卵巢卵泡膜纤维瘤伴有麦格综合征1例病例报告及文献复习
原发性卵巢平滑肌肉瘤伴纤维瘤1例并文献复习
原发性卵巢平滑肌肉瘤伴纤维瘤1例并文献复习作者：王亚萍邹娜孙德惠刘玲李广慧宋光耀来源：《中国实用医药》2012年第25期【摘要】目的探讨原发性卵巢平滑肌肉瘤的发生、诊断、鉴别、治疗及预后。
方法分析我院1例原发性卵巢平滑肌肉瘤伴纤维瘤患者的临床病理资料，并复习相关文献。
结果本文此例原发性卵巢平滑肌肉瘤伴纤维瘤患者未能早期诊断，肿瘤发展较快。
确诊依靠病理并结合免疫组化Vimentin及SMA等。
结论原发性卵巢平滑肌肉瘤早期发现较困难，预后差，放射线影像有助于诊断，手术后辅以适当的放疗及化疗，可能改善患者的预后。
【关键词】卵巢;平滑肌肉瘤;纤维瘤原发性卵巢平滑肌肉瘤极为罕见，发生率仅约为卵巢恶性肿瘤的0.1%［1］, 是恶性程度高且预后差的肿瘤，现将我院近10年来收治的1例卵巢平滑肌肉瘤合并卵巢纤维瘤患者的临床病理特点作一分析，并结合国内外文献对其来源、病理特征、临床特点、鉴别诊断及预后进行讨论。
1 临床病例患者51岁，以“发现盆腔包块5年，下腹痛4d”而入院，患者5年前曾于单位体检时发现盆腔实性包块，直径3cm，当时建议其入院治疗，被患者拒绝。
患者每年复查包块无明显增大。
此次就诊前4d，患者自觉无诱因出现下腹胀痛伴肛门坠胀感及腹胀。
入院后行超声检查：左卵巢未显示，左侧包块之一大小为42mm×42mm×40mm，边界不规整，包膜欠完整，内为液化伴光团及机化光点，包块血流丰富，RI=0.77;左侧包块之二大小为49mm×43mm×40mm，包膜完整，表面规整，内为低回声区。
实验室检查：肿瘤标志物-CEA 1.98 ng/ml，AFP3，一端为实性肿物(A)直径约3cm左右，切面灰白，局部淡黄，质韧、编织样；另一端肿物(B)切实灰白，局部见出血，质地略脆，稍细腻。
肿物A、B之间似有少许分隔；两肿物表面均附有少量卵巢组织。
冰冻病理示卵巢间叶来源恶性肿瘤，倾向平滑肌肉瘤。
右侧卵巢巨大囊性腺纤维瘤1例报告
右侧卵巢巨大囊性腺纤维瘤1例报告摘要患者62岁，因“腹胀2年，加重2月，明显消廋伴纳差半月”于2012年4月2日入院，患者近两年来无诱因出现腹胀痛，呈持续性，但疼痛可忍，无发热，无呕吐及腹泻，无血便，未治疗，近两月来上症加重并伴明显消廋及厌油腻食物，不能平卧，大便干结，小便频，量少。
无肝炎、结核病史，无外伤及手术史，15岁初潮，孕5产5，1996年自然绝经。
入院查体：T:36.2摄氏度，P:82次/分，R:20次/分，BP:100/70mmHg，体重41.5kg.身高148cm.神志清楚，呈恶病质貌，全身浅表淋巴结无肿大，心肺听诊正常，腹部明显隆起约孕8月，无腹壁静脉曲张，为囊实性包块，质中，活动度差，界限不清，形态不规则，无明显触痛，肠鸣音正常，双下肢水肿明显。
妇检：外阴已婚经产型，阴道畅，内积少量白色分泌物，宫颈光滑、萎缩，子宫、双侧附件触诊不清。
腹部B超示：肝脏、胆囊正常，腹腔巨大囊肿，上界位于剑突下，下界位于耻骨联合，左、右均达腋中线水平，包膜光滑，壁不厚，肝肾均受推挤，子宫显示不清。
腹部CT提示：右侧卵巢巨大囊肿。
胸部CR：无异常。
心电图：窦性心律，右室肥大。
血常规：红细胞、白细胞系均正常，血小板52×10^9/L,肝功能：总胆红素：51.7umol/L,直接胆红素：21.9umol/L,谷丙转氨酶：683u/L,谷草转氨酶581u/L,碱性磷酸酶：205u/L,r-GT:267u/L,肾功能、血糖、血脂、凝血功能均正常，乙肝标志物：表面抗原阳性，E抗体阳性，余下各项均阴性。
AFP:300ng/ml,CEA:2g/ml,CA125:70.27ku/L,宫颈TCT：无异常。
心脏彩超：主动脉瓣钙化并轻度关闭不全，左室舒张功能减退。
诊断考虑：1.卵巢巨大囊肿？2.卵巢癌？3.乙型病毒性肝炎并肝功能损害，先给予护肝等对症治疗一周后复查肝功能：总胆红素：89.1umol/L,直接胆红素：52.3 umol/L,谷丙转氨酶：109u/L,谷草转氨酶95 u/L,碱性磷酸酶：151u/L,r-GT:235u/L,复查血小板98×10^9/L。
卵巢甲状腺肿神经内分泌肿瘤伴黏液性囊腺瘤1例临床病理特征及文献复习
