肝硬化试题2(可编辑修改word版)
消化内科培训试题
姓名 成绩 考试时间 2013 年 5 月 20 日一．选择题（每题 3 分）
1. 我国肝硬化最常见的病因是
A. 慢性酒精中毒 B.乙型病毒性肝炎 C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎 E.药物中毒
2. 肝硬变时，门静脉高压可引起 B
A．男性乳腺发育
B．食管静脉曲张C． 氨 中 毒
D．凝血因子减少E．黄疸
3. 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 B
A．门静脉压力增高
B．原发性醛固酮增多
C． 低白蛋白血症D．肝淋巴液生成过多E．抗利尿激素分泌过多
4. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 B
A．齿龈出血
B．脾大C．黄疸 D．浮肿E．肝掌
5. 关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是 C
A．一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛
B．致病菌多为金黄色葡萄球菌C．易出现顽固性腹水
D．治疗时应加强利尿治疗
E．应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗
6. 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是 B
A．腹水
B．门静脉增宽C． 脾 大
D．痔核形成
E．食道静脉曲张
7. 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是 C
A．腹水
B． 白 蛋 白
C．血清电解质D．凝血酶原时间E．肝性脑病
8. 48 岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规则服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疽，测血钠 120mmol/L，血钾 2.6mmol/L，
氯化物 92mmol/L，BUN 10mmol/L，血 pH 7.5。21．此时最好的治疗是静脉滴注 E
A. 谷 氨 酸 钠
B．谷氨酸钠＋精氨酸
C．谷氨酸钠＋谷氨酸钾
D．谷氨酸钠＋左旋多巴
E．谷氨酸钠＋精氨酸+10%氯化钾
9. 男，42 岁，呕吐、腹泻 2 天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP
110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm。双上肢散在出血点，Hb
90g/L，WBC 3．22×109/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮（-)尿镜检（-）。对确诊最有价值的辅助检查是 E
A. 血气分析B．腹部 CT
C．肾功能D．肝功能E．血氨
10. 如果肝性脑病患者躁动不安，不宜选用 C A. 东莨菪碱B．地西泮C．水合氯醛D．扑尔敏E．异丙嗪
11. 肝性脑病的治疗，下列各项中不正确的是 D
A．禁食蛋白质
B．口服乳果糖
C．静滴精氨酸
D．肥皂水灌肠
E．补充支链氨基酸
12. 下列哪项体征对肝性脑病诊断有特征性意义 C
A．肌张力增强
B．腱反射亢进C．扑翼震颤阳性D．腹壁反射消失E．嗜睡
13. 下列最可能为肝硬化腹水的是 A
A．腹水比重＜1.016，蛋白=20g/L
B．腹水比重＞1.018，李凡他（Rivalta）试验阳性C．乳糜样腹水
D．腹水细胞总数＞109/L，分类以中性粒细胞为主 E．腹水细胞总数为 108/L，分类以间皮细胞为主
14. 肝硬变时，肝脏解毒功能下降表现为 C
A．黄疸
B．食管静脉曲张C． 氨 中 毒
D．凝血因子减少E．男性乳腺发育
15. 肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为 C
A. 加强保肝治疗 B.应用左旋多巴 C.弱酸溶液洗肠 D.复方氨基酸静点E.纠正酸碱平衡
16. 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是 D
