临终关怀问题分析
临终关怀问题分析
临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,是社会的需求和人类文明发展的标志。由于临终关怀的一个重要内容就是使病人减轻痛苦、症状得到控制。所以,医务人员无疑是执行临终关怀的主力军。临终病人有自主权与知情权，当病人要求告知病情时，要根据病人的心理状况和病人家属意见，选择性告诉病人。作为医务人员，有义务义无反顾地挽救病人，病人在病重时面临死亡的恐惧不安和孤独,医务人员要细心和耐心的照顾病人，充分表示理解病人的痛苦，多进行床边交谈和倾听病人述说,并尽量增加家属与病人的相处时间、指导家属参与病人的生活护理,针对病人的心理状态而给与不同的精神支持,进行正确的生死观辅导,使病人对死亡又充分的心理准备。
在临终关怀工作中，护工的关怀并不能抵得上亲人的关怀，但这并不能说护工的工作失职，而且现阶段的护工服务还是比较好，护工只能尽量的满足病人的心理抚慰。对于无行为能力的临终病人，医务人员有义务维护病人的权利，主动为病人争取正当权益，当无行为能力的病人的权利与其家属利益有冲突时，医务人员应该尽最大努力帮助患者维护权益，耐心的与病人家属沟通，调节好病人与家属的关系。
现代社会经济的发展，医学科技的发达，人民生活的改善，生命质量和价值观念的重视，为临终关怀事业的迅速发展提供了物质条件和精神条件。但是在现在的社会里依然有许多的民众并不了解临终关
怀的理念，所以我们应该向民众普及该方面的知识。加强临终关怀的宣传力度，联合多家单位开展相关活动，普及临终关怀的理念。这个普及过程需要官方支持，民间助力，政府出台政策并落实到位，相关机构协助加强对临终关怀事业顶层设计，建立家庭、社区、医疗机构、养老机构相结合的临终关怀体系。
提到临终关怀，很多人都会想到“安乐死”，这是两个不同的概念，二者既是对立又是统一的。在中国，越来越多的专家和学者开始关注和研究安乐死问题,几乎每年都有人大代表向全国人大提案,主张安乐死立法,尽管尚未成功,但在推进安乐死合法化进程上,还是有着深远的意义，同时也是促进了临终关怀的发展。
每个人对于生命、死亡有着不同的见解,则对于安乐死便也有着不同的观点,人是否有权放弃自己的生命。安乐死和临终关怀目的一样，都是回避临终前的痛苦，达到解除临终者心理和生理上痛苦。但解除痛苦的手段不同安乐死是为临终者提供致死的手段来终止病人的生命，而临终关怀则是对临终者实施全面的护理，满足他们的各种需要，解除其痛苦，在心理上给予关怀和支持，延长生命的量，提高生命的质。我们的国家在积极的推进临终关怀的发展的时候，不应该将这两者看作是矛盾的，而是应该看到它们的相似之处，找出交叉点，使二者和谐地融合，应尽快出台相关法律，在法律允许的前提下，对临终病人是实施安乐死还是仅仅采取临终关怀，应考虑：临终者的身体和精神是否能忍受疼痛；病人自己的意愿。
随着人口的老龄化，恶性肿瘤等慢性疾病的患病过程和死亡过
程明显延长，加上晚期恶性肿瘤患者昂贵的医疗费用与低质量的生存状态，这些都使得临终关怀成为一种迫切的需求。但目前我国临终关怀的状态是：社会接受度低、知名度低、专业的临终关怀机构数量少、从事临终关怀事业的专业人员不足，同时专业知识储备量少。因此如何在民众中普及临终关怀的理念和认知是一个重大的问题，首先政府应开展死亡教育，消除人们对死亡的恐惧，引导人民树立正确的生死观，加大对临终关怀的宣传，同时做好沟通与劝导。
临终关怀——案例分析
少女王小乐未实现的愿望 一个13岁的青春少女本应该享受着人生中最无忧无虑的快乐时光，然而，家住南京的王小乐的生活却在几年前被改变了。 2009年，5年级学生王小乐在体育课后突然不省人事，被老师送往医院急诊。 王小乐“不省人事”的原因可能有哪些呢？ 答：心源性；脑源性；低血糖；直立性低血压；中暑或缺水；胸内或肺内压力增高；精神和心理因素刺激； 护士在给小乐进行护理评估时，闻到较明显的烂苹果味，经询问获知小乐在体育课后喝了大瓶可乐，且得知她平时常感到口干但未检查、治疗。经进一步检查，小乐被诊断为糖尿病酮症酸中毒。 小乐此次出现酮症酸中毒的诱因是什么呢？该怎么处理呢？ 答：原有糖尿病，摄入大量含糖食物后引起； 处理：1、补液，通常用生理盐水；2、小剂量胰岛素治疗；3、纠正电解质及酸碱平衡失调，监测动脉血气分析；4、防止诱因和并发症，包括休克、严重感染等经有效救治后，小乐出院了。随后，经过近半年的糖尿病治疗，小乐的病情也稳定了，重返校园的她身上多了一样东西――电子胰岛素注射器。午饭前为自己打上一剂胰岛素成为小乐生活中最重要的事情。 然而，2010年，小乐突然感到膝盖疼痛，双腿不能直立。近几年来，小乐的眼睛、四肢、内脏、免疫系统都出现过不同程度的病症。 因为这些并发症，小乐父母收到过三次医院开出的病危通知书，但小乐都挺过来了。直到2013年春节，小乐再次入院。医生表示已经无力挽救，告诉小乐父母只有两个选择：要么进重症监护室，每天费用近2万，但只能为王小乐多延续一周左右的生命；要么回家听天由命。 1.小乐可能出现了糖尿病的哪些并发症？ 答：糖尿病微血管病变（糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、感染） 2.你认为该如何告知小乐父母最后这个消息？ 答：有计划的如实告知，逐步透露病情信息，绝对不能说谎，要让父母有一定心理准备 3.如果你是小乐的父母，你会作何选择？为什么？ 答：让小乐自己选择，因为没有人可以体别人来安排自己的人生，生命是他自己的，做父母的应该尽轲能的满足希望的，父母也不会希望孩子过早的离世，也不希望孩子痛苦 4.如果你是小乐，你会作何选择？