全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的临床效果观察
l逝 金理用药20l 笙鱼月筮 卷第6c期Chin J of Clinical Rational Drug Use。June 2015.Vo1.8 No.6C 全程护理干预在d',JL哮喘雾化治疗中的临床效果观察 王瑞珍
・14l・ ・临床监护・
【摘要】 目的探讨全程护理干预在zbJL哮喘雾化治疗中的临床效果。方法 选取阳泉市妇幼保健院2012 年3月—20l4年3月收治的哮喘患儿83例,随机分为试验组(41例)和对照组(42例)。对照组患儿给予常规护理 措施,试验组患儿在对照组常规护理的基础上给予全程护理干预。比较两组患儿的护理治疗依从性、护理治疗效果、 住院时间及家长对护理服务满意度。结果试验组总有效率、依从性及护理服务满意度高于对照组,住院时间短于对 照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程护理干预应用于zbJL哮喘雾化治疗中,可提高治疗效果、患儿依 从性及护理服务满意度,缩短住院时间。 【关键词】 哮喘;护理;治疗结果 【中图分类号】R 256.12 【文献标识码】B 【文章编号】 1674—3296(2015)06C-0141-02 doi:10.15887/j.enki.13.1389/r.2015.18.077
支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞参与的慢性气道炎 症…,可导致患者出现反复发作的喘息、气促、胸闷及咳嗽 等症状。哮喘在我国的发病率儿童较成年人高,且tbJL哮喘 反复发作并难以治愈,对于正在生长发育的儿童来讲容易造 成不良的生理和心理创伤 』,同时对患儿的学习和生活也会 造成严重负担,不利于d,JL健康成长。常见引发哮喘的原因 主要包括气道炎症、气道高反应性、变态反应、遗传因素等。 医务人员需依据哮喘的发生原因进行针对性治疗,通过及时 有效的治疗和护理措施减少哮喘的发生及发作频率,以减少 疾病对患儿的创伤,使患儿摆脱哮喘疾病的困扰。目前临床 的治疗方法主要为吸入疗法,吸入疗法由于起效快、操作简 单、不良反应少越来越受到医患的重视。但是若不能规范进 行雾化吸入疗法则可能降低吸入疗法的治疗效果。全程护理 干预是随着护理模式转变出现的一种新型的护理模式,应用 于哮喘患儿的雾化治疗中,可在雾化治疗的过程中进行指导 和护理,有助于提高雾化的治疗效果。本研究旨在探讨全程 护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取阳泉市妇幼保健院2012年3月_2014 年3月收治的哮喘患儿83例,随机分为试验组(41例)和对 照组(42例)。试验组中男19例,女22例;年龄1.9~II.0 岁,平均(6.4±1.2)岁;病程0.2—4.2年,平均(I.21 ±0.72)年;哮喘严重程度:轻度13例,中度21例,重度7 例。对照组中男20例,女22例;年龄1.8~12.0岁,平均 (6.5±1.2)岁;病程0.2~4.3年,平均(1.22±0.70)年; 哮喘严重程度:轻度l2例,中度22例,重度8例。两组患儿 的性别、年龄、病程、病情比较,差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。纳入标准:(1)患儿均符合中华医学会 儿科分会呼吸学组制定的有关哮喘的诊断标准-3 J,患儿均表
作者单位:045000山西省阳泉市妇幼保健院
现为急性发作,主要临床表现为气促、出汗、面色苍白、肺 部哮鸣音等典型表现;且患儿在接受研究前未接受过雾化治 疗;患儿年龄<14岁; (2)患儿无其他呼吸系统的严重疾 病,无神经及精神方面的疾病;(3)患儿在接受研究前均签 署知情同意书。排除标准:(1)患儿自身存在严重的全身性 疾病,如全身性肿瘤,心脏循环系统疾病;(2)患儿和/或家 属在治疗过程中因自身原因中断研究,或放弃雾化治疗者, 或家长不能有效配合。 1.2方法 1.2.1治疗方法两组患儿的治疗方法相同,均依据病情给 予止咳、平喘、化痰、氧气吸人、抗感染等治疗,同时给予 雾化吸入疗法。雾化吸入疗法的用药为吸入用布地奈德混悬 液(批准文号:H20090902,AstraZeneca Pty Ltd)0.5~ 1.0rag+硫酸沙丁胺醇(国药准字H19990233,上海信谊金朱 药业有限公司)0.25~1.00mg,加入2ml的0.9%氯化钠溶液 稀释并注入雾化装置中。