糖尿病合并肝脓肿患者的护理
糖尿病合并细菌性肝脓肿30例诊治分析

糖尿病合并细菌性肝脓肿30例诊治分析吕 颖,方建青(浙江省杭州市萧山区第一人民医院,浙江杭州311200)[关键词] 糖尿病;细菌性肝脓肿[中图分类号] R587.1;R0657.33 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2007)07-0923-02 糖尿病患者易并发各种感染,细菌性肝脓肿是其少见的感染并发症。
近年来,糖尿病合并细菌性肝脓肿的发病率有增高趋势。
1998年1月—2005年6月,本院收治30例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者,现分析报道如下。
1 临床资料111 一般资料 30例患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1],均为2型糖尿病;肝脓肿诊断标准参照Cheng等[2]标准略加修改:①B超或CT检查发现肝脓肿;②超声引导下穿刺抽出脓液或外科手术引流出脓液并经检查证实;③排除结核性或阿米巴性肝脓肿。
其中男20例,女10例;年龄43~75岁,平均63.2岁。
发病前已知有糖尿病病史25例,病程2~13a,平均7.5a;5例发病前不知有糖尿病病史,发病后明确有糖尿病。
入院时空腹血糖12.5~35.6mmol/L,平均1817 mmol/L;糖化血红蛋白8.7%~13.2%,平均10.5%。
有6例合并糖尿病酮症酸中毒,2例出现糖尿病高渗综合征。
30例患者均急性起病,有畏寒、发热症状,热型多为不规则波动性,均超过38℃。
右上腹痛5例,体检发现肝脏肿大8例,2例有轻压痛,肝区扣痛6例。
伴右下肺炎5例,右肺脓肿1例,右侧胸腔积液6例。
112 实验室检查 白细胞计数(7.2~23.4)×109L-1,其中>10×109L-119例,中性分类0.75~0.94;血红蛋白86~156g/L,平均106g/L;肝功能异常25例,AST、AL T、LDH、A KP轻至中度升高,TBil、DBil轻度升高。
30例均有不同程度白蛋白减低,低于30g/L18例;有15例做血培养,均阴性;有20例做脓液培养,仅2例阳性,分别是肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌。
糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点及治疗探讨

( 西 医科 大学 第 一 附 属 医 院 代 谢 糖 尿 病 中心 广 南 宁 5 0 2 ) 3 0 1
糖 尿 病 ( M ) 者 极 易 并 发 各 种 感 染 , 并 发 细 菌 肝 脓 D 患 而
肿 ( i e i h p t b c s ,D da t e a i a s es HA) 为 糖 尿 病 的 严 重 感 染 b c c 则
1 资料 与 方 法
11 临 床 资料 : _ 本组 1 9例 D 合 并 肝 脓 肿 患 者 , 中 男 1 M 其 2
例 , 7例 , 龄 ( 8 8 7 6 ) , 尿 病 病 程 ( . ± 2 6 年 。 女 年 5.± .2岁 糖 79 .) 临床 表 现 : 高热 1 8例 ( 5 7 ) 寒 颤 1 9 . , 5例 ( 1 ) 上腹 痛 1 8 , 3
液 免疫 与 细 胞 免 疫 功 能 下 降 , 噬 细 胞 趋 化 作 用 及 吞 噬 作 吞
