急诊信息系统
急诊工作系统需求说明
急诊工作系统需求说明一、抢救护理工作站1.提供列表、床卡两种模式展示在科患者信息，展示信息可配置。
2.患者床位管理：提供入出科、转床功能。
3.支持患者入科，能够进行床位分配及相关信息录入。
4.患者列表支持按区域、距挂号时间过滤患者信息。
5.患者列表支持根据患者ID、姓名、床号精准搜索。
6.患者列表支持提示患者的未执行医嘱内容。
7.支持医嘱自动转抄，系统记录护士对医嘱的核对、执行。
8.支持将医嘱自动根据频次、时间拆分,护士可根据排班班次信息筛选医嘱,并计划执行。
9.支持快速录入观察项/出入量/导管信息。
10.支持已获取的数据自动代入特护单，支持特护单的放大和缩小、翻页、打印预览和打印。
11.支持患者出入量统计：根据医嘱执行情况帮助计算补液量，支持手动修改换算用药剂量；提供患者出入量的记录，帮助统计一段时间内的出入总量和平衡量。
12.支持患者导管记录：提供插管时间、重置及拔管时间，记录导管的类型、规格、引流液的颜色、性质及量，穿刺部位的皮肤情况。
13.支持患者观察项记录：自动汇总床边设备能够采集到的生命体征数据。
14.支持编辑及打印护理评估单。
15.支持皮试医嘱执行及皮试结果录入，支持与电子医嘱系统对接，能够将皮试结果反馈给医生。
16.支持毒麻药品护士执行双核对，余液处理的记录。
17.医嘱执行内容支持颜色对医嘱执行状态进行区分，方便展示医嘱各个执行状态。
18.支持打印输液贴。
19.支持打印腕带。
20.支持打印床头卡，巡视卡。
21.支持批量核对医嘱，批量执行医嘱。
22.支持皮试结果双核对，支持录入药品批号，支持皮试结果回传第三方。
23.支持体温单。
24.支持书写特殊护理记录单。
25.支持书写一般护理记录单。
26.支持抢救护理记录单模板根据患者流转切换，完成精细化记录。
27.支持定制化特护单模板。
28.支持护理评分。
29.支持医嘱执行药品备用量设置。
30.支持液体医嘱分多次执行。
31.支持病情记录个人模板/公共模板维护，快速完成病情记录。
急救医疗管理系统(紫云)
身份证识别
MPDS症状：
创伤类： - 动物咬伤/攻击； - 烧伤（烫伤）/爆炸伤； - 触电/雷击伤； - 高处坠落； - 刺伤/枪伤/贯通伤； - 交通/运输事故； - 创伤（特定）
卒中类：中风 胸痛类：胸痛 其它类
记录事件时刻：
可一键触摸事件记录 - 发车时间 - 到达现场 - 离开现场 - 到达医院 - 患者死亡（选填）
依据MPDS症状，填报院内情况：
办理转院：
需要选择转往的医院 在院情况描述 选择预警级别
数据报表：
根据需求可查询不同时 间段不同来源的患者情 况
医护版
医护版 安卓客户端
使用者：急诊科医护人员； 功 能：
- 移动工作站； - 随时完善患者数据； - 记录患者转归； - 查看院内医生电话； - 查看数据报告； - 搜索院内患者病历；
急救病例模块：
此模块可选择性上线
车载端填写的院前病历 可以在工作站打印
实现原院前手写纸质病 历的电子化存档
会诊呼叫操作：
选择呼叫医生，可以按 照科室、急救小组区分
选择患者
呼出后：医生会收到语 音电话通知和短信通知
院内会诊呼叫历史：
查看会诊呼叫历史 医生签到 医生的呼叫状态
车载端登录系统
备注：
-激活码可以在工作站设置与管 理-激活码管理查阅修改
-每个激活码仅可绑定一台设备；
车载端系统主界面：
主要功能如下：
[患者信息] [MPDS症状] [时刻详情] [时刻详情快捷方式] [院前急救病历] [出车去向及费用] [呼叫医院] [语音录入]
普通患者信息登记：