A.小结节性肝硬化
B.大结节性肝硬化C.淤血性肝硬化
D.原发性胆汗性肝硬化 E.日本血吸虫性肝硬化
17. 门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列可诱发肝昏迷的情况是 B
A. 输生理盐水
B. 未及时补充离子造成低钾血症C.静脉注射 6-氨基已酸
D.内镜下高频电灼或激光止血E.口服去甲肾上腺素
18. 查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时，应考虑 D
A.Budd-Chiari 综合征
B.门静脉血栓形成C.肝硬化失代偿期D.原发性肝癌
E.慢性肝炎
19. 男性，65 岁，酒精性肝硬化 5 年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中与患者的临床情况不符合的 是 E
A. 血尿素氮、肌酐升高
B. 尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度C.尿渗透压>血渗透压
D.尿钠<10mmol/L
E.尿沉渣 RBC>50/高倍镜视野 20. 女性，26 岁，低热、乏力、盗汗 1 月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部 2/6 级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下 2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛（+)，移动性浊音（+)，双下肢无水肿。ALT 56iu/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋白（+)。为明确诊断应首选的检查是 A
A. 腹水检查
B. 胃肠钡餐造影C.超声心动图 D.腹部 B 超
E.肝炎病毒标记物
21. 男性，45 岁，饮酒 20 余年，3 两白酒/日。查体：肝肋下2.0cm，脾肋下 5.0cm.化验检查示外周血三系减少。其主要原因为
B
A. 营养吸收障碍B.脾功能亢进 C.骨髓抑制
D.细菌感染，毒素作用E.消化道少量出血
22. 男性 37 岁，患慢性肝炎合并肝硬化，出现头昏恶心、呕吐、吐血、血便，出血量约 200ml，诊断为上消化道出血，应给予 Ｂ
A 肾上腺素皮下注射
B 冰盐水+去甲肾上腺素口服 C 去甲肾上腺素静脉注射D 冰盐水+肾上腺素口服Ｅ肾上腺素口服
23. 肝肾综合征主要与下列哪项因素有关 C
A.肾小管坏死
B.肾小球坏死
C.肾皮质血流量减少D.肾间质炎性病变
E.胆红素对肾脏的毒性
24. 肝硬化并发自发性腹膜炎，腹水的性质为 E
A.血性
B.乳糜性C.渗出液D.漏出液
E.介于渗出液与漏出液之间
25.肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现 D
A.雌激素增多
B.雄激素减少C.醛固酮增多
D.肾上腺糖皮质激素增多E.抗利尿激素增多
26. 肝硬化患者有出血倾向，与下列哪项因素关系最小 B A. 肝合成凝血因子减少B.低白蛋白血症
C.毛细血管脆性增加D.脾功能亢进
E.胃肠道黏膜炎症糜烂
27. 下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期 D
A.胆固醇常低于正常
B. 肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活力常增
高
C. 血清 MAO 增高
D. 凝血酶原时间延长，注射维生素 K 可以纠正E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高
28. 肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾 2.6mmo/L，血钠136mmol/L，血氯化物 110mmol/L，血氨 158.7μmol/L，血 pH
7.40.宜选用的药物是
A. 谷氨酸钠B.谷氨酸钾 C.盐酸精氨酸D.乳果糖
E.左旋多巴
29. 下列哪项不属于门脉高压症候群
A. 肝脏增大 B. 脾脏增大
C. 食管和胃底静脉曲张D.痔核形成
E.腹水
30. 肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是