用 、 菌 功 能 受 损 有 关 。 , 并 发 细 菌 性 肝 脓 肿 则 是 糖 尿 病 杀 ]而 严 重 的感 染 症 状 之 一 , 引 起 严 重 败 血 症 及 多 器 官 功 能 衰 可 竭 , 要 影 响 因 素 为 血 糖 控 制 不 佳 , 老 , 程 长 , 抗 力 下 主 年 病 抵 降 , 时潜 在感 染 如 胆 道 感 染 、 部 感 染 、 路 感 染 等 不 易 发 同 肺 尿 现 。本 组 病 人 中 主 要 为 老 年 2型 糖 尿 病 患 者 , 糖 控 制 欠 血 佳 , A1 Hb c普 遍 偏 高 , 程 较 长 。病 菌 主 要 为 肺 炎 克 雷 伯 氏 病 菌、 大肠 埃 希 氏菌 等 G 杆 菌 , 国 内学 者 报 道 一 致 [ 5。 与 4_ -
细菌性肝脓肿患者的护理PPT课件

演讲人:
目录
1. 细菌性肝脓肿的定义与病因概述 2. 细菌性肝脓肿的症状与诊断 3. 细菌性肝脓肿的治疗与护理 4. 细菌性肝脓肿的预防措施 5. 细菌性肝脓肿患者的心理护理
细菌性肝脓肿的定义与病因概 述
细菌性肝脓肿的定义与病因概述 什么是细菌性肝脓肿
细菌性肝脓肿是肝脏内发生的脓性感染,通常由 细菌引起。
通过倾听、鼓励,帮助患者树立信心。
必要时可引入心理咨询师进行专业辅导。
细菌性肝脓肿患者的心理护理 教育与信息提供
向患者及家属提供疾病及护理相关知识。
帮助他们更好地理解病情,增强自我管理能力。
谢谢观看
细菌性肝脓肿的治疗与护理 出院后的随访
患者出院后需定期复查,监测肝功能及感染迹象 。
患者应注意保持良好的生活习惯和饮食卫生。
细菌性肝脓肿的预防措施
细菌性肝脓肿的预防措施 加强卫生管理
保持良好的个人卫生,避免感染源。
特别是在医院、诊所等高风险环境中。
细菌性肝脓肿的预防措施 健康生活方式
均衡饮食,适量运动,提高免疫力。
常见的致病菌包括大肠杆菌、克雷伯氏菌等。
细菌性肝脓肿的定义与病因概述 谁容易感染
肝脓肿常发生于免疫力低下、糖尿病患者及肝病 患者。
酒精中毒、肝硬化患者的风险更高。
细菌性肝脓肿的定义与病因概述 何时就医
出现发热、腹痛、黄疸等症状应尽快就医。
早期诊断和治疗可以降低并发症风险。
细菌性肝脓肿的症状与诊断
及时的诊断有助于制定适宜的治疗方案。
延误诊断可能导致脓肿破裂等严重并发症。
细菌性肝脓肿的治疗与护理
细菌性肝脓肿的治疗与护理 治疗方法
治疗包括抗生素治疗和必要时的引流手术。
糖尿病合并肝脓肿3例临床分析

中 图分类号 : R 5 8 7 . 1
文献标 识码 : B
文章编 号 :
1 6 7 2— 0 3 6 9 ( 2 0 1 3 ) 0 5—0 1 2 5- 0 2
糖尿病患者 由于 自身抵抗力低下 , 特别容 易发 用高效足量抗生素抗感染 。一般情况稳定后 , 给予 生感染 , 最 常 见 的感 染 是 呼 吸 系统 感 染 和 泌 尿 系统 完 善相 关检 查 , 血常 规示 : 白细 胞 2 8×1 0 / 1 , 血小 板 9 8×1 0 / 1 ; 空 腹 血 糖 2 4 m m o L / l ; 白蛋 白 2 1 g / l 。后 感 染 。糖 尿病 合 并 肝 脓 肿 在 临 床 上 较 为 少 见 , 且 该 并 给予 加 用 白蛋 病病情凶险 , 临床症状多不典 型 , 如得不到及 时、 有 续 治疗 除继 续 抗感 染 控 制 血 糖 外 , 营养支持 。治疗 4天后患者病情稳定 , 血培养结 效 的治疗 , 可 能导 致死 亡 。从 2 0 0 9年 到 2 0 1 1年 , 笔 白, 抗生素应用符合药敏情况 , 寒 战、 高热 者遇 到 3例糖 尿病 合并 肝脓 肿 患 者 , 并成功救治 , 现 果示金葡菌 ,
