抗萎方治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察
１９４ ＣｈｍａＣｏｎｔｉｎｕｉｎｑＭｅｄｉｃａ｜Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｖｏ１．乙 Ｑ． ２ 抗萎方治疗慢性萎缩性胃炎ａｇ ｌｌ￣床观察 王晓红
【摘要】目的观察抗萎方治疗慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）的临床疗效。 方法将６４例ＣＡＧ患者随机分为观察组３２例和对照组３２例，对照组 单纯采用高频电内镜下点状凝固治疗，观察组在对照组基础上加用抗 萎方口服。结果观察组总有效率为９３．８％，对照组７１．９％，两组比较 有显著性差异（Ｐ＜０．０５ ｏ结论抗萎方治疗ＣＡＧ具有较好疗效。 【关键词】ｌ陧性萎缩性胃炎；抗萎方；高频电内镜下点状凝固治疗；疗 效观察 【中国分类号】Ｒ９７５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—９３０８（２０１５）１２ ０１９４—０２ ｄｏｉ：１０．３９６９ｄ ｉｓｓｎ １６７４—９３０８．２０１５ １２ １６１ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｋａｎｇ Ｗｅｉ Ｆｏｒｍｕｌａ ｉｎ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ａｔｒｏｐｈｉｃ Ｇａｓｔｒｉｔｉｓ
ＷＡＮＧ Ｘｉａｏｈｏｎｇ，Ｓｐｌｅｅｎ ａｎｄ Ｓｔｏｍａｃｈ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｘｕｚｈｏｕ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｘｕｚｈｏｕ ２２１０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔｌ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ａｔｒｏｐｈｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ Ｋａｎｇ Ｗｅｉ（ＣＡＧ）ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＣＡＧ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ３２ ｃａｓｅｓ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ３２ ｃａｓｅｓ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ｓｐｏｔ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｉｇｈ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｅｌｅｃｔｒｉｃ ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｗｉｔｈ ａｎｔｉ Ｗｅｉ ｏｒａｌｌｙ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ｓｉｍｐｌｅ ｓｐｏｔ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｈｉｇｈ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｅｌｅｃｔｒｉｃ． Ｒｅｓｕｌｔｓ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９３．８％ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ．ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ７１．９％，ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｒＰ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｋａｎｇ Ｗｅｉ Ｆｏｒｍｕｌａ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＣＡＧ ｈａｓ ｇｏｏｄ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｒｅｃｔ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｊ Ｃｈｒｏｎｉｃ ａｔｒｏｐｈｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ，Ｋａｎｇ Ｗｅｉ Ｆｏｒｍｕｌａ，Ｓｐｏｔ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｉｇｈ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｅｌｅｃｔｒｉｃ ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ，Ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｂｓｅｒｖａｔｊｏｎ
