成人牙周炎患者错(牙合)畸形牙周正畸综合治疗的病例分析
《中外医学研究》第１２卷第ｌ４期（总第２３８￣］）２ｏ１４年５月 经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ
成人牙周炎患者错胎畸形牙周正畸综合治疗的
病例分析
黄明悦①吴江①
【摘要】目的：研究成人牙周炎患者错抬畸形牙周正畸进行综合治疗的病例，并对其进行分析，为临床上诊治牙周炎提供参考。方法：选取笔
者所在医院收治的３０例牙周炎患者，对其进行牙周正畸的综合治疗，同时总结治疗前、治疗中和治疗后的临床要点。结果：矫正治疗后，３Ｏ例患 者中２４例患者的状况得到恢复，其恢复的有效率达８０％。结论：错耠畸形是在以牙周炎患者的牙周组织良好为基础上得到矫治，这使得患者很大程
度地改善了颜面的美观，恢复了咬合的正常功效，有利于牙合正常行使咀嚼功能。成人牙周炎错胎畸形患者进行牙周正畸的综合治疗在临床上取得
了较为满意的效果，值得推广使用。 【关键饲】错胎畸形； 牙周炎； 正畸治疗； 牙周治疗； 牙周组织
中图分类号Ｒ７８３．５ 文献标识码Ｂ 文章编号１ ６７４－６８０５（２０１ ４）１ ４－０１ ２９－０２
牙周病是由牙菌斑中的一些微生物发生了感染，从而导致 牙周结缔组织、牙槽骨发生了进行性的破坏【】］。国内牙周病的
患病率高达８０％一９０％，其中有４０％一５０％的牙周病会发展为牙 周炎【２】。牙周病的主要表现是形成牙周袋、牙槽骨的吸收、牙
周支持组织产生炎症及牙齿的松动等，导致牙齿所处的平衡环 境失去平衡，严重影响患者的颜面美观和咀嚼功能０】。正畸治
疗在晚期牙周病患者的疾病治疗中发挥着重要的作用，想要在
治疗中获得最好的临床疗效，还应该考虑治疗中的很多重要的 因素。本文选取成人牙周炎患者错胎畸形牙周正畸进行综合治 疗的病例，现报道如下。
１资料与方法 １．１一般资料
选取笔者所在医院收治的３Ｏ例牙周炎患者，男１８例，女
①江门市口腔医院广东江门５２９０００ ｌ２例，年龄２５—４３岁，平均（３３．６±１．１）岁；Ａｎｇｌｅ Ｉ类ｌ５例，
ＡｎｇｌｅⅡ类９例，Ａｎｇｌｅ ｍ类６例。各种牙周炎症状的程度不同， 有牙齿松动程度达Ｉ～Ⅱ度、有的甚至达Ⅲ度，牙周附着逐渐
丧失，牙槽骨不同程度吸收，临床无全身系统性疾病出现，患 者前牙呈伸长、散开、前突、颌干扰等状态，使咬合发生改变
且无法修复等 。 １．２方法 留取患者的记存模型、面颌像、头颅侧位片以及全景片等， 对于牙周破坏程度较为严重的部分区域对根尖拍片，患者经由 牙周正畸修复科的诊断后，按照每位患者的不同症状给予患者
特定的综合治疗方案。医生应用心同患者进行交流，在患者进
行牙周正畸治疗前、中、后都对患者进行维护治疗及牙周基础 的重要性和必要性的宣传，待患者认可和理解后方可进行系统 的跟面平整、龈上洁治及龈下刮治等基础性的治疗，去除不良
应，发生率为１９．６％，对照组患者治疗期间出现２例头晕头痛， 不良反应发生率为４．３％，差异有统计学意义 ＜Ｏ．０５）。 ３讨论 老年人急性心肌梗死发病特点，无痛型、不典型者多见，并 发症多，心律失常、心力衰竭、休克、感染等多见，预后差，病 死率高口】。大部分患者在心肌梗死时，在缺血坏死心肌对迷走神 经刺激下，出现上腹部疼痛伴随恶心、呕吐；中老年糖尿病患者
可出现手臂、头部疼痛等症状；心肌梗死早期患者可出现不明心 衰，大汗淋漓、呼吸困难、烦躁不安等症状；这些症状会导致在 临床诊断时，临床症状及体征诊断确诊难度大，所以医护人员要 通过心肌酶、心电图等多种手段来确诊。随年龄增加其发病率会 不断增加，发病急、病情重、病情变化快且具有较高的死亡率， 早期的诊断及治疗对于患者生命的挽救非常关键嘲。