本研究进行雾化时全部使用空气压 缩泵进行雾化,2次/d。 1.2.2护理方法对照组患儿给予常规护理,试验组患儿在 对照组基础上给予全程护理干预,包括以下内容:(1)心理 护理,患儿发生哮喘时起病急,且反复发作,易引起家长及 患儿的紧张、焦虑等不良情绪 J,因此患儿入院后护理人员 应对患儿及家属进行心理护理。入院后向家属介绍主管医生 护士,熟悉病房环境,并向家属讲解d,JL哮喘的相关知识, 使家属情绪稳定,减缓不良情绪的发生。对于患儿来讲,护 理人员需使用小朋友可以接受的表达方式进行安慰,可使用 温和的语言赞美和安抚小儿 】,缓解小儿恐惧情绪;年龄较 小的儿童可给予玩具转移小儿注意力,稳定情绪。同时讲解 进行雾化的必要性,使家属和d,JL能够接受雾化治疗。(2) 雾化前护理,雾化前应做好雾化的相关工作,严格进行无菌 操作。为患儿选择合适的雾化装置,年龄较小(<4岁)且 配合能力较差的患儿使用面罩式装置,年龄较大且配合者选 ・142・ 临床合理用药2015年6月第8卷第6C期Chin j of Clinical Rational Drug Use,June 2015,Vo1.8 No.6C 用喷嘴 J,依据医嘱进行药液配置。在雾化前为患儿选好体 位,一般为坐位或半坐卧位,对于病情较重且身体素质低弱 的患儿,可将其身体置于后仰30。;若患儿情绪躁动可适当分 散注意力或待患儿入睡后进行雾化治疗。(3)雾化中护理, 在患儿雾化过程中应注意随时进行观察,确保患儿雾化过程 中正确呼吸。在雾化过程中应注意观察患儿的面色、心率及 呼吸情况,如患儿在雾化过程中突然出现烦躁不安、咳嗽气 喘等,先暂停雾化待患儿平稳后再继续;若出现面色苍白、 气促、紫绀等现象立即停止雾化并通知医生协助抢救【 。由 于患儿首次进行雾化可能对雾化装置存在恐惧,可首先将雾 化装置置于口鼻处,适应后再罩上并开机;待药液全部被雾 化至无药雾出现说明雾化结束。(4)雾化后护理,雾化后指 导患儿进行漱口,减少药物在口腔内的残留以防止引发口腔 菌群失调导致口腔问题;完成后可进行拍背,使痰液松动并 易于咳出。(5)健康教育,做好患儿及家属的指导工作,讲 解哮喘发生的诱因,做好饮食、用药等方面的指导;了解引 发患儿哮喘的过敏原,并指导患儿及家属如何避免过敏原。 同时在今后用药过程中避免诱发哮喘及加重哮喘发作的药 物 J。待患儿病情稳定出院做好出院指导,告知复诊时间, 并注意患儿出院后若有任何不适需及时就诊。 1.3观察指标及判定标准两组患儿的护理治疗依从性、护 理效果、住院时问及家长对护理服务满意度。护理治疗依从 性采用自编问卷进行调查,分为依从和不依从;家长对护理 服务的满意度采用本科室现行的护理服务调查表,分为满意 和不满意;护理治疗效果分为显效、有效及无效3个梯度, 患儿咳嗽、喘息等临床症状完全消失,呼吸、心率恢复正常, 双肺哮呜音消除为显效;患儿咳嗽、喘息等临床症状明显缓 解,呼吸、心率控制于参考范围,双肺哮呜音缓解为有效; 患JL ̄t¥床症状及体征无明显变化或出现加重为无效。总有效 率=显效率+有效率。 1.4统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理, 计量资料以 ±s表示,采用t检验;计数资料采用x 检验。 以P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1 两组护理效果比较试验组总有效率高于对照组,差异 有统计学意义(x =9.46,P<0.01,见表1)。 表1两组护理效果比较 [例(%)]
注:与对照组比较, P<0.O1 2.2两组护理依从性、护理服务满意度及住院时间比较试 验组护理依从性及护理服务满意度高于对照组,住院时间短 于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,见表2)。
表2两组护理依从性、护理服务满意度及住院时间比较 注: 为t值 3讨论 支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,其发生与炎性细 胞、气道细胞等多种细胞有关。目前临床的治疗多采用对症 治疗和吸入疗法。雾化吸入疗法是一种有效的给药方式,可 将药物直接送至作用部位,提高药物的治疗效果,同时可减 少不良反应的发生。但是如不能正确进行雾化则对患儿的治 疗效果参差不齐,因此有效的护理对小儿哮喘雾化具有积极 影响。全程护理干预是一种将护理措施贯穿于患者某项治疗 过程的全面的护理干预,将全程护理干预应用于dxJL雾化治 疗中,可在雾化治疗的各个阶段对患儿进行指导和护理,有 助于提高雾化的治疗效果,同时帮助建立良好的护患关系。 