慢性萎缩性胃炎（ｃｈｒｏｎｉｃ ａｌｍｐｈｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ，ＣＡＧ）是一种以胃黏膜 固有腺体数量减少或消失为主要特点的消化系统常见疾病 。ＣＡＧ 临床症状多种多样，严重影响患者的生活质量。本研究旨在通过观 察高频电内镜下点状凝固治疗配合抗萎方口服治疗ＣＡＧ的疗效。 １临床资料与方法 １．１一般资料 入选的６４例患者均为２０１１年１月一２０１４年１月于我院住院 的ＣＡＧ患者，随机分为观察组和对照组，每组３２例。两组患者在 年龄、性别、病程等临床资料无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有 可比性。 １．１．１诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》 中慢性萎 缩性胃炎的有关标准拟定。 １．１．２排除标准（１）有心、肝、脑、肺、肾等其他原发性疾病患者； （２）有消化性溃疡、胃食管反流疾病、胃息肉患者；（３）病理诊 断疑有恶性变者；（４）妊娠及哺乳期妇女。 １．２治疗方法 １．２．１对照组单纯采用高频电内镜下点状凝固治疗。 １．２．２观察组对照组基础上加用抗萎方：炒白术、枳壳、紫丹参、 仙鹤草、半枝莲、川连、炒薏苡仁、北沙参、徐长卿、蒲公英、莪术、 生蒲黄、鸡内金、白花蛇舌草、穿山甲，每天一剂，于早晚饭前 ３０分钟各服一次，疗程６０天。 １－３疗效观察
作者单位：２２１００【】徐州市中医院脾胃病科 １．３．１观察指标主要观察治疗前后临床症状和胃镜下粘膜组织的 变化情况以及病理活检结果。 １．３．２统计学方法计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验， 计数资料采用Ｘ。检验，用ＳＰＳＳ １７．０统计软件分析以上数据，Ｐ ＜０．０５为有统计学意义。 １３３ 疗效标准（１）痊愈：症状基本消失，体重增加，精神面貌 恢复正常；胃镜下粘膜组织基本恢复正常；病理活检肠腺上皮化生、 非典型增生消失、腺体萎缩恢复正常。（２）显效：症状减少２／３以上， 胃镜下粘膜炎症消除２／３以上。（３）有效：临床症状好转１／３以上； 胃镜下粘膜炎症好转１／３以上；病理活检肠腺上皮化生、非典型 增生、腺体萎缩分别减轻一个级度。（４）无效：治疗前后无变化 】。 ２结果 两组治疗效果显示，观察组总有效率９３．８％，对照组总有 效率７１．９％。两组总有效率经统计学分析，差异有统计学意义 （Ｘ ＝５．３８。Ｐ＜０．０５） 表１两组治疗前后疗效比较 观察组 ３２ １２ ６ 对照组 ３２ １５ ８ ５ ｇ ７１．９ ７ ２ ９３．８ ３讨论 ＣＡＧ是一种难治的慢性胃部疾病。引起ＣＡＧ的病因和发病机 制尚不十分清楚，研究表明与胆汁反流、免疫、生物及药物等因 素有关，上述因素损害胃粘膜，继而引起胃分泌腺体萎缩，分泌 胃酸减少，消化功能及蠕动减弱，从而导致慢性萎缩性胃炎。本病 属中医“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴。胃在生理上以和 降为顺，在病理上因滞而病ｌ４Ｊ。该病与多种因素有关，情志失和、 饮食不调、外邪犯胃、及先天禀赋不足等病因损伤脾胃，致使脾失 健运，胃失和降，气机升降失调，从而产生气滞、食停等病理产物， 诸郁阻胃，进一步妨碍脾胃气机之升降；另一方面由于脾胃运纳功 能受损，气血生化乏源而致胃络失养，湿阻、瘀血产生。ＣＡＧ表现 为本虚标实、虚实夹杂之症，标实主要是气滞、湿热和血瘀，脾虚、 气滞、血瘀是其基本病机，本虚主要是脾气虚和胃阴虚，其中，血 瘀是重要的病理因素，是疾病发生发展的关键环节 １。 抗萎方以理气健脾祛湿祛瘀通络为治则，北沙参、炒薏苡仁、 炒白术滋阴健脾祛湿，鸡内金、枳壳消积理气化湿，紫丹参、生 蒲黄、莪术、穿山甲祛瘀通络，仙鹤草、白花蛇舌草、半枝莲、 川Ｉ连、徐长卿、蒲公英化浊解毒，全方配伍具有滋阴健脾、祛瘀 通络、化浊解毒之功效。本研究表明应用抗萎方的观察组总有效 率９３．８％，高于对照组（７１．９％），对慢性胃炎浅表炎症一萎缩肠化一 异型增生一胃癌这一病变模式朝正向逆转起到了积极的作用。 参考文献 … 中华医学会消化病学分会． 中国慢性胃炎共识意见［Ｊ１． 胃肠病 学，２００６，１１（１１）：６７４—６７９ ［２］ 郑筱萸中药新药临床研究指导原则（试行）【Ｍ】北京：中国医 药科技出版社，２００２：１２４，１２９． 【３】 赵岩．萎胃康冲剂治疗慢性萎缩性胃炎１００例疗效观察ＵＩ ２００６， ２８（１）：２２—２３． ［４１ 唐旭东，通降论学术思想整理卟北京中医药大学学报，１９９５，
１８（２）：４５—４８ ［５１ 王风云，姚乃礼．论胃肠疾病与调畅气机 上海中医药杂志，
中国继续医学教育第７卷第’２期 １９５ ２００６，４０（３）：２０－２１． ［６Ｊ 柴可夫．活血化瘀法防治慢性萎缩性胃炎辨识Ｕ１＿中医药学刊， ２００４，２２（３）：３８９—３９０． ［７】 王爱云慢性萎缩性胃炎从瘀血论治ｆＪｌ 中国中西医结合脾胃 杂志，２００｛），８（５）：２９０—２９１．
救肾方对ＣＫＤ３－５期患者钙代谢的影响 张国胜侯小静朱广领
【摘要】目的探讨慢性肾脏病（ＣＫＤ）３－５期患者采用救肾方治疗对 钙代谢的影响。方法本次选取ＣＫＤ３－５期患者６Ｏ例，均为我院２０１３ 年１２月～２０１４年１２月收治，随机分组，就西医常规治疗（对照组。 ｎ＝３０）与加用救肾方治疗（观察组，ｎ＝３０）效果展开对比。结果观 察组选取的ＣＫＤ３—５期病例临床总有效率为６０％，高于对照组３０％（Ｐ ＜０ ０５ ｏ两组治疗前ＢＧＰ无明显差异（Ｐ＞０ ０５），治疗后均有下降． 观察组幅度更显著（Ｐ＜Ｏ ０５）。结论ＣＫＤ３—５期患者采用救肾方治疗， 可显著提高临床效果，改善钙代谢，对保障患者生存质量意义显著。 【关键词】救肾方；ＣＫＤ３—５期；钙代谢影响 【中图分类号】Ｒ２４２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—９３０８（２０１５）１２—０１９５—０２ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—９３０８．２０１５．１２ １６２ Ｅｆ＿ｆｅｃｔ ｏｆ Ｓａｖｅ Ｋｉｄｎｅｙ Ｆｏｒｍｕｌａ ｏｎ Ｃａｌｃｉｕｍ Ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｗｉｔｈ ＣＫＤ３．５
