诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌临床研究
同步化疗联合后程强调放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究
同步化疗联合后程强调放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究王奋【摘要】目的评估中晚期鼻咽癌放射治疗联合同步化疗的临床效果及安全性.方法200例中晚期鼻咽癌患者,随机分为对照组及研究组,均采用分次调强放射治疗,研究组联合顺铂(diamminedichloroplatinum,DDP)+5-氟尿嘧啶(5- Fluorouracil,5FU)方案化疗,比较两组患者近期疗效、远期生存率、生存时间及放化疗毒副反应发生情况.结果研究组治愈率(cure rate,CR)为46.0%,对照组CR为34.0%,研究组CR高于对照组,研究组缓解率(remission rate,RR)为96.0%,对照组RR为87.0%,研究组RR高于对照组,研究组5年生存率为48.0%,对照组5年生存率为33.0%,研究组5年生存率高于对照组,研究组平均生存时间为(3.60±0.57)年,对照组平均生存时间为(2.90±0.39)年,研究组生存时间长于对照组,两组放射治疗副反应等级无显著差别.结论调强放疗联合同步化疗治疗中晚期鼻咽癌能够改善患者预后,延长生存时间,不加重放疗毒副反应,具有较高的临床安全性.%Objective To evaluate clinical effect and safety of emphasis radiotherapy combined homeochronous chemotherapy on metaphase and advanced nasopharyngeal carcinoma. Methods 200 cases patients with metaphase and advanced nasopharyngeal carcinoma were randomly divided into control groups and observation groups, all patients received fractional emphasis radiotherapy, patients in observation groups received homeochronous chemotherapy with diamminedichloroplat-inum (DDP) combined 5- Fluorouracil (5-FU) in addition, curative effect in the near future, long-term survival rate, live time and toxic effect of radiotherapy were contrasted. Results CR was 46.0% in observation groups and was 34.0%in control groups, CR was higher in observation groups, RR was 96.0% in observition groups and was 87.0% in control groups, RR was higher in observation groups than in control groups, survival rate in 5 years were 48.0% in observation groups and was 33.0% in control groups, survival rate in 5 years was higher in observation groups than in control groups, live time was (3.60±0.57) years in observation groups and was (2.90±0.39) years in control groups, live time was longer in observation groups than in control groups, grading of radiotherapy toxic effect was indentical between therapia groups and control groups. Conclusion Emphasis radiotherapy combined homeochronous chemotherapy can improve prognosis on metaphase and advanced nasopharyngeal carcinoma, length live time, and is no effect to radiotherapy toxic, is safety in clinic.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)026【总页数】3页(P36-37,40)【关键词】鼻咽癌;放射治疗;化疗;顺铂;5-氟尿嘧啶【作者】王奋【作者单位】海南省人民医院放疗科,海南海口,570311【正文语种】中文【中图分类】R739.6放射治疗是中晚期鼻咽癌的主要治疗方式，近年来的研究结果认为[1]，在放疗同时联合化疗能够改善鼻咽癌患者的受益情况，甚至能够提高治疗效果，改善预后及生存时间，目前的治疗方案中，放射治疗联合化疗的模式较多，在不降低放射治疗剂量的同时加用同步化疗是最为经典的治疗方案之一，本文就中晚期鼻咽癌放射治疗联合DDP+5FU方案同步化疗的临床效果及安全性进行探讨。
奈达铂或顺铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效的对比研究
重庆 医 学 ２ ０ １ ３年 ４月第 ４ ２卷 第 １ ２期
・
临床研 究 ・
奈达 铂或 顺铂 联 合氟 尿 嘧 啶诱 导 化疗 加 同步 放化 疗治 疗