为什么？ 答：回家听天由命；因为一方面无论是在家还是住院，都是要死的，还不如为活着的人着想，减少父母的负担，与父母一起度过快乐的时光，以幸福的心态走完最后的时间，得到“善终”。另一方面，家是自己熟悉的，会减少孤独、无助和失落感。 4年来，为了给女儿看病，小乐父母已借了十几万的债务，家里早已经山穷水尽，他们只能忍痛把女儿接回了家。此时的小乐已经不能吃饭、不能说话、双目失明溃烂，痛苦的表情始终没有消失过。但就在回家的第一晚，小乐伸出青紫色的手，挣扎着把写了遗言的日历本交给了母亲。“我不想撑下去了，让我舒服点走吧！” 看到女儿早早写下的遗言，小乐父母忍不住地流泪，他们决定，一定要让女儿安稳地走完生命的最后一程。 1.你认为此时怎样的临终关怀机构是适合小乐一家情况的？可为小乐一家提供怎样的 照护？（请综合考虑小乐的身心与小乐家人的心理。）
关于临终关怀的感想
关于临终关怀 什么是临终关怀 生老病死，是人类的自然规律。而对于身患绝症或濒临死亡的病人，如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在，如何在有限的时间内减轻痛苦，安度余生，这是医学界乃至全社会面临的新课题。于本世纪60年代出现的一种新型的医疗服务─临终关怀，成为保护生命的重大举措。 临终关怀，系译自英文的HOSPICECARE。我国大陆与港台的汉译略有差异，香港译文为“善终服务”，台湾译文“安宁照顾”。但其内涵都同出一辙，均指为临终病人及其家属提供全面的照护，包括医疗、护理、心理、精神等方面，以使用权临终病人的生命受到尊重，症状得到控制，心理得以安慰，生命质量午到提高，同时也使患者家属的身心健康得到维护。 临终关怀是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。 临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。 临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。临终关怀和肿瘤预防、治疗一样，是癌症研究中不可忽视的方面。 通过临终关怀的实践，至少可在以下几个方面为癌症防治工作作出有益的贡献： ①研究影响癌症发生与扩散的心理及社会因素； ②对癌症病人生活质量的估价； ③缓解症状与控制癌症疼痛的措施； ④了解病人病危死亡的过程。 为了实现现代医院的管理目标及处理好病人的临终关怀，需要有相对独立或专门的临终关怀机构，目前国内外已发展起来的几种形式是： ①附属于医院的临终关怀； ②附属于基层保健网的临终关怀； ③社会及家庭护理项目中的临终关怀； ④独立的临终关怀机构。 但无论哪一种，其宗旨与任务是相同的。 在临终阶段，癌症病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”，因此，一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时，做好临终患者的心理关怀。 病人进入濒死阶段时，开始为心理否认期，这时病人往往不承认自己病情的严重，否认自己已病入膏肓，
《临终关怀》护理考试重点
临终护理考试重点（2013） 名词解释 1.临终关怀：是指由医生、护士、心理学家、社会工作者、宗教人员及志愿者等多方面、多学科的人员组成的团队，对晚期患者及家属提供的全面照护。其宗旨是提高晚期患者的生命质量，使晚期患者无痛苦、舒适、安详有尊严地走完人生最后阶段，为人生划上完美的句号。同时使晚期患者家属的身心健康得到保护和加强。 2.临终护理：是一种组织化护理方案，重视团队精神照顾，为晚期患者及其家属提供缓和性和支持性的全面照护。 3.临终护理管理：是为了提高临终患者的生存质量，系统地利用护士、医生、社会工作者和设备的过程。为了实施临终护理，必须明确其职能，确立临终护理组织，并且进行有效的管理。 4.死亡教育：是指将有关死亡与濒死及其与生命有关的知识传递给社会及个人的教育过程。 5.安乐死：是指患不治之症的病人在垂危濒死状态下，由于精神和躯体的极端痛苦，在患者及其家属的要求下，经过医生的认可，用人为的方法使患者在无痛苦的状态下度过死亡阶段，而终结生命的过程。 6.被动安乐死：对不可治愈的晚期临终患者，停止使用延缓其生命的器械或延续其生命的治疗措施，仅采取止疼方法任患者自然死亡的方式。 7.主动安乐死：对于躯体和精神遭受极端痛苦的人实施的一种人为的，旨在仁慈地结束病人的生命或加速其死亡的过程。 8.生命质量：是以社会经济、社会背景和价值取向为基础，人们对自己的身心状况、社会能力及个人综合状况的感觉体验。 9.癌性疼痛：指与癌症有关的疼痛，包括与疾病进展有关的疼痛和与治疗有关的疼痛。 10.死亡：即脑死亡，又称全脑死亡，是指大脑、小脑、中脑和脑干的不可逆性死亡。 填空题 1.临终关怀的对象（晚期患者及其家属）。 2.临终关怀格式塔的两大支柱（症状控制）、（关怀）。 3.世界临终关怀创始人是英国的（西斯莉。桑德斯），她于（1967年7月）创办世界第一所临终关怀院（圣克里斯多弗临终关怀院） 4.晚期患者的确定，以预期生命不超过（六个月）为标准。 5.临终护理管理的特点（综合性和实践性）、（广泛性）。 6.临终关怀机构告别室设计和配置特点（人性）、（人道）、（至爱）、（关怀） 7.悲伤发展的四阶段理论（麻木）、（渴望）、（颓丧）、（复原） 8.晚期患者症状护理的医学和方法论原则（姑息性原则）、（客观原则）、（整体论原则）、（调整原则）、（清醒原则） 9.晚期患者症状护理的生命伦理原则（统一原则）、（权利原则）、（公平原则） 10.晚期患者症状护理的一般原则（质量原则）、（舒适原则）、（同意原则）、（告知原则）、（个体化原则）、（综合治疗原则）、（无创原则） 11.癌痛止痛治疗中首选的最常用配方（吗啡+） 12.健康相关生存质量的核心内容是（健康状态）、（主观体验）
