注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(1：1)说明书
核准日期
修改日期
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书
Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素类药物过敏者禁用。
【药品名称】
通用名称：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
英文名称：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Shubatanna
【成份】本品为复方制剂，其组分为：每瓶含头孢哌酮钠以头孢哌酮计0.5g和舒巴坦钠以舒巴坦计0.5g；每瓶含头孢哌酮钠以头孢哌酮计0.75g和舒巴坦钠以舒巴坦计0.75g；每瓶含头孢哌酮钠以头孢哌酮计1.0g和舒巴坦钠以舒巴坦计1.0g。
【性状】
本品为白色或类白色的粉末。
【适应症】
本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染：
1）上、下呼吸道感染；
2）上、下泌尿道感染；
3）腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染；
4）败血症；
5）脑膜炎；
6）皮肤和软组织感染；
7）骨骼及关节感染；
8）盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖系统感染。
由于头孢哌酮/舒巴坦具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要头孢哌酮/舒巴坦与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见配伍禁忌及相互作用氨基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见用法用量肾功能障碍患者的用药部分）。
【规格】
（1）1.0g (头孢哌酮0.5g+舒巴坦0.5g)
（2）1.5g (头孢哌酮0.75g+舒巴坦0.75g)
（3）2.0g (头孢哌酮1.0g+舒巴坦1.0g)
【用法用量】
1.成人用药:
头孢哌酮/舒巴坦成人每日推荐剂量如下：
比例 头孢哌酮/舒巴坦（克） 头孢哌酮 （克）
舒巴坦（克）
1：1 2.0-4.0 1.0-2.0 1.0-2.0
上述剂量分等量，每12小时给药一次。在严重感染或难治性感染时，头孢哌酮/舒巴坦的每日剂量可增加到8克（1：1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮和舒巴坦各4克）。病情需要时，接受1：1头孢哌酮/舒巴坦治疗的患者可另外单独增加头孢哌酮的用量，所有剂量应等分，每12小时给药一次。舒巴坦每日推荐最大剂量4克。
2.肝功能障碍患者的用药：参见注意事项部分
3.肾功能障碍患者的用药：
肾功能明显降低的患者（肌酐清除率〈30毫升/分钟）舒巴坦清除减少，应调整头孢哌酮/舒巴坦的用药方案。肌酐清除率为15-30毫升/分钟的患者每日舒巴坦的最高剂量为1克（即本品最大剂量2.0克）。分等量，每12小时注射一次。肌酐清除率〈15毫升/分钟的患者每日舒巴坦的最高剂量为500毫克（即本品1.0克），分等量，每12小时注射一次。遇严重感染，必要时可单独增加头孢哌酮的用量。
在血液透析患者中，舒巴坦的药物动力学特性有明显改变。头孢哌酮在血液透析患者中的血清半衰期轻微缩短。因此在血样透析后，应给予一剂头孢哌酮/舒巴坦。
4.静脉给药：
1）采用间歇静脉滴注时，每瓶头孢哌酮/舒巴坦用适量的5%葡萄糖溶液或0.9%注射用氯化钠溶液溶解（见下表），然后再用上述相同溶液稀释至50-100毫升供静脉滴注，滴注时间应至少30-60分钟。
尽管乳酸钠林格注射液可作为头孢哌酮/舒巴坦静脉注射液的溶媒，但不能用于本品最初的溶解过程。
2）静脉推注时，每瓶头孢哌酮/舒巴坦应按上述方法溶解，静脉推注时间至少应超过3分钟。
使用/操作说明
1）本品的溶解
1.0g、1.5g、2.0g规格的本品装于耐压小瓶中，其溶解所需水量及溶解后浓度见下表：
总剂量（g） 等剂量的舒巴坦+头孢哌酮 水溶后总容量（ml) 最大终浓度（mg/ml）
1.0 0.5+0.5 4.0 125+125
1.5 0.75+0.75 6.0 125+125
2.0 1.0+1.0 8.0 125+125
