西医综合(泌尿系统疾病)历年真题试卷汇编1-1
西医综合（泌尿系统疾病）历年真题试卷汇编1-1(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：18，分数：36.00)1.下列选项中，属于肾分泌的非血管活性激素是( )(2008年)A.红细胞生成素√B.肾素C.前列腺素D.激肽类考查对肾的内分泌功能的掌握情况。
肾是一个重要的内分泌器官，分泌的激素可分为血管活性激素和非血管活性激素，备选项中只有红细胞生成素是属于肾分泌的非血管活性激素，其余均为血管活性激素。
2.下列有关肾区疼痛，下列哪项不正确( )(2001年)A.间质性肾炎有肾区压痛B.IgA肾病有肾区压痛C.肾盂积液有肾区叩痛√D.肾盂肾炎有肾区叩痛E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛肾盂积液时与间质性肾炎和IgA肾病一样有肾区压痛，而肾盂肾炎有肾区叩痛，肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛，所以肾盂积液时不是肾区叩痛，而是压痛。
3.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的( )(1999年)A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间隙应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系√E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致由于保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，所以宜持续使用；应根据病情轻重来选用利尿剂，一般轻者可以噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥；有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响；一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致，所以应根据治疗反应及时调整药物剂量；关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。
4.下述描述中哪项不正确( )(1999年)A.每日尿量<100mL为无尿B.每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿C.12小时尿红细胞计数>50万为镜下血尿D.12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿√E.12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿12小时尿沉渣计数管型>5000为管型尿。
5.与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质( )(1999年)A.补体B.凝血因子C.中性蛋白酶D.血管活性肽√E.血管活性胺炎症介质在肾小球疾病发病机制中起重要作用，从前多着重研究补体、凝血因子、中性蛋白酶和血管活性胺的致肾炎作用，近年来发现了更多更重要的炎症介质如细胞因子、血管活性肽等。
6.尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义( )(1997年)A.100个／mLB.300个／mLC.500个／mLD.1000个／mL √E.10000个／mL一般菌落计数>100000个／ml才有诊断意义，但因球菌繁殖速度较慢，菌落计数达1000～10000个／ml已有诊断意义。
7.对于肾单位，下列哪一项叙述不正确( )(1995年)A.是肾的解剖功能单位，双肾共200万个左右B.由肾小球及与之相连的肾小管组成C.肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分组成D.肾小管包括近曲小管、袢及远曲小管三部分E.因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位，肾小管在髓质，故称髓旁肾单位√肾单位是由肾小球及与之相连的肾小管共同组成，所以一般不说皮质肾单位和髓旁肾单位，所以关于因肾小球多在皮质亦称皮质肾单位，肾小管在髓质所以称髓旁肾单位的叙述是不正确的。
8.下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确( )(1994年)A.肾素——肾小球旁器B.红细胞生成素——肾小球旁器C.前列腺素——肾皮质和髓质D.激肽释放酶——肾髓质√E.1-羟化酶——肾脏间质激肽释放酶产生于肾皮质，而不是肾髓质。
9.肌酐清除率与下列哪项无关( )(1994年)A.滤过膜孔径增大√B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压肌酐清除率代表肾小球滤过率，肾小球滤过率与肾血流量、滤过膜的通透性、滤过面积和有效滤过压相关，而与滤过膜孔径增大无关。
10.正常时肾小球滤液(原尿)在肾小管内被吸收的液体量占总量的( )(1992年)A.50％B.60％C.75％D.90％E.以上都不是√正常情况下肾小球滤液(原尿)在肾小管内被吸收的液体量占总量的99％．所以所列四个百分数都不对。
