美洛昔康的药理作用及临床应用研究
美洛昔康的药理作用及临床应用研究
作者：钱景华
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0413－01
【摘要】非甾体抗炎药(NSAIDs)一般有吡罗昔康、双氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康(Meloxicam)等，其中美洛昔康(Meloxicam)是一种新型烯醇酰胺类NSAIDs,具备有独特的药理学和药效学作用,其内部构成与同类的吡罗昔康、替诺昔康等相差无几,通常在临床中被用于治疗骨关节炎(OA)、治疗急性坐骨神经痛、类风湿性关节炎(RA)等疾病。
由于服用美洛昔康发生胃肠道不良反应的几率比服用其他的非甾体抗炎药少的多,因此目前许多医院及医生已经开始使用美洛昔康代替其他的非甾体抗炎药。
本文就美洛昔康的药理作用及临床应用加以描述。
【关键词】美洛昔康;药理作用;非甾体抗炎药;临床应用研究
1 美洛昔康的特点
美洛昔康能够有效准备的抑制人体内分泌的Ⅱ型环氧化酶。
环氧化酶是由人体内前列腺素生物所形成的中心酶的一种,其中Ⅰ型环氧化酶（简称COX-1）和Ⅱ型环氧化酶(简称COX-2)是氧化酶两种不同的异构体［1］。
其中Ⅰ型环氧化酶为细胞内固有酶,由其产生的的前列腺素不仅能够有效的起到抗血栓的作用，还能够对胃粘膜的起到很好的保护作用,其中Ⅱ型环氧化酶是一种可经诱导产生的氧化酶,体内炎症产生于其有着密切的关系。
美洛昔康的COX-2/COX-1值大大低于其他临床上常用的NSAIDs［2］,因此,服用美洛昔康产生的不良反应的患者更少。
实验得出美洛昔康在实验鼠体体内的所诱导产生的代谢物不会影响到原来前列腺素的生物产生,同时也不会使肾髓质内发生的微循环进行改变,因次美洛昔康在药理上不具备肾毒性。
由于实验鼠与人类的美洛昔康的药物动力学参数及主要代谢物的内部结构相一致,因此我们可以认为,美洛昔康用能有安全有效的用于临床治疗［3］。
2 美洛昔康的药理作用
2.1 解热、消炎、镇痛对足肿的实验鼠进行单次口服美洛昔康治疗，通过相角叉菜胶诱导出的抗渗出疗效要明显好于同组对照的其他NSAIDs类药物。
实验表明服用美洛昔康对实验鼠的佐剂性关节炎模型、肉芽肿囊模型、棉球植入试验等情况下的所起到的作用均强于其他类NSAIDs药物。
服用美洛昔康的剂量大小与、佐剂诱导的原发反应和免疫介导的继发反应均有着密切的关系，主要表现在抑制作用方面,实验表明对继发反应引起的雄性Lewis实验鼠后足爪肿胀只需要吡罗昔康的剂量的1/2、双氯芬酸的2/7、替尼达帕的1/60就能达到同等的抑制功效,而且使用很小剂量的美洛昔康就能抑制佐剂性关节炎实验鼠的脾重增加、红细胞沉降率
的升高及血清白蛋白的含量的降低,其药理作用强于吡罗昔康、双氯芬酸、替尼达帕等NSAIDs ［4］。
2.2 其他药理作用由于在软骨细胞培养基和软骨细胞群中美洛昔康对DNA合成、对Ⅱ型胶原的浓度和软骨蛋白多糖的合成并不能够造成影响,因此,在服用过程中不会对体内软骨的形成与修复过程产生影响。
这一特点为治疗骨关节炎提供了很好的现实准备。
