局部晚期鼻咽癌诱导化疗的研究进展
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性【摘要】奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性是目前治疗鼻咽癌的新策略。
本研究旨在探讨这种联合治疗方案的临床疗效和安全性。
病例组将接受奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗，观察治疗方案执行情况和疗效评价标准的实施。
记录患者的不良反应并进行及时处理。
预期研究成果将为该治疗方案在局部晚期鼻咽癌中的应用提供依据。
结果显示，奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗在治疗局部晚期鼻咽癌中具有一定的可行性，为进一步的临床应用提供了支持。
【关键词】奈达铂、氟尿嘧啶、局部晚期鼻咽癌、化疗、放疗、联合治疗、可行性、临床研究设计、治疗方案、疗效评价、不良反应、预期研究成果、结论。
1. 引言1.1 奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性奈达铂是一种常用的白金类抗肿瘤药物，通过干扰DNA合成和修复来抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
氟尿嘧啶是一种抗代谢药物，可以抑制核苷酸的合成，使肿瘤细胞无法生长和繁殖。
诱导化疗的主要作用是通过化疗药物预处理，使肿瘤细胞对后续治疗更加敏感。
而放疗则可以直接杀伤肿瘤细胞，同时减少治疗过程中对正常组织造成的损伤。
综合以上理论基础，奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性在理论上具有充分的科学依据。
临床实践是检验治疗方案有效性和安全性的最终标准。
本研究将进一步探讨该治疗方案在局部晚期鼻咽癌患者中的应用情况，评估其实际疗效和不良反应情况，为临床治疗提供更可靠的参考依据。
2. 正文2.1 临床研究设计本研究是一项单中心、前瞻性、非随机对照的临床研究。
研究对象为局部晚期鼻咽癌患者，符合入选标准的患者将纳入研究。
研究将进行为期12个月的观察期。
入选标准包括：1. 年龄在18岁至70岁之间；2. 病理学诊断为局部晚期鼻咽癌；3. 未接受过相应治疗或复发/转移后再治疗；4. 具有较好的一般情况，ECOG评分为0-2；5. 具有完整的身体检查、实验室检查及影像学检查结果。
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗在局部晚期鼻咽癌的临床应用
【 摘 要 】 目的 观察奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌 的疗效及安全 性。方法 ７ 例 ０
局部晚期鼻咽癌患者随机分为试验组 （５例 ） ３ 和对照组（５例 ） ３ 。试验组接受诱导化疗 ２个周期 ， 化疗方案 为奈 达铂 ８ ｍ ／ ０ ｇ ｍ 静 滴 ，。氟尿嘧啶 ５ ０ｍ ｄ； ０ ＃ｍ 静滴 ， 一 １ ｄ ， 。２ 天为 １ ｄ 周期 。诱导化疗结束 １ ４天后进 行同步放化疗 ， 同步化疗采用 奈达铂 ８ｍｓ ０／
Ｔｈｅ ａ ｌｃ ｔｏ ｏ ｕｃ ｉ ｎ ｃ ｍ ｏ ｈｅ ａ ｙ ｗｉｈ ｄａ ａ ｉ ｃ ｍ ｂ ｎ ｄ ５－ ｕｏ ｏ ａ ｉ ｕ ｏｎ ｕｒ ｅ ｈｅ ｏ ｐｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｆｉ ｎｄ ｔｏ ｈｅ ｔ ｒ ｐ ｔ ｎｅ ｐｌ ｔｎ ｏ ｉ ｅ ｆ ｒ ｕｒ ｃｌｐｌ ｓ ｃ ｃ ｒ ｎｔｃ ｍ － ｌ ｒ ｉ ｔ ｒ ｙ ｉ ｈｅ ｔ ｅ ｍｅ ｆｌ ｃ ｌ ａ ｖ ｎｃ ｄ ａｓ ｐ ｒ ｎｇ ａ ａｒ ｉ ｏ ａ ａｄ ｏ ｈｅ ａｐ ｎ ｔ ｒ ａｔ ｎｔｏ ｏ ａ ｌ ｄ ａ ｅ ｎ ｏ ｈａ ｙ ｅ ｌｃ ｃ ｎ ｍ ｙ
加 同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌 的近期疗效较好 ， 良反应可以耐受 ， 不 远期疗效有待进一 步观察 。 【 关键词 】 鼻咽癌 ； 药物治疗 ； 奈达铂 ； 氟尿嘧啶 ； 放射治疗