A. 高热卡
B. 高碳水化合物C.高蛋白质
D.高维生素
E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖
简答题
一.简述肝硬化的诊断依据
1. 有慢性病毒性肝炎，长期饮酒等有关病史。
2. 肝功能减退和门脉高压的临床表现。
3. 肝脏质地坚硬有结节感。
4. 肝组织学检查有假小叶形成
二．简述门脉高压症的临床表现
（1） 脾肿大：脾因长期淤血而出现轻、中度肿大，晚期脾多伴三系减少，称为脾亢。
（2） 侧支循环的建立和开放：当门静脉压力超过 1.96kPa 时，
门静脉系统许多部位与腔静脉系统之间建立侧支循环。①食管和胃底静脉曲张；②腹壁静脉曲张；③痔静脉扩张；④腹膜后静脉丛侧支建 立。 侧支循环开放，对门静脉高压的诊断有特征性意义。
（3） 腹水：是肝硬化最突出的临床表现，其形成原因为钠、水过量潴留。
西医综合(肝硬化、肝癌与肝性脑病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（肝硬化、肝癌与肝性脑病）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题
1． 隐源性肝硬化是指
A．药物性肝硬化
B．营养不良性肝硬化
C．病因不明的肝硬化
D．无明显临床症状的肝硬化
正确答案：C
解析：隐源性肝硬化是指病因不明的肝硬化，约占肝硬化的5％～10％。
知识模块：肝硬化、肝癌与肝性脑病
2． 我国肝硬化最常见的病因是
A．慢性酒精中毒
B．病毒性肝炎
C．营养不良
D．血吸虫病
正确答案：B
解析：在我国，以病毒性肝硬化化最常见，约占60％一80％。在欧美，以慢性酒精中毒最常见。 知识模块：肝硬化、肝癌与肝性脑病
3． 肝硬化时形成纤维化的主要细胞是
A．肝细胞
B．毛细胆管细胞
C．肝星状细胞
D．Ito细胞
正确答案：C
解析：正常肝的纤维组织形成和降解保持平衡．如形成增多而降解减少可导致肝纤维化。肝星状细胞是形成肝纤维化的主要细胞，在肝受到刺激而激活时，细胞因子生成增加，细胞外基质和胶原合成增多。此外，Kupffer细胞和肝细胞也有合成胶原的功能。肝纤维化时胶原含量可增加4—7倍。 知识模块：肝硬化、肝癌与肝性脑病
4． 关于肝硬化的病理改变，不正确的是
A．假小叶形成是特征性病理改变
B．晚期肝体积肿大
C．肝包膜增厚
D．小结节性肝硬化最常见
正确答案：B
解析：肝硬化早期肝肿大，晚期由于弥漫性间质纤维化，导致肝体积明显缩小、质地变硬、重量减轻(B错)。其他各项均正确。 知识模块：肝硬化、肝癌与肝性脑病
5． “蛇皮状”改变常用于描述门静脉高压症时
APACHEII评分表(可编辑修改word版)
APACHE II 评分表
姓名： 性别 年龄 住院号
1、急性生理学评分（APS）（A）
+4 +3 +2 +1 0 +1 +2 +3
+4
肛温(℃) >41 39-40.9 38.5-38.9 36-38.4 34-35.9 32-33.9 30-31.9
<29.9
MAP(mmHg) >160 130-159 110-129 70-109 50-69 <49
心率(bpm) >180 140-179 110-139 70-109 55-69 40-54 <39
呼吸(bpm) >50 35-49
25-34 12-24 10-11 6-9 <5
A-aDO2
>500 350-499 200-349 <200
PaO2(mmHg)
>70 61-70 55-60 <55
pH >7.7 7.6-7.69 7.5-7.59 7.33-7.49 5.25-7.32
7.15-7.24
<7.15
Na+(mmol/L) >180 160-179 155-159 150-154 130-149 120-129 111-119 <110
K+(mmol/L) >7 6-6.9 5.5-5.9 3.5-5.4 3-3.4 2.5-2.9 <2.5
Cr(mg/dL) >3.5 2-3.4 1.5-1.9 0.6-1.4 <0.6
Hct(%) >60 50-59.9 46-49.9 30-45.9 20-29.9 <20
WBC(103/dL) >40 20-39.9 15-19.9 3-14.9 1-2.9 <1
GCS
15-实际测得的 GCS
注：急性肾衰时，Cr 分值应当乘以 2
1、 年龄评分（B）
<44 45-54 55-64 65-74 >75
