54例维持性血透患者死因分析
山东医药２０１０年第５０卷第２２期
修补，费用较高，且传统的脑脊液漏修补方法再发脑
脊液漏的风险较高，可能需二次手术修补。
本研究中我们采用的修补方法疗效满意。其优
点在于：①蝶窦内填塞能支撑重建的颅底硬膜。②
蝶窦内的填塞物易于取出，可同时应用内镜检查修
复的效果，并恢复蝶窦腔内气化。③无需取自体组
织。④碘仿纱条便宜，不增加治疗费用；碘仿纱条有
杀菌作用，且能促进无菌性炎症反应的发生和肉芽 的生长。保留在蝶窦腔内可减少感染发生和促进重
建鞍底的修复。⑤去除蝶窦内填塞物后，鞍底及蝶
窦恢复基本正常的解剖结构，便于随访影像学检查，
避免伪影和假性肿瘤的出现。
本修复方法的操作要点是：①分离鼻中隔黏膜
时应在黏骨膜下进行。②打开蝶窦时骨质切除范围
不能超过蝶窦开口。③在咬除鞍前壁与鞍结节反褶
处的骨质前，用刮匙将骨质与硬膜分开。④鞍内填 塞明胶海绵要适量。⑦蝶窦内填塞碘仿纱条要均
匀，不可用力压向打开的鞍底方向，以免压人鞍内。
参考文献： ［１］杨义，任祖渊，苏长保，等．经蝶窦人路垂体腺瘤切除术中脑脊液 漏的影响因素和修补方法［Ｊ］．中华神经外科杂志，２ＯＯ９，２５ （１）：６５－７３． ［２］Ｅｓｐｏｓｉｔｏ Ｆ，Ｄｕｆｆ＆ＪＲ，Ｆａｔｅｍｉ Ｎ，ｅｌ ａ１．ＧＨｄ。ｄ ｒｅｐａｉｒ ０ｆ ｃｒａｎｉ￣ｂａｓｅ ｄｅｆ＆ｔｓ ａｎｄ ａｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌ ｆｌｕｉｄ ｌｅａｋｓ ｉｎ ｔｒａｎｓ￣ｈｅｎｏｉｄｄ ｓｕｒｇｅ￣［Ｊ］． Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅ￣，２００７，６０（４）：２９５￣０３． ［３］Ｅ１一Ｂａｎｈ￣ｇ ＯＡ，Ｈａｌａｋａ ＡＮ，Ｅ１・Ｄｉｅｎ ＡＥ，ｅｔ ａ１．Ｓｅｕａｒ ｎ０ｏｒ ｒｅｃｏｎ－ ｓｔｒｃｆｉｏｎ ｗｉｔｌｌ ｎａｓａｌ ｈｌｒｂｉｎａｌｅ ｆｉ￣ｕｅ ａｆｔｅｒ ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｅｎｄｏｎａｓａｌ ｔｒａｎ８８－ ｐｈｅｎｄｄａｌ ｓｕｒｇｅ￣ｆｏｒ ｐｉｔｕｉｔａｒｙ￣ｅｎｏｍａｓ［Ｊ］．Ｍｉｎｉｍ Ｉｎｖｍｉｖｅ Ｎｅｕｒｏ Ｓｕｇ，２００３，４６（５）：２８９￣９２． ［４］Ｃａｐｐａｂｉ￣Ｐ，Ｃａｖ￣ｏ ＬＪＩＩ，Ｖ￣ｅｎｔｅＶ，ｅｌ ａ１．Ｓｅｕａｒ ｒｅｐａｉｒ ｗｉｔ｝Ｉｆｉ— ｂｆｉｎ ｓｅａｌｅｒ ｍｄ ｃｏⅡａ８ｅｎ ｆｌｅｅｃｅ ａｆｔｅｒ ｅｎｄｏｓｃ￣ｉｃ ｅｎｄｏｎａｓａｌ ｔｒａｎｓｓ— ｐｈｅｎｏｉｄａｌ Ｂｕｒｇｅｆｙ［Ｊ］．ｓｕｒｇ Ｎｅｕｒｏｌ，２００４，６２（３）：２２７－２３３． ［５］周明锐，任祖渊，苏长保，等．发生脑脊液鼻漏的垂体腺瘤经蝶手 术治疗［Ｊ］．中华神经外科杂志，１９９９，１５（５）：５０￣２． （收稿日期：２０１０－０３－ｌ１）
５４例维持性血透患者死因分析
郭瑞敏 。王艳超 。于明忠 。贾林
（１华北煤炭医学院附属医院，河北唐山０６３０００；２唐山市肛肠医院）
２００４年以来，我们在为慢性肾衰患者行维持性血液透 析过程中共有５４例死亡。现将其死亡原因分析如下。 资料分析：本组均为慢性肾衰患者，男３Ｏ例、女２４例， 年龄１８～８５岁，５Ｏ岁以上４７例。开始透析至死亡时间３个 月一１０ ａ，平均１５．０个月。原发病为慢性肾炎２２例、糖尿病 肾病１６例、多囊肾５例、高血压肾病５例、狼疮性肾炎３例 （慢性肾盂肾炎１例、痛风２例。尿素氮２１．５—５８．６ ｍｍｏＶ
Ｌ，血肌酐３５２．１～２３１２．３ ｔｔｍｏＶＬ，血浆白蛋白＜３５ ｇ／Ｌ者 １９例，血红蛋白＜９０ ｇ／Ｌ者１０例。心电图示心肌供血不 足、Ｔ波改变２０例。彩超示心脏扩大、心包积液２２例，胸腔 积液７．例，大量腹腔积液５例。均行碳酸盐透析。透析时 中央静脉插管建立临时血管通路，均采用动静脉内瘘，透析 时间每次４．５～５．０ ｈ，透析频率根据患者病情及经济情况而 定，每周１—３次，血流量２００～２３０ ｍＬ／ｍｉｎ，，透析液流量５００ ｍｌ／ｍｉｎｏ