11.选择性蛋白尿的特点为( )(1989年)A.24小时尿蛋白少于150mgB.运动后出现一过性蛋白尿C.每日蛋白水超近3．5gD.多为白蛋白或更小分子的蛋白质√E.多为球蛋白选择性(滤过膜上负电荷减少)蛋白尿多为白蛋白或更小分子的蛋白质。
12.女，21岁，患。
肾炎四年，二天来发热咳嗽，查体温38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130／分，右肺满布湿性啰音，肝在助下1厘米，元明显水肿，肾功能严重损害。
胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素( )(1989年)A.多粘菌素B.卡那菌素C.青霉素√D.庆大霉素肾功能严重损害故选用对肾没有毒性的青霉素。
13.患者，男，40岁，常规体检时发下镜下ⅡIL尿，尿红细胞5～8／HP，尿蛋白(-)，肾功能正常，血压120／80mmHg，B超示双肾未见明显异常，在诊断时，首选的检查( )(2011年)A.肾脏CT检查B.肾穿刺活检C.相差相差显微镜尿红细胞形态√D.静脉肾盂造影检查无症状性血尿或(和)蛋白尿：既往国内称为隐匿型肾小球肾炎，系指无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球疾病。
本组疾病可由多种病理类型的原发性肾小球病所致，但病理改变多较轻。
如可见于轻微病变性肾小球肾炎(肾小球中仅有节段性系膜细胞及基质增生)、轻度系膜增生性肾小球肾炎及局灶性节段性肾小球肾炎(局灶性肾小球病，病变。
肾小球内节段性内皮及系膜细胞增生)等病理类型。
根据免疫病理表现，又可将系膜增生性肾小球肾炎分为IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎。
对单纯性血尿患者(仅有血尿而无蛋白尿)，需做相差显微镜尿红细胞形态检查和(或)尿红细胞容积分布曲线测定，以鉴别血尿来源。
此外，应除外由于尿路疾病(如尿路结石、肿瘤或炎症)所致血尿。
确属肾小球源性血尿，又无水肿、高血压及肾功能减退时，即应考虑此病。
以反复发作的单纯性血尿为表现者多为IgA肾病。
诊断本病前还必须小心除外其他肾小球病的可能，如：系统性疾病(狼疮肾炎、过敏性紫癜。
肾炎等)、Alport综合征早期、薄基底膜肾病及非典型的急性肾炎恢复期等。
应依据临床表现、家族史和实验室检查予以鉴别，必要时需依赖肾活检方能确诊。
14.放射性核素肾图检查可以了解( )(1989年)A.分侧肾血流量B.分侧肾脏排泌功能C.肾内有无尿流梗阻D.肾脏的形态和位置及无功能区√放射性核素肾图检查可以了解肾脏的形态和位置及无功能区。
15.男性，16岁，水肿伴尿量减少1周，3周前有“感冒”史。
查体：血压140／90mmHg，眼睑及双下肢水肿，其余未见明显异常。
辅助检查：血Hb 120g/L，尿蛋白(+++)，红细胞15～20／HP，血肌酐180μmoL ／L，血C3下降，ASO 1：800。
该患者最可能的肾脏病理改变是( )(2010年)A.系膜增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎√C.新月体性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化该年轻男性患者有“感冒”史，ASO滴度升高，2周后出现水肿伴尿少、血压升高，有蛋白尿、红细胞尿，血肌酐稍增高，血C3下降，是典型的急性肾小球肾炎表现，因此其最可能的肾脏病理改变是毛细血管内增生性肾小球肾炎。
而其他病理变化均不见于急性肾小球肾炎。
16.男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。
最可能的原因是( )(2007年)A.原有肾病加重B.肾静脉血栓形成√C.伴发泌尿系感染D.伴发泌尿系肿瘤考查对肾病综合征的并发症(肾静脉血栓形成)的了解情况。
肾病综合征患者有凝血、抗凝和纤溶系统失衡，呈高凝状态，当应用利尿剂和糖皮质激素治疗过程中会进一步加重高凝状态，因而易发生血栓栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为常见，该患者的表现均支持肾静脉血栓形成。
17.下述关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是( )(2006年)A.可无蛋白尿B.可无血尿C.无高血压E.肾脏病理肾小球无异常√隐匿性肾小球肾炎也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿，因此可有_血尿而无蛋白尿，或有蛋白尿而无血尿，另外患者无水肿、高血压和肾功能损害表现，但本病是由多种病理类型的原发性肾小球病所致，尽管病理改变多较轻，也不能称“肾脏病理肾小球无异常”，因此本题的答案是E。
18.有多种原因可引起肾病综合征患者血浆清蛋白降低。
下列原因中，错误的是( )(2006年)A.清蛋白自尿中丢失B.可能有蛋白质的摄入不足C.可能有蛋白质的吸收不良或丢失D.肝失去了代偿增加清蛋白合成的能力√E.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮细胞中分解肾病综合征时大量清蛋白从尿中丢失，促进清蛋白在肝的代偿性合成和在肾小管分解的增加，当肝清蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低清蛋白血症，此外肾病综合征患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低清蛋白血症的原因。