而且，通常每日服用很低剂量的美洛昔康便能抑制由佐剂性关节炎引起的骨与软骨损伤。
另外，服用美洛昔康能够对实验鼠由于静注缓激肽所引起的支气管痉挛有起到一定的缓解作用，作用大小由其剂量决定［5］。
3 美洛昔康的临床应用研究
3．1 治疗类风湿性关节炎通过分层配对,随机、多中心、平行对照研究等方法研究类风湿性关节炎患者64例,患者服用美洛昔康15 mg,疗程为8周。
通过观察表明:服用美洛昔康治疗类风湿性关节炎的有效率为约为88%［6］。
用美洛昔康15 mg/d治疗类风湿性关节炎患者，通过4~8周观察,结果多项检查指标显著改善,药后疗效和不良反应发生率与布洛芬组或萘丁美酮组差异无统计学上的意义。
3.2 治疗骨关节炎通过分层配对,随机、多中心、平行对照研究骨关节炎的治疗,以国产美洛昔康为试验组,进口美洛昔康为对照组,试验组和对照组各30例,都服用美洛昔康7•5mg,qd×4周。
观察结果表明:国产美洛昔康片治疗骨关节炎的有效率约为94%。
336例髋或膝部骨关节炎患者每天1次口服美洛昔康7.5 mg，共6个月。
两组患者在治疗结束时的疼痛情况、总体疗效及生活质量的对比均无统计学上的差异。
通过对比同时使用双氯芬酸进行治疗的患者中,服用美洛昔康组所使用的对乙酰氨基酚的剂量明显低于双氯芬酸组［7］。
3.3 治疗急性坐骨神经痛通过对113例急性坐骨神经痛患者进行单次肌注(n=54)或口服(n=54)美洛昔康15 mg之后,结果用直腿高抬试验测定1小时后诱导痛有了明显改善(P［8］。
临床应用研究表明,服用美洛昔康的患者在全身耐受性及肌注的局部耐受性方面的表现均强于其他组患者。
综上所述,美洛昔康是新型NSAIDs，主要是抑制COX-2合成,具有很强的消炎、镇痛、解热及抑制骨损伤等作用,对肾脏的副作用较小,临床应用的耐受性好,疗效优于许多其他类的NSAIDs药物,因此,值得对其进行深入研究并推广使用。
参考文献
［1］ Blanco FJ,Guitian R,Moreno J,et al.Effect of anti-inflammatorydrugs on COX-2 and COX-2 activity in human articular chondro-cytes.J Rheumatol,1999,26(6):1366.
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［3］王金生,陈正堂,伍伟玲,等.内毒素急性肺损伤环氧合酶同工酶的变化及美洛昔康的影响.中国急救医学,2001,21(3):125.
［4］龙子江•胡文彬.国产美洛昔康片抗炎作用实验研究.安徽医科大学学报,2000,35(1):22.
［5］徐海燕,钟大放,肇丽梅,等.美洛昔康在中国健康受试者体内的药物动力学研究.药学学报,2001,36(1):71.
［6］李友良,齐民,王美美,等.国产与进口美洛昔康片剂治疗类风湿关节炎和骨关节炎比较.中国新药与临床杂志,2003,22(3):142-146.
［7］许晖,姚全胜,周国林.美洛昔康抗炎作用的实验研究.中国新药杂志,2001,10(5):345.
