责任制整体护理工作规范及自查表修订版
护理质量管理工作总结6篇
护理质量管理工作总结6篇护理质量管理工作总结 (1)(1)主要存在问题：除了存在分级护理、病房管理、消毒隔离、急救药品物品管理、护理文书、患者满意度调查等问题外，个别科室缺开展优质护理服务动员会记录，漏年度总结，满意度调查未开展、开展后未进行系统的统计，无存在问题原因分析及整改措施的落实;个别科室无绩效考核制度及方案，床护比不达标，未能实行层级管理及合理排班;护士不知晓优质护理服务工作基本要求，不熟悉相关制度、工作职责、护理常规;特殊科室温馨提示、区域标识、相关健康知识等宣传资料较少，未能体现开展优质护理服务;个别患者不知道已开展优质护理活动。
(2)原因分析：主要原因为管理者对优质护理内涵理解不深，不能将其落实到实处;个别护理人员对优质护理服务开展认识不足，重视、宣传不够。
7、满意度调查(1)主要存在问题：最不满意项为患者未知晓责任护士、本病区护士长、护理级别、适合自己病情的饮食、相关治疗护理相关知识，入院后护士未能协助进行卫生处(修剪指、趾甲、刮胡须等)。
(2)原因分析：护理人力资源不足，护士无更多的时间与患者沟通和做好基础护理。
三、各项护理质量指标完成情况1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，护理文件书写合格率100%，消毒隔离合格率96.83%，分级护理合格率100%，基础护理合格率100%，护理工作满意度49.06%，优质护理合格率11.67%，护理技术操作合格率100%，常规器械消毒合格率100%，一人一针一管一灭菌执行率100%。
2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，护理文件书写合格率100%，消毒隔离合格率100%，分级护理合格率100%，护理工作满意度93.3%，优质护理合格率100%，护理技术操作合格率100%，常规器械消毒合格率100%，一人一针一管一灭菌执行率100%。
改进措施及明年持续改进计划1、以“优质护理”、“三好一满意”及卫生部“三甲”医院评审标准为准绳，树立“以患者为中心”的质量意识，杜绝护理缺陷的发生。
护理分级护理存在问题及整改措施
护理分级护理存在问题及整改措施篇一：分级护理整改措施篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理服务存在问题及整改措施神经内科一、存在问题：1、护理人员不足。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。
3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。
5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。
6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。
存在问题及整改措施7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。
8、分级护理要求落实不到位。
9、经济价值在护理工作中未体现10、年青护士多，各项护理操作技术有待提高。
11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，常常需要加班加点。
二、措施1、加强宣传和教诲：组织护士研究《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活开工作方案》等文件精神。
2、夯实基础护理，组织培训及考核。
3、针对科室病人多，工作量大等情况，不但以经济效益为目的，适当增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。
4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。
5、护理部表格式护理记录单的使用，缩短护理誊写工夫，使护士有更多的工夫和精力为患者提供直接护理服务。
6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。
7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。
8、加大基础护理质量、分级护理落真相况的搜检力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。
科室护理工作计划
科室护理工作计划科室护理工作计划7篇时光在流逝，从不停歇，我们又将迎来新的喜悦、新的收获，是时候静下心来好好写写计划了。
那么你真正懂得怎么写好计划吗？以下是小编收集整理的科室护理工作计划，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
科室护理工作计划1一、工作目标1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。
2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。
3、实施护士岗位管理、绩效管理。
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。
5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。
6、大力推进护理信息化建设。
7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。
二、具体措施（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。
1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。
1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。
2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（ICU、手术室、急诊科、供应室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。