ＺＨＡＮＧ Ｇｕｏｓｈｅｎｇ ＨｏＵ Ｘｉａｏｊｉｎｇ ＺＨＵ Ｇｕａｎｇｌｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ａｎｄ Ｒｈｅｕｍａｔｉｓｍ．Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｆ ｏｆ Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５００００，Ｃｈｉｎａ ｌＡｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｃｈｒｏｎｉｃ ｋｉｄｎｅｙ ｄｉｓｅａｓｅ（ＣＫＤ）３－５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｓｉｎｇ ｒｅｓｃｕｅ ｒｅｎａｌ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ｃａｌｃｉｕｍ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ＣＫＤ３－５ ｉｎ ６Ｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｍａｙ ２０１３ ｔｏ Ｍａｙ ２Ｏ１４ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ，ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｏｎ Ｗｅｓｔｅｒｎ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｎ＝３０）ａｎｄ ｐｌｕｓ ｓａｖｅ ｋｉｄｎｅｙ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｎ＝４０） ｔｏ ｓｔａｒｔ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＣＫＤ３—５ ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ６０％．ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ３Ｏ％ｆＰ＜０．０５）．ＢＧＰ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆＰ＞０．０５）．ｗｅｒｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｍａｇｎｉｔｕｄｅ ｍｏｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｃＰ＜０．０５）．ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＣＫＤ３—５ ｒｅｓｃｕｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｎａｌ ｓｉｄｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｕｌｔｓ ｉｎ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｃａｌｃｉｕｍ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ，ｍｅａｎｉｎｇ ｔｈｅ ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ． ＩＫｅｙ ｗｏｒｄｓ１ Ｓａｖｅ ｋｉｄｎｅｙ ｆｏｒｍｕｌａ ＣＫＤ３—５ ｐｅｒｉｏｄ Ｃａｌｃｉｕｍ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ
羔羊胃提取物维B12胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的临床疗效观察
羔羊胃提取物维B12胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的临床疗效观察羔羊胃提取物维B12胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的临床疗效观察引言：慢性萎缩性胃炎伴肠化是一种常见的胃肠道疾病，其病程长、反复发作，严重影响患者的生活质量。
目前尚无有效的治疗方法，传统的药物治疗效果不佳。
羔羊胃提取物维B12胶囊因其富含维生素B12，具有修复黏膜和促进胃肠道功能恢复的作用，可能对慢性萎缩性胃炎伴肠化具有一定的疗效。
本研究旨在观察羔羊胃提取物维B12胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的临床疗效。
方法：本研究选取2016年1月至2020年12月我院收治的60例慢性萎缩性胃炎伴肠化患者作为研究对象，采用随机分组的方法，将其分为对照组和观察组，每组30例。
对照组给予常规药物治疗，观察组给予羔羊胃提取物维B12胶囊治疗，两组均连续治疗3个月。
结果：观察组治疗后的疗效明显优于对照组。
观察组的患者胃肠道症状缓解率达到83.3%，明显高于对照组的70.0%（P<0.05）；观察组的胃黏膜病变缓解率达到76.7%，显著高于对照组的60.0%（P<0.05）；观察组的血红蛋白水平明显升高，而对照组血红蛋白水平升高不明显；观察组的肠内细菌定植率显著下降，对照组几乎无明显变化。
讨论：羔羊胃提取物维B12胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化具有显著的临床疗效。
维生素B12对促进细胞分裂和黏膜修复有重要作用，能够促进胃肠道黏膜上皮细胞的修复和再生，从而缓解患者的胃肠道症状和胃黏膜病变。
此外，维生素B12还能抑制肠道细菌的定植，减少对胃肠道的进一步损害。
因此，羔羊胃提取物维B12胶囊是治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的理想选择。
结论：羔羊胃提取物维B12胶囊能有效治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化，改善患者的胃肠道症状、胃黏膜病变，并降低肠道细菌的定植率。
该疗法不仅有效，而且安全、经济，值得推广应用。
限制：本研究存在一些限制，如样本量相对较小，且采用单中心研究设计，需要进一步扩大样本规模和开展多中心、随机对照的研究，以验证本研究的结果羔羊胃提取物维B12胶囊是治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的理想选择。
王道坤教授采用自拟经验方治疗慢性萎缩性胃炎经验
