肝硬化诊断和治疗指南
肝硬化诊断和治疗指南
肝硬化(Cirrhosis)的形态学定义为弥漫性肝脏纤维化伴有异常结节形成。仅有弥漫性肝纤维化而无结节形成（如先天性肝纤维化），或仅有结节形成而无纤维化（如结节性再生性增生） 均不能称为肝硬化。从临床的角度来看，肝硬化是指上述肝脏组织病理学改变所导致的肝功能衰竭（血清白蛋白降低、胆硷酯酶活力降低、胆红素升高、凝血酶原时间延长等）和门脉高压症（食管胃底静脉曲张及其破裂出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎及肝肾综合征、肝性脑病等）等表现。从病理学上来看，慢性炎症坏死首先导致肝脏纤维结缔组织增生和沉积（纤维化），继而导致肝小叶结构的破环和假小叶形成，最终发展为肝硬化。实际由肝纤维化向肝硬化的发展是一个连续的动态过程，在临床上无法将二者截然分开。
一、临床分类临床分类临床分类临床分类
1．根据肝脏功能储备情况可分为： ① 代偿性肝硬化 指早期肝硬化，一般属Child-Pugh A级。虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状，但无明显肝功能衰竭表现。血清蛋白降低，但仍≥35g/L，胆红素<35µmol/L，凝血酶原活动度多大于60%。血清ALT及AST轻度升高，AST可高于ALT，γ-谷氨酰转肽酶可轻度升高，可有门静脉高压症，如轻度食管静脉曲张，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。 ② 失代偿性肝硬化 指中晚期肝硬化，一般属Child-Pugh B、C级。有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白<35g/L，A/G<1.0，明显黄疸，胆红素>35µmol/L，ALT和AST升高，凝血酶原活动度<60%。患者可出现腹水、肝性脑病及门静脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。 2．根据肝脏炎症活动情况，可将肝硬化区分为： ① 活动性肝硬化 慢性肝炎的临床表现依然存在，特别是ALT升高；黄疸，白蛋白水平下降，肝质地变硬，脾进行性增大，并伴在门静脉高压征。 ② 静止性肝硬化 ALT正常，无明显黄疸，肝质地硬，脾大，伴有门静脉高压症，血清白蛋白水平低。 肝硬化的影像学诊断 B超见肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变纯，肝实质回声不均、增强，呈结节状，门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲，粗细不均，腹腔内可见液性暗区。
二.肝硬化的诊断
（一）肝纤维化和肝硬化的诊断方法 1．组织病理学检查： 肝活检组织病理学检查至今仍被认为是诊断肝纤维化和肝硬化的“金标准”。1994年国际慢性肝炎新的分级、分期标准建议将肝脏纤维化作为病情分期的依据， 与分级(主要是炎症、坏死的程度)分别评分。目前国际上常用的干组织评分方法包括Knodell, Scheuer, Ishak,
Metavir, Chevallier等系统。 我国1995和2000年病毒性肝炎防治方案也采用了相应的分级、分期标准，王泰龄教授也发表了改进了的肝纤维化的半定量积分系统。利用常规HE染色和各种细胞外基质的组织化学、免疫组织化学甚至分子原位杂交技术可从肝组织标本获得许多的有关纤维化方面的信息；计算机图像分析等各种技术更能提供定量的资料以便于观察抗纤维化治疗的效果。目前在B超引导下采用自动肝穿枪进行肝活检的可靠性及安全性很高，病人的痛苦也很小。但肝活检也
有局限性，例如：病变不均一有可能造成取样误差，难以在同一病人反复多次进行因而不便于观察肝纤维化的动态变化或治疗效果。
2．肝纤维化的血清学诊断： 鉴于肝脏穿刺组织病理检查的局限性，人们经过动物实验和临床－病理对照研究发现了不少对判断肝纤维增生有一定价值的血清指标。国内应用较多有血清III型前胶原氨基端肽(PIIINP)、IV胶原(CIV)、层连蛋白P1(Lam)、透明质酸(HA)。总的来说，在动物实验中这些指标和肝脏中相应的细胞外基质成分有良好的相关性；在临床研究中这些指标和肝组织病理学纤维化程度也有较好的相关性，由慢性肝炎、肝纤维化到肝硬化逐步升高，如能除外肝外疾病及肝脏炎症活动的影响，对诊断干纤维化有一定帮助。但是各组之间有较多的重叠，仅凭一次结果难以做出肯定的诊断，而且目前国内此类试剂盒亟需标准化并提高其稳定性。联合应用多项指标综合判断、并进行动态测定可能更有助于判断肝脏纤维增生变化趋势和治疗效果。 3 影像学诊断： 各种常用的影像学手段如B型超声、CT、磁共振成像(MRI)等可以发现肝包膜增厚、肝表面轮廓不规则、肝实质的回声不均匀增强或CT值增高或呈结节状、各叶比例改变、脾脏厚度增加及门静脉和脾静脉直径增宽等肝硬化和门脉高压的征象。彩色多普勒超声检查或放射性核素扫描可以测定肝脏动脉和门脉的血流量及功能性门体分流情况。尽管不少研究发现肝脏超声半定量打分与肝组织纤维化分级有良好的相关性，但是目前来说对早期肝硬化不够敏感，对于纤维化的诊断难以定量化。 （三）肝硬化的诊断思路