本次研究表明，观察组患者误诊率明显大于对照组（Ｐ＜０．０５）。 患者心电图不典型，通过心电图表现诊断难度大，常规下患者 体表心电图ｓＴ—Ｔ夹角、Ｔ波的高度与ＱＲＳ波振幅的高度为正相
关系，其中ｓＴ—Ｔ、Ｖ：～Ｖ 表现最为明显，而发病２ ｈ内患者ｓＴ 段出现明显增高，此时用心电图结合临床表现来诊断，极易确诊；
Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｍｈ Ｖｏ１．１２．Ｎｏ．１４ Ｍａｙ．２０１４ 同时诊断不典型心肌梗死患者，可辅助血清酶学检查，对患者 天冬氨酸转氨酶、血清酶学检查、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、 肌红蛋白浓度等指标进行观察，从而更准确可靠地判断。通过 对患者合并症研究，表明观察组与对照组患者糖尿病发病人数 存在显著差异 ＜０．０５），可见糖尿病患者发生不典型性心肌梗死 的可能性更大。观察组患者病死率明显大于对照组（Ｐ＜０．０５），可
见不典型性心肌梗死患者病死率较高。在诊断不典型心肌梗死 患者时，要通过临床症状、体征、心电图及血清酶等多种手段 综合诊断，为临床治疗提供有效方案。
参考文献
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２０１３，１０（２０）：８０－８１． （收稿日期：２０１４—０１—０９）（编辑：王韵）
一
１２９— 经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ 《中外医学研究》第１２卷第１４期（总第２３８￣ＪＪ）２０１４ｆｇ ５ｆｌ
修复体，同时治疗同牙炎并存的牙体牙髓，病情严重的患者需
在治疗的同时给予患者全身用药或局部用药，择期安排需进行 牙周手术的患者，对其进行牙周治疗３－６个月后，牙周科应对
患者进行评估，当显示患者自我维护的效果较为理想，并且牙 周组织的状态已达健康标准后，再对患者进行牙周的正畸治疗。
对颊管和托槽进行选择性粘固时，应用片段弓矫治术或２ ｘ ４矫 治术 】，在对患者实施正畸矫治时应牢记一个“轻力”的原则。
患者在进行矫治的过程中应定期对其进行牙周部位的维护性治
疗，当患者的牙周炎较为严重时，应在其进行复诊时先让牙周 科对其进行诊断，当牙周科评估达健康标准后，再让患者接受
正畸治疗，应在患者的牙周健康的前提对其下进行正畸治疗。 为观察患者牙槽骨的重建和吸收状况，对患者的牙齿拍摄ｘ片，
并密切关注患者牙颌的咬合创伤，及时对其作出调整，对正畸 患者的前牙需压低的患者应环切牙周纤维，时间为６～２４个月，
矫治结束后要用舌侧粘固麻花丝固定牙齿，同时还应运用透明 压膜保持器对舌侧粘固麻花丝进行永久保持。让患者进行定期 复诊，复诊时检查患者牙周维护和保持的稳定性【６】。
２结果 研究结果显示，牙周正畸治疗在健康牙周组织的基础上完 成牙炎患者的所有治疗，牙齿排齐、间隙关闭、前突等都得到
矫治，患牙炎患者其颜面美观也得到了很大程度改善，咬合恢 复正常，有利于患者咀嚼功能的正常行使。矫正治疗后，３０例
患者中有２４例患者的状况得到恢复，其恢复有效率达８０％。 ３讨论 多种因素作用于牙周炎患者引起患者发生错耠致畸。牙周
炎使患者牙周的牙槽骨丧失吸收能力，牙齿发生病理性移位，
导致错耠，进而诱发咬合的创伤，加重牙周正常组织的破坏， 加重牙周炎【７】。牙周科治疗牙周炎是主要侧重维护牙周组织的
及一些基础性治疗，在一定程度上能很好地控制炎症发生，但 是不能对牙颌的创伤和移位进行矫正；牙周正畸综合治疗则能