3.1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。
3.2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控；对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生；对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案；能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。
二季度护理质量检查总结
2012年二季度护理质量检查总结一、检查时间:2012年6月11日~25日二、检查人员：护理质量与安全管理委员会成员：丁慧芳、韩法章、王佐荣、巩叶辉、屈凤、杨淑梅、王日香、刘美凤、刘晓芳、葛冬梅、张婷、曲希莲、王金兰、李秀兰、魏秀桂等三、检查方式：对照标准，现场查看资料及执行情况，查看并询问患者,提问考核护士、护工等,了解护理质量情况。
四、检查科室:全院31个临床护理单元、33个门诊医技科室（包括重症医学科、急诊科、血液透析室、手术室、消毒供应中心、新生儿病房、心导管室、介入室等重点科室）。
五、检查内容：分级护理、病房管理、急救护理、消毒隔离、责任制整体护理服务、危重患者护理、护理文书、围手术期护理、患者查对、健康教育、护士长工作手册、住院患者满意度调查等。
六、主要优点1、各病区能以病人为中心，结合专业特点，开展优质护理服务,为患者提供适宜的护理服务、健康指导和出院指导等.护士能认真观察病情，落实护理措施，及时发现病情变化。
2、责任护士回答掌握患者情况较前规范;健康教育较一季度有较大的进步，健康教育覆盖率100％，合格率92.1%。
优质护理服务目标与内涵知晓率较前提高,知晓率95.1％。
能落实出院患者回访制度及保护患者隐私措施，能及时征求患者意见，改进工作。
3、护士长、护士知晓紧急及弹性调配办法；护理人员分级技术档案管理规范；大部分病区专科疾病护理常规、并发症的观察要点、新修订制度成册，有培训、考核记录;已制定科室二次绩效考核分配方案。
4、护士长能带领大家认真学习综合医院评审标准，积极整改与完善各项护理措施，加强危重患者护理管理,认真落实分级护理标准,做好基础护理和专科护理，执行护理文书书写规范，提高了“入院（转科）患者护理评估、跌倒/坠床风险评估、高危患者压疮风险评估”的评估率。
危重护理记录单的书写质量有明显提高.5、治疗室、换药室等区域标识清楚，物品摆放规范；毒、麻、限、剧类药品、高危药品管理规范；急救药械、抢救车管理做到“四定”，功能完好，无过期，处于备用状态;6、严格执行临床“危急值”制度,检验时间、结果、报告人等各项目记录及时准确；“危急值"处理及时规范，并在“危重患者护理记录单"和“交接班报告”中有所体现.7、严格执行临床输血技术规范，输血环节查对制度执行与书写记录及时、规范、到位。
护理质量与安全工作计划范文（3篇）
护理质量与安全工作计划范文一、指导思想根据卫生部关于"示范工程"的总体部署，在总结____年优质护理服务经验的基础上，根据卫生部《____推进优质护理服务的工作方案》的要求，以"落实责任制整体护理"为核心内容，在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度，充分调动护士积极性，探索建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机制，为更多患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。
制定本工作方案。
二、具体计划（一）统一思想、提高认识、全院行动1、医院党政领导高度重视，拟通过医院各级各类工作会议反复强调，加大宣传力度，争取一季度开通医院"优质护理工作网"便于全院员工及时了解和关心护理工作的发展。
2、加强各个部门之间的组织协调，尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入，如电子医嘱在年内全面铺开、口服药物单包装发送的逐步推进、供应中心包揽病区所有原代消毒物品的供给等，实现全方位的将护士还给病人，用全院之力共创优质护理服务。
3、护理人员是推动优质护理服务的主体。
通过请进来、走出去、统一培训，在去年二次全院交流的基础上，年内进一步做好及时总结。
继续以全院交流形式发挥护士在推进责任制护理开展中的所想、所为，全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意识。
（二）稳步推进、扎实落实、重质保量1、有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数，力争____年底全院优质护理病房覆盖率达到____%以上。
积极推进优质护理活动向门诊、急诊、手术室等其他科室延伸，只要是护士岗位、只要有患者的需求，我们的理念是"一切为了病人"如：倡导门诊护士的耐心与热情服务；强调手术过程患者安全第一；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等，让优质护理服务遍及全院。
2、在试点病区成功的基础上，逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广：健全责任制岗位职责、扁平化分病人的排班模式、以病人为中心集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的工作流程等。
护理工作总结及工作计划9篇
护理工作总结及工作计划9篇护理工作总结及工作计划 (1) 加强护理质量与护理安全管理，落实核心制度。
护理质量与护理安全是护理管理永恒的主题。
落实好核心制度内容是护理部工作的核心。
（一）20xx年是护理工作的关键一年，第一要搬迁新病房楼，第二护理工作要严格按照二级医院新标准开展工作，对各项质量进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进，实现目标管理。
