替吉奥联合沙利度胺治疗老年晚期胃癌的疗效
替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及安全性观察
替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及安全性观察摘要目的探究替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效和安全性。
方法94例老年晚期胃癌患者，随机分为对照组和研究组，每组47例。
对照组采用单纯替吉奥治疗，研究组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗，比较两组的临床疗效与不良反应情况。
结果治疗后，研究组总有效率（RR）为91.5%，高于对照组的74.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，研究组不良反应发生率为8.5%，低于对照组的23.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论老年晚期胃癌予以替吉奥与奥沙利铂联合方案，对于提高临床疗效、减少不良反应具有明显作用，是一种安全性高、疗效好的治疗手段，对老年患者有积极的影响，值得临床推广与应用。
关键词替吉奥；奥沙利铂；老年晚期胃癌；疗效；安全性胃癌是消化系统较为常见的一种恶性肿瘤，且该病的致死率相对较高，虽近几年胃癌的发病率有所下降，但老年患者在该病上的死亡率却没有降低[1]。
由于老年胃癌患病初期并未出现明显指症，所以一般确诊时病情已到达中晚期，临床通常采取化疗的治疗方案[2-4]。
相关研究表明，应用替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌具显著疗效，因此本院主要对该方案疗效进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年11月～2016年11月本院收治的94例老年胃癌患者作为本研究对象，通过常规检查均确诊为晚期胃癌，且年龄≥60岁。
将患者随机分为对照组和研究组，每组47例。
对照组男29例，女18例；年龄61～81岁，平均年龄（71.2±3.7）岁；体重51～84 kg，平均体重（62.7±7.4）kg。
研究组男31例，女16例；年龄63～84岁，平均年龄（72.9±5.3）岁；体重52～85 kg，平均体重（63.1±7.6）kg。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
替吉奥联合放疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效分析
替吉奥联合放疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效分析摘要：目的对老年晚期胃癌应用替吉奥联合放疗的临床疗效进行研究。
方法选择本院在2021年7月至2022年12月期间收治的56例老年晚期胃癌患者，随机分成对照组和研究组，各28例。
对照组应用放疗治疗，研究组在放疗基础上，加用替吉奥，对比两组患者症状缓解率和不良反应发生率。
结果研究组症状缓解率为96.43%，高于对照组的64.29%（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为17.86%，对照组不良反应发生率为21.43%，两组患者不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05）。
结论替吉奥联合放疗可应用于老年晚期胃癌的治疗，效果显著，可有效提高患者症状缓解率，减少不良反应，值得在临床广泛推广。
关键词：替吉奥；放疗；晚期胃癌；症状缓解率；不良反应胃癌是消化系统常见恶性肿瘤，随着人们生活压力的增加以及饮食习惯的改变，胃癌发病率在逐渐上升。
当前临床针对失去手术可能的患者，可通过放疗加以缓解，有关资料表明，在放疗基础上联用替吉奥，可以有效增强临床疗效[1]。
因此，本研究将以56例老年晚期胃癌患者为例，对老年晚期胃癌应用替吉奥联合放疗的临床疗效进行研究，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院在2021年7月至2022年12月期间收治的56例老年晚期胃癌患者，随机分成对照组和研究组，各28例。
对照组男女比例15:13，年龄均值（72.39±4.69）岁，病程均值（1.36±0.29）年；研究组男女比例17:11，年龄均值（72.87±4.32）岁，病程均值（1.47±0.18）年。
两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法对照组应用放疗治疗，通过CT对病灶位置进行定位，定位之前提醒老年患者保持禁食状态，口服浓度为20%的泛影葡胺和水的溶液，协助患者保持仰卧位，提醒患者避免深呼吸，在5mm层厚的情况下，做增强CT扫描，完成肿瘤体积的勾画。
替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的效果
