血脂主要种类
临床血脂测定的主要种类及意义
临床血脂测定的主要种类及意义作者：孙若东来源：《中国实用医药》2010年第18期【摘要】除遗传因素以外,不良的饮食习惯,如暴饮暴食、嗜酒、偏食、饮食不规律,长期精神紧张,糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、肾移植、胆道阻塞等很多因素都可引发高血脂症,而高血脂症又是引发和加重动脉粥样硬化的病理基础,是导致心脑血管疾病的主要因素。
文章主要阐述了血脂成分有哪些,临床检验中常测定的项目是哪几种,测定这些成分的临床意义是什么,进一步强调控制血脂含量的重要性。
【关键词】血脂;测定;种类;意义血脂是血液中的脂肪类物质的总称。
血浆中的脂类包括甘油三酯、胆固醇及胆固醇酯、磷脂、游离脂肪酸等,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,主要以血浆脂蛋白的形式存在。
血脂成分中的胆固醇大部分是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的。
甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的。
血脂是人体中一种重要的物质,有许多重要的生理功能,但血脂的含量应该在一定的范围内。
临床上把血中胆固醇(TC)和(或)甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低称为高血脂,也称血脂异常。
高血脂与冠心病、脑梗死、糖尿病、脂肪肝等疾病有密切的关系。
如果血脂过多,容易造成血粘稠,在血管壁上沉积,逐渐堵塞血管,使血流变慢。
从而引发动脉粥样硬化、冠心病、脑中风等。
此外,高血脂还可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎,加重肝炎、老年痴呆等疾病。
也有研究表明高血脂可能与癌症的发生有关,因此检查血脂是十分必要的。
医生建议普通人最好每2年检查一次血脂;40岁以上的人每一年检查1次血脂;高危人群和高血脂患者要听从医生指导定期复查血脂。
临床血脂测定的项目主要有:甘油三酯(TG)测定、总胆固醇(TC)测定、高密度脂蛋白胆固醇测定(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇测定(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)测定、载脂蛋白B(ApoB)测定等。
1 甘油三酯(TG)测定甘油三酯属中性脂肪。
(整理)高血脂症
高血脂症一、临床基础高脂血症甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）高！高密度脂蛋白（HDL）低！高脂血症的分型我国的简易临床分型：高胆固醇血症——TC高高甘油三酯血症——TG高混合型高脂血症——TG、TC都高高密度脂蛋白低——HDL低世界卫生组织的分型：五型六类：Ⅰ型、Ⅱ型（包括Ⅱa和Ⅱb）、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型血脂水平表5-7 各类脂类血浆水平的临床意义（mmol/L）高血脂症的临床表现常无任何症状和体征脂质在真皮内沉积——黄色瘤（少见）；脂质在血管内皮沉积——动脉硬化（冠心病、周围血管病）体检：①血脂高于同性别正常值；②高密度脂蛋白低于同性别正常值；③多伴有脂肪肝和肥胖；④可出现角膜弓和脂血症眼底改变；⑤可并发高血压、糖尿病、动脉硬化、血小板功能亢进等。
二、治疗与合理用药高血脂症的非药物治疗饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。
无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。
①减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，少吃动物脂肪、肥肉，多吃蔬菜、水果、谷物，适当增加蛋白质和碳水化合物的比例。
②减轻体重，坚持有规律的体力劳动和运动，增加肝脏内的脂肪的分解和消耗。
③控制诱发心血管事件的危险因素，减少饮酒或戒烈酒、控制摄盐和血压、戒烟。
