卵巢性索间质肿瘤的MRI诊断及其临床病理分析
卵巢性索间质肿瘤的临床病理特征及MRI诊断
卵巢性索间质肿瘤的临床病理特征及MRI诊断【摘要】目的：分析卵巢性索间质肿瘤的临床病理特征及MRI诊断措施。
方法：选择我院在2020年5月至2022年5月之间接收的100例卵巢性索间质肿瘤（OSCST）患者进行研究，对患者进行MRI扫描诊断，对患者的肿瘤大小、形态、信号、积液等情况，并且探讨该病的临床病理特征。
结果：本次研究的100例患者全部都是单侧病变，肿块边界清晰的为83例，占比为83.00%；边界模糊的为17例，占比17.00%。
纤维—卵泡膜细胞瘤74例，占比74.00%，主要是圆形或者椭圆形式存在，直径在8—16cm之间；颗粒细胞瘤26例，占比26.00%，其中19例为类椭圆形或圆形，7例为分叶状，直径为3—15cm左右。
结论：在临床实践中，对于卵巢性索间质肿瘤的患者采取MRI诊断的方式，应用价值比较高，可以更好的确定患者的病情类型，对于后续的治疗产生积极的作用。
关键词：卵巢性索间质肿瘤；MRI诊断；病理特征；分析卵巢性索间质肿瘤（OSCST）是一种发生在原始性腺中性索以及间质组织，经过细胞的分化之后会形成多种不同的组织类型，其演变发展是比较特殊的。
就目前临床统计数据可以发现，卵巢性索间质肿瘤患者占据卵巢病变的比例在2%--5%之间，占卵巢肿瘤中发生率为8%左右[1]。
对于该病来说，临床治疗方式以手术方式为主。
从这些数据可以发现，卵巢性索间质肿瘤的发生率相对较低，人们的了解不够深入，加上有些妇女并不具备任何的医疗知识，所以对于该病的预防以及及时诊断都不足，很多患者都是在手术后确诊的，极为的危害患者生命健康。
基于此，本文选取我院的100例卵巢性索间质肿瘤患者进行研究，探讨病例特征，并且分析MRI诊断的优势，希望为患者生命健康的保护起到积极的作用。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2020年5月至2022年5月之间接收的100例卵巢性索间质肿瘤（OSCST）患者进行研究，年龄在35—78岁之间，平均（55.33±4.25）岁。
卵巢性索间质肿瘤的临床病理学分析
２ ２年 ３月 ０ｌ
温
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Ｊ ｕ ｎ ｌｏｆＷ ｅ ｈｏ ｅ ｃ ｌＣｏｌｅ ｏ ｒ ａ
卵巢性 索 问质肿瘤 的临床病理 学分析
李 伟华 ，廖谦和 ，徐瑛 （ ．温 州 医学院 附属 第三 医院 病理 科 ，浙江 温 州 ３ ５ ０ １ ２ ２ ０；２ 余 姚市 人 民医院 病理 科 ，浙 江 ．
卵巢性 索间质肿瘤 （ｅ ｏｄｓｒｍｌｔＦｏｒ ｓｘｃｒ —ｔｏａ ｕｍｕ ， ＳＳ ） Ｃ Ｔ 是一 组 由分化程 度不 等的 『 生索样 ” 细胞 、 性 腺 间质成 分及其 各种 黄素 化细 胞单一 或混 合构成 的 肿瘤 ，其 发病 率相对 较低 ，不 为 临床或病 理 医师所 熟悉 ，某 些特殊 类型 需结 合临床 资料 、大体镜 下特 点及 免疫组 化等 综合 分析 才能做 出正确 诊断 。我 们
巢 Ｓ Ｓ ２ ｛ ， 回顾性 临床 病理 分析 。 告如下 。 Ｃ Ｔ １３￣ 作 ０ 报 １ 资料 和 方 法 １ １ 一般 资料 ． 本组 卵巢 Ｓ Ｓ 者 １３ ，年 龄 ＣＴ患 ２例
件切除 ，其余行全子宫加双附件切除 ，５ 例行大网 膜切 除 ，术 后进 行全 身或 腹腔化 疗 。４例 Ｓ ｒ ｏ ｅｔｌ— ｉ
宁波 ３５０ ） １ ４ ０
［ 摘
要］ 目的 ：探 讨卵 巢性 索间质肿瘤 （ＣＴ Ｓ Ｓ ）的临床 病理 学特点 ，以助 于临床做 出正确诊断和 治疗 。
方法： 复习近 ５ 来我们发现 的卵巢 Ｓ Ｓ 年 Ｃ Ｔ临床 资料和 病理 切 片，分析其 临床 表现 和镜下特征 ，总结 卵巢 ＳＳ Ｃ Ｔ的诊 断要 点。结果：卵 巢Ｓ Ｓ Ｃ Ｔ中纤维 一 卵泡膜细胞瘤 最多 见，其次 为颗粒细胞瘤 、Ｓ ｒ ｏ ｉＬ ｙ ｉ ｅ ｔ Ｉ —ｅ ｄ ｇ 细胞瘤 、硬 化性间质瘤 。，床 表现有盆腔 包块、腹痛 、腹胀 、 阴道异 常 出血 等 ，镜下 为不同成 分和比例 Ｉ 缶 的性 索间质 细胞 呈不 同结构排 列 组成 ，各有特 点。结论 ：卵巢 Ｓ Ｓ 是相对 少 见的卵巢肿瘤 ，掌握 其 临床 ＣＴ