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作者单位：214156 无锡市惠山区阳山镇陆区社区卫生服务中心。
美洛昔康:一种新型非甾体抗炎药
美洛昔康：一种新型非甾体抗炎药
杨芳炬;洪铮;王浴生
【期刊名称】《四川生理科学杂志》
【年(卷),期】2000(022)003
【摘要】美洛昔康(Miloxican)为烯醇酸衍生物。
是一新型非甾体抗炎药(NSAID)。
其药效学和药动学轮廓均与常用NSAID不同。
该药是从四百多个酸性烯醇碳氧化物的衍生物中按最佳抑制血小板或抗炎症／抗关节炎和良好的胃肠道耐受性，并保留良好的药代动力学轮廓的方案优选出来的。
【总页数】4页(P4-7)
【作者】杨芳炬;洪铮;王浴生
【作者单位】华西医科大学基础医学院药理室成都 610041;华西医科大学基础医
学院药理室成都 610041;华西医科大学基础医学院药理室成都 610041
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.非甾体抗炎药美洛昔康的合成 [J], 贝儿
2.第一种选择性环氧酶-2抑制剂--美洛昔康 [J], 勃林格殷格翰国际贸易(上海)有
限公司
3.新型非甾体抗炎药美洛昔康的药理作用及临床应用 [J], 贺立中
4.新型非甾体抗炎药物阿司匹林丁香酚酯的研究进展 [J], 贾希希;李剑勇
5.非甾体抗炎药美洛昔康的药理作用及临床应用 [J], 贺立中
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北京清华紫光制药厂 美洛昔康片 说明书
核准和修改日期美洛昔康片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
【药品名称药品名称】】通用名称：美洛昔康片商品名称：优尼英文名称：Meloxicam Tablets汉语拼音：Meiluoxikang Pian【成份成份】】本品主要成份为美洛昔康。
化学名称：4-羟基-2-甲基-N -(5-甲基-2-噻唑基)-2H -1，2-苯并噻嗪-3-甲酰胺-1，1-二氧化物 化学结构式： OH O O S N CH 3ONHS N CH 3分子式：C 14H 13N 3O 4S 2分子量：351.40【性状性状】本品为淡黄色片。
【适应症适应症适应症】 类风湿关节炎的症状治疗。
疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
【规格规格】7.5mg 【用法用量用法用量用法用量】口服，用水或流质送服，无须饭后服用。
类风湿关节炎：15mg(2片)/天，根据治疗后反应，剂量可减至7.5mg(1片)/天。
骨关节炎：7.5mg(1片)/天，如果需要，剂量可增至15mg(2片)/天。
对于不良反应有可能增加的病人：治疗开始剂量7.5mg(1片)/天。
严重肾衰竭的病人透析时：剂量不应超过7.5mg(1片)/天。
每日最大推荐剂量为15mg(2片)。
应尽量寻找每个患者的最低维持量。
儿童适用的剂量尚未确定，目前只限于成人使用。
不良反应】】【不良反应以下不良反应是根据临床试验记录结果统计的，无论其是否与使用美洛昔康片有关。
1.胃肠道反应最多见，如腹痛、腹泻、消化不良、腹胀、恶心等，发生率约1.9%-7.8%。
和其他NSAID一样，长期口服美洛昔康30mg/天，出现严重胃肠道反应的风险增大。
2.发生率在2%左右的不良反应有：流感样症状、浮肿；头痛、头晕；上呼吸道感染、咽炎；皮疹、关节痛、背痛、搔痒症；尿频、尿路感染等。