本研究结果显示,试验组总有效率、依从性及护理服务满意 度高于对照组,住院时间短于对照组,差异显著。表明全程 护理干预在雾化过程中具有积极意义。全程雾化中的心理护 理,可为家属和患儿提供心理指导,有助于雾化工作的开展 和增强患儿依从性;而全程护理中依据雾化不同阶段的护理, 可解决不同阶段患儿及家属出现的问题,同时随时观察病情 并及时处理。 综上所述,全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中, 可提高治疗效果、患儿依从性及护理服务满意度,缩短住院 时问,具有积极意义,值得临床推广。 参考文献 1陈育智.中国儿童哮喘防止近况[J].中华儿科杂志,2004,42 (2):8l一82. 2曾长凤.儿童支气管哮喘雾化吸入给予综合护理的效果[J].当 代医学,2013,19(23):130—131. 3高展,胡哗.全面护理干预对小儿哮喘雾化吸人治疗时的影响研 究[J].中国医疗前沿,2012,7(14):81. 4中华医学会儿科分会呼吸组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南 [J].中华儿科杂志,2008,46(10):745—752. 5黄月春,黄丽伟.全程护理干预应用于d,JL哮喘雾化治疗中的效 果观察[J].右江医学,2012,40(6):831—833. 6刘秀梅,王蕾梅,裴忠利,等.护理干预对学龄期哮喘儿童氧驱 动雾化吸人的效果[J].中华现代护理杂志,2012,18(1):42. 7黄峰林.全程护理干预应用于dxJL哮喘雾化治疗中的效果观察 [J].中国当代医药,2013,20(27):109—112. 8丁新.药物联合应用雾化吸入治疗哮喘的护理干预及效果观察 [J].中国现代药物应用,2010,4(4):203. (收稿日期:2014一l2—16)
氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的临床效果
氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的临床效果一、引言小儿哮喘是一种常见的慢性疾病,其发病率与日益增加的空气污染、过敏源、病毒感染等因素密切相关。
小儿哮喘发作时会出现气促、咳嗽、哮鸣和胸闷等症状,给孩子带来了很大的身体和心理负担。
及时有效的治疗和管理对小儿哮喘的抑制和控制极为重要。
二、布地奈德混悬液的临床应用布地奈德混悬液是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、免疫调节等多种作用。
在小儿哮喘急性发作时,布地奈德混悬液可通过吸入治疗来迅速缓解症状,减轻炎症反应,恢复呼吸道通畅,达到治疗的效果。
布地奈德混悬液作为吸入治疗的药物,具有局部作用、剂量小、药效强、不良反应小等优点,适合于小儿哮喘急性发作的治疗。
三、氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液的临床效果1. 提高治疗效率氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作,能够迅速进入呼吸道,直接抵达病变部位,快速吸收并发挥药效。
研究表明,与口服激素相比,氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液能够提高治疗效率,减少药物的系统吸收,降低全身不良反应的发生率。
2. 缓解症状氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作,能够迅速减轻气促、咳嗽、哮鸣和胸闷等症状,恢复正常呼吸,提高患儿的生活质量。
临床观察表明,氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液对哮喘急性发作的症状缓解效果较好,能够有效改善患儿的临床症状。
3. 控制炎症小儿哮喘急性发作伴随着呼吸道炎症的加重,严重影响了呼吸功能。
氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液具有抗炎作用,能够有效地控制炎症反应,减轻呼吸道粘膜水肿和黏液分泌,改善呼吸道通畅度,提高患儿的呼吸功能。
四、氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液的治疗注意事项1. 用药剂量在使用氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液时,应严格按照医嘱的剂量和频次使用,不可随意增减用药剂量。