本组死于心衰２４例，其中有４例透析充分，２０例透析 不充分，多发生在透析间期延长之后，透析不充分的主要原
因是经济因素。死于心肌梗死６例，均为高龄患者（６Ｏ一７６ 岁），均存在冠心病史。猝死３例，均为原发性心跳骤停。死 于脑出血１Ｏ例，均存在顽固性高血压，其中２例死于第二次
出血。死于严重营养不良、恶液质６例。死于透析不充分３ 例，死于终止透析５例。 ・经验交流・
讨论：文献报道，心脑血管并发症是慢性肾衰血透患者 的主要死亡原因。本组死亡原因前三位依次为心力衰竭、脑 出血、心肌梗死。①心力衰竭。本组２４例。其原因是由于 透析不充分和透析间期不适当延长，透析间期患者体质量
增长较多，导致明显水、钠潴留和血压控制不理想，再加上贫 血、尿毒症毒素的作用等因素，而形成所谓“尿毒症心肌
病”，导致心力衰竭。导致透析不充分的主要原因是透析费 用较高，患者难以承受。②脑出血。本组ｌＯ例，患者均存在 顽固性高血压，提示高血压与透析患者脑出血的发生有明显 相关。透析患者血压控制不理想的主要因素有：透析不充 分、难治性高血压、由于经济原因限制了降压药物的选用。 另外透析患者发生脑出血还与透析时使用抗凝剂及慢性肾 衰时血小板功能异常有关。故有效控制血压是预防透析患 者脑出血的关键，同时也应适当调整肝素用量、纠正贫血等。 ③心肌梗死。本组６例患者均为老年病例。长期透析患者
由于存在脂质代谢紊乱、冠状动脉粥样硬化，再加上高血压、
长期贫血等因素，极易发生缺血性心脏病，高龄及糖尿病肾 病患者发生率尤其高。有效控制血压、血糖，积极治疗缺血
性心脏病是预防心肌梗死的主要手段。④严重营养不良、恶 病质。本组６例。对长期透析患者，医务人员应加强对患者 饮食的指导，尽量减少严重营养不良的发生。
（收稿日期：２ｏ１０ ３－２４）
１０７
血液透析患者的死亡原因分析
血液透析患者的死亡原因分析
近年来，终末期肾脏病（ESRD）的患者数以每年10%以上的速度增长，接受MHD治疗的ESRD患者逐渐增多。本文通过回顾性分析血液透析死亡患者的各方面临床资料，分析血液透析患者死亡的影响因素，探讨如何提高MHD患者总体生存率，以及迸一步改善他们的透析质量的途径。
1 资料与方法
1.1一般资料 搜集北京市东方医院及天津市和平区中医医院血液透析中心2000年1月～2015年1月接受血液透析治疗的死亡患者及同期MHD存活患者各49例。
1.2方法 记录死亡组及对照组患者的年龄、性别、透析龄、动脉血压、原发病、死亡时间及死亡原因。记录透前、透后血尿素氮、透前血肌酐、血红蛋白、白蛋白，计算出尿素下降率、尿素清除指数及标准化蛋白分解率。
1.3统计学方法 采用SASS统计软件，计量资料应用t检验、非参数检验的方法分析数据。
2 结果
2.1一般资料 死亡组49例中，男性24例，女性25例，透析时间为1～204个月。对照组49例中，男性21例，女性28例，时间为4～245个月。死亡组患者中，慢性肾脏衰竭的原发病因中，糖尿病肾病占22例（占44.9%），慢性肾小球肾炎占12例（占24.5%），高血压性肾病占3例（占6.1%），其余的病例分别为，肾小球动脉硬化占2例，药物原因造成的肾功能不全占2例，系统性红斑狼疮肾炎、梗阻肾病、肾淀粉样变性病、慢性肾盂肾炎及IgA肾病各占1例，未查明原因者占4例。
2.2死亡原因 死亡组49例中，心血管病变及脑血管病变为最常见的死亡原因，共26例占53.1%。由于心脏原因的占16例，占32.7%（心衰6例，占12.2%；急性心梗例，心律失常5例，各占10.2%），脑血管病变10例占20.41%（脑出血占8例为16.3%，脑梗塞占1例为2.0%，脑栓塞占1例为2.0%）。死亡原因中第3位是肺部感染9例，占18.4%。其他原因中肿瘤及休克各3例，呼吸衰竭、MODS、消化道出血各2例，肺出血及自杀各1例。由此可见，死亡组中，心血管病变及脑血管病变及感染为最主要的死亡原因。
