医院工作场所暴力识别与防范
急诊护理中的暴力风险分析及预防对策
急诊护理中的暴力风险分析及预防对策急诊室是医院中最具挑战性和高风险的工作场所之一。
医护人员在这里每时每刻都面临着复杂的医疗案例和不可预测的紧急情况。
同时，由于客观因素或主观因素导致的患者暴力事件也时有发生。
本文旨在探讨急诊护理中的暴力风险分析及预防对策。
一、暴力事件风险的来源与特点1.来源：患者、家属及陪护人员患者和家属是急诊暴力事件的主要来源。
患者由于疾病的痛苦和情绪的影响，很容易出现情绪波动和行为异常，尤其是突然发病的患者情绪更加不稳定。
而对于家属来说，看着自己亲人痛苦不堪，难以克制情绪，一旦医生护士的治疗效果不尽如人意，就有可能想不开发生暴力事件。
陪护人员也是急诊暴力事件的潜在来源。
尤其是那些不具备相关专业知识和技能的陪护人员，可能对护理措施提出怀疑或不满，导致情绪失控发生暴力事件。
2.特点：多为言语、肢体冲突和攻击急诊暴力事件多为言语冲突、肢体冲突和攻击等具有直接性的事件，也有少数患者会威胁使用武器等极端手段。
这些事件不仅会令医护人员受到身体和心理上的伤害，同时也会极大影响工作秩序和医疗质量。
二、暴力风险分析与预测1.问卷调查分析为了掌握急诊暴力事件的情况及寻找有效预防措施，我们进行了对患者和家属‘的问卷调查分析。
问卷调查表明，患者和家属出现暴力事件的主要原因包括：医疗效果不佳、医生或护士态度不良、医疗成本高等。
另外，一些患者以及家属在等候时间过长时也会发生不适应情绪，增加暴力事件发生风险。
2.随机抽样预测分析在急诊科中，随机抽样预测分析是一个简单而有效的方法。
通过对患者资料进行分析，建立风险模型和预测模型，预测患者暴力事件的发生风险。
三、暴力预防对策1.加强培训和管理通过对护理人员进行心理指导和暴力事件应对培训，提高他们的心理承受能力和对于各种危险状况的警觉性。
同时在急诊室中严格实行制度和手册，规定暴力事件的处理措施和责任划分，建立有效的管理体系，促进急诊室内有序正常运转。
2.缩短等候时间在加强管理的同时，缩短患者的等候时间也是急诊暴力事件预防的重要手段。
防范并管理工作场所暴力、歧视的方案
防范并管理工作场所暴力、歧视的方案概述工作场所暴力和歧视是严重影响员工工作环境和组织健康发展的问题。
为了保障员工权益和维护工作场所的和谐氛围，我们制定了以下方案，旨在预防和管理工作场所暴力和歧视行为。
目标- 确保工作场所的安全和秩序- 促进员工之间的相互尊重和合作- 预防和减少工作场所暴力和歧视事件的发生- 有效管理和处理工作场所暴力和歧视事件方案1. 制定明确的行为准则和政策- 确立明确的行为准则，明确禁止任何形式的暴力和歧视行为。
- 制定反暴力和反歧视政策，明确违反政策的后果和处罚措施。
2. 提供员工培训和教育- 向所有员工提供工作场所暴力和歧视的培训，包括认识暴力和歧视行为的特征、影响和后果，以及应对和报告的方法。
- 定期组织培训活动，提高员工对工作场所暴力和歧视问题的意识和理解。
3. 设立投诉机制- 设立匿名举报渠道，鼓励员工积极举报工作场所暴力和歧视行为。
- 确保投诉机制的透明度和保密性，保护举报人的权益。
4. 进行调查和处理- 对收到的工作场所暴力和歧视的投诉进行调查，确保公正和客观。
- 采取适当的纪律措施，对违反行为准则的员工进行处理，包括警告、处罚和解雇等。
5. 提供支持和咨询服务- 提供心理支持和咨询服务，帮助受到工作场所暴力和歧视影响的员工。
- 鼓励受害者寻求帮助，并提供必要的资源和支持。
6. 定期审查和改进- 定期审查工作场所暴力和歧视管理方案的有效性，并根据情况进行必要的改进和调整。
- 收集员工意见和反馈，以不断优化管理方案的效果。