治疗原则首先采用饮食疗法、膳食控制、增加运动其次消除恶化因素（吸烟、饮酒、肥胖）最后考虑药物治疗常用血脂调节药的种类续表续表续表常用血脂调节药的种类①HMG-CoA还原酶抑制剂—— **他汀②贝丁酸类—— **贝**：吉非贝齐、苯扎贝特、非诺贝特、氯贝丁酯③烟酸类——烟酸、阿昔莫司④胆酸螯合剂——考来**：考来烯胺、考来替泊⑤胆固醇吸收抑制剂——依折麦布、依替米贝⑥其他——普罗布考、泛硫乙胺、益多酯、ω-3脂肪酸常用血脂调节药的不良反应①他汀类——横纹肌溶解（肌炎、肌痛、CPK升高）肝损害（AST/ALT升高）②贝丁酸类——消化道反应、横纹肌溶解③烟酸——低血压④考来 * *——便秘、胆石症、消化不良、脂肪泻血脂调节药的选用表5-9 调节血脂药的选用参考血脂调节药的选用①单纯TC升高或者以TC升高为主的混合型，首选他汀类；②单纯TG升高或以TG身高为主的混合型，首选贝丁酸类；③TG和TC均衡升高：贝丁酸 + 胆酸鳌合剂④HDL-ch低下：首选贝丁酸或阿昔莫司⑤防止脂质浸润沉积：吡卡酯、泛硫乙胺血脂调节药的联合作用（了解）严重、家族性高脂血症，单药难以控制，提倡联合用药。
血脂计算公式
血脂计算公式全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血脂计算公式是指通过一系列数学计算，来确定人体血液中的各种脂类含量，以评估一个人的心血管健康状况。
血脂包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等，它们在机体中起着重要的生理作用。
过高或过低的血脂含量都会给人体健康带来风险。
血脂计算公式通常涉及到一系列血液检测指标，如总胆固醇浓度、甘油三酯浓度等。
具体的计算方法如下：1. 总胆固醇（TC）= LDL-C + HDL-C + VLDL-C总胆固醇是所有脂质的总和，包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和极低密度脂蛋白。
通过血液检测，我们可以得知总胆固醇的浓度，以评估患者的心血管风险。
3. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高密度脂蛋白是一种“好”胆固醇，它有助于清除体内的胆固醇，防止其沉积在血管壁上，降低心血管疾病的风险。
4. 极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）= TG / 5极低密度脂蛋白是一种含有大量甘油三酯的脂蛋白，其含量过高会增加动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。
以上是常用的血脂计算公式，通过这些公式我们可以了解一个人的血脂情况，及时采取措施来调整血脂水平，保持心血管健康。
在实际临床工作中，医生会根据患者的具体情况和相关风险因素，综合运用这些公式，制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，血脂计算公式只是初步评估一个人的血脂状况，准确性有限。
对于高风险人群或有慢性疾病的患者，应积极进行详细的检测和评估，制定更全面和有效的干预措施。
饮食、运动、药物治疗等方式也是调节血脂的重要手段，患者需要根据医生的建议，制定合理的生活方式和治疗方案。
血脂计算公式是医生评估患者心血管健康状况的重要工具之一，可以帮助我们了解血液中的脂质含量，促进健康管理和疾病预防。
在日常生活中，我们应该重视血脂检测，及时发现问题，及早干预，保持心血管健康。
愿每个人都能保持健康的血脂水平，远离心脑血管疾病的困扰。
高脂血症知识问答
一、 血脂知识篇1、血脂为何物？脂类物质是人体有机体的组成部分，这些脂类物质其中的一部分存在于血液中，称为“血脂”。
血脂是血中所含脂质的总称，血液中的脂类主要包括甘油三酯、磷脂、胆固醇和游离脂肪酸。
临床上所说的血脂主要是指胆固醇和甘油三酯。
血液中脂类含量与全身脂类总量相比只占极少的一部分，但它转运于各组织之间，往往可以反映出体内脂类代谢情况。
2、什么叫脂蛋白？胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的，也就是说，它们不会“游泳”。
它们要想在血液中运行，需要“救生圈”。
胆固醇和甘油三酯被能溶于水的磷脂和蛋白质包裹后，就相当于戴上了个“救生圈”，可以在血中循环运输了。
这种由胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组合在一起而形成的易溶于水的复合物，就叫做脂蛋白。
脂蛋白中所含蛋白的种类和数目、胆固醇和甘油三酯的多少不同决定了各种脂蛋白的重量也不同。
所以，血液中的脂蛋白也是有轻有重的。
脂蛋白中密度高、颗粒小的一部份称为高密度脂蛋白，而密度低、颗粒稍大的一部份称为低密度脂蛋白。