在治疗牙周的同时解决一些牙周科没办法解决的问题，对进一 步维护患者的牙周创造了有利的条件。治疗牙周炎患者的牙周 是保证全程顺利进行的基础，而患者的主诉是正畸治疗的最终
目的，所以正畸科强调牙周正畸进行综合治疗。牙周炎并不是 正畸治疗的禁忌，但是患者若未及时控制炎症而直接接受正畸 治疗在一定程度上会加重损害患者的牙周组织，其对牙周组织
的进一步损害并不是持续不断的，而是由静止期和活动期，因
此临床上常用牙龈出血程度反映牙周组织的病变程度，以牙槽 骨的吸收和破坏量反映牙周组织破坏程度。恢复牙周炎患者牙 周组织可能性较低，但其可通过对牙周的维护治疗来缓解牙周
组织的病变，进而达到对牙周组织炎症的控制。
牙周炎患者在经过一些列的维护治疗和牙周基础治疗后， 如患者的牙周组织已经处于正常状态，那么进行正畸治疗时应
该遵从“以维护和控制牙周炎为基础，个性化设计矫正方案、 轻力执行治疗牙周炎”的原则嘲。同时需要对进行正畸治疗的 患者详细教育关于口腔卫生的知识，教会患者正确的刷牙方法，
特别是能控制菌斑的生成和牙周软垢的堆积。患者每次进行牙 周炎的复诊时应主张其进行牙周检查，为尽早发现牙周异常，
对于牙周炎较严重的患者需要同时复诊牙周正畸的效果。正畸 治疗可治疗的错验畸形主要有 ：（１）正畸改善患者牙槽的整平
和附着牙龈的水平；（２）前牙颌干扰所引起的牙颌创伤等问题；（３）
一１３０一 为便于修复对桥基牙进行重新分布。个性化设计患者的矫治方
案，如灵活应用片段弓矫治术或２ Ｘ ４矫治术，尽量避免地不需
要进行移动的牙齿的受力移动。由于牙周炎患者的牙周膜面积 的减小，牙槽骨的吸收，在进行正畸治疗时应轻力施加［１０１￣
成人牙周炎患者错耠畸形会影响患者的颜面美观，也对患 者的心理有一定的影响，同时还会干扰患者的人际交往［】”。患
者希望通过牙周的正畸治疗可以得到自己较为理想的面容而会 主动进行牙周炎的就诊［１２］０牙周正畸的医务人员在对患者进行
病情的评估时，应结合患者的心理状态，不应给予患者过高的
希望，正畸治疗并不是可以解决所有的牙周炎，应结合病情告 知患者牙周正畸矫治具有复杂性的特点且矫正的结果是不可预 测的，所以应告知患者需持久进行牙周维护以及基础性的治疗，
告知患者矫治可能会失败并且有可能会复发，告知矫治器对患 者美观的影响，在一定程度上避免患者因不满足矫治效果所产
生的医疗纠纷。在术前医务人员与患者进行充分的心理干预和
沟通，这可以在一定程度上保证治疗的良好结果，进而避免患 者的期望达不到而引发的医疗纠纷。
参考文献
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成人口腔正畸治疗牙周病的临床分析
成人口腔正畸治疗牙周病的临床分析
陈兆社
【摘 要】目的:讨论并临床分析成人口腔正畸手段对牙周病的治疗.方法:将我院口腔科自2013年3月～2013年12月中收治的120例牙周病成年患者分为两组,一组只采取常规治疗(60例),一组结合正畸治疗(60例),并在治疗结束后对患者的牙龈出血指数、牙齿松动度、牙周带深度、前牙覆盖、牙槽骨高度等方面的改善程度进行观察.结果:在进行过口腔正畸治疗牙周病后,60例成人患者各方面情况对照基本治疗组均有明显好转,患者在治疗前后的病情存在明显差异,治疗有效率显著,存在统计学差异(P＜0.05).结论:成人牙周病患者在常规治疗的基础上再结合口腔正畸治疗,可有效改善牙龈的出血状况,使牙齿松动度降低,稳定性增强且排列整齐,牙周袋深度浅化或消除,牙槽骨吸收减少或停止,促进患者的牙周健康,增强了他们的自信,提高了生活品质.