局 部 晚期 鼻 咽癌 近期疗 效 的对 比研 究
崔 建 东， 徐子海， 张 羽 ， 龙桂宁， 李 涛 ， 梁春 林 ， 闻世龙 （ 解放 军第三 。三 医院肿瘤科 ， 南宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ ）
Ｃｏ ｍ ｐａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎｄｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｈｅ ｍｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａｐ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｅ ｄａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｏ ｒ ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎｅ ｄ ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｏ ｕｒ ａ ｃ ｉ ｌ ｐｌ ｕ ｓ ｃ ｏ ｎｃ ｕｒ ｒ ｅ ｎｔ ｃ ｈｅ ｍｏ ｒ ａ ｄｉ ｏ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｄｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｎａ ｓ ０ ｐｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ
Ｃｕ ｉ Ｊ ｉ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ， Ｘｕ Ｚ ｉ ｈ ａ ｉ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｙ ｕ， Ｌｏ ｎ ｇ Ｇｕ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ， Ｌｉ Ｔａ ｏ， Ｌｉ ａ ｎ ｇ Ｃ ｈ ｕ ｎ ｌ ｉ ｎ， Ｗｅ ｎ Ｓ ｈ ｉ ｌ ｏ ｎ ｇ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ。 Ｎｏ ． ３ ０ ３ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ＰＬＡ， Ｎａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ￣ ｒ ｉ ５ ３ ０ ０ ２ ｌ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｎ ｅ ｄ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｏ ｒ ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ５ － ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｏ ｕ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
放化联合治疗局部晚期鼻咽癌的研究进展_谢岳云
541002；
2． 广西医科大学第一附属医
【关键词】 鼻咽肿瘤 / 放射疗法； 鼻咽肿瘤 / 化学疗法 【Key words】 Nasopharyngeal neoplasms / radiotherapy； Nasopharyngeal neoplasms / chemotherapy 【中图分类号】R739． 63； R730． 58 【文献标识码】A 【文章编号】1005-8664（ 2011） 02-0179-04
中国肿瘤临床与康复 2011 年 4 月第 18 卷第 2 期 Chin J Clin Oncol Rehabil，April 2011，Vol 18，No． 2
·179·
·综述·
放化联合治疗局部晚期鼻咽癌的研究进展
谢岳云1 王仁生2 （ 1． 解放军第一八一医院肿瘤治疗中心，桂林 院放疗科，南宁 530002）
国内 研 究 结 果 显 示［5］，诱 导 化 疗 5 年 生 存 率 提 高 5. 4% ，7 年生存率提髙 10. 4% ，证明诱导化疗联合放疗有益 生存； 第二届全国鼻咽癌放射治疗学术会议纪要中也指出， 诱导化疗有利于降低局部晚期（ 尤其是 N2 ～ N3 期） 鼻咽癌 远处转移率［6］。
Anderson 癌症中心 Garden 则认为，由于诱导化疗可能 有效控制远处微转移灶，可在暂不适宜进行放疗的非常晚期 的患者中立即开始使用，诱导化疗的有效率是预测患者预后 的有力指标［7］。VUMCAI 实验报道，339 例患者 6 年无瘤生 存率在放化疗组高于单纯放疗组（ 41% 对 30% ） ，但总生存 率无差异。AOCOA 的多中心实验观察 334 例局部晚期患 者，仅淋巴结 ＞ 6 cm 者 3 年无复发生存率放化疗组差异有 显著性（ 63% 对 28% ，P = 0. 026） ，但 3 年总生存率差异无显 著性。中山大学肿瘤防治中心分析了 457 例患者后认为，尽 管诱导化疗对 T3 ～ T4 期鼻咽癌的 OS 无增益，但可显著提高 5 年局控率（ 82% 对 74% ，P = 0. 04） ［8］。
TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究
TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究刘桂超;胡学锋;黄国森;吕志倩;苏建淳;闵燕飞【期刊名称】《肿瘤药学》【年(卷),期】2013(3)3【摘要】目的观察TPF方案与PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。