一般来说,小儿哮喘急性发作时使用布地奈德混悬液的剂量为每次0.25-0.5mg/kg,每日3-4次。
2. 使用方法氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液需要通过雾化吸入器给药,使用时应按照器械说明书进行操作。
护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响
护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响小儿支气管哮喘为慢性呼吸道变应性疾病,由于小儿好动,多不主动配合治疗,患儿家长对哮喘的病因、病情严重程度以及药物的正确使用等方面认识不足,单独依赖就诊时及住院期间的治疗和护理,不能做到长期规范化治疗,因此要想获得满意的治疗效果护理干预就显得尤为重要。
本研究采用随机对照的方法,观察护理干预对哮喘患儿临床疗效的影响,为小儿哮喘的治疗及护理提供了新的思路和策略。
资料与方法一般资料:2010年8月~2011年9月收治支气管哮喘患儿128例,均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组制定支气管哮喘诊断标准[1],排除曾经接受过护理干预的患儿以及随访较困难患儿,将选择的患儿随机分为干预组和对照组。
干预组66例,男36例,女30例,年龄0.6~16.0岁,平均2.5±2.8岁;病程0.4~13.0年。
对照组62例,男37例,女25例,年龄0.7~14.5岁,平均2.5±2.4岁;病程0.4~14.0年。
两组患儿性别、年龄、病程、病史以及病情严重程度等一般资料比较,差异无显著性。
方法:两组患儿均采用常规治疗方法,即抗感染、平喘、止咳、镇静等综合治疗的基础上,给予雾化吸入。
护理干预方法:两组患儿均于首次来就诊或住院时由护士建立哮喘病例档案,运用计算机对明确诊断的患儿建立哮喘病历档案。
详细记录患者年龄、性别、就诊前发作次数、急诊次数、住院次数、发作时症状、用药情况、用药效果、家族史、家长联系方式等,发放哮喘常识手册。
干预组患儿在前述基础上采取以下护理干预措施:①健康教育:建立“儿童哮喘之家”,由专科医生每2周讲课1次,对年长患儿(>5岁)及家长进行哮喘相关知识教育,内容包括哮喘的简单发病机制,如何安全正确用药,指导年长患儿及家长通过观察临床症状进行自我病情判断,并将临床症状、用药等记录在哮喘日记中;哮喘的诱因,哮喘发作先兆及相应处理;强调吸入疗法的优点及吸入糖皮质激素在哮喘治疗中的重要性,教会患儿及家长正确使用吸入工具。
联合异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童重症支气管哮喘的临床观察
【 中图号 】 R 7 2 5 . 6 【 文献标识码 】 A 【 D O I 】 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 2 - 0 2 1 7 . 2 0 1 3 . 0 5 . 0 1 7
±1 . 8 ) 岁, 平 均体 质 量 ( 2 9 . 8± 2 . 5 5 ) k g ; 平 均 身 高 支气 管哮 喘 , 简称 哮 喘 , 是儿科 呼吸系统 的常见
收 稿 日期 : 2 0 1 3 - 0 4 - 1 2 作者简介 : 邹武军 ( 1 9 7 6 一 ) , 男, 主治 医师 , ( 电话 ) l 5 6 6 7 8 8 9 5 2 7, ( 电 子信箱) z o n w u j u n @a l i y u n . c o l n
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皖 南 医学 院 学 报 ( J o f Wa n n a n M e d i c a l C o l l e g e ) 2 0 1 3 ; 3 2 ( 5
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临床 医学 ・文章编号: 1 0 0 2— 0 2 1 7 ( 2 0 1 3 1 0 s 一 0 3 9 2— 0 2
[ 3 ] 袁亮方 , 张红 , 张素红 , 等. 尿激 酶 治疗 脑 梗 塞 的 现 状 与 未 来 地
位[ J ] . 海南医学 , 2 0 0 8 , 1 9 ( 7 ) : 1 2 6—1 2 8 .