总结通过制定明确的行为准则和政策，提供培训和教育，设立投诉机制，进行调查和处理，提供支持和咨询服务，以及定期审查和改进，我们可以有效地预防和管理工作场所暴力和歧视行为。
这将有助于创造一个安全、和谐和积极的工作环境，提升员工的工作满意度和组织的整体业绩。
工作场所暴力、歧视防护与处理规定
工作场所暴力、歧视防护与处理规定1. 目的为了营造一个健康、和谐的工作环境，保障员工的人身安全和合法权益，本规定明确了工作场所暴力、歧视的防护与处理措施。
所有员工应当遵循本规定，共同努力维护一个零容忍的工作场所。
2. 定义2.1 工作场所暴力工作场所暴力包括身体攻击、言语攻击、性骚扰、心理操纵、威胁、恐吓等行为，无论施暴者与受害者是否为同一人，均被视为工作场所暴力。
2.2 歧视歧视是指基于种族、性别、年龄、宗教、国籍、性取向、婚姻状况、残疾、疾病或其他法律保护特征，对员工进行不公平对待的行为。
3. 防护措施3.1 预防- 开展反暴力、反歧视培训，提高员工对相关问题的认识。
- 加强安全巡逻，确保工作场所安全。
- 设立匿名举报渠道，鼓励员工报告潜在问题和危险信号。
3.2 实施- 建立应急小组，负责应对工作场所暴力、歧视事件。
- 制定应急预案，明确员工在遇到暴力、歧视行为时的应对措施。
- 对可能导致暴力、歧视的行为和言论采取零容忍政策。
4. 处理程序4.1 报告- 员工应在发生暴力、歧视行为时立即向管理层或应急小组报告。
- 鼓励员工通过匿名举报渠道报告，以保护其隐私和安全感。
4.2 调查- 应急小组负责调查报告的暴力、歧视事件。
- 确保调查过程公正、透明，避免对受害者造成二次伤害。
4.3 处理- 根据调查结果，对施暴者采取适当的纪律处分措施，包括但不限于警告、停职、解雇等。
- 提供必要的心理支持给受害者，协助其恢复正常工作和生活。
5. 培训与宣传- 定期组织反暴力、反歧视培训，提高员工对相关问题的认识和防范意识。
- 通过内部宣传材料、公告等方式，强化员工对工作场所暴力、歧视防护与处理规定的了解。
6. 监督与评估- 设立专门的监督机构，负责监督本规定的执行情况。
- 定期评估防护与处理措施的有效性，并根据需要进行调整和完善。
7. 附则- 本规定适用于本企业所有员工。
- 本规定自发布之日起实施，如有未尽事宜，由企业高层可根据实际情况予以补充。
工作场所暴力、歧视预防与应对策略
工作场所暴力、歧视预防与应对策略1. 引言工作场所是员工日常工作的地方，应当是一个安全、和谐的环境。
然而，近年来，工作场所暴力和歧视事件时有发生，这不仅对员工的身心健康造成严重伤害，而且对企业的声誉和稳定运行产生负面影响。
为此，本文档旨在提供一份关于工作场所暴力、歧视的预防与应对策略，以帮助企业创建一个无暴力、无歧视的工作环境。
2. 工作场所暴力、歧视的定义及类型2.1 工作场所暴力的定义与类型工作场所暴力是指在工作时间、工作地点，任何形式的对员工人身安全的威胁或攻击，包括身体攻击、心理攻击、性骚扰等。
具体类型如下：- 身体攻击：打、踢、推、砸等直接对员工身体造成伤害的行为。
- 心理攻击：恶语相向、威胁、恐吓、羞辱等使员工心理受到伤害的行为。
- 性骚扰：以性别为基础的骚扰，包括言语、行为、图形等方式。
2.2 工作场所歧视的定义与类型工作场所歧视是指因员工的种族、肤色、性别、年龄、宗教、国籍、婚姻状况、性取向、残疾或其他法律保护的特征而对其进行不公平对待的行为。
具体类型如下：- 招聘歧视：在招聘过程中，基于某些歧视性因素拒绝求职者或对其进行不公平对待。
- 晋升歧视：在晋升过程中，基于某些歧视性因素忽视员工的晋升申请或对其进行不公平对待。