方法选取63例初诊的局部晚期鼻咽癌患者，随机分为试验组（TPF方案诱导化疗，31例）和对照组（PF方案诱导化疗，32例），诱导化疗2周期后均行同期放化疗，疗程结束后评价两组患者的近期疗效及毒副反应。
结果两组的近期疗效比较差异无统计学意义（P=0.519），而试验组粒细胞减少的发生率显著高于对照组（P=0.020）。
结论TPF方案与PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相当，其远期疗效有待于进一步研究。
% Objective To compare the short-term efficacy and adverse reactions of TPF or PF neo-adjuvant chemotherapy com-bined with chemoradiotherapy in the treatment of locally advanced nasopharyngeal carcinoma. Methods Sixty three newly diagnosed locally advanced NPC patients were randomly divided into experimental group (TPF 31 case) and control group (PF 32 case). After two cycles of neo-adjuvant chemotherapy, all the patients underwent concurrent chemoradiotherapy. The short-term efficacy and adverse reaction of both groups were evaluated at the end of treatment. Results There were no significant differences in the short-term efficacy between the two groups (P=0.519). The incidence of neutropeniasignificantly increased in experimental group, as compared with control group (P=0.020). Conclusion TPF and PF neo-adjuvant chemotherapy combined with chemoradiotherapy had equal short-term clinical efficacy in the treatment of locally advanced nasopharyngeal carcinoma, while the long-term efficacies were still needed to be further researched.【总页数】5页(P204-207,212)【作者】刘桂超;胡学锋;黄国森;吕志倩;苏建淳;闵燕飞【作者单位】广东省佛山市第一人民医院肿瘤中心头颈放疗一科，广东佛山，528000;广东省佛山市第一人民医院肿瘤中心头颈放疗一科，广东佛山，528000;广东省佛山市第一人民医院肿瘤中心头颈放疗一科，广东佛山，528000;广东省佛山市第一人民医院肿瘤中心头颈放疗一科，广东佛山，528000;广东省佛山市第一人民医院肿瘤中心头颈放疗一科，广东佛山，528000;广东省佛山市第一人民医院肿瘤中心头颈放疗一科，广东佛山，528000【正文语种】中文【中图分类】R739.63【相关文献】1.TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效分析 [J], 马静静;张云波;赵美红;宋玉秀;赵玉华;杜静波2.TPF、PF 方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效比较 [J], 李孝鹏;白光平;魏南;张扬;徐静;张琳;杨静3.TPF方案对比PF方案诱导化疗后联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Meta 分析 [J], 王娜;王凯;刘雅婷;宋飞雪4.TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效比较 [J],王钇力5.TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效比较 [J], 王钇力因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中晚期鼻咽癌应用诱导化疗联合放疗治疗的临床观察
中晚期鼻咽癌应用诱导化疗联合放疗治疗的临床观察发表时间：2020-08-27T03:10:53.336Z 来源：《航空军医》2020年6期作者：李瑛钟永红廖小平[导读] 对中晚期鼻咽癌患者在治疗期间应用诱导化疗联合放疗治疗后，明显能够改善患者的临床症状，提升患者的临床治疗效果，值得被医护人员广泛应用到临床实践中，并进一步推广和提倡。
中晚期鼻咽癌应用诱导化疗联合放疗治疗的临床观察李瑛钟永红廖小平（广西总队武警医院广西南宁 530021）摘要：目的研究对中晚期鼻咽癌患者在治疗期间应用诱导化疗联合放疗治疗的效果。
方法对我院在2018年5月-2019年5月期间收治的中晚期鼻咽癌患者共88例作为研究对象，依据随机分组法，将患者分成常规组和对照组，每组44人，常规组患者在治疗期间应用放疗法进行治疗，对照组患者则在放疗治疗的基础上，联合诱导化疗法进行治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果通过对常规组和对照组患者的临床治疗效果进行对比，对照组患者的治疗效果明显高于常规组，p<0.05，差异具有统计学意义。
结论对中晚期鼻咽癌患者在治疗期间应用诱导化疗联合放疗治疗后，明显能够改善患者的临床症状，提升患者的临床治疗效果，值得被医护人员广泛应用到临床实践中，并进一步推广和提倡。