替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的效果摘要】目的：分析替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的效果，为临床治疗提供理论基础。
方法：本次研究选择我院在2015年3月份～2016年1月份收治的40例老年晚期胃癌患者作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组，每组患者各20例，实验组患者行替吉奥联合奥沙利铂治疗，对照组患者行替吉奥治疗，对两组患者临床治疗效果与并发症现状对比分析。
结果：经临床不同治疗，两组患者均有所改善，实验组患者治疗总有效率为90.0%，对照组患者治疗总有效率为80.0%，实验组优于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；另实验组患者发生不良反应率为12.5%，对照组为17.5%，实验组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床中应用替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌具有十分明显的疗效，不良反应发生几率低，值得在临床中推荐与应用。
【关键词】替吉奥；奥沙利铂；老年晚期胃癌；临床疗效【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0131-02现阶段胃癌是临床中较为常见的一种疾病，属于恶性肿瘤，发病率与死亡率较高。
在当前社会快速发展，人们生活水平不断提高的同时，胃癌的发病率呈下降趋势，但是老年胃癌的发病率与死亡率却呈现出居高不下的现象。
对于老年胃癌晚期患者治疗方式以姑息化疗为主，如何合理选择化疗药物，发挥出药物的最大效果，减少不良反应的发生成为了广大研究人员关注的重点[1]。
为加强对老年胃癌治疗的分析，本次研究选择40例老年胃癌患者作为研究对象，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究选择我院在2015年3月份～2016年1月份收治的40例老年晚期胃癌患者作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组，每组患者各20例。
实验组患者包括男性12例，女性8例，年龄65～85岁，平均年龄为（67.2±1.1）岁；对照组患者包括男性患者11例，女性患者9例，年龄66～83岁，平均年龄为（68.4±1.2）岁。
替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果观察
替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果观察摘要】目的：对替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果进行观察分析。
方法：将在住院部接受治疗的42位晚期胃癌患者作为本次观察的对象，该42位患者入院接受治疗的时间分布在2017年5月-2018年5月，采用计算机随机数的方法将该42位随机分为等数量的两组，每组各21例患者，一组为实验组一组为对照组。
使用替吉奥胶囊联合奥沙利铂对实验组患者进行治疗，只使用替吉奥胶囊对对照组患者进行治疗。
在治疗结束后，对两组患者的治疗效果和患者不良反应发生情况（包括呕吐，白细胞减少，胃肠道反应和肝功能异常等）进行统计记录，并使用统计学软件对记录的数据进行科学的对比分析。
结果：实验组的治疗有效率为66.67%，对照组的治疗有效率为38.09%；实验组的不良反应发生率为23.81%，对照组不良反应发生率为57.14%。
两组此两项上对比差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
结论：使用替吉奥胶囊联合奥沙利铂对胃癌晚期患者进性治疗，能显著提升治疗效果，在对患者不良反应发生的抑制上也具有优良效果，在实际的临床治疗中应积极推广使用此治疗方法。
【关键词】临床治疗；效果；胃癌晚期；替吉奥胶囊；奥沙利铂【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0174-02胃癌是一种常见的癌症类型，该病以高发病率和高死亡率的特点成为中国极为重视的恶性疾病之一[1]，该病早期的病症特征常常不容易检测，确诊的胃癌患者一般处于为晚期[2]。
胃癌晚期的治疗较为困难，本次就替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果进行观察分析，为实际的临床治疗提供参考，详细情况如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料将在住院部接受治疗的42位晚期胃癌患者作为本次观察的对象，该42位患者入院接受治疗的时间分布在2017年5月—2018年5月。
