气管插管配合的操作流程及评分标准
气管插管操作流程及评分标准
气管插管操作流程及评分标准气管插管是一项重要的医疗技术，常用于重症监护、手术和麻醉等领域。
正确的气管插管操作流程对患者的生命安全至关重要。
本文将介绍气管插管的操作流程及评分标准，以帮助医护人员提高操作技能，确保患者安全。
1. 气管插管操作流程。
1.1 准备工作。
在进行气管插管操作前，首先需要进行准备工作。
包括准备好气管插管管道、气囊注射器、呼吸机、吸引器、氧气面罩等相关设备，并确保设备完好无损。
1.2 评估患者。
在进行气管插管操作前，需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、呼吸情况、颈部活动度等。
确保患者适合进行气管插管操作。
1.3 麻醉准备。
在进行气管插管操作前，需要对患者进行麻醉准备，包括给予患者镇静药物，并确保患者处于适当的麻醉状态。
1.4 气管插管操作。
气管插管操作包括口腔准备、喉镜插入、气管插管导丝引入、气管插管导丝拔出、气管插管导丝拔出后气囊充气等步骤。
在进行操作时，需要严格遵循操作流程，确保操作的准确性和安全性。
1.5 检查确认。
在进行气管插管操作后，需要对患者进行呼吸道通畅性检查，确保气管插管的位置正确，并进行气囊充气检查，确保气囊充气恰当。
2. 评分标准。
2.1 操作流程。
评分标准首先包括对操作流程的评分。
医护人员在进行气管插管操作时，需要严格按照操作流程进行，确保每个步骤的准确性和安全性。
评分标准将根据操作流程的完整性和正确性进行评分。
2.2 操作技能。
评分标准还包括对操作技能的评分。
医护人员在进行气管插管操作时，需要具备一定的操作技能，包括口腔准备、喉镜插入、气管插管导丝引入等技能。
评分标准将根据操作技能的熟练程度进行评分。
2.3 安全性。
评分标准还将对操作的安全性进行评分。
医护人员在进行气管插管操作时，需要确保操作的安全性，包括对患者的呼吸道通畅性进行检查、对气囊充气进行检查等。
评分标准将根据操作的安全性进行评分。
3. 结语。
气管插管是一项重要的医疗技术，正确的操作流程和评分标准对医护人员提高操作技能、确保患者安全至关重要。
气管插管口腔护理技术评分标准
插洗牙齿外侧、内侧、咬合面以及硬腭、舌部、颊部、气管导管
5
冲洗口腔再次按上述方法冲洗口腔，变冲洗边抽吸，尽量吸尽咽后壁液体
5
处理口腔疾患涂药、液体石蜡或润唇膏润唇
2
清洗面部
2
更换牙垫、胶布固定
5
测气囊压力：25-30cmH2O
5
听诊双侧呼吸音，必要时吸痰
5
安置患者
2
操
作
后
终末处理
2
洗手
1
记录
2
整体评价
1
气囊是否漏气
1
解释操作目的
1
操
作
前
洗手，戴口罩
2
准备用物，查质量及有效期：一次性口腔护理包、固定插管的胶布2条或气管插管固定器、20ml注射器一个、口腔护理液、吸痰杯、一次性吸痰管数根、手套、电筒、按需备5ml注射器、开口器、牙垫、气囊压力检测表等
3
操
作
中
携用物至床边，再次核对患者身份
2
吸净气管内和口腔内的痰液
5
助手协助将患者取合适的体位，头部侧向操作者
5
检查气囊压力，气囊压力在25-30cmH2O,封闭气道
5
颌下铺治疗巾，置弯盘
2
查看气管插管刻度拆开胶布，取出牙垫，如患者烦躁，暂不取出；检查口腔疾患助手手托住患者下颌，并以此为支点拇指、示指固定患者气管插管
5
口腔冲洗由对侧向近侧、上侧向颊部冲洗，边冲洗边冲吸
气管插管口腔护理技术
目的：1、保持患者口腔清洁，减少感染；保证人工气道在位，固定良好。
操作流程及质量标准
标准分
姓名
仪表
着装整洁，符合规范
2
医嘱处理
经气管插管(气管切开)吸痰操作评分标准
12
用纱布擦净患者面部和气管切开周围痰液，连同手套一同置于医用垃圾袋内。再将无菌生理盐水浸湿的单层无菌纱布盖在气管套管口上，注意更换，保持湿润。（一项不符合要求扣1分）
4
13
吸痰过程中应随时观察患者的病情变化和痰液的颜色、性状和量以及血氧饱和度、和呼吸机各参数设定值的变化状况。（一项不符合要求扣2分）
10
9
每次吸痰管退出后应以生理盐水冲洗，防止分泌物堵塞，如需再吸时应重新更换吸痰管。（一项不符合要求扣2分）