二、 X型题(总题数：10，分数：20.00)19.下列关于急进性肾小球肾炎临床特点的叙述中，正确的有( )(2010年)A.以急性肾炎综合征起病√B.早期出现少尿或无尿√C.进行性肾功能恶化√D.常伴有中度贫血√急进性肾小球肾炎是肾小球肾炎的一种常见类型，以急性肾炎综合征(起病急、血尿、蛋白尿、尿少、水肿、高血压)起病，多在早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症，为其临床特点，患者常伴有中度贫血。
20.下述肾脏病的免疫抑制治疗中，属于亲免素调节剂的是( )(2005年)A.环孢素√B.西罗莫司(雷帕霉素) √C.麦考酚吗乙酯(霉酚酸酯) √D.硫唑嘌呤肾脏疾病的免疫抑制治疗包括糖皮质激素、细胞毒药物和亲免索调节剂，其中的亲免素调节剂是新型的细胞免疫抑制剂，包括环孢素、他克莫司和西罗莫司(雷帕霉素)、麦考酚吗乙酯等，而硫唑嘌呤是属于细胞毒药物，不属于亲免素调节剂。
21.慢性肾炎综合征的特点有( )(1999年)A.蛋白尿√B.血尿√C.高血压√D.水肿提示慢性肾炎综合征提示有蛋白尿、血尿和高血压，而不应该有水肿。
22.肾病综合征时可伴哪些血浆蛋白成分下降( )(1996年)A.白蛋白√B.转铁蛋白√C.IgG √D.多种内分泌结合蛋白√肾病综合征时，白蛋白自尿中丢失，所以血浆白蛋白下降，此外IgG、金属结合蛋白(转铁蛋白)和内分泌结合蛋白亦减少。
23.治疗I型急进性肾炎最适当的疗法有( )(1995年)A.皮质激素和环磷酰胺√B.环孢素AC.血浆置换疗法√D.透析和肾移植I型急进性肾炎是抗肾小球基底膜型(抗肾抗体型)肾炎，早期用皮质激素和环磷酰胺冲击治疗加血浆置换去除血中抗肾抗体会取得满意疗效，而环孢索A作用较慢不宜采用，透析和肾移植因前述疗法满意，所以已不是最适当疗法。
2024年度全国研究生入学统一考试《西医综合》近年真题汇编(含答案)
2024年度全国研究生入学统一考试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.可导致肾小球滤过增加的是（）。
A.交感神经兴奋B.肾盂结石C.收缩压上升到150mmHgD.肾血浆流量增加2.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。
查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。
目前最可能出现的情况是（）。
A.喉头痉挛B.声带麻痹C.甲状腺危象D.创面血肿3.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。
既往体健，吸烟史30年。
查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。
口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。
确诊后的首选治疗是（）。
A.吸氧，机械通气B.强心，利尿C.抗感染治疗D.气管镜吸痰4.辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是（）。
A.分解甘油三酯B.乳化甘油三酯C.激活胰脂肪酶D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除5.原核DNA生物合成中引物酶的性质是（）。
A.RNA聚合酶B.DNA聚合酶C.逆转录酶D.解螺旋酶6.以下操作违反无菌原则的是A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单7.由反向转运体介导的物质跨膜转运是（）A.甲状腺滤泡上皮细胞吸收I－B.肾近端小管分泌H＋C.肾小管上皮细胞对HCO3－的重吸收D.小肠黏膜上皮对葡萄糖的吸收8.全胃肠外营养时，补充氮（克）和热量（千卡）的比例一般是（）。
A.1：10～1：50B.1：60～1：90C.1：150～1：200D.1：250～1：3009.类固醇激素作用的受体是（）A.酪氨酸激酶受体B.核受体C.G蛋白偶联受体D.鸟苷酸环化酶受体10.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。
西医综合综合历年真题试卷汇编1_真题无答案
西医综合（综合）历年真题试卷汇编1(总分74, 做题时间90分钟)1. A1/A2型题1.下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶变的是( )(2009年)SSS_SINGLE_SELA 皮肤乳头状疣B 交界痣C 皮内痣D 神经鞘瘤2.将猪的肝移植给人，目前需要解决的主要问题是( )(2006年)SSS_SINGLE_SELA 超急性排斥反应B 急性排斥反应C 慢性排斥反应D 患者不愿接受E 手术技术尚不成熟3.目前发病率最高的肺癌病理类型是( )(2010年)SSS_SINGLE_SELA 大细胞癌B 小细胞癌C 鳞癌D 腺癌4.一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130 次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。