（二）护理管理委员会成员从新进行分工，每月底护理部进一次护理质量检查，各科护理单元护士长每周进行护理质量及管理自查，存在问题及时整改追踪，通过责任制管理促进护理人员观念转变，主动服务意识、质量意识、安全意识，从而提高护理质量。
（三）重点环节、重点时段、重点人群、重点部门<手术室、消毒供应室、急诊科、重症监护室>的护理质量管理，护理部不定期下科室按二级医院标准要求进行监管，确保护理工作安全正常运转。
（四）认真落实护理核心制度，提高法律意识，做好护理不良事件防范工作。
患者身份识别、防坠床、防跌倒、用药安全，危重患者风险评估、管道脱落等，提高防范风险能力及防范意识，提高护理人员的预见性及工作的主动性，护理部组织学习有关法律知识，认真执行护士条例，做到防范于未然。
（五）规范护理文书书写，简化并缩短书写时间。
注重护理文书书写内涵质量，从细节抓起，做好护理质量三级质控，质控护士--护士长--护理部考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进。
（六）护理部举办多联合护理查房，解决临床护理实际问题。
在20xx年护理查房基础上，加强联合护理查房，对危重病人、疑难复杂、典型病例进行组织全院护士长及高级职称人员参加护理查房，促进科室之间相互交流，体现护理患者的整体性，连续性和动态性，培养护理人员分析问题、解决问题的能力。
开拓思维，提高护理人员理论水平。
（七）实现护理信息化管理，使护理工作走上数据、讲评、质量无纸化快捷通道，实现护理文书电子版，促进护理管理科学化，逐步向无纸化办公方向过渡。
2023养老院护理工作计划
2023养老院护理工作计划2023养老院护理工作计划1一、工作目标1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全;2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理;3、完善护士岗位管理、绩效管理;4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质;5、大力推进护理信息化建设;6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。
7、护理各项指标完成情况。
二、具体措施(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。
在的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查，分级护理质量评价标准，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。
3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
4、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
(二)强化优质护理内涵，落实责任制整体护理1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。
2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。
优质护理服务工作总结(18篇)
优质护理服务工作总结（18篇）优质护理服务工作总结 120__年为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动，我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中，采取先试点后推广的形式，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，以“试点病房”为契机，在全院范围内开展的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务活动。
通过创建“优质护理示范病区”，从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。
在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。
一、加强领导，开展宣传1、制定创建工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。
2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”，分别召开全体护士动员大会，提高认识，统一思想，积极投入到创建活动中。
3、护理部深入科室与护士座谈，将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务，提高护理质量等内容进行专题讨论，护士长及护士结合本院实际，提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。
达到全院统一思想，转变护理服务理念的目的。
4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为创建工作奠定基础。
组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。
二、确定示范病房1、通过各科申报，选取了护理工作量大，危重病人多的病区：内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。
2、各病区护士长通过开展定期考核、实施动态管理的工作模式，达到树立一批先进典型，发挥试点病房的带动作用。
三、加强管理，强化措施1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核，制定创建“优质护理服务”工作细则。
2、试点病房结合科室工作特点，制定创建活动实施方案及具体工作计划。
3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。
护理工作计划标准模板（四篇）