5
10
吸痰完毕，关闭吸引器开关，分离吸痰管置于医用垃圾袋内，将连接管前端置入盛有消毒液的瓶内（液面下2-3cm）。（一项不符合要求扣1分）
5
11
立即接呼吸机通气，给予患者浓度为100%氧气吸入2分钟或待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平。（一项不符合要求扣2分）
经气管插管（气管切开）吸痰操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准
备
质
量
15
分
1
衣帽整齐，洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：电动吸引器或中心负压吸引装置1套、清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套、治疗巾、无菌纱布、生理盐水、无菌容器、250ml空瓶1个（内盛500mg/L含氯消毒液）、快速手消毒剂、按医嘱备稀释痰液的药物。（少一项扣1分）
7
3
用物摆放合理，符合无菌原则。（不符合要求不得分）
5
操
作
流
程
质
量
70
分
1
携用物至患者床旁，核对床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者的病情及意识状态，向清醒患者或其家属告知操作目的、方法、配合要点。（未查对扣2分，少一项扣0.5分。）
气管插管维护操作规范及评分标准
气管插管维护操作规范及评分标准操作规范
1. 准备工作
- 检查气管插管设备，确保完好无损。
- 为操作人员和患者准备洗手液、手套、口罩和面罩。
2. 洗手消毒
- 操作人员需彻底洗手并戴上手套。
- 用洗手液充分洗手20秒，注意清洁指缝和指甲。
- 擦干双手后用手消毒剂消毒。
3. 气囊压力检查
- 保证气囊内的压力不超过指定范围。
- 使用气囊峰值压力表进行检查，并及时调整。
4. 气管插管导管检查
- 检查导管的完整性，确保无裂纹或损伤。
- 检查导管尖端是否光滑，无毛刺。
5. 气管插管固定
- 将导管插入合适的位置后，使用固定带将其固定。
- 固定带应固定在患者的嘴部和头部，确保插管位置稳定。
6. 呼气末正压（PEEP）设置
- 根据医嘱，设置适当的呼气末正压。
7. 气管吸痰
- 定期对患者进行气管吸痰，保持气道通畅。
- 使用合适的吸痰管进行吸痰，注意不要过度刺激。
8. 定期换管
- 根据需要和医嘱，定期更换气管插管。
评分标准
根据气管插管维护操作的规范和正确性，评分如下：
- 操作规范（25分）
- 洗手消毒（10分）
- 气囊压力检查（10分）
- 气管插管导管检查（10分）
- 气管插管固定（15分）
- 呼气末正压（PEEP）设置（10分）
- 气管吸痰（10分）
- 定期换管（10分）
总分为100分，操作人员应努力遵守操作规范，确保每项操作符合标准要求，以获得较高的评分。
以上是《气管插管维护操作规范及评分标准》的内容，希望对您有帮助。
医学《气管插管》技术评分标准表
操 作
喉镜使用得当，手柄握位恰当（2.5分），镜片深度适中（2.5分）。不能有撬动门齿的声音（2.5分），声门暴露充分(2.5分)。
10
气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气。
10
气管导管准确进入气管（10分）
10
充气气囊压力适中（5分）。
5
听诊双肺尖确认导管位置正确（2.5分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（2.5分）；轻柔复位头颅无摔响（2.5分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（2.5分）。
科室姓名编号
得分评委签字
气管插管术
项目
操 作 要 求
分值
扣分
扣分原因
准 备
1、病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意（2.5分）。
2、体位保持好、无回位（2.5分）。
5
