鼻咽癌诱导化疗(TPF)表单
GP、PF及TPF方案化疗联合调强适形放疗治疗鼻咽癌的临床疗效
《中国癌症杂志》2018年第28卷第8期 CHINA ONCOLOGY 2018 Vol.28 No.8602·论 著·欢迎关注本刊公众号通信作者：胡超苏 E-mail ：hucsu62@GP、PF及TPF方案化疗联合调强适形放疗治疗鼻咽癌的临床疗效杨佑琦，区晓敏，周 鑫，史 琪，邢 星，胡超苏复旦大学附属肿瘤医院放疗科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032［摘要］ 背景与目的：诱导化疗联合放疗及辅助化疗治疗鼻咽癌的疗效目前尚未明确，本研究旨在比较GP （吉西他滨+顺铂）方案、PF （顺铂+氟尿嘧啶）方案及TPF （多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶）方案化疗联合调强适形放疗（intensity-modulated radiotherapy ，IMRT ）在无远处转移鼻咽癌患者中的临床疗效。
方法：本研究回顾性分析了2009年1月—2010年12月期间在复旦大学附属肿瘤医院放疗科接受诱导化疗联合IMRT 及辅助化疗的134例无远处转移鼻咽癌患者。
GP 组（吉西他滨1 000 mg/m 2，第1、8天+顺铂25 mg/m 2，第1~3天）、PF 组（顺铂25 mg/m 2，第1~3天+氟尿嘧啶500 mg/m 2，第1~5天，持续静脉滴注）及TPF 组（多西他赛75 mg/m 2，第1天+顺铂25 mg/m 2，第1~3天+氟尿嘧啶500 mg/m 2，第1~5天，持续静脉滴注）分别纳入55、20和59例患者。
诱导化疗每21 d 重复，2~3个疗程后行IMRT 。
原发灶及阳性淋巴结的大体肿瘤靶区（gross tumor volume ，GTV ）的处方剂量分别为（66.0~70.4）Gy/（30~32）次和66.0 Gy/（30~32）次。
放疗结束28 d 后行辅助化疗2~3个疗程，方案与之前接受的诱导化疗方案相同。
随访并比较3组不同的诱导化疗联合放疗及辅助化疗方案的患者5年总生存期（overall survival ，OS ）、无病生存期（disease-free survival ，DFS ）及局部无复发生存期（local recurrence-free survival ， LRFS ）情况。
(肿瘤科)鼻咽癌临床护理路径表单
1.级别护理： □特级护理□一级护理 □二级护理□三级护理 2.基础护理： □晨间,午间,晚间护理 3.饮食： □普通饮食□治疗饮食 □试验饮食□其他： 4.出院指导： □用药指导 □康复训练及注意事项宣教 □嘱患者定期复查 □告知电话回访 □协助办理出院 5.□其他：
评价： □完成 □部分完成 □未完成
பைடு நூலகம்（肿瘤科）鼻咽癌临床护理路径表单
患者：
姓名：
性别：
年龄：
床号：
住院号：
住院第 1 天 年 月日
住院第2~4天 年月日
住院第5~9天 年月日
住院第10天(出院日) 年月日
1.□建立住院病历 2.完成入院评估： □基本情况□压疮□跌倒 □管道□疼痛 □生活自理能力 3.身份识别： □戴腕带□床头卡 4.入院宣教： □人员□环境□安全 □管理制度 5.级别护理： □特级护理□一级护理 □二级护理□三级护理 6.□基础护理 7.饮食： □普通饮食□治疗饮食 □试验饮食□其他： 8.标本采集： □血标本□痰标本 □大小便标本 9.辅助检查： □胸片□心电图□B超 □CT□磁共振 □鼻咽纤维镜检查□其他： 10.专科观察与护理： 10.1观察： □血涕□鼻出血□鼻塞 □耳鸣□听力减退□头痛 □视力障碍□复视 □眼球活动受限□眼睑下垂 □脑神经症状 10.2□氧疗 10.3□雾化吸入 10.4□心电监护 11.□健康教育指导 12.有无变异：□有□无 13□其他;
评价： □完成 □部分完成 □未完成
评价：□完成 □部分完成 □未完成
评价：□完成 □部分完成 □未完成
签名：
签名：
签名：
签名：
□脑神经症状□口腔黏膜
□皮肤反应
6.3□放疗
6.4□化疗
TPF、PF方案同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效比较
TPF、PF方案同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效比较发表时间：2016-06-06T17:03:59.630Z 来源：《医师在线》2016年2月第3期作者：李定安[导读] 研究表明，多西他赛能使肿瘤细胞同步于G2／M期，有利于射线杀灭肿瘤细胞，具有放射增敏作用。
李定安安徽省第二人民医院放疗科 230000【摘要】目的比较TPF、PF方案在局部晚期鼻咽癌同步放化疗中的近期疗效及毒副反应。
方法将50例Ⅱb-Ⅳb期鼻咽癌患者随机分为2组，分别为：TPF组（治疗组）、PF组（对照组），于治疗完成后12周评估近期疗效，并观察放化疗期间的毒副反应。