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2014(023)022
【总页数】4页(P1908-1911)
【关键词】正畸治疗;牙周病;成人
【作 者】陈兆社
【作者单位】陕西省人民医院口腔科 陕西西安710068
【正文语种】中 文
【中图分类】R783.5 社会文明不断进步的同时也促进人类健康保健及审美意识的提高，越来越多的成人也日益重视口腔的功能和美观，然而成人往往伴有不同程度的牙周疾病。牙周病这一古老而常见的疾病是指发生在牙齿支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨等）的多种慢性、破坏性疾病的总称[1]，致病患者会出现牙齿松动、移位,甚至脱落的情形，进而继发牙颌畸形及咬合创伤并进一步加重牙周炎，严重影响患者的自身形象和自信心。但目前对于这类疾病的患者除了常规治疗方法，即牙周基础治疗、局部或全身用药、维护和观察外，尚未找到更好的治疗办法。我院在对收治的成人患者在采取常规治疗后结合口腔正畸治疗后，通过分析牙周病患者采取正畸治疗的临床资料，发现效果良好，现报道如下。
牙周病致前牙移位60例口腔正畸治疗分析
牙周病致前牙移位60例口腔正畸治疗分析
摘要：目的 探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果。方法 以我院2012年1月-2016年1月收治的牙周病致前牙移位患者60例为研究对象，均进行口腔正畸治疗，分析临床疗效。结果 治疗后及治疗后1年，本组患者的牙周出血量显著低于治疗前，牙周袋深度、前牙覆盖距离、前牙覆颌深度均明显下降，分别与治疗前比较差异显著（P<0.01）；治疗前后患者的牙槽骨高度无明显变化，分别比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位患者，可显著改善患者的牙齿咬合功能、减少牙周出血量，恢复口腔美观，疗效确切，值得临床推广。
关键词：牙周病；前牙移位；口腔正畸；临床效果
[Abstract] objective to investigate the clinical effect of orthodontic treatment of
periodontal odontosis. Methods：60 patients with periodontal disease induced by
periodontal disease from January 2012 to January 2016 were treated with orthodontic
treatment and the clinical efficacy was analyzed. Results after treatment，and 1 year
after treatment，the patients of periodontal blood loss was significantly lower than
before the treatment，periodontal pocket depth，distance of front teeth cover，front teeth and jaw depth were significantly decreased，compared with before
成人牙周病的正畸治疗及护理配合
成人牙周病的正畸治疗及护理配合
摘要】目的 总结牙周病的正畸治疗方法及护理配合的重要性。方法 对门诊治疗的56例牙周病患者的正畸治疗方法和护理措施进行回顾性分析。结果 56例患者均完成了整个疗程，平均治疗时间11个月，治疗结束后，牙周炎症、牙齿松动及错颌关系均得到明显改善。结论 正畸治疗牙周病配合适当的护理，可以取得更好的效果，提高了患者对医疗护理质量的满意度。
【关键词】牙周病 正畸治疗 护理
