《医疗质量管理工具》PPT课件
合集下载
医院医疗质量管理培训PPT课件
总结词
要点二
详细描述
质量管理体系不完善导致医疗服务质量不稳定，存在安全 隐患。
某医院在发展过程中，未能及时完善质量管理体系，导致 医疗服务质量不稳定。由于缺乏有效的监督和评估机制， 一些潜在的安全隐患未被及时发现和整改，最终引发了一 系列医疗事故。
07
总结与展望
培训总结
培训目标
提高医务人员对医疗质量管理的认识和重视程度，掌握医 疗质量管理的基本原则和方法，提升医疗服务水平。
正确性、及时性、安全性、有效性、 患者满意度等。
以患者为中心，提供安全、高效、优 质的医疗服务。
医疗质量管理的原则
全面质量管理
医疗质量管理应贯穿于医疗服 务全过程，包括诊断、治疗、
护理、康复等各个环节。
持续改进
医疗质量管理是一个持续的过 程，需要不断监测、评估和改 进，以实现医疗服务质量的不 断提高。
医院医疗质量管理培训ppt 课件
汇报人：可编辑 2023-12-22
目录
• 引言 • 医疗质量管理基本概念 • 医疗质量管理体系 • 医疗质量管理实践 • 医疗质量管理工具与技术 • 医疗质量管理案例分享 • 总结与展望
01
引言
培训目的
提高医务人员对医疗 质量管理的认识和重 视程度，增强医疗质 量意识。
患者安全意识培养 加强医护人员对患者安全重要性的认识，提高安全意识。
风险评估与预防
定期对医疗过程进行风险评估，制定并实施相应的预防措施。
医疗差错报告与改进
鼓励医护人员主动报告医疗差错，及时分析原因并采取改进措施。
医疗服务流程优化
1 2
诊疗流程梳理
对诊疗流程进行全面梳理，找出瓶颈和不合理环 节。
流程优化方案制定 根据梳理结果，制定针对性的流程优化方案。
要点二
详细描述
质量管理体系不完善导致医疗服务质量不稳定，存在安全 隐患。
某医院在发展过程中，未能及时完善质量管理体系，导致 医疗服务质量不稳定。由于缺乏有效的监督和评估机制， 一些潜在的安全隐患未被及时发现和整改，最终引发了一 系列医疗事故。
07
总结与展望
培训总结
培训目标
提高医务人员对医疗质量管理的认识和重视程度，掌握医 疗质量管理的基本原则和方法，提升医疗服务水平。
正确性、及时性、安全性、有效性、 患者满意度等。
以患者为中心，提供安全、高效、优 质的医疗服务。
医疗质量管理的原则
全面质量管理
医疗质量管理应贯穿于医疗服 务全过程，包括诊断、治疗、
护理、康复等各个环节。
持续改进
医疗质量管理是一个持续的过 程，需要不断监测、评估和改 进，以实现医疗服务质量的不 断提高。
医院医疗质量管理培训ppt 课件
汇报人：可编辑 2023-12-22
目录
• 引言 • 医疗质量管理基本概念 • 医疗质量管理体系 • 医疗质量管理实践 • 医疗质量管理工具与技术 • 医疗质量管理案例分享 • 总结与展望
01
引言
培训目的
提高医务人员对医疗 质量管理的认识和重 视程度，增强医疗质 量意识。
患者安全意识培养 加强医护人员对患者安全重要性的认识，提高安全意识。
风险评估与预防
定期对医疗过程进行风险评估，制定并实施相应的预防措施。
医疗差错报告与改进
鼓励医护人员主动报告医疗差错，及时分析原因并采取改进措施。
医疗服务流程优化
1 2
诊疗流程梳理
对诊疗流程进行全面梳理，找出瓶颈和不合理环 节。
流程优化方案制定 根据梳理结果，制定针对性的流程优化方案。
最新《医疗质量管理办法》解读_PPT课件
医疗质量管理工具包括哪些？
医疗质量管理工具是指为实现医疗质量管理目标 和持续改进所采用的措施、方法和手段，如全面 质量管理（TQC）、质量环（PDCA循环）、品 管圈（QCC）、疾病诊断相关组（DRGs）绩效 评价、单病种管理、临床路径管理等。
• 第一章 总则 • 加强医疗质量管理 • 规范医疗服务行为 • 保障医疗安全 • 根据有关法律法规，制定本办法。