[ 4 ] G HO S H AK, B R A D HA M WS , G L E A V E S L A, e t a 1 . G e n e t i c d e t f —
疾病 , 哮 喘是 由多种 细 胞 或细 胞 组共 同参 与 的气 道 炎症 性疾病 , 近 年来 支 气 管哮 喘 的 发病 率 在稳 步上 升, 为此 WH O制定 了全球 哮 喘 防治 创议 方 案 , 目前 已成 为 防治哮 喘的临 床指南 。重症 哮喘 为支气 管哮 喘疾 病发作 期 的表现 。本次 观察分 析儿 童重症 支气 管哮 喘 的临床治疗 疗效 方案 , 现总结 如下 。
护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响
护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响摘要:哮喘病症,有着发病周期长,容易反复发作等特征。
对于身体发育期的婴幼儿来说,如果处理不当不但会造成病情的恶化,影响身体智力的发育,甚至会威胁到生命。
从多年的医疗护理经验发现,对婴幼儿的哮喘病症的治疗,不单应采取正确的治疗方法,科学有效的护理也是预防和治疗婴幼儿哮喘行之有效的方法。
关键词:哮喘患儿护理干预效果笔者从多年的医疗护理经验出发,采用调查、取样、资料分析的方法,得出有效的护理干预对婴幼儿哮喘病治疗与影响效果结论,方法如下。
一、资料与方法1.1 一般资料选择2010年8月-2012年8月在笔者所在医院儿科住院约7~14 d,好转后出院的患儿为研究对象,共94例,其中男68例,女26例,年龄最小2.5岁,最大12岁,病程最短0.5年,最长7年。
接触家长84例,大学以上20例,高中17例,初中47例。
1.2 方法制定家庭访视时间,由管床医生和护师职称以上医务人员组成访视小组,对患儿出院后2、4、8、12周及本年进行电话回访或预约主动上门服务。
建立患儿个人档案,每次访视后都有详细记录,并将资料存档保存,此外患儿或家属若有问题可随时来院门诊复查。
2 家庭护理教育2.1 做好家长的心理护理在患儿住院期间经常与家长接触交流,了解家长的心态,做好家长的心理护理。
有的家长盲目的认为孩子得了哮喘自然而然就好了,有的家长则悲观消极,认为哮喘治不好,对疾病的愈后缺乏信心,因此在交流时态度要诚恳,有耐心,用通俗易懂的语言讲解有关哮喘的知识及护理方法,取得他们的信任[1]。
同时发放一些哮喘资料,尽可能地解除家长的顾虑,增加家长的信心,指导他们用一种积极的心态对待患儿的疾病,强调在疾病的治疗及恢复过程中家长所起的重要作用。
2.2 讲解哮喘知识,强调长期用药的重要性哮喘是一种慢性疾病,需要长期规律用药,但大多数家长对此不甚了解,他们担心药物的不良反应,长时间用药影响孩子的生长发育,常常见病情好转或症状暂时消失就自行停药,或思想上不重视,常乱用药或不规则用药,这些做法很容易导致哮喘的反复发作[2]。
全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的作用分析
全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的作用分析傅玲娜【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)021【总页数】3页(P146-148)【关键词】哮喘; 雾化治疗; 全程护理; 应用作用【作者】傅玲娜【作者单位】广东省梅州市大埔县人民医院儿二科广东梅州 514299【正文语种】中文【中图分类】R473哮喘属于非常高发的呼吸系统疾病,大多发病于儿童阶段,根治难,反复发作,以呼吸困难、咳嗽、胸闷为主要表现[1],尤其是夜间,症状更加明显,严重时会危及到生命安全。
目前治疗哮喘的主要给药方式是雾化治疗,药液直达肺部,效果好,安全性高,但是患儿因为年龄小,配合度差[2],同时治疗期间还有可能发生其他不良事件,因此要进行护理干预,保证雾化治疗顺利完成,同时提高治疗效果。