3.发生率＜0.1%的不良反应有：全身：过敏反应、乏力、面色潮红、面部浮肿、发热、晕厥、体重减轻、体重增加、脱水；心血管系统：心绞痛、心肌梗塞、高血压、低血压、心力衰竭、脉管炎、心律不齐、心悸、心动过速；神经系统：抽搐、感觉异常、震颤、眩晕；胃肠道：大肠炎、十二指肠溃疡、呃逆、口干、食道炎、胃溃疡、胃炎、胃食管返流、胃肠出血、肠穿孔、黑便、胰腺炎、口腔溃疡；血液系统：白细胞减少、紫癜、血小板减少；肝胆系统：转氨酶升高、胆红素血症、肝炎；精神神经：多梦、焦虑、思维混乱、食欲亢进、抑郁、紧张、嗜睡、幻觉、味觉倒错、耳鸣；呼吸系统：哮喘、支气管痉挛、呼吸困难；皮肤及其附属物：脱发、血管性水肿、疱疹、光敏、搔痒、出汗增多、风疹；泌尿系统：蛋白尿、血尿、尿素氮升高、肌酐升高、肾功能衰竭等。
美洛昔康的功能主治是什么
美洛昔康的功能主治是什么简介美洛昔康（Metformin），又称二甲双胍，是一种口服降糖药。
它主要用于治疗2型糖尿病，并且在一些其他疾病的治疗中也起到一定的作用。
功能主治以下是美洛昔康的一些主要功能和主治：1.降血糖：美洛昔康属于双胍类药物，通过抑制肝脏中糖合成酶的活性，减少肝脏对葡萄糖的产生，从而降低空腹和餐后血糖水平。
2.抑制葡萄糖的吸收：美洛昔康减缓肠道对葡萄糖的吸收速度，使血糖上升速度减慢，维持血糖的稳定性。
3.提高胰岛素的敏感性：美洛昔康可以增加组织对胰岛素的敏感性，提高胰岛素的利用效率，从而降低胰岛素阻抗，有效控制血糖水平。
4.抗氧化作用：美洛昔康具有一定的抗氧化作用，可以减轻氧化应激引起的细胞损伤，具有一定的保护作用。
5.预防心血管疾病：美洛昔康的应用不仅可以降低血糖水平，还可以降低胆固醇和甘油三酯水平，改善血液黏稠度，从而预防心血管疾病的发生。
6.减少体重：美洛昔康的使用可以减少食欲和食物的摄入量，帮助控制体重，对于伴有肥胖的2型糖尿病患者尤为有效。
7.延缓糖尿病进展：美洛昔康的治疗可以延缓2型糖尿病的进展，降低并发症的风险。
使用注意事项使用美洛昔康时需要注意以下事项：•仅在医生的指导下使用，按照医生的建议剂量和使用方式进行服用。
•美洛昔康通常在餐后服用，可以减少胃肠道的不良反应。
•避免饮酒或过量摄入碳水化合物，以减少低血糖的发生风险。
•肾功能损害、肝功能异常、心血管疾病等患者在使用美洛昔康时需要特别谨慎，并在医生的指导下使用。
常见副作用美洛昔康的常见副作用包括：•胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，一般情况下副作用会随着时间的推移而减轻。
•低血糖：当美洛昔康与其他降糖药物联合使用时，可能会增加低血糖的发生风险。
•味觉异常：少数患者在使用美洛昔康后会出现味觉异常。
•乳酸中毒：乳酸中毒是美洛昔康的严重副作用，但非常罕见。
如果出现乳酸中毒的症状，如肌肉疼痛、呼吸困难、头晕等，应立即就医。
安立青(美洛昔康片)使用说明
安立青(美洛昔康片)【用法用量】1.直肠用药类风湿性关节炎，强直性脊柱炎:每天15mg(一枚栓，15mg/枚)。
(其它用法参见“特殊人群”)。
根据治疗后反应，剂量可减至7. 5mg/天(一枚栓，7.5mg/枚)。
每日剂量不得超过15mg/天。
直肠用法应尽可能短期使用，因为直肠给药吸收后，除可能产生口服给药的副作用外，亦可能产生局部毒性作用。
2.特殊人群(1)老年患者和发生不良反应危险性增加的患者:对老年患者，类风湿性关节炎和强直性脊柱炎长期治疗的推荐剂量为7. 5mg/天。
发生不良反应危险性增加的患者的起始剂量为7.5mg/天。
(2)肾功能不全的患者:严重肾衰竭需透析的患者，剂量不应超过7.5mg/天。
轻度和中度肾功能不全患者无需调整剂量(如患者肌酐清除率大于25ml/分钟)。
(严重肾衰竭无需透析的患者，参见禁忌)。
(3)肝功能不全患者:轻度和中度肝功能不全患者无需调整剂量(严重肝功能不全的患者，参见禁忌)。
(4)儿童:本品不得用于15岁以下儿童。
美洛昔康存有其它剂型，可能适用。
【注意事项】1、与使用其他的NSAID一样，对于具有上消化道病史和正?谑褂每鼓恋牟∪耸褂妹缆逦艨灯Ω米⒁猓舫鱿窒岳Ｑ窕蛭赋Φ莱鲅Ω猛Ｖ故褂妹缆逦艨灯?2、对出现粘膜与皮肤不良反应的病人应特别注意并且考虑停止使用美洛昔康片。