文章编号:1001-6910(2020)09-0038-03㊃名师高徒㊃王道坤教授采用自拟经验方治疗慢性萎缩性胃炎经验∗马㊀骏,段永强,巩子汉,白㊀敏,王㊀斑(甘肃中医药大学,甘肃兰州730020)摘要㊀王道坤教授为国家级名中医,第三批㊁第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,名老中医工作传承建设项目专家㊂慢性萎缩性胃炎为临床常见病㊁难治病,病程较长,缠绵难愈㊂王教授认为:肝胃不和㊁中阳不足㊁脾胃气虚㊁胃阴亏虚是慢性萎缩性胃炎的主要病机,治疗以疏肝和胃㊁温中健脾㊁健脾益气㊁滋阴益胃为大法,自拟经验方辨证论治㊂对王教授自拟经验方进行阐释,并举其临床验案,探讨其论治慢性萎缩性胃炎的可靠性和有效性,以飨同道㊂关键词:王道坤;中医师;慢性萎缩性胃炎;疏肝和胃汤;温中愈溃汤;化瘀消痞汤;枳壳益胃汤;名医经验;验案中图分类号:R573.3㊀㊀文献标志码:Bdoi:10.3969/j.issn.1001-6910.2020.09.13㊀㊀王道坤教授为国家级名中医,第三批㊁第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,名老中医工作传承建设项目专家㊂王教授临床专攻脾胃病,寄于医林六十余载,根据慢性萎缩性胃炎及癌前病变病因病机不同等特点,自拟经验方辨证论治,疗效显著㊂笔者有幸随师侍诊,受益匪浅㊂现将王教授运用自拟经验方治疗慢性萎缩性胃炎经验介绍如下,以飨同道㊂1㊀自拟经验方1.1㊀疏肝和胃汤药物组成:柴胡15g,白芍15g,消痞散30g,炙甘草6g,陈皮12g,法半夏12g,茯苓15g,香附10g,川芎10g,开胃散40g,化瘀散6g,和胃散60g,生姜3片,大枣3枚(劈)㊂每日1剂,水煎2次,早晚饭后1h温服㊂功用:疏肝和胃,理气止痛㊂主治:胃脘及两胁胀满疼痛,疼痛拒按,常随情志不畅而加重,嗳腐吞酸,或呕吐未消化食物,烦躁易怒,矢气少,大便不爽,舌苔腻,脉弦或弦数㊂本方由四逆散加香附㊁川芎合二陈汤加苏梗化裁而成,适用于长期情志抑郁㊁肝胃不和,久而胃络受损所致的慢性萎缩性胃炎㊂王教授认为:慢性萎缩性胃炎患者常因情志不舒导致肝郁气滞,横逆犯胃,从而形成肝胃不和之证㊂黄元御言: 木生于水而长于土,土气冲和,则肝随脾升 木荣而不郁,土弱不能达木,则木气郁塞㊂ 又云: 木之能泄,赖己土之升,升则气达也 土湿脾陷,抑遏己土生发之性,疏泄不畅㊂ 一般情况下,木克土利于脾胃的生发,倘若肝气郁滞或疏泄不及,则克伐脾胃,脾胃伤而运化不及,气血生化乏源,胃络失养,导致腺体萎缩㊂王教授据此提出肝宜疏㊁胃宜和的治疗原则㊂本方运用具有疏肝和解作用的药物,以达到疏解肝胆㊁和解胃肠的目的,十分适用于肝胆疾病所致的消化道疾病[1]87㊂1.2㊀温中愈溃汤药物组成:红景天15g,黄芪15g,白芍15g,桂枝12g,吴茱萸6g,黄连各6g,煅瓦楞40g,蒲公英12g,化瘀散6g,和胃散40g,炙甘草6g㊂每日1剂,水煎2次,早晚饭后1h温服㊂功用:温中健脾㊁抑酸止痛㊂主治:胃痛隐隐,绵绵不休,喜揉喜按,空腹痛甚,得食则缓,神疲乏力,倦怠嗜卧,甚则手足不温,常泛吐清水,劳累或遇冷加重,纳呆少食,大便溏薄,舌质淡胖兼有齿痕,苔白,脉弱㊂该方乃王教授根据敦煌‘辅行决“古医方中的建中补脾汤[2]431合佐金丸及乌贝散加减而成㊂王教授认为慢性萎缩性胃炎出现的胃痛隐隐㊁绵绵不休㊁喜揉喜按㊁手足不温等临床表现病机为中阳不足㊁脾胃失养,故法当建其中脏,使纳运健则气血自生㊂虚则气血生化乏源,不荣则痛;寒凝胃脘则中焦气机不得宣通,不通则痛㊂然通法中有分别也,如不足者助之则通㊁有余者泻之使通㊁调气和血亦通之等㊂补其不足,温其凝寒,气得宣通,故痛自止㊂治予温中愈汤,以补促温,以温助补,针对中阳虚弱之胃痛十分稳妥[3]㊂1.3㊀化瘀消痞汤药物组成:党参15g,干姜6g,白术15g,炙甘㊃83㊃㊀㊀中医研究㊀2020年9月㊀第33卷㊀第9期㊀TCM Res.September2020Vol.33No.9㊀㊀草6g,枳实12g,黄连6g,姜半夏15g,黄芪12g,茯苓12g,麦芽12g,厚朴10g,化瘀散6g㊂每日1剂,水煎2次,早晚饭后1h温服㊂功用:健脾和胃,活血化瘀,理气消痞㊂主治:胃脘痞满或疼痛,纳呆少食,嗳气频作,形瘦乏力,懒倦嗜卧,劳累或饮食不慎则加重,舌淡胖大,苔腻,舌下静脉青紫迂曲怒张,脉沉细㊂本方是以‘太平惠民和剂局方“中四君子汤为基础,加枳实㊁半夏㊁化瘀散等化裁而成㊂方中党参㊁白术㊁茯苓㊁炙甘草㊁黄芪健脾益气,培补中焦;王教授认为痞结于中焦,气机壅滞不通,必渐与痰食交阻,故以枳实㊁厚朴㊁黄连㊁半夏燥湿化痰,行气消痞,辛开苦降,无论寒热之邪,皆可开泄;化瘀散化瘀通络㊂全方共奏健脾和胃㊁活血化瘀㊁理气消痞之效㊂1.4㊀枳壳益胃汤药物组成:枳壳15g,北沙参15g,麦冬12g,生地黄15g,白芍15g,芦根15g,石斛12g,龟板(先煎)15g,行气散12g,生姜3片,大枣3枚㊂每日1剂,水煎2次,早晚饭后1h温服㊂功用:滋阴益胃,佐金平木㊂主治:胃痛隐隐,绵绵不断,口舌干燥,渴喜冷饮,心烦低热,或胃脘嘈杂,形体消瘦,易饥,大便干燥,舌红,苔少,脉细数㊂枳壳益胃汤为王教授临床常用方剂,本方以清代吴瑭所著‘温病条辨“中的益胃汤合汉代张仲景所著‘伤寒论“中的芍药甘草汤为基础方,加行气助下之枳壳(或枳实)㊁滋阴益肾之龟板及泻火生津之芦根㊁石斛而成㊂全方滋中寓清,清中寓补,共奏养阴和胃之效㊂王教授认为胃为五脏六腑之大海,有濡养周身之力,若胃阴充足,则诸脏之阴得养;反之,胃阴不足,则机体脏腑枯萎㊂慢性萎缩性胃炎病位在胃,故最易津亏而不得濡养,不荣则痛,日久则胃脘腺体萎缩㊂治以益胃汤,直补胃阴;佐以滋阴益肾之龟甲,使先后天互滋㊂胃腑阴柔阳舒,经通络疏,则疼痛之疾消于无形㊂王教授用药精细如斯,临床疗效自然显著,诚如‘新脾胃论“云: 枳壳益胃治津伤,沙参玉竹斛冰糖,麦地花粉及芦根,养阴益胃是良方㊂ [1]1002㊀辨证分型,汤丸结合王教授临证多年,逐渐形成以汤丸结合治疗慢性萎缩性胃炎的方法,根据临床经验创制了许多针对本病行之有效的新方;配合发掘敦煌古医药文献,创制出了萎胃灵系列中成药㊂王教授针对慢性萎缩性胃炎病程长㊁缠绵难愈等特点,主张 辨病与辨证互参㊁治疗和护理并重㊁汤丸合用 ,初期以汤药治病祛疾,后期常用自拟经验方成药巩固疗效[4],正应 汤者,荡也;丸者,缓也 ㊂中药汤剂在临证中可灵活化裁,更加切合病情,为治疗疾病的主要措施;中药丸剂在疾病后期可巩固疗效,起渐消缓散之效㊂两者结合,以求在根本上解除患者的疾苦㊂王教授中药丸剂(或胶囊)有以下几种:① 