1．病人有无肝硬化？ 对于失代偿性肝硬化，即已发生腹水、肝性脑病、消化道出血等严重并发症者，临床很容易做正确诊断。这些病人常有肝功能衰竭及门脉高压的典型症状、体征及有关实验室检查异常，如：腹胀、乏力、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、腹水症或腹部移动性浊音，外周血白细胞及血小板计数明显减少、凝血酶原活动度降低、血清白蛋白<35g/L，A/G<1.0，胆红素>35µmol/L，AST>ALT，B超或CT可见肝脏缩小、表面呈锯齿状、肝实质呈结节样，门静脉增宽（内经>1.4 cm）、脾脏增大(脾门厚度>4 cm)等表现。 对于代偿性肝硬化，即尚未发生水、肝性脑病、消化道出血等严重并发症者，诊断较为困难。这些病人多无上述典型的临床症状、体征及有关实验室检查异常。其血清白蛋白和胆红素可仍在正常范围内，但血清AST>ALT,血小板可有不同程度的下降；B超或CT检查可发现肝脏表面不光滑、门静脉内径增宽、脾脏增厚；胃镜和食管钡餐造影检查可见食管胃底静脉曲张。通过对这些资料进行综合分析一般可做出诊断。 有的病人在临床及实验室检查方面均无任何肝硬化征象，而肝活检病理学显示已有典型的肝硬化结节形成。也有个别病人已出现门脉高压的表现如食管胃底静脉曲张，但肝活检未见到典型性的肝硬化结节，这可能病变不均一或和肝活检取材过小有关。在这种情况下还应当考虑病人是否为非肝硬化性门脉高压（如先天性肝纤维化、布加综合征等），尤其是对病因不太明确的病例更应注意鉴别。
2．病因为何？根据详细的病史、血清病毒学标志物、生化指标（血清转氨酶、
碱性磷酸酶和转肽酶、球蛋白水平）、免疫学指标（免疫球蛋白水平、特别是各种自身抗体检查）、血清铜蓝蛋白、角膜K－F环及24小时尿铜、血清转铁蛋
肝硬化中西医结合诊疗指南
中国中西医结合学会，等. 肝硬化中西医结合诊疗指南
肝硬化中西医结合诊疗指南
中国中西医结合学会， 中华中医药学会， 中华医学会
通信作者： 吕文良，*******************（ORCID： 0000-0002-6866-4394）
摘要： 肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶形成及门-体侧支循环形成等为特征的终末病理阶段，属于中医学“黄疸”“胁痛”“鼓胀”等的范畴。目前尚缺乏特效的临床治疗手段，中西医结合治疗可以有效延缓肝硬化的病情进展。本指南工作组在遵循循证医学原则的基础上，结合近年的临床实践总结，参考国内外最新发表的相关指南与专家共识，客观评价肝硬化中西医结合诊治证据，广泛征求中医学、临床医学、临床流行病学等多学科专家的意见，最终形成本指南，旨在为中西医结合诊治肝硬化的临床实践提供参考。
关键词： 肝硬化； 中西医结合疗法； 诊疗准则
Guidelines for integrated traditional Chinese and Western medicine diagnosis and treatment of liver cirrhosis
Chinese Association of Integrative Medicine， China Association of Chinese Medicine， Chinese Medical Association
Corresponding author： LYU Wenliang，*******************（ORCID： 0000-0002-6866-4394）
Abstract： Liver cirrhosis （LC） is the terminal pathological stage of various chronic liver diseases and is characterized by chronic inflammation， diffuse fibrosis， pseudolobular formation， and portal-systemic collateral circulation， which belongs to the category of jaundice， hypochondriac pain， and abdominal distension in traditional Chinese medicine. At present， there is still a lack of specific clinical treatment methods， and integrated traditional Chinese and Western medicine therapy can effectively delay the progression of LC. Based on the principle of evidence-based medicine and with reference to the summary of recent clinical practice and the latest guidelines and expert consensus published in China and globally， the guidelines in this article are formed by objectively evaluating the evidence of integrated traditional Chinese and Western medicine diagnosis and treatment of LC and extensively soliciting the opinions of experts in the fields of traditional Chinese medicine， clinical medicine， and clinical epidemiology， so as to provide a reference for integrated traditional Chinese and Western medicine diagnosis and treatment of LC in clinical practice.