0 2 3 5 6
慢性健康评分（C） 存在下列严重疾病或免疫抑制状态的，再进行评分，若不存在，则本项目计分为零。 肝脏 活检证实肝硬化，明确的门脉高压，既往由门脉高压造成上消化道出血， 既往发生过肝功能衰竭、肝性脑病或肝昏迷 心血管 按照纽约心脏联盟评分，心功能 4 级 呼吸 慢性限制性、阻塞性或血管性疾病，导致严重的运动受限，如不能上楼或进行家务劳动；或明确的慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重的肺动脉高压（>40mmHg），或呼吸机依赖 肾脏 接受长期透析治疗 免疫功能抑制 免疫抑制治疗、化疗、放疗、长期或最近大剂量类固醇治疗，或患有免疫抑制性疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDS 非手术或急诊手术后患者 5 分择期手术后患者 2 分
肝硬化(教案)(优秀版)word资料
肝硬化(教案)（优秀版）word资料 广东医学院内科学教案首页
第2_次课 授课时间：2020 -10-11
课程名称 内科学 年级 20XX级 专业、层次 临床医药、卫生法规、心理本科
授课教师 李红艳 职称 副主任医师 课 型(大、小) 大 学时 2
授课题目（章、节） 肝硬化
基本教材或主要参考书 临床医学概要
教学目的与要求：
1.熟悉肝硬化的临床表现特点
5.掌握肝硬化的病因、发病机制和病理
大体内容与时间安排，教学方法：
（一）概述（3分钟）
（二）病因和发病机制（10分钟）
（三）病理（5分钟）
（四）临床表现（20分钟）
（五）并发症（7分钟）
（六）辅助检查（5分钟）
（七）诊断和鉴别诊断（10分钟）
（八）治疗（20分钟）
教学方法：多媒体教学法
教学重点、难点：
重点：
1. 肝硬化的临床特点、诊断、鉴别诊断和并发症
2. 肝硬化腹水的治疗和并发上消化道出血的治疗
难点：肝硬化的病因、发病机制和病理改变。
教研室审阅意见：
教研室主任签名：
年 月 日 内 容
一、讲授内容
概述
病因和发病机制
病理
临床表现
并发症
辅助检查
诊断和鉴别诊断
治疗
二、概述
病变特点: 慢性 进行性 弥漫性 多病因
病理特点: 假小叶形成
临床特点: 一高一低
三、病因与发病机制
（一）常见病因
1.病毒性肝炎 主要病因，主要乙型、丙型和丁型。
（二）发病机制
1.广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷
3.汇管区纤维组织增生，界板破坏，分割小叶形成假小叶。
四、病理
1.早期肝增大，晚期肝缩小。
2.肝细胞坏死、再生；结缔组织增生，假小叶形成；肝内正常结构破坏。
3.继发门脉高压。
分型：
1.小结节性 门脉性肝硬化多见
2.大结节性 坏死后性肝硬化多见
方 法 （ 时间分配）
肝脏疾病超声诊断试卷
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1 / 6 肝脏疾病超声诊断试题
科室：___________ 姓名：_________ 得分：_________
一，填空题：(每空1.5分；14题；共21分)
肝脏主要位于（ ），是上腹部最大的器官，分为（ ）和（ ），（ ）两叶。肝内由肝组织和管道系统组成，管道系统分为（ ）和（ ）。门脉系统指（ ），（ ）和（ ） ，三者被格利森鞘包裹，在肝内外走行一致。门静脉和肝静脉走行呈（ ）。门静脉主干是由（ ）和（ ）汇合而成。
左肝、中肝、右肝静脉汇入（ ）。最有利于肝脏扫查的呼吸阶段是（ ）。
二、选择题： (每空1.5分；40题；共60分)
1. 肝内血管纹理减少最常见于：
A．肝硬化 B.门静脉梗阻性疾病 C．布加氏综合症 D.急性重症肝炎
2. 哪些器官的检查应首选超声检查（USG）：
A、肝脏弥散性病变 B、骨折后愈合情况C、胃炎 D、肺炎性假瘤
3、 门静脉系统扩张可能由于：Ⅰ—右心衰竭 Ⅱ—肝硬变 Ⅲ—二尖瓣狭窄A
Ⅰ，Ⅱ Ⅱ，Ⅲ Ⅰ，Ⅲ Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ
4. 肝门内三结构是：
A肝动脉、肝静脉和肝门 B门静脉、肝动脉和胆总管
C脾静脉、门静脉和肝静脉 D胆总管、胆囊管和左右肝管
5、肝静脉血汇入下列何结构：
A门静脉 B肝 C下腔静脉 D胃静脉
6、肝细胞性黄疸可能的原因是：Ⅰ—肝炎 Ⅱ—胰头肿瘤 Ⅲ—胆总管阻塞 Ⅳ—肝硬化