最可能的原因是( )(2006年)SSS_SINGLE_SELA 甲状腺危象B 气管塌陷C 喉头水肿D 切口内出血压迫E 双侧喉返神经损伤5.下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征( )(2003年)SSS_SINGLE_SELA 约占成人甲状腺癌的60％B 占儿童甲状腺癌的全部C 肿瘤大部分为单发病灶D 可较早出现颈淋巴结转移E 术后五年治愈率可达90％，6.下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是( )(2006年)SSS_SINGLE_SELA 滑疝多见于右侧B 嵌顿性疝多发生在斜疝C 直疝的疝内容物多为小肠和大网膜D 难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳E 绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转7.下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征( )(2006年)SSS_SINGLE_SELA 腹痛B 肠鸣音消失C 膈下有游离气体D 血压有下降趋势E 脉搏增快，体温升高8.胃癌晚期血行转移最多见的部位是( )(2009年)SSS_SINGLE_SELA 骨B 胰C 肺D 肝9.患者，男，35岁。
6天前因溃疡病出血行毕畎胃大部切除术，2天来上腹胀满，进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液体，量较多，不含食物，呕吐后症状缓解。
2024研究生统一笔试《西医综合》近年真题汇编(含答案)
2024研究生统一笔试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.肠伤寒的肠溃疡特征为A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡表浅呈地图状2.慢性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成B.血管内膜纤维化C.急性间质炎D.急性血管炎3.脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是A.肉碱B.FADC.NAD+D.NADP+4.男童，8岁，1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。
对诊断最有价值的体征（）。
A.右大腿下端局限性深压痛B.右大腿下端皮温升高C.右大腿下端软组织肿胀D.右大腿下端皮肤发红5.类固醇激素作用的受体是（）A.酪氨酸激酶受体B.核受体C.G蛋白偶联受体D.鸟苷酸环化酶受体6.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.流感病毒B.柯萨奇B组病毒C.脊髓灰质炎病毒D.埃可病毒7.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。
查体：BP 100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。
最可能的诊断（）。
A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肠破裂8.下列疾病中最常出现叹息样呼吸的是（）。
A.巴比妥类中毒B.脑膜炎C.胸腔积液D.神经官能症9.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。
查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。
目前最可能出现的情况是（）。
A.喉头痉挛B.声带麻痹C.甲状腺危象D.创面血肿10.收缩性心力衰竭常见于A.冠心病B.原发性梗阻性肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.风湿性心脏瓣膜病11.《纽伦堡法典》规定人体实验的十个基本原则，其第一个是（）。
A.试验应产生造福社会的富有成效的结果B.试验应该立足于充分的动物实验已经获得的结果C.试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的D.事先就有理由相信会发生死亡或残疾的实验一律不得进行12.中毒性细菌性痢疾肠炎的病理特点（）。
西医综合(泌尿系统疾病)历年真题试卷汇编4(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿系统疾病）历年真题试卷汇编4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. A3/A4型题1．下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是( )(2002年)A．尿素B．尿酸C．溶菌酶D．胍类E．胺类正确答案：C解析：只有溶菌酶是属于大分子毒素，其余均属于小分子毒素。