卵巢 Sertoli-Leydig 细胞瘤临床病理分析
卵巢 Sertoli-Leydig 细胞瘤临床病理分析娄欣;张全武;肖艳景;赵红梅;和莹莹【摘要】目的：探讨卵巢 Sertoli-Leydig 细胞瘤的临床病理学特征。
方法对卵巢Sertoli-Leydig 细胞瘤进行临床资料、组织病理和免疫表型观察，并复习相关文献。
结果卵巢 Sertoli-Leydig 细胞瘤是一种非常少见的性索-间质肿瘤，特征是出现不同比例和不同分化水平的 Sertoli 细胞、Leydig 细胞和（或）纤维母细胞。
免疫组化：Inhibin（＋）、VIM（＋）。
结论卵巢 Sertoli-Leydig 细胞瘤是一种形态学表现多样的少见肿瘤，诊断主要依据病理形态学特征，免疫组化对诊断可起一定的辅助作用。
%Objective To explore the clinicopathological features of Sertoli-Leydig cell tumor of ovary. Methods The clinicaldata,histopathological examination and immunohistochemical examination of Sertoli-Leydig cell tumor of ovary were observed,and the relevant literatures were reviewed. Results Sertoli-Leydig cell tumor of ovary was a kind of rare sex cord-stromal tumor. The sertoil cells,leydig cellsand(or)fibroblast demonstrate were observed in the various sizes and levels. Immunohistochemical features:Inhibin( + ),VIM( + ). Conclusion Sertoli-Leydig cell tumor of ovary is a kind of rare tumor. The diagnosis mostly depends on the clinic symptoms and histological fea-tures,the immunohistochemistry can be helpful for the diagnosis.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】2页(P145-146)【关键词】卵巢肿瘤;Sertoli-Leydig 细胞瘤;免疫组化【作者】娄欣;张全武;肖艳景;赵红梅;和莹莹【作者单位】郑州市中心医院病理科，河南郑州450007;郑州市中心医院病理科，河南郑州 450007;郑州市中心医院病理科，河南郑州 450007;郑州市中心医院病理科，河南郑州 450007;郑州市中心医院病理科，河南郑州 450007【正文语种】中文【中图分类】R737.31卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤是一种来源于性索-间质的肿瘤，临床上少见，容易误诊，现将我科收治的1例患者的临床病理资料总结分析，并复习相关文献。
卵巢性索间质肿瘤的CT诊断及病理对照分析
卵巢性索间质肿瘤的CT诊断及病理对照分析袁亚军; 李妮娜【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2017(015)012【总页数】3页(P103-105)【关键词】卵巢性索间质肿瘤; CT【作者】袁亚军; 李妮娜【作者单位】四川省巴中市中心医院放射科巴中四川636000; 四川省巴中市中心医院超声科巴中四川636000【正文语种】中文【中图分类】R737.31; R814.42卵巢性索间质肿瘤起源于原始性腺中的性索与间质组织，常见的有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、间质细胞瘤等，各年龄阶段的女性均可发病，本病在临床比较少见，在卵巢肿瘤中占6%～8%[1]。