老年维持性血液透析尿毒症患者死亡原因及相关因素分析
老年维持性血液透析尿毒症患者死亡原因及相关因素分析
宋环平
【期刊名称】《益寿宝典》
【年(卷),期】2021()36
【摘 要】目的:了解维持性血液透析患者的死亡原因及相关影响因素。 方法:选取
2019 年 2 月到 2021 年9 月在我院透析中心维持性血液透析的死亡患者 59 例(死亡组),同时选取同期维持性血液透析存活患者 59例做对照(对照组)。 比较两组血尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、超敏 C-反应蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺素等指标,分析患者的死亡原因及死亡相关危险因素。
结果:59 例死亡患者中死于心血管疾病 32 例(54.24% ),脑血管疾病 12 例(20.34% ),全身衰竭 10 例(16.95% ),感染 3 例(5.08% ),消化道出血 2 例(3.39% )。
死亡组患者的血浆白蛋白、血红蛋白水平明显低于对照组,超敏 C-反应蛋白水平则高于对照组(均 P<0.01)。 Logistic 回归分析显示,低血浆白蛋白、贫血及高磷血症是死亡的独立危险因素(P<0.05)。 结论:在维持性血液透析患者中,常见死亡原因包括心血管疾病、脑血管疾病及全身衰竭等,其中心血管疾病是透析患者的主要死亡原因。 贫血、低蛋白血症及高磷血症是死亡的独立危险因素。
【总页数】3页(P0017-0019)
【作 者】宋环平
【作者单位】易县杏林医院
【正文语种】中 文 【中图分类】TS
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维持性血液透析患者死亡原因及危险因素分析
维持性血液透析患者死亡原因及危险因素分析
唐卫刚;卢景奎;马桂香;姜维
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2014(023)001
【摘 要】目的 分析终末期肾病血液透析患者的死亡原因,并探讨其危险因素.方法
回顾性分析140例行维持性血液透析的终末期肾病患者临床资料,以死亡患者42例为死亡组,继续存活患者98例为对照组,2组行对比分析.结果 死亡患者中死于脑血管疾病15例占36％,心血管疾病11例占26％,感染6例占14％.与对照组相比,死亡组患者年龄大,原发病为糖尿病肾病较多,经济状况差,进入透析时Ccr更低,营养不良较严重,透析间期体质量增加更多.结论 心脑血管疾病是维持性血液透析患者的最主要死亡原因.高龄、糖尿病、经济原因、营养不良、低Ccr、透析间期体质量增加过多是死亡的主要危险因素.早期肾脏替代治疗,改善患者营养状态,积极防治心脑血管并发症有助于提高血液透析患者存活率.
【总页数】3页(P78-79,103)
【作 者】唐卫刚;卢景奎;马桂香;姜维
【作者单位】江苏大学附属武进医院,江苏常州213002;江苏大学附属武进医院,江苏常州213002;江苏大学附属武进医院,江苏常州213002;江苏大学附属武进医院,江苏常州213002
【正文语种】中 文
【中图分类】R459.5 【相关文献】
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维持性血液透析患者死亡原因及相关因素探讨
维持性血液透析患者死亡原因及相关因素探讨
目的：为改善透析患者生存质量和降低病死率，为同类患者的治疗提供资料。方法：回顾分析该院近6年135例MHD患者中30例死亡患者的死亡原因，并与同期透析的对照组患者进行相关因素比较。结果：心血管并发症、脑血管意外和感染是MHD患者死亡的主要原因。结论：早期充分透析，积极控制血压，防治心衰，防治各种感染是降低透析患者病死率的主要原因。