知识模块：泌尿系统疾病2．下列导致肾性骨营养不良症的病因中，下列哪项不正确( )(2000年)A．缺乏活性维生素D3B．继发性甲状旁腺功能亢进C．营养不良D．铝中毒E．铁负荷减少正确答案：E解析：铁负荷过重可导致肾性骨营养不良症，所以铁负荷减少不正确，其余各项均可导致肾性骨营养不良症。
知识模块：泌尿系统疾病3．不形成新月体的肾小球肾炎是( )(2005年)A．急进性肾小球肾炎B．重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C．狼疮肾炎D．肺出血-肾炎综合征E．过敏性紫癜肾炎正确答案：B解析：肾脏病理检查发现新月体形成对鉴别各种类型的肾小球肾炎很有帮助，题中除重症毛细血管内增生性肾小球肾炎无新月体形成外，其余四种肾小球肾炎均有新月体形成。
知识模块：泌尿系统疾病4．最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是( )(2004年)A．长春新碱B．氮芥C．环磷酰胺D．苯丁酸氮芥E．硫唑嘌呤正确答案：C解析：细胞毒药物可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的肾病综合征病人，题中所列五种药物均为细胞毒药物，其中环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物，在体内被肝细胞微粒体羟化，产生有烷化作用的代谢产物而具较强的免疫抑制作用，其余各种药物疗效均相对较差。
知识模块：泌尿系统疾病5．好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是( )(2003年)A．微小病变型肾病B．系膜增生性肾小球肾炎C．系膜毛细血管性肾小球肾炎D．膜性肾病E．局灶性节段性肾小球硬化正确答案：D解析：好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是膜性肾病，而微小病变型肾病好发于儿童，系膜增生性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化好发于青少年，系膜毛细血管性肾小球肾炎好发于青壮年。
西医综合泌尿系统疾病历年真题试卷汇编6_真题-无答案
西医综合（泌尿系统疾病）历年真题试卷汇编6(总分150,考试时间150分钟)B1型题A．血尿B．高血压C．二者都有D．二者都无1. 1.(2001年第129题)肾炎综合征表现有A. B.C. D.2. 2.(2001年第130题)隐匿性肾炎综合征表现有A. B.C. D.A．尿中IgA排泄增多B．尿中核糖核酸酶排泄增多C．二者均有D．二者均无3. 3.(2002年第133题)分泌性蛋白尿表现为A. B.C. D.4. 4.(2002年第134题)肾小管性蛋白尿表现为A. B.C. D.A．血尿B．肾功能减退C．二者均是D．二者均非5. 5.(2004年第123题)急性肾炎综合症常表现为A. B.C. D.6. 6.(2004年第124题)无症状性尿异常常表现为A. B.C. D.X型题7. 7.(2004年第144题)溢出性蛋白尿中的蛋白是指A. 球蛋白B. 本周蛋白C. 血红蛋白D. 肌红蛋白8. 8.(2005年第144题)下列肾脏病的免疫抑制治疗中，属于亲免素调节剂的是B. 西罗莫司(雷帕霉素题)C. 麦考酚吗乙酯(霉酚酸酯)D. 硫唑嘌呤9. 9.(2009年第172题)下列选项中，属于生理性蛋白尿的有A. 直立性蛋白尿B. 发热引起的蛋白尿C. 分泌性蛋白尿D. 组织性蛋白尿A3/A4型题女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。
2个月来加重，伴纳差，血压增高为160／100mmHg，下肢轻度浮肿。
尿蛋白(+)，沉渣RBC5～10个／Hp，偶见颗粒管型，血化验Hb90g／L，血肌酐400μmol／L10. 10.(2007年第170题)最可能的诊断是A. 慢性肾盂肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 肾病综合征D. 狼疮性肾炎11. 11.(2007年第171题)进行降压治疗时，下列药物不宜选用的是A. 贝那普利B. 氯沙坦C. 氢氯噻嗪D. 氨氯地平A1型题12. 12.(2007年第73题)肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是A. 轻链蛋白B. 白蛋白C. β2微球蛋白D. Tamm—Horsfall蛋白13. 13.(2008年第69题)下列选项中，属于肾分泌的非血管活性激素是A. 红细胞生成素B. 肾素C. 前列腺素D. 激肽类14. 14.(2001年第71题)下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A. 呈急性肾炎综合征B. 肾功能急剧坏转C. 早期出现少尿性急性肾功能衰竭D. 数周至半年进展至尿毒症E. 常无贫血表现15. 15.(2003年第66题)好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是A. 微小病变型肾病B. 系膜增生性肾小球肾炎C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎E. 局灶性节段性肾小球硬化16. 16.(2004年第72题)最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是A. 长春新碱B. 氮芥C. 环磷酰胺D. 苯丁酸氮芥E. 硫唑嘌呤17. 17.(2005年第74题)下列不形成新月体的肾小球肾炎是A. 急进性肾小球肾炎B. 重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C. 狼疮肾炎D. 肺出血-肾炎综合征E. 过敏性紫癜肾炎18. 18.(2006年第74题)下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是A. 可无蛋白尿B. 可无血尿C. 无高血压D. 无水肿E. 肾脏病理肾小球无异常19. 19.(2006年第75题)有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低。