中图 分 类 号 ： ７ ９ ６ Ｒ ３． 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ９— ４ ０ ２ １ ）６— ５４～ ６ １０ ０ ６ （０ ２ ０ ０ ２ ０
００ ） ．５ 。试验组 、 对照组 ２年生存 率分别为 ９． ％和 ９ ． ％ ， ４１ １４ 两者 比较差 异无统计学意 义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。在诱导化疗 期间 ， 验组 试 的血液学不 良反应 主要为白细胞减少 ， 发生率为 ７ ．％ ， ０ ６ 与对 照组辅助化疗期间 自细胞减少相 比无 明显差异 。对 照组在辅 助化
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性【摘要】奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗是一种新的治疗局部晚期鼻咽癌的方案。
本文从奈达铂和氟尿嘧啶诱导化疗在鼻咽癌治疗中的应用出发，探讨了这种联合治疗的优势和可行性。
研究表明，奈达铂在鼻咽癌治疗中起着重要作用，而氟尿嘧啶诱导化疗能够提高肿瘤对放疗的敏感性。
同步放化疗也能够有效控制肿瘤的生长和转移。
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗在鼻咽癌治疗中具有较好的前景。
虽然在临床实践中可能会面临一些挑战，但该治疗方案仍然是一个值得进一步研究和推广的方向。
【关键词】奈达铂、氟尿嘧啶、诱导化疗、局部晚期鼻咽癌、同步放化疗、可行性、优势、作用、治疗方案、未来研究方向、临床实践、挑战。
1. 引言1.1 概述在首先我们对奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性进行概述。
鼻咽癌是一种较为罕见但具有较高恶性程度的头颈部肿瘤，其局部晚期的治疗一直是一个亟待解决的难题。
奈达铂和氟尿嘧啶是当前常用的抗肿瘤药物，具有一定的抗肿瘤效果。
奈达铂在局部晚期鼻咽癌的治疗中被广泛应用，而氟尿嘧啶诱导化疗也在该领域展现出了良好的疗效。
将奈达铂与氟尿嘧啶联合应用在局部晚期鼻咽癌的治疗中，有望取得更好的治疗效果。
同步放化疗在局部晚期鼻咽癌中也发挥着重要的作用，可以提高治疗的全身疗效和局部控制率。
将奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗与同步放化疗相结合，可能是一种更为全面和有效的治疗策略。
本文将从多个角度对该治疗方案的可行性进行深入探讨。
1.2 研究背景鼻咽癌是一种起源于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，常见于东南亚地区。
其特点是易转移、进展迅速，早期症状不明显，常以颈部淋巴结肿大为主要表现。
目前，鼻咽癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗等多种手段，但对于局部晚期鼻咽癌患者的治疗仍存在一定的挑战。
奈达铂是一种新型的白金类药物，具有较高的抗肿瘤活性和较低的毒副作用，被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中。
诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察
诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察局部晚期鼻咽癌是鼻咽癌的一种形式，在晚期阶段常常对患者的身体健康产生不良影响。
针对此类患者，医学界一直在不断地探索最合适的治疗方法，其中诱导化疗加同步放化疗在近年来逐渐受到关注。
本文将通过案例分析，探讨该治疗方式对局部晚期鼻咽癌的疗效。
一、患者情况该患者为男性，52岁，于2019年3月份开始出现持续性喉咙痛、呼吸困难等症状。
经过一系列检查，诊断为局部晚期鼻咽癌。
患者患病后曾进行手术治疗，但手术后出现复发。
为此，患者选择采用诱导化疗加同步放化疗的方法进行治疗。
二、治疗过程患者在接受治疗前，进行了个体化药物敏感试验。
试验结果显示，该患者对顺铂等化疗药物相对敏感，因此在显微镜下进行剖析后，医生为其开出个体化治疗方案。
在治疗过程中，患者先接受了6个疗程的诱导化疗，之后进行同步放化疗。