去氮给氧2次：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。
5
1、准备动作流畅、操作轻柔பைடு நூலகம்2.5分），
2、相关物品放置有序（2.5分）
5
气管导管（1分）、喉镜镜片(1分)选择得当；检查喉镜灯光良好（1分）、关闭灯光备用（1分）；气管导管塑形满意（1分），检查充气套囊是否漏气（1分），充分润滑气管导管（1分）；准备牙垫（1分）；准备胶布（1分）；挂听诊器（1分）。
10
插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒。
10
提问
20
气管插管术评分标准
气管插管术评分标准听导管口有出气声；3）胸部X光检查确认导管位置。
确认导管位置正确后，连接呼吸机或简易呼吸器，开始呼吸治疗。
评分标准：1.仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩得到4分。
2.所需物品准备齐全，无菌物品消毒日期检查，物品放置有序，得到10分。
3.核对病人病情和身体状况，向清醒病人或家属说明目的并签字，得到4分。
4.安装喉镜，检查灯泡、灯口，得到2分。
5.操作过程中，正确地使用喉镜插入气管导管，得到70分。
6.在操作过程中，助手可以帮助轻轻拉开右嘴唇，以免遮挡术者视线，可用手指轻柔地向下或侧方压迫甲状软骨，会使声门暴露更明显，得到5分。
7.插管时，正确地握持气管导管，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，得到6分。
8.在声门显露不全的情况下，正确地使用管芯帮助导管进入声门，得到2分。
9.注入气囊内气体的数量正确，不漏气，得到1分。
10.导管位置确认正确，得到1分。
总分：100分。
扣分标准：着装不正扣2分，用物缺一项扣1分，一项不合格扣1分，一项不合要求扣2分，未验证扣2分，体位不正确扣5分。
在气管插管操作中，需要注意以下几点：（1）在压迫胸部时，需要确保导管口有气流；（2）进行人工通气时，应该观察双侧胸廓的对称起伏，并听诊双肺的肺泡呼吸音；（3）如果使用透明导管，在吸气时，导管壁应该是清亮的，呼气时应该能够看到明显的“白雾”样变化；（4）如果病人有自主呼吸，术者应该靠近导管外端，感觉是否有气流流出。
操作气管插管时，需要接上呼吸器，并使用寸带或长胶布妥善固定导管和牙垫。
操作结束后，需要整理用物，安慰病人并记录。
气管插管的质量评估包括以下几点：（1）操作应该熟练准确，动作轻柔；（2）口唇不应该受到压迫，胶布应该固定牢固、美观；（3）呼吸道应该通畅，气体交换应该有效；（4）插管模型应该显示气管插入气管内（绿灯亮）；（5）总时间应该在3分钟以内（气管插管时间应该小于1分钟）。
气管插管的禁忌症包括喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿等。
密闭式气管插管技术操作评分标准
密闭式气管插管技术操作评分标准本文档旨在制定一个评分标准，以评估密闭式气管插管技术的操作质量和安全性。
评分标准评分标准根据操作的准确性、安全性和专业性进行评估，具体包括以下几个方面：1. 熟悉相关知识：操作人员应熟悉密闭式气管插管技术的基本原理、操作步骤和相关仪器设备的使用。
2. 操作准备：操作人员应在操作前做好充分的准备工作，包括检查设备的完好性和准备所需材料。
3. 患者准备：操作人员应妥善安置患者并采取必要的措施，包括清洁患者口腔、准备麻醉药物等。
4. 操作步骤：操作人员应按照规定的步骤进行气管插管操作，确保操作的准确性和顺利性。
5. 操作技巧：操作人员应具备熟练的操作技巧，包括插管的准确位置选择、手法的稳定和灵活性等。
6. 安全措施：操作人员应注意操作过程中的安全事项，包括使用防护装备、避免交叉感染等。
7. 相关记录：操作人员应准确记录操作过程中的关键信息，包括插管时间、插管深度等。
评分等级根据操作人员在以上各个方面的表现，可将评分分为以下等级：- 优秀：在所有方面均表现出色，能熟练、准确、安全地完成密闭式气管插管技术操作。