- 薪酬歧视：在薪酬分配上，基于员工的某些特征给予不公平的待遇。
3. 预防与应对策略3.1 预防策略1. 制定相关政策：企业应制定明确的工作场所暴力、歧视禁止政策，并向所有员工进行宣传和培训。
2. 加强员工教育：定期开展有关平等、尊重、 diversity and inclusion 的培训，提高员工的意识和素质。
3. 建立监督机制：设立专门的工作场所暴力、歧视监督机构，负责接收和处理相关投诉。
4. 营造良好氛围：鼓励员工相互尊重、关爱，营造一个和谐、友好、包容的工作环境。
3.2 应对策略1. 及时响应：一旦发生工作场所暴力、歧视事件，企业应立即采取行动，保护受害者，对施暴者进行制止。
工作场所暴力的预防和管理
工作场所暴力的预防和管理导言：工作场所暴力是指在职场环境中发生的身体或言语上的攻击行为。
这种行为不仅对受害人造成伤害，也会对整个工作氛围和员工的福祉造成严重影响。
因此，预防和管理工作场所暴力是企业和组织必须重视和关注的问题。
本文将从预防、管理和支持三个方面探讨工作场所暴力的应对措施。
预防工作场所暴力：1. 加强员工培训：为员工提供必要的培训，包括如何识别工作场所暴力的迹象、如何应对挑衅和冲突、以及如何利用有效的沟通技巧来化解潜在的紧张局势等。
培训还应包括员工权益保护的知识和技能的培养。
2. 优化工作环境：创造和谐、安全的工作环境是预防工作场所暴力的关键。
管理层可以通过提供充足的资源和设施、确保员工有足够的时间完成任务、促进团队合作和解决冲突等方式来改善工作环境。
减少压力和不公平待遇，以及提供适当的奖励和激励措施也是重要的工作。
3. 建立有效的沟通渠道：为员工提供一个畅通的反馈和举报机制，使其可以无畏地向管理层报告有关潜在危险或暴力行为的情况。
同时，及时回应员工的关注和诉求，向员工传达信息和指导，增强沟通和信任，能够有效防范工作场所暴力的发生。
管理工作场所暴力：1. 制定清晰的政策和规范：组织需要制定明确的政策和规范，规范员工在工作场所的行为和互动方式。
这些政策和规范应包括定义工作场所暴力的范围和严重性、禁止暴力行为的态度和制裁措施等。
同时，组织应将这些政策和规范广泛宣传，以增强员工的意识和遵循程度。
2. 实施有效的监控和保安措施：安装安全摄像头、加强门禁管理、配备保安人员等措施可有效监控和防止潜在的暴力行为。
此外，在关键区域加强警示标识、增加逃生通道、提供紧急求助装置等也能提高员工的安全感。
3. 鼓励员工合作和支持：建立团队合作和互助文化，通过团队活动、培训和其他方式促进员工之间的合作和互助。
在这种支持性的工作环境中，员工更有可能积极参与、快乐工作，减少工作场所暴力的发生。
支持工作场所暴力的受害者：1. 提供心理支持：受害者需要得到及时的心理协助和支持。
工作场所暴力事件的防范与处理
工作场所暴力事件的防范与处理工作场所暴力事件是指在职场中发生的身体或精神上的侵害、攻击或威胁行为。
这种行为不仅影响员工的工作效率和福祉，还对整个工作环境产生负面影响。
为了维护工作场所的和谐与秩序，及时预防和处理暴力事件是至关重要的。
本文将具体探讨工作场所暴力事件的防范与处理策略。
首先，预防工作场所暴力事件的关键是加强员工的意识和培训。
雇主应该定期组织员工培训，提高员工对暴力事件的认识和理解，使他们能够辨别和预警可能发生的危险情况。
此外，工作场所应该制定清晰的行为准则和政策，明确规定对暴力行为的零容忍态度。
员工应该清楚了解工作场所暴力事件的后果，以及举报机制。
员工应该被鼓励和激励积极参与暴力事件的预防工作。
其次，工作场所暴力事件的处理需要及时、公正和妥善。
一旦发生暴力事件，雇主和管理层应立即采取行动来保护受害者的安全，并展开内部调查。