卵巢甲状腺肿神经内分泌肿瘤伴黏液性囊腺瘤 1 例临床病理特征及文献复习【摘要】目的：探讨1例卵巢甲状腺肿神经内分泌肿瘤伴黏液性囊腺瘤的临床病理特征，增加对该类肿瘤的认识。
方法：对1例诊断为卵巢甲状腺肿神经内分泌肿瘤伴黏液性囊腺瘤患者的临床资料、组织学形态、免疫组化结果进行分析并对相关文献复习。
结果：本例为卵巢甲状腺肿神经内分泌肿瘤伴黏液性囊腺瘤，病理学检查以黏液性囊腺瘤成分为主外，另见由甲状腺和神经内分泌肿瘤组织混合成的结节一枚，细胞大小较一致，核染色质细腻，核仁不明显，核分裂少见。
免疫组化神经内分泌肿瘤组织AE1/AE3（+，核旁点状），Syn（+），CD56（+，局灶），CgA（+，局灶），CK7（+），TTF-1（+），PAX-8（+，局灶），Ki-67（+,1%）；甲状腺滤泡上皮细胞TTF-1（+），PAX-8（+）；黏液性囊腺瘤成分，CK20（+），CK7（+，局灶），CgA（-），Syn（-）。
结论：卵巢甲状腺肿神经内分泌肿瘤伴黏液性囊腺瘤为罕见病变，患者多以盆腔包块就诊，无典型临床症状，以黏液性囊腺瘤为主时，极易漏诊，故应广泛取材并提高对黏液性囊腺瘤伴甲状腺肿神经内分泌肿瘤组织学特征及免疫表型的认识，对积累资料，避免临床病理误诊、漏诊具有重要的价值。
【关键词】卵巢甲状腺肿神经内分泌肿瘤；组织病理；免疫组化；预后[Abstract] Objective:To investigate the clinicopathological features of a case of ovarian goitroid neuroendocrine tumor with mucinous cystadenoma,and to increase the understanding of this kind of tumor. Methods:The clinical data, histological morphology and immunohistochemical results of a patient diagnosed as ovarian goitre neuroendocrine tumor with mucinous cystadenoma were analyzed and relevant literatures were reviewed.Results:This case is an ovarian goitroid neuroendocrine tumor with mucinous cystadenoma. Pathologicalexamination shows that the main component of mucinous cystadenoma is mucinous cystadenoma, and there is another nodule mixed by thyroid and neuroendocrine tumor tissue. The cell size is relatively consistent, the nuclear chromatin is fine, the nucleoli are not obvious, and the nuclear mitosis is rare.Immunohistochemical neuroendocrine tumor tissues AE1/AE3 (+, para-nuclear), Syn(+), CD56 (+, focal), CgA (+, focal), CK7(+), TTF-1(+), PAx-8 (+, focal), Ki-67(+,1%); Thyroid follicular epithelial cells TTF-1(+), PAX-8 (+);Components of mucinous cystadenoma,CK20(+),CK7(+,focal),CgA (-),Syn(-).Conclusion:Ovary goitre neuroendocrine tumor with mucus adenoma is a rare disease, patients with pelvic mass, no