该文研究目的是分析全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的应用作用,方便选择2016 年2 月—2019 年1 月收治的100 例哮喘患儿为研究对象,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料参与该次研究的对象是方便选取的100 例哮喘患儿,采取单双号随机分组法分成2 组,对照组(单号)50例,观察组(双号)50 例。
100 例患儿中不包括存在外科手术史的患儿、合并重度支气管哮喘的患儿、合并其他先天性疾病的患儿。
该次研究所选病例经过伦理委员会批准,患者或患者家属知情且同意参与该次研究。
50 例观察组中,包括30 例男性患儿、20 例女性患儿,年龄区间是3~14 岁,均龄是(6.10±2.25)岁。
对照组50 例患儿中包括男性患儿、女性患儿29例、21 例,年龄最小3 岁,最大13 岁,均龄是(6.24±2.10)岁。
经SPSS 21.0 统计学软件处理数据得出差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 干预方法100 例哮喘患儿都在平喘、抗感染等基础治疗外,接受雾化吸入治疗,即复方异丙托溴铵溶液(H2015 0173,2.5 mL/支)+布地奈德(H H20140475,0.1mg/吸),疗程为1 周的时间。
带氧雾化吸入在小儿支气管哮喘治疗效果中的护理分析
带氧雾化吸入在小儿支气管哮喘治疗效果中的护理分析【摘要】目的探讨分析带氧雾化吸入在小儿支气管哮喘治疗中的护理措施及效果。
方法选取我院2010年3月——2013年3月间收治的60例小儿支气管哮喘患儿,随机分为观察组和对照组,每组各30例。
观察组给予带氧雾化吸入给药治疗加综合护理,对照组给予常规雾化吸入治疗,观察比较两组患儿的治疗效果。
结果治疗后观察组的总有效率为96.67(29/30),对照组的总有效率为83.33(25/30),两组比较,p0.05,具有可比性。
1.2 方法1.2.1 治疗方法观察组给予带氧雾化吸入给药治疗加综合护理,即在抗病毒和抗感染等常规治疗的基础上给予普米克令舒(2ml),盐酸特布他林雾化液(2ml),使用氧气驱动给药,在给药时根据实际情况调节氧气的流速,每天2次;对照组给予常规雾化吸入给药治疗,即在抗病毒和抗感染等常规治疗的基础上给予普米克令舒(2ml),盐酸特布他林雾化液(2ml),常规的雾化吸入,每天2次。
1.2.2 护理方法1.2.2.1 观察组给予综合护理,在健康教育和静脉输液护理及生活护理等常规护理的基础上进行综合护理。
1.2.2.1.1 首先,在环境方面,护理人员应管理保持好病房环境,在足够整洁的前提下对室内温度控制均衡,最好将室温控制在20℃-24℃之间,禁止室内放置花草。
其次,在体位方面,指导患儿保持坐位或半坐位的状态,并嘱其在用药后保持该体位,使患儿有合理的呼吸空间,也有利于药雾在未支气管内的沉降。
对于婴儿则让家长抱座。
禁止患儿取仰卧位,预防给药时发生外流,使药物剂量减少,影响治疗效果[3]。
第三,在面罩和喷嘴方面,根据治疗的需要,给需要的患儿准备面罩和喷嘴。
根据患儿的年龄和配合度来决定面罩、喷嘴的使用,对于年龄较小的患儿,应使用喷嘴式的雾化器,在引导患儿用嘴将喷喘咬住后给药,以达到最佳的治疗效果。
1.2.2.1.2 带氧雾化吸入时的护理首先,在流量控制方面,护理人员应对氧气的流量进行严格的控制,在常规给予情况下,流量通常控制在6l/min-8l/min最佳[4]。
小儿雾化吸入的临床护理体会
小儿雾化吸入的临床护理体会丘里【关键词】小儿雾化护理超声雾化吸入(简称雾化)是辅助治疗小儿肺炎及呼吸道疾病的措施之一[1]。
主要是使痰液稀释,消除局部炎症,解除支气管痉挛,减轻喉头水肿,保持气道畅通较有效的方法。
笔者通过对308例肺炎患儿使用雾化吸入的护理和观察,探讨小儿雾化吸入的正确方法,以避免或减轻使用不当导致的吸入不适症状,从而达到理想的治疗效果,及时减轻患儿痛苦。
1临床资料一般资料2011年1月~2011年10月,我科收住的肺炎患儿中需要进行雾化吸入治疗的患儿共308例,2个月~2岁患儿216名,2~7岁患儿92名,其中支气管肺炎患儿269名,喉炎患儿32名,扁桃体炎患儿7名。
2效果:308名患儿经过3~7天的雾化吸入治疗后痰液明显减少,病情逐渐好转,多于3~14天能出院。