重要的是保护举报者的隐私和安全，确保其不会受到报复。
同时，雇主应建立一个完善的投诉处理机制，为员工提供一个安全、保密并高效解决问题的渠道。
调查和处理结果应及时向员工通报，以确保公正和透明。
此外，合理利用技术手段也是预防和处理工作场所暴力事件的重要方案。
在一些敏感岗位或高风险工作区域，安装闭路电视监控系统可以起到监督和威慑作用。
安保人员也应配备必要的通讯设备，以便在紧急情况下快速响应和联络其他人员。
另外，工作场所暴力事件的预警系统也是一项有效的手段。
一些公司已经采用了安全预警手机应用程序，让员工能够在遇到紧急情况时进行及时报警。
最后，建立积极健康的工作环境和文化是工作场所暴力事件防范的根本。
雇主应注重员工的福利和心理健康，在工作过程中提供足够的支持和员工关怀。
团队合作和沟通也是预防暴力事件的重要手段。
加强团队内部的交流和互动，以减少摩擦和冲突的发生。
通过鼓励员工参与公司活动和社区工作，增强员工的认同感和归属感。
综上所述，工作场所暴力事件的防范与处理需要全员参与和合作。
通过加强员工的意识培训、建立有效的投诉处理机制、利用技术手段和营造积极健康的工作环境，可以有效预防和处理工作场所暴力事件。
医务人员防范暴力的防范措施5篇
医务人员防范暴力的防范措施5篇,医务人员防范暴力的应急预案以下内容是我精心为大家整理的医务人员防范暴力的防范措施5篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医务人员防范暴力的防范措施1由于种种原因，如今医患之间的紧张情绪似有绷紧之势，时有医患之间的恶性暴力事件发生。
为了确保医疗环境健康有序、确保医生的身心健康、确保中国医改大计顺利推进，兹制定医疗工作场所防止暴力行为指南，医务人员应当在恪守职业职责，尽心尽力解除患者的疾痛，努力维护医患和谐的前提下，参考使用本指南。
一、简介本指南主要分为事前防范、事中应对和事后处理三部分。
分别针对医疗场所暴力事件的萌芽、爆发以及善后等不同阶段进行处理。
二、事前防范事前防范是指针对可能出现的风险，预先采取或拟定一些必要的防范措施。
事前防范可将恶性事故消弭于萌芽之中，是避免医疗场所暴力行为的最有效措施。
1、提高医患沟通的技巧∙对全体医务人员包括医技和服务人员进行医患沟通技巧培训，建立规范化服务语言。
有可能的话，通过评比各岗位最佳服务明星等方式来促进医务人员提高沟通与交流技巧。
此外，各个教学医院尤其应当注重对医学生人文素养的教育，加强对生物-心理-社会医学模式的教学与培训。
∙通过医患沟通，让患者及时准确地了解自己的病情，积极配合医护人员参与治疗。
在沟通时要把患者病情的转归尽早告知家属，提前和患者家属做好沟通工作，尤其是患者病情有可能向严重发展时，要提前向患者家属反复交待病情及风险，使其做好心理准备。
∙在与患者沟通时，应做到避免主观评判患者前期诊疗的效果，若在学术上坚持认为前期诊疗存在过错，此类错误可在本科室会上进行点评交流，但切记不得将自身主观判断告知患者或患者家属。
∙加强健康教育，建议在术前对病人及主要家属进行疾病的预后及手术并发症的全面培训教育。
改变现在术前简单沟通签字了事的作风，建议医院成立专门的健康教育科。
教育患者让其了解医学科学发展的现实情况，很多疾病还没有完美的治疗方案，医学科学正在进步，但不应过于强调所谓的“医学奇迹”。
医疗工作场所防止暴力行为中国版指南
医疗工作场所防止暴力行为中国版指南一、引言暴力行为在医疗工作场所日益普遍，给医务人员的身心健康和工作秩序带来了严重威胁。
为了保障医务人员的人身安全，维护医疗秩序，我国制定了《医疗工作场所防止暴力行为中国版指南》。
