头孢类抗生素分类及皮试液的配制
各种头孢类皮试液配置方法
各种头孢类皮试液配置方法
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各种头孢类皮试液配置方法
1）青霉素G钠（钾）①皮试溶液的配制a．用lml注射器取每毫升含20万u的青霉素溶液0．lml，加注射用水或生理盐水至lml，摇匀即成（含青霉素2万U）。b．取上液0．lml＆上法稀释至lml（含青霉素2000u）。c．取每毫升含青霉素2000u的溶液0．sml按上法稀释至2ml，摇匀即成（含青霉素500u）。②皮试方法及结果观察（皮内试验）a．用75％酒精消毒前臂屈侧关节上6．6cm处皮肤。b．抽取皮试液0．lml（合青霉素50u），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0．02—0．03ml）。c．等20min后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性。对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。③注意事项a．极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5min内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木，gy则气急、胸闷、发给、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救，可导致病人死亡。应做好抢救准备，如盐酸签上腺素肌注；氢化可的松静滴；及10％葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml缓慢静注；以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。b．试验用药含量要准，配制后在冰箱中保存不应超过24h，注射器应用lml刻度者。C．更换同类药物或不同批号或停药3天以上，最好重新作皮内试验。
（2）头饱菌素（先锋霉素）①皮试溶液的配制取头抱菌素0．5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0．lml稀释至5ml后，再抽取0．15ml稀释至5ml即成（每毫升含头抱菌素60ug）。②应试方法及结果观察每次取应试液0．lml做皮内试验，具体操作及结果观察均同青霉素试验。注：也有的医疗单位采用每毫升含、、浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取0．05—0．lml作皮试。
头孢噻肟钠皮试配制方法
头孢噻肟钠皮试配制方法
头孢噻肟钠是一种用于治疗细菌感染的抗生素药物，但在使用前需要进行皮试，以确保患者不会出现严重的过敏反应。下面将介绍头孢噻肟钠皮试的配制方法。
首先，准备所需材料和药品。包括头孢噻肟钠药物、生理盐水、注射器、酒精棉球、医用手套等。
然后，进行头孢噻肟钠皮试的配制。首先，戴上医用手套，然后用酒精棉球擦拭患者的皮肤，以确保皮肤表面的清洁。接着，用注射器抽取适量的头孢噻肟钠药物，注入一支干净的容器中。再用另一支注射器抽取适量的生理盐水，与头孢噻肟钠药物混合均匀，形成皮试液。
接下来，进行头孢噻肟钠皮试。将配制好的皮试液滴于患者的前臂内侧，然后用无菌注射器在皮肤上轻轻划开一个浅表的划痕，使皮试液能够进入皮下组织。然后观察患者的皮肤反应，通常在15-30分钟内即可出现不同程度的红肿或瘙痒等反应。
最后，根据患者的皮试反应来判断是否存在过敏反应。如果出现明显的红肿、瘙痒等反应，表明患者对头孢噻肟钠可能存在过敏反应，应避免使用该药物。如果没有出现明显的过敏反应，则可以考虑使用头孢噻肟钠进行治疗。
