以减少感染的风险。
医生还会根据伤口的大小和情况,选择适合的缝合材料和方法。
除了清创和缝合,还可能需要进行其他处理,如止血、肌肉修复或神经修复。
这些附加步骤的目的是确保伤口完全愈合,并最大程度地减少并发症的发生。
清创缝合术是一项常见且重要的外科技术。
它在创伤和手术中广泛应用,并在许多情况下被证明是非常有效的。
清创缝合术并不是适用于所有情况,因为有些伤口可能需要其他治疗方法,如敷料、皮肤粘合剂或活组织修复。
,清创缝合术是一种在外科手术中广泛使用的技术,它通过清洁伤口并将伤口的边缘部分缝合在一起,促进伤口的愈合。
这是一项非常重要的技术,可以减少感染和并发症的风险,并加速创伤的康复过程。
清创缝合术不仅是一项手术技术,更是一门艺术,需要医生的专业知识和技巧来实施。
清创缝合 术PPT课件
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手术步骤-清理
3.皮下脂肪:血供较差,易引起感染,宜多 切除一些
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手术步骤-清理
4.深筋膜 沿肢体纵轴切开深筋膜,以防组织肿胀, 造成内压增加而导致组织缺血。 肘部、膝部远端有严重外伤或大血管重建 术后,筋膜切开术对防止筋膜间隔综合征的发 生尤为重要。 一切已撕碎、压烂的筋膜都要彻底清除。
清创缝合术
佛山市第一人民医院 创伤骨外科
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清创定义
即将污染的伤口,经过清洗、清理伤口,然后切 除创缘、清理异物,切除坏死和失去活力的组织, 修复重要组织,使之变成清洁创口,防止感染, 最终使伤口一期愈合。
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清创术
看似简单,实际涉及广泛 早期专业处理非常关键
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各种缝合方法-荷包缝合
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缝合
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术中注意事项
伤口清洗是清创术的重要步骤,必须反复用大量生理 盐水冲洗,务必使伤口清洁后再行清创
清创时既要彻底切除已失去活力的组织,又要尽量爱 护和保留存活的组织,这样才能避免伤口感染,促进 愈合,保存功能
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1、皮肤清创:
(1).切除失活皮肤。
(2).对不整齐并有血供的皮 肤沿伤口边缘切除1~2mm 的污染区域加以修整。
(3).必要时可扩大伤口
手术步骤-清理
2.清除创腔或创袋 从浅层到深层、从近处到远处进行清创,要 彻底,勿遗漏。若皮肤剥离甚广,皮下创腔 或创袋有隧道深入远处,应将其表面皮肤切 开,仔细检查创腔、创袋,清除血肿、血块 及异物。 切开皮肤时要注意皮瓣的血供及日后的肢体 功能。
清创术详细操作步骤
清创术详细操作步骤清创术是外科常用的基本操作技能之一,主要用于开放性创口的处理。
清创术主要内容包括清洁创面、修复重要组织,缝合包扎。
一、操作原则1.严格执行无菌操作原则。
2.清理伤口,修复重要组织,防止污染。
二、适应证1.伤后8h以内的开放性伤口。
2.伤后8h以上,污染较轻,伤员一般情况较好。
3.头面部伤口,伤后24~48h仍可进行清创后一期缝合。
三、禁忌证1.伤后24h以上且污染较严重的伤口。
2.有休克、昏迷、活动性出血的伤者,必须先行抢救生命。
四、术前准备(一)术前医患沟通询问病史,了解受伤原因和受伤经过。
与患者及其家属谈话,做好清创术相关的解释工作,争取患者配合并签署有创操作知情同意书。
(二)患者准备全面检查患者,如有休克、昏迷、活动性出血等,需及时采取有效的抢救措施,待病情平稳后进行清创。
检查患者是否存在多脏器损伤,深部贯通伤;有无骨折及血管神经损伤,必要时请专科医师会诊。
注射破伤风抗毒素,轻者用1500U,重者用3000U。
(三)器材准备清创手术包,无菌生理盐水,3%过氧化氢,0.5%碘附,无菌软毛刷、无菌棉球,纱布。
(四)操作者准备操作者戴帽子、口罩、洗手并戴一次性无菌手套。