第一部分系统组成与系统流程区域急救转运紫云急救车载端紫云急救工作站pc端信息联动共享紫云急救医护版手机端急救电子病历患者伤情评估医院提前预警会诊呼叫电话会诊信息共享系统组成车载端车载端使用者
建立医院急诊应急事件处理的信息技术支持系统
识别方法与流程
实时监测
01
通过医院信息系统实时监测患者就诊情况，发现异常数据及时
报警。
初步判断
02
根据报警信息，医护人员初步判断事件性质、紧急程度及影响
范围。
上报与确认
03
将初步判断结果上报至医院应急管理部门，进行进一步确认和
评估。
关键信息提取
患者信息
提取患者的姓名、性别、年龄、 病史等关键信息，为后续处置提 供依据。
PART 05
系统实施与运维管理
实施计划与步骤
调研与需求分析
深入了解医院急诊应急事件处理流程 ，明确信息技术支持系统的需求和目 标。
系统设计与开发
根据需求分析结果，设计系统架构、 功能模块和数据库结构，并进行系统 开发和测试。
系统培训与推广
对医院急诊工作人员进行系统操作培 训，提高他们对系统的熟悉度和使用 效率。
，并进行整理和分类。
02 03
数据分析与挖掘
通过对收集到的数据进行分析和挖掘，医院可以发现急诊科室的运行规 律、患者救治的成功率等关键信息，为优化急诊管理和提高救治质量提 供依据。
数据可视化展示
系统支持数据可视化展示功能，可以将分析结果以图表、图像等形式展 示出来，方便医院管理者和医护人员直观了解急诊科室的运行情况和救 治效果。
网络与通信层
构建稳定可靠的网络和通信系统，确保数据 的实时传输和系统的稳定运行。
与传统处理方式的对比
响应速度
信息技术支持系统能够实现数据的实时采集和传 输，大大缩短了应急响应的时间。
决策科学性
基于大数据和人工智能技术的数据分析结果，为 决策者提供更加科学、全面的决策依据。
ABCD
数据准确性
医院门急诊信息管理系统概要设计说明书
医院门急诊信息管理系统概要设计说明书医院门急诊信息管理系统概要设计说明书拟制⼈______ _________审核⼈______________________批准⼈______________________ [⼆O⼀三年⼗⽉⼗七⽇]1引⾔ (3)1.1编写⽬的 (3)1.2背景 (3)1.3定义 (3)1.4参考资料 (3)2总体设计 (4)2.1需求规定 (4)2.2运⾏环境 (4)2.3基本设计概念和处理流程 (4)2.4结构 (4)2.5功能器求与程序的关系 (6)2.6⼈⼯处理过程 (6)2.7尚未问决的问题 (7)3接⼝设计 (7)3.1⽤户接⼝ (7)3.2外部接⼝ (7)3.3内部接⼝ (8)4运⾏设计 (8)4.1运⾏模块组合 (8)4.2运⾏控制 (8)4.3运⾏时间 (8)5系统数据结构设计 (9)5.1逻辑结构设计要点 (9)5.2物理结构设计要点 (9)5.3数据结构与程序的关系 (10)6系统出错处理设计 (10)6.1出错信息 (10)6.2补救措施 (10)6.3系统维护设计 (10)1引⾔1.1编写⽬的此概要设计说明书⽬的是分析医院门急诊信息管理系统的可⾏性。
经过对此项⽬进⾏详细的调查研究，初拟此系统实现报告，对未来系统开发过程中将要⾯临的问题及其解决⽅案进⾏初步设计及合理安排，明确开发风险软件所带来的经济效益和社会效益。
本报告的预期读者为项⽬管理⼈，软件⽤户，软件开发⼯程师。