报 道 如下 。
1 临床 资料
发 作频 率减 少 , 但 仍 几 乎 每 天 发 作 1次 。尽 管 患 者
无 明显 阳性 体 征 , 为 进一 步排 除 隐 匿性感 染 源 , 行胸
腹 部 B超 等检查 发 现肝 右 叶低 密 度灶 , 考虑 感染 1 . 1 病例 1 男 , 5 6岁 , 因“ 多饮 多尿 消 瘦 1 1年 , 发 片 、 热1 3天 ” 入院, 门诊 以 “ 2型 糖 尿 病 , 败血症 ” 收 入 性 病 变 ; 再 行腹 部 C T检 查 考虑肝 右 叶脓肿 。给予脓 院 。患者 既往 糖尿 病病 史 1 1 年, 平 素 应用 口服 降糖 肿 穿刺 置管 引 流 术 , 引流 液 培 养 为 金 葡 菌 。 病 合 并 肝 脓 肿 3例 临 床 分 析
肝脓肿护理查房

肝脓肿护理查房肝脓肿是一种严重的疾病,需要专业的护理和治疗。
我们在7月4日到住院部干部保健科11楼进行了肝脓肿的护理查房。
参加人员包括XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、连XXX等人。
在查房过程中,我们了解到肝脓肿的护理需要注意以下几点。
首先,要加强对病人的观察,及时发现病情变化。
其次,要注意病人的饮食和营养,保证病人的身体健康。
另外,要加强对病人的心理疏导,帮助病人积极面对治疗过程。
针对以上问题,我们提出了一些建议。
首先,要加强对病人的观察,及时记录病情变化,并及时向医生汇报。
其次,要根据病人的实际情况,合理安排饮食,保证病人的营养摄入。
另外,要关注病人的心理状态,及时进行心理疏导,减轻病人的精神负担。
在查房过程中,我们还发现了一些问题。
比如,有些病人的家属并没有参与到病人的护理中来,这需要我们加强对家属的宣传教育。
另外,有些病人并没有按时按量服药,这需要我们加强对病人的药品管理。
针对以上问题,我们提出了一些解决方案。
首先,要加强对家属的宣传教育,让他们了解到参与病人护理的重要性。
其次,要加强对病人的药品管理,确保病人按时按量服药,避免药品浪费和误服。
最后,我们要强调肝脓肿的护理需要全体医护人员的共同努力,只有通过团结协作,才能更好地为病人提供优质的护理服务。
一般护理方面,对于肝病患者的饮食,应选择易消化、高热量、高维生素和膳食纤维的食物,同时保证足够的液体摄入量。
养肝的首选食物为谷类,如糯米、黑米、高梁、黍米,其次为红枣、桂圆、核桃、栗子,还有肉鱼类,如牛肉、猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用。
在有效控制感染方面,需要注意高热护理。
病人应注意休息,减少活动,以卧床休息为主。
同时要保持病室空气新鲜,定时通风,维持室温于18-22℃,湿度为50%-70%。
病人衣着应适量,床褥勿盖过多,及时更换汗湿的衣裤和床单,以保持清洁和舒适。
观察方面,需要加强体温的动态观察。
肝脓肿不能吃什么,肝脓肿的注意事项

肝脓肿不能吃什么,肝脓肿的注意事项文章目录*一、肝脓肿的饮食和注意事项1. 肝脓肿的饮食注意事项2. 肝脓肿的其他注意事项*二、肝脓肿的简介*三、肝脓肿的高发人群和危害肝脓肿的饮食和注意事项1、肝脓肿的饮食注意事项 1.1、忌吃油腻的食物,多吃容易加重肝脏的负荷,对肝脓肿患者恢复不利。
如烧烤,肥猪肉,动物内脏等。
1.2、忌吃刺激的饮料,容易刺激胃肠粘膜对营养物质的吸收,导致营养不良,免疫力下降,不利于肝脓肿的恢复。
如辣椒,酒精,大蒜等。
1.3、多吃高纤维、易消化的食物。
如谷类食物和蔬菜水果,有利于病情的恢复。