肝硬化中医诊疗指南
中华中医药学会肝胆病分会. 肝硬化中医诊疗指南
肝硬化中医诊疗指南
中华中医药学会肝胆病分会
通信作者： 王宪波， ********************* （ORCID： 0000-0002-3593-5741）
摘要： 近年来，随着基础与临床研究的进展，医务工作者对肝硬化的临床诊治有了进一步的认识。同时，国内关于肝硬化的中医证候规律、中西医结合治疗的研究日趋增多，尤其是在抗肝纤维化方面中医中药发挥了重要的作用。本指南在2008版《中医内科常见病诊疗指南》的基础上进行修订，项目组按照中医药标准化、循证医学、技术指导文件的相关要求，通过文献研究、专家访谈、问卷调查、临床问题确定、证据分级、推荐意见形成、征求意见等多种形式最终形成一套可行的中医药诊疗指南以切实、规范地指导临床诊疗。该指南经中华中医药学会批准发布，标准编号：T/CACM1576-2024。
关键词： 肝硬化； 中医； 诊疗准则
基金项目： 国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目（zyyzdxk-2023005）； 首都卫生发展科研专项（首发2024-1-2173）
Guidelines for traditional Chinese medicine diagnosis and treatment of liver cirrhosis
Branch of Hepatobiliary Diseases， China Association of Chinese Medicine
Corresponding author： WANG Xianbo， ********************* （ORCID： 0000-0002-3593-5741）
Abstract： In recent years， with the advances in basic and clinical research， medical workers have gained a deeper understanding of the clinical diagnosis and treatment of liver cirrhosis， and meanwhile， more studies have been conducted on the traditional Chinese medicine （TCM） syndromes and integrated traditional Chinese and Western medicine treatment of liver cirrhosis in China， especially in the field of anti-liver fibrosis treatment where TCM plays an important role. This guideline is revised based on the 2008 edition of Guidelines for the diagnosis and treatment of common diseases in Chinese internal medicine， and in accordance with related requirements in TCM standardization， evidence-based medicine， and technical guidance documents， the project team formed the guidelines for TCM diagnosis and treatment through literature research， expert interview， questionnaire survey， identification of clinical problems， grading of evidence， formation of recommendation opinions， and soliciting opinions， so as to provide practical and standardized guidelines for clinical diagnosis and treatment. This guideline has been approved by China Association of Chinese Medicine， with the standard number of T/CACM1576-2024.