结果治疗组CR率为92%、PR为8%,有效率为100%，对照组CR率为68%、PR为28%，有效率96%，两组之间近期疗效有统计学差别；治疗组毒副反应较对照组增加，但无统计学意义。
结论 TPF方案在局部晚期鼻咽癌同步放化疗中的近期疗效优于PF方案，毒副反应无统计学差异。
【关键词】鼻咽癌；放射治疗；化疗【中图分类号】 R730.55 【文献标识码】 A大约80％的鼻咽癌患者就诊时已是局部晚期，局部晚期鼻咽癌的标准治疗模式是含铂方案的同步放化疗，其中最常用的同步化疗方案是PF方案，约有50％～80％的缓解率。
目前多项研究表明在头颈部肿瘤的化疗中TPF方案的疗效优于PF方案[1,2.3]，而在局部晚期鼻咽癌同步放化疗中TPF方案的报道较少，故我科从2012年5月至2015年6月在局部晚期鼻咽癌同步放化疗的化疗方案中分别选择TPF、PF方案化疗，比较两者疗效，观察两者毒副作用，现将结果汇报如下：1 材料与方法1.1 入组标准（1）取得病理并明确诊断的鼻咽鳞癌或未分化癌；依据2002 AJCC分期标准为Ⅱb至Ⅳb期,没有发生远处脏器或淋巴结转移；（2）既往未接受过手术、放疗、化疗及分子靶向治疗等抗肿瘤治疗; （3）ECOG评分＜2；（4）年龄20～70岁；（5）无明显放化疗禁忌症; （6）对患者行告知义务，并签署相关知情同意书。
TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察
TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察范明华;鄢清元;李伟超;熊婷【摘要】目的较TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法 50例Ⅱb-Ⅳb期鼻咽癌患者随机分成TPF组、PF组,两组均行2周期诱导化疗,诱导化疗结束后一周开始同期放疗,期间观察毒副反应,同期放化疗结束后3个月评价近期疗效.结果两组主要毒副反应均为血液学毒性及消化系统反应,治疗组CR率为92%、PR为8%,有效率为100%,对照组CR率为64%、PR为32%,总有效率96%,两组之间近期疗效有统计学差异.结论 TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案诱导化疗联合同期放化疗.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2011(046)008【总页数】3页(P697-699)【关键词】鼻咽癌;化学疗法;放射疗法【作者】范明华;鄢清元;李伟超;熊婷【作者单位】331100,丰城,江西省丰城市人民医院肿瘤科;331100,丰城,江西省丰城市人民医院肿瘤科;331100,丰城,江西省丰城市人民医院肿瘤科;331100,丰城,江西省丰城市人民医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R739.63鼻咽癌患者就诊时大约80%已为局部晚期，单纯放射治疗效果较差，目前诱导化疗加同期含铂方案的同期放化疗已经成为局部晚期鼻咽癌的标准治疗，最新的研究多表明TPF方案化疗在头颈部肿瘤疗效优于PF方案[1-4]，但是TPF方案化疗联合同期放化疗治疗鼻咽癌的报告较少，故我科从2009年12月-2011年2月行TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌，比较两者疗效，现报道如下。
1 材料与方法1.1 临床资料 2009年12月-2011年2月共50例初治鼻咽患者符合以下条件入组：（1）经病理确诊为鼻咽鳞癌或未分化癌，按（2002 AJCC分期)分期标准为Ⅱb 至Ⅳb 期；（2）ECOG 评分＜2；（3）入组前未接受任何抗肿瘤治疗;（4）性别不限，年龄20-65岁；（5）血常规、血生化正常或者基本正常，无放化疗禁忌症；（6）患者本人及家属同意。
TPF方案诱导时间调节化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和患者免疫功能的影响
TPF方案诱导时间调节化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和患者免疫功能的影响胡晓菲;汪俊;王钢胜【摘要】目的：分析TPF方案诱导时间调节化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和对患者免疫功能的影响。
方法收集就诊晚期鼻咽癌患者82例，患者首先进行TPF方案诱导化疗，再进行调强放射治疗。
按照患者及家属的意愿随机分为2组，其中，在TPF方案诱导化疗过程中A组的43例患者实行诱导时间调节化疗，B组的39例患者实行诱导常规化疗。
比较2组患者的近期疗效、毒副反应和患者的免疫功能情况。
