医院工作场所暴力识别与防范参考课件
合集下载
精神科暴力管理技能与技巧 ppt课件
案例：女，38岁，双相障碍，本次因抑郁半个 月、拒食3天，由丈夫陪伴来住院。愿意服药治 疗，但拒绝进食和输液，理由是正在“避谷” ，并保证1周后一定进食。检查发现其明显消瘦 ，血糖及血钾低。由于患者拒绝进食，医生初 步进行劝说无效，医嘱鼻饲和输液，但患者极 不合作在约束下进行输液。患者在短暂反抗后 被动地合作。次日清晨5点患者在厕所自杀引发 了医疗纠纷。
精神科暴力 管理技能与技巧
一.暴力行为的概念
二.暴力行为的风险评估
理
论
三.暴力行为防范与处理
及 操
四.精神科暴力行为特点及护理
作
五.精神科护患沟通技巧
六.精神科约束保护的应用 七.精神科防暴技能技巧
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
察看（一）
如果说“耳听为虚”，需要沟通，那么，
“眼见为实”是“真的”吗？要不要沟
通？ 一张图片一个动物
但是旋转90度就成了两个动物
察看（二）
你 都 看 到 了 什 么
“节约时间的暗示”
斯坦福心理学家罗杰·谢泼德创作
（二）阻碍有效沟通的因素
1.改变话题 2.陈述个人的观点和意见 3.告诉病人他们应该如何去感觉 4.提供错误的或不恰当的再保证 5.快速下结论或者提供解决问题的方法 6.不恰当地使用医疗事实 7.表示不赞成 8.当有正当理由时，也不表示赞许
工作人员因素： ➢ 性别 ➢ 年龄 ➢ 态度 ➢ 缺乏经验 ➢ 不了解病情 ➢ 资源 ➢ 没有足够的训练 ➢ 个人因素
暴力行为的攻击特点
1.危险性 2.破坏性 3.可预测性:前驱期 4.时间特点:
急性期入院一周内64.3%; 一般伤害70.5%在白班； 严重伤害则在夜班占66.7%。 5.地点:病房内尤其是重症室(一级病房内)
精神科暴力 管理技能与技巧
一.暴力行为的概念
二.暴力行为的风险评估
理
论
三.暴力行为防范与处理
及 操
四.精神科暴力行为特点及护理
作
五.精神科护患沟通技巧
六.精神科约束保护的应用 七.精神科防暴技能技巧
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
察看（一）
如果说“耳听为虚”，需要沟通，那么，
“眼见为实”是“真的”吗？要不要沟
通？ 一张图片一个动物
但是旋转90度就成了两个动物
察看（二）
你 都 看 到 了 什 么
“节约时间的暗示”
斯坦福心理学家罗杰·谢泼德创作
（二）阻碍有效沟通的因素
1.改变话题 2.陈述个人的观点和意见 3.告诉病人他们应该如何去感觉 4.提供错误的或不恰当的再保证 5.快速下结论或者提供解决问题的方法 6.不恰当地使用医疗事实 7.表示不赞成 8.当有正当理由时，也不表示赞许
工作人员因素： ➢ 性别 ➢ 年龄 ➢ 态度 ➢ 缺乏经验 ➢ 不了解病情 ➢ 资源 ➢ 没有足够的训练 ➢ 个人因素
暴力行为的攻击特点
1.危险性 2.破坏性 3.可预测性:前驱期 4.时间特点:
急性期入院一周内64.3%; 一般伤害70.5%在白班； 严重伤害则在夜班占66.7%。 5.地点:病房内尤其是重症室(一级病房内)
[医学]防暴力课件
![[医学]防暴力课件](https://img.taocdn.com/s3/m/e32b59f3db38376baf1ffc4ffe4733687e21fcda.png)
寻求法律援助
医生被暴力行为侵害时的法律援助
患者如遇暴力行为，应立即拨打报警电话，寻求警方帮助。
患者在遭受暴力行为时的法律援助