实验组患者的一般资料：男性12例，女性9例，年龄分布在36～65岁之间，平均年龄为47.3±3.2岁；对照组患者的一般资料：男性13例。
替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌的临床疗效及安全性探讨
无 明 显 不 适 症 状，或 者 症 状 大 部 分 好 转；部 分 缓 解：患 者 不 适 症 状 明 显 消 失 ，患 者 症 状 有 改 善 ，但 是 未 完 全 改 善 ；未 缓 解 ：症 状 未 有 好 转，甚 至 有 加 重 情 况。 有 效 率 =（完 全 缓 解 + 部 分 缓 解）/ 总例数 ×100%。不良反应情况按照 WTO 分级分为 0~ Ⅳ级 [3]。
2 方法
2.1 治疗方法 观察组：奥沙利铂（商品名：佳力，山东新时代药业有限公司，
国药准字 H20133247）130 mg/m2，每个治疗周期第 1 天静脉注射 1 次；替吉奥胶囊（山东新时代药业有限公司生产，商品名：维康 达，国药准字 H20080802）80 mg/m2，口服，2 次 /d，连续 14 d，停 药 7 d，以 21 d 为 1 个疗程，在化疗期间，禁止使用生冷、辛辣刺 激食物，注意补充精蛋白类食物及新鲜水果蔬菜，连续治疗 3 个 周期。对照组则以 5- 氟尿嘧啶联合奥沙利铂实施治疗，5- 氟尿 嘧啶 500 mg/m2，持续泵入 24 h，第 1~2 天；顺铂则按照 75 mg/m2 剂量计算，第 1 天静脉滴注，时间不得短于 2 h。 2.2 疗效判定标准
符合进展期胃癌的诊断标准；病理类型明确；1 个月内未接受 系统化疗治疗；年龄 60~75 岁；神志清晰，交流自如；患者签署知 情同意书并自愿参与本研究。 1.3 排除标准
病 理 类 型 不 明 确 者；手 术 后 患 者；近 期 内 接 受 系 统 化 疗 治 疗 者；合并有自身免疫性疾病者；脑转移患者；合并严重感染者；严重 心、脑、肾功能损伤者；精神病患者；消化道活动性出血者；不能口 服药物者；器官移植者；妊娠期或哺乳期女性；中途退出治疗者。
替吉奥联合奥沙利铂对比替吉奥联合顺铂方案一线治疗老年晚期胃癌
替吉奥联合奥沙利铂对比替吉奥联合顺铂方案一线治疗老年晚期胃癌的临床研究目的：比较替吉奥联合奥沙利铂、替吉奥联合顺铂用于老年晚期胃癌一线治疗的疗效。
方法：回顾分析本院2016年8月～2018年8月收治的60例晚期胃癌老年患者临床资料，随机均分为两组，两组均选用替吉奥，对照组加用顺铂，观察组加用奥沙利铂。
结果：两组治疗总有效率为明显差异，P＜0.05；观察组不良反应发生率（6.67%）低于对照组（26.67%），P＜0.05。
结论：采取替吉奥联合奥沙利铂治疗可以确保疗效并提升安全性。
标签：晚期胃癌；疗效；安全性胃癌属于一种常见的肿瘤科疾病，病情严重且治疗难度大，尤其是晚期胃癌患者病死率极高，从而对患者的生命安全造成了极大的威胁。
因此，为晚期胃癌患者采取更好的治疗方法对维持其生命安全具有重要意义。
为了比较替吉奥联合奥沙利铂、替吉奥联合顺铂用于老年晚期胃癌一线治疗的疗效，我院对2016年8月～2018年8月收治的60例晚期胃癌老年患者采取了两种不同治疗方法。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本文对2016年8月～2018年8月收治的60例晚期胃癌老年患者进行了研究，随机抽签并均分为两组。
对照组中，男16例、女14例，年龄为65～78岁，平均年龄为（69.47±4.31）岁。
观察组中，男17例、女13例，年龄为66～79岁，平均年龄为（69.52±4.29）岁。
两组一般资料无明显差异，P>0.05。
1.2 方法观察组选用替吉奥胶囊（厂家：江苏恒瑞医药；国药准字号：H20100135）、奥沙利铂注射液（厂家：江苏奥赛康药业；国药准字号：H20064296）联合治疗；替吉奥的用法用量为：口服，40-60mg/m2，体表面积1.50m2者60mg/次，以21d 為1个疗程；奥沙利铂的用法用量为：静脉滴注，130mg/m2，给药2-6h/次，1次/3周。
对照组选用替吉奥胶囊、顺铂注射液（厂家：齐鲁制药；国药准字号：H37021358）联合治疗；替吉奥的用法用量同观察组；顺铂的用法用量为：静脉滴注，20mg/m2，1次/d，连用5d。
替吉奥联合奥沙利铂化疗方案治疗晚期胃癌的疗效分析及安全性
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 V o1.17 No.0188投稿邮箱：sjzxyx55@0 引言化疗则是胃癌患者临床治疗的常用措施之一，但传统化疗药物常伴有显著的副作用[1]，如何选取科学有效的化疗方案已成为广大临床医师重点关注的问题。
我们收集本科室接收的60例晚期胃癌患者，予替吉奥与奥沙利铂联合化疗方案用药治疗，效果较满意，现总结治疗方案及疗效如下：1 对象和方法1.1 对象收集本科室2015年1月-2016年1月间接收的患晚期胃癌的240例患者。
随机分成参考组和治疗组各120例，2组基线资料对比差异不显著（P >0.05），存在可比性。