其他规格的本品的溶解方法参见上表。
头孢哌酮/舒巴坦在头孢哌酮和舒巴坦分别为10-250毫克/毫升和5-125毫克/毫升浓度范围内，可与注射用水，5%葡萄糖注射液，生理盐水，5%葡萄糖和0.225%氯化钠注射液，5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液等配伍。
2）乳酸钠林格注射液
头孢哌酮/舒巴坦应使用灭菌注射用水进行溶解（参见配伍禁忌乳酸钠林格注射液部分）。采用两步稀释法：先用灭菌注射用水溶解，再用乳酸钠林格注射液稀释至舒巴坦的浓度为5毫克/毫升的溶液（用2毫升初配液稀释至50毫升乳酸钠林格注射液中或4毫升初配液稀释至100毫升乳酸钠林格注射液中）。
【不良反应】
1、一般而言，患者对本品耐受性良好，大多数不良反应为轻度至中度，可以耐受，不影响继续治疗。从约2500位患者参加的比较性或非比较性临床试验数据库中观察到下列不良反应：胃肠道反应：与其他抗生素一样，使用本品时最常见的不良反应是胃肠道反应。据报道，腹泻（稀便）腹痛最为常见，其次是恶心及呕吐，发生率为3.6～10.8%。皮肤反应：与所有青霉素类和头孢菌素类一样，本品可引起过敏反应，表现为斑丘疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多和药物热。发生率为0.8～1.3%，易发生于有过敏病史，特别是对青霉素过敏的中性粒细胞轻度下降病人。血液系统：与其他β－内酰胺类抗生素一样，长期使用本品有导致可逆性中性粒细胞减少症的可能。一些病人对直接库姆斯试验呈阳性反应。曾报道有血红蛋白及红细胞压积的降低。曾发现有一过性的嗜酸性粒细胞增多和血小板减少现象。低凝血酶原血症也曾有报道。其他不良反应：小于1%的患者中出现头痛、发热、注射处疼痛、寒战等不良反应。应用本品期间饮酒或接受酒精药物者可出现双硫仑样反应（disulfirm）。
实验室检查异常现象：在所报导的病例中6.3～10%的病例谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶或血胆红素有一过性的升高，尿素氮及肌酐增高，菌群失调等。
局部反应：肌肉注射时，本品耐受性良好，偶有注射部位一过性的疼痛。与其它头孢菌素类和青霉素一样，用静脉插管输注时，有些患者会在输注部位发生静脉炎。 ⒉有报道，本品上市后还发生了下列不良反应：
1）一般不良反应：过敏反应（包括休克）等。
2）心血管系统：低血压等。
3）胃肠道：伪膜性肠炎等。
4）造血系统：淋巴细胞减少症等。
5）皮肤/附件：瘙痒，Stevens－Johnson综合症等。
6）泌尿系统：血尿等。
7）血管系统：血管炎。
【禁忌】
对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素类药物过敏者禁用。
【注意事项】
⒈过敏反应
有报道，接受β—内酰胺类或头孢菌素类抗生素治疗的患者可发生严重的及偶可发生的致死性过敏反应。这些过敏反应更易发生在对多种过敏原有过敏史的患者中。一旦发生过敏反应，应立即停药并给予适当的治疗。
严重过敏反应者，须给予肾上腺素急救以及保持呼吸道通畅、给氧、静脉给予糖皮质激素、抗组胺药等紧急处理。
⒉肝功能障碍患者的用药
头孢哌酮主要经胆汁排泄。当患者有肝脏疾病和/或胆道梗阻时，头孢哌酮的血清半衰期通常延长并且由尿中排出的药量会增加。即使患者有严重肝功能障碍时，头孢哌酮在胆汁中仍能达到治疗浓度并且其半衰期仅延长2～4倍。
遇到严重胆道梗阻、严重肝脏疾病或同时合并肾功能障碍时，需要调整用药剂量。
同时合并有肝功能障碍和肾功能损害的患者，应监测头孢哌酮的血清浓度，根据需要调整用药剂量。对这些患者如不能密切监测血清浓度，头孢哌酮的每日剂量不应超过2克。血液透析时，头孢哌酮血清半衰期可略缩短，因此血液透析时，给药时间应另行安排。
⒊与其它抗生素一样，少数患者使用头孢哌酮治疗后出现了维生素K缺乏，这种现象可能与合成维生素K的肠道菌群受到抑制有关，可能存在上述危险患者包括营养不良、吸收不良（如肺囊性纤维化患者）和长期静脉输注高营养制剂的患者。应监测上述这些患者以及接受抗凝血药治疗患者的凝血酶原时间，需要时应另外补充维生素K。与其他抗生素一样，长期使用头孢哌酮/舒巴坦可引起不敏感细菌过度生长。因此在治疗过程中应仔细观察患者的病情变化。与其他全身应用的抗生素一样，建议在疗程较长时应定期检查患者是否存在各系统器官的功能障碍，其中包括肾脏、肝脏和血液系统。这一点对新生儿，尤其是早产儿特别重要。
⒋对驾驶和操作机器能力的影响
头孢哌酮/舒巴坦临床应用经验表明，本品与患者驾驶和操作机器能力的损害无明确相关。