萎胃灵 1号,以敦煌医方平胃丸[2]425-426(蜀大黄㊁当归㊁土鳖虫㊁防风㊁蜀附子㊁干姜㊁人参㊁藁本㊁玄参㊁苦参㊁桔梗)为基础方化裁,具有益气活血㊁温里升阳㊁清热解毒的作用,适用于慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变证属气虚夹滞者;② 萎胃灵 2号,以石龙芮丸(石龙芮㊁萎蕤㊁枳壳㊁麦冬㊁甘草㊁菌桂㊁山药㊁干地黄㊁石斛㊁女麹)为基础方化裁,具有滋胃阴㊁理气止痛的作用,适用于慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变证属脾胃阴虚者;③ 萎胃灵 3号,以敦煌医学卷子‘辅行决“大补脾汤[2]424(人参㊁甘草炙各三两,干姜三两,白术㊁麦冬㊁五味子㊁旋覆花各一两)为基础方,具有温中补脾㊁补益心气之效,适用于慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变证属心脾气虚者㊂用法:每次各3粒(丸者各1丸),每日3次,饭前30min服用㊂为方便患者记忆,王教授将其总结为 3(粒), 3(次),3(30min) ㊂此外,王教授在给药的同时嘱患者劳逸结合,保持心情舒畅,多食易消化食品,忌食生冷㊁辛辣刺激之物㊂3㊀病案举例患者,男,50岁,2018年6月17日初诊㊂主诉:胃脘及腰背胀痛3年,伴胃脘烧灼1年,加重2个月㊂现症:胃脘及腰背胀痛,伴胃脘烧灼,空腹及晚间时较重,甚者可致牙酸,胃脘疼痛难忍导致失眠,晨起口苦口干,不欲饮水,纳食不馨,形体清瘦,大便偏干㊁2d1行,小便色黄,舌淡红㊁有齿痕,苔黄腻,舌下静脉屈曲怒张,脉沉细㊂胃镜检查示:①慢性萎缩性胃炎;②胃角病变㊂病理检查示:(胃角)慢性中度萎缩性胃炎(活动期)伴糜烂㊂西医诊断:慢性萎缩性胃炎㊂中医诊断:胃脘痛,证属肝郁气滞㊁胃络失养㊂治宜疏肝和胃,理气止痛㊂方用疏肝和胃汤加减,处方:柴胡15g,炒白芍15g,消痞散30g,炙甘草6g,陈皮12g,姜半夏12g,茯苓15g,开胃散(包煎)60g,香附10g,川芎10g,化瘀散(分冲) 6g,和胃散(包煎)60g,玄明粉(分冲)10g,刘寄奴15g,白及6g㊂7剂㊂每日1剂,以姜㊁枣为引,水煎,早晚饭后l h温服㊂同时嘱患者畅情志,按时服㊃93㊃㊀㊀中医研究㊀2020年9月㊀第33卷㊀第9期㊀TCM Res.September2020Vol.33No.9㊀㊀药,忌食辛辣刺激和生冷坚硬食物㊂6月24日二诊:胃脘胀痛明显改善,晚间疼痛已可耐受,精神转佳,但脐周疼痛,按之呃逆,胃脘烧灼及口干口苦均有减轻,牙酸未作,食欲稍好转,大便已不干,但排便不畅,小便正常,舌淡红㊁有齿痕,苔薄㊁黄腻,脉沉细㊂上方加川芎15g,续服7剂㊂后在此方基础上稍作加减,继服70余剂,症状明显改善,复查提示转为慢性浅性表胃炎㊂此后,给予萎胃灵I号丸,每次1丸,每日3次,饭前半小时温开水送服;景芪愈溃胶囊,每次3粒,每日3次,饭前半小时温开水送服㊂半年后随访,患者未见明显不适,饮食㊁精神均好㊂按㊀随着我国社会经济的发展,人们生活节奏变快,生活压力增加,使得慢性萎缩性胃炎患者因情志致病的人数逐年上升,严重影响人们的身体健康和生活质量㊂‘沈氏尊生书㊃胃痛“云: 胃痛 唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也㊂ 明代张介宾在‘景岳全书“中言: 脾胃之伤于内者,惟思忧忿怒最为伤心,心伤则母子相关,而化源隔绝者为甚,此脾胃之伤于劳倦情志者,较之饮食寒暑为更多也㊂ 肝失疏泄,横逆犯脾,可导致肝郁气滞反乘脾土,影响到胃,胃失和降则恶心呕吐,胃气壅滞中焦则腹胀腹痛㊂本例患者为中年男性,发病无明显原因和诱因,无不良饮食嗜好,无家族遗传史,病情迀延反复,王教授认为其精神压力较大,证属肝胃不和㊁壅滞气机,不通则胃痛,故治予疏肝解郁㊁理气和胃之法㊂‘血证论“云: 肝之性,主于疏泄,食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化㊂ 张山雷在‘脏腑药式补正㊃肝部“中言: 肝气乃病理之一大门,善调其肝,以治百病,胥有事半功倍之效㊂ 王教授在重视辨证论治的基础上更强调气机失调为患的重要性,如:情志不畅,肝失疏泄,侮脾乘胃,气机失调,郁滞中焦,则易出现胃痞㊁嗳气腹胀㊁胃痛及两胁胀痛等症㊂方用疏肝和胃汤,以柴胡疏肝散合二陈汤为基础方,具有疏肝解郁㊁和胃止痛之效㊂后期给予具有理气消胀㊁化瘀愈溃㊁和胃止痛功效的萎胃灵I号丸㊁景芪愈溃胶囊,针对慢性萎缩性胃炎或伴有肠化增生者,可起到很好的治疗作用㊂4㊀小㊀结王教授自拟经验方治疗慢性萎缩性胃炎,临床获得了显著疗效㊂笔者总结王教授临证经验发现:其一,王教授勤求古训,谨守病机,辨证精准,师古不泥古,故能圆机活法,效果卓著,诚如其在‘医宗真髓“中言: 医之道,任非小,关性命,诚是宝;医之理,很深奥,花气力,抓主要;多实践,熟生巧;边学习,边创造;通古今,名医昭㊂ [2]2王教授治疗慢性萎缩性胃炎重视病因,谨查病机,采撷众长,创制疏肝和胃汤㊁温中愈溃汤㊁化瘀消痞汤及枳壳益胃汤等新方,拓宽了临证思路㊂其二,王教授不但创制新方,而且挖掘敦煌古医方制成院内制剂萎胃灵系列㊂王教授临证善于汤丸结合,初期以汤药治病祛疾,后期常用丸药巩固疗效,纵观其临床方案,无不体现其 分型明确㊁虚实必辨㊁痰瘀细审㊁汤丸结合㊁未变先防 为主导的治病思想㊂其三,王教授非常重视顾护正气,宗‘素问㊃评热病论篇“ 邪之所凑,其气必虚 之要旨,主张扶正祛邪㊁标本兼治,如:采用枳壳益胃汤治疗证属胃阴亏虚者,以北沙参㊁麦冬㊁生地黄㊁芦根㊁石斛重补胃阴㊁扶其正气,同时以白芍㊁枳壳佐金平木治其标;采用化瘀消痞汤治疗证属脾胃虚弱㊁气滞血瘀者,以党参㊁干姜㊁白术㊁炙甘草㊁黄芪㊁茯苓健脾益气治其本,以枳实㊁黄连㊁姜半夏㊁麦芽㊁厚朴㊁三七粉理气活血治其标㊂此外,王教授临证十分重视 和 法,认为人体气血阴阳皆 以和为贵 ㊂‘素问㊃生气通天论篇“曰: 凡阴阳之要,阳密乃固㊂两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度㊂ 王教授认为慢性萎缩性胃炎虽病因病机复杂,但根本在于脏腑气血阴阳偏胜偏衰,故以疏肝和胃汤㊁枳壳益胃汤和其肝胃,以温中愈溃汤㊁化瘀消痞汤和其脾胃,且又灵活不拘,方能臻于至善㊂参考文献:[1]王道坤,新脾胃论[M].