3、NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用。
因此对于肾血流和血容量减少的病人，使用NSAID可能助长明显的肾脏失代偿，但停用NSAID后，肾功能通常恢复到用药前水平。
4、有很少情况NSAID可能会引起间质性肾炎、肾小球肾炎、肾髓质坏死或肾病综合症。
5、对晚期肾衰竭血液透析病人使用美洛昔康片的剂量不应高于7.5毫克。
对中度或轻度肾损伤病人剂量可以不减（即肌酸酐清除率大于25ml/分的病人）。
6、与使用大部分其他NSAID一样，偶有报道血清转氨酶或其他肝功能参数升高者，大部分情况只是很小和短暂高于正常范围。
美洛昔康胶囊说明书
美洛昔康胶囊说明书【药品名称】通用名：美洛昔康胶囊英文名：Meloxicam Capsules汉语拼音：Meiluoxikang Jiaonang本品主要成份为美洛昔康，其化学名为：4－羟基－2－甲基－N－（5－甲基－2－噻唑基）－2H－1，2－苯并噻嗪－3－甲酰胺－1，1－二氧化物。
分子式：C14H13N3O4S2 分子量：351.40【性状】本品为胶囊剂，内容物为淡黄色颗粒。
【药理作用】本品为烯醇酸类非甾体抗炎药（NSAID），具有较强的消炎、止痛和退热作用。
能抑制前列腺素的合成，对环氧化酶－2（COX－2）有选择性抑制作用，较其它NSAID更具有安全性。
【药代动力学】据国外文献报道，美洛昔康经口服或肛门给予都能很好吸收。
片剂、栓剂与胶囊具有相同的生物等效性。
进食时服用药物对吸收没有影响。
口服7.5毫克和15毫克剂量的药物浓度分别与其剂量成比例，3～5天可进入稳定状态，连续治疗一年以上的病人体内药物浓度和初次进入稳定状态的病人相似。
在血浆中，99％以上的药物与血浆蛋白结合。
每日一次剂量致使药物血浆浓度在一相当小的峰－谷间波动，7.5毫克剂量的波动范围是0.4～1.0mcg/ml，15毫克剂量的血浆浓度范围是0.8～2.0mcg/ml。
尽管已经观测到在这一范围之内的数值（最低血浆浓度和最高血浆浓度分别在稳定状态）。
美洛昔康能很好地穿透进入滑液，浓度接近在血浆中的一半。
美洛昔康代谢非常彻底，从粪便中排泄的的原药少于每日剂量的5％，只有痕量的原药从尿中排出。
其主要代谢途径是氧化该物质的噻唑基部分的甲基，之后此代谢产物从尿中或粪便中排泄，约一半是从尿液排出，其余部分从粪便中排出。
美洛昔康从体内排除的平均半衰期是20小时。
肝功能不全或轻、中度肾功能不全对美洛昔康药代动力学均无较大影响。
平均血浆清除率为8ml/min，老年人的清除率降低，分布体积小，平均为11升，个体间差异可达到30～40％。
【适应症】本品是一种非甾体抗炎药（NSAID），适用于类风湿性关节炎、疼痛性骨关节炎（关节病、退行性骨关节病）的治疗。
美洛昔康治疗类风湿关节炎和骨关节炎的临床研究
美洛昔康治疗类风湿关节炎和骨关节炎的临床研究韩星海;戴生明;方利平【期刊名称】《中国新药杂志》【年(卷),期】2001(010)007【摘要】目的:观察选择性环氧酶(COX)-2抑制剂美洛昔康对类风湿关节炎(RA)和骨关节炎(OA)的疗效和安全性,并与布洛芬比较.方法:选取RA患者139例和膝OA 患者116例.布洛芬缓释胶囊治疗RA和OA的剂量均为600 mg*d-1;美洛昔康治疗RA的剂量为15mg*d-1,治疗OA的剂量为7.5 mg*d-1.疗程为4周.分别观察治疗前后临床指标和炎性实验指标的变化,并记录发生的不良反应.结果:布洛芬和美洛昔康治疗RA 4周后,疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、关节肿胀指数、握力、晨僵时间、血沉均显著改善,美洛昔康的总有效率为79.5%.治疗OA 4周后,膝关节活动痛、15m行走时间、日常活动能力及患者综合评估也均有显著改善,美洛昔康的总有效率为73.9%.