及时报警
患者应保存医疗记录，包括门诊病历、检查报告、医疗发票等，作为维权证据。
医疗记录
患者可以联系当地律师或法律援助中心，获得免费的法律咨询和代理服务。
寻求法律援助
其他相关人员被暴力行为侵害时的法律援助
对患者的伤害
暴力行为可能破坏医院设施和医疗设备，导致医疗工作无法正常进行。
破坏诊疗环境
暴力行为可能威胁到医院的安全和医疗工作人员的人身安全，导致医疗事故和医疗纠纷增加。
威胁医疗安全
暴力行为可能使公众对医院和医生的治疗能力产生质疑，影响公众对医疗体系的信心。
影响公众信心
对医疗秩序的破坏
03
防止暴力行为发生的措施
培养医生对暴力行为的警觉性
医生应了解可能引发暴力行为的情况，提高对暴力风险的认识。
掌握应对暴力行为的技巧
医生应掌握应对暴力行为的基本技巧，如有效沟通、化解冲突、寻求帮助等。
提高医生的防范意识
完善安全管理制度
医院应建立完善的安全管理制度，明确安全责任和防范措施。
增设安全设施
医院应合理设置监控、报警等安全设施，确保医院内重要区域的安全。
什么是暴力行为
1
暴力行为的特点和表现
2
3
暴力行为具有突发性和不可预测性，可能突然爆发且难以控制。
暴力行为常常表现为身体力量上的冲突和伤害，但也可能表现为心理上的压抑和排挤。
暴力行为不仅对受害者造成伤害，还可能导致施暴者本人出现心理和行为问题。
03
社会暴力
在社会中，个体或群体使用身体、言语、心理等暴力方式来威胁、伤害他人或群体，属于社会暴力。
医生被暴力行为侵害时的法律援助
患者如遇暴力行为，应立即拨打报警电话，寻求警方帮助。
患者在遭受暴力行为时的法律援助
及时报警
患者应保存医疗记录，包括门诊病历、检查报告、医疗发票等，作为维权证据。
医疗记录
患者可以联系当地律师或法律援助中心，获得免费的法律咨询和代理服务。
寻求法律援助
其他相关人员被暴力行为侵害时的法律援助
对患者的伤害
暴力行为可能破坏医院设施和医疗设备，导致医疗工作无法正常进行。
破坏诊疗环境
暴力行为可能威胁到医院的安全和医疗工作人员的人身安全，导致医疗事故和医疗纠纷增加。
威胁医疗安全
暴力行为可能使公众对医院和医生的治疗能力产生质疑，影响公众对医疗体系的信心。
影响公众信心
对医疗秩序的破坏
03
防止暴力行为发生的措施
培养医生对暴力行为的警觉性
医生应了解可能引发暴力行为的情况，提高对暴力风险的认识。
掌握应对暴力行为的技巧
医生应掌握应对暴力行为的基本技巧，如有效沟通、化解冲突、寻求帮助等。
提高医生的防范意识
完善安全管理制度
医院应建立完善的安全管理制度，明确安全责任和防范措施。
增设安全设施
医院应合理设置监控、报警等安全设施，确保医院内重要区域的安全。
什么是暴力行为
1
暴力行为的特点和表现
2
3
暴力行为具有突发性和不可预测性，可能突然爆发且难以控制。
暴力行为常常表现为身体力量上的冲突和伤害，但也可能表现为心理上的压抑和排挤。
暴力行为不仅对受害者造成伤害，还可能导致施暴者本人出现心理和行为问题。
03
社会暴力
在社会中，个体或群体使用身体、言语、心理等暴力方式来威胁、伤害他人或群体，属于社会暴力。
医疗暴力的原因分析与防范对策PPT课件
死者家属要求停业三月 违约赔300万
法律人士协议是否有效，有待商榷
案例1：不满医院收费打护士
• 3月21日中午，合肥市第三人民医 院的金护士正在值班。朱女士是附近某店 女老板，当时是驾驶奔驰跑车来到医院吊 水的。朱女士要了床位，因为时间已过12 点，金护士加收了12元的急诊费和床位费。 朱女士的亲友已经把费用交了，但是朱女 士找到金护士理论，后来就发生了争执， 朱女士动手打了金护士。对于打人原因， 朱女士认为医院在乱收费。