结果2组患者在化疗后分别有43例、39例患者可以进行疗效评估，A组患者的有效率为83．72％显著高于B组的51．28％（χ2＝9．9384，P＝0．0016）；A、B 2组患者在放疗后分别有41例、37例患者可以进行疗效评估，A组患者的有效率为100％显著高于B组的89．19％（χ2＝4．6720，P＝0．0307）；2组患者的白细胞（WBC）减少、中性粒细胞（GRA）减少的血液学毒副反应发生比例间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；而血红蛋白（HGB）减少、血小板（PLT）减少、丙基酸氨基转移酶（ALT）增多、天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）增多以及肌酐增多的血液学毒副反应发生比例比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；2组患者的恶心、呕吐、便秘、腹泻以及口腔黏膜炎的非血液学毒副反应发生比例间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；其他非血液学毒副反应（厌食、乏力、皮疹和感染）发生比例比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；化疗前2组患者的外周血淋巴细胞（ CD ＋3、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、CD1＋9和CD1＋6＋CD5＋6）百分比间比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；化疗后，2组患者CD4＋／CD8＋的百分比比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；而化疗后其他淋巴细胞间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。
局部晚期鼻咽癌TP方案诱导化疗及同期放化疗初步观察
局部晚期鼻咽癌TP方案诱导化疗及同期放化疗初步观察作者：李金伟肖海王蓉曾红学来源：《中国医学创新》2016年第27期【摘要】目的：观察局部晚期鼻咽癌诱导化疗及不同化疗方案的依从性及不良反应。
方法：将60例局部晚期鼻咽癌患者按照随机数字表法分为A、B、C三组，A组TP诱导化疗+同期顺铂放化疗，B组顺铂同期放化疗，C组TP同期放化疗。
放疗为调强放疗，GTVnx 68～72 Gy，GTVnd 65～70 Gy。
观察三组治疗依从性及不良反应情况。
结果：三组完成化疗数比例分别为80.0%、95.0%、90.0%，放疗全部足量完成，依从性均好，最常见反应为胃肠道反应、口咽黏膜炎、骨髓抑制、皮肤损伤，三组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
但同时中重度不良反应发生率A组最高，B组最低，差异有统计学意义（P【关键词】局部晚期鼻咽癌；同期放化疗；诱导化疗；不良反应Preliminary Research of TP-based Induction Chemotherapy and Concurrent Chemotherapy in the Treatment of Locally Advanced NPC/LI Jin-wei，XIAO Hai，WANG Rong，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（27）：010-013【Abstract】 Objective：To observe the adherence and adverse reactions of induction chemotherapy and different concurrent chemotherapy regimens for locally advanced nasopharyngeal carcinoma（NPC）.Method：A total of 60 patients with locally advanced NPC were randomly divided into A，B，C groups，20 cases in each group.Group A was given TP-based induction chemotherapy，followed by concurrent chemoradiotherapy with cisplatin；Group B was given Cisplatin-based concurrent chemoradiotherapy.Group C was given TP-based concurrent radiochemotherapy.Radiotherapy was used by IMRT，GTVnx 68-72 Gy，GTVnd 65-70 Gy.The treatment compliance and incidence of adverse reactions of three groups were observed.Result：Group A，B and C completed the expected number of chemotherapy rates were 80.0%，95.0%，90.0%.Radiotherapy