3观察与护理雾化的最佳时间肺部感染后,应在及时使用抗生素后再行雾化吸入[2],每次时间不超过20min,如患儿不能持续吸入20min,可间断2~3min后再吸入。
时间过长反而会引起刺激性咳嗽。
过度雾化可引起粘膜水肿、气道狭窄,气道阻力增加,甚至支气管痉挛。
也可导致体内水潴留,加重心脏负荷。
雾化前半小时尽量不要进食避免雾化吸入过程中气雾刺激气道,引起呕吐。
[3]雾化的体位根据患儿年龄选择合适的体位。
一般以坐位或半卧位为佳,痰液多的患儿可以取侧卧位,婴儿采用侧卧位能有效防止因口腔分泌物过多而导致的呛咳误吸。
[4],而仰卧位较坐位潮气量降低有气是婴幼儿不善于做深呼吸,使肺活量下降而导致患儿出现烦躁,呼吸费力。
采用坐位可以有效避免以上不适。
,指导患儿用鼻吸气嘴呼气,最好缓慢深呼吸,较小不会配合的患儿,可指导患儿家长可将患儿抱坐于大腿上,将雾化器面罩罩住患儿口鼻使其吸入。
雾化液的配制雾化液一般根据医生医嘱进行配制,我科较为常用的是布地奈德混悬液和异丙托溴铵溶液,较气喘的患儿还加入硫酸沙丁胺醇溶液。
有的配制液中需加入生理盐水,生理盐水有助于炎症吸收。
布地奈德复方异丙托溴胺雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察及护理
布地奈德+复方异丙托溴胺雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察及护理【摘要】目的:观察布地奈德+复方异丙托溴胺联合雾化吸入方法用于治疗小儿哮喘发作的临床疗效。
方法:将我院收治的86例哮喘患儿随机分为2组,对照组(n=42)给予常规抗感染、止咳等治疗,观察组(n=42)在上述常规治疗基础上,给予氧泵雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴胺,对比两组治疗效果。
结果:观察组42例患儿中有39例治愈,治愈率92.8%,对比观察组的治愈20例(47.6%),差异具有显著性(p0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法所有患儿入院后给予积极抗感染治疗、纠正酸中毒、吸氧等常规处理,。
①对照组:42例患儿均行对症治疗,常规给予氨茶碱、氢化可的松静脉滴注,3d为一个疗程;②观察组:42例患儿进行上述对症治疗,同时加用适当剂量的布地奈德+复方异丙托溴胺(用2~3ml生理盐水稀释),氧气泵雾化吸入3次/d,15~20min/次,3d为一个疗程,一次的用药剂量根据患儿年龄进行调整,2~4岁患儿(0.5mg布地奈德+1.25mg复方异丙托溴胺),4~6岁患儿(1.0mg布地奈德+复方异丙托溴胺2.5mg),6~10岁患儿(1.5mg布地奈德+2.5mg复方异丙托溴胺)。
治疗3个疗程,评级疗效。
1.3 氧泵雾化吸入的临床护理①雾化吸入前护理:保持病房安静,室温20℃~24℃,相对湿度55%~60%,室内禁止摆放致敏花草;指导患儿及其家长做好心理准备;患儿取坐位/半坐位以利于雾化药物的沉降;根据患儿的个体情况选择雾化面罩/喷嘴;②雾化吸入时的护理:调节合适的氧气流量(一般为6~8l/min),保持氧气湿化瓶内干燥;嘱患儿用鼻呼气,对幼龄患儿应给予安抚,以免哭闹妨碍治疗;急性期吸入频率为每4~6h/次,常规治疗2次/d,间隔为6~8h,饭前进行;③吸入后护理:幼龄患儿给予拍背护理,协助患儿排出痰液;给予漱口以防真菌感染;严格消毒防止交叉感染,氧气吸入器应严格消毒[3]。
布地奈德复方异丙托溴铵氧动力驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察
布地奈德复方异丙托溴铵氧动力驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察婴幼儿哮喘是一种常见的呼吸道疾病,严重影响患儿的生长发育和生活质量。
近年来,雾化吸入疗法在治疗婴幼儿哮喘方面取得了显著成果。
本文将探讨布地奈德复方异丙托溴铵氧动力驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效,以期为临床治疗提供参考。