⒌配伍禁忌：本品可与灭菌注射用水、5%葡萄糖注射液、注射用生理盐水、含0.225%氯化钠的5%葡萄糖和含0.9%氯化钠的5%葡萄糖溶液配伍。
应避免直接使用乳酸钠林格溶液或2%盐酸利多卡因溶液配制本品，因混合后可引起配伍禁忌。但可采用二步稀释法，即先用注射用水溶解，然后再用乳酸钠林格溶液稀释，可制备成最终舒巴坦浓度为5mg/ml的注射液。本品也可先用注射用水溶解，再用2%盐酸利多卡因进一步稀释至0.5%盐酸利多卡因注射液，但含利多卡因的溶液不能做静脉注射用。
本品注射液不可与氨基糖苷类注射液直接混合。因存在物理性配伍禁忌。如必须用本品和氨基糖苷类联合治疗时，可采用序贯间歇静脉输注法，本品和氨基糖苷类的白天用药间隔时间应尽可能延长。各剂量输注间应采用足量的适宜稀释液灌洗静脉输注管，也可采用另一根单独的静脉输注管。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
曾在大鼠中进行了生殖研究，所有剂量高达人体用量的10倍，未发现其生育能力受到损害，也未发现药物有任何致畸作用。舒巴坦和头孢哌酮均可通过胎盘屏障，但尚未在妊娠妇女中进行过充分的良好对照的试验。由于动物生殖研究的结果通常不能预测人体的情况，因此，只有在必须的情况下时孕妇才能使用本品。
哺乳期用药 尽管只有少量的舒巴坦和头孢哌酮能分泌到人体的母乳中，哺乳期妇女仍应特别小心使用本品。
【儿童用药】
⒈头孢哌酮/舒巴坦儿童每日推荐剂量如下：
比例 头孢哌酮/舒巴坦 头孢哌酮 舒巴坦
（毫克/公斤体重/天） （毫克/公斤体重/天） （毫克/公斤体重/天）
1：1 40～80 20～40 20～40
上述剂量分成等量，每6至12小时注射一次。在严重感染或难治性感染时，上述剂量可按1：1的比例增加到160毫克/公斤体重/天（头孢哌酮80毫克/公斤体重/天），分等量，每日给药2－4次。
⒉新生儿用药：
出生头一周的新生儿应每12小时给药一次。舒巴坦在患儿中的每日最高剂量不应超过80毫克/公斤体重/天（参见儿童用药婴儿用药部分）。
⒊婴儿用药：
头孢哌酮/舒巴坦已被有效地用于婴儿感染的治疗。对早产儿和新生儿尚未进行过广泛的研究，因此头孢哌酮/舒巴坦用于早产儿和新生儿前，医生应充分权衡利弊。
头孢哌酮不能将胆红素从血浆蛋白结合部位中置换处理。
【老年用药】
在伴有肾功能不全和肝功能受损的老年人群中进行了头孢哌酮/舒巴坦的药物动力学参数的研究，与正常健康受试者相比，在这些患者中舒巴坦和头孢哌酮均显示出半衰期延长，药物清除率减少和表观分布容积增加。舒巴坦的药物动力学参数与肾功能的损害程度高度相关，而头孢哌酮的药物动力学参数则与肝功能的损害程度关系密切。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌 姜荣 姜华丽
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌 姜荣 姜华丽
慢性支气管炎合并感染病人,临床上常用盐酸氨溴索(开顺) 进行祛痰治疗,同时应用药物头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)进行抗感染治疗。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂，对流感嗜血杆菌、革兰阳性菌、铜绿假单胞菌具有良好的抗菌作用，盐酸氨溴索注射液为溴己新在体内的代谢物，具有粘痰排除、促进及溶解分泌物的特性，可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，主要适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病，对于颅脑外科术后的患者，一般常用以上两种药物，在实际应用过程中，静滴输注头孢哌酮钠时，给予盐酸氨溴索静推时，发现输液管中有白色混浊物，重新更换输液管输入盐酸氨溴索时，无浑浊变色现象，为了证实上述两种药物是否存在配伍禁忌，我们对其进行了配伍试验，现报告如下。
1 病例资料
病例1：慢性支气管炎合并感染病人,护士遵医嘱将0.9%氯化钠溶液100mL加入头孢哌酮钠舒巴坦钠2g静脉输注,随后静脉注射0.9%氯化钠溶液20mL加入开顺150mg,输液器头皮针内立即出现白色混浊,立即拔出针头,放置2h后依然呈白色混浊状。
病例2：慢性支气管炎合并感染病人,护士遵医嘱将0.9%氯化钠溶液100mL加入头孢曲松钠2g给病人静脉输注,随后静脉注射0. 9%氯化钠溶液20mL加入开顺150mg,输液器头皮针内立即出现白色混浊,立即拔出针头,放置2h后依然呈白色混浊状。