1.4、可食动物的肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类等高蛋白、适量脂肪的饮食。
2、肝脓肿的其他注意事项 2.1、避免劳累和受凉。
适当降低工作强度,注意休息,同时注意进行少量的有氧运动保持免疫力。
尽量少吹风扇和空调,避免着凉感染风寒。
2.2、注意体温变化和身体状况变化。
如出现有肝疼痛不适、发热的现象要及时复诊。
2.3、注意营养的补充。
2.4、按时吃药,按照医生嘱咐使用抗生素继续治疗。
肝脓肿的简介肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,若不积极治疗,死亡率可高达10%~30%。
肝脏内管道系统丰富,包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统,大大增加了微生物寄生、感染的概率。
肝脓肿分为三种类型,其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染,约为80%,阿米巴性肝脓肿约为10%,而真菌性肝脓肿低于10%。
肝脓肿可以通过肝穿刺检查:使用阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌。
脓液应做AFP测定,以除外肝癌液化。
肝脓肿的高发人群和危害1、肝脓肿的高发人群糖尿病患者,有腹泻病史患者。
2、肝脓肿的危害不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显着。
肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而剧增。
由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。
常有腹泻病史。
肝脓肿护理查房
肝脓肿的护理查房时间:2017年7月4 日地点;住院部干部保健科11楼参加人员:陈良芬、杨秀云、邓灯美、杨林、于艳燕、俞云萍、陈绣、刘金丽、卢妮妮、张庆、杨弯、吕彩虾、连绮雯主持人;陈良芬于艳燕:患者郑文玉,男,75岁,汉族,于2017-06-1909:06以“发热伴畏冷3天”为主诉入院。
缘于入院前3天无明显诱因出现发热,体温波动在37.4℃-39.2℃,晨起体温最高,伴头晕,偶有咳嗽,无咳痰,无头痛、腰痛、眼眶痛,无恶心、呕吐,无咯血、胸痛,无消瘦、盗汗,无咽痛,无胸骨压痛,无关节肿痛,无皮肤红疹,无光过敏,无结膜充血,无瘀点瘀斑,无紫癜,无畏冷、寒战,无腹胀、腹痛,无黄疸、眼黄、尿黄,无胸闷、胸痛,无腓肠肌痛、淋巴结肿大,无少尿,2天前曾就诊福清市医院(具体治疗不详),低热症状仍有反复。
现患者为进一步诊治,就诊我院门拟“发热原因待查”收入院,发病以来,患者精神一般,睡眠、食欲减退,大小便正常,体重未见明显减轻。
“左甲状腺肿瘤术后”20余年,目前可。
2型糖尿病”病史10年,予“二甲双胍、格列齐特”等治疗,空腹血糖波动于7-8mmol/l。
急诊尿常规示微量酮体,即刻血糖值18.5mmol/l 查体:体温:39.0℃脉搏:89次/分呼吸:20次/分血压:143/82mmHg。
叩诊肝浊音界存在,肝上界于右锁骨中线第V肋间,胃泡鼓音区存在,移动性浊音阴性,肝区有叩击痛,肾区无叩击痛。
辅助检查:06.19我院急诊查肺部CT示:右下肺纤维灶;主动脉、冠状动脉硬化;肝内多发病灶,建议CT或MR增强检查。
初步诊断: 1.发热原因待查:肺部感染?肝脓肿?2.2型糖尿病 3.左甲状腺肿瘤术后1.按内科常规护理,I级护理,病重通知,并告知患者及家属病情,患者及家属表示理解,糖尿病饮食。