1.2 方法参考组确诊后行常规ECF 方案化疗：给予表柔比星（山东新时代药业有限公司，国药准字H20123260）50mg/m 2经静滴用药，第1d：给予氟尿嘧啶（沈阳药大雷允上药业有限责任公司，国药准字H21021858）600mg/m 2经持续静脉泵注滴入，120h；给予顺铂（通化茂祥制药有限公司，国药准字H22022235）经静注用药，第3d。
一个周期为21d。
治疗组确诊后行替吉奥与奥沙利铂联合化疗方案用药治疗：给予替吉奥（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20113281）80mg/m 2·d -1经口服用药，2次/d，第1d-14d，然后停药7d；给予奥沙利铂（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20143263）经静滴用药2h 治疗，一个周期为21d。
1.3 观察指标（1）参考RECIST 实体瘤疗效标准对2组患者的疗效进行评估：①CR（完全缓解）：患者治疗后病灶全部消失，且持续超过4周；②PR（部分缓解）：患者治疗后病灶较治疗前缩小超过30%，且持续超过4周；③SD（稳定）：患者治疗后病灶较治疗前缩小低于30%或变大低于20%，或有新的病灶出现；④PD（进展）患者治疗后病灶较治疗前变大超过20%，或有新的病灶出现。
晚期胃癌替吉奥联合奥沙利铂治疗的临床效果观察
晚期胃癌替吉奥联合奥沙利铂治疗的临床效果观察摘要目的：分析晚期胃癌替吉奥联合奥沙利铂治疗的临床效果观察。
方法：选取我院2015年7月~2016年12月收治的晚期胃癌患者60例作为研究对象。
将60例晚期胃癌患者分为两组，实验组患者有30例，对照组患者有30例。
为实验组患者采取替吉奥联合奥沙利铂的方法进行治疗。
为对照组患者采取奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙的方法进行治疗，对比两组患者治疗的效果和临床并发症发病率。
结果：实验组患者的治疗有效率为66.67%，对照组患者的治疗有效率为36.67%，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。
实验组患者患者不良反应的发病率为23.33%，对照组患者不良反应的发病率为63.33%，实验组患者的并发症发病率明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。
结论：为晚期胃癌患者采用替吉奥联合奥沙利铂的方法进行之劳，能够有效的提高患者的临床治疗效果，减少出现不良反应的几率，提高患者的预后，提高患者能耐收能力，值得在临床大力推广应用。
关键词：晚期胃癌；替吉奥；奥沙利铂；临床效果胃癌疾病的临床发病率非常高，死亡率也仅次于肺癌和肝癌疾病。
大多数胃癌患者在进行临床诊断的时候就已经是胃癌晚期，临床主要的治疗方法就是外科手术，胃癌患者属于进展期的胃癌，大部分患者在就诊的时候，已经丧失了最佳的手术治疗机会，因此只能通过化疗治疗[1]。
临床采取化疗治疗的药物有很多种，采取的化疗方案也有很多种，但是没有一种最佳的治疗方案，为了提高临床治疗效果，减少不良反应的发病率，是临床主要研究的内容。
本文通过选取我院2015年7月~2016年12月收治的晚期胃癌患者60例作为研究对象，分析晚期胃癌替吉奥联合奥沙利铂治疗的临床效果观察。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2015年7月~2016年12月收治的晚期胃癌患者60例作为研究对象。
将60例晚期胃癌患者分为两组，实验组患者有30例，对照组患者有30例。
替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效评价
替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效评价[摘要]目的：探究晚期胃癌患者采用替吉奥联合奥沙利铂治疗临床疗效。
方法：抽选2017年9月-2018年9月期间，于我院就诊的晚期胃癌患者92例，以“入院顺序”为原则分组，分为常规组（46例）、研究组（46例），常规组采用FOLFOX4治疗，研究组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗，对比临床疗效。
结果：研究组治疗缓解率、不良反应发生率为60.87%、43.48%比常规组更优，P<0.05。
结论：晚期胃癌患者采用替吉奥联合奥沙利铂治疗，临床疗效显著，毒副反应低，值得大力推广。
关键词：替吉奥；奥沙利铂；晚期胃癌；临床疗效胃癌是临床常见消化系统恶性肿瘤，发病率与死亡率较高，其发病率高居恶性肿瘤第二位，随着人们生活水平的日益提升、饮食结构的变化及生活压力的增加，胃癌发病率呈现出逐年上升的趋势，该疾病发病隐匿，初期无典型症状，多数患者发现时已发展为晚期，错失最佳手术治疗时机，针对晚期胃癌患者临床多采用药物进行治疗，已取得良好的治疗效果，但目前尚无统一的标准化疗方案。
近年奥沙利铂被广泛应用于临床晚期胃癌治疗中，其具有耐受性良好、毒副反应小等优势。