2 配伍试验
（1）材料：注射用头孢哌酮钠每支1.5g；盐酸氨溴索每支15mg。
（2）方法：将注射用头孢哌酮钠加入0.9%氯化钠注射液100ml中，分别抽取头孢哌酮钠稀释液和盐酸氨溴索注射液3ml,使两者混合，随即出现白色混浊液，放置15-20min浑浊未变澄清。
3 讨论
开顺为盐酸氨溴索的白色冻干状物或粉末,在药品说明书上的药物互相作用中注明:本品与抗生素协同治疗(阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、多西环素) 可导致抗生素在肺组织中浓度升高,与其他药物合用所致临床相关不良反应影响未见报道。本实验证实,盐酸氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠之间存在配伍禁忌。提示护理人员在应用盐酸氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸氨溴索与头孢曲松钠这两组药物时,先静脉输注0. 9 %氯化钠溶液约5 mL 后,再静脉注射盐酸氨溴索,然后再用0. 9 %氯化钠溶液冲净输液器内药物后,再换用上述抗感染药物,以后未再出现上述配伍反应。
注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用盐酸去甲万古霉素之间存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用盐酸去甲万古霉素之间存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮舒巴坦钠为白色或类白色的粉末。主要成分为：头孢哌酮钠与舒巴坦钠（1：1）均匀混合的无菌粉末，头孢哌酮主要抑制细菌细胞壁的合成。舒巴坦本身抑菌作用较弱，是一种竞争性、不可逆的β内酰胺酶抑菌药，与头孢哌酮联合应用后，可增加头孢哌酮抵抗多种β内酰胺酶降解的能力，对头孢哌酮产生明显的增效作用。临床用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎等。注射用盐酸去甲万古霉素白色至淡棕色粉末或冻干之块状物。主要成分为：盐酸去甲万古霉素。临床限用于耐甲氧苯青霉素的金黄色葡萄球菌（MRSA）所致的系统感染和难辨梭状芽胞杆菌所致的肠道感染和系统感染；青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢类，或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球菌感染患者，可选用去甲万古霉素。笔者通过临床应用发现，注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用盐酸去甲万古霉素连续应用时输液管内药液出现白色浑浊状改变，现报告如下:
1 临床资料
患者，男，78岁，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染收住入院。入院后遵医嘱给予0.9％氯化钠注射液100ml加入注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2g 静滴，每日两次。注射用盐酸去甲万古霉素0.4g 加0.9％氯化钠注射液4-8ml稀释后加入到0.9％氯化钠注射液250ml中静滴，每日两次。但在输完第一组头孢哌酮钠舒巴坦钠接着输入第二组盐酸万古霉素时，茂菲氏滴管内液体立即出现白色浑浊状改变，立刻停止输液，更换输液器，报告医生后遵医嘱给予0.9％氯化钠注射液冲管。并严密观察患者病情变化，同时安慰患者并做好解释工作。患者未诉不适，未发生输液反应。针对此现象笔者进行了实验观察。
2 材料
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（2.0g／支，山东瑞阳制药有限公司生产；批号：08112502）；注射用盐酸万古霉素（0.4g／支，华北制药集团新药研究开发有限公司生产；批号：080606）；0.9％氯化钠注射液100ml;250ml,四川国瑞药业有限公司生产；批号：0812103；0902012。以上药物均经卫生药检合格。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的配伍禁忌
现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００８ Ｎｏｖ，１７（３２） ・５０６９．