typical clinical symptoms, give priority to with mucous adenoma, easily missed diagnosis, reason should be broad based and increase of mucous adenoma with goiter neuroendocrine tumor histologic features and the understanding of the immune phenotype, the accumulation ofdata, It is of great value to avoid misdiagnosis and missed diagnosis in clinical pathology【Keywords】Ovarian goiter neuroendocrine tumor;Histopathology;Immunohistochemistry;prognosis神经内分泌肿瘤通常发生于胃和呼吸道，发生于卵巢的神经内分泌肿瘤罕见，仅占所有神经内分泌肿瘤的0.5%-1.7%，而卵巢甲状腺神经内分泌肿瘤是卵巢神经内分泌肿瘤一种组织学类型，属于单胚层畸胎瘤，占卵巢神经内分泌肿瘤的40%［1］。
麦格氏综合征2例报告并文献复习
麦格氏综合征2例报告并文献复习
齐曼古丽·吾守尔;巴哈尔古丽·米吉提;马依拉;刘荣惠
【期刊名称】《新疆医科大学学报》
【年(卷),期】2002(025)004
【摘要】@@早在1937年，美国麻省综合医院妇科首席教授Meigs等报道7例卵巢肿瘤合并有胸腹水，肿瘤切除后胸腹水迅速消退。
同年Fox等也报道1例并命名为麦格氏综合征(Meigs，syndrome)。
此病在临床上较少见，发生率为1％～2％。
……
【总页数】1页(P429)
【作者】齐曼古丽·吾守尔;巴哈尔古丽·米吉提;马依拉;刘荣惠
【作者单位】新疆医科大学第一附属医院呼吸科，新疆乌鲁木齐 8300541;新疆医科大学第一附属医院呼吸科，新疆乌鲁木齐 8300541;和田地区墨玉县医院内科，新疆和田 844000;新疆医科大学第一附属医院呼吸科，新疆乌鲁木齐 8300541【正文语种】中文
【中图分类】R737．3
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卵巢上皮样血管内皮瘤1例及文献复习
后 生命体征平稳 离院。
２ 护 理 体 会 ２ １ 一 旦 发 生 过 敏 反 应 应 立 即 停 药 ， 地 抢 救 ， 即更 换 原 ． 就 立
作者单位 ：３ ２０ 吉林省永吉县 口前镇水电一局总医院 １２ ０
于体质特异所致 。临床用 药时护士要密 切观察患 者的反应 ，
耐心 听取患者 的主诉 ， 及时处理并 做好记 录， 保证 患者安全 ，
行为介于血管瘤和血 管肉瘤之 问的血管肿瘤 ， 一定 的病理形态特征 ， 有 发生在卵巢者罕见 。
【 关键词 】 卵巢肿瘤 ； 上皮样血管 内皮瘤 ； 免疫组织化学
上 皮 样 血 管 内皮 瘤 （ ｐ ｈｌ ｉ ｈｍａｇ ｅ ｄｔ ｌ ｍ ， ｅｉ ｅｉｄ ｅ ｎｉ ｎ ｏ ｅｉ ａ ｔ ｏ ｏ ｈ ｏ Ｅ Ｅ） Ｈ 是一种少见 的以上 皮样 细胞 为特征 的 中间型 血管瘤 ， 包膜完 整 ， 壁增强 。患者无 阴道流血 、 流液。术 中见卵巢大小约 １ ０ × ７ｃ ９× ｍ包块 ， 表面光滑 ， 分界清 ， 中 ， 质 内见清黄色液体 。 １２ 方法 ． 标本用 １％ 福尔马 林液 固定 ， ０ 常规脱 水透 明石
吸 ：０￣／ ｉ， ４ ｍｎ 脉搏 ：２ １０￣／ ｉ。立 即置 患者平 卧、 ｍｎ 吸氧 、 保 暖， 更换 输 液 器 及 原药 液 ， 用 １％ 葡 萄糖 ， 多 巴胺 ４ 改 ０ 加 Ｏ ｍ， ｇ 间羟胺 １ 静点 ， ９ｍｇ 同时给予 地塞米松 １ ｇ 非那根 ２ ０ｍ ， ５ ｍ， ｇ 肌注 ， ３ ｎ 患者 面色 转红 ， 绀消 失 ， 约 ０ｍｉ， 紫 肢体 回暖 ， 脉
通过 Ｈ Ｅ染色和免疫组化观察 １ 例卵巢原发性上皮 样血管 内皮瘤 并 Ｅ ＨＥ是一种少 见的生物 学