为了进一步提升晚期胃癌的临床治疗效果，降低毒副反应，本文特选取2017年9月-2018年9月期间就诊的晚期胃癌患者92例，展开分组研究，对比疗效差异。
1.资料与方法1.1一般资料抽选2017年9月-2018年9月期间，于我院就诊的晚期胃癌患者92例，以“入院顺序”为原则分组，分为常规组（46例）、研究组（46例）。
常规组：男女患者性别比例26:20，年龄值域区间30-78岁，均龄（47.27±6.62）岁。
研究组：男女患者性别比例24:22，年龄值域区间32-79岁，均龄（47.34±6.71）岁。
采用统计学方法对不同组患者基本资料进行计算，差异小P>0.05，以下研究数据可进行有效对比。
纳入标准：（1）均经临床诊断确诊；（2）沟通及意识无障碍；（3）预计生存周期大于等于6个月；（4）医院伦理委员会同意并备案，患者知情签署书面同意书。
替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效观察
替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效观察陈绍锋【摘要】目的：探讨替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效。
方法选取2010年1月～2013年1月广东医学院第二附属医院肿瘤科收治的晚期胃癌患者82例，随机分为2组(n=41)。
对照组给予替吉奥治疗，观察组在对照组的基础上联合奥沙利铂治疗，对比2组临床效果。
结果（1）观察组治疗后总有效率为84.53%，明显高于对照组的64.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）治疗后2组患者均出现不同程度的恶心、呕吐等胃肠道不良反应及骨髓抑制等情况，但不良反应发生率比较，差异无统计学意义。
结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效显著，且安全性较高，值得临床推广应用。
%Objective To explore for gonow joint scheme of oxaliplatin into the clinical curative effect of treatment of advanced gastric cancer, make guidance for clinical promotion. Methods Our hospital from January 2010 to January 2013, 82 cases of patients with advanced gastric cancer as the research object, its completely random divided into two groups, control group patients givefor gonow treatment, observation group of patients in the control groupon the basis of joint oxaliplatin into treatment, compared to observe clinical therapeutic effect of two groups of patients. Results (1)The observation group of patients after treatment the total effective rate was 84.53%, significantly higher than 64.26%, comparing the two groups statistically significant difference (P<0.05);(2)in the two groups after treatment in patients with different degree of gastrointestinal adverse reactions such as nausea, vomiting, and bone marrow suppression, etc.,but the two groups the incidence of adverse reactions compared differences no statistical significance. Conclusion For gonow joint schemeof oxaliplatin into the clinical curative effect of treatment of advanced gastric cancer, and high security, is worth clinical popularizing widely.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2014(000)033【总页数】2页(P118-118,119)【关键词】胃癌;替吉奥;奥沙利铂【作者】陈绍锋【作者单位】广东 524003 广东医学院第二附属医院肿瘤科【正文语种】中文胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率较高，好发于50岁以上患者，且男性多于女性。