美洛昔康对RA和OA的疗效与布洛芬相比无显著性差异.15mg*d-1的美洛昔康的不良反应发生率为17.0%, 以胃肠道反应为常见(13.4%), 与布洛芬相比无显著性差异.7.5mg*d-1的美洛昔康的不良反应发生率为7.6%,也以胃肠道反应为常见(6.5%),低于布洛芬和15mg*d-1的美洛昔康.结论:美洛昔康对RA和OA均是安全、有效的药物,不良反应的发生与剂量相关.【总页数】4页(P527-530)【作者】韩星海;戴生明;方利平【作者单位】第二军医大学长海医院风湿免疫科,;第二军医大学长海医院风湿免疫科,;第二军医大学长海医院风湿免疫科,【正文语种】中文【中图分类】R971.1;R969.4【相关文献】1.美洛昔康治疗类风湿关节炎与骨关节炎的疗效及安全性分析 [J], 丁秀琴2.独活寄生汤联合美洛昔康治疗类风湿关节炎的临床研究 [J], 喻萍;陈勇3.美洛昔康治疗类风湿关节炎、骨关节炎的疗效观察 [J], 黄成辉;陶怡4.双醋瑞因联合美洛昔康治疗膝骨关节炎临床研究 [J], 李磊世;陈俊伟;周金龙;王翠桃;张耀武;王立香5.麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤、美洛昔康治疗类风湿关节炎临床研究 [J], 毕东敏;蔡江南;刘海涛;李秀芝;魏建芬;张瑞凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
美洛昔康结构
美洛昔康结构
美洛昔康是一种常用于治疗神经系统疾病的药物，其分子结构是由苯环和三元环环烷组成的，并含有氨基甲酸酯官能团。
美洛昔康结构的独特性使得其能够与神经元的膜结合并调节神经递质的释放，从而产生治疗效果。
美洛昔康结构中的苯环具有较强的亲油性，使得该药物在膜内部具有一定的疏水性。
同时，美洛昔康分子中的三元环环烷部分则具有较强的亲水性，可以与膜表面的羟基等官能团相互作用。
这种结构特点使得美洛昔康能够在神经元膜表面形成微环境，有助于药物与膜蛋白的结合，从而发挥药效。
此外，美洛昔康结构中的氨基甲酸酯官能团具有较强的亲电性，能够与神经元膜表面的负电荷区域相互作用。
这种相互作用可以增强美洛昔康与神经元膜的结合力，从而加强药效。
总之，美洛昔康结构的独特性使得其能够与神经元膜表面相互作用，并调节神经递质的释放。
在治疗神经系统疾病方面，美洛昔康已经被广泛应用，并取得了显著的疗效。
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美洛昔康四种鉴别方法 原理
美洛昔康四种鉴别方法原理美洛昔康是一种常用的药物，主要用于治疗抑郁症、焦虑症等精神疾病。
但是，由于其具有一定的成瘾性和滥用性，因此需要进行鉴别。
下面介绍美洛昔康的四种鉴别方法及其原理。
一、外观鉴别法美洛昔康的外观为白色或类白色的片剂，呈圆形或椭圆形。
通过观察药片的颜色、形状、大小等特征，可以初步判断是否为美洛昔康。
但是，由于市面上存在许多类似的药物，因此仅凭外观鉴别并不可靠。
二、药理学鉴别法美洛昔康属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），具有抗抑郁、抗焦虑等作用。
通过检测药物对5-羟色胺再摄取的抑制作用，可以确定是否为美洛昔康。
这种方法需要专业的实验室设备和技术，不适合普通人使用。
三、化学鉴别法美洛昔康的化学结构为苯并二氮䓬环酮类，可以通过化学试剂对其进行鉴别。
例如，用硝酸银试剂处理美洛昔康，会出现白色沉淀，而其他药物则不会产生这种反应。
这种方法需要一定的化学知识和实验室设备，不适合普通人使用。
四、毒理学鉴别法美洛昔康具有一定的毒性和副作用，可以通过检测药物对动物的毒性作用来进行鉴别。
例如，将美洛昔康注射到小鼠体内，会出现兴奋、抽搐等症状，而其他药物则不会产生这种反应。
这种方法需要专业的实验室设备和技术，不适合普通人使用。
综上所述，美洛昔康的鉴别方法有外观鉴别法、药理学鉴别法、化学鉴别法和毒理学鉴别法。