卵巢混合性生殖细胞性索间质肿瘤1例报道及文献复习
doi:10.3971/j.issn.1000-8578.2019.18.0705卵巢混合性生殖细胞-性索-间质肿瘤1例 报道及文献复习程晓晓1，涂开家1，于晓红2，邓颖辉2，夏丽娜2，李隆玉1Mixed Germ Cell-Sex Cord-Stromal Tumor of Ovary: A Case Report and Literature Review CHENG Xiaoxiao 1, TU Kaijia 1，YU Xiaohong 2, DENG Yinghui 2, XIA Li’na 2, LI Longyu 11. Department of Gynecological Oncology , Jiangxi Maternal and Child Health Hospital , Nanchang 330100, China ; 2. Department of Pathology , Jiangxi Maternal and Child Health Hospital , Nanchang 330100,ChinaCorresponding Author: LI Longyu, E-mail : lilongyu1102@关键词：混合性生殖细胞-性索-间质肿瘤; 保育手术; 预后中图分类号：R736.8 文献标识码：D 开放科学(资源服务)标识码(OSID)：收稿日期：2018-05-29；修回日期：2018-09-19作者单位：1. 330100 南昌，江西省妇幼保健院妇科肿瘤；2. 330100 南昌， 江西省妇幼保健院病理科通信作者：李隆玉，E-mail ：lilongyu1102@ 作者简介：程晓晓（1985-），女，硕士，主治医师，主要从事妇科肿瘤的研究 ·病例报道·0 引言 卵巢混合性生殖细胞-性索-间质肿瘤（mixed germ cell-sex cord-stromal tumors, MGSCT ）是一种非常少见、与一般性腺母细胞瘤不同的肿瘤。
Meigs综合征
Meigs综合征(Meigs' syndrome)是一种少见的妇科合并症，1937年由Meigs首次进行了正式的描述，表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。
当肿瘤被切除后，胸腹水迅速消失.肿瘤类型包括纤维瘤、纤维上皮瘤、泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤、硬化性间质瘤。
而其他病理类型的盆腔良性包块合并胸腹水的病例也被不断发现，如卵巢良性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、盆腔血管瘤、子宫平滑肌瘤及输卵管乳头状瘤等，被称为假性Meigs综合症(pseudo-Meigs' syndrome)Meigs综合征发病率低，因常以胸腹水为首发症状，临床上易误诊。
卵巢纤维瘤是一种良性肿瘤，但某些患者可伴有胸腔积液和腹水，称为：Meigs syndrome（梅格斯综合症），手术切除肿瘤后，胸腔积液和腹水自行消失。
梅格斯综合症是一种较少见的疾病，有三大特征：盆腔肿瘤、腹水、胸腔积液、盆腔肿瘤以卵巢纤维瘤多见，胸腔积液常为单侧，亦有双侧胸腔积液，有时腹水少而胸腔积液多，但亦有相反的情况，胸腹水的比重1.016~1.020，细胞数常在400个以下，蛋白质含量在3g%以上，量多少不一，肿瘤出血时可有血性腹水，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹水很快消退。
卵巢纤维瘤是妇科发病率较低的原发于性索间质的恶性肿瘤〔1~3〕。
此类肿瘤有内分泌功能，故又称功能性卵巢肿瘤，而本例患者是原发胃癌转移至卵巢的肿瘤导致胸腔积液、腹水，手术切除肿瘤后胸腔积液、腹水症状消失，符合梅格斯综合征。
胃癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤，发病率高，早期发现率低，转移方式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移，晚期可有直接种植转移，盆腔肿瘤导致胸腔积液机制仍不清楚，但鉴于我国结核病、胃癌、盆腔肿瘤高发，故临床医生要扩大知识面，对胸腔积液、腹水等患者在考虑到常见病的同时，亦要考虑到梅格斯综合征等少见疾病，才能减少误诊。