由于颗粒细胞及卵泡膜细胞可分泌雌激素，因此患者不仅表现为下腹部肿块及疼痛，同时还有性激素分泌紊乱表现。
本病分型较为复杂，且各型的影像学诊断表现较为相似，缺乏特异性，因此进一步探讨其CT特征尤为必要。
现将我院21例卵巢性索间质肿瘤的CT征象研究报告如下。
1.1 一般资料回顾性分析我院2014年5月至2016年2月收治的21例经病理检查确诊为卵巢性索间质肿瘤患者的临床资料、CT表现及病理检查结果，患者年龄34～65岁，中位年龄42岁，平均(48.57±13.11)岁，绝经患者9例。
患者主要临床表现为：月经量增多或减少9例，绝经后出现阴道出血5例，下腹部疼痛18例，B超检查发现所有患者附件区肿块，2例腹腔积液。
1.2 CT扫描方法所有患者均行CT扫描前准备，然后行盆腔、腹部螺旋CT平扫及增强扫描，采用GE Bright Speed Elite 16层螺旋CT机,管电压设置为130kV，电流为300mA，速度为0.8，厚层5mm，螺距1.375。
扫描前经肘正中静脉注射碘海醇，剂量为1.5mL/Kg，之后推入0.9% NaCl 30mL，注射速率为2.5 mL/s，扫描时动脉期平均延迟时间为25～30s，静脉期平均延迟时间为55～60s，扫面范围为膈上缘至耻骨联合下缘。
卵巢性索间质肿瘤的影像诊断
卵巢性索间质肿瘤的影像诊断石甜甜;丁建国;缪小芬;陆健;金震滨;孙春峰【期刊名称】《实用肿瘤杂志》【年(卷),期】2011(26)2【摘要】目的探讨卵巢性索间质肿瘤的影像诊断价值。
方法回顾分析经手术、病理证实的17例卵巢性索间质肿瘤的影像资料并进行分析。
结果肿瘤均为单发,边界清楚,密度不均,10例卵泡膜细胞瘤表现为肿瘤信号不均,T2WI呈低信号为主,动态增强后病灶延迟强化。
4例颗粒细胞瘤表现为实性肿块内多发囊变,囊间有分隔,多数分隔较厚,动态增强后瘤内实性成分有强化。
2例支持间质细胞瘤表现为肿瘤内有多发小囊,动态增强后病灶明显强化。
1例硬化性间质瘤表现为肿块边缘明显强化,周边并可见粗大血管。
结论卵巢性索间质肿瘤有特征性CT及MR影像表现,且多无恶性病变所示的周围浸润,结合内分泌异常者有助于诊断。
【总页数】4页(P161-164)【关键词】卵巢肿瘤/放射摄影术;间叶瘤/放射摄影术;体层摄影术,X线计算机;磁共振成像;回顾性研究【作者】石甜甜;丁建国;缪小芬;陆健;金震滨;孙春峰【作者单位】南通市第三人民医院放射科;复旦大学附属中山医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.卵巢性索间质肿瘤的超声影像学特征 [J], 胡卫国;常才2.卵巢性索间质肿瘤的影像学诊断及鉴别诊断 [J], 亓俊霞;张翔;闫建华;于长路3.卵巢性索间质肿瘤的^18F—FDGPET／CT影像表现与病理对照分析 [J], 张倩; 辛军; 曹礼; 赵珑4.32例卵巢性索间质肿瘤的影像学特征分析 [J], 张小辉;时晓清;曾春;王静杰;杜思霖;李咏梅5.卵巢性索间质肿瘤23例CT影像特征分析 [J], 邱鼎粲;范秋玲;刘鋆鋆;施伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
磁共振在卵巢性索间质肿瘤诊断中的应用价值分析
磁共振在卵巢性索间质肿瘤诊断中的应用价值分析发表时间：2016-07-12T09:37:24.037Z 来源：《健康世界》2016年第7期作者：聂素林[导读] 探究磁共振在卵巢性索间质肿瘤诊断中的应用价值。
山东省昌邑市人民医院 261300摘要：目的：探究磁共振在卵巢性索间质肿瘤诊断中的应用价值。
方法：收集2013年1月-2014年1月我院收治的30例卵巢性索间质肿瘤患者进行研究，上述患者均接受多排螺旋CT检查以及低场磁共振影像学检查，并将检查结果与病理检查结果进行比较。
结果：上述患者多排螺旋CT检查以及低场磁共振影像学检查结果与病理检查结果相吻合，诊断准确率高达100%。
结论：磁共振在卵巢性索间质肿瘤诊断中的应用价值显著，值得广泛推广。