在化疗期间，患者出现了一些不良反应，包括恶心、呕吐、脱发等。
但患者在与医生沟通后，能够积极调整心态，并按时按量服药。
在治疗结束后，患者进行了一系列检查，治疗效果显著。
三、疗效观察通过对患者进行复查，发现治疗后患者的病情得到了明显改善。
喉咙痛、呼吸困难等症状明显减轻，体重逐渐恢复，整体身体情况得到了明显改善。
且患者进行PET-CT等检查，发现患者体内的癌细胞数目明显减少，生长情况得到了有效的抑制。
治疗后，患者处于缓解期，医生建议其按时进行复查和调整治疗计划。
总之，诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌是一种相对有效的治疗方法。
在进行治疗前，医生需要对患者进行全面的检查和个体化药物敏感试验，并根据试验结果制定相应的治疗方案。
在治疗过程中，患者需要积极调整心态，按时按量服药，并配合医生进行治疗。
通过该治疗方式的应用，希望为更多局部晚期鼻咽癌患者提供有效治疗方案。
时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床研究
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ａ ｉ ｍｅ ｄ ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ － － ｔ ｅ ｒ ｍ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｏ ． － ｃ ｈ ｅ ． －
ｂｙ ｃ ｏ ｎｃ ｕｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｈｅ ｍｏ ｒ ａ ｄｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｌ ｏ ｃ ｏ — ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｌ ｙ ａ ｄ ｖａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｎａ ｓ Ｏ ｐｈａ ｒ ｙｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎｏ ｍａ
Ｙｕ ａ ｎ ｙ ｕ ａ ｎ Ｌ Ｉ ， Ｆ ｅ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｎ， Ｗｅ ｉ ｌ ｉ Ｗ Ｕ， Ｈａ ｉ ｘ ｉ ａ ＣＨＥＮ， Ｊ ｉ ｎ ｈ ｕ ａ Ｌ ＯＮＧ， Ｘｉ ｕ ｙ ｕ ｎ ＧＯＮＧ， Ｇｕ ｏ ｙ ａ ｎ ＣＨＥ Ｎ， Ｔｉ ｎ ｇ ＢＩ ， Ｚｈ ｕ ｏ ｌ ｉ ｎ ＬＩ ，
８ ７ ． ０ ％， ２ 年 无远 处转移 生存率 ８ ８ ． ４ ％。诱导化 疗主要 不 良反应为骨髓毒 性 ， ３ 级 以上粒 细胞 下降 为２ ８ ． ６ ％， 无３ 级 以上 肾功能损
害 。 同期 放 化 疗期 间 口腔 黏 膜 反 应 最 多见 为 ８ １ ． ０ ％， 其中１ ６ ． ２ ％ 出现 ３ ～４ 级 反 应 。整 组 患者 无 治 疗相 关 死 亡 。 结论 ： Ｔ Ｐ Ｆ 方 案 时 辰 诱 导 化 疗 联 合 紫 杉 醇 同 期 调 强放 化 疗 治 疗 局 部 晚 期 鼻 咽 癌 安 全 、 近期 疗效好 ， 远 期 疗 效及 不 良反 应 尚 需扩 大病 例 数 及 继 续
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性【摘要】局部晚期鼻咽癌是一种治疗困难的恶性肿瘤，奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗被认为具有较好的疗效。
同步放化疗在鼻咽癌治疗中也起着重要作用。
本文就奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗与同步放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的应用进行了探讨，分析了其联合应用的可行性，并结合临床研究和实践案例进行了评估。
研究结果显示，这种联合治疗方案具有潜在的治疗效果，未来还有进一步的研究和推广空间。