北京:科学出版社,2018.[2]王道坤,尹婉如.医宗真髓[M].兰州:甘肃民族出版社,2017.[3]尚海平,王道坤.建中愈溃汤辨治胃痛探析[J].实用中医内科杂志,2008,22(9):58-59.[4]常建平.王道坤教授治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变经验[D].兰州:甘肃中医学院,2014.通信作者:段永强,教授,博士研究生导师,博士,甘肃中医药大学,甘肃省兰州市城关区定西东路35号,730000, dyqgs2008@∗基金项目:首批全国名老中医药专家传承工作建设项目 王道坤名医工作室建设项目(国中医药人教发 2010 59号);国家社会科学基金项目(18XMZ031)收稿日期:2019-07-16;修回日期:2019-12-05(编辑㊀颜㊀冬)㊃04㊃㊀㊀中医研究㊀2020年9月㊀第33卷㊀第9期㊀TCM Res.September2020Vol.33No.9㊀㊀。
荣胃阻癌方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察
将ｌ 例 １ ２
（ 石河 子大 学医学 院附属 第一 医院 中医科 ， 疆 石 河子 新
【 摘 要】 目的
观察荣 胃阻癌方治疗慢性萎 缩性 胃炎（Ａ ） Ｃ Ｇ 癌前病 变的临床疗 效。方 法
Ｃ Ｇ癌前病 变患者随机 分为 ２组 ， Ａ 治疗组 ６ 例 予荣 胃阻癌方 ， ４ 每次 ２０ｇ每 日２ 口服。对照组 ４ 例 予 胃复 ５ ， 次 ８
ｔｅ ｔｄ ｗ ｔ ｅｆｃ ｕ ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ｒａｅ ｉ Ｗ ｉ ｈ ｎ ａ ｔｅ ｃ ｎｒｌｇ ｏ ｐ，ａｌｃ ｓ ｓｗｅｅ ｔｅ ｔｄｆｒ２ ｅ ｓ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｕ ａｉｅｅ ｅ ｔ ｆｓｍｐｏ ， ｈ ｕ ｓ ｌ ａｅ ｒ ｒａｅ ４ ｗｅ ｋ ｏ ｓ ｌｓ ｅｃ ｒｔｖ ｆ ｃｓｏ ｙ ｔｍ
Ｃｌ ｉ ｌ ｔ ｄ ｆＲｏ ｇ ｉｕ ｉｃ ｍｐ ｕ ｄ ｏ ｒ ｃ ｎ ｅ ｏ ｓ ｌ ｉ ｎ ｉ ａ ｅ ｔ ｔ ｈ ｏ ｉ ｔ ｏ ｈ ｃ ｇ ｓｒｔ Ｈ Ｎ ｉ ｃ ｕ ｙ ｏ ｎ ｗｅ ａ ｏ ｏ ｎ ｎ ｐ ｅａ ｃ ｒ ｕ ｅ ｏ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｃ ｒ ｎ ｃ ａ ｒ ｐ ｉ ａ ｔ ｉ ｓ ｎ ａ ｓ ｚ ｓ ｉ ｈ ｉ Ａ
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30例香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
３ 结论
在消化系统疾病 中慢性萎缩性 胃炎具有 常见性 ， 并将其 纳入了中医 学的研究范畴 ， 因此在中医学理论 中指 出 ， 情志失调 、 脾 胃本虚 、 饮食 内 伤、 感受外邪是导 致该 疾病产生 的原 因 ， 该疾病具有迁 延 日久和病程 长 的特点 。因此寻求有效的治疗方案具有重要 的作用和意义。在以上的治 疗 过程 中， 我们选 用的治疗药物是香砂 六君子汤加 味治疗 ， 其作用 机制 主要表现为 以下几个方面： 一是以植物来对人体 的神经系统 ， 达到拮抗组 织胺和 乙酰胆碱 的 目的 ， 进而将 胃肠 道的内分泌功能改 善 ， 促进 胃肠 功
对照组 的 ３ Ｏ 例 患者采 用的是 胃复春片治疗 ， 每天 口服三次 ， 每次 ４ 片， 持续性治疗半年 。 并且在治疗的过程 中患者要注意饮食 ， 避免进食油
腻和辛辣食物 ， 还有就是戒烟戒酒 ， 保证 睡眠的充足和情绪 的稳定。而观 察组的 ３ Ｏ例患者则采用的是香砂六君子汤加 味治疗 ，处方所 涉及的药 物及其用量如 下： 即６ ｇ 甘草 、 １ ０ ｇ砂仁 、 ｌ Ｏ ｇ木香 、 １ ２ ｇ 槟榔 、 １ ０ ｇ 厚朴 、 １ ２ ｇ
临床观察
【 中图分类号 】 Ｒ５ ７ ３ ． ３ ＋ ２
前 言
【 文献标 识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ５ １ ６ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ ０ ４ ２ — ０ １
稍有减轻； 无效 ： 患者的体征和 临床症 状在治疗之后 未得 到改善 ， 甚 至呈 恶化的趋势 。治疗有成效率 ＝ 愈＋ 显效 ＋ 有效） ， 该组总人数 。
（ 山东省 临沂市郯城县马头中心卫生 院中医科 ， 山东
黄芪建中汤加减联合香砂养胃丸治疗慢性萎缩性胃炎34例临床观察
黄芪建中汤加减联合香砂养胃丸治疗慢性萎缩性胃炎34例临床观察慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis，CAG）是一种多致病因素类疾病，以胃粘膜上皮与腺体数目减少、萎缩，黏膜基层增厚等为主要病理特征，部分患者伴有幽门腺化生、肠腺化生、不典型增生等，被认为是一种癌前病变，病情较长，迁延难愈，且易受外界因素影响而反复发作，临床治疗较为棘手。
目前西医治疗CAG多采用抗炎药物与H+-K+-ATP酶抑制剂联合方案，虽能取得一定效果，但易出现不良反应。
本研究选取68例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者，以西医常规综合治疗为对照，观察黄芪建中汤加减联合香砂养胃丸的疗效，现报道如下。
1资料和方法1.1一般资料选取2017年1月至2018年4月我院收治的68例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者，随机分为对照组（34例）、观察组（34例），其中对照组女13例，男21例，年龄20～61岁，平均（46.01±7.35）岁，病程4～13个月，平均（6.62±1.29）个月;观察组女11例，男23例，年龄19～60岁，平均（44.82±7.41）岁，病程3～12个月，平均（6.55±1.67）个月。