护理工作计划标准模板____年医院优质护理的建设基本成形，护理部将____年定位为深化优质护理的一年，以“以病人为中心，增进优质护理内涵”为指导思想，突出特色点打造优护品牌，____年为护理的专项建设年，力争____年成为全面实现各项工作目标化管理的目标年。
为顺利实现护理工作的年度“三部曲”，现将____年工作计划制定如下：一、增进护理内涵建设，打造特色优质护理1、全面实施责任制整体护理。
持续改进护理流程，实现以人文关怀为核心的责任制整体护理，实施护理人员分级管理，多个班次老中青护士形成梯队，每个班次岗位职责明确，协作意识强，充分发挥高年资护士在应急、危重护理、健康教育、临床带教和指导低年资护士等方面的经验和优势，确保为病人提供持续、全程、整体的护理。
2、围绕“以病人为中心”，定制特色的优质护理服务。
科室优质护理的项目、和实施方式根据病人不同需求而定，护士在掌握患者“十知道”的同时，从心理、生理、社会、精神因素上考虑患者需求，从点滴入微的细节入手，跟进生活帮助、心理护理、康复指导、营养指导，体现护士专业照顾、协助治疗、健康指导和沟通协调的多面功能和角色。
3、逐步提升护理专业能力，体现在护理专业的全程、整体、专项三方面。
随着科室新业务新技术的开展，护理队伍必须紧跟医疗步伐，利用业务查房和病例讨论的机会，学习、积累、更新、整合知识，及时留取特殊病例的图片资料，善于总结科室护理经验。
4、全程落实健康教育，健康教育覆盖率达到____%，知晓率达到____%以上。
做到病人院前、院中、院后有全程的健康指导，尤其保证围手术期、特殊检查前后、病情变化时等重点环节的健康指导，有意识的提高护士的沟通能力和检查意识，保证健康教育的效果。
5、落实病人满意度调查和回访制度，实现____%以上的科室零投诉。
在院病人实施科室和院级的满意度问卷，出院病人进行回访，要求回访率达____%。
护士长充分利用交接班和五查房审核指导护理工作，同时有意识的征求患者及陪护意见，针对性改进护理工作，做到科室病人满意度调查覆盖率____%。
2024护理部年终总结（六篇）
2024护理部年终总结随着时光的流逝，____年已然成为过去。
在过去的一年里，我深感责任重大，感慨良多。
在院领导的关怀与指导下，在科主任和护士长的直接领导下，以及同事们的无私帮助和支持下，我秉承“以患者为中心，全心全意为患者服务”的工作理念，不断深化业务学习，提升理论素养，熟练掌握临床操作技能，充分发挥岗位职能。
我坚持“服从命令、团结协作、勤于学习、扎实工作”的原则，恪守高标准、严要求，始终将“安全第一”的原则置于首位。
在各级领导的指导下，圆满完成了各项护理任务。
在同事们的关心和支持下，我在思想、学习和工作等方面取得了新的进步。
以下是对本年度工作的总结：我始终坚持以病人为中心，以一名优秀护士的标准严格要求自己，将患者视为家人，以服务质量为核心，以患者满意度为评价标准，牢固树立团队协作精神。
二是积极学习新知识、新技术。
作为外科护士，我严格执行操作规程，遵守医院和科室规章制度，注重无菌观念，对待工作严谨负责，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结协作，以工作为重，为患者提供全面优质的护理服务。
三是积极进取，严格查对，细致入微，杜绝差错事故的发生。
在过去的一年中，我努力克服自身不足，取长补短，戒骄戒躁，不断提升业务能力，争取在新的一年中取得更加卓越的成绩。
四是坚持严格要求自己，注重以身作则，真诚待人。
我不断锤炼技能，通过学习和实践，改正自身不足，虚心向领导、专业人士和同事请教，技术上取得了显著提升。
五是严于律己，不断加强工作作风建设。
一年来，我始终以耐得平淡、舍得付出、默默无闻为准则，将作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上。
在工作中，我严格遵守规章制度，尊重领导，团结同事，谦虚谨慎，不断改进工作作风。
面对即将到来的____年，我将秉承过去一年的工作精神，尽职尽责，时刻关注患者的需求，确保不因个人原因导致患者病情恶化，对我的工作负责到底。
作为一名护士，我深刻意识到自己肩负的重任，我将严格要求自己，不断努力，为护理事业贡献自己的力量。
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责任制整体护理工作规
范及自查表修订版
IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】
责任制整体护理工作规范
1、根据病房床位数配备护士，合理分工，按要求实施责任制护理，能够为患者提供全
面、全程、连续的护理服务，满足患者病情需要。
2、责任护士能全面掌握患者病情，根据护理级别按时巡视，观察病情变化。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程。
5、落实护理人员岗位职责，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护
理、压疮护理、气道护理及管路护理等。
6、按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理。
7、需要时，协助患者更衣、洗头、指/趾甲护理。
8、安全护理措施到位（无压疮、坠床、烫伤等）。
9、在护理活动中以病人为中心，加强与病人的沟通，为患者提供人性化服务，保护患
者个人隐私。
10、协助病人办理出院、转科、转院等手续。
11、责任护士能够对所负责的患者做好心理护理，并提供入院介绍、相关疾病健康教
育、出院指导。
12、及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议，不断改进护理工作。
参考文献：卫生部《综合医院分级护理指导原则》
卫生部《住院患者基础护理服务项目》
月制定
责任制整体护理工作规范自查表
科 年 月 日
自查内容 患者姓名 好 一般 差 备注
1、抽查几名患者，询问责任护士对其
病情的掌握情况
2、抽查几名患者的医嘱及给药措施的
执行情况
3、抽查几名患者的基础护理与专科护
理的落实情况
4、晨、晚间护理的落实情况
5、无压疮、无坠床、无烫伤等
6、保护患者隐私
7、能够详细、认真地做好入院介绍、
疾病健康教育、出院指导
8、患者意见及建议
分析
整改
护士长签字：
参考文献：卫生部《综合医院分级护理指导原则》
卫生部《住院患者基础护理服务项目》