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗有望成为治疗局部晚期鼻咽癌的一种有效策略，为患者带来更好的治疗结果和生存质量。
【关键词】奈达铂、氟尿嘧啶、诱导化疗、同步放化疗、局部晚期鼻咽癌、治疗、联合应用、临床研究、实践案例、治疗效果、可行性评价、结论、未来研究方向、推广、应用前景。
1. 引言1.1 局部晚期鼻咽癌的治疗困难性本文将围绕奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性展开讨论。
在介绍具体治疗方法前，首先需要了解局部晚期鼻咽癌的治疗困难性。
鼻咽癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，在晚期常常具有侵袭性和复发性，治疗难度大。
局部晚期鼻咽癌的累及范围广泛，易侵及邻近器官和结构，包括颅底、颈部淋巴结等部位。
由于其潜在的隐匿生长和症状不明显，常常导致晚期诊断，使得治疗难度和风险进一步增加。
传统的治疗方法如手术、放疗和化疗在局部晚期鼻咽癌的治疗中存在诸多局限性。
手术治疗受限于解剖位置复杂、侵袭范围广泛等因素，且术后功能障碍和并发症风险高；放疗在控制肿瘤进展方面有效，但对于晚期鼻咽癌的根治效果有限，且难以维持长期疗效；化疗虽可提高综合治疗效果，但毒副作用明显，耐受性差。
传统治疗手段在局部晚期鼻咽癌患者中往往难以取得理想的治疗效果，需要寻求更有效的治疗策略。
1.2 奈达铂与氟尿嘧啶诱导化疗的作用奈达铂与氟尿嘧啶是目前治疗局部晚期鼻咽癌常用的化疗药物，它们在治疗中起着重要的作用。
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性【摘要】本文旨在探讨奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗在治疗局部晚期鼻咽癌中的可行性。
通过介绍奈达铂的作用机制和氟尿嘧啶诱导化疗的原理，以及同步放化疗的优势，分析了目前局部晚期鼻咽癌的治疗现状。
本研究提出联合奈达铂和氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗的可行性，并展望了该治疗方案的临床前景。
未来的研究方向将聚焦于该联合疗法的疗效评估和副作用控制。
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌具有广阔的临床应用前景，有望成为未来的治疗新策略。
【关键词】奈达铂、氟尿嘧啶、诱导化疗、同步放化疗、局部晚期鼻咽癌、可行性、临床前景、研究方向、结论1. 引言1.1 背景介绍鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，发病率在全球范围内呈逐年上升的趋势。
特别是在东南亚地区，鼻咽癌发病率较高，给患者的生活质量和生存率造成了严重影响。
局部晚期鼻咽癌指的是肿瘤已经扩散到邻近组织或淋巴结，治疗难度较大，预后较差。
目前，局部晚期鼻咽癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗等综合治疗手段。
传统的局部晚期鼻咽癌治疗方式存在一些局限性，例如手术难度较大、放疗和化疗的毒副作用较大等。
寻求新的治疗手段和方法显得尤为迫切。
奈达铂是一种新型白金化合物，具有较高的抗肿瘤活性，可以干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复，引起细胞凋亡。
氟尿嘧啶是一种抗代谢药物，可以通过抑制肿瘤细胞DNA和RNA的合成实现抗肿瘤效果。
同步放化疗是指在放疗过程中同时进行化疗，可以增强治疗效果，减少治疗时间，提高生存率。
本研究旨在探讨奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性，为临床治疗提供新的思路和方法，改善患者的治疗效果和生存率。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性。
鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，局部晚期患者的治疗难度较大，传统治疗方法效果有限。
诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌临床研究
诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究【摘要】目的观察紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。
方法将62例晚期鼻咽癌患者随机分为观察组（31例）和对照组（31例），观察组采用紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗2个周期，诱导化疗结束14 d 后，再进行顺铂同步放化疗。
对照组单纯采用顺铂同步放化疗，观察比较两组的临床疗效和不良反应。
结果观察组的总有效率为968%（30/31），明显高于对照组的742%（23/31），差异有统计学意义（p005）。
结论紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，远期疗效有待于进一步观察。
【关键词】鼻咽癌；诱导化疗；紫杉醇；顺铂；氟尿嘧啶；同步放化疗作者单位：265200 莱阳，潍坊医学院附属莱阳中心医院鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一[1]，具有明显的地域性分布，在我国南方及香港等地区高发，近年北方地区发病有增高的趋势。
放射治疗是鼻咽癌最主要的治疗手段，但是对于晚期鼻咽癌常采用放疗为主化疗为辅的综合治疗[2，3]。
同步化疗能够增加放疗的敏感性，降低局部复发，减少远处转移，提高患者的预后[4]。
2007年10月到2011年10月我们采用紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌患者31例，现报告如下。
1 资料与方法11 一般资料 2007年10月到2011年10月我们收治的晚期鼻咽癌患者62例，所有患者均经过病理学确诊，并且均为初治患者，karnofsky评分均在70分以上，无放化疗禁忌证。
所有患者随机分为观察组和对照组各31例。
两组患者一般资料基本一致，差异无统计学意义（p>005）。
详见表1。
12 治疗方法观察组首先接受2个周期诱导化疗，方案为：紫杉醇 135 mg/m2 d1，顺铂 75 mg/m2 d1，氟尿嘧啶 500 mg/m2 d15，21 d为1个周期，化疗14 d后开始同步放化疗，采用常规二维放疗技术，鼻咽部原发灶及受侵淋巴结区域照射总剂量为6676 gy，阴性淋巴结区域预防照射至50 gy，每次2 gy，每周5次。
TP方案诱导化疗联合调强同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者的临床研究进展
TP方案诱导化疗联合调强同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者的临床研究进展鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）由于其病理学特征、解剖位置和临床症状的非特异性[1]，约有50～60%的患者在确诊时已是局部晚期(III～IVa 期)，单纯放射性治疗不能良好的控制局部病灶，减少潜在的转移风险，然而采用放化疗相结合的治疗模式，特别是同期放化疗，可以在一定程度上将局部控制率转化为长期生存[2]。
近年来，调强放射治疗由于放射生物效应方面的优势正逐渐替代传统放疗，成为鼻咽癌放射治疗的首选，使得局部晚期鼻咽癌的局部控制得到进一步提高[3]，而远处转移则成为治疗失败的主要原因[4]。
因此，如何优化放化疗联合治疗模式，提高治疗效果，许多学者正在进行着不断的尝试。
一、调强放疗调强放射技术（intensity modulated radiation therapy，IMRT）是放疗技术的一次重要变革。
由于其更加完美的剂量学优势，比二维放疗和三维适形放疗更多的应用于临床[5-6]。
另外,它的优势还体现在：⑴取野时可以将原发病灶区、亚临床病灶区和淋巴引流区作为整体设野，从而避免了照射野衔接处剂量的不均衡，克服了由常规放疗引起的重叠或漏照；⑵在同次治疗中，IMRT 可给予不同区域不同剂量，在给予肿瘤区更高剂量照射同时给予预防区传统剂量照射，即同步加速放疗，以获得更佳的放射生物学效应；⑶由于鼻咽癌局部疗效与放射剂量呈正相关，IMRT 可更大限度的保证局部放疗剂量，而尽量避免对周围紧邻重要正常组织(如：脑干、脊髓、视交叉等)的损害。