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的配伍禁忌
金小仙，单桦，贺旭东
（浙江省台州医院，浙江临海３１７０００）
［关键词］ 头孢哌酮钠舒巴坦钠；配伍禁忌；安全用药
［中图分类号］Ｒ９６９．３ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］ １００８—８８４９（２００８）３２—５０６９—０２
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（商品名为舒普深、优普同
等）是半合成广谱抗生素头孢哌酮钠与８一内酰胺酶抑制剂
舒巴坦钠按照１：１的比例混合所制成的一种复合制剂，临床
上用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道以及其他系统感染，
呈现出高效、广谱、低毒等诸多特性。近年来该药使用密度过
于频繁，常与一些药物联合治疗并发所致的感染，但由于该药 隶属新药范畴，临床上的配伍经验尚少，资料不够健全，有报
道称其与一些药物混合后将产生药物化学性质变化，导致输 液反应的发生。笔者就近年来该药在临床上出现的配伍禁忌
报道如下，以期为临床安全用药提供参考。
１与氨基糖苷类药物的配伍禁忌
头孢哌酮钠舒巴坦钠和氨基糖苷类药物为２种不同类型
的抗菌药，在临床应用中较为普遍，常联合治疗感染比较重的
患者。最近几年来临床发现有氨基糖苷类药物依替米星与其
混合后出现配伍反应，可能与头孢哌酮钠舒巴坦钠本身的理 化性质有关，但其中具体原因尚不明了，有待进一步的考证。
骆静＿ｌ 报道１例头孢哌酮钠舒巴坦钠与硫酸依替米星联合使
用过程中，两药在输液管内一经混合，就出现乳白色混浊，后
处理及时，未导致输液反应。
２与氟喹诺酮类药物
氟喹诺酮类药物是广谱抗菌类药物之一，尤其对革兰阴 性菌具有较强的抗菌活性，临床上常与一些药物联合使用。
最近发现其类型中的环丙沙星、氟罗沙星、培氟沙星等一些药
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2：1)说明书
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1 / 7 核准和修改日期
斯诺林®
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者禁用
【药品名称】
通用名称：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
曾 用 名：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)
英文名称：Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Shubatanna
【成份】
本品为复方制剂，是头孢哌酮钠与舒巴坦钠[头孢哌酮（C25H27N9O8S2)和舒巴坦(C8H11NO5S)标示量之比为2:1]均匀混合的无菌粉末。
【性状】
本品为白色或类白色的粉末。
【适应症】
1. 单独应用本品适用于治疗由敏感菌所引起的下列感染：
上、下呼吸道感染；
上、下泌尿道感染；
腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染；
败血症；
脑膜炎；
皮肤和软组织感染；
骨骼和关节感染；
盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。
2. 联合用药：
由于本品具有广谱抗菌活性，因此单用本品就能够治疗大多数感染，但有时也需要本品与其他抗生素联合应用。当本品与氨基糖苷类抗生素合用时（参见配伍禁忌氨基糖苷类抗生素部分），在治疗过程中应监测患者的肾功能（参见用法用量肾功能障碍患者的用药部分）。
【规格】
(1) 1.5g (头孢哌酮1.0g与舒巴坦0.5g )
(2) 2.25g (头孢哌酮1.5g与舒巴坦0.75g )
(3)3.0g (头孢哌酮2.0g与舒巴坦1.0g )
【用法用量】
成人用药：
本品成人每日推荐剂量如下：
上述剂量分等量，每12小时给药一次。在严重感染或难治性感染时，本品的每日剂量可增加12克（即头孢哌酮8g，舒巴坦4g)。舒巴坦每日推荐最大剂量为4克。 比例 头孢哌酮/舒巴坦(克) 头孢哌酮(克) 舒巴坦(克)
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠说明书--乐灵.