英文名：Meigs' syndrome别名：卵巢-腹水-胸水综合征；盆腔瘤合并胸-腹水综合征；卵巢瘤胸腹腔积液综合征；Meigs-Salmon综合征；Demons-Meigs综合征；Domons-Meigs二氏综合征；Meigs综合征；梅格斯综合征；梅格斯氏综合征；梅-卡(Meigs-Cass)二氏综合征；卵巢癌-胸腹腔积液综合征；卵巢癌-腹水-胸水综合征；ovarytumor pleuralnperitoneal effusion syndrome概述：麦格综合征指病人患有卵巢纤维瘤(fibroma)伴发胸腔积液及腹水，可为血性。
疑似硬化性间质瘤的卵巢癌1例并文献复习
作者简介：李晓凤（1987－），女，在读硕士，主要从事妇科肿瘤相关研究。
E-mail ：lxf19870201@163．com 疑似硬化性间质瘤的卵巢癌1例并文献复习李晓凤，苑中甫（郑州大学第一附属医院妇产科，河南郑州450052）［关键词］卵巢硬化性间质瘤；卵巢良性肿瘤；卵巢癌［中图分类号］R737．31［文献标识码］D［文章编号］1673－5412（2012）02－0171－02卵巢硬化性间质瘤是一种卵巢良性肿瘤，属于卵巢性索间质肿瘤中的卵泡膜－纤维瘤的一种亚型，在临床上极为罕见，多以月经不调为首发临床症状。
到目前为止，尚未有一种可靠的方法对其进行术前诊断，个别卵巢硬化性间质瘤病例在术前与卵巢恶性肿瘤较难鉴别，作者将收治的1例疑似卵巢硬化性间质瘤的卵巢癌患者资料报道如下，并复习相关文献，以期提高对卵巢硬化性间质瘤的认识。
1病例资料患者，女，38岁，因“发现腹部巨大包块20d ，出现下腹痛1d ”就诊，20d 前平卧位时无意间触及腹部包块，无腹痛、腹胀等不适，就诊于当地医院，行彩超示：左侧附件可见一约9．9cm ˑ9．1cm 实性非均质为主混合性包块，右下腹可见一约10．2cm ˑ8．1cm 实性非均质为主混合性包块，左侧腹见腹水暗区深约5．9cm ，1d 前无明显诱因出现下腹部胀痛，卧床休息后略缓解。
患者平素月经规律，量中等，无血块，偶有痛经，6a 前足月顺产1次，此后工具避孕。
查体：T 36．5ħP 82次/min ，R 19次/min ，BP 117/78mmHg ，表情自如，腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，下腹部左右侧各可触及1个直径约9cm 质硬包块，活动度可，左侧无明显压痛，右侧压痛明显。
彩超示：左侧附件区128mm ˑ98mm 实性为主混合性包块，右侧附件区105mm ˑ83mm 实性为主混合性包块，CEA 18．20ng ·mL －1，AFP 2．62ng ·mL －1，CA125441．40u ·mL －1，CA199＞1000u ·mL －1。
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卵巢卵泡膜纤维瘤伴有麦格综合征1例病例报告及文献复习（1青海大学青海西宁 810000）（2青海大学附属医院肿瘤妇科青海西宁 810000）（3青
海大学附属医院肿瘤内科青海西宁 810000）
【关键词】卵巢卵泡膜纤维瘤；麦格综合征；文献复习
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0150-02
1.临床资料
患者女，53岁，因“发现盆腔包块1年”于入院。
患者自入院前1年前发现盆腔包块，不伴有发热，无腹胀、腹痛，无异常阴道流血及排液，患者未予重视，未行特殊治疗。
患者近1周
稍感腹胀，自述下腹部可扪及一肿块，外院查B超示：盆腔实性占位（性质待定）：盆腔积液；子宫小肌瘤；绝经后子宫。
血清糖类抗原CA-125：279.70U/ml,故该院建议患者前往我院
就诊。
入院后查体：T：36.2℃，P:72次/分，R：18次/分，BP：110/80mmHg。
腹部膨隆，
右下腹可及一儿头大小的包块，活动欠佳，移动性浊音可疑阳性。
腹部叩诊呈浊音。