其中，外观鉴别法简单易行，但不够可靠；药理学鉴别法、化学鉴别法和毒理学鉴别法需要专业的实验室设备和技术，不适合普通人使用。
因此，在购买和使用药物时，应该选择正规的药店和医院，遵医嘱用药，避免滥用和误用药物。
米诺希(美洛昔康胶囊)使用说明
米诺希(美洛昔康胶囊)【用法用量】口服，用水或流质送服吞咽。
1.类风湿性关节炎：15毫克/天，根据治疗后反应，剂量可减至7.5毫克/天。
2.骨关节炎：7.5毫克/天，如果需要，剂量可增至15毫克/天。
3.对于不良反应有可能增加病人：治疗开始剂量7.5毫克/天。
4.严重肾衰竭病人透析时：剂量不应超过7.5毫克/天。
5.儿童适用的剂量尚未确定，目前只限于成人使用。
6.本品最大剂量建议为15毫克/天。
【注意事项】1.与使用其他的NSAID一样，对于具有上消化道病史和正在使用抗凝剂的病人使用本品应该注意，若出现消化性溃疡或胃肠道出血应该停止使用本品。
2.对出现粘膜与皮肤不良反应的病人应特别注意并且考虑停止使用本品。
3.NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用。
因此对于肾血流和血容量减少的病人，使用NSAID可能助长明显的肾脏失代偿，但停用NSAID后，肾功能通常恢复到用药前水平。
下列病人最有可能出现上述反应：脱水病人、充血性心脏衰竭病人、肝硬变病人、肾病变综合疾病人、明显肾疾病患者、使用利尿剂治疗的病人，以及因做大外科手术而导致血容量减少的病人，在治疗初期对上述病人的利尿容量和肾功能应仔细监控。
4.有很少报道NSAID可能会引起间质性肾炎、肾小球肾炎、肾髓质坏死或肾病综合症。
对晚期肾衰竭血液透析病人使用本品的剂量不应高于7.5毫克，对中度或轻度肾操作病人剂量可以不减（即肌酸酐清除率大于25ml/分的病人）。
5.与使用大部分其他NSAID一样，偶有报道血清转氨酶或其他肝功能参数外升高者，大部分情况只是很小和短暂高于正常范围，如果这一异常为显著或持续的，应停用本品并进行追踪检查。
6.对于临床稳定的肝硬化病人剂量可以不减。
因虚弱或衰竭病人对副作用耐受较差，故应仔细监护。
与使用其他NSAID 一样，对可能有肾、肝及心功能损坏的老年患者，用药应加小心。
7.药物对人驾车和使用机械的能力的影响没做过专门的研究，然而，当不良反应如眩晕和嗜睡出现时，建议限制这些活动。
美洛昔康贴片抗炎作用实验研究
美洛昔康贴片抗炎作用实验研究
王彩霞;张宏武;王荣端;刘玉兰
【期刊名称】《实用药物与临床》
【年(卷),期】2006(009)001
【摘要】目的观察局部用美洛昔康贴剂(Mel T)的抗炎作用及其对胃肠道的刺激性.方法采用二甲苯致腹腔毛细血管通透性增加法和二甲苯致耳肿胀法,角叉菜胶诱发
足肿胀法以及完全佐剂诱导佐剂性关节炎等实验方法.结果Mel T局部粘贴小鼠20、10、5 mg/kg,明显抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀和二甲苯引起的皮肤毛细血管通
透性的增加,大鼠足部粘贴14、7、3.5 mg/kg,明显抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀;对AA大鼠原发性和继发性炎症均有抑制作用,且大鼠胃肠道粘膜出血和溃疡比Mel
灌胃组少.结论Mel T有明显的抗炎作用,不良反应小于口服给药.
【总页数】4页(P19-22)
【作者】王彩霞;张宏武;王荣端;刘玉兰
【作者单位】石药集团中奇制药技术(石家庄)有限公司,石家庄,050051;石药集团中奇制药技术(石家庄)有限公司,石家庄,050051;石药集团中奇制药技术(石家庄)有限公司,石家庄,050051;沈阳药科大学药学院,沈阳,110016
【正文语种】中文
【中图分类】R965
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