临终护理论文
临终护理论文 【摘要】探讨临终关怀的护理及所带来的问题，认为：1、不仅绝症患者有临终的问题，实际上人人都将走向临终。所以，临终关怀的性质不应局限在仅仅对绝症患者及家属的照顾，而应理解为一种广义的死亡教育。2、一个事物的发展总有两面性，临终关怀也带来诸多的问题需要医护工作者去挑战。 【关键词】临终关怀伦理问题护理 为了提升现代人之生死品质，必须大力推进临终关怀HOSPICE的事业，但是，在中国这个有着自己独特文化背景和经济状况的国家开展临终关怀，有着相当大的阻力和较多的障碍，这其中的问题，较大程度地涉及到伦理方面的两难境地和中华民族传统文化思想以及医务人员长期以来习惯的道德价值观、医学模式有着较强烈的冲突。 1 临终关怀或安宁疗护，或善终服务的概念、性质及其意义 临终关怀是为当前医疗条件尚无治愈希望的临终病人及家属提供全面的舒缓疗护，以使临终病人缓解极端的病痛，维持临终病人的尊严，使其得以舒适安宁渡过人生的最后旅程。对于临终病人，已经从过去以治愈为主的 治疗转变以对症为主的照料，以延续病人生存时间转变为提高病人生命质量。强调尊重病人的尊严和权利，注重临终病人家属的心理支持。临终关怀不仅是一种服务，而且也是一门以临终病人的生理、心理发展和为临终病人提供全面照料减轻病人家属精神压力为研究对象的一门新兴学科。 从事这一工作者不仅要拥有精湛的医学科技的知识和能力，而且还要具有深厚的人文社会科学的知识与技巧。临终关怀可以说是人类现代社会最具人性化的一种发展，是人道主义在现代社会最高体现之一。 2 临终关怀所带来的伦理问题 2.1传统死亡观念影响中国的传统文化是儒家、道家、佛家思想的长期 历史沉淀，人们对死亡的看法也是受这些思想的影响，对死亡始终采取否定、蒙蔽的负面态度[1]，它是不幸和恐惧的象征。而临终关怀无疑是一个帮助病人走向死亡的过程，它使死亡在病人、家属、医务人员之间公开化，对情感的强烈冲击使人们难以适应。而西方文化主要受基督教的影响，基督徒由耶稣之死来升发对“天堂”永生的信念，他们对死亡的看法远比传统的中国人看法积极得多。中国人对死亡的讳莫如深，使人们无法在日常生活中接受死亡，“善待”死亡，面对死亡较多表现出的是恐惧，而非面对现实地接受。如何在中国这个有着独特文化背景的国家因地制宜地开展有中国特色的死亡教育应是我们医务人员的当务之急。但是医护人员亦同样受到中国传统文化深刻影响，许多医护人员亦无正确的死亡观，所以医护人员对死亡良好的心理承受能力和正确的死亡观是开展临终关怀的基础。
临终关怀的重要意义
癌症患者的临终关怀：让生命有尊严的离去 班级:康复治疗学（物理治疗方向）合作办学 论文摘要 本篇论文目的是讨论对癌症晚期患者临终关怀的重要意义。本文将重点从关怀的重要性、临终关怀对癌症晚期患者终期生存质量的影响以及对此类人群临终关怀应当注意问题并进行论述。对癌症晚期患者实施临终关怀既可以缓解患者对死亡的恐惧又能减轻患者生理上的痛苦,从而显著提高患者及其家属的生活质量。 关键词 临终关怀、癌症晚期患者、减轻痛苦、社会意义 正文 每个人在生命的最后阶段，或多或少都会会面临疾病的痛苦，癌症患者尤其如此。临终的癌症晚期患者是一个没有希望治愈，预计生存时间仅为3-6个月的特殊群体，该人群常有天价的治疗费用负担，病程长且心理、生理均承受巨大的痛苦。临终关怀源于20世纪60年代提出的医疗服务模式，其重点在于提高患者临终阶段的生存质量。本文要对癌症晚期患者临终关怀的重要意义进行论述。 临终关怀的性质及重要性 1.1临终关怀的概念 临终关怀又称善终服务、安宁服务等。其目的不在于治愈疾病，延长生命。它在于强调的是缓解患者的痛苦，让患者生活在如家的环境中，舒适、有尊严地过完生命中最后的阶段。我国临终关怀起步较晚，于1988年正式在临床中应用。临终关怀主要包含两个方面，一是为晚期癌症患者提供医疗、心理和伦理等方面的全面照护，目的在于提高患者的生命质量，使其能安宁、舒适走完生命最后的时光。二是对晚期癌症患者从生理、心理上提供全面的照护。 1.2对癌症晚期患者进行临终关怀的必要性与重要性 近年来，我国的癌症发病率逐渐升高，每年死于癌症的人数超140万人。癌症晚期的病人倍受痛苦的折磨，经慢性消耗后，死于全身器官衰竭。如何在我国现有的医疗状况下使更多的病人得到良好的医疗和护理，已成为全社会所关心的问题。 对癌症晚期患者进行临终关怀有利于医学人道主义的不断升华。它改变了长期以来形成的一种医学服务局面：对癌症晚期患者拒之门外，或者在医院里也只是延长其痛苦的生命而不注重病人及其家属的关心和照顾。开展了临终关怀，临终病人可以享受规范的医学招呼，尊严地、更少遗憾地离开人世，病人家属也能得到精神上慰藉。 对癌症晚期患者进行临终关怀有利于医疗资源的合理配置。随着医学技术的发展能够使这类患者较长时间维持濒死状态，虽然延迟了医学界定的死亡，但这种延长既增加了病人自身的痛苦，也加重病人家属经济和心理负担，更造成了卫生资源的浪费。开展临终关怀，既保证了病人得到了必要的医学服务，又避免了不必要的资源消耗，保证医疗卫生资源的公正、合理的分配。 对癌症晚期患者进行临终关怀有利于社会精神文明的全面进步。临终关怀倡导关爱思想，吸引越来越多人的关注，参与这项事业。积极为这项事业捐献出自己的财力、物力和感情，给患者及其家属以全面的关怀。使病人感受到了人间的温暖。有利于推动医疗行业乃至整个社会的进步。 临终关怀对癌症晚期患者终期生存质量的影响 2.1临床实验 河南平顶山市解放军152医院肿瘤科收治的72例晚期恶性肿瘤患者，由医院护理人员对其