AⅠ，Ⅱ，Ⅲ BⅠ，Ⅳ CⅡ，Ⅲ DⅠ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ
7、位于肠系膜上静脉后及门静脉主干下的结构是：
A左肾静脉 B胰头 C肝尾状叶 D胰尾
8、声像图上，门静脉与肝静脉的区别是： 最好仔细阅读后下载，感谢您的使用！
2020年护士资格证考试常见疾病试题：肝硬化病人的护理
2020年护士资格证考试常见疾病试题：肝硬化病人的护理
1、对顽固性腹水的治疗，较好的方法是
A、应用利尿剂
B、甘露醇导泻
C、腹腔穿刺放腹水
D、定期输新鲜血
E、腹水浓缩回输
2、肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是
A、利于消化
B、以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血
C、以防耗氧增加，诱发肝性脑病
D、以免加重腹水
E、便于下咽
3、在我国，引起门静脉高压症的主要病因是
A、肿瘤
B、门静脉血栓形成 C、肝硬化
D、门静脉炎
E、门静脉主干先天畸形
4、某肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是
A、盐水洗胃
B、静滴垂体后叶素
C、应用三腔两囊管
D、口服去甲肾上腺素溶液
E、静滴酚磺乙胺(止血敏)
5、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并
A、结核性腹膜炎
B、原发性腹膜炎
C、肝肾综合征
D、门静脉血栓形成
E、肝硬化癌变
6、为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠时选哪种液体
A、温开水 B、生理盐水
C、稀醋溶液
D、碳酸氧钠溶液
E、肥皂水
7、下列组织中，ALT含量最高的是
A、肝
B、骨骼肌
C、肾
D、心肌
E、胰腺
8、肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液
A、生理盐水
B、生理盐水+醋
C、肥皂水
D、清水
E、温水
9、肝硬化腹水患者的腹水性质是 A、渗出液
B、漏出液
C、血性液
D、脓性液
E、乳糜液
10、肝硬化患者内分泌功能异常主要是
A、雄激素增多
B、雌激素增多
C、肾上腺皮质激素增多
D、雌激素减少
E、甲状腺激素减少
11、门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是
A、直肠下段肛管交通支
B、前腹壁交通支
C、腹膜后交通支
D、胃底食管下段交通支
E、肠系膜交通支
12、肝硬化腹水患者每日摄盐量宜控制在 A、1.0～2.0g
B、2.0～3.0g
C、3.0～4.0g
(完整word版)病理生理学试题库-14肝功能不全-史满金
肝性脑病试题
一、选择题
A型题
1．肝功能衰竭是指：( )
A．暴发性肝炎
B．门脉性肝硬化
C．肝细胞广泛坏死
D．肝脏疾病并发昏迷
E．肝实质细胞功能严重障碍引起的一种综合征
答案：Ｅ
2．肝性脑病的概念是：( )
A．肝脏疾病并发脑部疾病
B．肝功能衰竭并发脑水肿
C．肝功能衰竭所致的昏迷
D．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
E．肝功能衰竭所致的神经精神综合征
答案：Ｅ
3．急性肝性脑病的常见原因是：( )
A．严重肝功能障碍的肝硬变
B．门脉侧支循环的肝硬变
C．广泛门脉侧支循环的肝硬变
D．外科门一体分流术后的肝硬变 8
E．暴发性病毒性肝炎
答案：Ｅ
4．严重肝脏病时氨清除不足的主要原因是：（ ）
A．谷氨酰胺合成障碍
B．尿素合成障碍
C．不能以酰胺形式储存于肾小管上皮细胞内
D．谷氨酸合成障碍
E．丙氨酸合成障碍
答案：Ｂ
5．肝硬化患者血氨增高的诱因是：（ ）
A．胃肠运动增强
B．胃肠道出血
C．脂肪摄入减少
D．糖类摄入增多
E．肠道内细菌活动减弱
答案：Ｂ
6．严重肝病时下列哪一种激素灭活不受影响（ ）
A．雌激素
B．胰岛素
C．皮质激素
D．甲状腺激素 E．抗利尿激素
答案：Ｄ
7．血氨升高引起肝性脑病的机制是：
A．影响大脑皮质的兴奋传导过程
B．使乙酰胆碱产生过多
C．干扰脑细胞的能量代谢
D．使脑干网状结构不能正常活动
E．使去甲肾上腺素作用减弱
答案：Ｃ