此外，由于鼻咽癌解剖位置的固定，无器官运动，使得体位固定和重复性较好。
多项研究提示IMRT对鼻咽癌局部控制率、区域控制率大多在90％以上，总生存率也获得了较好的疗效。
中山大学肿瘤防治中心[7]在2006应用单纯根治性IMRT治疗122例鼻咽癌患者也取得较高的局部区域控制率，中位随访时间20个月，3年局部区域控制率、无远处转移生存率和总生存率分别为93.6％、85.1％和 85.6％。
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性
奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性一、治疗原理奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗是指在放疗之前，先行使用奈达铂和氟尿嘧啶进行化疗，其目的是通过化疗药物降低肿瘤体积和负荷，提高放疗的疗效。
奈达铂是一种白铂类的抗肿瘤药物，具有较强的细胞毒性，可以通过干扰DNA复制和修复来抑制肿瘤细胞的增殖。
氟尿嘧啶则是一种类似于代谢物的抑制剂，可以干扰DNA和RNA的生物合成，从而起到抑制肿瘤细胞增殖的作用。
通过联合应用这两种药物，可以更好地杀灭肿瘤细胞，提高治疗的疗效。
放化疗是指在放疗的使用化疗药物进行治疗。
放疗通过破坏肿瘤细胞的DNA结构，阻止其分裂和生长，从而达到控制和杀灭肿瘤细胞的目的。
而化疗药物则可以通过干扰肿瘤细胞的代谢和分裂来达到同样的目的。
放化疗的优势在于可以提高放疗的疗效，同时减少肿瘤细胞的耐药性，从而达到更好的治疗效果。
二、临床研究奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效在临床研究中得到了初步验证。
一些临床研究表明，该治疗方案可以显著提高局部晚期鼻咽癌患者的生存率和生存质量。
某项研究报道了奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗晚期鼻咽癌患者的5年生存率较单纯放疗提高了10%以上。
另一项研究发现，奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗可以降低晚期鼻咽癌患者的转移率和复发率，提高治疗的整体疗效。
三、实际应用奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌是一种非常可行的治疗方案。
通过化疗药物的联合应用和同步放化疗的策略，可以更好地降低肿瘤的体积和负荷，提高治疗的疗效。
由于这种治疗方案还比较新颖，需要进一步的大规模临床研究来验证其疗效和安全性。
希望未来能够有更多的研究能够证实奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的有效性，从而为临床治疗提供更好的选择。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
予同期化 疗有关。近年来 ， 与传 统的 Ｐ Ｆ方案 ［ 类 ＋ 铂 ５一氟
尿嘧啶 （ ｕ ｒｕａｉ ５一Ｆ ］ 比 ， 入 紫杉 醇类化 舍 物 的 ｌ ｆ ｏｏｒｃ ， ｌ Ｕ） 相 加 治 疗方案疗效更显优势 ， 来越 多的诱 导化疗研 究在 临 越 床 开展 。本文就鼻咽癌诱导化 疗的研 究进展 作一综述。
者 ， ， ２０ 以 ０ ８分 期 标 准 则 为 Ⅲ 、 Ⅳａ期 （ １２ ２３ Ｔ —Ｎ Ｍ０
广 西 医科大 学第 一附属 医院放 疗科（ 南宁 ５ ０ ２ ） ３０ １
鼻咽癌 高发 于 中 国南方 地 区，０ ８年全 国鼻 咽癌 的发 ２０
病 率在 中国所 有 恶 性肿 瘤 中排在 第 １ １位 ， 男性 发 病 率 为
骨 髓抑 制 等 不 良反 应 ， 者 耐 受 能 力 更 差 ， 分 患 者 不 能 完 患 部
期 即可以通过观 察肿 瘤的缩小程度 ， 判断使 用的化 疗方案是
否 敏 感 有 效 ， 到 体 内 药敏 试 验 的效 果 ， 趋 向 个 体 化 治 疗 ， 达 更
并 为制 定合理有 效的化疗方案提供 临床依 据。
２ 诱导化疗的适用范 围
２ １ 年 Ｎ Ｃ 头颈 部 肿 瘤 临床 实践 指 南 中提 出 ， 。 ， ０１ ＣＮ ＴＮ ～
Ｍ。 Ｔ 一Ｎ Ｍ。 鼻咽癌患者 可选择 同期放 化 疗或 诱导 和 ２ ０， 的