浅谈临终关怀的现状及发展
浅谈临终关怀的现状及发展 发表时间：2013-08-21T08:42:51.547Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：邓晓燕吴惠兰[导读] 传统的孝道观对临终关怀的影响中国传统的伦理道德中，“孝道”的观念在中华民族文化中一直有着极其重要的地位。邓晓燕吴惠兰（西双版纳职业技术学院云南景洪 666100）【摘要】临终关怀是一种特殊的卫生保健服务，是由临终关怀团队向临终患者及家属提供一种全面的包括生理、心理、社会、精神、宗教 等全方位的身心舒缓医疗与护理照料，以提升患者的生活质量，减轻老年人躯体上和心理上的痛苦，使其能够安详地、无憾地走完人生旅途，是人道主义的新起点。 【关键词】临终关怀现状发展体会 【中图分类号】R48 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0359-02 临终关怀又称善终服务、安宁照顾等，是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理，是近代医学领域新兴的一门边缘性交叉学科，是现代社会的需求和人类文明发展的重要标志[1]。通过为临终病人及家属提供生理、心理、社会、精神等方面的全面支持与照护，使临终病人的症状得到控制，生活质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人能无痛苦、安宁、舒适的走完人生的最后旅程。 1 临终关怀的现状 1.1 我国老年人临终关怀的现状目前全国各地建立的临终关怀机构已超过120家，分布地由北京、上海、沈阳、西安等大城市逐步向中等城市延伸。2001年，香港李嘉诚基金会每年捐资2500万元，在我国多个省市建立了20多所临终关怀服务机构——宁养医院，进一步推进了我国临终关怀事业的发展[2]。 1.2 影响我国老年人临终关怀的主要因素 1.2.1 传统的孝道观对临终关怀的影响中国传统的伦理道德中，“孝道”的观念在中华民族文化中一直有着极其重要的地位。不同的患者作为独立的个体，必然有其各自的需求，从这个意义上说，尊重、满足临终患者的个体需求才是真正的孝道。 1.2.2 传统医学人道主义对临终关怀的影响传统医学人道主义观点认为救死扶伤是医护人员的责任，对于临终患者，医护人员会竭尽全力积极救治，却忽略了患者的生存质量，认为放弃一些治疗是对患者的不负责。临床老年病人的病情变化大多数情况下是缓慢发展且反复的，很难确定何时为“临终”，如实告知患者的病情会加重其心理负担，加速病情恶化，医护人员会选择将实情告知家属，而用善意的谎言来面对患者，忌讳谈论死亡的话题，即使患者了解自己的病情，想找人倾诉，周围的人也刻意回避，以至于病人心中的郁闷得不到疏通和排解，更加加重了病人的身心痛苦。 1.2.3 临终关怀知识缺乏对临终关怀的影响。 1.2.4 临终关怀过程中对家属关怀的缺失。 1.2.5 服务机构的设立和资金的缺乏。 1.2.6 开展临终关怀工作人员的缺乏。 2 临终关怀的意义 2.1 缓解人口老龄化给我国带来的社会压力。 2.2 提高生存质量，使老年人“老能善终”。 2.3 树立正确死亡观。 3 临终关怀的发展 3.1 提出了更高的要求。要充分利用大众媒体进行群众性、普及性宣传，还要实施专业性教育，在医学院校设立相关的专业和课程;加强对在职医护人员的死亡继续教育，端正临终关怀工作者的观念，并弥补其学校教育的不足。 3.2 死亡教育首先要彻底更新观念，加强自身死亡教育，要认识到疾病的折磨是痛苦的,死亡本身并不痛苦;死亡是人生发展的必然结果,任何人都不能幸免;要顺其自然,不要惋惜,更无须后顾之忧,亲人自会平安生活,未尽事业也会后继有人。树立正确的生死观，积极面对临终过程。 3.3 注重与家属的沟通鼓励家属宣泄感情，认真倾听其交谈，提供精神支持，安慰家属面对现实，尽力提供生活指导与建议，帮助他们尽快从悲痛中解脱出来。可以通过让家属与临终病人单独相处；安排家属和医生见面，及时准确地了解病情进展和治疗方案；与家属共同制订相应的护理计划，并一起参与和执行；向家属交授一些基本的护理技能倾听家属表达自己的情感；向家属提供社会支持，以解决实际问题。 3.4 促进社区临终关怀的发展由于临终关怀多以对症照料和护理为主要内容，一般不采用昂贵的治的压力，更主要的是，社区模式能使患者在熟悉的住宅环境中离世，符合我国在家中送终的传统观念，从而有利于满足部分患者的愿望，利于临终关怀的长期运作。 4 体会 较多的临终老年人在生命的最后阶段，总是处于现代医疗技术、麻醉、药物的控制下，死亡之前均有接受侵入性治疗的痛苦经历，使老年人心理充满了恐惧、痛苦和无奈。要发展临终关怀事业，政府须建立有效的支持体系，加大临终关怀机构的资金投入力度；加大宣传、教育力度；普通公民必须突破传统的思维定势，彻底更新观念，完善死亡教育和伦理道德教育，建立正确的生死观。临终关怀使临终者正视生命终结，使他们临终前在精神或肌体上得到相应的照顾，从而冷静的处理一些事情并接受生命终结的事实。临终关怀使病人家属理性渡过分离时刻，从而有效地办理一些病人或亲属应当办理的事情。通过逐步探索和完善临终关怀模式，打造优秀的临终关怀从业队伍，促进临终关怀事业顺利发展。 参考文献 [1]邓晓燕，白桂春，卞龙艳等.吉林科学技术出版社，2012：175. [2]张小燕.老年护理[M].人民卫生出版社，2000：138.