8．上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是：
A．引起失血性休克
B．肠道细菌作用下产生氨
C．脑组织缺血缺氧
D．血液苯乙胺和酪胺增加
E．破坏血脑屏障，假性神经递质入脑
答案：Ｂ
9．在氨中毒中下列哪一项属耗能过程
肝硬化习题
单选题：
1．肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是：
A 营养吸收障碍Ｂ．脾功能亢进 C．骨髓造血功能低下 D．上消化道出血
E．肝肾综合征
2．肝硬化代偿期最可能出现：
A 出血倾向和贫血 B．腹水 C．食道静脉曲张 D．肝脏缩小 E．脾脏肿大
3．下面不是肝硬化的并发症的有：
A 原发性肝癌 B 电解质酸碱平衡紊乱 C 肝脓肿 D 功能性肾衰竭 E 自发性腹膜炎
4.肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是：
A、恶心、厌油 B、乏力和食欲不振 C、腹胀、腹痛 D、上腹不适或恶心 E、腹泄
5．下列不是肝硬化腹水治疗措施的为：
A 利尿剂 B 限制水钠的摄入 C 提高血浆晶体渗透压 D Le Veen 引流法 E 腹水浓缩回输
6．可以确诊肝硬化的辅助检查方法是：
A 血生化指标测定 B B超检查 C CT检查 D 胃镜检查 E 腹腔镜检查＋活检
7．女，50岁，肝硬化腹水患者，尿少，双下肢浮肿，脉搏140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有脐疝。治疗时首选：
A 强心剂 B 口服利尿剂 C 穿刺放腹水 D 导泻 E 静脉注射白蛋白
8．男，48岁，肝硬化患者，出现尿少，测BUN 26mmol/L，BCr 400 umol/L。下列哪项措施应予避免：
A 输注右旋糖苷 B 静脉滴注多巴胺 C 严格控制输液量 D 首先要加强利尿 E 补充血浆白蛋白
答案：1.B 2.B 3.C 4.B 5.C 6.E 7.E 8.D
多选题：
1．下列哪种病毒性肝炎不发展为肝硬化：
A． A． 甲型 B．乙型 C． 丙型 D ．丁型 Ｅ．戊型
2．肝硬化门静脉高压症候群包括：
A．脾功能亢进 B．食管和胃底静脉曲张 C．痔核形成 D．腹水 E．肝脏缩小
3．肝硬化并发症有：
A 感染 B 上消化道出血 C 肝肾综合症 D 原发性肝癌 E 肝性脑病
4. 肝硬化病理类型：ABCDE
中西医结合医师-消化系统疾病-肝硬化练习题及答案解析
第1页 中西医结合医师-消化系统疾病-肝硬化练习题及答案解析
一、A1
1、肝硬化患者出血倾向的最主要原因是
A、毛细血管脆性增加
B、凝血因子合成障碍
C、维生素K缺乏
D、肝脏解毒功能不良而致毒性反应
E、血小板功能不良
2、肝硬化患者最严重的并发症和最常见的死亡原因是
A、上消化道出血
B、原发性肝癌
C、感染
D、肝肾综合征
E、肝性脑病
3、下列哪项是肝硬化门脉高压症的表现之一
A、黄疸
B、出血倾向
C、恶心、呕吐
D、静脉曲张
E、疲乏无力
4、肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为
A、输血
B、升压
C、止血
D、补充液体
E、人工冬眠
5、肝硬化患者，出现肾功能衰竭，最可能的原因是
A、脾功能亢进
B、大量腹水
C、感染
D、肝肾综合征
E、上消化道出血
6、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是
A、营养吸收障碍
B、上消化道出血
C、脾功能亢进
D、血容量增加
E、肝肾综合征
第2页 7、男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。主要是由于
A、垂体功能减低
B、雌激素过多
C、孕激素过多
D、肾上腺皮质激素过多
E、以上均不是
8、以下病因中，与肝硬化无明显关系的是
A、酒食不节
B、情志失调
C、感染血吸虫
D、黄疸、积聚日久
E、感受外邪
二、A2
1、男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109／L，白细胞数0.5×109／L，分类：中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。可能诊断是
A、肝硬化顽固性腹水
B、肝硬化合并肝癌
C、肝硬化合并结核性腹膜炎
D、肝硬化合并自发性腹膜炎
E、肝肾综合征