1.2背景软件名称：医院门急诊信息管理系统软件开发：⽥武洋开发平台：Window XP/7使⽤平台：本系统适合于运⾏在Microsoft Windows 的各个版本下，包括Windows 2003、Windows XP、 Windows 7、Windows8等平台下开发软件：C#、SQL SEVER 2005软件对象：医院门诊各部门1.3定义SQL STRUCTURE QUERY LANGUAGE 数据库语⾔HIS HOSPITAL INFORMATION SYSTEM 医院信息管理系统DBMS DATABASE MANAGEMENT SYSTEM 数据库管理系统CS CLINIC SYSTEM 门诊WMS WARD MANAGEMENT SYSTEM 药房管理系统SMS SEVICE MANAGEMENT SYSTEM 后勤管理系统1.4参考资料《医院门急诊信息⽹络管理系统软件研制》邓秀英《上海铁道⼤学学报(医学版)》《管理信息系统》黄梯云编著⾼等教育出版社《软件⼯程导论》张海藩编著清华⼤学出版社《SQL Server 实⽤教程》刘卫宏编著科学出版社《Visual C#.NET 精解编程实例集锦》罗斌中国⽔利⽔电出版社2总体设计2.1需求规定该医院门急诊信息管理系统主要分为四个模块，分别对⼀般社区医院的病⼈信息、门诊部系统、医⽣⼯作站、药库各⽅⾯的功能进⾏信息化的实现。
急诊综合信息系统的设计与开发
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急救 医 疗 所 面 临 的往 往 是 些 高危急 重 症 患者 在 时 间 任务 急 工 作量 大 的情 况 下 如 能 准 确 全 面 而 又 迅 速
急诊医生工作站信息系统的研究与应用
套 餐 维 护 。 系统 的 应 用 可 以优 化 工 作 流 程 ， 轻 劳动 强 度 ， 全 合 理 用 药 ， 范 医疗 文 书 ， 减 安 规 实现 资 源 共 应
中 图分 类 号 ： Ｐ ９ ． ； １ ７３ ４ Ｔ ３ ３１ Ｒ ９ ． ２ 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ３ ８ ６ （０ ６ ０ — ０ ２ ０ １０ — ８ ８ ２ ０ ）８ ０４ — ２
要 会 诊 的 病 人 ；在 病 人 Ｉ 号 或 姓 名 输 入 框 内输 入 需 要 查 询 的 Ｄ
登 录急 诊 医生 工 作 站 后 。 入病 人 列 表 页 面 。 图 １ 示 。 进 如 所
病 人 列 表 页 面 内 包 括 病 人 切 换 选 择 区 （ 面 上 方 ） 急 诊 病 人 页 、 列表区（ 中间 ） 功 能 按 钮 区 （ 方 ） 和 下 。
病 人 切 换 选 择 区包 括 ： 接 诊 ” “ “ 、 留观 ” “ 、 会诊 ” ５ 标 签按 ３＂
钮 以及 病 人Ｉ 号 或 姓 名 的 选择 框 ， 生 可 以进 行 如 下 操 作 ： Ｄ 医 选
择 “ 诊 ” 在 病 人 列 表 区 内显 示 当前 已挂 号 的病 人 列表 ； 择 接 ， 选
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临床信息系统
⑹ 建立电子处方中的医师电子签名机制 根据2005年4月在我国实施的《电子签名法》的要
求，采用PKI技术，通过建立统一的医院信息安全服 务平台，实现使用者的身份认证和数字签名，可达到 比普通口令密码认证更高的安全级别，使门诊处方成 为能基本符合法律标准的合格处方。
⑺ 药房发药系统的LED大屏显示叫号系统 通过LED大屏显示系统，病人在收费窗口缴费后，
1、身份登记 身份登记的主要功能是将病人基本信息录入信息系统。 挂号处是病人就医的第一站，也是病人基本信息的来源点。当病人 第一次来院就诊时，通过身份登记模块录入全面准确的病人信息后， 各相关系统便可很方便地通过病人ID号直接调阅其信息，复诊时也 可直接调用，无须重复输入。 2、号表管理 门诊安排是号表管理的关键，主要包括门诊号别的定 义、分类和门诊号表的生成。门诊号的内容包括门诊号别名称、门 诊科室、出诊医生、出诊医生的职称、时间和相应的挂号费等。依 据定义的门诊号自动产生门诊安排表，当门诊安排表发生变化时， 可对安排表自动进行调整和修改。 3、挂号和预约处理 挂号是指完成对当天就诊病人信息的登记，包 括：初诊复诊、就诊科室、挂号费用等，收取病人的挂号费并发放 当天的挂号凭证。当病人第一次来院就诊时，还应进行身份登记， 建立病人主索引信息，包括：病人ID号、姓名、性别、出生日期、 费别等内容。