牙周病是口腔疾病中较为常见病种，主要见于35岁至45岁的中年人，严重影响了人们的口腔健康，单纯的洁治，已不能满足人们对口腔健康及牙齿美观的需求，近年来，随着正畸技术的发展，正畸治疗现已成为临床治疗牙周病主要方法之一，配合良好的护理，可使疗效更加明显[1]。本文就56例牙周病正畸治疗及护理配合的情况进行了分析，现汇报如下：
1 临床资料和方法
1.1 一般资料 56例门诊治疗的牙周病患者中，男30例，女性26例，最小年龄为19岁，最大年龄为45岁，平均年龄37±3.5岁。采用标准方丝弓技术矫治21例，采用MBT直丝弓技术矫治32例，采用功能性矫治3例。
1.2 方法
对门诊治疗的56例牙周病患者的正畸治疗及护理措施进行回顾性分析。
1.3 牙周病正畸治疗措施
1.3.1 正畸治疗前的准备 根据患者的全身状况及口腔的局部情况给予洁治，并配合药物的局部应用，使牙周炎症得到有效控制，确保正畸治疗的顺利进行。
1.3.2 正畸治疗的方法 正畸治疗的方法主要分普通正畸法、舌侧正畸法（隐形正畸法）和烤瓷正畸法。本组病历根据患者的病情及自身要求采用了普通正畸法中的标准方丝弓技术、MBT直丝弓技术、功能性矫治，没有患者选择舌侧正畸法（隐形正畸法）及烤瓷正畸法。治疗时间最短7个月，最长19个月，平均11个月。
成人反(牙合)的临床矫治(附23例报告)
成人反（牙合）的临床矫治（附23例报告）
关键词 反(牙合)畸形 治疗 成人
反(牙合)是诸多错(牙合)畸形中常见的畸形之一[1]。在成人错(牙合)畸形中反(牙合)同样多见。本文对23例成人反(牙合)畸形的临床矫治进行总结，并就其必要性、适应证、矫治设计、矫治方法进行讨论。
资料与方法
资料:本组23例成人反(牙合)畸形患者，年龄18~24岁；男13例，女10例；疗程最短1年4个月，最长2年3个月；安氏Ⅰ类错(牙合) 15例；安氏Ⅲ类错(牙合) 8例。错(牙合)表现为反(牙合)多伴上前牙拥挤且腭侧错位。本组病例均无严重骨骼畸形，下列均可自行后退至前牙对刃(牙合)关系位置。
矫治设计:按是否需拔牙分为减数矫治、非减数矫治两类。其中18例为减数矫治，5例为非减数矫治。减数病例多为拔除上颌第2双尖牙，下颌第1双尖牙或下切牙。18例减数矫治病例共拔牙41颗，平均每颗2~3颗。
矫治方法:23例患者均采用钛镍细丝弓固定矫治技术配合(牙合)垫式活动矫治器矫治。矫治开始即用(牙合)垫打开咬合，解除前牙锁结关系。为反(牙合)矫治创造条件。第1阶段：整平上下牙弓；第2阶段：扩展上牙弓，关闭下牙间隙；第3阶段：Ⅲ类颌间牵引，改善磨牙关系；第4阶段：精细调整与保持。
结 果
矫治结束后，全部病例的牙列均排列比较整齐，反(牙合)解除，覆盖覆(牙合)的关系基本正常，面型改善，患者满意。
典型病例：男，21岁。检查：恒牙列。左右第1磨牙均呈近(牙合)关系，上(牙合)前牙至尖牙与下前牙至双尖牙反(牙合)，上(牙合)侧切牙腭侧严重错位，左上第2前磨牙颊侧错位，上前牙拥挤Ⅲ度，下前牙拥挤Ⅰ度，上齿槽座凹陷，而中1/3稍凹，反(牙合)面容明显，下颌能够自行后退至前牙对刃(牙合)关系位置。诊断：安氏类错(牙合)。矫治设计：减数拔除左上第2双尖牙及左下中切牙矫治。矫治方法：采用钛镍细丝弓固定矫治技术配合舌杆型下颌(牙合)垫式活动矫治器进行矫治。经1年零8个月后，上下牙列整齐，反(牙合)解除，建立正常覆盖覆(牙合) 关系，磨牙关系为基本中性(牙合)，面型改善。
成人口腔正畸治疗牙周病的疗效分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.53 70
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sjzxyx88@0 引言
牙周病在临床中的发病率较高，是常见的口腔疾病，也
是导致成年人牙齿丧失的主要原因。在患有牙周病之后，不
但会影响患者的口腔健康，如果不及时加以重视并采取有效
措施进行治疗，还会对患者的全身健康造成危害[1-3]。牙周
病的常用治疗方法主要有消除病因和减轻症状等基础治疗、
修复治疗（包括调牙合、正畸治疗、牙周夹板等）。近年来，越
来越多的研究显示正畸治疗在牙周病的治疗中效果显著，有
利于促进牙周组织的恢复和愈合。本研究以本院收治的成