总之，头孢噻肟钠皮试是非常重要的，可以帮助医生判断患者对头孢噻肟钠的过敏情况，从而避免不必要的风险。正确的配制方法和操作流程，可以确保皮试的准确性和安全性，为患者的治疗提供保障。希望本文介绍的头孢噻肟钠皮试配制方法能对您有所帮助。
头孢类抗生素、抗菌素分类及应用特点
WOED格式
专业资料整理 头孢菌素作为抗生素的一种，目前已发展到第4代，临床应用广泛，但不合理应
用的现象也很普遍，现将头孢菌素的使用特点及注意事项总结与大家分享。
如何合理使用头孢菌素？
（1）详细询问病史，包括既往用药史，个人及家族过敏史。有青霉素过敏
史、某种头孢菌素过敏史、过敏体质者慎用。有青霉素类、头孢菌素类抗生素过
敏性休克者禁用。不良反应多发于用药开始后1个小时内，尤其是用药30分钟内
更要密切观察，注意控制滴注速度，并做好相应抢救准备。
（2）建议应用头孢菌素前先做皮试。加生理盐水配制成500ug/ml浓度的
皮试液，取0.1ml作皮试，皮试阴性者可在临床监护下使用头孢菌素。
（3）不同品种的头孢菌素不宜同时使用，亦不宜与青霉素合用。1）同类
药物的合用可造成毒副作用增加。多种细菌混合感染时可选用抗菌谱较广的抗菌
素。2）头孢菌素与其他抗菌药物同用时应注意配伍禁忌，例如头孢哌酮/舒巴坦、
头孢美唑等与氨基糖苷类抗生素之间有配伍禁忌。3）如确需头孢哌酮/舒巴坦与
氨基糖苷类抗生素合用时，可采用序贯间歇静脉输注给药，但必须使用不同的静
脉输液管，或在输注间歇期用一种适宜的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液
管。4）建议全天用药过程中头孢哌酮/舒巴坦与氨基糖苷类抗生素两者给药的间
隔时间尽可能长一点。
（4）联合使用抑制β-内酰胺酶的药物。细菌对头孢菌素产生耐药性主要与WOED格式
专业资料整理 细菌产生的能水解头孢菌素的β-内酰胺酶有关，联合使用抑制β-内酰胺酶的药
物，如舒巴坦、三唑巴坦或克拉维酸,可提高临床疗效。
（5）按药典要求的时间、剂量和疗程使用头孢菌素药物。1）多数头孢菌
素的静脉用药为每12小时给药1次，用药量一般为4g/d.头孢三嗪因药物半减期
较长，可每日1次给药。2）头孢菌素抗感染的疗程一般为5~14天，用药疗程过
长易导致药物的毒副作用增加和细菌产生耐药。注射用头孢菌素配药时应注意溶
关于临床进行“头孢类抗生素”皮试的通知
关于临床进行“青霉素、头孢菌素类抗生素”皮试的规定
宁一院医[2009]23号
各有关科室：
鉴于目前临床医疗工作中“头孢菌素类抗生素”使用越来越广泛，“头孢菌素类抗生素”过敏现象时有发生，从而引发不必要的医疗纠纷。为防范医疗事故的发生，减少医疗纠纷，根据有关规定，对本院临床有关“青霉素、头孢菌素类抗生素” 的皮试进行规定如下：
1、青霉素与头孢菌素类抗生素有交叉过敏反应，但由于两类药物在化学结构上的不同性，因此禁用“青霉素皮试液”代替“头孢菌素类抗生素皮试液”进行头孢菌素类抗生素过敏试验。
2、根据2005年版《中国药典》及中华人民共和国药典委员会编写的《临床用药须知》的有关条款，对接受青霉素类药物治疗的患者，我院原执行的“停药超过24小时，需重新做皮试”的规定，调整为“停药超过72小时以上，须重新作皮内试验”。
3、因国家未有“在使用头孢菌素类抗生素时需作过敏试验”的相关规定，因此，在临床上使用“头孢菌素类抗生素”时原则上不做“头孢菌素类抗生素皮试”，但如果药品使用说明书有规定需作皮试者或者有“事前、建议、最好进行皮肤敏感试验为宜者”，则必须做皮试。根据《中国药典》：对青霉素过敏患者应用头孢菌素类药物时必须十分谨慎：“应根据患者情况充分权衡利弊后决定是否应用。其中有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素（包括口服类药品）。”
4、临床上因病情需要使用头孢菌素类抗生素时，医师在使用前必须仔细询问患者有无青霉素及头孢菌素过敏史，并向患者或其监护人讲明使用头孢菌素类抗生素时可能出现的副作用，应在病案中予以记载。