⑷ 建立处方模板库 建立不同科室医生的处方模板，可有效加快医生门急诊处方的开立
速度，为病人节约了时间。同时，医生亦可对处方内容进行查阅、 复制等操作，可有效地提高工作效率。 ⑸ 建立病人病历信息库
通过病人病史的记录资料、病人历次就诊信息及电子处方的保存， 可为病人复诊提供更为详尽的病历资料，同时也为医生诊疗方案的 确立提供了珍贵的临床资料和可靠的历史依据。
急诊科信息系统瘫痪应急预案演练脚本
果
评
价
人员
√迅速准确 □ 不到位
√职责明确 □ 职责不清
√操作熟练 □操作混乱
物资
√准备充分 □不充分
效果
□达到预期目标 √基本达到 □ 没有达到，需重演练
存在问题：无பைடு நூலகம்
整改措施：无
效果评价：医护人员对于预案流程较为熟悉，基本达到演练目的。
信息系统瘫痪应急流程图
2、值班护士打电话至信息科（9039）询问信息系统瘫痪的原因，同时通知值班医生。
3、患者需要检查或用药，由值班医生根据病情开出长期或临时医嘱，手写各种检查、化验及处方单。
4、值班护士转抄医嘱后在网络故障应急记录本填写相关项目登记（借药信息、检查信息、医嘱信息），借药单（一式两份）到西药房领取药品。待信息系统恢复后，再入电脑执行医嘱记账。
急诊科信息系统瘫痪应急演练脚本
预案名称
信息系统瘫痪的应急预案
演练地点
急诊科
参加人员
医护人员
演练时间
2020-9-9
演练目的：为了提高本科室医护人员应急能力，保障病人的安全。
模拟场景：工作中突发信息系统瘫痪
演练内容;
场景一：
1、急诊来了一名门诊患者就诊，突然信息系统瘫痪。
2、预检分诊护士打电话至信息科（9039）询问信息系统瘫痪的原因，同时通知值班医生。
3、预检分诊护士指引患者到医生办公室找值班医生就诊
4、医生根据病情，手写各种检查、化验及处方单。
5、预检分诊护士指引患者到收费处批价记账，患者付预交现金后指引患者做检查及西药房取药。
6、急诊护士手工转抄医嘱，执行。
7、待信息系统恢复后，告知患者到收费处挂号执行记账（打印清单，领取发票）。
急诊预检分诊信息系统在危重病人病情分级中的作用
急诊预检分诊信息系统在危重病人病情分级中的作用【摘要】目的：观察研究在急诊预检分诊信息系统在危重病人病情分级中的作用。
方法：本次的研究对象为在我院急诊门诊就诊的病人860例。
860例病人依据不同的预检分诊模式分为急诊组与常规组两组，每组分别有430例病人。
急诊组与常规组病人均于2019年5月至2020年5月期间在我院急诊门诊就诊。
急诊组430例病人就诊时运用急诊预检分诊信息系统进行病情分级与分诊，常规组430例病人就诊时运用常规预检分诊模式进行病情分级与分诊。
统计分析急诊组与常规组病人危重病人人数与分诊相关情况。
结果：急诊组与常规组危重病人人数对比差异不明显（P>0.05）。
与常规组对比，急诊组危重病人过检率以及漏检率更低（P<0.05），危重病人分诊时间更短（P<0.05）。
结论：急诊预检分诊信息系统有利于对急诊门诊就诊病人病情进行分级，降低危重病人的过检率以及漏检率，缩短危重病人的分诊时间。
【关键词】危重病人；病情分级；急诊预检分诊信息系统通常情况下，急诊门诊就诊的病人病情都比较危急，对就诊病人及时进行病情分级与分诊是急诊门诊工作的重点难点[1]。