• 主任:主要负责人
• 委员:医疗管理、质量控制、护理、医院感 染管理、医学工程、信息、后勤等相关职 能部门负责人以及相关临床、药学、医技 等科室负责人组成，指定或者成立专门部 门具体负责日常管理工作。
• 医疗机构医疗质量管理委员会的主要职责
制定：
质量-----监测、预警、分析、考核、评估、反馈 （第十一条）
二级以上医院各业务科室 成立本科室医疗质量管理工作小组 组长：科室主要负责人 主要职责：管理控制
分析评估 整改提高 教育培训 报送信息 （第十二条）
第三章 医疗质量保障
医疗质量保障（一）
职责：履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。
依法执业：医疗机构应当按照核准登记的诊疗科目执业。卫生技 术人员开展诊疗活动应当依法取得执业资质。
遵守法规：医疗机构应当按照有关法律法规、规范、标准要求， 使用经批准的药品、医疗器械、耗材开展诊疗活动。
遵循：医疗机构及其医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术 操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作。
遵守：严格遵守医疗质量安全核心制度，做到合理检查、合理用 药、合理治疗。
医疗质量保障（二）
疗质量管理工具包括哪些？
一、为什么要制定《医疗质量管理办法》？
• 医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受。 持续改进质量，保障医疗安全，是卫生事业改革和发展的重要内容和 基础，对当前构建分级诊疗体系等改革措施的落实和医改目标的实现 具有重要意义。 多年来，在党中央、国务院的坚强领导下，在各级卫生计生行政 部门和医疗机构的共同努力下，我国医疗质量和医疗安全水平呈现逐 年稳步提升的态势。但是，医疗质量管理工作作为一项长期工作任务 ，需要从制度层面进一步加强保障和约束，实现全行业的统一管理和 战线全覆盖。《办法》旨在通过顶层制度设计，进一步建立完善医疗 质量管理长效工作机制，创新医疗质量持续改进方法，充分发挥信息 化管理的积极作用，不断提升医疗质量管理的科学化、精细化水平,提 高不同地区、不同层级、不同类别医疗机构间医疗服务同质化程度， 更好地保障广大人民群众的身体健康和生命安全。
医疗质量管理工具
信息系统不完善
系统培训力度不够
医疗质量管理工具——排列图
是为寻找主要问题或影响质量的主要原因所使用的图。它是由两个纵坐标、一个横坐标、几个按高低顺序依次排列的长方形和一条累计百分比折线所组成的图。按累计百分比将影响因素分为三类。
0～80%为A类因素，主要因素；
80%～90%为B类因素，次要因素；
7
27
4.不能体现对病人的连贯性服务
2
4
2
4
12
问题病历数
40
49
43
43
175
不合格率
13%
16%
14%
14%
15%
现状调查2015-2016口腔医院门诊病历
医疗质量管理工具——调查表法
应用步骤：
1.明确调查目的。“调查的是什么问题”、“为什么要收集数据”2.设计和制作调查表。（项目、格式）3.确定调查方案：调查对象、抽样方法及样本量、调查时间、资料收集方法和调查员等。4.现场调查。5.资料录入、整理和分析。
医疗质量管理工具——分层法
What
When
Who
Where
How
对策措施
日期
负责人
地点
方法
人员
标准化语言
2013年1月
质量安全管理小组成员
***
工作运用
新员工技能培训
2013年1月
质量安全管理小组成员
***
工作运用
微笑服务
2013年1月
质量安全管理小组成员
***
工作运用
仪器
语音提示器
2013年1月
是一种资料整理工具，把收集的数据进行合理分类，把性质相同、在同一条件下收集的数据归一起，划分的组叫做层。分层的原则：层内变异尽可能小，层间差距尽可能大。