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表 1 联合用药组和对照组近期疗效比较（ n，%）
组别 n CR PR SD PD
联合组 22 1 11
5
5
对照组 20 0
8
5
7
RR（ % ） 54. 5 40
DCR（ % ） 77. 3 65
2. 2 远期疗效 联合用药组 PFS 为 5. 8 个月（ 3 ～ 7 个月） ，OS 为 12. 4 个月。对照组 PFS 为 4. 5 个月（ 3 ～ 6 个月） ； OS 为 10. 8 个月。联合用药组 OS 长于对照组，但经 χ2 检验两组差异无统 计学意义（ P ＞ 0. 05） 。 2. 3 生活质量改善评分 联合治 疗 组 QOL 评 分 提 高 率 为 72. 7% ； 对照 组 为 40% 。两 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0. 05） 。见表 2。 2. 4 毒副反应 见表 3。联合用药组中恶心呕吐等消化道反 应的发生率比对照组低，差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05） ； 联合用
老年晚期胃癌患者由于各脏器储备功能差、合并多种慢性 或老年性疾病等原因大多不能耐受强烈化疗，既往多采用保守 的对症支持治疗。为探讨对老年晚期胃癌有效而耐受性好的 治疗方案，本文观察了替吉奥胶囊联合沙利度胺治疗老年晚期 胃癌的临床疗效。
1 资料与方法 1. 1 临床资料 选择 2008 年 11 月至 2012 年 5 月在我院治疗 的老年晚期胃癌患者 42 例。其中男 30 例，女 12 例，年龄 66 ～ 88〔平均（ 76. 2 ± 10. 9） 〕岁。入选标准： ①胃癌术后复发、转移 或不能手术的晚期患者（ Ⅲ ～ Ⅳ期） ； ②病理组织学和（ 或） 影 像学证实为胃腺癌； ③具有可测量或可评价的病灶； ④年龄≥ 65 岁； ⑤既往未接受过化疗或术后辅助化疗结束超过 6 个月； ⑥血像、肝肾功能及心功能基本正常； ⑧预计生存期≥3 个月；
1 青岛市骨伤医院 第一作者： 周言新（ 1966-） ，男，硕士，主治医师，主要从事老年血液肿瘤
学的研究。
⑨Karnofsky 评分≥60 分； ⑩拒绝接受联合化疗。随机分为联 合用药组（ 替吉奥 + 沙利度胺） 和对照组（ 卡培他滨） 。
1. 2 治疗方法 联合用药组： 替吉奥胶囊（ 商品名维康达，山 东新时代药业有限公司） 根据体表面积的不同，餐后口服 40 ～ 60 mg（ 体表面积 ＜ 1. 25 m2 ： 40 mg； 体表面积 1. 25 ～ 1. 50 m2 ： 50 mg； 体表面积≥1. 5 m2 ： 60 mg） ，2 次 / d，连续给药 2 w，休息 1 w； 沙利度胺片 150 mg 睡前顿服连服 2 w，休息 1 w，3 w 为 1 个周期。对照组： 卡培他滨片（ 商品名希罗达 上海罗氏公司） 1 000 mg / m2 ，2 次 / d，餐后口服，连服 2 w，休息 1 w，3 w 为 1 个 周期。化疗期间必要时给予 5-羟色胺受体拮抗剂止吐治疗，同 时根据血常规检查结果加用粒细胞集落刺激因子治疗，或营养 神经、保肝治疗。每周期化疗前后检查血常规及肝肾功能、大 小便常规、大便潜血试验、心电图； 3 个周期后评价疗效。
3讨论 胃癌是我国常见恶性肿瘤之一，发病率居各种肿瘤之首。
由于早期诊断较困难，多数患者明确诊断时即为中晚期，不能 进行手术或术后易复发，后期治疗主要是以化疗为主的综合治 疗。对晚期胃癌目前尚无标准化疗方案，但 5-氟尿嘧啶（ 5-Fu） 目前仍然是其治疗的基本用药〔1〕。替吉奥胶囊是最新一代氟 尿嘧啶衍生物类口服抗癌药，由替加氟（ FT） 、吉美嘧啶和奥替 拉西钾以 1∶ 0. 4∶ 1摩尔比组成的复方制剂，其中 FT 为 5-FU 的 前体物质，具有良好的口服生物利用度，口服吸收后能在体内 转化为 5-FU，克服了 5-Fu 口服吸收不完全的问题，同时 FT 抗 癌活性为 5-Fu 的 2 倍，毒性仅为 5-Fu 的 1 /4，提高了其抗肿瘤 活性。吉美嘧啶为二氢嘧啶脱氢酶的强效抑制剂，可阻止 5-Fu 在体内分解代谢，使 5-Fu 在血液和肿瘤组织中维持较长时间 的有效血药浓度； 奥替拉西钾能阻断 5-Fu 磷酸化，减轻 5-Fu 引 起的胃肠道反应。因此与传统抗癌药物 5-Fu 相比，替吉奥胶 囊不仅延长血液和肿瘤组织中 5-Fu 的药效时间，增加抗癌作 用，还降低胃 肠 道 等 毒 副 反 应，是 新 一 代 安 全 有 效 的 抗 癌 药 物〔2，3〕。
2
0 25
4
0
0 20
7
2
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1
0 15
2
0
0 10
6
3
2 55
7
2
0 45