- 良好：在大部分方面表现良好，只有个别细节需要改进。
- 合格：在操作中存在一些问题，但并不影响操作的安全性和准确性。
- 不合格：操作存在严重问题，可能导致患者风险增加。
总结密闭式气管插管技术的操作评分标准对于保障患者的安全和提高操作人员的专业水平具有重要意义。
通过该评分标准的应用，可以对操作人员的技术熟练程度和操作质量进行客观评估，以便及时纠正问题和提供必要的培训。
注意：本文档旨在提供参考，具体评分标准可根据实际情况进行调整和完善。
气管插管术操作考核评分标准
气管插管术操作考核评分标准气管插管术是一种重要的医疗操作，需要严格的考核评分标准。
以下是气管插管术操作考核评分标准，标准分为100分。
一、适应证1.全身麻醉。
2.心跳骤停。
3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。
二、禁忌证1.喉水肿、气道急性炎症及喉部脓肿。
2.胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者，应加倍谨慎。
三、术前评估1.评估患者是否具有适应证并向患者家属说明操作目的。
2.签署有创操作同意书。
四、器具准备准备和检查麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、导管心.衔接管、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气。
五、操作方法1.插管前高浓度吸氧2~3min使患者的血氧饱和度达95%以上及使用镇静剂。
2.清除口腔异物（如有活动义齿应取出）。
3.体位：1）患者仰卧，用软枕使病人头位垫高10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠；2）术者位于患者头端，用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸。
如未张口，应用右手推下颌并用食指拨开下唇，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。
4.打开喉镜，置入喉镜：左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入，将舌体挡向左侧，再把镜片移至正中，见到XXX。
沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部，即可见到会厌。
5.显露声门：如用直喉镜片，将其置于会厌的喉面挑起会厌，以显露声门；如用弯喉镜片，只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间的会厌谷，再上提喉镜，使会厌向上翘起，紧贴镜片而显露声门。
6.表面麻醉：以1％地卡因或2％利多卡因喷雾喉头表面。
7.插入气管导管：根据患者情况选择适当的导管，插入气管。
评分标准扣分情况：1.未做评估不得分。
2.未签署有创操作同意书扣2分。
3.器具准备齐全、完好得6分，每漏一项扣0.5分。
4.操作不规范扣分，具体扣分情况见表格。
正确操作气管插管的步骤如下：1.右手握笔状持带芯的气管导管，从右侧弧形斜插口中将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，然后拔出导管管芯。
气管插管操作评分标准
气管插管术操作考核评分标准级别： 姓名： 报考专业： 得分：考官签名： 年 月 日项目操作流程分值评分标准扣分 适应症 1.各种全麻手术(1)、2.预防和处理误吸或呼吸道梗阻（1）、3.呼吸功能不全，需接人工呼吸机（1）4.心跳呼吸停止，需高级生命支持（1）5.上呼吸道狭窄阻塞等患者（1）5禁忌症 非急救患者：喉头水肿，急性喉炎，升主动脉瘤等为禁忌 3物品 准备气管导管型号选择（1.5） 检查充气套囊是否漏气(1.5)、气管导管塑形满意(1) 充分润滑气管导管(1) 喉镜镜片选择得当 (1)检查喉镜灯光良好(1) 导引钢丝 (1.5) 准备牙垫(1) 准备胶布(1) 挂听诊器(1) 复苏呼吸囊（1.5）吸引装置与吸痰管（1.5）注射器（1) 准备动作流畅、操作轻柔(1) 相关物品放置有序(1)准备迅速条理，不超过2分钟(2) 20操作 步 骤摆放体位：患者取仰卧位3体位不当扣3分开放气道 ：清除口腔内假牙及异物(5),头部充分后仰，使口、咽、喉三点成一直线(5) 10暴露声门：左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔 右颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。