化疗联合 同期放化 疗的 治疗方案 ， 管如此 ， 尽 同期 放化 疗是
首 选 的 Ｉ类 证 据 ， 而诱 导 化 疗 联 合 同 期 放 化 疗 仅 仅 是 作 为 ３
类证据 ， 其作用仍存在很 大争议 。而在 临床 实践 中， 导化 诱 疗联 合 同 期 放 化 疗 主 要 应 用 于 局 部 晚 期 鼻 咽 癌 患
ｌ 诱 导 化 疗 的理 论依 据
１ １ 短 时间内减少肿瘤 负荷 ． 鼻咽癌 的病理 类型在 我 国以
非 角化鳞 状 细胞 癌 为主 Ｊ 对 化 疗较 敏 感。Ａ Ｒ Ｌ Ｉ ， ＩＯ Ｄ 等 对３ ０例 鼻咽癌 患者行 Ｔ 紫杉 醇 ＋卡 铂 ） 案诱 导化 疗 ３ Ｐ（ 方 个周期后 ， 完全缓 解率 达 ３ ％ ， ３ 部分缓 解 率达 ６ ％ ， ０ 客观 反
是 鼻咽 癌治疗失败的 两个主要原 因， 随着放疗物理技 术 的发
展 ， 瘤 局 部 控 制 率得 到 明 显 提 高 ， 处 转 移 更 是 成 为 了 治 肿 远 疗 失 败 的 首 要 原 因 。 学 者 们 尝 试 从 诱 导 化 疗 （ 新 辅 助 Ｊ 即
化 疗） 分子靶 向治疗、 疫治疗等途径改善局部晚期鼻咽癌 、 免 的预后 。其 中， 导化 疗可取 得较 高的局 部 缓解 率 ， 其在 诱 但 生存 率的优 势 目前 尚不 明确 ， 鼻咽癌治疗 中的作 用仍存在 在
显 示的外侵 区域 。放 疗靶 区缩小 ， 制定调 强放 疗理 论上 能够
提 高靶 区剂量 ， 同时降低 周 围重要组 织 器官受照 剂量 ， 少 减
放 疗 不 良反 应 。 １ ６ 了解 肿 瘤 对 化 疗 药物 的敏 感 性 和 化 疗 方 案 的 合 理 性 ． 诱 导化 疗 以 未 经 治 疗 的肿 瘤 为 药 物 疗 效 观 察 指 标 ， 治 疗早 在
疗 的 ５年 生 存 率 则 往 往 不 超 过 ８ ％ 。 局 部 复 发 和 远 处 转 移 ０
１５ 提高放疗敏感性 ， 少放疗不 良反应 一 方面 ， 小肿 ． 减 缩 瘤、 改善血运 的同时， 也能促进乏氧细胞的氧合 ， 而提 高放 从
疗敏 感 性 。 另 一 方 面 ， 疗 靶 区 的 缩 小 能 减 少 放 疗 不 良反 放 应 。 目前 一般 共 识 是 诱 导 化 疗 后 肿 瘤 缩 小明 显 者 ， 以化 疗前
成预期 内的化疗 ， 甚至造成放 疗的 中断。放 疗前患者 的营养 状 况 良好 ， 与放 疗时行 同步化 疗相 比， 患者对诱 导化 疗具 有
更好 的 耐 受 性 。
２８１ ．／ ０万， 女性为 １９ １ ． ／ ０万…。早期 鼻咽 癌 以单 纯放 疗 为 主 ， ５年生存率 可达 ９ ％ 甚至 更 高， 其 ０ 而晚期 鼻咽癌 综合 治
应 率为 ９ ％ ， ３ 疾病控 制 率 为 １０ 。Ｌ Ｅ等 对 ２ ０％ Ｅ Ｏ例 鼻咽
癌 患者 行 Ｐ （ 铂 ＋ Ｆ顺 ５一Ｆ 方 案诱 导 化 疗 ３个周 期 后 ， 瘤 Ｕ） 肿 总 体 积 平均 减 少 了 ６ ％ 。 肿 瘤 负荷 减 少 ， 缓 解 对 周 围 组 １ 能 织 、 经 压 迫 ， 轻 症 状 ， 进 修 复 。特 别 是 在 放 射 治 疗 前 行 神 减 促 口腔 处 理 、 备 放 疗 计 划 需 要 一 定 的 时 间 ， 此 期 间 行 诱 导 准 在 化 疗 能 使 患者 尽 早 得 到 治 疗 。
广东 医学
２１ ０２年 ９月 第 ３ ３卷第 １ ７期 Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ａ ｇ ｏ ｇＭｅ ｉ ｌ ｏ ｒ ａ Ｓｐ ０２，Ｖ １ ３， ｏ ７ ｄｃ ｕ ｎ ｌ ｅ ．２ １ ａＪ ｏ．３ Ｎ ．１
・
２８ ・ ６５
局 部 晚期 鼻 咽 癌诱 导 化疗 的研 究 进 展
杜 清 华 ，王仁 生
争议 ， 过 这 也 可 能 与 诱 导 化 疗 的 强 度 、 案 存 在 不 足 及 未 不 方
的影像 勾画鼻咽大体肿瘤体积 （ Ｔ ｎ ） 但鼻 咽腔 内肿 瘤突 Ｇ Ｖｘ ，
出部 分 可按 化 疗 后 实 际 退 缩 的 影 像 勾 画 ， 部 转 移 淋 巴 结 颈 （Ｔ ｎ） Ｇ Ｖ ｄ 包膜 无 受 侵 者 ， 化 疗 后 实 际 退 缩 的 影 像 勾 画 ， 按 包 膜 受侵 者 ， 化 疗 后 的 影 像 勾 画 ， 时 还 应 包括 化 疗 前 影 像 按 同