医科达Precise医用直线加速器故障检修

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科学管理
质量管理和安全质量保证。在新形势下， 医院医学工程部门应 该从单纯医疗设备维修的职能定位，转变到以临床需求、应用 技术、管理科研为主，确保医疗设备使用的有效性与安全性的 方针， 确立当前医学工程学科建设发展的新思路。 医学工程学科建设发展的新思路， 必须适应医院发展的需 要，必须体现一切以临床需求为导向、以病人患者为中心的理 念。 各级医学工程部门应该顺应形势， 把握好学科发展方向， 进 一步完善和拓展医学工程的内涵， 实现工作重心的转移。 % ’ # 当前医院医学工程部门的主要工作 当今和近期阶段我国医学工程部门应在以下几个方面继 续做出努力： 加强对医务人员使用 ? 2 @保证医疗设备正常使用? 设备的技术支持和指导 ； 安全性 @ ? # @保证医疗设备安全使用? 安装和验收； 预防性维护， 消除不安全隐患） ； ? % @保障医疗设备 医疗设备质量控制 ； 的工作质量? @ ? 1 @设备购置前的考察评估 前瞻性地为领导决策提供依据 ； ? @ ? & @ 开展和参与科研创新活 动? 结合临床需求搞好科研、 开发新功能 ； @ ? ( @培训医学工程技 术人员? 包括培养临床医学工程研究生队伍 ， 加强医学工程学 @ 科交流。 另外， 在医疗设备、 器械、 材料的招投标、 政府采购以及 医疗事故鉴定等方面， 也要充分发挥医学工程部门的作用。 % ’ % 努力提高自身素质 在大力呼吁提高医学工程技术人员地位的同时， 医学工程 部门要进一步完善内部管理机制，努力提高自身素质，积极引 进人才，尤其是引进有医学和工程背景的技术人员，积极参与 临床科研开展及质量控制， 加强计算机、 外语能力的培养， 以实 际行动和工作业绩来改善和塑造自身形象， 确立医学工程技术 人员是医院中不可缺少的技术队伍的地位； 各级医疗器械学会 的积极工作和将来实行的职业工程师认证制度也将会从外部 对提高工程人员地位起到积极的促进作用。 参考文献 A B
设备维修
医疗设备信息
医科达 ( ) * + , * 医用直线加速器故障检修
申建平
泰兴市人民医院 设备科/江苏 泰兴 # . & 0 $ $ 1 摘 2 要 以及如何根据联锁指示检修 3本文介绍了 ( ) * + , *医用直线加速器出束系统中 4 5 6、 789: ; <=> 具体设置方法，
故障， 快速排除故障。 关键词 医用电子直线加速器； 接触器 2 3 4 5 6； 789: ; <=>； 中图分类号 2 3 ? @ & % 文献标识码 2 3 6 文章编号 2 3 A $ $ B C B & A $ . # $ $ & 1 $ % C $ $ D # C $ A
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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过良好专业训练又有相当实践经验的工程技术人员开始进入 部门领导岗位， 在预防性维修、 质量检测控制、 社会化服务等方 面进行了积极而有成效的探索，使工作模式趋向于多元化发 展， 在越来越多的医院中确立了医学工程学科的重要地位。如 首都医科大学宣武医院医学工程科在完成供应、管理、维护修 理等工作外， 筹建了国家级设备测试基地， 在设备质量管理、 医 学影像质控等方面积极开展工作， 完善和拓展了医学工程的内 涵；华中科技大学协和医院成立了生物医学工程研究室，设立 生物医学工程研究生站，使医院器材科能够在抓好设备维修、 质量效益分析的基础上，以科研为导向，提升学科人才发展水 平， 每年的科研成果、 论文等在医院占有一定地位， 进一步强化 了保障能力； 解放军成都军区总医院医工科在地处西南的环境 特点上做文章，重点发展各种类型的技术保障中心，在维护修 理、 质量保障等方面形成了独具特色的区域优势。 # ’ # 突发事件中作用显著 在去年抗击 , =+ , 的战斗中，各级医学工程部门发挥了 重要作用，陆续建立了突发事件急救设备器材需求保障系统， 以实际行动提升了医学工程部门在医院中的地位， 使越来越多 的人们认识到医学工程部门作用的不可替代性。 # ’ % 单纯维修的职能定位存在明显缺陷 医院医学工程部门作为医疗质量体系的重要一环， 其医疗 设备、器械、材料的质量管理在医院管理中具有举足轻重的地 位。但目前在国内大多数医院里， 仍然只是把医学工程部门单 纯作为维修部门进行职能定位的。这种定位有其历史原因， 但 已不适应今天的发展， 存在明显的局限性， 其主要表现为： 医疗 设备在使用前没有经过医学工程技术人员质量监控， 其安全性 与有效性无法保证，为临床工作埋下了隐患；医疗设备的许多 功能未能得到有效的开展利用； 部分高学历工程技术人员因其 作用得不到充分发挥、 职称和待遇得不到解决而流失到其他行 业。另外， 在当前 《医疗事故处理条例》 规定 “举证倒置” 的情况 下， 一旦发生与设备、 器械有关的医疗纠纷， 医院则根本无法举 证。这种单纯维修的职能定位， 影响着医学工程学科的发展和 医学工程技术队伍的建设， 从而制约了医院整体医疗技术水平 的快速提高。 % % ’ 2 转变单纯维修观念， 为医学工程部门正确定位 树立发展新思路 我国医 随着我国加入 >)* 以及医疗改革的进一步深入， 疗服务市场的竞争更加激烈， 医学工程学科也进入了进一步发