西医综合(泌尿系统疾病)-试卷14
西医综合（泌尿系统疾病）-试卷14(总分：78.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：26，分数：52.00)1.属于激素敏感型的肾小球病多为（分数：2.00）A.局灶性节段性肾小球硬化B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病√解析：解析：90％的微小病变型肾病对糖皮质激素治疗敏感。
2.急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是（分数：2.00）A.血尿程度B.有无肾脏体积增大C.蛋白尿的有无D.有无进行性发展的肾衰竭√解析：解析：急进性肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现肾衰竭为特征的一组疾病。
与急性肾炎最大的区别是肾功能急剧衰竭。
3.26岁男性患者，临床诊断为急性肾炎，则下列哪项临床表现是该患者必有的（分数：2.00）A.水肿B.血尿√C.中等量以上蛋白尿D.高血压解析：解析：几乎全部急性肾小球肾炎的患者均有肾小球源性血尿，约30％患者可有肉眼血尿，常为起病的首发症状和患者就诊的原因。
可伴有轻、中度蛋白尿，可有颗粒管型和红细胞管型，80％以上患者有水肿，约80％患者有高血压。
4.17岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少，血压157．5／98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g／L，白细胞5．7×10 9／L，尿蛋白(＋)，红细胞(＋＋＋＋)，白细胞0～3／HP，颗粒管型0～1／HP。
下述哪种诊断可能性最大（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎急性发作B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎√D.肾病综合征解析：解析：本例特点是上呼吸道感染(链球菌感染可能)10天后出现水肿、血尿、少量蛋白尿、尿少、高血压，无贫血，临床上以急性肾小球肾炎可能性大。
肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿，但高血压和重度血尿少见，故可除外。
慢性肾炎急性发作时尿沉渣改变与急性肾炎相同，但因体内已有免疫反应过程，因而在感染后数日即可发病，常伴有贫血，故可除外。
西医综合(泌尿系统疾病)模拟试卷30(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷30(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题1．哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积A．呋塞米B．西咪替丁C．新型青霉素ⅠD．喹诺酮类正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病2．患儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是A．IgA肾病B．Alport综合征C．薄基膜肾病D．过敏性紫癜肾炎正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病3．男性患者，68岁。
发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro(++)，RBC 10个／HP，WBC 5～6个／HP；血肌酐360μmol／L，P-ANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。