本指南旨在提供一系列防范暴力行为的措施和建议，以帮助各级医疗机构有效应对暴力事件，确保医疗工作场所的和谐氛围。
二、背景和定义1. 背景医务人员常常面临患者及家属的暴力行为，这种行为严重影响了医疗秩序和医务工作人员的身心健康。
为了理顺医患关系，提高医疗服务质量，有必要制定针对性的防暴力行为指南。
2. 定义暴力行为：指患者或家属对医务人员在医疗工作场所内进行的无故攻击、恐吓、侮辱等行为。
三、主要内容1. 加强机构管理为了防止暴力行为，医疗机构应完善相关管理制度，包括：- 设立暴力行为防范专门机构，负责协调应对暴力事件的工作；- 制定明确的医疗纠纷处理机制，及时解决患者及家属的不满情绪，减少暴力事件发生的可能性；- 加强医患沟通培训，提高医务人员的沟通能力和专业素养。
2. 完善安全防护措施为了确保医务人员的人身安全，医疗机构应采取以下措施：- 安装视频监控设备，全天候监控医疗工作场所，及时发现异常情况，并保留相关证据；- 设置安全警示标识，告知患者及家属暴力行为的严重性；- 加强门禁管理，限制患者及家属的进出时间和次数。
3. 增强医务人员的安全意识医务人员应提高自我保护意识，采取以下措施：- 提前了解患者的病情和家庭背景，及时调整工作策略；- 遇到患者及家属情绪激动时，及时寻求帮助，并采取冷静的沟通方式；- 加强自我防护技能培训，掌握简单的自我防护技巧。
4. 加强法律保护和处罚力度为了严惩暴力行为，我国应加强法律保护和处罚力度，包括：- 完善法律法规，明确暴力行为的性质和后果；- 依法追究暴力行为者的责任，严重者将面临刑事处罚；- 加强执法力度，形成对暴力行为的强有力打击。
四、结论《医疗工作场所防止暴力行为中国版指南》提供了一系列应对暴力行为的措施和建议，从机构管理、安全防护、医务人员的安全意识以及法律保护等方面全面提升医务人员的防暴力能力。
工作场所欺凌和工作场所暴力预防和处置制度
工作场所欺凌和工作场所暴力预防和处置制度1.简介本制度旨在预防和处理工作场所中的欺凌和暴力行为，为员工提供安全和健康的工作环境。
工作场所欺凌和工作场所暴力是严重违背职业道德和法律法规的行为，必须予以严肃对待并采取有效的预防措施。
2.定义工作场所欺凌：指在工作场所中对他人进行言语、行为或心理上的侵害、威胁、恐吓、虐待、排挤或故意伤害的行为。
工作场所暴力：指在工作场所中以暴力、恐吓、威胁或其他方式对他人进行身体或心理上的伤害或威胁的行为。
3.预防措施为预防工作场所欺凌和工作场所暴力的发生，本制度建议采取以下措施：提高员工意识：组织定期培训，加强员工对工作场所欺凌和暴力的认知，使其能够辨别和避免不合适的行为。
制定明确的职业道德准则：明确规定员工在工作场所中应遵守的行为准则和职业道德标准。
建立有效的投诉制度：建立投诉流程，确保员工能够安全、公正地举报工作场所欺凌和暴力，并提供适当的保护措施。
加强管理监督：定期进行工作场所巡查，及时发现和处理潜在的欺凌和暴力行为，确保员工的安全和权益。
4.处置措施一旦发生工作场所欺凌和工作场所暴力事件，应采取以下处置措施：及时调查：对投诉进行调查，并确保调查过程公正、透明。
采取纠正措施：若证实有欺凌或暴力行为，应立即采取纠正措施，包括但不限于警告、纪律处分或解雇等。
提供支持与辅导：对受害员工提供必要的支持、辅导和帮助，包括心理咨询等服务。
定期评估：定期评估本制度的实施情况及效果，根据评估结果进行必要的改进和调整。
5.法律责任工作场所欺凌和工作场所暴力行为违反相关法律法规，责任人将承担相应的法律责任，可能面临法律追究。
同时，受害员工可以根据相关法律法规寻求法律保护和维权。
6.结论本制度的目的是确保工作场所的安全和健康，预防和处理工作场所欺凌和工作场所暴力行为。