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠说明书
【药品名称】
通用名：注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠
英文名：Cefoperazone Sodium and Tazobactam Sodium for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Tazuobatan’na
商品名：乐灵
【成份】 本品为复方制剂，其组份为：每瓶含头孢哌酮2.0g 和他唑巴坦0.25g 。
【性状】本品为白色或类白色粉末; 无臭，有引湿性。
【适应症】
仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。在用于治疗由对头孢哌酮单药敏感菌与对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶菌引起的混合感染时，不需要加用其他抗生素。
下呼吸道感染：由产β-内酰胺酶的铜绿假单胞茵、肺炎链球菌和其他链球菌、肺炎克雷伯菌和其他克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等敏感菌所致的肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺脓肿和其他肺部感染。
泌尿生殖系统感染：由产β一内酰胺酶的大肠埃希茵、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属等敏感菌所致的急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作、复杂性尿路感染、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。
腹腔、盆腔感染：由产β-内酰胺酶的肠杆菌属细菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、枸椽酸杆菌属、拟杆菌消化链球茵、梭状芽孢杆菌所致的腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、盆腔炎等。
其他感染：对以上产β-内酰胺酶的革兰阳性菌和革兰阴性菌所致的败血症，脑膜炎双球菌和流感嗜血杆菌所致的脑膜炎、重症皮肤和软组织感染。
【规格】
2.25g （头孢哌酮2.0g 与他唑巴坦0.25g ）
【用法用量】
静脉滴注。先用氯化钠注射液或灭菌注射用水适量(5—10m1 溶解，然后再加5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液150-250ml 稀释供静脉滴注，滴注时间为30-60分钟，每次滴注时间不得少于30分钟。疗程一般7-10天(重症感染可以适当延长 。
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠药品说明书
第1页，共7页 核准日期：
修改日期：
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【药品名称】
通用名称：注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠
英文名称： Cefoperazone Sodium and Tazobactam Sodium for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Tazuobatanna
【成份】
本品为复方制剂，其组份为：头孢哌酮钠与他唑巴坦钠，按有效酸计，头孢哌酮与他唑巴坦的配比为4∶1。
头孢哌酮钠化学名为：
(6R,7R)-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-7-[(R)-2-(4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪碳酰氨基)-2-对羟基苯基-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。
化学结构式为：
分子式: C25H26N9NaO8S2
分子量: 667.66
他唑巴坦钠化学名为：
[2S-(3S,5R)]-3-甲基-7-氧代-3-(1H-1,2,3-三氮唑-1-基甲基)-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-羧酸钠4,4-二氧化物
化学结构式为：
第2页，共7页
分子式: C10H11N4NaO5S
分子量：322.27
【性状】
本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭，有引湿性。
【适应症】
仅用于治疗对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。在用于治疗由对头孢哌酮单药敏感菌与对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶菌引起的混合感染时，不需要加用其它抗生素。
下呼吸道感染：由产β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌、肺炎链球菌和其他链球菌、肺炎克雷伯菌和其它克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等敏感菌所致的肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺脓肿和其他肺部感染。