关键词：鼻咽癌；放疗；化疗；治疗效果鼻咽癌作为一种常见的恶性肿瘤，是临床中比较常见的疾病，由于鼻咽癌早期临床表现并不明显，所以，一般本身患有鼻咽癌的患者并不知情，导致影响治疗鼻咽癌的最佳治疗时机。
因此，鼻咽癌患者一旦被确诊，基本都已经步入中晚期症状，这会影响患者的治疗效果，而临床上，对于治疗鼻咽癌患者的常用治疗措施一般选取放疗进行治疗，但是，对于不同时期的鼻咽癌患者来说，对患者的治疗效果也会存在一定的差异[1-2]。
因此，本文针对中晚期鼻咽癌患者在治疗期间应用放疗治疗联合诱导化疗进行治疗后的效果进行研究，并结合两组患者的治疗效果情况，展开一系列讨论和分析，具体报告如下。
诱导化疗联合同步放化疗对111例局部晚期鼻咽癌治疗效果及生存质量的影响
诱导化疗联合同步放化疗对111例局部晚期鼻咽癌治疗效果及生存质量的影响吴伟;林松焕;康敏礼【摘要】目的 :探讨诱导化疗联合同步放化疗对局部晚期鼻咽癌治疗效果及生存质量的影响.方法 :选取223例局部晚期鼻咽癌患者随机分为对照组112例和研究组111例,对照组患者给予同步放化疗治疗,研究组患者在此基础上联合诱导化疗,比较两组近期疗效及不良反应发生率;随访2年后,比较两组患者的生存质量.结果 :研究组缓解率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者各不良反应的发生率均显著高于对照组(P<0.05),但能耐受.随访2年后,两组患者的局部控制率比较无统计学差异(P>0.05),但研究组患者无远处转移生存率显著高于对照组(P<0.05).结论 :诱导化疗联合同步放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的近期疗效显著,无远处转移生存率高,但不良反应(尽管能耐受)会加重.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2018(039)019【总页数】3页(P27-29)【关键词】诱导化疗;同步放化疗;鼻咽癌;近期疗效;不良反应;生存质量【作者】吴伟;林松焕;康敏礼【作者单位】江西赣州市肿瘤医院放疗三科江西赣州 341000;江西赣州市肿瘤医院放疗三科江西赣州 341000;江西赣州市肿瘤医院放疗三科江西赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R739.6鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma, NPC）是头颈部最为常见的恶性肿瘤之一，因其解剖学部位隐匿及生物学行为特殊，早期多无明显症状。
据数据调查，约有70%的患者在临床确诊时已处于局部晚期，5年生存率仅为50%左右，给患者的生命安全带来极大的威胁[1]。
针对局部晚期鼻咽癌目前临床上主要的治疗方式是同步放化疗，可以减少局部复发，提高局部控制率，提高患者的生存质量[2]。
但局部晚期鼻咽癌同步放化疗后失败的最主要原因是远处转移，为了减少远处转移，很多学者采用诱导化疗，确实有减少远处转移的趋势，同时通过诱导化疗，减轻肿瘤负荷，更有利于增加局部控制[3]。
洛铂联合替加氟诱导化疗并同步洛铂放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及安全性分析
洛铂联合替加氟诱导化疗并同步洛铂放化疗治疗局部晚期鼻咽
癌的疗效及安全性分析
刘洋;张振勇;吴荣
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2017(046)021
【摘要】鼻咽癌在我国南方及东南亚地区高发,因其解剖部位隐密,临床表现复杂。
早期无明显症状,因此发现时多为中晚期,顺铂联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）是治疗鼻咽癌的标准化疗方案。
替加氟是氟尿嘧啶的衍生物,与5-Fu的作用机制及抗病谱相似,化疗指数为氟尿嘧啶的2倍,为药物毒性仅是5-Fu的1/7~1/4。
洛铂是第三代铂类药物,与顺铂的抑制癌细胞作用相似,对顺铂耐药的细胞株具有细胞毒作用。
【总页数】4页(P2620-2623)
【作者】刘洋;张振勇;吴荣
【作者单位】110022 沈阳 ,中国医科大学附属盛京医院第二肿瘤病房;110022 沈阳 ,中国医科大学附属盛京医院第二肿瘤病房;110022 沈阳 ,中国医科大学附属盛京医院第二肿瘤病房
【正文语种】中文
【相关文献】
1.局部晚期鼻咽癌奈达铂诱导化疗联合同步放化疗与同步放化疗的临床疗效比较[J], 阙开乾;汤琅琅;童远和;黄文金
2.奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的可行性 [J],
潘秀花
3.洛铂对比顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及安全性分析 [J], 周金;陈罗军;张惠博;李娜;李祥攀
4.卡倍他滨与氟尿嘧啶分别联合奈达铂诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效分析 [J], 李智颖;柳彬
5.紫杉醇联合奈达铂诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的疗效及安全性 [J], 肖纪南;王纪煌;黄德玉
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诱导化疗和同步放化疗用于中晚期鼻咽癌的比较