3、什么叫“乳糜微粒”？乳糜微粒是一种脂蛋白，乳糜微粒的主要功能是运输外源性甘油三酯。
从消化道吸收的甘油三酯等酯类，在小肠粘膜上皮细胞内合成乳糜微粒，通过淋巴进入血液。
乳糜微粒中的甘油三酯的释出依赖于脂蛋白脂酶的催化，该酶使甘油三酯分解成脂肪酸后进入脂肪组织，并重新合成甘油三酯而储存。
正常人进食后血中乳糜微粒很快升高，但它的半衰期短，仅为5～15分钟，在血浆中降低也很快，因而正常人进食后血浆可呈短暂混浊，一般于食后6小时内乳糜微粒被清除而血浆复又澄清，清晨空腹时血中并无乳糜微粒存在。
由于乳糜微粒颗粒大，不能进入动脉壁，一般不会导致动脉粥样硬化的发生。
但近来的研究发现，其中间代谢产物是一种异常的脂蛋白，可能与动脉粥样硬化有关，故不可轻视。
4、什么是高脂血症？当总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯中的任何一项增高至超出正常范围时称为高脂血症。
单纯的胆固醇增高者称为“高胆固醇血症”，单纯的甘油三酯增高者称为“高甘油三酯血症”，而二者同时增高者称为“混合型高脂血症”。
血脂分层管理
血脂异常：遵循指南分层管理发表者：任文林(访问人次：1497)血脂异常：遵循指南分层管理冠心病和脑血管病等动脉粥样硬化性疾病是目前最常见的致死性疾病，血脂代谢紊乱是动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素之一，防治脂质代谢紊乱是防治动脉粥样硬化性疾病的重要措施。
血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称, 广泛存在于人体中。
它们是生命细胞代谢所必需的物质。
一般说来, 血脂中的主要成份是甘油三酯和胆固醇, 其中甘油三酯参和人体的能量代谢,而胆固醇则主要用于合成细胞膜、类固醇激素、维生素D和胆汁酸。
高脂血症是指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯水平高于正常参考值。
由于甘油三酯和胆固醇都是疏水性物质, 不能直接在血液中被转运, 同时也不能直接进入组织细胞，它们必须和血液中的特殊蛋白质和极性类脂一起组成一个亲水性的球状巨分子复合物，即脂蛋白, 才能在血液中被运输, 并进入组织细胞，因此，高脂血症也称为高脂蛋白血症，包括血清总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）升高和甘油三酯（TG）升高。
近年来大量研究发现，除了这些成分的升高外，高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平低下也是动脉粥样硬化的独立危险因素，因此建议采用脂质异常血症或脂质代谢紊乱, 但是由于高脂血症的概念使用时间长而且简明通俗, 所以仍然被广泛沿用。
另外流行病学研究已经证实，除血脂异常外，高血压、吸烟、糖尿病、高龄、男性、女性绝经期后、冠心病和脑卒中家族史也和动脉粥样硬化性疾病明确相关，也属于其危险因素，后四者是不可以改变的危险因素。
患者存在的危险因素越多，动脉粥样硬化发病的可能性越大。
其他有关危险因素尚有肥胖、活动少的生活方式、血中纤维蛋白原增高、胰岛素抵抗、血中脂蛋白-a(LP-a)增高以及高半胱氨酸血症等作为动脉粥样硬化的危险因素也受到越来越多的关注。
一、高脂血症的分类：1、从临床上，可以简单地分为以下四类：1）高胆固醇血症：血清TC水平增高。
高血脂的危害与防治ppt课件
低密度脂蛋白-胆固醇 （LDL-C）
所谓低密度脂蛋白（LDL）是由多种物质组成，如 胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质等。
血液的胆固醇主要是位于LDL中，占血总胆固醇 （TC）的60％以上。所以，LDL-C升高常同时有TC 增高。
由于LDL的颗粒比较小，即使血中LDL浓度很高， 血液的外观也不会有明显改变。体内多余的LDL易 沉积在动脉的管壁，会引起严重的动脉粥样硬化 病变。
4
肥胖者常有血脂升高
肥胖者血脂升高可能与以下因素有关： (1)饮食因素。这是最为常见也是最重要的因素。肥
胖者进食总热能常超出自身所需，而且其中脂类 食物比例增加，可造成脂肪堆积和血脂升高。 (2)遗传因素。有家族遗传倾向的肥胖者，常同时伴 有脂质代谢方面的异常，甚至该家族中体重正常 者亦可有高脂血症。 (3)内分泌代谢因素。肥胖者常存在胰岛素抵抗及其 他代谢紊乱
⑴高胆固醇和高饱和脂肪酸的摄入。例如有些人喜 欢吃肥肉和动物内脏，有的喜欢用猪油或其它动 物油炒菜吃。时间长了，血脂就悄悄地升了上去。