《2024年肝硬化诊治指南》范文
《肝硬化诊治指南》篇一
一、引言
肝硬化是一种常见的慢性肝病，由多种原因引起肝脏组织的弥漫性纤维化、假小叶形成及肝内结节状增生。为帮助广大医务工作者和患者正确认识、诊断和治疗肝硬化，特制定本诊治指南。
二、定义与发病机制
肝硬化是肝脏的病理生理变化过程，通常由于病毒性肝炎、长期饮酒、药物损伤等多种原因导致肝脏慢性损伤和修复的反复循环。其主要表现为肝组织结构改变、肝功能减退和门脉高压症。
三、诊断要点
（一）临床表现
肝硬化患者临床表现多样，可出现乏力、食欲减退、消瘦、面色灰暗、黄疸等。
（二）实验室检查
1. 肝功能检查：血清转氨酶、胆红素等水平异常。
2. 病毒学检查：对乙肝、丙肝等病毒性肝炎进行病毒载量检测。
3. 血清学检查：甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物检测。
（三）影像学检查
1. 超声检查：用于评估肝脏大小、形态及有无腹水。 2. 计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）：用于观察肝脏结构和门静脉系统情况。
3. 肝脏弹性检测：评估肝脏纤维化程度。
（四）病理学诊断
当其他检查无法确诊时，可考虑进行肝活检以明确诊断和评估病变程度。
四、治疗原则
（一）一般治疗
1. 去除病因：如戒酒、停止药物损伤等。
2. 休息与营养：保持充足睡眠，摄入高蛋白、低脂饮食。
（二）药物治疗
1. 保肝药物：根据病情选择合适的保肝药物，如甘草酸制剂等。
2. 抗病毒治疗：针对病毒性肝炎患者进行抗病毒治疗。
3. 并发症治疗：如腹水、上消化道出血等并发症的治疗。
（三）非药物治疗
1. 介入治疗：如经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）等，缓解门脉高压症状。
2. 肝移植：对于肝硬化晚期或肝功能衰竭患者，考虑进行肝移植手术。
五、注意事项及随访计划
（一）注意事项
1. 遵循医嘱，定期服药并注意药物副作用的观察和处理。 2. 注意休息与饮食调整，保持良好心态和生活习惯。
3. 定期复查，包括肝功能、影像学等检查。
《2024年肝硬化诊治指南》范文 2
《肝硬化诊治指南》篇一
一、引言
肝硬化是一种常见的慢性肝病，由多种原因引起的肝脏结构和功能异常。其病程复杂，治疗难度大，因此早期诊断和合理治疗对于改善患者预后具有重要意义。本指南旨在为临床医生提供肝硬化诊治的规范化操作建议，以提高临床诊疗水平。
二、定义与分类
肝硬化是指肝脏结构和功能发生改变的慢性疾病，其特点是肝细胞变性、坏死和再生，导致肝纤维化及正常肝小叶结构的破坏和结节形成。根据病因，肝硬化可分为病毒性肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化等。
三、诊断
（一）诊断流程
1. 病史采集：了解患者既往病史、现病史及家族史，尤其关注肝脏疾病及病因的高危因素。
2. 体格检查：注意有无肝病面容、蜘蛛痣、肝掌等表现，判断肝脾大小及质地。
3. 实验室检查：包括肝功能检查、血清学指标检测、凝血功能检测等。
4. 影像学检查：包括超声、CT、MRI等，用于观察肝脏形态、结构和血流情况。 5. 组织学检查：通过肝穿刺活检获取组织样本进行病理学诊断。
（二）诊断标准
根据患者临床表现、实验室检查及影像学检查结果，综合分析，明确诊断为肝硬化。
四、治疗
（一）一般治疗
1. 病因治疗：针对不同病因采取相应治疗措施，如抗病毒、戒酒、调整饮食等。
2. 支持治疗：给予患者营养支持，维持水电解质平衡。
（二）药物治疗
1. 保肝药物：使用抗炎、抗氧化、抗纤维化等药物保护肝脏功能。
2. 对症治疗：根据患者症状，采取相应药物治疗，如利尿、降酶、止血等。
（三）手术治疗
对于部分严重患者，可考虑手术治疗，如肝移植、经颈静脉肝内门体分流术等。
五、并发症防治
（一）上消化道出血
及时采取止血措施，如药物治疗、内镜治疗或手术治疗。
（二）腹水 限制钠盐摄入，使用利尿剂等药物，必要时进行腹腔穿刺引流。
（三）肝性脑病
调整饮食结构，控制蛋白质摄入，使用降氨药物等。
六、预后与康复
（一）预后评估
根据患者病情、病因及治疗情况，综合评估患者预后。
2022年乙肝硬化治疗指南最新版
2022年乙肝硬化治疗指南最新版
乙肝硬化，是一种严重威胁健康的疾病，给患者的生活和身体带来了巨大的影响。2022 年，医学界在乙肝肝硬化的治疗方面有了新的进展和指南，这为患者带来了更多的希望和更有效的治疗选择。
一、乙肝肝硬化的诊断