were completed at sufficient amount，compliance was good，the most common were gastrointestinal，oropharyngeal mucositis，myelosuppression，skin damage.In severe injuries differences were no statistical difference（P>0.05）.But all adverse reactions rates were statistically different，group A was the highest，group B was the lowest，there was statistical significance（P【Key words】 Locally advanced nasopharyngeal carcinoma； Concurrent chemoradiotherapy； Induction chemotherapy； Adverse reactionsFirst-author’s address：Ganzhou Tumor Hospital，Ganzhou 341000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.003调强放疗在剂量学和生物效应方面较常规放疗有绝对优势，显著提高局部控制率，是鼻咽癌治疗首选 [1-4]。
诱导化疗和同步放化疗用于中晚期鼻咽癌的比较
诱导化疗和同步放化疗用于中晚期鼻咽癌的比较袁理;廖垚【摘要】目的:观察TPF方案诱导化疗及同步放化疗在中晚期鼻咽癌中的疗效及毒副反应比较.方法:将56例中晚期(Ⅲ～Ⅳa期)肿瘤患者随机分为诱导化疗组和同步放化疗组,每组各28例.诱导化疗组使用氟尿嘧啶(5-FU)联合紫杉醇(TAX)加顺铂(cisplatin)的TPF方案诱导化疗2个周期,后进行适形调强放疗(IMRT);同步放化疗组同步进行TPF方案化疗2个周期及IMRT,治疗完成后对2组有效性及毒副反应进行比较.结果:2组局部肿瘤控制佳,诱导化疗组总有效率78.57%,同步放化疗组总有效率87.50%,2组比较无显著性差异(P＞0.05).2组均不同程度出现消化道反应、黏膜炎性反应及血液系统毒性反应,同步放化疗组放疗中期出现严重皮肤黏膜反应4例,中止放疗4例,诱导化疗组全部完成放化疗.结论:TPF方案在中晚期鼻咽癌诱导化疗中疗效与同步放化疗相似,但诱导化疗毒性反应相对较小,具有更好的耐受性和可行性.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2013(039)006【总页数】3页(P414-416)【关键词】鼻咽癌;诱导化疗;同步放化疗【作者】袁理;廖垚【作者单位】绵阳市中心医院,四川,绵阳,621000;绵阳市中心医院,四川,绵阳,621000【正文语种】中文【中图分类】R739.63鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)作为我国华南地区最常见的头颈部恶性肿瘤之一，患病人数长期居高不下，死亡病例众多。
放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，但鼻咽癌颈淋巴结转移率高，初诊时颈淋巴结转移率达70%～80%，75%左右在就诊时已为Ⅲ～Ⅳa期。
对于全身性癌症和临床及亚临床远处转移性癌症，化疗多为可选的有效治疗手段。
鼻咽癌对化疗较为敏感，局部中晚期的鼻咽癌治疗应以综合治疗为主，可显著提高疗效。
近年来鼻咽癌的放疗、化疗联合治疗模式得到迅速发展。
局部晚期鼻咽癌行多帕菲、顺铂及5-氟尿嘧啶(TPF方案)诱导化疗的临床观察与护理
局部晚期鼻咽癌行多帕菲、顺铂及5-氟尿嘧啶（TPF方案）诱导化疗的临床观察与护理摘要】目的观察TPF方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和不良反应，总结其护理措施。
方法回顾性分析2010年12月至2012年1月行诱导化疗的30例局部晚期鼻咽癌临床资料。
结果 30例患者共进行86程诱导化疗，3程诱导化疗后总体反应率高达97%，其中完全缓解率达到21%。
主要不良反应有骨髓抑制、发热、腹泻、口腔粘膜炎。
结论局部晚期鼻咽癌行TPF方案诱导化疗具有较高的临床反应率，同时应针对不良反应给予相应的护理措施，以保证治疗的顺利进行。
【关键词】鼻咽癌诱导化疗临床观察护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0038-02放射治疗鼻咽癌最主要的治疗手段。
随着调强放射治疗在鼻咽癌治疗中的广泛应用，远处转移已成为鼻咽癌治疗失败的主要模式[1]。
TPF方案诱导化疗在头颈部鳞状细胞癌的临床治疗中广泛使用，被认为具有提高无瘤生存率，降低远处转移趋势并且能够迅速缓解临床症状和减少肿瘤负荷。