关键词：磁共振；卵巢性索间质肿瘤；应用价值[abstract] objective：to explore the mri in the diagnosis of ovarian sex cord stromal tumor.Methods：collected in January 2013 -January 2014，our hospital of 30 patients with ovarian sex cord stromal tumor，the patients were examined by multiple row helical CT and low field magnetic resonance imaging examination，inspection and the result was compared with pathological findings.Results：the patients with multiple row spiral CT examination and low field magnetic resonance imaging examination result is consistent with pathological findings，diagnostic accuracy as high as 100%.Conclusion：mri in the diagnosis of ovarian sex cord stromal tumor significant application value，is worth popularizing widely.[key words] magnetic resonance （NMR）；Ovarian sex cord stromal tumor；Application value临床上，卵巢性索间质肿瘤发病率较低，约占卵巢肿瘤的8%[1]。
卵巢常见性索间质肿瘤的影像学表现与病理对照分析
·133CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, OCT. 2023, Vol.21, No.10 Total No.168【通讯作者】李光明，男，影像诊断，主要研究方向：胸腹部影像诊断。
E-mail：******************Comparative Analysis of Imaging Features134·中国CT和MRI杂志 2023年10月 第21卷 第10期 总第168期见表2。
2例(2/9,22.2%)颗粒细胞瘤见片状高密度；动脉期分隔内见细小血管影(图1)。
卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组2例(2/27,7.4%)肿块旁见漩涡征。
增强检查卵泡膜细胞瘤囊变间分隔内见细小血管影。
伴随影像：子宫内膜增厚5例(5/36,13.9%)，子宫肌瘤7例(7/36,19.4%)，子宫内膜增厚并子宫肌瘤1例(1/36,2.8%)(图2)，卵巢黄体囊肿1例(1/36,2.8%)，盆腔积液(血)15例(15/36,41.7%)，宫内妊娠1例(1/36,2.8%)。
手术病理：颗粒细胞瘤大小为2.2cm-24.3cm；表面灰黄色；2例(2/9,22.2%)为实性；7例(7/9,77.8%)伴囊变，囊液以灰蓝色为主。
卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组大小为1.2cm-27.1cm；11例(11/27,40.7%)最大径<6cm，表面呈灰白色；16例(59.3%)为实性；11例(11/27,40.7%)伴囊变，其中3例(3/27,11.1%)最大径<6cm；囊液以淡黄色为主。
3例(3/27,11.1%)伴附件扭转；1例(1/27,3.7%)纤维瘤囊壁衬覆单层立方上皮细胞。
图1 (1A：平扫；1B：动脉期；1C：静脉期；1D：延迟期；1E：病理图HE×40) 女，33岁，右侧卵巢颗粒细胞瘤。
CT示病灶呈囊实性，增强实性部分轻中度强化，动、静脉期囊壁间分隔见细小血管影，囊性部分未见强化。
卵巢性索间质肿瘤的MRI表现及研究进展
卵巢性索间质肿瘤的MRI表现及研究进展发布时间：2021-12-30T06:16:08.515Z 来源：《医师在线》2021年8月16期作者：陈宜刚张慧[导读]陈宜刚张慧（南京梅山医院放射科；江苏南京210041）摘要：卵巢性索间质肿瘤（SCSTs）是一组不同于上皮源性肿瘤的少见异质性肿瘤，约占所有卵巢肿瘤的7%[1]。