首先，准确的诊断是有效治疗的前提。医生通常会通过多种检查手段来确定是否患有乙肝肝硬化。常见的检查包括肝功能检查，查看血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标；乙肝病毒标志物检测，明确乙肝病毒的感染状态；腹部超声、CT 或磁共振成像（MRI）等影像学检查，观察肝脏的形态、大小、质地以及有无结节等；肝纤维化指标检测，如透明质酸、层粘连蛋白等；必要时还会进行肝穿刺活检，这是诊断的“金标准”，能直接观察肝脏组织的病理变化。
二、治疗目标
2022 年的治疗指南明确了乙肝肝硬化治疗的主要目标。一是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生；二是改善患者的生活质量，延长其生存时间。
三、抗病毒治疗 抗病毒治疗是乙肝肝硬化治疗的关键。目前常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷酸类似物。这些药物能够有效地抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏的炎症损伤。
对于代偿期乙肝肝硬化患者，如果乙肝病毒 DNA 阳性，不论谷丙转氨酶水平高低，建议抗病毒治疗。而对于失代偿期乙肝肝硬化患者，只要能检测到乙肝病毒 DNA，就应立即启动抗病毒治疗。
在治疗过程中，需要定期监测乙肝病毒 DNA 水平、乙肝五项定量以及肝功能等指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。
四、抗纤维化治疗
除了抗病毒治疗，抗纤维化治疗也是重要的一环。一些中药方剂和中成药，如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等，在临床实践中显示出了一定的抗纤维化作用。
五、并发症的治疗
乙肝肝硬化患者常常会出现各种并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。针对不同的并发症，治疗方法也有所不同。
(完整word版)肝硬化诊断和治疗指南
肝硬化诊断和治疗指南
肝硬化(Cirrhosis)的形态学定义为弥漫性肝脏纤维化伴有异常结节形成。仅有弥漫性肝纤维化而无结节形成（如先天性肝纤维化），或仅有结节形成而无纤维化（如结节性再生性增生） 均不能称为肝硬化。从临床的角度来看，肝硬化是指上述肝脏组织病理学改变所导致的肝功能衰竭（血清白蛋白降低、胆硷酯酶活力降低、胆红素升高、凝血酶原时间延长等）和门脉高压症（食管胃底静脉曲张及其破裂出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎及肝肾综合征、肝性脑病等）等表现。从病理学上来看，慢性炎症坏死首先导致肝脏纤维结缔组织增生和沉积（纤维化），继而导致肝小叶结构的破环和假小叶形成，最终发展为肝硬化。实际由肝纤维化向肝硬化的发展是一个连续的动态过程，在临床上无法将二者截然分开。
一、临床分类临床分类临床分类临床分类
1．根据肝脏功能储备情况可分为： ① 代偿性肝硬化 指早期肝硬化，一般属Child-Pugh A级。虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状，但无明显肝功能衰竭表现。血清蛋白降低，但仍≥35g/L，胆红素<35µmol/L，凝血酶原活动度多大于60%。血清ALT及AST轻度升高，AST可高于ALT，γ-谷氨酰转肽酶可轻度升高，可有门静脉高压症，如轻度食管静脉曲张，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。 ② 失代偿性肝硬化 指中晚期肝硬化，一般属Child-Pugh B、C级。有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白<35g/L，A/G<1.0，明显黄疸，胆红素>35µmol/L，ALT和AST升高，凝血酶原活动度<60%。患者可出现腹水、肝性脑病及门静脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。 2．根据肝脏炎症活动情况，可将肝硬化区分为： ① 活动性肝硬化 慢性肝炎的临床表现依然存在，特别是ALT升高；黄疸，白蛋白水平下降，肝质地变硬，脾进行性增大，并伴在门静脉高压征。 ② 静止性肝硬化 ALT正常，无明显黄疸，肝质地硬，脾大，伴有门静脉高压症，血清白蛋白水平低。 肝硬化的影像学诊断 B超见肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变纯，肝实质回声不均、增强，呈结节状，门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲，粗细不均，腹腔内可见液性暗区。
(完整word版)肝硬化诊断和治疗指南 2