人牙周病患者作为研究对象，通过对比研究的形式，对口腔
正畸治疗的应用效果进行了探讨，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2017年1月至2018年2月在本院就诊接受相关治
疗的成人牙周病患者中选取64例，采用随机抽选方式进行
分组：（1）观察组共计32例患者，男性和女性患者的例数分
别为18例、14例，年龄25-48岁，平均（36.3±2.6）岁；病程
3个月-4年，平均（2.1±0.8）年；（2）对照组共计32例患者，
其中男、女患者人数分别为19例、13例，年龄23-47岁，平均
（35.8±3.1）岁；病程5个月-3年，平均（2.2±0.6）年。统
计学分析结果显示两组患者的一般资料无显著差异，符合进
行对照研究的标准。1.2 方法
1.2.1 对照组
该组患者实施牙周病基础治疗，具体内容如下：监督患
者养成饭前漱口、饭后刷牙，每天早晚刷牙的良好习惯，保持
口腔卫生；进行根面平整、牙周修复等治疗，结合患者的具体
情况给予对症治疗，同时配合必要的药物治疗，预防感染、复
发等等[4]。另外加强对患者的健康教育。1.2.2 观察组
在基础治疗的基础上实施口腔正畸治疗，具体方法如
下：根据口腔X线片检查结果制定出最科学合理的正畸治疗
成年牙周病人的正畸治疗问题
成年牙周病人的正畸治疗问题
发布时间：2021-09-02T11:43:01.210Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年5期 作者： 辛春艳
[导读] 牙周病是口腔内非常普遍的疾病之一
辛春艳
郫县华美牙科门诊部有限公司 四川成都 611730
牙周病是口腔内非常普遍的疾病之一，它的发病率一般大概在40%左右。牙周病是会随着年龄的增加而逐渐升高的。所以年龄比较大的人牙周病发病就会比较常见。如果说成年人发生了牙周病，很有可能会出现牙槽骨吸收，而且会出现牙齿的松动，牙龈萎缩，牙齿明显
移位倾斜等状况，这些状况会影响到患者的咀嚼，影响患者的咬合，影响患者的关节，应该要继续相应的治疗，成年人牙周病的治疗，除
了牙周基础治疗之外，还包括正畸治疗。成年人牙周病的正畸治疗，一般就是想要将牙齿进行及时的归位，也就是将移动的牙齿恢复到原
位。正畸治疗是牙周炎综合治疗的重要方法之一。通过复位，松动，移位牙齿，改变牙齿长轴及其受力方向，消除创伤性咬合让牙周组织
恢复和愈合。但是这种治疗的疗程比较长，所以治疗的时候应该要缓慢，加力的时候应该要小，并且治疗期间应该要患者加强口腔卫生。
正畸治疗时，牙齿需要佩戴矫治器，易导致食物残渣残留。同时，矫治器的存在也妨碍了口腔的生理自洁的作用，唾液在局部的冲洗调节能力减弱，同时正畸家里的大小、方向、持续时间以及正畸装置的设计和安放，都会对牙周组织的各部位发生影响，从而产生不同的
牙周疾病，或者加重原有的牙周病病情，正畸期间是可以治疗牙周病的。患者要做好口腔卫生维护，掌握正确的刷牙方法，养成进食后立
即刷牙的习惯，减少菌斑的形成，及时清理矫治器上及其牙龈之间的食物残渣，可配合使用特效牙线或冲牙器，清除牙齿里面的软垢，也
可定期使用一些含漱剂，以保持口腔清洁。有时一般的自我口腔护理难以完全祛除牙齿局部菌斑，食物残渣，软垢，形成有利于细菌繁殖
生长的条件，造成牙周病的反复，需要定期牙周清洁，包括牙龈上洁治手术和牙龈下刮治术，这样既能保证角质效果，又能有助于牙周病
成人第二磨牙锁(牙合)的正畸治疗1例并文献分析
成人第二磨牙锁(牙合)的正畸治疗1例并文献分析
成人第二磨牙锁（牙合）的正畸治疗1例并文献分析
正畸治疗是矫正牙齿和颌面的一种方法，针对各种牙齿错位和不正常的咬合问题。成人第二磨牙锁（牙合）是指下颌的第二磨牙嵌入到上颌的第二磨牙中无法脱出的一种牙合情况。本文将介绍一例成人第二磨牙锁的正畸治疗，并进行相应的文献分析。
第一部分：病例介绍
患者为一名28岁的成年男性，因为咀嚼时下颌的第二磨牙嵌入到上颌的第二磨牙中无法脱出而寻求治疗。患者在病例初诊时口唇封闭、正常发音、颌面关系正常，但咀嚼发出“吱吱”声，并且感到疼痛。通过口腔检查和X线片发现，患者的下颌第二磨牙嵌入到上颌的第二磨牙中，形成了第二磨牙锁。