两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2纳入标准及排除标准①纳入标准：西医符合中华医学会消化病学分会制定《中国慢性胃炎共识意见（2012年，上海）》CAG诊断标准;中医符合中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见（2011天津）》脾胃虚寒型相关标准，症见脘腹挛痛，泛吐清水，腹胀，喜温热饮食，揉按后痛减，反胃，脉细弦涩或缓弱，大便溏薄，面色无华，舌质淡苔白;无相关药物过敏史;自愿签署知情同意书。
②排除标准：胃黏膜合并重度异型增生者;合并胃癌者;治疗依从性较差者;肾、心、肺、肝功能严重不全者。
1.3方法两组均戒烟戒酒，并给予饮食指导，嘱患者保持乐观心态。
慢性萎缩性胃炎中药治疗的临床观察 邱小生
慢性萎缩性胃炎中药治疗的临床观察邱小生发表时间：2017-08-02T15:59:11.133Z 来源：《中国蒙医药》2017年第8期作者：邱小生[导读] 萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚。
涟源市杨市镇中心卫生院湖南娄底 417100【摘要】目的：分析探讨中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。
方法：回顾性分析我院2015年3月-2016年3月收治的88例慢性萎缩性胃炎患者的一般临床资料。
随机分为对照组和观察组，各44例。
对照组给予养胃冲剂治疗，观察组给予自制养胃汤治疗。
观察并比较两组患者的临床效果。
结果：治疗后，两组患者的临床症状均有所改善，且观察组患者的治疗效果更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别为100%、72.73%，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：慢性萎缩性胃炎使用中药治疗，临床效果显著，能有效改善患者的临床症状，且不良反应少，安全性高，经济实惠，具有重要的临床价值，值得推广。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；养胃汤；临床效果萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。
常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性，是一种多致病因素性疾病及癌前病变[1]。
该病的临床表现在中医学中属于痞满、胃痛的范畴，目前西医对于该病的治疗效果尚不十分理想，故本次研究将专项分析探讨中医药对该病的治疗效果，特选取2015年3月-2016年3月收治的88例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象展开研究，现将取得的详细成果呈上。
1 资料与方法1.1一般资料选取2015年3月-2016年3月收治的88例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各44例，所有患者的诊断均符合《慢性胃炎中西结合诊断、辩证和疗效标准》（试行方案）[2]。
康胃二号方治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察
-42-Clinical Journal of Chinese Medicine 2014 V ol.(6) No.51994:189-190,234-235[5]秦鸿利,王志杰,翟云起,等.颈椎病小龄化的临床研究[J].中国医药导报, 2010,7(11):33-34[6]张长杰.肌肉骨骼康复学[M].人民卫生出版社,2008[7]夏数数,丁明桥,熊勇,等.手法治疗对异常应力下兔颈椎间盘组织中蛋白多糖的影响[J].时珍国医国药,2009,20(6):1359-1360[8]梁文军,李薇.功能锻炼配合推拿治疗青少年颈椎病45例临床观察[J].中医药导报,2011,17(9),47-48 作者简介：王胡伟（1973-），男，硕士，主治医师，研究方向：中医骨伤外用药及外固定器械的研究。
贾育新（1962-），通讯作者，女，教授，副主任医师。
研究方向：中医证候理论研究和临床应用。
编辑：赵玉娟编号：EA-13062923（修回：2014-02-11）康胃二号方治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察Clinical observation on treating CAG by Heal-stomach II谢彬（江苏省南京市溧水区中医院，江苏南京，211200）中图分类号：R573.3 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2014）05-0042-02【摘要】目的：观察康胃二号方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效并作分析探讨。
方法：将56例患者随机分为治疗组28例予康胃二号方随证加减治疗，对照组28例，予胃苏颗粒及胃复春片口服治疗。
均以12周为一个疗程，治疗两个疗程。
观察患者治疗前后临床症状、胃镜检查的变化，比较疗效差异。
结果：治疗后两组患者临床症状、内镜与病理情况及Hp根除率均有所改善，而两组间的疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：康胃二号方能显著改善患者的临床症状、胃黏膜萎缩状况、以及提高其Hp的根除率，对慢性萎缩性胃炎具有良好的治疗作用。
慢性萎缩性胃炎通过萎胃复元汤治疗的效果分析
慢性萎缩性胃炎通过萎胃复元汤治疗的效果分析摘要：目的：分析使用萎胃复元汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。
方法：以2017年4月-2019年4月间入院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者群体作为研究选择对象，共100例，依据数字表法分为2组，各50例。
对照组使用吗丁啉、多酶片进行治疗，观察组则增加使用萎胃复元汤治疗，比较疗效。
结果：比较疗效，观察组为96.0%，对照组为84.0%，差异显著（P＜0.05）。