临终关怀案例讨论
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第六章探讨安乐死与临终关怀护理伦理道德 案例1 患者张某，男，40岁，胃痛十余年，反复发作。此次再次入院，经检查发现癌肿已扩散至肝、结肠、直肠等处。腹部包块逐日增大，白细胞下 降3000以下，病人不能进食，极度衰竭，全靠输血、输液维持。 病人不堪忍受病痛折磨，要求告诉真实病情，如不可治愈就放弃治疗， 早日解脱病痛之苦。而妻子也陷入难以决断境地。医务人员意见也不 一。 问题： 1、按本案例该患者如放弃治疗是属于主动安乐死还是被动安乐死 2、什么是临终关怀（hospice care）临终关怀的根本目的是什么 3、结合临终关怀的护理伦理要求，对案例提出一些建议。 案例2 患者王某，男，77岁，农民。因肺癌入院治疗。入院进一步检查发现已扩散至身体其它部位，于是医生只有采取放疗和化疗相结合的方法，医 生告诉病人和家属借此可延长几个月生命。 但病人拒绝继续治疗，因为这样会花掉老两口所有的积蓄，患者想让妻 子用这笔钱作为养老费用，并且还要遭受无法忍受的痛苦，为此提出安 乐死想法。 问题： 1、能否为其实施安乐死如不可行，请为其制定临终关怀护理伦理计 划。 2、临终关怀现状及发展趋势如何 案例3 杰克在1990年6月4日以“仁心怪物”为名，使用他设计的三段式自杀机器完成初次实验，帮助患老年痴呆症的珍妮结束她的生命。 珍妮生前非常活跃，到处旅行，爬过喜马拉雅山，是一名网球好手，以 教钢琴为业。四年前，她突然无法记忆已学过一辈子的琴谱，阅读也发 生困难。经医生诊断，她已患痴呆症，将逐渐丧失记忆。珍妮当即决定 在意识清醒时告别人世。 她想过许多方法，如跳楼，但没有一种方法能让其死得有尊严。最后她 想到了杰克发明的自杀机器，认为值得一试。 杰克发明的三段式自杀机器安装在一辆房车内，这机器先为珍妮静脉注 射生理盐水，然后等她按下按钮，即会继续流出镇静剂，令其昏睡，继 而注射氰化钾，其心脏随即停止跳动。 一切准备就绪后，珍妮请陪伴自己的医生妹妹为其念了一段经文，下午 2点左右，她按下了按钮，5分钟后，珍妮安详地离世。珍妮死后四天，奥克兰巡回法官禁止杰克继续使用他的机器。 讨论： 1、你认为珍妮是否有死亡选择权利你是否赞同珍妮的死亡方式
社区临终关怀服务中的需求调查——文献综述
临终关怀服务综述 ——电院515030910439 邓明华 一、概念 （一）临终 临终是临近死亡的阶段，关于临终的时间范围，目前世界上尚无统一的界定标准，各个国家都有着不同的看法。在美国，临终的时间范围为6个月的预计存活时间；在日本，临终的时间范围为2个月到6个月的预计存活时间；在英国，临终的时间范围1年或不到1年的预计存活时间；在意大利，临终的时间范围为3 个月内的预计存活时间；在我国，临终的时间范围为3个月～6 个月的预计存活时间[1]。 我国北京松堂关怀医院通过对近8000个病历的观察分析，有7200人(90%左右)从其生命本质发生无法复原的退化至死亡的时间为10个月左右，故认定临终期应为10个月左右。他们还提出了“社会沃母”理论，将临终关怀定为六个月[2]。 本文认为将临终关怀的时间范围限定在3个月到6个月是比较合理的。因为，如果时间限定的太长，一方面与我国传统道德观念所不符，另一方面我国临终关怀刚刚起步，不能为太多患者提供临终关怀服务。如果时间限定的太短，将浪费大量卫生资源，这与我国医疗卫生资源短缺的现实不相符合。 （二）临终关怀 “临终关怀”这个术语的使用存在一定的争议。英文文献中有不同的说法，例如“end of life care”、“terminal care”、“hospice care”或者“palliative care”[3]。从字面上看，这几个术语之间存在细微差别，前两个侧重于强调疾病的发展阶段以及病人的“濒死”状态，而后两个强调服务的内容和宗旨，所指的范围更广。因此，现在“hospice care”和“palliative care”使用的较为广泛。英国一般使用“hospice care”较多，一般翻译成“宁养服务”，主要是对在医学上判明治疗无效的临终患者及其家属提供全面身心照护与支持。世界卫生组织（WHO）所使用的是“palliative care”，一般翻译成“姑息照护”，是对无治愈希望病人的积极与整体性的照顾，其目的在于确保病人及其家属最佳的生活品质；临终关怀以控制疼痛、缓解病人其他相关生理症状，以及解除病人心理、社会与灵性层面的痛苦为重点；强调的是通过服务者为病人提供保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使病人有尊严地平静安详地告别人世。与此同时，向病人家属提供支持系统与哀伤辅导。 我国台湾地区使用“安宁照护”一词较为普遍，香港地区则使用“善终服务”一词较为普遍，而大陆地区则使用“临终关怀”一词较为普遍。大陆学界对临终关怀做出了诸多定义，其中学界普遍认可的是李义庭、李伟、刘芳等人编著而成于2000年出版的《临终关怀学》一书对临终关怀的定义：临终关怀的本质是对无望救治病人的临终照护，它不以延长临终病
论我国老年临终关怀的思考与发展
老年社会学期末考试论文 论文题目：论我国老年临终关怀的发展与思考 课程名称：老年社会学 学院：职业技术学院 专业：社会工作 年级： 2010级 学号： 1020020619 学生姓名：杨艳勤 指导教师：沈丽红 2013年6 月12日
目录 摘要、关键词 (3) 引言 (3) 一、我国老年临终关怀目前存在的问题 (4) 二、国内临终关怀研究回顾以及目前发展现状 (4) （一）临终关怀研究回顾 (4) （二）目前我国老年临终关怀的现状 (5) （三）目前国外临终关怀的现状 (6) 三、老年临终关怀的发展过程与方法分析 (6) （一）老年临终关怀的概念、内容以及实质意义 (6) （二）我国老年临终关怀事业发展过程的展望 (7) 四、老年临终关怀的研究方法与案例分析 (8) （一）社会工作VS老年临终关怀 (8) （二）社会工作个案中的老年临终关怀分析 (9) 五、我国老人临终关怀的分析思考与建议 (9) （一）、有关老人临终关怀的思考 (9) （二）、关于我国老人临终关怀发展问题的建议 (9) 结论 (10) 参考文献 (11)