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: E;9F , G HCI , H J 瑞典医科达 ( ) * + , * 是全数字化高能医用电子直线加速 器/它可产生D K= 和A & K= 两档 L 线， 0 K * =! A M K * =之 间五档电子线，K@ 6 可选配。 该加速器有六百多个联锁，一 般修理机器时根据联锁指示及电路原理图都能找到问题之所 在。 故障现象A 故障。 故障分析与检修 从故障现象看，出束公共电路是好的，问题 可能出在由于用久后，电子枪灯丝性能变差，引 4 5 6、 7 R H : * ) S Q 的一些参数偏离最佳状态。 A & K= 能量大，参数偏离更 多，伺服电路无法调节回来引起本故障。加速器 4 5 6、7 R H : * ) S Q 具体设置步骤如下： （ ） 设置 4 A 5 6 " 出光至稳定。 # 将 7 R HK G H O4 R P Q 设为手动。 $ 将 设为手动。 ( T G *4 H P Q O K G HU %将 ? R H * ) 6 P ) V U ( 0值 6 Q I W到 。 “ ” 或 使得输出最大。 ( A &用 T , X P Y 2 3 调P R H * )+ P ) V U ’调 @ I 使得 6 。 设 T G *+ P ) V U Q Z T G *值为$ (将 @ T G *I Q HU I II II 为@ 的值。): 。 T G *+ P ) V U G S ** H * ) G V U [ V Q + \ II J W+ 设置 7 . # 1 R H* ) S Q 系统 前提： 确保 4 5 6 已经设好。 A L线 "以0 $ $H Q Z , H G V ] Q *) G P *出光。 #将, A M A 7 R HG R P Q设 为手动。用 “ ” “^”或 “ _” 调, 使得输出 T , X P Y % # B 7 R H‘+ P ) V U 最大。 调T $将, A M A7 R HG R P Q 改回自动。 R Z G , H , A M D使得 IJ 。 将7 R H‘+ P ) V U , % # B的 I G ) P 0 aI G ) P A %设 7 R H‘G , Z 值： R H J 把7 。记录 7 G R P Q , A M A设为手动， R H‘+ P ) V , % # B改为& / # & R H 〔 〕 的值。 再将 7 调7 N , X X , & 0 D R HG R P Q , A M A设为自动， R H‘G , Z 收稿日期 3# $ $ 0 C $ B C $ & 2 电子线每档出束都正常， L 线D K= 出束 N O ) G P * 还算稳定/ 出现 N A & K= 出束 N O ) G P *不稳且低， O ) G P ** ) ) Q ) 使得, & 0 D的值约等于刚才记录的值。&把 7 R H‘+ P ) V , % # BI A 改回 I 。 0值。’: G S ** H * ) G V U [ V Q + \ J W+ # 电子线 "以0 $ $H Q Z , H G V ] Q * ) G P * 出光。 #将, A M A7 R HG R P Q设 为手动。调, 使得输出a 。$把 7 % # B 7 R H‘+ P ) V U 0 $ $ R H* P值 6 Q R H‘G , Z 中。%把, A M A7 R HG R P Q 改回自动。& 调 I W到 7 。’: 。 ] Q * V * S * V使得输出a 0 $ $ G S ** H * ) G V U [ V Q + \ J W+ 按以上方法设置A ， 却无法调 & K= 的 4 5 6和 7 R H* ) S Q 好。 这说明出束电路中有硬件故障， 分析电路原理图， 出束电路 中: （ ） 板出问题的可能性比较大， 换一块 ‘ [ * ) S Q , H R Pb Q G ) ] I 新: 把A ‘ [ 板， & K S4 5 6和 7 R H* ) S Q 中改过的条目值改回 ”键出光， 发现 N 原值。 按 “: P G ) P Q * O ) G P *已稳定并且剂量率为 故障排除。分析可能是换下的 : # B $拉德左右， ‘ [ 板上有元件 在高能 L 线的干扰下失去作用引起本故障。 故障现象# 任选一处方， 按下 “: ”键出光， 出现+ P G ) P Q Hc 故 高压电路 + Q Hc 是高压回路中接触器之一。 障， 无法出束。 故障分析与检修 由以下回路构成：通过交流稳压电源的三相 % M $ = 交流电压经 主接触器 + Q H4C_ 6 [ AC_ + Q HF 一 _ + Q H c 一_ + Q H NC_ 5 ‘ @ ? ; < 主抗干扰过滤器C_ % ( E4 : ;< ; 6 ? 电路 （6 ） 四只电容滤波产生D 然后充电变 C_ A !6 0 $ $ = 直流电源， 压器的初级线圈与 D $ $ = 直流电压以及与其串联的两只大功 率达林顿管构成充电变压器初级震荡电路， 其次级产生的高压 经充电二极管加到闸流管阳极。出现上述故障，说明可能+ Q H 进入 : 选择 c 没吸合。使机器退出治疗模式， ; <= ‘ 6 ; 模式， 子菜单中的 6 可以看到不出束时， 、 Q H P G + P Q )页面， + Q HF + Q Hc 、 。出束时， ， 而 + Q HN 的 I G ) P 0值都为$ + Q Hc 的 I G ) P 0值为 A 、 ， 这说明+ G ) P 0没有改变还是$ + Q HF + Q HN 的 I Q Hc 能正常 吸合， 、 + Q HF + Q HN 没有吸合。参照原理图中 E?6 >9? 4 6 d （下转第& %页）