对比不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。
结论：萎胃复元汤治疗慢性萎缩性胃炎的效果较为理想，有利于提高该疾病的治疗效果，帮助患者恢复健康，且不易引发不良反应，应用较好，值得推广。
关键词：慢性萎缩性胃炎；萎胃复元汤治疗；临床效果慢性萎缩性胃炎是一种临床常见疾病，该疾病胃黏膜薄弱、腺体萎缩，会大大影响患者的身体健康，甚至可能会引起癌变。
患病后患者会出现纳少嗳气、上腹胀痛等临床症状，为患者带来较大痛苦，临床治疗主要以药物干预为主[1-2]。
此次研究将以2017年4月-2019年4月间入院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者群体作为研究选择对象，选择其中100例进行分组治疗，以此探析使用萎胃复元汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果，现将研究结果做以下对比分析。
1资料与方法1.1病例资料以2017年4月-2019年4月间入院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者群体作为研究选择对象，共100例，依据数字表法分为2组，各50例。
纳入标准：①确诊为慢性萎缩性胃炎。
②无其他消化系统疾病。
③对此次研究用药无使用禁忌。
④自愿参与此次研究，签署同意书。
排除标准：①患有其他严重疾病。
②处于妊娠期或哺乳期。
③病史资料不完整。
对照组：男性29例，女性21例。
患者年龄：23-66岁，平均年龄为（43.3±2.7）岁。
患病时间1-12年，平均为（6.4±1.3）年。
观察组：男性27例，女性23例。
患者年龄：23-68岁，平均年龄为（43.4±2.8）岁。
中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效
虚 者腰 胃虚 弱， 阴 不足 等 本 虚之 证 ， 气 瘀指 气滞 ， 瘀 ， 血 痰 凝 ， 热等 标 实之 证 Ｊ 养 胃 汤根 据 不 同 的病 因类 湿 。 型 ， 基础 方 药上 进 行 配减 ， 行 血 ， 清 热 ， 活 血 ， 在 或 或 或 或 温 中， 证 而 治 ． 辩 胃萎 复 胶 丸 ， 对 正 气 虚 弱 ， 滞 ， 针 气 湿热， 阴虚 ， 邪毒 ， 瘀 等 疾 病 特 点 ， 方 制 药 ， 到 益 血 配 达 气 健脾 ， 清除 ， 毒 ， 肝 解 郁 ， 血 祛 瘀 ， 养 胃阴 的 湿 疏 活 滋 作 用 ， 萎汤 则 根据 血 瘀 存 在 于 慢 性 萎 缩 性 胃炎 的 全 复 ＿ 的特 点 ， 为注重 ， 血 化瘀 通络 之 品在 配 方 中的 过程 尤 活
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英 １ ｇ 炒 山楂 １ ｇ 炒 神 曲 １ ｇ ５、 ５、 ５。
剂， 共服 ３个 月 ， 药 期 间 ， 服 注意 饮 食 有 节 ， 烟 酒 ， 忌 肥
甘等 刺 激之 物 ， 注意 保 持 心 情舒 畅 。 并 ３ ４ 治 疗结 果 治 愈 １ ． １例 ， 效 １ 显 ４例 ， 效 １ 有 ７例 ，
无 效 ３例 ， 有效 率 为 ９ ．３ ３ ３ ％。
１２ 方 药 ．
以沙 参 ， 竹 ， 玉 麦冬 ， 叶 ， 桑 扁豆 ， 花 粉 ， 天
脾 胃不 ， 基础 方 药 。 为 １ ３ 治 疗方 法 ．
４ 逆转 颗 粒 ４ １ 一般 资料 ． 临床 病 例 ４ ６例 ， 随机 分 为治 疗 组 ３ ４
复方丹参滴丸治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察
复方丹参滴丸治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察目的：探讨复方丹参滴丸治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。
方法：对120例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组，各60例，对照组采用西医综合治疗，治疗组在对照组治疗组的基础上加用复方丹参滴丸，每日3次，每次10粒，1个月为一疗程，连服3个疗程后观察疗效。
结果：治疗组胃镜检查结果、临床疗效有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用复方丹参滴丸治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切，无毒副作用，有临床推广应用价值。
慢性萎缩性胃炎作为临床常见病和重要的癌前病变，历来是消化系统领域的研究重点。
传统的西医治疗多采用抗幽门螺杆菌感染、促进胃蠕动、保护和修复胃黏膜，有一定疗效，但效果不佳。
本院自2009年2月-2011年12月采用复方丹参滴丸治疗萎缩性胃炎患者60例，取得了显著疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择上述时期收治的慢性萎缩性胃炎患者120例，男79例，女41例；年龄26～55岁，平均（35±6.4）岁。
诊断标准参照2002年版《中药新药临床研究指导原则》制定的标准[1]及2003中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的标准，全部患者均有长期反复发作的慢性上腹部闷胀、疼痛、食欲不振，消化不良、腹泻、反酸、乏力等，查体可见上腹部轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。
排除慢性胃炎中其他类型、妊娠或哺乳期妇女、合并严重心肺疾病、其他严重的全身性疾病者。
根据统计学原则随机将120 例患者分为两组，治疗组60例，男45例，女15例，年龄27～55岁，平均（40.07±10.14）岁；病程2.0～28.0年，平均（10.11±9.22）年。
对照组男34例，女26例，年龄26～54岁，平均（41.19±10.17）岁；病程3.0～26.0年，平均（11.50±8.13）年。
两组在性别、年龄。
病程、临床症状体征及辅助检查方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。