5
2
0 35
2
0
0 10
药组嗜睡、乏 力 的 发 生 率 较 对 照 组 增 高，差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0. 05） ； 对照组中手足综合征、色素沉着、末梢神经炎的发 生率较联合用药组明显增高，差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05） ； 其 他副反应发生率相近，差异无统计学意义（ P ＞ 0. 05） ； 所有患者 均未出现Ⅳ度不良反应。见表 3。
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3讨论 血清 TC 水平升高是冠心病、脑血管意外等疾病的主要危
险因素，高甘油三酯血症是急性胰腺炎的高危因素，老年人高 脂血症严重影响了老年人的健康。此次调查显示通过干预老 年人的高脂血症情况会有所改善，目前老年人高脂血症的控制 率不理想，也从侧面说明目前对老年人的高脂血症干预的力度 和效果明显不够。
表 2 两组治疗后 KPS 评分比较（ n，%）
组别 n 联合组 22 对照组 20
提高 16 8
稳定 4 7
降低 2 5
提高率（ % ） 72. 7 40
表 3 联合用药组和对照组不良反应的比较
不良反应
白细胞减少 贫血
血小板减少 恶心、呕吐
便秘 乏力、嗜睡 口腔溃疡 手足综合征 色素沉着 周围神经炎 肝功能损害
2结果
2. 1 近期疗效 两组 42 例患者均完成 3 个周期化疗，且可评 价疗 效。 联 合 用 药 组 与 对 照 组 有 效 率 分 别 为 54. 5% 和 40. 0% ，联合用 药 组 高 于 对 照 组，但 两 组 比 较 差 异 无 显 著 性 （ P ＞ 0. 05） ； 两组疾病控制率分别为 77. 3% 和 65% ，联合用药 组疾病控制率高于对照组，但差异无统计学意义（ P ＞ 0. 05） 。 见表 1。
联合用药组（ n = 22） Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 发生率
7
4
1 54. 5
4
1
0 22. 7
4
0
0 18. 2
4
1
0 22. 7
7
0
0 31. 8
8
4
1 59. 1
2
1
0 13. 6
0
0
0
0
2
0
0 9. 1
1
0
0 4. 6
2
0
0 9. 1
对照组（ n = 20） Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 发生率
6
4
2 60
3
（ 编辑 张 慧）
替吉奥联合沙利度胺治疗老年晚期胃癌的疗效
周言新 张 莉1 马 健 （ 解放军第 401 医院干部病房一科，山东 青岛 266071）
〔关键词〕 替吉奥； 沙利度胺； 卡培他滨； 晚期胃癌； 化学治疗 〔中图分类号〕 R735. 2 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2013） 11-2672-03； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2013. 11. 095
4 参考文献
1 许海燕，顼志敏，陆宗良 . 中国成人血脂异常防治指南（ 2007） 概要 与解读〔J〕. 中华老年心脑血管病杂志，2008； 3： 238-40.
2 陆再英，钟南山 . 内科学〔M〕. 第 7 版 . 北京： 科学出版社，2007： 159，251，778，832，809.
3 Scandianvian Simvastatin Survial Study Group. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease： the Scandianvian Simvastatin Survial Study （ 4S） 〔J〕. Lancet，1994； 344： 1383-9.
在本研究中，替吉奥胶囊联合沙利度胺治疗老年晚期胃癌 的近期疗效以 及 远 期 疗 效 均 高 于 对 照 组，但 差 异 无 统 计 学 意 义； 联合用药组生活质量较对照组明显提高，差异有统计学意 义。可能的原因包括： ①沙利度胺抑制肿瘤血管生长，降低患 者体内 TNF-α 浓度，从而降低肿瘤所致恶液质的发生； ②沙利 度胺作为镇静剂，虽可增加患者嗜睡发生率，但可以减少患者 的焦虑，降低患者恶心呕吐发生率，从而降低营养不良和电解 质紊乱的发生率。联合用药组与对照组临床疗效分析无统计 学意义可能与 入 组 病 例 数 较 少 有 关，须 积 累 更 多 病 例 总 结 分 析。联合用药组除乏力、嗜睡发生率高于对照组外，其他副反 应如胃肠道反应、手足综合征、色素沉着、周围神经炎等均较对 照组明显减低，两组差异有统计学意义，提示联合用药组不良 反应发生率远低 于 对 照 组。 但 两 组 不 良 反 应 大 多 为 Ⅰ、Ⅱ 度， 给予相应的对 症 处 理 后 不 良 反 应 可 减 轻 或 消 退，患 者 均 能 耐 受。无 1 例患者停止治疗。