（2）从饮食中摄影取过多的热量，引起肥胖或超重， 是高血脂、高血压、糖尿病和心脏病常见的危险 因素之一。
（3）不良生活方式，如：长期静坐、酗酒、吸烟、 精神紧张或焦虑等，都能引起血脂升高。但我们 可以通过控制饮食和体重、运动、戒烟等自我调 节方式来消除以上有害环境因素。
-----胆固醇是构成细胞膜的主要成分，对于稳定 细胞膜的正常功能起关键作用。此外是合成某些 激素、维生素D和胆酸的重要原料。
正常情况下，脂类在体内的吸收、消耗和转化维 持相对平衡，所以人体血脂含量基本保持稳定。
3
血脂为什么会升高
高脂血症是一种由多因素所引起的疾病，是环境 因素与遗传基因异常相互作用的结果。
高血脂-概述
甘油三酯
甘油三酯是一种脂肪，由食物提供和小肠肝脏合成。参与体能的能 量代谢，包括能量的产生以及储存。血液中的甘油三酯为身体提供 能力。过多的甘油三酯会导致脂肪细胞功能改变和血液粘稠度增加， 会促进血管硬化和阻塞，引起冠心病和中风。
低密度胆固醇（HDL-C）
低密度脂蛋白胆固醇是一种血液脂蛋白，由磷脂、胆固醇、 蛋白质及甘油三酯等组成，低密度脂蛋白胆固醇含量占总 胆固醇含量的60%以上，低密度脂蛋白升高时往往伴随总 胆固醇的增高。
低密度脂蛋白：是转运内源性胆固醇的主要形式，将胆固醇从 肝运至全身各组织细胞，是成人空腹血浆中主要的脂蛋白，约 占总量的2/3，与冠心病呈正相关。
TC，LDL-C，ApoB，Lpa升高，导致动脉粥样硬化作用最强， 属于坏血脂。
低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）
所谓低密度脂蛋白（LDL）是由多种物质组成，如胆 固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质等。
血液的胆固醇主要是位于LDL中，占血总胆固醇（TC） 的60％以上。所以，LDL-C升高常同时有TC增高。
肺循环自右心室开始。静脉血被右心室搏出，经肺动 脉到达肺泡周围的毛细血管网，在此排出二氧化碳， 吸收新鲜氧气，变静脉血为动脉血，然后再经肺静脉 流回左心房。左心房的血再入左心室，又经大循环遍 布全身。
血 水：90～92％
浆 溶质：
血浆Hale Waihona Puke 白白蛋白 球蛋白 纤维蛋白原
8～10％
血
无机盐（电解质）
小分子物质
肠道内胆固醇的吸收过程
高血脂症患者的诊断与治疗
高血脂症综合治疗方案
药物治疗
根据血脂水平和风险因素选择合适的药物，控 制血脂水平。
饮食调理
遵循低脂、低胆固醇饮食，减少饱和脂肪和反 式脂肪酸的摄入。
运动处方
进行适度运动，每周至少运动5天，每次30分 钟以上。
生活管理
保持良好的生活习惯，戒烟限酒，减轻体重， 控制血压和血糖。
高血脂症患者的生活管理
每年至少一次 每隔 2-5 年一次
血脂检查的注意事项
空腹检查
血脂检查需要空腹进行。建议在检查前至 少禁食8-12小时，避免进食含脂肪的食物 。
避免剧烈运动
在进行血脂检查前一天，避免进行剧烈的 运动，避免影响血脂指标的准确性。
药物影响
有些药物可能会影响血脂检查结果，建议 在检查前告知医生正在服用的药物。
严重心血管疾病
对于伴有严重冠心病、脑卒中或外周动脉 疾病等心血管疾病的患者，手术可以降低 心血管事件的风险。
遗传性高脂血症
对于某些遗传性高脂血症患者，药物治疗 效果有限，手术治疗可以有效降低血脂水 平。
其他特殊情况
对于一些特殊情况，例如严重肥胖、代谢 综合征等，手术治疗也可以作为一种治疗 手段。
高血脂症手术的方法
肝脏损伤
一些降脂药物可能导致肝脏损 伤，表现为肝功能异常。
肌肉损伤
某些降脂药物可能会引起肌肉 疼痛、无力和肌酸激酶升高。
消化道反应
部分降脂药物可能引起恶心、 呕吐、腹痛等消化道反应。
过敏反应
对降脂药物过敏者可能出现皮 疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反 应。
高血脂症药物的注意事项
用药前注意事项
使用降脂药物前，应详细了解药物的适应症和禁忌症，并告知医 生自己的既往病史和正在使用的其他药物，避免药物相互作用。
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血脂主要种类
(1)胆固醇(简写为Ch)，约占血浆总脂的1/3，有游离胆固醇和胆固醇酯两种形式，其中游离胆固醇
约占1/3，其余的2/3与长链脂肪酸酯化为胆固醇酯。
(2)甘油三酯，又称中性脂肪(简写为TG)，约占血浆总脂的1/4。
(3)磷脂(简写为PL)，约占血浆总脂的1/3，主要有卵磷脂、脑磷脂、丝氨酸磷脂、神经磷脂等，其