泌尿生殖系统感染：由产β-内酰胺酶的大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属等敏感菌所致的急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作、复杂性尿路感染、子宫内膜炎、淋病和其它生殖道感染。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠皮试
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠皮试
皮试简介
在注射一些药物之前，进行皮试是一种常见的安全措施。皮试可以帮助医生判断患者是否对某种药物过敏。其中，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的皮试是一种常见的过敏性皮试，下面将详细介绍这一过程。
使用头孢哌酮钠舒巴坦钠的背景说明
头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种广谱抗生素，常用于治疗各种细菌感染。然而，部分人可能对该药物存在过敏反应，因此在注射头孢哌酮钠舒巴坦钠之前，皮试是必不可少的。
皮试步骤
1. 确定皮试地点：通常在患者的前臂内侧进行皮试。在皮试地点清洁干净并消毒，确保皮肤没有任何其他状况，如炎症或创伤。
2. 准备头孢哌酮钠舒巴坦钠溶液：将头孢哌酮钠舒巴坦钠溶液按照指定的浓度准备好。确保溶液的稳定性和纯度。
3. 实施皮试：将头孢哌酮钠舒巴坦钠溶液利用注射器轻轻地注射到清洁的皮肤上，通常是在前臂内侧的小区域。
4. 观察结果：皮试后，医生需要观察患者的皮肤反应。通常在15分钟内观察是否出现任何皮疹、水肿或其他过敏反应。
皮试结果解读 根据患者的皮肤反应，可将皮试结果分为以下几种类型：
1. 阴性反应：患者的皮肤没有出现任何异常反应，即为阴性反应。这意味着患者不太可能对头孢哌酮钠舒巴坦钠过敏。
2. 弱阳性反应：患者的皮肤可能出现轻微的红斑或瘙痒，但没有其他明显过敏症状。这种情况下，医生需要进行进一步评估，以确定是否能够使用头孢哌酮钠舒巴坦钠。
3. 强阳性反应：患者的皮肤出现明显的红肿、水泡、瘙痒等过敏反应，这种情况下是禁止使用头孢哌酮钠舒巴坦钠的。医生会选择其他适合的治疗方案。
注意事项
在进行注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠皮试时，还需注意以下事项：
1. 皮试应由专业的医务人员进行，以确保操作规范和安全。
2. 患者在皮试前应告知医生其过敏史，特别是是否对其他类似抗生素存在过敏反应。
3. 在皮试期间，医生应时刻留意患者的状态，特别是观察是否出现严重过敏反应。
4. 如果病人刚刚经历了严重的过敏反应，或者正在接受过敏治疗，皮肤可能会对药物产生超敏反应，此时应避免进行皮试。
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠-详细说明书与重点
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠
【成分】
本品为复方制剂，其组份为：1.125 g(每瓶含头孢哌酮 1.0 g 和他唑巴坦 0.125 g)；2.25 g(每瓶含头孢哌酮 2.0 g 和他唑巴坦 0.25 g)。
【性状】
本品为白色或类白色粉末；无臭；有引湿性。
【适应症】
仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。在用于治疗由对头孢哌酮单药敏感菌与对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶菌引起的混合感染时，不需要加用其它抗生素。
下呼吸道感染：由产β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌、肺炎链球菌和其它链球菌、肺炎克雷伯菌和其它克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等敏感菌所致的肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺脓肿和其他肺部感染。
泌尿生殖系统感染：由产β-内酰胺酶的大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属等敏感菌所致的急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作、复杂性尿路感染、子宫内膜炎、淋病和其它生殖道感染。
腹腔、盆腔感染：由产β-内酰胺酶的肠杆菌属细菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌属、拟杆菌消化链球菌、梭状芽胞杆菌所致的腹膜炎，胆囊炎，胆管炎和其他腹腔内感染、盆腔炎等。
其他感染：对以上产β-内酰胺酶的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌所致的败血症，脑膜炎双球菌和流感嗜血杆菌所致的脑膜炎、重症皮肤和软组织感染。
【规格】 2.25 g:2 g(头孢哌酮)-250 mg(他唑巴坦)
【用法用量】
静脉滴注。先用氯化钠注射液或灭菌注射用水适量(5～10 ml)溶解，然后再加 5% 葡萄糖注射液或氯化钠注射液 150～250 ml 稀释供静脉滴注，滴注时间为 30～60 min，每次滴注时间不得少于 30 min。疗程一般为 7～10 天(重症感染可以适当延长)。