有关我国老年临终关怀的发展与思考 杨艳勤 摘要：伴随着经济的发展，人们生活水平的提高，老年人生活质量也得到了很大改善，老年临终关怀的出现人口老龄化的产物。本文从老年临终关怀的定义、现状问题、解决方案以及意义等方面出发，将老年临终关怀与自己所学专业“社会工作“联系起来，并利用本专业所开设的相关学科知识对老年临终关怀做一个简单而有意义的探讨与思考。老年临终关怀的实质就是“优生、优死”，老年临终关怀最终的目的就是使老年临终患者能够舒适、安详、有尊严、无痛苦的走完人生中最后的旅程，同时使临终患者家属的身心得到保护和慰藉。希望本文的撰写能够运用优势视角帮助老年人探寻生命的意义，提高他们生命的质量。 关键词：老年临终关怀，社会工作，优死，生命思考 引言 我国人口老龄化的加快，使得社会各个方面的压力增大，尤其是许多独生子女家庭，“421”模式的家庭压力使得许多年轻人喘不过气来。目前，世界上已经有62个国家进入老龄化社会，老龄化人口占总人数的32.4%。到2050年，世界上将会有约175个国家进入老龄化社会，那时，老年人口将占总人口数的91.6%。人口老龄化对社会的经济、生活和政策等各方面都会产生非常大的影响，它不仅会导致劳动力的减少，而且对于许多人口稀少的国家来说还是一个挑战。许多年迈的老人连生活都不能自理，需要依靠家属照料，这就使得忙碌的家属们既要顾及工作又要花心思照顾临终患者。生命有开始就有结束，每一个人的生命都是有限的，生老病死是人生的一个常态，是自然规律的存在。专业的临终关怀能够给老年临终患者们带来很多帮助，可以使他们在生命的最后拥有自己的尊严。死得其所，死的安然。当然，临终关怀除了给老年临终患者医疗方面的照顾外，还可以解除临终患者心理方面的疾病，以及患者家属对孝的另一种理解。因此，针对目前我国老年临终关怀的这一现状，我们不仅要考虑如何发展老年临终关怀，更要去思考老年临终关怀给我们的启示以及意义。
临终关怀案例讨论
临终关怀案例讨论 The manuscript was revised on the evening of 2021
第六章探讨安乐死与临终关怀护理伦理道德 案例1 ?患者张某，男，40岁，胃痛十余年，反复发作。此次再次入院，经检查发现癌肿已扩散至肝、结肠、直肠等处。腹部包块逐日增大，白细胞下降3000以下，病人不能进食，极度衰竭，全靠输血、输液维持。 ?病人不堪忍受病痛折磨，要求告诉真实病情，如不可治愈就放弃治疗，早日解脱病痛之苦。而妻子也陷入难以决断境地。医务人员意见也不一。 ?问题： 1、按本案例该患者如放弃治疗是属于主动安乐死还是被动安乐死？ 2、什么是临终关怀（hospice care）临终关怀的根本目的是什么 3、结合临终关怀的护理伦理要求，对案例提出一些建议。 案例2 ?患者王某，男，77岁，农民。因肺癌入院治疗。入院进一步检查发现已扩散至身体其它部位，于是医生只有采取放疗和化疗相结合的方法，医生告诉病人和家属借此可延长几个月生命。 ?但病人拒绝继续治疗，因为这样会花掉老两口所有的积蓄，患者想让妻子用这笔钱作为养老费用，并且还要遭受无法忍受的痛苦，为此提出安乐死想法。 ?问题：
1、能否为其实施安乐死？如不可行，请为其制定临终关怀护理伦理计 划。 2、临终关怀现状及发展趋势如何？ 案例3 ?杰克在1990年6月4日以“仁心怪物”为名，使用他设计的三段式自杀机器完成初次实验，帮助患老年痴呆症的珍妮结束她的生命。 ?珍妮生前非常活跃，到处旅行，爬过喜马拉雅山，是一名网球好手，以教钢琴为业。四年前，她突然无法记忆已学过一辈子的琴谱，阅读也发生困难。经医生诊断，她已患痴呆症，将逐渐丧失记忆。珍妮当即决定在意识清醒时告别人世。 ?她想过许多方法，如跳楼，但没有一种方法能让其死得有尊严。最后她想到了杰克发明的自杀机器，认为值得一试。 ?杰克发明的三段式自杀机器安装在一辆房车内，这机器先为珍妮静脉注射生理盐水，然后等她按下按钮，即会继续流出镇静剂，令其昏睡，继而注射氰化钾，其心脏随即停止跳动。 ?一切准备就绪后，珍妮请陪伴自己的医生妹妹为其念了一段经文，下午2点左右，她按下了按钮，5分钟后，珍妮安详地离世。珍妮死后四天，奥克兰巡回法官禁止杰克继续使用他的机器。 ?讨论： 1、你认为珍妮是否有死亡选择权利你是否赞同珍妮的死亡方式
关于目前临终关怀的难点与解决途径的分析
关于目前临终关怀的难点与解决途径的分析“临终关怀”亦是”舒緩疗护”，是一种有组织化完整照顾方案的特殊服务，该 服务是注重团体精神，为临终患者及其家属提供缓解性及支持性的照顾，合理的分析目前临终关怀学科存在的难点，有利于寻找合适我国国情的解决方法，有助于临终关怀事业的发展。 标签：临终患者；关怀；解决方法 临终关怀，即Hospice，并非是一种治愈疗法，而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理，让人做到优生优死，所包含有hospitality，organied care，symptom control，psychological support，individualized care，communication，education这7个方面，最早为1967年在英国由英国护士桑德斯成立ST.Christophers’Hospice，70年代后期，临终关怀传入美国、日本等，80年代后期被引入中国。我国于1982年首家在香港成立，于1988年天津医学院临终关怀研究中心的建立，”临终关怀”一词被正式应用，香港的学者称之为”善终服务”，在台湾被称为”安宁照顾”。 上海市是在1988年由上海浦东新区老年医院改为临终关怀医院，后相继的成立临汾街道社区卫生服务中心临终关怀科，新华宁养院等，至2012年上海成立了18家有临终关怀科的单位，我院作为18家单位之一，由2012年8月成立至今，我院由起初的12张床位扩展到目前21张床位，并预计在今年扩展至36张床位，从床位的不停扩张可看出社会的需求，至7月底共评估412例患者，收治176例患者，死亡158例患者，出院18例患者，我作为一名临终关怀科的医务工作者，从中学习了新的理论知识，在日常工作中，碰到相应的困难，现就我院分析出来的问题做一些探讨。 1 正确的理解临终关怀的意义 临终关怀开展时间较短，对于普通公民及部分医务工作来说，是一个陌生的概念，又受中国几千年的文化及”忠孝观”的影响，许多人不能正确理解临终关怀的真正意义，导致不能很好的开展该项工作，不能有效的达到使患者有尊严的死去，临终关怀是以减轻患者身体及心理的痛苦，包括患者家属的心理痛苦，而不是人为的延长或者缩短患者生命，很多患者家属认为让自己的亲人多活一分钟是一分钟，认为这样才是对患者的尊重，却没有想过，各种仪器在患者身体上操作的时候，各种液体进入患者身体的时候，患者是不是觉得快乐，是不是觉得有尊严，且有研究表明，在脱水和缺乏营养的状态下可造成血液内酮体积累，从而产生一种直通药物的效应，使患者有一种欣快感，这种时候即使给患者输一点葡萄糖，都会抵消这种欣快感。所以，对于肿瘤晚期的患者，特别是濒死阶段时，应让患者安详，无痛苦的离开人世，而不是积极以药物等治疗。如何正确的理解临终关怀，我认为应加强宣教，政府应加大投入宣传，入院后医务工作人员应做好宣教工作，从而让更多的认识临终关怀。