中70%～80%是卵磷脂。
(4)游离脂肪酸(简写FFA)，又称非酯化脂肪酸，约占血浆总脂的5%～10%，它是机体能量的主要
来源。
脂类本身不溶于水，它们必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血浆中，并随血流
到达全身各处。在正常情况下，超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、
低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)4种。区带电泳法也可相应地把血浆脂蛋白分为CM、前
β(Pre?β)、β及α脂蛋白4种。血浆各种脂蛋白中蛋白质与脂质含量(重量%)
【血脂四项检查】
总胆固醇：2.8～5 .17mmol/L
甘油三酯：0 .56～1.7mmol/L
胆固醇脂：2 .8～5.17mmol/L(110～200mg/dl),占总胆固醇的0 .70～0 .75(70～75%)
高密度脂蛋白：男性：0 .96～1.15mmol/L;女性：0 .90～1 .55mmol/L
低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L
【脂肪肝血脂化验单】
临床上常用的化验项目主要有：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低
密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等6项。它们正常值为：
TC：成人：2.86-5.98mmol/L(110-230mg/dl)
TG：0.22-1.21mmol/L(20-110mg/dl)
HDL-C：0.9-2.19mmol/L(35—85MddI)
LDL-C：<3.12mmol/L(120mg/dl)
ApoA1：110—160mg/dl
ApoB：69-99mg/dl
脂肪肝本身即为一种代谢性疾病，主要表现为脂肪代谢异常。脂肪肝患者血脂检查可见血脂明显增
高，表现为TC、TG、APoB均明显增高，另几项可不增高或增高不明显。
对待方法
正常人的血脂成分含量波动范围均较大，也就是说正常人之间血脂含量的差异也很大，单凭一两种
血脂成分的高低来判断病理变化，似乎显得说理不够。尽管血脂只占全身脂类很少一部分，但血脂的变
化却可基本反映体内脂类代谢的状况。在膳食改变，剧烈运动及患病情况下，血脂都会有较大的变动。
高脂肪饮食时，血脂含量明显升高，甚至形成乳糜色，但在3～6小时后逐渐恢复正常，因此，临床上
测定血脂都是在早晨空腹时取血，才能反映病人血脂的实际水平。
因血脂的变化，主要与体内脂肪含量的多少及机体动用脂肪库的情况有关，在很大程度上反映人体
脂肪代谢方面的情况。有人在做肥胖与正常人的血浆脂类含量对比中，证明肥胖人群的血脂含量明显高
于正常组，但超出正常含量范围者只占30%左右，比非肥胖者高1倍以上。另外，还证明随着肥胖程度
的增加，血脂含量呈上升趋势。这也说明了为什么肥胖人群的动脉粥样硬化症、冠心病、脑血栓、高血
压、高脂血症发病率高的原因。因此，预防身体“ 发福”，及肥胖者积极减肥，对身体健康有很大好处。
值得指出的是，由于害怕血脂增高，人们甚至拒食脂类食物，这是很不公平的。就拿胆固醇来说，
除了有与动脉粥样硬化有密切关系的LDL胆固醇外，还有能转化为具有重要生理作用的HDL胆固醇，
在机体内产生重要作用。HDL如转化成胆汁酸盐，有助于脂肪的消化吸收；转化为肾上腺皮质激素，发
挥对物质代谢的调节作用；转化为性激素(雌激素和雄激素)，发挥其对生育及物质代谢的调节作用等等。
这种胆固醇主要来自脂肪食物中，也就是说合理摄入“肥肉”。
高脂血症
高脂血症(hyperlipidemia)是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高。是一类较常见的疾病, 除少数是
由于全身性疾病所致外(继发性高脂血症)，绝大多数是因遗传基因缺陷(或与环境因素相互作用)引起(原
发性高脂血症)。
高脂血症的临床表现主要包括两大方面：
(1)脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤；
(2)脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等。由于高脂血症时黄色
瘤的发生率并不十分高，动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间，所以多数高脂血症患者并无