五、操作步骤(一)清洗去污用无菌纱布覆盖伤口,剪去伤口周围毛发,其范围应距离伤口边缘5cm以上。
用无菌软毛刷蘸取肥皂液刷洗伤口周围皮肤2~3次,并反复用无菌生理盐水冲洗,如有油污者,用酒精或乙醚擦除。
去掉覆盖伤口的纱布,用生理盐水冲洗伤口,用消毒镊子或小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
对伤口深,污染重者可用3%过氧化氢冲洗伤口,待伤口出现泡沫后,再用生理盐水冲洗干净。
(二)清理伤口用利多卡因施行局麻后擦干皮肤,用碘附或者75%医用酒精消毒伤口周围皮肤,铺无菌洞巾,换手套,穿无菌手术衣。
伤口较浅者,可切除1~2mm伤口周围不整皮肤边缘,切面止血,切除失活组织以及明显挫伤的创缘组织。
对深层伤口,必要时可适当扩大伤口或切开筋膜,彻底清除残留其内的异物、血肿,逐层清除挫伤严重、失去生机或丧失血供的组织,特别是坏死的肌肉。
清创缝合术
《清创缝合术》实验课内容及要求【准备材料】无菌软毛刷、消毒肥皂水、无菌生理盐水、无菌纱布敷料,l ‰新洁尔灭溶液、3 %过氧化氢溶液、0.5 %碘伏溶液、丙泊酚注射液、2%利多卡因注射液。
【操作步骤及内容】1、全麻(兔耳):丙泊酚全麻成功后,将兔仰卧位或俯卧位绑扎固定于手术台上。
2、备皮。
3、皮肤切口局麻:切开前练习局麻(按局麻浸润麻、阻滞麻要求操作)(麻醉药:2%利多卡因注射液);4、切开:①于兔大腿内侧或外侧、兔背部作一长约6cm以上不规则伤口,深达肌层;②切开后伤口局麻(利多卡因);③伤口局麻后,以沙粒、土涂抹于伤口内,造成伤口污染。
5、皮肤清洗:用无菌纱布覆盖伤口,脱去伤口周围毛发,更换伤口无菌纱布,用无菌软毛刷及肥皂液刷洗伤口周围皮肤2 -3次,清洁皮肤污物,每次用生理盐水冲洗,直至清洁干净。
更换覆盖伤口的无菌纱布,注意勿让冲洗液流入伤口,以免加重伤口污染。
6、伤口的清洗:揭去覆盖伤口的纱布,用无菌生理盐水冲洗伤口,用无菌棉球清理伤口内污物。
用3%过氧化氢溶液冲洗伤口,1‰新洁尔灭溶液冲洗伤口,生理盐水冲洗伤口。
擦干皮肤,碘伏伤口周围消毒,(铺无菌巾保护术野。
)7、皮肤的清创,清理伤口:修整伤口边缘皮肤,由表及里彻底清除失去血供的皮肤、组织、异物、血肿、失去活力的组织(筋膜、肌肉);仔细探查有无重要的神经、血管损伤、彻底止血。
8、再次冲洗:彻底清创后,用1‰新洁尔灭溶液冲洗伤口,生理盐水冲洗伤口,(更换手术器械及手套,伤口周围皮肤重新消毒,铺无菌巾)。
10、伤口的缝合:①结扎或缝扎活动性出血点。
②根据伤口污染情况及受伤时间,或考虑有无破伤风可能,决定伤口是否缝合。
间断缝合深筋膜、皮下组织及皮肤,勿留死腔,闭合伤口。
根据创腔的情况决定是否放置橡皮片引流。
③伤口用无菌纱布覆盖。
【要求】1、同学在《兔清创缝合术》实验课之前复习《外科学》第十三章创伤与战伤,第二节清创术和第八章麻醉,第二节局部麻醉内容,掌握局麻和清创缝合术的操作方法、步骤及处理原则。
清创术操作步骤及注意事项
清创术操作步骤及注意事项清创术是一种常见的外科手术,用于清除创面上的坏死组织和污染物,促进创面愈合。
下面将详细介绍清创术的操作步骤及注意事项。
一、操作步骤1.准备工作:手术前应进行全面的术前评估,包括病史采集、体格检查、实验室检查等。
手术室内应准备好必要的器械、药品和消毒液等。
2.麻醉:根据患者的情况选择合适的麻醉方式,如局部麻醉、全身麻醉等。
3.清洗创面:用生理盐水或其他适当的清洗液清洗创面,去除表面的污物和分泌物。
4.切除坏死组织:用手术刀或剪刀等器械将坏死组织切除,直至创面出现鲜红色出血为止。
注意不要损伤正常组织。
5.止血:用生理盐水或其他止血剂止血,避免出血过多。
6.消毒:用适当的消毒液消毒创面,避免感染。
7.缝合:根据创面大小和位置选择合适的缝合方式,如单层缝合、多层缝合等。
8.敷料:在缝合后用敷料覆盖创面,避免感染和外界污染。
二、注意事项1.术前评估:在手术前应对患者进行全面的术前评估,包括病史采集、体格检查、实验室检查等,以确保手术的安全性和有效性。
2.麻醉:根据患者的情况选择合适的麻醉方式,如局部麻醉、全身麻醉等,避免麻醉过度或不足。
3.器械和药品:手术室内应准备好必要的器械、药品和消毒液等,以确保手术的顺利进行。
4.切除坏死组织:在切除坏死组织时要注意不要损伤正常组织,避免引起二次感染和创面愈合不良。
5.止血和消毒:在手术过程中要及时止血和消毒,避免感染和出血过多。