2.完善各项辅助检查,如三大常规,生化全套,乙肝两对半,心电图,肝胆胰脾双肾彩超、肝脏CT增强等。
3.治疗上予经验性选择舒普深抗感染,补液等处理,并送检血细菌培养+药敏以协助诊疗。
肝脓肿PPT课件
及时诊断和治疗
治疗后应定期进行影像学检查,以确保脓肿已被完全清除。
定期复查
注意个人卫生,增强免疫力,以预防再次感染。
预防再次感染
如出现持续的发热、腹痛等症状应及时就医。
关注症状变化
THANKS
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汇报人:可编辑
2024-01-11
目录
肝脓肿概述肝脓肿的诊断肝脓肿的治疗肝脓肿的预防与护理肝脓肿的并发症与预后
01
CHAPTER
肝脓肿概述
肝脓肿是肝脏内由于细菌感染或真菌感染引起的脓肿病灶。
定义
根据病原体的不同,肝脓肿可分为细菌性肝脓肿和真菌性肝脓肿。
分类
细菌通过血液传播或直接侵犯肝脏,在肝脏内繁殖形成脓肿。
超声检查
CT扫描可以更准确地判断脓肿的位置、大小和数量,同时有助于鉴别诊断。
CT扫描
磁共振成像对于某些特殊类型的脓肿可能有更高的诊断价值。
磁共振成像
症状
肝脓肿患者可能出现发热、寒战、右上腹疼痛等感染症状。
03
CHAPTER
肝脓肿的治疗
抗炎治疗
使用非甾
注意事项
03
注意事项
手术治疗需要在全身状况稳定的情况下进行,同时需要预防术后并发症的发生。
01
适应症
对于较大的肝脓肿、多发性脓肿、脓肿穿破形成腹膜炎等情况,需要手术治疗。
02
方法
手术切开脓肿、清除脓液、放置引流管,必要时切除病变的肝组织。
04
CHAPTER
肝脓肿的预防与护理
保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足的休息,以增强身体免疫力。
预防再次感染
保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不良嗜好。
2型糖尿病合并肝脓肿11例临床分析
脓液 培养肺 炎克 雷伯 杆 菌 3例 , 肠 埃希 氏菌生 长 大 2例 , 阴性 1 。1 患者 除 1 较 重者 转 上级 医 例 1例 例
11 一般 资料 .
20 03年 1月_2 O _ 08年 1 2月我 院
共 收住 2型糖 尿病 并发 肝 脓 肿患 者 1 1例 , 7例 , 男 女 4例 , 年龄 3 7 岁 , 均 5 . 。发 病前有 明 2— 1 平 2 6岁
确糖尿 病史 8例 , 病程 0 5—1 年 , 均 6 2年 。本 . 1 平 . 次住 院时发现糖 尿病 3例 。2型糖 尿 病 的诊 断 符合 19 99年 WH 糖 尿 病 诊 断 标 准 , 腹 血 糖 ≥ 70 O 空 .
脓肿患者中6 .%合并糖尿病。Y n 等 研究也 44 ag
新 昌 320 15 0来自浙 江省新 昌县人 民医院 内分 泌科 关键词 2型糖尿病 肝脓 肿
发现合 并糖 尿病 的细 菌性肝 脓肿 与肺 炎克雷伯杆 菌 关 系密切 , 可 能与糖 尿患 者血 管 内膜异 常 , 这 易使获 得性肺 炎克 雷伯杆 菌发 生血 源性 播散 有关 。血糖较 高者 易 并 发 肝 脓 肿 , 组 1 本 l例 空 腹 血 糖 均 > 1m o L, 餐 后 2小 时血 糖 >2 m o/ 。3例 2 m l 5例 / 6 m LL
肿瘤 , 后 C 3周 T复查 诊断 为多 发性肝 脓肿 。
13 治疗及 转 归 用 胰 岛 素微 泵 或 强化 治疗 控 制 .