案例4：扎针不中“送药慢”护士遭拳脚相 向
•
2010年5月19日晚，患儿家长贾某带1 岁多的儿子到海南省人民医院龙华门诊儿 科输液室输液，因护士2次扎针未能成功， 患儿家长极为不满，继而对护士大打出手， 造成护士人中、脸颊等多处受伤。 • 2011年年底，海口市人民医院急诊科 护士小汪被病人家属掐住脖子，险些窒息， 一度进行急救，起因是病人嫌其送药慢了。
医疗暴力的原因着《执业医师法》、《护士条例》以及
《医疗事故处理条例》等相关医疗法规的颁布实施， 公民对法律意识不断增强以及对医疗服务需求的逐 渐提高，医患之间对医疗服务认识上的偏差和
误解正在增大，使得医疗纠纷逐年上升，医疗暴
力事件频频发生，医院为此给予的赔偿越来越多， 成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。
案例3：
• 2009年2月26日晚21时左右，犯罪嫌疑人 左逢源来到庆阳市人民医院住院部，找因 交通肇事受伤住院的白某协商赔偿事宜， 因白某已转科，左逢源在询问该楼层值班 护士张莉时，与其发生口角。左掷物打张 莉未果，被劝开，后在住院部8楼找到白某 协商后返家。因左对张莉与其发生口角一 事心怀不满，遂二次折返至市人民医院10 楼护士站，持一把折叠式单刃刀猛刺张后 背左侧，致张倒地后抢救无效死亡。
医院工作场所暴力防范演示文稿
第26页，共35页。
（二）、预防
四、不宜做 7、不要试图与威胁你的人争论。
8、不要试图把复杂的事情看的很简单。 9、当情绪激动时不要用过多医学术语告诉他技术 和并发症的事情。
第27页，共35页。
（二）、保护
a 保护当事人（医护人员），注意回避，并做好交接班 。 b 保护病人健康，尽可能恢复病人健康。
c 做好护理记录，医护一致，保护好护理文书。
第28页，共35页。
（二）、保护
d 尽可能在科内妥善处理；
e 积极的倾听，建立信任、提供帮助、避免对质；
f 碰到寻求投诉的人，要主动、热情接待，耐心解释， 如果不能改善对方的态度，准确指引职能部门的位置（ 可能的话带到相关部门），必要时电话告知相关人员。
世界卫生组织对医院工作场所 暴力(简称医疗暴力）的定义是指 卫生人员在其工作场所受到辱骂、 威胁和攻击，从而造成对其安全、 幸福和健康的明确或含蓄的挑战。
第10页，共35页。
2、定义
•心理暴力是指故意用力反对他人或集体， 导致对身体、脑力、精神、道义和社会 发展的损害，包括口头辱骂、侮辱、威 胁、攻击、折磨和言语的骚扰。
身体暴力是指以体力攻击导致身体的损害，
包括打、踢、推、咬等暴力行为。
第11页，共35页。
3、高发区域
候诊室
第12页，共35页。
4、高发时间：
(1) 夜间或 中午等人手 不足时
(3) 诊室或候
诊室过度拥挤 时
(2) 病人长时
间候诊时
(4) 护士单独 为病人护理 治疗时
第13页，共35页。Biblioteka 、原因分析良好的沟通方式；
学会换位思考； 规范化的行为，举止文明。
第22页，共35页。
（二）、预防
四、不宜做 7、不要试图与威胁你的人争论。
8、不要试图把复杂的事情看的很简单。 9、当情绪激动时不要用过多医学术语告诉他技术 和并发症的事情。
第27页，共35页。
（二）、保护
a 保护当事人（医护人员），注意回避，并做好交接班 。 b 保护病人健康，尽可能恢复病人健康。
c 做好护理记录，医护一致，保护好护理文书。
第28页，共35页。
（二）、保护
d 尽可能在科内妥善处理；
e 积极的倾听，建立信任、提供帮助、避免对质；