标签：维持性血液透析；肾功能衰竭；死因
血液透析(hemodialysis，HD)是终末期肾功能衰竭(endstage renal disease，ESRD)患者生命最有效的替代治疗方法之一。尽管近年来血液净化技术不断改进和发展，但是维持性血液透析(maintenancehemodialysis，MHD)患者的生活质量和生存率并不理想。笔者回顾分析我院近6年135例维持性血液透析(MHD)患者中30例死亡患者的死亡原因，对其相关因素进行分析探讨。
1 资料与方法
1．1研究对象
所有病例选自2001年1月至2006年12月在我院血液透析室行HD治疗的MHD患者，透析时间均大于3个月，共135例，其中死亡30例，男18例，女12例；年龄22～88岁，平均(62.4+17.1)岁，原发病：慢性肾小球肾炎12例，高血压肾病6例，糖尿病肾病5例，梗阻性肾病3例，狼疮性肾炎2例，多囊肾2例。选取原发病、年龄、性别与死亡组相似的38例MHD患者作为对照组，男20例，女18例；年龄28～86岁，平均(60.2+15.3)岁，原发病：慢性肾小球肾炎17例，高血压肾病8例，糖尿病肾病5例，梗阻性肾病6例，多囊肾2例。
1．2方法
所有病例均经肾脏病专科临床和实验室检查确诊为ES-RD，血液透析时间大于3个月。全部患者采用德国贝朗血液透析机，聚砜膜透析器，透析面积1-2～1.3m2，碳酸氢盐透析，肝素钠抗凝，每周透析1～3次，每次3.5～4h，血流量180～220ml／min，透析用水为反渗水，透析液流量500ml／min，均为静脉内瘘穿刺或深静脉插管。观察所有病例的每周透析时间，透析间期体重增长率、心胸比、透析前尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、血白蛋白(Alb)水平，并分别计算各患者的Kt／v值(透析后尿素氮下降65％以上，Kt／v≥1.2)。所有患者均常规限制水钠摄入、控制血压、改善营养、防治感染，适当输血或应用基因重组人促红细胞生成素，纠正酸碱及电解质失衡等治疗。
维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因调查及相关因素分析
维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因调查及相关因素分析
潘春勤;周学才;刘杰
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2013(010)019
【摘 要】目的 探讨维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素.方法
采用自编问卷收集仙桃市第一人民医院肾内科2010年12月～2012年12月收治的400例维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者的临床资料,根据患者的死亡与否将符合纳入条件和排除条件的患者分为对照组和观察组,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因和影响因素,并采取针对性的预防干预措施降低患者的死亡率提供参考依据.结果 维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡率为7.25％,死亡原因以心脏疾病和脑血管疾病为主,多因素Logistic回归分析发现:高容量负荷和左心室肥厚是维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡的危险因素,而尿素清除指数(Kt/V)≥1.2是维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡的保护因素.结论 维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因心脏疾病和脑血管疾病为主,死亡受多方面因素影响,我们应该采取针对性的措施来降低患者的死亡率,改善患者的预后.