系统培训力度不够
医疗质量管理工具——排列图
是为寻找主要问题或影响质量的主要原因所使用的图。它是由两个纵坐标、一个横坐标、几个按高低顺序依次排列的长方形和一条累计百分比折线所组成的图。按累计百分比将影响因素分为三类。
0～80%为A类因素，主要因素；
80%～90%为B类因素，次要因素；
7
27
4.不能体现对病人的连贯性服务
2
4
2
4
12
问题病历数
40
49
43
43
175
不合格率
13%
16%
14%
14%
15%
现状调查2015-2016口腔医院门诊病历
医疗质量管理工具——调查表法
应用步骤：
1.明确调查目的。“调查的是什么问题”、“为什么要收集数据”2.设计和制作调查表。（项目、格式）3.确定调查方案：调查对象、抽样方法及样本量、调查时间、资料收集方法和调查员等。4.现场调查。5.资料录入、整理和分析。
医疗质量管理工具——分层法
What
When
Who
Where
How
对策措施
日期
负责人
地点
方法
人员
标准化语言
2013年1月
质量安全管理小组成员
***
工作运用
新员工技能培训
2013年1月
质量安全管理小组成员
***
工作运用
微笑服务
2013年1月
质量安全管理小组成员
***
工作运用
仪器
语音提示器
2013年1月
是一种资料整理工具，把收集的数据进行合理分类，把性质相同、在同一条件下收集的数据归一起，划分的组叫做层。分层的原则：层内变异尽可能小，层间差距尽可能大。
医疗质量管理培训课件(PPT 46张)
一个由异到同的过程
一个求同存异的过程
医患沟通的两种方式
1、语言的沟通: 口头、书面、图片。 2、肢体语言（非语言）的沟通：
手势、 表情、 眼神、 姿态、 声音。
沟通的三个行为 ：说、听、
说话，并不在于你说什么，而在于你 么说的。把消极的话说成积极的，把 听的话说成好听的，把不容易被人接 话说成容易被人接受的话。 话不是蜜，但说得好比蜜还甜 话不是花，但说得好比花还美 话不是剑，说得不好比剑还利 话不是毒药，说得不好比毒药还毒
劣，是评价医疗质量的重要内容。 统计指标： 工作量（门诊人次、急诊人次、住院人数等） 诊断质量（出入院诊断符合率、病理诊断与临床诊断 治疗质量（好转率、治愈率、死亡率等） 工作效率（病床使用率、周转次数、平均住院日等） 患者负担（门诊人均费用、住院人均费用、药占比等
质量管理要实现的目标
全面质量管理
医疗质量的构成
质 量 表 现 冰 山 之 顶
质 量 形 成 深 在 水 下
水面
终末质量
---
---
环节质量
基础质量
基础质量
是保证医疗质量的物质基础和必备条件。通常由人
资、规章制度和时间五个基本要素组成。日常工作
加强基础质量管理就是针对这五个要素进行的管理
人是决定医疗质量的首要因素
医务人员应具备的素质：
A C
P D
A C
P DLeabharlann CD改 新目 进
原有水平
医院质量管理组织体系
各科室质控小组 构成人员：科主任、护士长、质量与安全管理控制员（医疗、护理、
提纲
医疗质量的定义 如何把好医疗质量的关？ 医患沟通
加强医患沟通，促进医患和谐
•明确沟通的含义——
一个求同存异的过程
医患沟通的两种方式
1、语言的沟通: 口头、书面、图片。 2、肢体语言（非语言）的沟通：
手势、 表情、 眼神、 姿态、 声音。
沟通的三个行为 ：说、听、
说话，并不在于你说什么，而在于你 么说的。把消极的话说成积极的，把 听的话说成好听的，把不容易被人接 话说成容易被人接受的话。 话不是蜜，但说得好比蜜还甜 话不是花，但说得好比花还美 话不是剑，说得不好比剑还利 话不是毒药，说得不好比毒药还毒
劣，是评价医疗质量的重要内容。 统计指标： 工作量（门诊人次、急诊人次、住院人数等） 诊断质量（出入院诊断符合率、病理诊断与临床诊断 治疗质量（好转率、治愈率、死亡率等） 工作效率（病床使用率、周转次数、平均住院日等） 患者负担（门诊人均费用、住院人均费用、药占比等