临终关怀论文
临终关怀论文：对于社会工作介入临终关怀的几点思考 任雪娥 （2012春护理班） 摘要：临终关怀是尊重临终患者生命尊严的一种人文关怀，目的是能够提高患者的生命质量，让患者祥和并有尊严的度过余生。而社会工作作为一种关注弱势群体、科学助人的专业，其特有的价值观念和专业技巧使其在临终关怀团队中扮演着服务提供者、支持者、资源提供者、协调者、政策倡导者等非常重要的角色。 关键词：临终关怀；社会工作；心理需求；角色 临终关怀是一种具有高度价值观和伦理意义的服务活动，强调满足患者身体、心理、社会等多方面需求，使其最后的生命质量得到提高，也充分体现了以人为本的现代医学精神。2012年7月，有幸看到一篇关于瑞士洛桑的瑞士西部应用科学大学沃州社会工作及健康卫生学院开展的以“社会工作在临终关怀中的作用”为主题的讲座，看完后，对临终关怀以及社会工作在临终关怀中的角色有了以下一些见解和思考： 一、瑞士的临终关怀现状 1.跨学科、多专业合作的临终关怀团队。在瑞士，临终关怀团队是由多种专业的专家和人员组成，包括医生、护士、营养师、心理医生、社会工作者甚至是志愿者等。他们分别从自己的专业出发，相互配合，针对每个临终患者及其家庭的实际情况，争取为他们提供全方位的优质服务，帮助他们度过这个特殊的困难时期。 2.建立了很多提供临终关怀服务的机构和组织，社会工作者正发挥着重要作用。近年来，很多有关临终关怀的机构和组织相继成立。尤其是在一些主要提供艾滋病和癌症护理的机构中，大多依靠社会工作者来帮助病人维持社区和社会的融合；近期瑞士的Canton V aud也成立了一个专门针对临终病人家属提供心理和精神支持的机构，社会工作者正发挥着不可忽视的作用。
临终关怀的现状及展望
临终关怀的现状及展望 【摘要】临终关怀是为临终患者及其家属提供医疗、护理、心理、社会等全方位的关怀照顾。使临终患者的生命受到尊重、症状得到控制、生命质量得到提高、家属的身心健康得到维护,帮助患者舒适而有尊严地走完人生的最后旅程。 【关键词】临终关怀；家庭；心理；临终患者 Current situation and prospect hospice 【Abstract】Hospice care for dying patients and their families for providing medical and nursing, psychological and social care for all-round. To respect the lives of dying patients, the symptoms under control, quality of life improved, and the family's physical and mental health are maintained to help patient comfort and dignity to walk life's final journey. 【Key words】Hospice care; Family; Psychological; Hospice patients 临终关怀是向临终病人及家属提供一种全面的照料：包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强。是护士应尽的责任，是临终关怀的微言大义。随着经济条件的改善，此种医疗需求逐渐增多，而治疗理念与普通病人迥异。 1 临终关怀概述及现状 1.1临终的定义 目前世界上对临终的时期尚无统一标准，不同国家有不同的定义。日本对预计只存活2-6个月的患者称为临终者；美国对估计最多只能存活6个月的患者称临终患者；而我国则将能存活2-3月的患者称临终患者[1]。 1.2临终关怀的发展历史 世界上第一家健全的临终关怀机构—圣克里斯多福关怀院，是由英国的桑德斯（D.C,Saunders）博士于1967年7月在伦敦创办的。以后临终关怀发展到欧美各国。90年代传入台湾、香港，世界上已经有70多个国家建有临终关怀机构，
有关“临终关怀”的三篇文章
有关“临终关怀”的三篇文章 死亡的尊严 作者王慧君 应当给亲人怎样的临终关怀，生命中经历过四位重要亲人的离世，原来有些做法是不正确的。我们有必要了解一 下。 一个遭遇车祸的22岁男性被送进了监护室，此时的他生命垂危，几乎不能说话。然后，在长达3个小时的时间里，医院不允许家人进入病房看望这个随时会告别人生的亲人，在随后的时间里，也只允许一个亲人每隔2小时进去看望5分钟。在漫长的等待中，沮丧的女友只好回家了，父母也抵不住身心疲惫睡着了，直到护士通知他们病人已身亡时才惊醒过来。由于痛惜没能在最后时刻与亲人见上一面，说上几句告别的话，家属的悲痛骤然升温... 这还算不上残忍。在最后的日子里，病人常常得被动地接受这样的“待遇”：一是过度治疗。有些病人甚至直到生命的最后一息仍在接受创伤性的治疗。但另一个极端却是治疗不足，也就是说，病人受到的痛苦和不适直到死亡也没有得到充分的解 脱。 那么，生命在最后的几周、几天、几小时里到底处于什么样的状态？一个人在临近死亡时，体内出现了什么变化？在想什么？