f 碰到寻求投诉的人，要主动、热情接待，耐心解释， 如果不能改善对方的态度，准确指引职能部门的位置（ 可能的话带到相关部门），必要时电话告知相关人员。
世界卫生组织对医院工作场所 暴力(简称医疗暴力）的定义是指 卫生人员在其工作场所受到辱骂、 威胁和攻击，从而造成对其安全、 幸福和健康的明确或含蓄的挑战。
第10页，共35页。
2、定义
•心理暴力是指故意用力反对他人或集体， 导致对身体、脑力、精神、道义和社会 发展的损害，包括口头辱骂、侮辱、威 胁、攻击、折磨和言语的骚扰。
身体暴力是指以体力攻击导致身体的损害，
包括打、踢、推、咬等暴力行为。
第11页，共35页。
3、高发区域
候诊室
第12页，共35页。
4、高发时间：
(1) 夜间或 中午等人手 不足时
(3) 诊室或候
诊室过度拥挤 时
(2) 病人长时
间候诊时
(4) 护士单独 为病人护理 治疗时
第13页，共35页。Biblioteka 、原因分析良好的沟通方式；
学会换位思考； 规范化的行为，举止文明。
第22页，共35页。
医疗场所防暴力指南PPT文档121页
医疗场所防暴力指南
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
？
/gundong/detail_2013_12/23/32379263
_0.shtml北京安贞医院 4 护士被打 院长：医院治不了良
心
7. 广医二院“抗非”英雄医生被围殴 因家属欲运尸被拒
8. 昆明连发两起伤医事件 专家吁警惕“医疗消费观”
9. 温州医院一夜发生两起打砸事件 涉案者被控制
7
2013 年严重医院暴力事件列表
31. 监拍 9 名男子集体殴打 2 名医生 打砸医院 32. 患者家属质疑 120 急救不力 堵医院大门抡拳打民警 33. 深圳北大医院又见医患冲突 老汉挥刀为女讨药 34. 上海一孕妇生下死婴 20 余名家属打砸医院 35. 湘潭政协机关司机打医生被拘 以“市长熟人”身份耍横 36. 为劝阻患者插队看病 深圳中医院护士被打 37. 女子巷内被捅 14 刀身亡 男友迁怒医院暴打医生 38. 武汉女子剖宫产婴儿夭折 亲属拒认鉴定打砸医院 39. 广东佛山八人在医院闹事 追打保安被警方刑拘 40. 医保证里 42 元钱遭错划 男子打砸医院还袭警
辱骂、威胁或袭击，从而造成对其安全、幸福
和健康明确或含蓄的挑战，包括侮辱、攻击、
折磨、威胁、伤害他人身体、性攻击、破坏医
院或个人财产、干扰正常工作秩序等。
——世界卫生组织(WHO)
15
一、概述
（二）分类
➢ 身体暴力 ➢ 语言暴力 ➢ 心理暴力(psychological violence):属于工作场
社会学习理论认为，暴力是跟其他形式的社会 行为一样是可以被学习的，而且能够被外界的环境激 化，同时也受到人的认知控制。该理论认为，患者采取 暴力行为往往与他们过去曾经采用这些行为达到他们 想要的目的有关。这也暗示通过减少刺激能够减少 暴力的产生。
10
11
“在急诊科，你一定要看清楚出口在 哪里。病人要打你，就要跑。”
12
医院工作场所暴力的 识别与防范
13
内容
概述：医院工作场所暴力的定义、分类、 影响、暴力产生的相关理论等
急诊科暴力事件的原因及特点 医院工作场所暴力的干预措施
14
一、概述
（一）定义
医院工作场所暴力(hospital workplace violence) ：卫生保健人员在其工作场所受到
1
2
3
2013 年严重医院暴力事件列表
？
1. 温岭三医生被捅 一死两伤