2、男性患者，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次／分，血pH7.5，CO2CP：30mmol／L；HCO3-：31mmol/L，K+：3mmol／L，Cl-：90mmol／L，Na+：145mmol／L，Ca2+：3.5mmol／L，尿pH：5.0。患者目前应是下列哪种情况
肝硬化试题及答案
肝硬化试题及答案
1. 肝硬化是一种慢性进行性肝病，其主要病理特征是什么？
A. 肝细胞坏死
B. 肝细胞再生
C. 纤维化
D. 肝细胞肿大
答案：C
2. 肝硬化的常见并发症包括以下哪些？
A. 腹水
B. 肝性脑病
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 所有以上
答案：D
3. 下列哪项不是肝硬化的病因？
A. 乙型肝炎病毒
B. 酒精性肝病
C. 药物性肝损伤
D. 脂肪肝
答案：D
4. 肝硬化患者出现黄疸的主要原因是什么？
A. 胆汁淤积
B. 肝细胞损伤 C. 胆红素代谢障碍
D. 以上都是
答案：D
5. 肝硬化患者饮食上应注意什么？
A. 高蛋白饮食
B. 高脂肪饮食
C. 高盐饮食
D. 低盐饮食
答案：D
6. 肝硬化患者需要定期检查的项目包括以下哪些？
A. 肝功能
B. 血常规
C. 凝血功能
D. 所有以上
答案：D
7. 肝硬化患者出现腹水时，下列哪项措施是不正确的？
A. 限制盐的摄入
B. 利尿治疗
C. 大量饮水
D. 限制蛋白质摄入
答案：C
8. 肝硬化患者预防食管静脉曲张破裂出血的措施包括哪些？
A. 避免剧烈运动 B. 避免硬食
C. 定期内镜检查
D. 所有以上
答案：D
9. 肝硬化患者的治疗目标是什么？
A. 治愈
B. 控制病情
C. 预防并发症
D. 所有以上
答案：D
10. 肝硬化的终末期表现是什么？
A. 肝衰竭
B. 肝性脑病
C. 肝癌
D. 所有以上
答案：D
(完整word版)肝硬化诊断和治疗指南
肝硬化诊断和治疗指南
肝硬化(Cirrhosis)的形态学定义为弥漫性肝脏纤维化伴有异常结节形成。仅有弥漫性肝纤维化而无结节形成（如先天性肝纤维化），或仅有结节形成而无纤维化（如结节性再生性增生） 均不能称为肝硬化。从临床的角度来看，肝硬化是指上述肝脏组织病理学改变所导致的肝功能衰竭（血清白蛋白降低、胆硷酯酶活力降低、胆红素升高、凝血酶原时间延长等）和门脉高压症（食管胃底静脉曲张及其破裂出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎及肝肾综合征、肝性脑病等）等表现。从病理学上来看，慢性炎症坏死首先导致肝脏纤维结缔组织增生和沉积（纤维化），继而导致肝小叶结构的破环和假小叶形成，最终发展为肝硬化。实际由肝纤维化向肝硬化的发展是一个连续的动态过程，在临床上无法将二者截然分开。
一、临床分类临床分类临床分类临床分类
1．根据肝脏功能储备情况可分为： ① 代偿性肝硬化 指早期肝硬化，一般属Child-Pugh A级。虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀症状，但无明显肝功能衰竭表现。血清蛋白降低，但仍≥35g/L，胆红素<35µmol/L，凝血酶原活动度多大于60%。血清ALT及AST轻度升高，AST可高于ALT，γ-谷氨酰转肽酶可轻度升高，可有门静脉高压症，如轻度食管静脉曲张，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。 ② 失代偿性肝硬化 指中晚期肝硬化，一般属Child-Pugh B、C级。有明显肝功能异常及失代偿征象，如血清白蛋白<35g/L，A/G<1.0，明显黄疸，胆红素>35µmol/L，ALT和AST升高，凝血酶原活动度<60%。患者可出现腹水、肝性脑病及门静脉高压症引起的食管、胃底静脉明显曲张或破裂出血。 2．根据肝脏炎症活动情况，可将肝硬化区分为： ① 活动性肝硬化 慢性肝炎的临床表现依然存在，特别是ALT升高；黄疸，白蛋白水平下降，肝质地变硬，脾进行性增大，并伴在门静脉高压征。 ② 静止性肝硬化 ALT正常，无明显黄疸，肝质地硬，脾大，伴有门静脉高压症，血清白蛋白水平低。 肝硬化的影像学诊断 B超见肝脏缩小，肝表面明显凹凸不平，锯齿状或波浪状，肝边缘变纯，肝实质回声不均、增强，呈结节状，门静脉和脾门静脉内径增宽，肝静脉变细，扭曲，粗细不均，腹腔内可见液性暗区。