需要什么？我们该做什么，不该做什么？怎样做才能给生命以舒适、宁静甚至美丽的终结？ 临终期一般为10-14天（有时候可以短到24小时）。在这一阶段，医生的工作应该从“帮助病人恢复健康”转向“减轻痛苦”。 临终病人常处于脱水状态，吞咽出现困难，周围循环的血液量锐减，所以病人的皮肤又湿又冷，摸上去凉凉的。但你不要以为病人是因为冷，需要加盖被褥以保温。相反，即使只给他们的手脚加盖一点点重量的被褥，绝大多数临终病人都会觉得太重，觉得无法忍受。呼吸衰竭使临终病人喘气困难，给予氧气似乎是顺理成章的事。但他们已失去了利用氧气的能力，此时给他们供氧无法减轻这种“呼吸饥饿”。 正确的做法是：打开窗户和风扇，给病床周围留出足够的空间。另外，使用吗啡或其他有类似鸦片制剂的合成麻醉剂是减轻病人喘气困难和焦虑的最好办法。当吞咽困难使病人无法进食和饮水时，有些家属会想到用胃管喂食物和水，但濒死的人常常不会感到饥饿。相反，脱水的缺乏营养的状态造成血液内的酮体积聚，从而产生一种止痛药的效应，使病人有一种异常欢欣感。这时即使给病人灌输一点点葡萄糖，都会抵消这种异常的欣快感。而且，此时给病人喂食还会造成呕吐、食物进入气管造成窒息、病人不配合而痛苦挣扎等后果，使病人无法安静地走向死亡。
临终关怀的实施内容
临终关怀的实施内容 临终关怀（hospitalpice）的根本核心是帮助即将离开的人认罪悔改最终灵魂得救，因此除宗教信仰之外，其他方式的关怀都仅仅停留在身体和心理的关怀。这一阶段指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行灵性关怀，并辅以适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。 临终关怀 临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。就世界范围而言，它的出现只有二三十年的时间。临终关怀让生命“走”得温暖[1] 临终关怀的意义简介编辑 临终关怀是一项符合人类利益的崇高事业，对人类社会的进步具有重要的意义： 1.临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求随着人类社会文明的进步，人们对生命的生存质量和死亡质量提出了更高的要求，向迎接新生命、翻开人生历程的第一页一样；送走、合上人生历程的最后一页，划上一个完美的句号。以便让患者在死亡时获得安宁、平静、舒适，让家属在病人死亡后没有留下任何遗憾和阴影。 2.临终关怀是社会文明的标志每一个都希望生的顺利，死的安详。临终关怀正是为让患者尊严、舒适到达人生彼岸而开展的一项社会公共事业，它是社会文明的标志。
3.临终关怀体现了医护职业道德的崇高医护职业道德的核心内容就是尊重患者的价值，包括生命价值和人格尊严；临终关怀则通过对患者实施整体护理，用科学的心理关怀方法、高超精湛的临床护理手段，以及姑息、支持疗法最大限度地帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦，提高生命质量，平静地走完生命的最后阶段。医护人员作为具体实施者，充分体现了以提高生命价值和生命质量为服务宗旨的高尚医护职业道德。[2] （一）身关怀：透过医护人员及家属之照顾减轻病痛，再配合天然健康饮食提升身体能量。 （二）心关怀：透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理，令其安心、宽心、并对未来世界（指死后）充满希望及信心。 （三）灵性关怀（佛教认为是道业关怀）：回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学及方式建立生命价值观，如永生、升天堂、往西方极乐世界等。圆满临终关怀[3] “临终关怀”：一个需要全社会关注的问题[4] 一、临终关怀是社会文明发展到一定阶段的必然产物，通常指由医生、护士、心理师、社工和义工等多方人员组成的团队对无救治希望、存活期限不超过3到6个月的临终患者提供特殊的缓和医疗服务，也包括对临终者家属提供身心慰藉和支持。无力回天的病患不必仰赖医疗技术和大量财力被动地延续生命，而可以凭借基础治疗缓解身体不适作为保证，按照自我意愿度完剩余时光。 临终关怀是现代西方社会对工具理性和现代性反思的产物，它打破了以医生为主导的治疗模式，将患者的意愿放到第一位。临终关怀挑战了两大习惯认知，一是西医理念：以延续生命为最
我国临终关怀发展现状及存在的问题
我国临终关怀发展现状及存在的问题 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 1临终关怀的起源 临终关怀的英文翻译是“ hospicecore : “ hospi ce 原指基督教为朝圣者准备的休息场所，后来逐渐演变成济贫院”、招待所”等意思，20世纪才形成了现代临终关怀的概念。世界卫生组织（WHO）对临终关怀的定义：临终关怀指的是一系列照护方法，它通过运用早期确认、准确评估和完善治疗身体病痛及心理和精神疾患来干预并缓解患者的痛苦，以此提高罹患威胁生命疾病的患者及其家属的生活质量”。1967年桑德斯建立了圣克里斯托弗救助院，标志着现代临终关怀运动的兴起，之后在美國、加拿大、香港等60多个国家和地区相继开展起来。口’2临终关怀的价值 根据世界卫生组织（WHO）对临终关怀的定义，临终关怀不仅仅通过医疗技术手段和临床护理手段来缓解患者的痛苦，它还通过心理护理和社会服务等方面的途径关怀和照顾患者。对于临终病人，任何医疗技术和药物已经无法治愈缓解疾病，走向死亡已经不可避免，虽然现代医疗
技术可以完美地解决病人身体上的痛苦折磨，最关键的心灵上的痛苦却没有药物可以缓解或抑制，临终关怀追求的是更高层次的看护，使病人的身、心都解除痛苦。它不仅提高临终病人的生活质量，而且也致力于帮助提高病人家属的生活质量，使家属得到慰藉。临终关怀体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一，是医学人道主义精神的升华，是对人基本权利的尊重，展示了当今人类情感的真诚，标志着人类文明已经进入到一个更高的阶段。临终病人的心态发展一般为5个连续期；否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。悲伤、情绪波动起伏大是临终病人普遍的心理状态。在生命的最后阶段，临终病人内心充满恐惧与不安，除了疾病本身给身体带来的苦痛，心理上的痛苦比前者给病人带来更巨大的不适和痛苦。另一方面，临终病人的家属和朋友同时也在在心理上饱受折磨，面对亲人、朋友的离世，巨大的悲痛往往使亲朋好友在心理和身体上都容易出现问题，留下难以磨灭的伤痛和阴影。 尽管临终关怀无法从根本上延长临终者的生命，改变即将死亡的本质，但是临终关怀却能够在一定程度上维护临终患者的尊严，医护人员、志愿者、护工等对临终者无微不至的照顾和关心在很大程度上缓解 了临终患者和家属的心理负担。