第二部分：治疗方案
在本例中，我们制定了以下治疗方案：
1. 牙齿拔除：鉴于患者下颌的第二磨牙嵌入到上颌的第二磨牙中，无法脱出，我们决定拔除上颌或下颌的第二磨牙，以矫正牙合问题。
2. 牙齿矫正：根据患者的牙齿错位情况，决定进行正畸治疗以矫正牙合问题。我们将采用传统的托槽矫治技术，通过橡皮筋和金属弹簧来调整牙齿的位置和咬合情况。
3. 固定器使用：治疗过程中，我们将固定器固定在患者的牙齿上，帮助稳定牙齿的位置，并且保持正确的咬合。
第三部分：治疗效果
经过18个月的治疗，患者的下颌第二磨牙成功脱出，牙合恢复正常。患者的症状明显缓解，不再感到疼痛，并且咀嚼时也不再发出“吱吱”声。复查X线片显示下颌第二磨牙与上颌第二磨牙之间恢复了正常的间隙。
第四部分：文献分析
我们参考了多篇国内外的文献进行研究和分析，发现成人第二磨牙锁的正畸治疗主要包括牙齿拔除、牙齿矫正和固定器的使用。拔除嵌入或错位的牙齿是矫正牙合问题的关键步骤，可以为牙齿的矫正提供空间。牙齿矫正过程中，正确使用托槽和弹簧可以有效地调整牙齿的位置和咬合。固定器的使用可以帮助稳定矫正后的牙齿并维持正确的咬合。
牙周辅助加速成骨正畸治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形合并牙列拥挤的临床效果分析
牙周辅助加速成骨正畸治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形合并牙列拥挤的临床效果分析
摘要】目的：探讨牙周辅助加速成骨正畸治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形合并牙列拥挤的临床效果。方法：选取于2016年11月至2018年12月期间在我院就诊的50例安氏Ⅱ类错牙合畸形合并牙列拥挤患者，按照随机数字表法进行随机分组，分成对照组25例和观察组25例，对照组应用常规拔牙牵引正畸技术进行治疗，观察组应用牙周辅助加速成骨正畸技术进行治疗。观察两组患者治疗后的拔牙间隙关闭时间及牙列排齐时间，并对比两组患者治疗前后各个时段的角化龈宽度。结果：治疗后，观察组拔牙间隙关闭时间及牙列排齐时间均短低于对照组，P<0.05。治疗前，两组患者的角化龈宽度对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1周后，两组患者的角化龈宽度均有所升高，对照组治疗3、6周后持续上升，观察组治疗3周后出现下降趋势，且低于对照组，但治疗6周后与观察组对比差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗1、3、6周后角化龈宽度均明显高于治疗前，P<0.05。结论：对安氏Ⅱ类错牙合畸形合并牙列拥挤患者实行牙周辅助加速成骨正畸治疗，牙间隙关闭时间及牙列排齐时间均有所缩短，且不损伤牙龈。
【关键词】牙周辅助加速成骨；安氏Ⅱ类错牙合畸形；牙列拥挤；临床效果
安氏Ⅱ类错牙合畸形作为临床口腔常见的一种骨性错牙合，其矫正难度较大，甚至出现面部畸形的现象[1]。一般治疗法是采取拔牙后向内收前牙，侧重下颌迁移，使其下颌后缩进行矫正治疗，但会影响患者的周围解剖结构[2]。这是因为成年患者的机体结构已基本完成生长发育，对其骨进行改建较为困难，且牙齿移动相对缓慢，内收前牙的治疗时间相对较长，同时增加患者的牙周炎等并发症发生率，加上患者的依从性通常较差，难以达到预期疗效[3]。本文通过将我院收治的50例安氏Ⅱ类错牙合畸形合并牙列拥挤患者应用常规拔牙牵引正畸技术和牙周辅助加速成骨正畸技术治疗，探究其临床疗效，如下。
成人牙周病综合矫治的疗效分析
成人牙周病综合矫治的疗效分析
发表时间：2009-07-27T14:02:00.700Z 来源：《中外健康文摘》2009年第17期供稿 作者： 张 艺1 杨天慧2 高永波1 陈学群1 周凤平1
[导读] 观察牙周-正畸-修复综合治疗成人牙周病性错牙合畸形的疗效。
张 艺1 杨天慧2 高永波1 陈学群1 周凤平1