再继续深入，即可见到会厌，把喉镜向上提起，并挑起会厌充分暴露声门10牙齿当支点扣5分声门暴露不充分扣5分直视下插入气管导管：右手持气管导管，对准声门，插入3-5cm.如有管芯，立即拔出，向导管气囊内注入空气5-7ml10重复操作扣5分 气囊未充气扣5分确定导管是否在气管内：连接简易呼吸器，挤压呼吸皮囊，并双肺听诊有呼吸音10导管深度不宜-5 导管误入食道-10 确定导管在气管后，退出喉镜，放入牙垫，用胶布将气管导管与牙垫固定10牙垫固定压迫嘴唇 扣2分胶布粘帖不规范-3确认即放置牙垫退出喉镜扣5分 操作时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过30秒5每超过5秒扣1分超过1分钟扣5分使用简易呼吸气囊成人通气量500-600ml/次，呼吸机8-15ml/kg/ 次，12-16次/分5 一项不符扣5分气管导管内如有分泌物及时吸出3 未口述要点扣3分气管导管气囊的压力一定要保持在25cmH2O 以下，留置气管导管一般不超过48小时3一项不符扣3分如果气管插管失败或不顺利，应立即停止插管、退出喉镜与导管，不要再盲目地去乱捅，必须马上改为面罩吸氧，1分钟后再尝试3一项不符扣3分。
气管插管技术操作评分标准
气管插管技术操作评分标准
引言
该评分标准旨在对气管插管技术操作进行评估和评分。
通过准确评分，可以衡量操作者在患者气管插管过程中的技术娴熟程度，从而提高操作质量和安全性。
评分标准
1. 操作准备
- 必需物品准备齐全（包括气管插管器具、药物、防护用具等）。
- 准备操作间，确保环境整洁、消毒合格。
- 对患者进行全面评估，确定适宜的插管方式和器具选择。
2. 无菌操作
- 操作者必须保持手部清洁，戴手套并采取无菌操作技术。
- 插管器具在使用前应进行有效消毒，并正确保持其无菌状态。
3. 注射药物准确性
- 对于需要给予药物（如局部麻醉剂、肌松药物等），操作者
应准确计量药物剂量，确保给药安全性和有效性。
4. 气管插管技术
- 操作者应根据患者情况选择合适的气管插管技术（如口腔插管、鼻腔插管等）。
- 在插管过程中，操作者应注意患者的呼吸情况和气道通畅度，并及时调整插管器具的位置。
- 插管过程中，操作者应确保插管成功并固定插管位置。
5. 安全措施
- 进行气管插管时，操作者应严格遵守相关安全措施，如使用
口罩、护目镜等防护用具。
- 在插管过程中，操作者应注意避免插管器具损伤患者气道黏膜和组织。
总结
通过对气管插管技术操作进行评分标准的制定和实施，可以提高操作者的技术水平，确保操作的安全性和有效性。
评分标准应包括操作准备、无菌操作、注射药物准确性、气管插管技术和安全措施等方面，以全面评估操作者的技术娴熟程度。
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第九节气管插管配合操作流程及评分标准
一、气管插管配合操作流程
素质要求：仪表、语言、态度
1．检查导管气囊是否漏气
2．使用连接100℅氧简易
呼吸皮囊，为患者预氧合
3．开通静脉通路
备齐用物4．接心电及指脉搏氧饱和度检测仪
5．按医嘱使用预诱导药物、神经肌
肉阻滞药物
6．选择合适的气管插管导管
病人准备
1．核对患者身份
2．取仰卧位必要时
固定脊柱
3．清醒患者做好解释 1.迅速、准确的配合医生经鼻/口插
入气管插管
2．皮囊通气时胸廓有抬起
操作 3.听诊两侧及上腹部呼吸音
4.指脉搏氧饱和度监测
5.做好导管的固定
正确处理用物
洗手、记录
气管插管配合评分标准。