所有员工都有责任遵守本制度，并积极参与预防和处理工作场所欺凌和暴力。
相关部门应密切监督制度的执行，并及时采取必要的措施确保有效性。
论医院工作场所暴力预防处理及安全
3. 寻求协助 留意自身安全 预先约好同事定时致电 寻求周围人士的协助 要求上级或同事协助 要求警方或保安协助
4. 选择行动
在评估情况后；
假如有能力及信心，可尝试自行处理情况，并留意自身安全是否需协助，直至有协助人 员或其他人士到场；
如感到暴力行为即将爆发，自身安全受到威胁，便要做好撤离现场之准备。尝试找些藉 口离开现场，如由病房外的同事致电说有急症需帮忙处理而借故离开；
注：暴力行为受下列精神症状影响：幻觉、妄想、躁狂状态、抑郁、冲动、意识障碍等
2. 心理学特征 1）心理发展
暴力行为与早期的心理发育或生活经历密切相关。
2）性格特征 性格(固执、缺乏社会责任感，自尊心低或儿时被凌辱，人际交往能力差）及应付方式有 关；有暴力行为史。
3. 诱发因素 环境拥挤，个人空间受到侵犯 强行入院和封闭式的管理 工作人员自身态度和行为不良 家庭社会:家属冷漠、社会歧视 4. 人口学特征 男性>女性； 年轻>年老； 失业、社会低下阶层； 有暴力行为记录；
医院工作场所暴力行为——后果 影响攻击者自身的健康和安全；
威胁他人安全和社会秩序，即对员工造成身体、心灵的伤害，打击其工作的积极性，影 响到医院、机构的声誉与士气。
精神科精神病患者暴力行为影响：医护人员的安全受到威胁，职业认同感下降、对工作 失去热情，出现倦怠和离岗，病区管理带来很多困难，易引发医疗纠纷。
3. 武 器 任何物件或攻击者之身体任何部分。
精神科不寻常武器： 家具，文具，器具，可打破物品，悬挂颈饰物，不透明瓶子，牙齿与牙刷
4. 触发点 被禁止，自认为无其他选择或可能性，未能符合愿望/要求，职员之态度及行为
医院工作场所暴力行为——原因 精神病患者： 精神症状影响 重大精神刺激 自知力缺乏，否认有病，认为人整他、害他，要出院。 对医院服务不满意 病人亲属： 对精神科工作特殊性的不了解； 对医疗效果不满意 恶意要求索赔。
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曲解（如：精神混乱，共济失调，谵妄，急性幻 觉，幻想等）
完善监控设备、报警系统 聘用安保人员 医院内有警察值班、警务室进驻医院
培训医务人员预测、识别和应对暴力的能力及技巧 如果一个病房里面有60%的护士接受培训，可以降
低1/3 的暴力发生。
愤怒的管理，自我控制技巧 早期识别潜在暴力的患者、访客 降低暴力级别的能力 处理暴力的现场有效性 提出准确的、能预测患者暴力的预测指标
30. 两个孩子患尿毒症先后离世
夫妻医院暴打医生
31. 监拍 9 名男子集体殴打 2 名医生 32. 患者家属质疑 120 急救不力 33. 深圳北大医院又见医患冲突 34. 上海一孕妇生下死婴
打砸医院
堵医院大门抡拳打民警 老汉挥刀为女讨药
20 余名家属打砸医院
35. 湘潭政协机关司机打医生被拘 以“市长熟人”身份耍横
通知人员在安全的地方寻求庇护 – 最小
程度介入
立即为受伤者寻求医疗救助，包括攻击者
应对实际发生的暴力事件
不要惶恐或反应过度
如果要阻止暴力事件，就不要试图使自己或
尽量减少急诊科的入口数目，不必要的门
上锁，每个入口有安保人员巡逻
急诊科有通讯系统可以直接求助警察和安
全部门
对焦虑、多语和挑衅的人员，尽早启动安
全应急系统
要有主动服务的意识，随时注意服务态度，
并学会控制不良情绪。
掌握沟通技巧，尽量避免医疗纠纷的发生。 尽量做到微笑服务，微笑服务能抑制有暴力
(八）暴力的影响-正性作用