2. 因琐事生口角男子殴打妻子 送医后砍死出诊女医生 3. 武汉：一患者家属刺伤查房医生 4. 湖南省一医院三名护士被患者砍伤 警方全力缉凶 5. 桂林医生接连被打 急诊室暴力盼“急诊”
4
2013 年严重医院暴力事件列表
21. 第二次血检要空腹？ 老周想不通一拳打向医生胸部 22. 南通 2 醉汉大闹医院见谁打谁 扬言老子有的是钱 23. 妻子赤裸上身照 CT 丈夫为发泄怒气打砸医院设施 24. 男子要求给幼女打点滴被拒后打医生 25. 绵阳男子醉酒大闹医院 打保安追医生骂警察 26. 央行杭州支行女干部就诊殴打医生 欲以两万元私了 27. 醉汉医院内打砸病床辱骂医生被警察实施处罚 28. 夫妇嫌医院不管生病儿女棒打医生 院方称其欠费 130 万 29. 陕西父子三人打医生袭民警 30. 两个孩子患尿毒症先后离世 夫妻医院暴打医生
所暴力的一种，是指故意用力(含体力威胁)反对他 人或集体，从而导致对身体、脑力、精神、道义和 社会发展的损害，包括口头的辱骂、威胁、攻击和 折磨。
16
一、概述
（三）暴力产生的相关理论：
暴力生物学理论(biological theory of violence) 社会学习理论(social learning theory) 挫折-攻击理论(frustration—aggression theory)
17
1.暴力生物学理论
biological theory of violence
暴力生物学理论认为，人的暴力行为是由其神 经系统、基因以及内分泌系统共同作用的结果。 一些暴力分子通常有脑功能失调的情况，这也
暗示应对暴力可以使用生物治疗的手段来解决。
18
2.社会学习理论
social learning theory
10. 浙江温岭再发暴力袭医案 3 名医生被打 1 名脑震荡
11. 广州近百人打砸医院 当门摆灵堂现场一片狼藉
5
2013 年严重医院暴力事件列表
12. 劝男子别在儿科诊室吸烟 佛山医生被打致鼻梁骨折
13. 私家车堵医院救护通道医生上前劝离遭暴打
14. 青岛患者突发急症社区门诊不收 医生被暴打
8
2013 年严重医院暴力事件列表
41. 上海曙光医院西院重症监护室遭打砸 42. 沈阳医学院奉天医院病人 6 刀刺伤医生后坠楼身亡 43. 湖北黄冈市中心医院发生伤医事件 44. 南昌第一医院女护士遭劫持 45. 患者拒付费引冲突 北京 120 急救车组被打司机骨折 46. 患儿家长将医院技师打至鼻出血眼受伤 47. 银行员工在医院殴打护士 涉事双方均称被打 48. 酒后大闹医院急诊室 两男三女追打值班护士 20 分钟 49. 酒后拨打 120 患者拿医生撒气 医务人员无辜被打 50. 小孩穿刺手术失败父亲打医生 当事医生
51. 女儿高烧不退 家长拳打医生 52. 父亲因女儿高烧不退心急殴打医生 致其脑震荡 53. 医生疑遭患者家属惊吓坠楼身亡 54. 男子因医院“态度差”暴打医生 赔偿 2.8 万还获刑 55. 产妇家属殴打护士长 56. 医院无房收治患儿 家长怒打医生痛骂黑心 57. 海西州人民医院一男子发酒疯 五名医护人员被打 58. 女急救医生出诊遭殴打 因要求家属找帮手抬患者 59. 病人未能转入住院部 患者家属殴打查房医生
15. 浙江一卫生院遭打砸 打砸者称穿白大衣的都要打
16. 江西男子因检查不及时打砸医院 追砍医生家属
17. 昆明一男婴死亡 亲属大闹医院打伤医生
18. 佛山市一医院女医生被患者家属打伤脸部
19. 怀疑工友没被照顾好 男子怒打医生几耳光
20. 120 出诊接醉酒男子救人医生却被打骨折
6
2013 年严重医院暴力事件列表