诱导化疗和同步放化疗用于中晚期鼻咽癌的比较袁理;廖垚【摘要】目的:观察TPF方案诱导化疗及同步放化疗在中晚期鼻咽癌中的疗效及毒副反应比较.方法:将56例中晚期(Ⅲ～Ⅳa期)肿瘤患者随机分为诱导化疗组和同步放化疗组,每组各28例.诱导化疗组使用氟尿嘧啶(5-FU)联合紫杉醇(TAX)加顺铂(cisplatin)的TPF方案诱导化疗2个周期,后进行适形调强放疗(IMRT);同步放化疗组同步进行TPF方案化疗2个周期及IMRT,治疗完成后对2组有效性及毒副反应进行比较.结果:2组局部肿瘤控制佳,诱导化疗组总有效率78.57%,同步放化疗组总有效率87.50%,2组比较无显著性差异(P＞0.05).2组均不同程度出现消化道反应、黏膜炎性反应及血液系统毒性反应,同步放化疗组放疗中期出现严重皮肤黏膜反应4例,中止放疗4例,诱导化疗组全部完成放化疗.结论:TPF方案在中晚期鼻咽癌诱导化疗中疗效与同步放化疗相似,但诱导化疗毒性反应相对较小,具有更好的耐受性和可行性.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2013(039)006【总页数】3页(P414-416)【关键词】鼻咽癌;诱导化疗;同步放化疗【作者】袁理;廖垚【作者单位】绵阳市中心医院,四川,绵阳,621000;绵阳市中心医院,四川,绵阳,621000【正文语种】中文【中图分类】R739.63鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)作为我国华南地区最常见的头颈部恶性肿瘤之一，患病人数长期居高不下，死亡病例众多。
放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，但鼻咽癌颈淋巴结转移率高，初诊时颈淋巴结转移率达70%～80%，75%左右在就诊时已为Ⅲ～Ⅳa期。
对于全身性癌症和临床及亚临床远处转移性癌症，化疗多为可选的有效治疗手段。
鼻咽癌对化疗较为敏感，局部中晚期的鼻咽癌治疗应以综合治疗为主，可显著提高疗效。
近年来鼻咽癌的放疗、化疗联合治疗模式得到迅速发展。
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诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究
【摘要】目的观察紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。
方法将62例晚期鼻咽癌患者随机分为观察组（31例）和对照组（31例），观察组采用紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗2个周期，诱导化疗结束14 d 后，再进行顺铂同步放化疗。
对照组单纯采用顺铂同步放化疗，观察比较两组的临床疗效和不良反应。
结果观察组的总有效率为968%（30/31），明显高于对照组的742%（23/31），差异有统计学意义（p005）。
结论紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，远期疗效有待于进一步观察。
【关键词】鼻咽癌；诱导化疗；紫杉醇；顺铂；氟尿嘧啶；同步放化疗
作者单位：265200 莱阳，潍坊医学院附属莱阳中心医院鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一[1]，具有明显的地域性分布，在我国南方及香港等地区高发，近年北方地区发病有增高的趋势。
放射治疗是鼻咽癌最主要的治疗手段，但是对于晚期鼻咽癌常采用放疗为主化疗为辅的综合治疗[2，3]。
同步化疗能够增加放疗的敏感性，降低局部复发，减少远处转移，提高患者的预后[4]。
2007年10月到2011年10月我们采用紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌患者31例，现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 2007年10月到2011年10月我们收治的晚期鼻咽癌患者62例，所有患者均经过病理学确诊，并且均为初治患者，karnofsky评分均在70分以上，无放化疗禁忌证。
所有患者随机分为观察组和对照组各31例。
两组患者一般资料基本一致，差异无统计学意义（p>005）。
详见表1。
12 治疗方法观察组首先接受2个周期诱导化疗，方案为：紫杉醇 135 mg/m2 d1，顺铂 75 mg/m2 d1，氟尿嘧啶 500 mg/m2 d15，21 d为1个周期，化疗14 d后开始同步放化疗，采用常规二维放疗技术，鼻咽部原发灶及受侵淋巴结区域照射总剂量为6676 gy，阴性淋巴结区域预防照射至50 gy，每次2 gy，每周5次。
同步采用顺铂100 mg/m2 在放疗的d1，22，43分别给予化疗。
对照组单纯给予同步放化疗，方法及剂量同观察组。
化疗期间给予相关检查和处理。
所有治疗结束3个月以后再进行近期疗效评价和安全性评估。
13 评价标准按照who实体瘤客观疗效评价标准进行近期疗效判定：完全缓解（cr）：肿瘤完全消失并至少维持4周；部分缓解（pr）：肿瘤缩小50%或以上并至少维持4周；稳定（sd）：肿瘤缩小不足50%或增大未超过25%，至少维持4周；进展（pd）：肿瘤增大超过25%或出现新病灶。
以cr+pr为有效率（rr）。
按照美国国立癌症研究所通用不良反应标准（ncictc30版）评价化疗和同步放化疗的不良反应。
14 统计学方法所有数据采用spss 130软件进行统计分析，计
数资料采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，以p我们应用紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗2周期后，然后给予同步放化疗治疗，可杀灭潜在的微小病灶或亚临床灶，减少远处转移机会，同时提高了放疗的敏感性。
放化疗作用于不同的细胞增值周期，起到互补的作用，并且不会延长总体的放疗时间及住院天数，不会增加并发症的发生率[13]。
我们的研究采用了紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌，结果显示观察组的总有效率明显高于对照组（χ2=468，p<005）。
对照组的消化道反应及口腔溃疡发生率均明显低于观察组（p005），故总的不良反应可耐受，具有较好的安全性。
综上所述，紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌能够明显提高治疗效果，近期疗效较好，不良反应可以耐受，具有较好的安全性，值得临床推广应用。
但是其远期疗效有待于进一步观察。
参考文献
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