6.缝合和敷料:在缝合和敷料时要注意选择合适的方式和材料,避免创面愈合不良和感染。
7.术后护理:手术后要进行适当的术后护理,包括休息、饮食、药物治疗等,以促进创面愈合和恢复。
总之,清创术是一种常见的外科手术,需要严格按照操作步骤和注意事项进行,以确保手术的安全性和有效性。
同时,术后护理也是非常重要的,要注意创面的清洁和保护,避免感染和创面愈合不良。
清创缝合术-PPT(精)
清洗伤口:去掉覆盖伤口的纱布,用生理盐 水和双氧水冲洗伤口,用消毒镊子或纱布球 轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
手术步骤
二、清理伤口:消毒铺巾,局部麻醉。
浅层伤口,可将伤口周围不整皮肤缘切除< 0.5cm,切除失活组织和明显挫伤的创缘组织。
对深层伤口,彻底切除失活的筋膜和肌肉,直至 比较清洁和显露血循环较好的组织。
术后处理
合理应用抗生素; 转诊到医院注射破伤风抗毒素药物; 抬高患肢,促使血液回流; 注意伤肢血运,伤口包扎松紧是否合适,
伤口有无出血等; 在术后24~48小时拔除伤口引流条或引流
管;
术后处理
伤口出血或感染时,拆除缝线,检查原因,进行 处理;
定时换药,按时拆线:头、颈、面部伤口4~5天 拆线;胸、腹、背、臀部伤口7 ~ 10天拆线;双 上肢伤口9 ~ 10天拆线;双下肢伤口9~ 11天拆线; 手足背伤口10 ~ 12天拆线;足底部伤口10 ~ 15天 拆线;减张切口14 ~ 16天拆线;四肢关节部位伤 口14天拆线;腹壁伤口裂开再次全层缝合伤口15 ~ 18天拆线。
和边距(0.5cm)的大小,并做到均匀一致,过密或 过稀都不利于组织愈合。在保证创口良好闭拢的前 提下,缝线越少越好。 缝线选择适当:不同组织的缝合选择不同的缝合材 料,才能达到缝合严密、牢固,术后恢复满意。 结扎张力适当,结扎过紧会造成组织缺血坏死,造 成感染或脓肿。结扎过松,遗留死腔,形成血肿或 血清肿,招致感染影响愈合
浅部贯通伤的出入口较近者,可切开组织桥,变 两个切口为一个。
伤口有活动性出血,钳夹或结扎止血;渗血可用 温盐水纱布压迫止血。
修复(缝合)伤口
分层缝合:按组织层次分层对合缝合,不留死腔。 操作正确:注意进针、出针、缝线走形、缝合深度、
清创缝合术操作流程教学教材
清创缝合术操作流程清创缝合术一、目的:1、树立严格的无菌观念,掌握临床清创术的基本流程,熟练运用以前学过的外科技能进行操作;2、掌握清创术的概念和时限要求;3、熟悉清创术的注意事项;4、培养团队协作意识。
(手术者、助手、巡回护士)清创术:是对污染伤口进行处理,使其变为清洁伤口,从而达到一期愈合目的的措施。
要求:在伤后6~8小时内进行。
二、实验物品准备:①清创包1个(包括直、弯血管钳各4把、持针钳2把、布巾钳4把、鼠齿钳2把、有齿、无齿镊子各一把、小药杯2个、弯盘1个、有齿卵圆钳1把)。
②无菌手套、毛刷、洗手液、生理盐水、3%双氧水、敷料、油毡布等。
③实验动物:成年家兔。
三、操作步骤:1、实验动物准备:①动物称重:②麻醉:20%乌来糖溶液,5ml/kg(或3%戊巴比妥,30mg/kg),于兔耳缘静脉注射;③固定:麻醉后将动物固定于手术台④制作人工创伤污染模型:在动物大腿外侧或背部用刀子划成一条较深的创口,再以碳灰、煤渣、泥沙或锯末撒于创口内【裁判员负责】。
2、具体操作:①清洁:剪除创口外周围的毛发,以无菌纱布块遮住创口,用肥皂水洗刷创口周围皮肤,直至清洁(注意:肥皂水不能进入伤口)。
然后弃去覆盖创口的敷料,再用生理盐水、3%双氧水、生理盐水,反复冲洗伤口,直到干净,用纱布擦干。
②消毒铺单:手术者洗手,戴无菌手套。
打开清创包,络合碘消毒术野皮肤,铺无菌孔巾。
③探查处理伤口:由浅入深检查创口,了解伤情;取净异物;遇有活动出血应止血;修剪皮缘至整齐,切除皮缘 0.2—0.3厘米,把皮肤连同皮下组织一并切除;尽可能切除所有坏死及失活的组织。
④冲洗伤口:用双氧水和生理盐水再次冲洗创口,沾干。
⑤缝合创缘:【由裁判认定无出血点、无异物、无坏死组织后方可进行】术者进行逐层缝合。
缝合皮肤前,须用以酒精消毒,缝合后注意对皮。
用75%乙醇消毒皮肤,伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。
⑥术毕,清洗整理相关物品。
四、注意事项:1、注意安全,无菌操作要严格、规范;2、彻底清创、止血,按解剖层次逐层缝合;3、爱护实验动物;4、分工明确,团结合作,清创流程熟悉。