肝脓肿护理查房
康复期管理目标和内容
管理目标
确保患者康复期内的生理、心理 和社会功能得到全管理、营养支持、疼 痛控制、心理支持、生活指导等。
药物治疗管理
确保患者按时按量服用药物,密切 观察药物不良反应,及时调整用药 方案。
康复期管理目标和内容
01
02
03
临床表现
肝区疼痛、发热、寒战、恶心呕吐、 黄疸等症状。严重时可出现脓毒症、 感染性休克等。
诊断方法
结合患者病史、临床表现及影像学检 查(如B超、CT等)进行综合判断。 必要时可进行肝穿刺活检以明确诊断 。
PART 02
药物治疗与护理配合
REPORTING
抗生素使用原则及注意事项
抗生素使用原则
根据肝脓肿类型、细菌培养及药敏试 验结果,选用敏感、有效的抗生素。 早期、足量、联合使用,确保有效血 药浓度。
复发风险评估
根据患者康复期内的病情变化、生活习 惯、心理状况等因素,评估患者复发风 险的高低。
VS
干预措施
针对高复发风险的患者,采取更加严格的 康复期管理和随访计划,加强药物治疗、 营养支持、心理支持等方面的干预措施, 降低复发风险。同时,向患者和家属强调 复发预防的重要性,提高他们对复发的认 识和应对能力。
发病原因
肝脏内管道系统丰富,包括胆道 系统、门脉系统、肝动静脉系统 及淋巴系统,大大增加了微生物 寄生、感染的概率。
肝脓肿类型及占比
细菌性肝脓肿
由多种细菌混合感染引 起,占比约为80%。
阿米巴性肝脓肿
由溶组织阿米巴原虫引 起,占比约为10%。
真菌性肝脓肿
由真菌感染引起,占比 低于10%。
临床表现与诊断方法
适应证
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糖尿病合并肝脓肿患者的护理
随着人们生活质量的不断提高,糖尿病患者也越来越多。
其发病率每年呈持续上升的趋势,严重影响人们的生命健康。
由于糖尿病患者血糖比正常值高出很多,而且免疫力急剧下降,很容易被细菌、真菌等感染,临床上的肝脓肿就是因细菌感染所引发的糖尿病并发症。
肝脓肿患者的症状主要有脓毒性发热、肝脏部位持续性疼痛且伴有肝脏肿大等。
糖尿病患者由于机体的防御机制减弱,高血糖状态利于细菌生长并降低白细胞吞噬杀菌能力,糖尿病是肝脓肿的重要危险因素,应当及时采取有效措施对患者进行治疗,需辅以有效的护理干预措施,避免给患者生命安全带来严重威胁。
一、基础护理
病人应注意休息,减少活动,已卧床休息为主。
保持病室空气新鲜,定时通风,维持室温于18-22℃,湿度为50%-70%。
定期消毒,防止出现医院交叉感染。
同时糖尿病的患者皮肤抵抗力差,应指导患者穿宽松和柔软的衣物,保证患者的床铺清洁和干燥,长期卧床的患者协助其勤翻身,按摩肢体,尽量避免下肢静脉穿刺,以避免压疮和静脉血栓的发生率。
要定时巡视病房,对患者的生命体征进行观察,如神志的清醒与否;对血糖、体温等随时进行检测,防止病情的恶化。
二、寒战、发热的护理
寒战、发热是本病最常见的临床表现。
由于肝脓肿细菌间断入血造成菌血症,使患者出现间断、有规律的寒战、发热,护士应密切观察寒战、高热发作的规律并及时反馈给医生。
体温>38.5℃时,遵医嘱给予冰袋物理降温或温水擦浴,嘱患者多饮水,防止大量出汗导致脱水。
患者出汗较多时,应及时更换衣服和床单,保持皮肤清洁。
遵医嘱定时定量静脉给予抗生素。
三、用药指导
将血糖控制在合理的范围内对于糖尿病的治疗有着不可替代的临床意义,糖尿病合并肝脓肿的患者,如果血糖不控制,感染就难以控制。