（1深圳市龙岗区人民医院口腔科 广东深圳 518172)
(2深圳市人民医院口腔科 广东深圳 518020） 【摘要】 目的 观察牙周-正畸-修复综合治疗成人牙周病性错牙合畸形的疗效。方法 对25例因牙周炎造成前牙移位的患者，经牙周治疗，
牙周炎症基本控制后，用固定正畸方法内收并排齐扇形移位的前牙，并改善后牙咬合关系，同时配合牙周护理，最后配合修复治疗修复缺
失牙 ,建立正常的咬合关系。治疗前后分别记录患者牙周情况。结果 经本研究综合治疗, 患者在牙周袋探诊深度和牙龈指数上治疗前后均有
明显改善(P <0.05)，在临床附着水平和前牙间牙槽骨高度上，治疗前后无显著性差异(P >0.05)，牙周状况在综合矫治后得到了改善，正畸
治疗效果满意。结论 通过牙周-正畸-修复综合治疗，能有效控制炎症，消除创伤，利于牙周组织恢复健康，达到改善美观和恢复咀嚼功能
的目的。
【关键词】 牙周炎 错牙合畸形 综合治疗
Orthodontic treatment combining periodontal and restorative therapy in adult periodontal patients ZHANG Yi1 YANG Tian-hui2 GAO Yong-bo1 Chen Xue-qun1 Zhou Feng-Ping1(1.Department of Stomatology,Longgang People'sHospital; Shenzheng 518172;GuangDong province;2. Department of Stomatology, Shenzhen People's Hospital; Shenzheng518020;GuangDong province) 【Abstract】 AIM:To observe the treatment effect of comprehensive therapy of malocclusion with adult periodontal disease.
浅析成人牙周病患者正畸治疗临床疗效
浅析成人牙周病患者正畸治疗临床疗效
王静宇
【摘 要】目的：研究分析成人牙周病采取正畸治疗的临床效果。方法2010～2012年我院共接收了30例牙周病患者，患者接受基础治疗以及正畸治疗，对治疗后的效果进行观察。结果全部患者的临床治疗效果比较好，患者接受的治疗时间为15~30个月，牙周症状得到了缓解，已松动牙齿被保留，患者的口腔健康良好，外观相比治疗前改善明显；出血指数、前牙覆盖、牙周袋深度等相比治疗前改善明显。结论成人牙周病患者接受正畸治疗能够对其病情起到控制和改善效果，牙列有序，促进了咬合能力的恢复和外观的改善，临床值得推广使用。%ObjectiveTo
study the effect of orthodontic for the adult with periodontal.Methods 30
patients with periodontal in our hospital from 2010 to 2012 who received
basic treatment and orthodontic treatment were selected in this study. The
therapeutic effect of these patients were observed.Results The clinical
treatment effect of all the patients were good. The time of treatment were
for 15 to 30 months. The periodontal symptoms had been alleviated. The
loose teeth were retained. All of the patients had good oral health and
appearance comparing to the situation before the treatment. The situation