妇科检查：外阴：发育正常，已婚已产型；阴道：畅，粘膜光；宫颈：萎缩，粘膜光滑；子宫：前位，正常大小，质中，活动可，压痛阴性；附件：右侧附件可触及约12*12*10cm3大小肿物，活动欠佳，边界欠清，压痛阳性，左侧附件区未及明显肿块；肛查：直肠粘膜光滑，指套退
出无血迹。
实验室检查：CA125:604.20U/ml,血沉：26.00mm/h；余均正常。
我院B超示：盆
腔右下腹探及124*94mm的实性肿块，边界可辨，内部回声欠均匀，可见点状血流信号。
影
像诊断：子宫肌瘤、宫颈纳囊、子宫直肠窝游离液考虑盆腔积液。
右下腹实性包块、卵巢CA？；上腹部B超示：少量腹水；胸部平片示：右侧膈肌抬高；全消化道造影示：未见明显
器质性改变，十二指肠水平部憩室，提示盆腔占位。
入院后在腰硬联合麻醉下行剖腹探查术。
术中见子宫6*5*4cm3大小，包膜完整光滑，右侧卵巢见一约14*9*8cm3大小囊实混合性肿物，质硬，包膜完整，左侧卵巢约2*2*1cm3大小，包膜完整，外观无异常，双侧输卵管正
常大小，未及肿物。
术中见清亮淡黄色腹水约100ml，术中快速病理示：考虑良性，详待石蜡。
告知患者家属病理结果及病情，家属要求切除全子宫及右侧附件。
故行全子宫切除术+
右侧附件切除术。
术后患者恢复良好。
术后病理示：（右侧卵巢）符合卵泡膜纤维瘤。
术后
诊断：右侧卵泡膜纤维瘤合并麦格综合征。
现术后1年患者复查未探及胸腹水，未见复发征象。
2.讨论
卵巢卵泡膜细胞瘤是临床较为少见的性索间质肿瘤，约占卵巢肿瘤的 0.5%～1.0%。
好发于围绝经期和绝经后患者，很少发生在初潮前。
[1]目前最主要的影像学检查以超声最常用，大多
数卵泡膜细胞瘤的影像学的表现有一定的特点：多为实性，边界清楚，血供不丰富。
但是超
声检查对卵巢卵泡膜细胞瘤的定位诊断准确性较高，可达 80%～90%，但对于肿瘤性质判断
的准确性差异较大。
[2]所以目前在影像学中尚无可以明确诊断卵泡膜纤维瘤的手段。
1937年Meigs和Cass详细阐述了7例卵巢纤维瘤伴有胸腔积液和腹水而被命名为麦格综合征。
[3]1954年Meigs确切定义为：（1）原发肿瘤必须是卵巢良性纤维瘤或纤维样瘤（2）肿瘤必须伴有胸腹水（3）切除肿瘤后胸腹水消失不在复发。
[4]国内最早记载于1948年，随后
有卵巢纤维瘤、卵泡腺细胞瘤、卵巢甲状腺瘤、颗粒细胞瘤引起本征的报道。
有关麦格综合
征的病因学说很多，较为一致的观点是：肿瘤本身是产生腹水的主要来源。
有人认为腹水是
由卵巢瘤蒂中的大静脉发生部分栓塞的结果，并指出这中栓塞与瘤体本身重量牵引有关。
Meigs认为：卵巢纤维瘤可以形成囊肿并且有间质水肿，多余的水分可混入腹腔。
对此学说
不少血症做了大量试验证明：将摘除的肿瘤放置于干燥、密闭的瓶中，经过24h，其重量明
显减少（可由3200g变成2050g）。
Rubin又提出纤维瘤的蒂扭转可造成瘤体淋巴管或血管受压引起血液或淋巴瘀滞，液体自肿瘤漏向腹腔。
胸腔积液的原因尚不明确。
卵泡膜纤维瘤伴有麦格综合征手术是首选治疗，术式取决于患者的年龄、生育状况、生育要求以及是否伴有其他疾病。
杨报道的关于卵巢卵泡膜细胞瘤文献中，发现因卵泡膜细胞瘤质地较硬，且多为纤维组织，若肿瘤较大，因标本取出困难需谨慎选择腹腔镜手术。
[5]结合本例患者术中情况，也证实肿物质地坚硬，瘤体大，故建议考虑卵泡膜纤维瘤瘤体较大患者选择开腹手术治疗。
麦格综合征伴CA125升高机制，目前尚不清楚，如巨大肿瘤的直接刺激或大量腹水至腹压升高，其他如补体激活、组胺释放、纤维蛋白降解产物产生等，都有可能使CA125升高。
Lin[6]等采用免疫过氧化物酶染色法研究，麦格综合征患者血清CA125抗原升高，是由于腹膜间皮细胞表达而不是纤维瘤本身引起。
本例患者疑为卵巢癌入院，术中所见及术后病理检查均证实为巨大卵巢卵泡膜纤维瘤伴腹水。
术后腹水消失，符合麦格综合征的诊断。
术前血清
CA125为604.20U/ml。
因此对于中老年女性，盆腔实性肿物伴有胸、腹水且血清CA125升高者，除常见的卵巢癌外，故还应考虑卵巢良性肿瘤，综合分析以免误诊误治，造成不必要的经济及精神负担。
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