在临床实践中首先要让患者认识到胰岛素的价值和意义;严格遵照医嘱进行血糖监测,将空腹血糖控制在5.0-8.0mmol/L之间,餐后2小时的血糖不超过11.0mmol/L。
指导患者正确使用胰岛素,并科学的安排药物使用时间进而更好的维持血药浓度,严重感染的情况下,糖尿病患者对胰岛素的敏感性下降,所以胰岛素的用量也会增加。
但在感染得到控制时,胰岛素的敏感性增加,此时要及时根据监测的血糖数值情况地进行胰岛素的调整,避免低血糖的发生,防止对患者造成不可逆的脑损害。
另一方面,由于抗生素的使用,患者还有可能出现二重感染的可能性,因而在整个用药过程中护士要观察患者是否出现腹泻、口腔黏膜白斑等情况,进而从根本上降低真菌感染的情况发生。
四、引流管的护理
临床对糖尿病合并肝脓肿患者如果采用置管引流方法进行治疗,在行置管引流期间,要进一步观察,患者采取半坐卧位,有利于呼吸和引流,每日用生理盐水及抗生素冲洗脓腔,注意观察脓腔引流液的颜色、性状、引流量并记录。
保持穿刺部位无菌敷料干燥,每日换药1次并且更换引流袋,保持引流管的通畅、固定牢靠,防止脱出或扭曲,引流管勿抬高超过引流部位。
护理人员要观察体外引流管长度、固定情况、是否通畅,进而避免引流管出现脱落、扭曲。
护理人员在执行相关操作时,动作要轻柔,避免用力过大增加引流管压力。
观察引流液性质、流量及气味等变化情况,进而判断患者预后状况。
除此之外,还要对患者做好腹痛护理,固定好引流管,患者咳嗽时应按压伤口.疼痛严重的患者需服用镇痛药。
五、饮食护理
在糖尿病患者的治疗中,科学的饮食至关重要;再加上肝脓肿患者的机体消耗非常明显,因而多会出现不同程度的营养不足。
由于高热、营养状况差、食欲下降,患者还存在低蛋白血症,此时应鼓励患者进食富含蛋白、绿叶蔬菜、低脂、易消化的食物。
不能进食者需要静脉给予补充能量。
维持水、电解质、酸碱平衡,保证每日所需要的热量,改善营养不良状况,提高机体的免疫力。
六、心理护理
从临床来看,由于糖尿病对患者的正常生活有很大的影响,加之缺乏正确的药物病理知识,再加上并发症的发生会给患者造成不同程度的恐惧,因而在治疗过程多会出现相应的负面心理,严重影响其治疗依从性;因此,护理人员应根据患者的年龄、性格、文化程度选用适当的方法向患者介绍疾病的相关知识、治疗方法、疾病的转归、注意事项等情况。
告知患者不良的情绪会影响到血糖的控制。
同时要做家属的心理工作,协助患者能够感受到亲人对自己的支持,帮助患者建立战胜疾病的信心。
七、出院指导
糖尿病患者应注意低盐、低脂、低糖饮食,遵医嘱使用降糖药物,如口服药或是胰岛素,使患者了解药物的作用、不良反应及注意事项,学会正确使用胰岛素。
坚持适当运动,可降低血糖和减轻体重,出院后应定期检测指尖血糖。
教会患者和家属胰岛素和降糖药物的正确使用方法,并叮嘱患者按时进行门诊复查,避免病情反复加重。
糖尿病不仅发病率高、治疗周期长而且出现各类并发症的可能性比较高,严重影响患者的正常生活及生命安全;合并肝脓肿虽然发生率相对较低,但由于该病症属于细菌感染引起的感染性疾病,因而危害非常大;就目前的医疗卫生水平来看,糖尿病合并肝脓肿的治疗是以控制血糖和感染为目的,另一方面科学有效的护理对于效果也有不可替代的作用;针对患者在治疗过程中可能会出现的各类情况予以针对性
的干预,科学有效的临床护理干预,是提高糖尿病合并肝脓肿患者治疗效果的关键。