最可能的诊断为A．过敏性紫癜B．韦格内肉芽肿C．狼疮性肾炎D．显微镜下多血管炎正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病4．男性患者，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是A．尿常规培养B．静脉肾盂造影C．泌尿系超声D．尿细菌培养正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病5．隐匿性肾炎指无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质A．功能性蛋白尿B．一过性蛋白尿C．体位性蛋白尿D．病理性蛋白尿正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病6．患者，女，30岁，持续性镜下血尿2年，曾有“尿路感染”病史，尿蛋白(十)，尿红细胞10～20个／HP，WBC 2～3个／HP，首选下列哪项检查A．B超B．尿培养+药敏C．尿红细胞形态学检查D．肾活检正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病7．多囊肾不宜做下列哪项检查A．静脉肾盂造影B．肾B超C．肾穿刺活检D．放射性核素肾图正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病8．肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害A．系膜毛细血管性肾小球肾炎B．局灶节段性肾小球硬化C．膜性肾病D．中度系膜增生性肾小球肾炎正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病9．上呼吸道感染后出现肉眼血尿，下列哪项与IgA肾病密切相关A．3天之内B．7～10天之间C．3～7天之间D．3天以上正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病10．尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是A．长期代谢性酸中毒B．尿钙排泄增多C．低蛋白血症及营养不良D．活性Vit D合成障碍正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病11．20岁男性患者，发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为A．>3个／HPB．>5个／HPC．>7个／HPD．>1个／HP正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病12．25岁男性患者，咽痛7天后出现全身水肿、尿少，血压170／105mmHg，血红蛋白115g／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，14天后尿量减至350mL／d，血肌酐675μmol／L，BUN 28mmol／L，最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．肾病综合征D．慢性肾小球肾炎急性发作正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病13．下列不符合微小病变型肾病特点的是A．是儿童原发性肾病综合征最常见的病因B．绝大多数病例可自行缓解C．60％的病例治疗后复发D．90％的病例对糖皮质激素敏感正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病14．尿路感染最常见的感染途径是A．下行感染B．上行感染C．淋巴道感染D．血行感染正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病15．下列对尿路感染的诊断最有意义的是A．清洁尿标本尿沉渣白细胞≥6个／HPB．尿细菌定量培养尿含菌量≥105／mLC．清洁尿标本尿沉渣白细胞≥7×105／LD．膀胱穿刺尿细菌定性培养阳性正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病16．70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24小时尿量300mL，血压110／70mmHg，心率120次／分，血尿素氮38mmol ／L，血肌酐549μmol／L，血钾6.7mmol／L。
泌尿外科考试题库及答案
泌尿外科试题及答案单选题1.血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现A.肾癌B.肾盂癌C.肾肉瘤D.肾母细胞瘤E.肾错构瘤正确答案：B答案解析：肾盂癌早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿。
2.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿A.肾盂肿瘤B.肾囊肿C.肾结核D.肾结石E.泌尿系感染正确答案：A答案解析：无痛性血尿除非另有其他的证据，提示泌尿系肿瘤，肾盂癌早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿。
3.下列各项中哪种不是引起尿频的原因A.膀胱炎B.膀胱憩室C.神经源性膀胱D.前列腺肥大慢性尿潴留E.膀胱结石正确答案：B答案解析：尿频由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生、精神因素等原因引起。
4.运动性血尿的特点A.血尿程度与运动量无关B.血尿常伴有其他症状C.血生化、肾功能及X线检查可能出现异常D.一般持续1周E.是一种局限的良性过程，预后良好正确答案：E答案解析：①血尿在运动后即刻出现，血尿的严重程度与运动量和运动强度大小有密切关系；②除尿血外，一般没有其他症状和异常情况；③血液化验、肾功能检查、腹部X光照像及肾盂造影等项检查均属正常；④出现尿血后立即停止运动，绝大多数在3天内血尿停止。