【总页数】3页(P63-65)
【作 者】潘春勤;周学才;刘杰 【作者单位】湖北省仙桃市第一人民医院肾病科,湖北仙桃433000;湖北省仙桃市第一人民医院心内科,湖北仙桃433000;湖北省仙桃市第一人民医院肾病科,湖北仙桃433000
【正文语种】中 文
【中图分类】R459.5
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1.老年维持性血液透析病人1年内死亡的原因及相关因素分析 [J], 华锦程;梁萌;李彩凤;许树根
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终末期肾病维持血液透析死亡患者相关的危险因素分析
终末期肾病维持血液透析死亡患者相关的危险因素分析
摘要：目的 研究终末期肾病维持血液透析死亡患者相关的危险因素。方法
选取2012年6月至2017年5月于我院进行维持血液透析的46例终末期肾病患者资料进行回顾性分析，对死亡患者的死亡原因进行分析，并对终末期肾病维持血液透析患者的死亡危险因素进行分析。结果 46例终末期肾病患者中死亡8例，死亡率为17.39%，其中心血管疾病4例，脑血管疾病3例，多脏器衰竭1例，死亡组患者的血肌酐、总胆固醇、甘油三酯均显著高于存活组，死亡组血红蛋白、血浆白蛋白均显著低于存活组，差异有统计学意义（P＜0.05）。高胆固醇、低血红蛋白及低血浆白蛋白是终末期肾病维持血液透析患者死亡的相关危险因素。结论 心脑血管疾病是终末期肾病维持血液透析患者的主要死亡原因，高胆固醇、低血红蛋白及低血浆白蛋白是终末期肾病维持血液透析患者的死亡危险因素。
关键词：终末期肾病；维持血液透析患者；死亡；危险因素
终末期肾病患者死亡率较高，死亡原因多为全身各脏器并发症，目前尚无特效药对此进行治疗，维持性血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要手段，经过维持性血液透析治疗，患者的生存期会有所延长，但仍存在部分患者因各类并发症死亡的情况[1]。本文旨在研究终末期肾病维持血液透析死亡患者相关的危险因素，故选取2012年6月至2017年5月于我院进行维持血液透析的46例终末期肾病患者资料进行回顾性分析，现将研究结果报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月至2017年5月于我院进行维持血液透析的46例终末期肾病患者资料进行回顾性分析，对死亡患者的死亡原因进行分析，并对终末期肾病维持血液透析患者的死亡危险因素进行分析。46例患者中男性患者25例，女性患者21例，年龄38-68岁，平均年龄为（44.17±5.03）岁，其中15例为慢性肾小球肾炎，11例为糖尿病肾病，13例为高血压肾损害，7例为肾小管间质性病变。对患者进行长期维持血液透析，并进行随访，至随访结束，出现8例死亡病例。
维持性血液透析患者死亡原因探讨
维持性血液透析患者死亡原因探讨
【摘要】 目的 分析维持性血液透析患者死亡原因。方法 回顾性分析维持性血液透析患者中28例死亡病例的临床资料。结果 心脏病死亡10例(占35.7%),脑血管病死亡6例(占21.4%),感染死亡3例(占10.7%),恶病质死亡4例(占14.2%),终止透析死亡5例(17.8%)。结论 心、脑血管事件是尿毒症维持性血液透析患者主要的死亡原因。
【关键词】 维持性血液透析;死亡原因
维持性血液透析(maintenanc hemodiaysis,MHD)是目前终末期肾衰竭应用最广泛且有效的替代治疗方法。随着透析技术的提高,血液透析患者生存率明显升高,但是长期透析患者的病死率仍较高。2007年2月至2010年2月,在本院接受维持性血液透析而最终死亡者28例,现将死亡原因回顾性分析,以探讨防治对策。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组28例,男20例,女8例,年龄18～83岁,60岁以上20例。开始透析至死亡时间2个半月～42个月。原发病:慢性肾炎14例,糖尿病肾病10例,高血压病肾损害3例,梗阻肾1例。