质量管理要实现的目标
全面质量管理
医疗质量的构成
质 量 表 现 冰 山 之 顶
质 量 形 成 深 在 水 下
水面
终末质量
---
---
环节质量
基础质量
基础质量
是保证医疗质量的物质基础和必备条件。通常由人
资、规章制度和时间五个基本要素组成。日常工作
加强基础质量管理就是针对这五个要素进行的管理
人是决定医疗质量的首要因素
医务人员应具备的素质：
A C
P D
A C
P DLeabharlann CD改 新目 进
原有水平
医院质量管理组织体系
各科室质控小组 构成人员：科主任、护士长、质量与安全管理控制员（医疗、护理、
提纲
医疗质量的定义 如何把好医疗质量的关？ 医患沟通
加强医患沟通，促进医患和谐
•明确沟通的含义——
培训课件医疗质量管理与持续改进ppt
05
医疗质量管理面临的 挑战与未来发展
当前医疗质量管理面临的挑战
患者需求多样化
随着社会发展和人民生活水平的提高，患者对医疗服务的需求越来越 多样化，要求医疗机构提供更加个性化和高效的医疗服务。
医疗技术快速更新
医疗技术的迅速发展带来了更多的治疗手段和方案，但同时也增加了 医疗风险和管理的难度。
医疗资源紧张
以患者为中心，提供更加个性化和精准化 的医疗服务，满足患者的多元化需求。
预防和全程管理
跨学科和跨领域合作
加强预防保健和全程管理，降低医疗风险 ，提高医疗服务的安全性和有效性。
加强跨学科和跨领域的合作，整合医疗资 源，提高医疗服务的质量和效率。
提高医疗质量管理的策略与建议
完善医疗质量管理体系
建立科学、规范、有效的医疗质量管理 体系，明确各部门的职责和流程，确保
案例二
某医疗机构加强患者沟通，提高 患者满意度。
案例三
某诊所采用信息化手段，提升诊 疗效率和质量。
医疗质量持续改进的成果展示
提高患者满意度
通过持续改进医疗服务质量，患者的满意度得到 显著提高。
降低医疗事故率
通过加强医疗安全管理，医疗事故的发生率明显 降低。
提升医疗效率
通过优化诊疗流程和信息化手段的应用，医疗效 率得到显著提升。
详细描述
全面质量管理强调全员参与和团队合作，通过建立质量管理体系、制定质量标准 、实施质量控制和质量改进等措施，确保医疗服务的质量和可靠性。全面质量管 理注重患者需求和满意度，通过持续改进来提高医疗服务水平。
精益管理
总结词
精益管理是一种以价值为导向、追求卓越的管理理念和方法 ，旨在消除浪费、提高效率和效益。
详细描述
医疗质量管理常用工具培训课件
院科：培训计划、培训内容、培训图片、记录（文字
资料，讲稿，PPT，签名等）
各科室：培训记录
各科室、各位医务人员执行、实施并记录……
相关职能科室：每月督查记录 科室：自查记录
相关职能科室月、季、年总结，反馈意见 科室医疗安全月、季、年总结，反馈意见
相关职能科室：整改措施（奖惩、再培训） 科室：整改措施（奖惩、再培训）
PDCA循环四个特点
阶梯式上升的循环
– PDCA循环不是停留在一个水平上的循环，不 断解决问题的过程就是逐步上升的过程，是质 量持续改进、持续提升的过程。
– 每循环一次，工作质量就提高一步。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
PDCA循环示意图
AP AP CD CD
处理，成功的经验加以肯定并适当推广、 标准化；失 败的教训加以总结，未解决的问题放到下 一个PDCA循环
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
PDCA：简表
程序 P
D C A
项目：XXX 计划与标准
培训 实施 检查 总结
持续改进
资料