一、背景介绍婴幼儿哮喘是一种以气道炎症和气道高反应性为特征的慢性呼吸道疾病,主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状。
据统计,我国婴幼儿哮喘的发病率逐年上升,严重威胁患儿的健康。
目前,治疗婴幼儿哮喘的药物主要有糖皮质激素、β2受体激动剂等,雾化吸入疗法已成为治疗婴幼儿哮喘的首选方法。
二、研究方法1.研究对象:选取2019年至2021年在我院就诊的100例婴幼儿哮喘患者为研究对象,年龄1-3岁,平均年龄(2.1±0.5)岁。
所有患儿均符合婴幼儿哮喘诊断标准。
2.治疗方法:将100例患儿随机分为两组,每组50例。
对照组采用常规治疗,包括吸氧、抗感染、止咳平喘等。
观察组在对照组的基础上,加用布地奈德复方异丙托溴铵氧动力驱动雾化吸入治疗。
具体方法:布地奈德0.5mg,异丙托溴铵0.25mg,加入氧气驱动雾化吸入器,每次雾化15-20分钟,每日2次。
3.观察指标:观察两组患儿的临床症状改善情况、肺功能指标(用力肺活量FVC、第一秒用力呼气容积FEV1)及不良反应发生情况。
三、研究结果1.临床症状改善情况:观察组患儿的喘息、咳嗽、气促等症状改善时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.肺功能指标:治疗后,两组患儿的FVC、FEV1均有所改善,但观察组改善程度更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.不良反应发生情况:两组患儿在治疗过程中均未发生严重不良反应,仅有个别患儿出现轻微口干、咽部不适等症状,经对症处理后缓解。
四、讨论1.药物直达病变部位,局部药物浓度高,疗效显著。
2.雾化吸入治疗避免了口服药物的肝脏首过效应,减少了药物副作用。
全程护理干预对新生儿雾化吸入的临床效果影响
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全 程护 理 干预对 新 生儿 雾化 吸入 的临床 效果 影 响
白 萍 ( 湖北省武汉市第三 医院儿科 ,湖北 武汉 4 3 0 0 6 0 )
【 摘 要】目的 :探讨全程护理干预对新生儿雾化吸人的临床治疗效果的影响。方法 :选择行雾化吸人的患儿共1 0 0 例 ,分为观察组
【 关 键词 】 雾 化 吸入 ;全程 护理 ;临床效 果
在治 疗小 儿呼 吸 系统一 些疾 病 中 ,雾 化 吸人是 重要 的治 疗措 施 。雾化 吸 入 操作 简单 ,能够 使药液 以微小雾 滴的形式 形成气雾 而 输入 呼吸道 内,能 够是药物直 接作用 于呼吸道 和肺 内 ,局部药物 浓
( P> 0 . 0 5 ),具 有可 比性 。 1 . 2 方 法 :对照 组 患 儿 给予 常 规 的雾 化 吸 入 护理 干 预 ,让 患儿
小 气 道和 肺泡 内 ,药 物在 局部 浓度 高 ,更好 的作 用与 病灶 ,从 而 起 到 祛痰 、平 喘及 减 轻炎性 反应 作用 。雾 化 吸入 时操 作简 单 ,所 用药 物量 较小 ,药液 直接 作用 病灶 ,同时有效 的避免 了 胃酸及 胃 蛋 白酶对药 物 的影 响 ,避 免 了首关 消除对 药 物的影 响 。 】 。但 是在 雾 化 吸人 实施前 及 实施 过程 中 ,由 于是患 儿为 新生 儿 ,影 响患儿 对 雾化 吸入 治疗 实施 。所 以在雾 化 吸入实 施过 程 中 ,有 效 的临床 护 理 干预 能够 提高 患儿 对雾 化 吸人 的依从 性 ,有 助于 雾化 吸入 实 施 ,从 而 有助 于提 高临床 治疗 效果口 】 。 本 文 中 ,观 察 组 实 施 全 程 护 理 干 预 ,对 照 组 给 予 常 规 护 理 干 预 ,观 察 组 中9 6 . O %患 儿 积 极 配 合 雾 化 吸 人 治疗 ,对 照组 7 6 . O %的患儿 配 合雾 化 吸入 治疗 ,观 察组 患 儿配 合雾 化 吸入 治疗 所 占 比例 高 于对 照组 ,观 察 组 患儿 的治 疗 依从 性 高 于 对 照 组 ; 再 者 ,观 察组 住 院时 间 低 于 对照 组 ,提示 观察 组 实 施 全程 护理 干 预 有 助 于促 进 临 床 效 果提 高 ,缩 短 患儿 住 院时 间 ,护理 效 果