1.2 透析方法 主要透析机型为美国百特公司550透析机,日本JMS SDS-20透析机,费森尤斯F6透析器,碳酸氢盐透析液,透析液流速500 ml/min,血管通路为动脉直接穿刺,动静脉内瘘,中心静脉留置单针双腔导管,血液流量180 ～20
ml/min,每次透析4～5 h。所有患者均根据尿量+500 ml或透析期间体重增长＜5%干体重,限制水的摄入,同时予低盐饮食。予钙拮抗剂、β-受体阻滞剂等使血压控制在140～160/90～100 mm Hg;应用红细胞生成素、铁剂、叶酸,纠正贫血;补充钙剂及活性维生素D;对于低蛋白血症、透析过程中反复低血压者予间断输注人血白蛋白等治疗。
2 结果
心脏病死亡10例(占35.7%),脑血管病死亡6例(占21.4%),感染死亡3例(占10. 7%),恶病质死亡4例(占14.2%),终止透析死亡5例(17.8%)。
终末期肾病维持性血液透析患者死亡原因及相关因素分析
龙源期刊网
终末期肾病维持性血液透析患者死亡原因及相关因素分析
作者：王焕 崔凯 申新宏
来源：《中国现代医生》2012年第02期
[摘要] 目的 探讨终末期肾病维持性血液透析患者的死亡原因及其相关因素。 方法 回顾性分析在我院透析中心进行维持性血液透析的年龄小于60岁终末期肾病患者124例，探讨死亡患者死亡原因以及同期患者相关因素分析。 结果 死亡患者中死于心血管疾病15例（40.5%），脑血管疾病12例（32.4%），与对照组相比，死亡组患者透析开始时血肌酐水平显著，血脂水平高于对照组（P＜0.05）)；而透析3个月时血肌酐、血浆白蛋白和血红蛋白显著低于对照组（P＜0.05）；高胆固醇、低血浆白蛋白、低血红蛋白是死亡的独立危险因素。
结论 心脑血管疾病是透析患者主要死亡原因，贫血、低蛋白血症，高胆固醇血症是死亡的独立危险因素。
[关键词] 维持性血液透析；终末期肾病；死亡原因；心脑血管疾病
[中图分类号] R692.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）02-0155-02
Analysis of the death cause and its correlated factor in maintance hemodialysis patients
WANG Huan CUI Kai SHEN Xinhong
Xinxiang Central Medical Hospital in Henan Province, Xinxiang 453003, China
[Abstract] Objective To investigate the causes of death and their related factors in maintenance
维持性血液透析患者死亡原因及相关因素探讨 2
维持性血液透析患者死亡原因及相关因素探讨
程卫;高路;黄发琼;叶丽萍
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2005(026)005
【摘 要】目的进一步认识维持性血液透析(MHD)患者的死亡原因,从而采取一体化综合防治措施.方法回顾性分析我院血液透析中心68例患者的临床资料,探讨MHD的死亡原因及相关因素.结果在MHD患者的死因中,尿毒症并发心血管病变死亡占首位(42.85%),其次为并发脑血管病(17.14%)及感染(14.28%)死亡.死亡原因与透析间期体重增长过多、心衰、贫血、高血压、营养不良有关.结论早期充分透析、积极纠正贫血、营养不良、严格控制血压及防治并发症可降低血液透析患者的病死率.