5、规定需作皮试者，必须做头孢菌素类抗生素皮肤敏感试验。皮试液由所拟用药物配制，配制皮试液所用药品费用由患者承担，医师在确定进行做皮试前必须向患者或其监护人讲明，由患者或其监护人在病案中签字认可。
6、对使用青霉素类、头孢菌素类药物的患者，用药时应注意观察，备好抢救药品，有疑问时应立即与处方医师联系，积极采取必要措施。
头孢类药物皮试液的配制与使用方法
头孢类药物皮试液的配制与使用方法
头孢类药物皮试液的配制与使用方法:
国内头孢菌素过敏试验的现状各种研究报道仍建议不能用青霉素G或头孢哇琳皮试来代替头孢菌素类药物的过敏情况。建议如要皮试应用原液进行皮试。不论以何种头孢药物配制皮试液，其皮试方法、皮试结果的判断都采用了青霉素的皮试方法。现用头孢皮试液浓度有300μg/ml、500μg/ml和600μg/ml的差别。500μg/ml的浓度便于配制，采用单位较多。其配制方法如下：将头孢药0.5g用10ml注射用生理盐水溶解，取药液0.1ml，以生理盐水10ml稀释后取0.1ml用于皮试，皮试药量为50μg。因为头孢的致敏性弱于青霉素，认为50μg的皮试药量不足以达到皮试目的，目前有不少科室已将皮试药量提高到500μg。此时的配制方法为：将头孢药物0.5g用10ml注射用生理盐水溶解，取药液0.1ml，生理盐水加至1.0m（或加入生理盐水0.9ml），取0.1ml用于皮试，皮试药量即为500μg。如局部红肿>1cm，就为阳性。出现过敏性休克者抢救也同青霉素过敏。
临床实践结果表明，头孢类药物的过敏发生率为2.37%(31/1307)，使用前进行药敏试验，可使1.92%(24/1248)的患者避免因“无青霉素过敏史”而发生头孢菌素类药物过敏，同时可使91.53%(54/59)的患者虽有“青霉素过敏史”仍可继续使用头孢菌素类药物。这不仅防止了头孢菌素类药物使用过程中过敏现象的发生，而且使头孢类药物在临床上获得更广泛、更合理的应用，从而产生明显的社会效益和经济效益。值得注意的是，对青霉素过敏者，使用头孢菌素应慎重，最好做过敏试验，一般情况下用原液做过敏试验，浓度为500μg/ml，其配液方法参照人民卫生出版社出版的第3版《护理学基础》的规定。
1、头胞菌素（先锋霉素）多指先锋五号
①皮试溶液的配制:取头抱菌素0．5g加生理盐水5ml溶解，然后抽取0．lml稀释至 5ml
皮试液配制
头孢抗生素皮试液原液配制方法
（药典要求头孢类皮试注射入体内为30ug或50ug）
基本配置方法： 0.5g/支配法：
每0.1g原液+生理盐水1ml = 100mg/ml 每0.5g原液+生理盐水5ml=100mg/ml
取0.1 ml+生理盐水0.9 ml= 10 mg/ml 取0.1 ml+生理盐水0.9 ml=10mg/ml
取0.1 ml+生理盐水0.9 ml= 1 mg/ml 取0.1 ml+生理盐水0.9 ml=1 mg/ml
取0.3 ml+生理盐水0.7 ml=300 ug/ml 取0.3 ml+生理盐水0.7 ml=300ug/ml
取0.1ml即 30ug 取0.1ml即30 ug
0.75g/支配法： 1.0g/支配法：
每0.75g原液+生理盐水5ml=100mg/ml 每1.0g原液+生理盐水10ml=100mg/ml
取0. 1ml+ 生理盐水 0. 9ml=10 mg/ml 取0.1 ml+ 生理盐水0.9 ml=10 mg/ml
取0.1 ml+ 生理盐水0. 9ml= 1 mg/ml 取0.1 ml+ 生理盐水0.9 ml= 1 mg/ml
取0.3 ml+ 生理盐水0.7ml=300ug/ml 取0.3 ml+ 生理盐水0.7 ml=300ug/ml
取0.1 ml即30ug 取0.1ml即30ug
1.5g/支配法： 2.0g/支配法：
每1.5g原液+生理盐水7.5ml=200 mg/ml 每2.0g原液+生理盐水10ml=200mg/ml
多种抗生素皮试液配制方法
多种抗生素皮试液配制方法药物名称瓶装量溶媒配制方法皮试液浓度注入剂量
青霉素80万UNS80万U+NS 4ml →
20万U／ml ，取0.