由于危重病人的生命各项体征显著不如正常指标，生命安全存在严重威胁；因此快速对危重病人进行分诊抢救也是急诊门诊挽救危重病人生命安全的重要工作[2]。
急诊预检分诊信息系统则是针对常规预检分诊模式对危重病人的漏诊、分诊时间长缺点进行改善，结合信息技术的一种急诊预检分诊模式，能够有效对危重病人病情进行分级以及分诊[3]。
本文急诊组病人便运用了此模式，效果显著，详细报道如下所示：1资料与方法1.1研究资料本次的研究对象为在我院急诊门诊就诊的病人860例。
860例病人依据不同的预检分诊模式分为急诊组与常规组两组，每组分别有430例病人。
急诊组与常规组病人均于2019年5月至2020年5月期间在我院急诊门诊就诊。
急诊组430例病人急诊组430例病人的平均年龄为（33.3±2.7）岁，男性、女性分别有220例、210例。
医院急诊管理系统
11
支持绿道三无统计
12
支持综合时间统计
13
支持院内院前交接班统计
14
支持挂号系统统计
15
支持病人去向统计
16
急诊科室管理
急诊科管理制度
17
支持人员基本档案的管理
18
不良事件上报的功能
19
支持一周排班的功能
20
急诊科部分日常工作报表
21
急诊
预检
分诊
系统
新建预检分诊
支持多分诊台功能
22
30
预检分诊管理
支持快速分诊功能，支持读卡器，实现从患者身份证、就诊卡、居民健康卡中快速读取患者基本资料的功能
31
支持对于群体性事件批量分诊功能
比如食物中毒等情况
32
支持快速入抢或转留观
33
支持对于分诊到抢救室和留观区的患者，腕带条码的打印功能
34
支持分诊汇总功能
35
支持二次分诊功能
39
急诊
医生
工作站
支持离观记录的填写功能
47
病历填写时支持全局模板功能
▲48
支持全ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病历模板的多种组织模式
例如科室模板和个人模板分类功能
49
支持病历上患者的基本信息可从分诊数据中自动导入
让患者数据真正实现只需录入一次即可共享的目的
50
支持病历填写过程中，可随时引入生命体征记录、检验检查结果、医嘱开具情况等数据进行辅助录入
58
支持记录各项护理项目名称和护理措施等
59
支持对护理及病情观察记录情况进行模板定义
60
支持出入量的录入以及管理功能
61
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急诊信息系统
急诊信息系统是一种用于管理和记录急诊科病人信息的软件系统。
它与医院的急诊科室的工作流程相结合，协助医生和护士进行病人的检查、诊断、治疗等工作。
急诊信息系统通常具备以下功能：
1. 病人登记：用于记录病人的个人信息，如姓名、年龄、性别、联系方式等。
2. 主诉和病史记录：用于记录病人的主诉和详细病史，以便医生进行初步分析。
3. 体格检查记录：用于记录医生对病人进行的体格检查，包括体温、血压、心率、呼吸等指标。
4. 检验与检查：用于记录医生为病人进行的实验室检验和影像学检查的结果，如血常规、尿常规、X光等。
5. 诊断和治疗计划：用于记录医生对病人的初步诊断和制定治疗方案的过程。
6. 医嘱和药品开立：用于记录医生对病人进行的医嘱和开具的药方，包括用药剂量、用法和用药频次等。
7. 护理措施记录：用于记录护士对病人进行的护理措施和观察结果，如给予的药物、疼痛评估等。
8. 费用管理：用于记录病人的诊疗费用和医保支付情况。
9. 数据分析和统计：用于对急诊科室的工作情况进行数据分析和统计，以便管理者做出决策。
急诊信息系统可以提高急诊科室的工作效率和准确性，简化病人就诊过程，提供医疗质量管理和监控功能，促进医疗信息的共享和交流。