项目、规范、规定、工作制度、流程、目标、方案、 预案、对策、科室、人员、职责…… 【“5W1H”即：为什么制定该措施（Why)? 达到什么 目标（What)? 在何处（Where)？由谁负责完成 （Who)? 什么时间完成（When)?如何完成（How)? 】
A PA P CD CD
再
AP
改 进
CD
A P 改 新目标 CD 进
原有水平
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
医疗质量管理工具-PDCA
PDCA案例分享
12
FOCUS-PDCA
F A O
C
C
D
P S
U
FOCUS-PDCA是美国医院组织 （HCA）于20世纪90年代创 造的一项持续质量改进的模 式，此程序为PDCA循环的 进一步延伸，旨在更仔细地 了解和分析程序中的环节， 改进质量。
13
FOCUS-PDCA的基本步骤
14
发现需要改进的问题，选定改进的主题
IS WHAT WHERE WHEN HOW BIG
差异分析
IS NOT Differences Changes Possible causes
经验与专业评估 Team consensus
系统图展开 鱼骨图展开
方 法 人 員
機 台
物 料
32
真因分析与验证
•选择潜在要因
設備 材料 方法 人員
為 何 粘 模 不 良 高 ？
错误原因（例） 发货 出库 与出 入库 单丢 库单 错 失 不符 10 4 5 8 6 8 6 7 5 4 9 7 28 26 25 6.5 80 6.3
手工 输错 单 3 5 4 5 17 4.3
合计 其他 4 4 3 3 14 3.5 100 62 75 72 73 282 70.5
23
88.94 95.04
知护士来取血
入库错
手工输错单
其他
24
目标设定原则及表达方式
S：Specific 明确，具体 M：Measurable 可测量的 A：Attainable 可达到的 R：Receivable 可接受的 T：Time 时间性
目标设定原则
目标设定的写法＝完成期限＋目标项目＋目标值 如：在12月31日前将门诊发药之差错率由10%降至6%
培训课件医疗质量管理与持续改进ppt (2)
提升患者满意度
促进医疗机构发展
以患者需求为导向，关注患者就医体验， 通过改进医疗服务，提高患者满意度。
医疗质量管理有助于提高医疗机构的核心 竞争力，树立良好形象，吸引更多患者前 来就诊，促进医疗机构的发展。
医疗质量管理的历史与发展
历史回顾
医疗质量管理的发展历程可追溯到 20世纪初，随着医学技术的不断进 步和服务模式的转变，医疗质量管理 逐渐受到重视并不断完方法用于深入探究医疗 不良事件的原因，识别系统中的缺陷 和错误，并采取针对性措施进行改进 。
持续改进的实践案例
01
02
03
降低院内感染率
通过加强手卫生、改善环 境清洁和消毒措施，降低 院内感染率。
提高手术安全流程
通过优化手术室工作流程 、加强手术过程中的安全 核查，提高手术安全性和 成功率。
目标
确保医疗服务的安全、有效、及时、合理，提高患者就医体验，降低医疗纠纷 和投诉，促进医疗机构可持续发展。
医疗质量管理的意义
提高医疗服务质量
保障患者安全
通过科学的管理手段，不断优化医疗服务 流程，提高医疗技术水平，从而提升医疗 服务质量。
医疗质量管理以患者为中心，注重患者权 益保护，通过减少医疗差错和事故，保障 患者就医安全。
06
未来医疗质量管理的发展 趋势
个性化医疗
总结词
个性化医疗强调根据患者的个体差异制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和患者满 意度。
详细描述
个性化医疗将基于基因组学、蛋白质组学等多组学数据，结合患者的临床特征、生活习 惯等信息，为患者量身定制最佳的治疗方案。这种模式将使医疗更加精准、高效，减少
不必要的检查和治疗，提高患者的治疗效果和生活质量。