部分受害者经历暴力事件后， 能反思自身的行为
或更好地进行换位思考，为患者及家属提供更好的
服务。
管理者利用已经发生的暴力事件，就医院的暴力防
范、流程指引、服务态度、影响因素等方面进行检 讨，提出完善意见，引导正性作用，化弊为利。
(九）暴力的影响因素
个体特征相关联的专业技术水平 服务态度 相关暴力处理经验 沟通交流技巧 管理患者的能力
创伤科、骨科
（五）遭受暴力的对象
医生 护士 健康辅助人员
（六）施暴者
患者 家属 访客 其他：护士、医生、上级或者管理者
（七)暴力形式
语言暴力 心理暴力 身体暴力 性侵犯
(八）暴力的影响-负性作用
工作场所暴力直接对受害者的心理及生理
产生影响，并能直接影响患者的护理，影 响医疗系统的有效性，从而导致医疗质量 下降。
（三）暴力产生的相关理论：
暴力生物学理论(biological theory of violence)
社会学习理论(social learning theory)
挫折-攻击理论(frustration—aggression theory)
暴力生物学理论认为，人的暴力行为是由其神
经系统、基因以及内分泌系统共同作用的结果。
36. 为劝阻患者插队看病 深圳中医院护士被打
37. 女子巷内被捅 14 刀身亡 男友迁怒医院暴打医生 38. 武汉女子剖宫产婴儿夭折 亲属拒认鉴定打砸医院 39. 广东佛山八人在医院闹事 追打保安被警方刑拘
40. 医保证里 42 元钱遭错划 男子打砸医院还袭警
41. 上海曙光医院西院重症监护室遭打砸 42. 沈阳医学院奉天医院病人 6 刀刺伤医生后坠楼身亡 43. 湖北黄冈市中心医院发生伤医事件 44. 南昌第一医院女护士遭劫持 45. 患者拒付费引冲突 北京 120 急救车组被打司机骨折 46. 患儿家长将医院技师打至鼻出血眼受伤 47. 银行员工在医院殴打护士 涉事双方均称被打
判断对象的危险程度，并对员工的行动作出指
引
患者表现激动或者不安 （患者）出现抵制建议治疗的行为
在转运的当时需要暴力管理
患者曾在过去12
个月内曾攻击过医院员工
存在威胁或暴力行为史
个体已经对他人或者财产直接作出威胁的暴力
行为
患者的朋友或者家属出现暴力行为 有药物或酒精滥用史 医疗情况导致患者出现对环境或员工的行为产生
应对潜在的暴力事件
不进行身体接触，用手指戳他人或长时间盯着对方 眼睛
不摆出挑衅性的姿势：直接背对某人，叉腰，或双
臂交叉
不挑衅、威胁他人，不贬低别人
不刻薄批评或表现得不耐烦
应对潜在的暴力事件
不要试图与威胁自己的人讨价还价 不要忽视已经严峻的局势
不要做出不真实的陈述或承诺做不到的事情
挫折-攻击理论则认为，暴力是人们的一 种对挫折的反映，这种反映往往出现在人们重要的 期望或者需要受到侵犯或者没有满足的情况下发生。
跟这一理论一致的是在急诊预检处当前面的患 者发现后面的患者在无正当理由的情况下插队时患 者会出现辱骂护士的语言暴力行为。
（四）高危场所
急诊科 儿科 精神科 高依赖的病房（ＩＣＵ）
“在急诊科，你一定要看清楚出口在
哪里。病人要打你，就要跑。”
概述：医院工作场所暴力的定义、分类、
影响、暴力产生的相关理论等
急诊科暴力事件的原因及特点 医院工作场所暴力的干预措施
（一）定义
医院工作场所暴力(hospital workplace violence) ：卫生保健人员在其工作场所受到 辱骂、威胁或袭击，从而造成对其安全、幸福
48. 酒后大闹医院急诊室 两男三女追打值班护士 20 分钟
49. 酒后拨打 120 患者拿医生撒气 医务人员无辜被打 50. 小孩穿刺手术失败父亲打医生 当事医生颅脑损伤
51. 女儿高烧不退 家长拳打医生
52.