任何症状和异常体征发现。而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)
时被发现的。[3]
血脂认识五大误区
误区一“血脂偏高”、“胆固醇异常”是多吃少动的生活方式导致的。不少人把血脂偏高、胆固醇异常看
作是多吃少动带来的“富贵病”。周玉杰教授指出，胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病。它虽然与
饮食运动有一定关系，但并不是只要忌口、多运动就能解决的。在导致以冠心病为主的心脑血管疾病的
发生因素中，年龄、性别、冠心病家族史等危险因素不可改变。在可以改变的因素中，引起严重危害的
主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）过高。此外，同时患有高血压、糖尿病以及有吸烟
习惯也是导致胆固醇沉积、诱发冠心病的重要因素。很多体重较轻的瘦人与严格素食者以为自己绝不会
发生血脂偏高、胆固醇异常问题，其实，只要他有上述危险因素，都可能因此出现冠心病。
误区二
高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流缓慢。血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆
固醇和甘油三酯。引起严重危害主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）过高。研究显示，
甘油三酯的增加未能显示与冠心病、缺血性心血管病的相对风险增加相关。而如果血液中有过多的低密
度脂蛋白，沉积于动脉血管壁，就会形成粥样斑块。有斑块的血管狭窄或破裂就直接导致急性心梗、中
风甚至猝死。因此，低密度脂蛋白胆固醇是目前最重要的血脂检测指标，并非甘油三酯。
误区三
体检化验单没有“箭头”就是正常。如今很多人都格外关注体检结果中的胆固醇指标，但鲜有人发现
自己有胆固醇异常问题，因为化验单上并未发现有“箭头”。为什么流行病学专家的统计数据却如此之高
呢？周玉杰教授介绍说，一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，
血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格，要低于血脂化
验单上的参考值，即“坏”胆固醇LDL－C需低于80mg/dL或者2.1mmol/L。重点人群，即40岁以上男
性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者的胆固醇指标也不能仅仅参考化验
单上“不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下，此类人群应每年检测一次血脂。
误区四胆固醇异常是慢性问题，即使不达标也不会有大碍。胆固醇异常在很多人眼中是一种慢性问
题，就像高血压、糖尿病一样，一时半会儿不会导致健康出大问题。实际上，以冠心病为主的心脑血管
疾病往往与动脉粥样硬化密不可分，它的特征是：慢性进展、急性突变、全程炎症。“坏”胆固醇在动脉
血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、被阻塞住。并且，这些斑块就像一个个“不定时
炸弹”，随时可能破裂，导致急性心梗、中风。如果不尽早控制，年纪轻轻的患者也同样会遭遇斑块破裂
带来的恶果。近年来，影视明星中突发心脑血管疾病者中就不乏中青年人。在2004年公布的一项报告
中，仅在短短15年内，35～44岁之间的北京男性居民因冠心病而死亡的比率就增加了111%，45～54
岁之间女性死亡率增加了40%。
误区五保健品可以软化血管、降低血黏度，服用无副作用。对于顽固型血脂高患者，医学界公认“他
汀”类药物是降胆固醇治疗的主导药物，在临床医师的严密指导下，“他汀”类药物的疗效和安全性是有保
障的。
高血脂症的防治
药物治疗、注意科学饮食，少食高脂肪和高糖食物是防治高血脂症的有效措施。
【药物治疗高血脂症】
就其主要降血脂功能可分为四大类：
1、降总胆固醇。2、主要降总胆固醇兼降甘油三酯。
3、降甘油三酯。4、主要降甘油三酯兼降总胆固醇。
概括讲它能阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出。抑制胆固醇的体内合成，
或促进胆固醇的转化促进细胞膜上LDL受体表达，加速脂蛋白分解。激活脂蛋白代谢酶类，促进甘油三
酯的水解。阻止其他脂质的体内合成，或促进其他脂质的代谢。