【总页数】3页(P366-368)
【作 者】程卫;高路;黄发琼;叶丽萍
【作者单位】239000,滁州市第一人民医院肾内科血液净化中心;239000,滁州市第一人民医院肾内科血液净化中心;239000,滁州市第一人民医院肾内科血液净化中心;239000,滁州市第一人民医院肾内科血液净化中心
【正文语种】中 文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.糖尿病肾病维持性血液透析患者20例死亡原因及相关因素分析 [J], 杨春琴;翁明祥;黄敏 2.终末期肾病维持性血液透析患者死亡原因及相关因素分析 [J], 张日赤;冯奕楠
3.维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因调查及相关因素分析 [J], 潘春勤;周学才;刘杰
4.老年维持性血液透析尿毒症患者死亡原因及相关因素分析 [J], 张磊; 蔺建忠; 王丹
5.维持性血液透析患者死亡原因及相关因素探讨 [J], 何颖梅; 陈思念
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维持性血液透析患者死亡原因分析
维持性血液透析患者死亡原因分析
发表时间：2015-01-04T14:00:54.977Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿 作者： 王硕朋 1 刘必成2 姚源璋1（通讯作者）
[导读] 维持性血液透析是目前终末期肾脏病患者的最常用的安全而有效的治疗方法之一。
王硕朋 1 刘必成2 姚源璋1（通讯作者）
（1江苏省中西医结合医院肾科 江苏南京 210028）
（2 东南大学附属中大医院血液净化中心 江苏南京 210009）
【摘要】目的：分析维持性血液透析(MHD)患者的死亡原因，为提高血液透析生存率提供依据。方法：回顾性分析1990-01-01至2010-
12-31进行血液透析治疗超过3个月的死亡患者187例，分析死亡原因。结果：死亡的直接原因分别为心脑血管疾病(CVD)81例(46.29%)，感染性疾病62例(35.43%)，上消化道出血15例(8.57%)，其他17例(9.71%)。结论：CVD仍是死亡的主要原因，早期预防及控制感染，将极大
提高患者的生存时间。
【关键词】维持性血液透析 生存率 死亡原因
【中图分类号】R472.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0110-02
1 资料和方法
1.1研究对象：从1990-01-01至2010-12-31的20年间，接受MHD治疗≥3个月的死亡患者共187例，透析方式：血液透析(HD)或血液透析滤过(HD)，每周透析2-3次，共11.6(9-13.5)小时。
1.2统计学方法：应用SPSS 18.0统计软件进行数据处理，符合正态分布或近似正态分布的结果用均数±标准差(x-±s)表示，计数资料采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1从1990-01-01至2010-12-31的20年间，接受MHD治疗≥3个月的死亡患者共187例，男115例(61.50%)，女72例(38.50%)。开始透析时平均年龄(60.64±14.56)岁。其中死因明确的共175例(93.58%)。死亡的直接原因分别为心脑血管疾病81例(46.29%)，其中心脏疾病共49