(完整word版)肝硬化诊断和治疗指南
肝硬化诊断和治疗指南
肝硬化（Cirrhosis)的形态学定义为弥漫性肝脏纤维化伴有异常结节形成.仅有弥漫性肝纤维化而无结节形成（如先天性肝纤维化),或仅有结节形成而无纤维化（如结节性再生性增生） 均不能称为肝硬化.从临床的角度来看，肝硬化是指上述肝脏组织病理学改变所导致的肝功能衰竭（血清白蛋白降低、胆硷酯酶活力降低、胆红素升高、凝血酶原时间延长等）和门脉高压症(食管胃底静脉曲张及其破裂出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎及肝肾综合征、肝性脑病等)等表现.从病理学上来看，慢性炎症坏死首先导致肝脏纤维结缔组织增生和沉积(纤维化），继而导致肝小叶结构的破环和假小叶形成，最终发展为肝硬化.实际由肝纤维化向肝硬化的发展是一个连续的动态过程，在临床上无法将二者截然分开。
一、临床分类临床分类临床分类临床分类
1．根据肝脏功能储备情况可分为: ① 代偿性肝硬化 指早期肝硬化，一般属Child—Pugh A级.虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状，但无明显肝功能衰竭表现。血清蛋白降低,但仍≥35g/L，胆红素〈35µmol/L，凝血酶原活动度多大于60％。血清ALT及AST轻度升高，AST可高于ALT，γ—谷氨酰转肽酶可轻度升高，可有门静脉高压症，如轻度食管静脉曲张，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。 ② 失代偿性肝硬化 指中晚期肝硬化，一般属Child—Pugh B、C级。有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白〈35g/L，A/G〈1。0，明显黄疸，胆红素>35µmol/L，ALT和AST升高，凝血酶原活动度<60％。患者可出现腹水、肝性脑病及门静脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。
2．根据肝脏炎症活动情况，可将肝硬化区分为： ① 活动性肝硬化 慢性肝炎的临床表现依然存在，特别是ALT升高;黄疸，白蛋白水平下降，肝质地变硬,脾进行性增大，并伴在门静脉高压征。 ② 静止性肝硬化 ALT正常,无明显黄疸，肝质地硬，脾大,伴有门静脉高压症，血清白蛋白水平低。 肝硬化的影像学诊断
肝硬化诊治指南(2019)
肝硬化诊治指南(2019)
肝硬化诊治指南（2019完整版）
1前言
肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段，代偿期无明显临床症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征，患者常因并发腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。
美国肝病学会(AASLD)、世界胃肠病学组织(WGO)、欧洲肝病学会（EASL）、国际腹水俱乐部（ICA）等先后制定了多部指南和共识，对肝硬化及其并发症的诊治提出了指导意见，并随着研究进展及临床经验的积累不断更新。
为促进肝硬化临床诊疗中的规范化，中华医学会肝病学分会和消化病学分会等相继制定了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》、《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》、《肝硬化肝性脑病诊疗指南》等，对失代偿期肝硬化合并腹水、消化道出血、继发严重感染、肝性脑病、肝肾综合征等给出了推荐意见。此次制定的肝硬化指南不包括既往系列肝硬化并发症指南中已有的内容，但对各并发症指南中未提及的和其制定后新的进展作了补充。
近年，随着基础与临床研究的进展，对肝硬化临床诊治等方面有了进一步的认识。中华医学会肝病学分会组织专家编写本指南，旨在针对肝硬化的临床诊断和治疗提供指导。在指南制订中尽可能的按照循证医学依据以及AGREE II的标准，成立了指导组、秘书组（写作组）、专家组（包括通专家）等，包含肝病、消化、感染、外科、介入、肿瘤、中医、药理、护理和临床研究方法学等领域的专家。本指南编制的主要目的是帮助二级以上医院从事肝病、消化或感染等专业的临床医生在临床诊治决策中做参考。但指南不是强制性标准，不可能包括或解决肝硬化诊治中的所有问题。因此，临床医生在面对某一患者时，应遵循本指南的原则，充分了解病情，认真考虑患者的观点和意愿，并结合当地的医疗资源和实践经验制定全面合理的个体化诊疗方案。
指南中提及的证据和推荐意见基本按照GRADE系统（推荐分级的评估，制定与评价）进行分级（表1）。