成人用量：1.125～2.25 g/次，每 8 小时或 12 小时静脉滴注 1 次。严重肾功能不全的患者(肌肝消除率 ＜ 30 ml/min)，每 12 小时他唑巴坦的剂量应不超过 0.5 g。
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠有哪些不良反应？
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠有哪些不良反应？
头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种常见的抗生素，用于治疗各种感染性疾病。但是，和其他药物一样，它也可能引起不良反应。了解这些不良反应对于患者和医生都非常重要，因为这可以帮助他们更好地了解药物的使用和可能的风险。下面将列举注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠可能出现的一些不良反应。
常见不良反应
1. 胃肠道反应
• 恶心和呕吐： 使用头孢哌酮钠舒巴坦钠可能导致患者出现恶心和呕吐的症状。这些反应通常在用药后几个小时内发生，但通常并不需要特殊处理。
• 腹泻： 腹泻是头孢哌酮钠舒巴坦钠的常见不良反应之一。在使用这种抗生素时，一些人可能会经历腹泻，这可能会导致肠道菌群的改变。
2. 过敏反应
• 皮疹和荨麻疹： 头孢哌酮钠舒巴坦钠可能引起皮疹、荨麻疹等皮肤过敏反应。这些症状可能表现为皮肤红肿、瘙痒等。
• 过敏性休克： 在极少数情况下，头孢哌酮钠舒巴坦钠可能引起严重的过敏反应，导致过敏性休克。这是一种较为严重的过敏反应，应该立即就医处理。
3. 神经系统反应
• 头痛和头晕： 使用头孢哌酮钠舒巴坦钠可能导致头痛和头晕等神经系统反应。这些症状通常是轻度的，但在某些情况下可能会影响日常生活。
• 癫痫发作： 头孢哌酮钠舒巴坦钠在极少数情况下可能引起癫痫发作。患有癫痫或癫痫病史的患者应该在使用这种抗生素时特别小心。
4. 其他不良反应
• 肝功能异常： 头孢哌酮钠舒巴坦钠可能导致肝功能异常，表现为血清转氨酶升高等。
• 血液系统反应： 在极少数情况下，头孢哌酮钠舒巴坦钠可能引起血小板减少、贫血等血液系统反应。
结语
头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种常见的抗生素，用于治疗各种感染性疾病。在使用这种药物时，患者应该密切关注可能出现的不良反应，并在出现不适时及时就医。此外，患者在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠之前应咨询医生，了解可能的风险及注意事项，以确保安全使用药物。
希望本文所列不良反应能够对您有所帮助，如有任何疑问或需要进一步信息，请及时向专业医务人员咨询。感谢阅读！
莫西沙星注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌
莫西沙星注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌
毛应梅
【摘 要】@@ 莫西沙星注射液(商品名:拜复乐)是第四代喹诺酮类抗菌药物,为黄色澄清液体,主要适用于成人(≥18岁)上呼吸道和下呼吸道感染,如急性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎;皮肤、软组织感染;复杂腹腔感染包括混合细菌感染,如脓肿.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名:辅仁)为头孢派酮钠与舒巴坦钠按1∶ 1均匀混合的无菌粉末,常用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼和关节感染、生殖系统感染.临床上联合用药时,发现此两种药物存在着配伍禁忌,现报道如下.
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2011(008)023
【总页数】1页(P149)
【作 者】毛应梅
【作者单位】434020,湖北省荆州市中心医院呼吸内科
【正文语种】中 文
莫西沙星注射液(商品名:拜复乐)是第四代喹诺酮类抗菌药物，为黄色澄清液体，主要适用于成人(≥18岁)上呼吸道和下呼吸道感染，如急性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎;皮肤、软组织感染;复杂腹腔感染包括混合细菌感染，如脓肿。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名:辅仁)为头孢派酮钠与舒巴坦钠按1∶1均匀混合的无菌粉末，常用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼和关节感染、生殖系统感染。临床上联合用药时，发现此两种药物存在着配伍禁忌，现报道如下。
1 临床资料
患者，女，42岁，诊断肺部感染，用莫西沙星注射液和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染。根据医嘱莫西沙星注射液250 ml(0.4 g)静脉输入，1次/d;0.9%氯化钠溶液100 ml+头孢哌酮钠舒巴坦钠4.0 g静脉输入，2次/d。静脉输入莫西沙星注射液后立即更换头孢哌酮钠舒巴坦钠组液体，头孢哌酮钠舒巴坦钠组液体滴入输液管后，管内立即出现白色浑浊。护士发现后，立即更换输液器，并输入少量生理盐水，患者未发生不良反应。