2010年12月至2012年1月我科收治30例局部区域晚期的鼻咽癌患者，现将临床观察及护理报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2010年12月至2012年 1月经组织病理学检查确诊为鼻咽癌III、IVa和IVb期局部区域晚期（09 UICC分期）的鼻咽癌患者30例。
男 23例，女7例，年龄24岁～58岁，平均年龄44岁。
每位患者均接受3 程TPF 诱导化疗, 每3周为一个疗程。
1.2 临床用药诱导化疗第一天，Docetaxel （60 mg/m2）使用250ml （NS）生理盐水稀释后1小时内静脉滴注，化疗前一天、第二天口服地塞米松及化疗当天地塞米松、苯海拉明静脉预处理预防Docetaxel 体液潴留、过敏反应及皮肤毒性的发生；滴注过程使用中心电监护。
DDP（65 mg/m2）采用大剂量一次滴注的方法，注射前一天开始给予水化，应用4天，化疗当天DDP 应用前后分别给予甘露醇、速尿脱水治疗。
鼻咽癌的化学治疗联合方案
鼻咽癌的化学治疗联合方案鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是一种较为常见的头颈部恶性肿瘤，临床上常采用综合治疗方案进行治疗。
其中，化学治疗联合方案在鼻咽癌的治疗中发挥着重要的作用。
本文将介绍鼻咽癌的化学治疗联合方案，包括治疗适应证、常用化疗药物、副作用管理等内容。
一、治疗适应证鼻咽癌的化学治疗联合方案适用于以下情况：1. 鼻咽癌初诊患者，尤其是晚期患者，进行根治性放疗前的辅助化疗。
2. 术后根治的高危因素患者，如颈部淋巴结转移、周围淋巴结浸润、侵及颜面等。
3. 无法进行手术或放疗的复发或转移患者。
二、常用化疗药物鼻咽癌的化学治疗联合方案中常用的化疗药物包括：1. 第一线治疗药物：顺铂、依托泊苷和氟尿嘧啶（TPF方案）被广泛应用于鼻咽癌的化学治疗中。
2. 第二线治疗药物：紫杉醇、吉西他滨和卡铂（TPC方案）成为一线方案无效或耐药的患者的选择。
三、化学治疗方案鼻咽癌的化学治疗联合方案通常与放疗联合应用。
常见的方案包括：1. 前负荷式方案：患者在放疗开始前1至2个周期接受化疗，以增强放疗的疗效，常用TPF方案。
2. 同步化疗方案：患者在放疗期间同时接受化疗，以提高局部控制和远期生存率，常用TPF方案。
3. 并行化疗方案：患者在放疗和化疗同时进行，化疗通常于每周一次给药，常用TPF方案。
4. 顺序化疗方案：患者先接受放疗，维持期间接受化疗，常用TPC方案。
四、副作用管理化学治疗联合方案在鼻咽癌的治疗中可能出现一系列的副作用，临床上需进行积极有效的副作用管理。
常见的副作用包括：1. 恶心、呕吐：可以采用静脉给予抗呕吐药物，如朗新颗粒、多塞平等。
2. 骨髓抑制：需进行定期监测血象，如出现严重的粒细胞减少，可考虑使用促白细胞生成素进行治疗。
3. 肝损害、肾损害：化疗期间需定期检查肝肾功能，根据具体情况决定是否需要暂停或调整剂量。
4. 神经毒性：部分药物可能引起感觉异常、运动神经病变等，需密切监测患者的神经系统症状。
诱导化疗对鼻咽癌患者免疫功能及炎症指标的影响
临床研究诱导化疗对鼻咽癌患者免疫功能及炎症指标的影响吴倩，王意，陈念，周凯，田昕，徐晖，苟小霞△摘要:目的 探讨诱导化疗（IC）对Ⅲ—Ⅳ期鼻咽癌（NPC）患者免疫功能及炎症指标的影响。
方法 选取102例经病理证实的Ⅲ—Ⅳ期NPC患者，接受TPF方案（多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶，72例）或GP方案（吉西他滨及顺铂，30例）；评估患者的近期临床疗效；比较不同临床特征患者IC治疗前免疫功能；比较IC前后外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、B淋巴细胞亚群（CD19+）、NK细胞百分比，炎症指标白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）和全身免疫炎症指数（SII），以及营养指标总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）变化；比较不同IC方案和IC周期数患者免疫功能、炎症指标、营养状况。
结果 102例患者均完成IC，其中0例达完全缓解（CR），87例（85.3%）达部分缓解（PR），13例（12.7%）达到稳定（SD），2例（2.0%）出现进展（PD）;客观缓解率（ORR）为85.3%，疾病控制率（DCR）为98.0%。
IC后NPC患者CD19+淋巴细胞和NK细胞占比较IC前下降，CD3+、CD4+和CD8+淋巴细胞占比上升，NLR、SII、TP、ALB和PA水平均降低（P＜0.05）。
与TPF组比较，GP组CD4+/CD8+比值升高，LMR降低（P＜0.05）；≤3周期组与＞3周期组IC前后的免疫功能、炎症指标及营养状况无统计学意义。
结论 IC治疗NPC患者近期疗效可，疾病控制率高，能提高NPC患者的细胞免疫功能，降低体液免疫功能，且炎症指标和营养状况均下降。