5.尿道造影时患者一般采用哪种体位A.正位B.侧位C.斜位D.卧位E.平卧位正确答案：C答案解析：尿道造影时患者一般采用斜位。
6.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况A.肾盂癌B.输尿管癌C.膀胱癌D.尿道癌E.肾癌正确答案：E答案解析：肾癌的组织病理为：以透明细胞，颗粒细胞和梭形细胞为主。
其他病理组织包括嗜色细胞、嫌色细胞、肾集合管细胞，不包括移行细胞。
7.血尿最多见的原因是A.泌尿系感染B.肿瘤C.结核D.损伤E.泌尿生殖畸形正确答案：A答案解析：血尿是泌尿系感染性疾病重要的症状之一。
A.前列腺炎B.精囊炎C.膀胱炎D.泌尿系结核E.前列腺结石正确答案：B答案解析：血精通常继发于精囊的良性充血或感染。
9.常常由结核引起的是A.精索静脉曲张B.鞘膜积液C.鞘膜积血D.睾丸肿瘤E.附睾炎正确答案：E答案解析：附睾结核形成寒性脓肿，合并细菌感染时常常表现为急性附睾炎。
2024硕士研究生笔试《西医综合》近年真题汇编(含答案)
2024硕士研究生笔试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是（）。
A.呼吸道感染B.泌尿道结石C.心力衰竭D.体温失调2.男性，46岁。
1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查。
既往体健。
查体：P22次/分，Bp 130/70mmhg，一般状况好，无发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱。
目前，检查最可能的诊断是（）。
A.肺栓塞B.气胸C.急性心肌梗死D.胸腔积液3.以下哪项试验室发现有助于鉴别缺铁和维生素B12缺乏A.血小板减少B.血红蛋白减少C.血清LDH升高D.红细胞减少4.胃癌来源于A.腺颈部的干细胞B.表面黏液细胞C.壁细胞D.主细胞5.下列关于肺癌的描述，正确的是（）。
A.鳞癌常为周围型B.鳞癌通常首先血行转移C.腺癌在早期发生淋巴转移D.小细胞癌对放、化疗都敏感6.关于高渗性脱水，下列叙述错误的是（）。
A.细胞外液减少B.细胞内液增加C.抗利尿激素分泌增多D.醛固酮分泌增多7.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。
确诊最有意义的是（）。
A.血尿淀粉酶B.胃镜C.腹部B超D.心电图8.慢性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成B.血管内膜纤维化C.急性间质炎D.急性血管炎9.女性，25岁，宫内孕38周，1周来心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院，既往有心肌炎病史。
查体：P 120次/分，R 18次/分，BP 140/90mmHg。
2024年度研究生统一考试《西医综合》近年真题汇编(含答案)
2024年度研究生统一考试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.可导致肾小球滤过增加的是（）。
A.交感神经兴奋B.肾盂结石C.收缩压上升到150mmHgD.肾血浆流量增加2.中毒性细菌性痢疾肠炎的病理特点（）。
A.假膜性肠炎B.滤泡性肠炎C.溃疡性肠炎D.出血性肠炎3.在人类，属于单突触反射的是（）。
A.腱反射B.逃避反射C.吮吸反射D.翻正反射4.能与内质网Ca2＋库受体结合的第二信使是（）。
A.DAGB.IP3C.cAMPD.cGMP5.辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是（）。
A.分解甘油三酯B.乳化甘油三酯C.激活胰脂肪酶D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除6.女性，35岁。
反复皮肤紫癜1年。
半月来月经量较前明显增多。
查体：四肢可见出血点、紫，心肺检查未见异常，肝脾肋下未触及。
血常规：Hb100g/L，WBC7.6×109/L，血小板24×109/L。
骨髓检查在2cm×1.5cm片膜上见巨核细胞45个，未见产板型巨核细胞。
该患者最可能的诊断是（）。
A.再生障碍性贫血B.原发免疫性血小板减少症C.过敏性紫癜D.骨髓增生异常综合征7.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。
既往体健。
查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。
咽部充血，扁桃体℃度肿大。
血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。
该患者最可能的诊断是（）。
A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.Evans综合征D.霍奇金淋巴瘤8.腰椎管狭窄症区别于腰椎间盘突出症的主要临床特点是（）。
A.腰痛B.坐骨神经痛C.腰椎侧凸D.神经源性间歇跛行9.妊娠时维持黄体功能的主要激素是A.雌激素B.孕激素C.LHD.绒毛膜促性腺激素10.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成。