1ml，0.1ml，0.25ml
。500U／ml0.1ml（50U
）
头孢唑啉钠
(先锋霉素v) 0.5NS0.5g + NS 5ml →100mg／ml ，取 0.1
ml，0.1ml，0.1ml，
0.6ml。60vg／ml0.1ml (6vg)
链霉素1.0
100万UNS1.0 +NS 3.5ml →25万 U／ml，取0.1
ml，0.1ml。2500 U／ml0.1ml (250U)
TAT1500 IUNS取原液0.1ml +NS 0.
9ml→150IU150IU／ml0.1ml(15IU)
普鲁卡因2%／2mlNS取原液0.1ml +NS 0.
7ml→0.25%0.25%0.1ml
(0.25mg)
碘过敏试验 NS1.口服5%~10%KI ti
d3天；2.皮内注射碘
造影剂0.1ml ；3.静
脉缓慢注射30%泛影
葡胺1ml
细胞色素C15mg/2mlNS取原液0.1ml+ NS 0
.9ml→0.75mg/ml0.75mg／ml0.1ml
(0.075mg)
低分子右旋糖苷500mlNS取原液0.1ml皮内注
射
半合成青霉素类
（氨苄、氧哌嗪
、阿莫西林）0.5NS0.5g + NS 5ml → 100mg/ml ，取 0.1m
l，0.1ml，0.5ml。500vg/ml0.1ml(50vg)
威奇达0.75NS0.75g + NS 7.5ml →100mg/ml，取 0.1
ml，0.1ml，0.5ml。500vg/ml0.1ml(50vg)
头孢菌素类（头
孢拉啶、头孢噻
肟、复达欣、菌
必治）0.5NS0.5g + NS 5ml → 100mg/ml，取 0.1ml
，0.1ml，0.5ml。500vg/ml0.1ml(50vg)
菌必治1.0NS1.0g + NS 10ml → 100mg/ml，取 0.1ml
各类抗生素皮试液的配制法
各类抗生素皮试液的配制法
1. PC皮试液的配制法（80万/支）
（1）80万PC加4ml生理盐水（每1ml含20万单位）
（2）取上液0.1加生理盐水至1ml(每ml含2万单位)
（3）取上液0.1加生理盐水至1ml(每ml含2000单位)
（4）取上液0.25加生理盐水至1ml(每ml含500单位)
取上液0.1作皮试即可
2. 氨苄PC皮试液的配制法（0.5g/支）
（1）取0.5g/支的氨苄PC加5ml生理盐水（每1ml含100mg）
（2）取上液0.1加生理盐水至1ml(每1ml含10mg）
（3）取上液0.1加生理盐水至1ml(每1ml含1mg）
取上液0.1作皮试即可
3.链霉素皮试液的配制法（1g/支）
（1）取1g/支的链霉素加3.5ml生理盐水（每1ml含25万单位）
（2）取上液0.1加生理盐水至1ml(每1ml含2.5万单位）
（3）取上液0.1加生理盐水至1ml(每1ml含2500单位)
（4）取上液0.4加生理盐水至1ml(每ml含1000单位)
取上液0.1作皮试即可
4.头孢类皮试液的配制法（呋辛.曲松.哌酮.唑啉）(1g/支)
以头孢曲松为例
（1）取1g/支的曲松加4ml生理盐水（每1ml含250mg）
（2）取上液0.2加生理盐水至1ml(每1ml含50mg）
（3）取上液0.1加生理盐水至1ml(每1ml含5mg）