53. 54. 55. 56.
父亲因女儿高烧不退心急殴打医生 致其脑震荡
在情绪激动时不要试图传授技术或复杂的说教信息 不要偏袒或赞同不对的事情
应对实际发生的暴力事件
认清形势 - 任何武器，伤害，威胁 要求攻击者冷静下来 立即告知主管领导 要求安全保卫援助（如果威胁持续存在需要
报警）
应对实际发生的暴力事件
隔离受影响的区域 -保护人员最重要 努力在恰当的时候用冷静的谈话方式化解 局势
（二）特点
急诊暴力有关的男性患者中有50％是29岁
以下的青年人。
高危人群:醉酒者、打架斗殴者、精神病患
者、有人格障碍者
（二）特点
输液区护士最易受到侵犯。 夜间值班时间是急诊暴力伤害的多发时段，而
且在患者到达急诊室的1.5 h内是容易发生暴 力行为的时点，特别是在患者长时间等待就医
倾向的行为。
应对潜在的暴力事件
保持冷静,缓慢、安静、自信地行动和说话 倾听和鼓励他人说话 让说话者知道你对他或她说的话感兴趣 保持一个轻松而关注的姿态 理解他人的感受，表明你可以看到他是不高兴的
应对潜在的暴力事件
请对方给于适当的帮助，例如请对方转移到更安静 地方
建立基本规则，说明暴力或威胁性行为的后果 采用拖延战术，给对方时间冷静下来。例如，向其 提供一杯水
和健康明确或含蓄的挑战，包括侮辱、攻击、
折磨、威胁、伤害他人身体、性攻击、破坏医
院或个人财产、干扰正常工作秩序等。
——世界卫生组织(WHO)
（二）分类
身体暴力
语言暴力
心理暴力(psychological violence):属于工作场
所暴力的一种，是指故意用力(含体力威胁)反对他 人或集体，从而导致对身体、脑力、精神、道义和 社会发展的损害，包括口头的辱骂、威胁、攻击和 折磨。
(八）暴力的影响-负性作用
遭受过暴力事件的医护人员，经常有创伤
后压力障碍（post-traumatic stress disorder, PTSD），会出现暴力经历的侵 入性想法、拒绝治疗某些类型的患者或注 意力不集中等情况。
(八）暴力的影响-负性作用
管理角度考虑，暴力会降低医务人员的工
（一）产生的原因 急诊科是医院暴力重灾区
急诊科医生护士接诊的都是急危重
症及突发事件的病人 病人就诊时间没有规律，亲属、陪
护人员及病人求医心切
急诊科工作量大，常处于被动状态 暴力的重灾区
种种因素累加，让急诊科成为医院
（二）特点
急诊发生暴力伤害行为主要表现为语言暴力行为
，身体暴力行为以及心理暴力伤害，其中以语言 暴力行为和身体暴力伤害最 为常见。
应对潜在的暴力事件
让对方放心，并提供选择 帮助其将大问题分解成更小的更易于管理的问题 接受批评。当一个投诉可能是真实的，使用这样的 语言，如：“你也许是对的”或“这是我的错。” 如果这些批评是没有根据的，要提出疑问以澄清
应对潜在的暴力事件
放好自己的位置，确保后退的通道无障碍 确保和他人保持1~2米的距离 不要突然采取看起来具有威胁性的行动 不要说得太快、提高音量，运用指责的腔调 不要回绝所有要求
医生疑遭患者家属惊吓坠楼身亡 男子因医院“态度差”暴打医生 赔偿 2.8 万还获刑 产妇家属殴打护士长 医院无房收治患儿 家长怒打医生痛骂黑心
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海西州人民医院一男子发酒疯 五名医护人员被打
女急救医生出诊遭殴打 因要求家属找帮手抬患者 病人未能转入住院部 患者家属殴打查房医生
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