关键词：鼻咽癌；诱导化疗；营养状况；免疫功能；炎症指标中图分类号：R739.63 文献标志码：A DOI：10.11958/20230792Effect of induction chemotherapy on immune function and inflammatory indicators inpatients with nasopharyngeal carcinomaWU Qian, WANG Yi, CHEN Nian, ZHOU Kai, TIAN Xin, XU Hui, GOU Xiaoxia△Department of Head and Neck Oncology, the Second Affiliated Hospital of Zunyi Medical University, Zunyi 563000, China△Corresponding Author E-mail:*****************Abstract: Objective To investigate the effect of induction chemotherapy (IC) on immune function and inflammatory markers in patients with stage Ⅲ-Ⅳ nasopharyngeal carcinoma (NPC). Methods A total of 102 patients with stage Ⅲ-Ⅳ NPC confirmed by pathology were selected to receive TPF regimen (docetaxel, cisplatin and 5-fluorouracil, 72 cases) or GP regimen (gemcitabine and cisplatin, 30 cases). The short-term clinical outcomes of patients were evaluated. The immune function of patients with different clinical characteristics was compared before and after IC treatment. T lymphocyte subsets (CD3+, CD4+, CD8+, CD4+/CD8+), B lymphocyte subsets (CD19+) and NK cell percentage in peripheral blood before and after IC were compared. Inflammatory markers interleukin-6, tumor necrosis factor α (TNF-α), neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR), lymphocyte/monocyte ratio (LMR), and systemic immunoinflammatory index (SII), and changes of total protein (TP), albumin (ALB) and prealbumin (PA) were also compared. The immune function, inflammatory index and nutritional status of patients with different IC regimen and IC cycle number were compared.Results All 102 patients completed IC, of which 0 patient achieved complete response (CR), 87 patients (85.3%) achieved partial response (PR), 13 patients (12.7%) achieved stable response (SD), 2 patients (2.0%) developed PD. The objective response rate (ORR) was 85.3%, and the disease control rate (DCR) was 98.0%. The proportion of CD19+ lymphocytes and NK cells decreased after IC, while the proportion of CD3+, CD4+ and CD8+ lymphocytes increased after IC (P＜0.05). Levels of NLR, SII, TP, ALB and PA were decreased in NPC patients after IC (P＜0.05). After IC, the CD4+/CD8+ ratio was higher in the GP group than that in the TPF group, and LMR decreased (P＜0.05). There were no significant differences in the immune function, inflammatory indexes and nutritional status before and after IC between the ≤3 cycle group and the > 3 cycle group. Conclusion IC is an effective therapy with high disease control rates for NPC patients, and can improve their cellular immune function, decrease humoral immune function, inflammatory indices and nutritional status.Key words:nasopharyngeal carcinoma; induction chemotherapy; nutritional status; immune function; inflammatory indicators 基金项目：贵州省卫生健康委科学技术基金（gzwkj2021-053）；贵州省抗癌协会科技计划项目（抗协科技006［2023］） 作者单位：遵义医科大学第二附属医院头颈肿瘤科（邮编563000） 作者简介：吴倩（1999），女，硕士在读，主要从事肿瘤治疗方面研究。
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路径—1：第一诊断为初治鼻咽癌，适用于08分期为T1~4N2~3M0、T4N0~1M0的患者
应用TPF方案（多西他赛 + PPD + 5-FU）：
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：15~18天
日期
住院第1天
住院第2－7天
上级医师查房
初步评估化疗疗效及不良反应
记录“日常病程”
医嘱
PICC置管+ 验证片（首次化疗）
开明日化疗医嘱
地塞米松片 8.25mg bidd0-d2
开化疗过程心电监护医嘱
(首次使用多西他赛时或必要时)
水化利尿医嘱（大剂量顺铂者，d0-d2）
化疗医嘱（TPF方案）
复查血常规、住院生化常规组合
护理
工作
确定是否执行化疗医嘱
病情
变异
记录
□无 □有，原因:
1、
2、
□无 □有，原因:
1、
2、
护士
签名
A班
P班
N班
第8天
（再次住院第3天）
住院第9-13天
（再次住院第4-8天）
住院第14天
（再次住院第9天）
诊疗工作
科内讨论治疗方案
行PICC置管（首次化疗）
病情沟通告知，签署化疗知情同意书
化疗5天
记录“日常病程”
诊疗工作
询问病史、完整查体
开出常规检查
当日完成首次病程
24h内完成住院病历
主管医生查房
上级医师查房及心理分型
记录“日常病程”
患者实验室或影像检查
医生分析入院检查结果
医嘱
长期医嘱：
鼻咽放疗科Ⅱ级护理常规
普食
临时医嘱：
血细胞分析+BG
尿液分析+尿沉渣分析
大便常规＋OB
住院生化常规组合
凝血四项（必要时）
血脂分析（≥35岁）
记录
□无 □有，原因:
1、
2、
□无 □有，原因:
1、
2、
□无 □有，原因:
1、
2、
护士
签名
A班
P班
N班
A班
P班
N班
A班
P班
N班
医生
签名
日期
住院第15 -18天
（再次住院第10-13天）
诊疗工作
上级医师查房
处理化疗副反应
记录“出院病程”
出院心理分型
医嘱
出院带药
门诊BCA（每周1~2次）
PICC管护理（每周1~2次）
胸部CT（N3者）
PET-CT（必要时）
口腔科会诊放疗前口腔处理（必要时）
护理
工作
介绍病房环境、设施、设备
签协议书
入院护理评估
心理评估
饮食指导
预约检查
通知次晨检查并解释目的及注意事项
执行医嘱的治疗、护理
确定心理分型及做相应的心理辅导
健康宣教
指导患者完成各项检查
化疗期间饮食指导
执行医嘱的治疗、护理
定时巡视病房
免疫常规+乙肝两对半（需知情同意）
EBV三项（初次及疗效评价时）
HBV-DNA（必要时）
细胞免疫检测（必要时）
心电图
胸部正侧位片（初次及疗效评价时）
腹部及颈部彩超（初次及疗效评价时）
鼻咽纤维镜/鼻内镜（无病理者活检、初次及疗效评价时）
全身骨ECT（初次及疗效评价时）
鼻咽及颈部MRI（初次及疗效评价时）
安排下次住院的时间
护理
工作
再次评估病人自我护理掌握情况
出院指导
出院心理分型
完成出院护理小结
病情
变异
记录
□无 □有，原因:
1、
2、
□无 □有，原因:
1、
2、
护士
签名
A班
P班
N班
A班
P班
N班
医生
签名
化疗生活护理、饮食指导、心理护理
PICC置管护理
安全宣教及落实安全防护措施
定时巡视病房
确定是否执行化疗医嘱
观察化疗副反应
化疗生活护理、饮食指导、心理护理
PICC置管护理
定时巡视病房
书写化疗记录
观察化疗副反应
化疗生活护理、饮食指导、心理护理
PICC置管护理
定时巡视病房
书写不良反应及对症处理记录
病情
变异