（4）取上液0.1加生理盐水至1ml(每1ml含500ug）
取上液0.1作皮试即可
5.庆大霉素皮试液的配制法（8万单位/支）
（1）取原液0.1加生理盐水至1ml（4000单位/ml）
（2）取上液0.1加生理盐水至1ml(400单位/ml）
取上液0.1作皮试即可
6.破伤风皮试液的配制法
（1）取每支0.6ml的TAT加生理盐水至1ml
（2）取上液0.1加生理盐水至1ml
取上液0.1作皮试即可
7.细胞色素C皮试液的配制法
多种抗生素皮试液配制方法 2
多种抗生素皮试液配制方法
多种抗生素皮试液配制方法
药物名称 瓶装量 溶 配制方法 媒 u
青霉素 80 万 / 支加生理盐水 4ml：
青霉素 80万U NS 取上液 +生理盐水
取上液 +生理盐水
取上液 +生理盐水 。
氨苄 氨苄青霉素支加生理盐水 5ml：
支 NS 取上液 +生理盐水 青霉素 取上液 +生理盐水
哌拉西林舒巴坦那支加生理盐水
哌拉西林 5ml：
支 NS 取上液 +生理盐水 舒巴坦钠 取上液 +生理盐水
取上液 +生理盐水
头孢噻污纳支加生理盐水：
头 孢 支 NS 取上液 +生理盐水
噻污纳 取上液 +生理盐水
取上液 +生理盐水
头孢噻污纳支加生理盐水：
头 孢 支 NS 取上液 +生理盐水
噻污纳 取上液 +生理盐水
取上液 +生理盐水
头孢噻污纳支加生理盐水：
头 孢 支 NS 取上液 +生理盐水
噻污纳 取上液 +生理盐水
取上液 +生理盐水
阿莫西林舒巴坦支加生理盐水
阿莫西林 5ml：
支 NS 取上液 +生理盐水 舒巴坦 取上液 +生理盐水
取上液 +生理盐水
皮试液浓
注入剂量
度
500U／ml （50U）
1 ㎎／ ml
（㎎）
6 ㎎／ ml
（㎎）
1 ㎎／ ml
（㎎）
㎎／ ml
（㎎）
㎎／ ml
（㎎）
㎎／ ml （㎎） 多种抗生素皮试液配制方法
阿莫西林克拉维酸钾支加生理盐
阿莫西林 水 5ml：
克拉维酸 支 NS 取上液 +生理盐水
钾 取上液 +生理盐水
取上液 +生理盐水
头孢呋辛钠支加生理盐水：
头孢呋辛 支 NS 取上液 +生理盐水
钠 取上液 +生理盐水
取上液 +生理盐水
美洛西林支加生理盐水：
美洛西林 支 NS 取上液 +生理盐水
头孢菌素类皮试的配制及使用方法
头孢菌素类皮试的配制及使用方法
采用拟用药物有国内外学者发现头孢噻吩、头孢噻肟等β内—酰胺类抗生素都能形成过敏性聚合物，说明头孢菌素分别用原液做皮试是正确的。这样做既可以避免青霉素皮试对头孢菌素过敏判断的不准确性，也避免了不同品种、不同厂家生产的头孢类药物的差异对皮试的影响。
1. 在剂量为0.5g的头孢菌素类药物中+0.9％的生理盐水2ml
2. 在剂量为0.75g的头孢菌素类药物中+0.9％的生理盐水3ml
3. 在剂量为1g的头孢菌素类药物中+.9％的生理盐水4ml
4. 在剂量为1.5g的头孢菌素类药物中+0.9％的生理盐水6ml
以上所配的液体中含该药物250mg/ml。
5. 取上液0.1ml+0.9％的生理盐水至1ml,所配液体中含该药物25ml/ml
6. 取上液0.1ml加入0.9％的生理盐水至5ml,所配液体中含该药物500ug/ml
7. 再取上液0.1ml（含该药物50ug）做皮试。