发病年龄比较广泛，大多数病例为惰性且生长缓慢，但少数病例具有侵袭性，并且具有致命的临床病程[2]，因此术前通过影像学检查明确肿瘤性质、准确诊断对治疗方案及减少患者焦虑有很大帮助，尤其是未生育的患者。
现本文旨在探讨性索间质肿瘤的最新分类、常见性索间质肿瘤的典型MRI表现及其研究进展，以提高诊断正确率。
关键词：卵巢性索间质肿瘤；MRI；病理组织；诊断1.卵巢性索间质肿瘤1.1性索间质肿瘤分类2014年世界卫生组织（WHO）对性索间质肿瘤的分类进行修订，将SCSTs按来源细胞分为三大类：源自卵巢间质细胞的纯间质肿瘤，源自性索的纯性索肿瘤以及混合性索间质肿瘤[3]。
1.2临床表现患者可出现与激素相关的临床症状，例如颗粒细胞和卵泡膜细胞形成的肿瘤通常是高雌激素性的，根据不同年龄可表现为不同症状，儿童多为性早熟，成人则多表现为异常子宫出血、子宫内膜增生和子宫内膜癌；而包含睾丸细胞的支持细胞瘤和间质细胞瘤通常是高雄激素性的，可能出现女性男性化，如多毛症、月经不调、女性脂肪分布减少和声音嘶哑。
但是，许多肿瘤是无功能的。
2.MRI表现2.1 纯间质细胞瘤纤维瘤（Fibromas）是由梭形细胞组成的最常见的性索间质肿瘤。
好发年龄>30岁，平均年龄48岁。
肿瘤较小时一般无症状，但随之增大可有腹部不适或扭转时出现急性腹痛等症状。
纤维瘤可与Meigs综合征或基底细胞痣（Gorlin）综合征相关。
CA125增高的Meigs综合征患者容易被误诊为卵巢癌[4-5]，尤其是包裹性积液，更易误诊（图1）。
与基底细胞痣相关的纤维瘤发病年龄比较年轻，大多数为双侧多发病变，并伴有钙化[6]。
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卵巢性索间质肿瘤的MRI诊断及其临床病理分析目的探讨卵巢性索间质肿瘤MRI特征和临床病理的相关性。
方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2012年7月～2017年6月经手术病理证实的30例卵巢性索间质肿瘤患者的MRI特征，观察肿瘤大小、形态、信号、强化方式、子宫改变、盆腔积液等，及其临床病理结构特征。
结果本研究30例卵巢性索间质肿瘤中，纤维-卵泡膜组肿瘤22例，占73.33%，其中纤维瘤3例，卵泡膜细胞瘤8例，纤维卵泡膜细胞瘤11例，T1WI为等或低信号、T2WI为等或高信号，含纤维成分较多时肿块T1WI和T2WI呈低信号为主，增强后，轻度强化18例，中度强化4例；颗粒细胞瘤8例，占26.67%，T1WI为等或低信号、T2WI为高信号，增强扫描可见肿块囊壁及分隔明显强化。
结论MRI对卵巢性索间质肿瘤的诊断具有重要价值，MRI表现与其临床病理结构特征密切相关。
[Abstract] Objective To investigate the value of magnetic resonance imaging （MRI）diagnosis for ovarian sex cord-stromal tumor，and the correlation of its MRI findings with pathological features. Methods The MRI findings of 30 patients of ovarian sex cord-stromal tumor confirmed by pathological features were retrospectively analyzed in the Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University from 2012 July to 2017 June. The correlation of imaging features with clinical pathological structural features was analyzed. Results Among the 30 patients of ovarian sex cord-stromal tumor，22 （73.33%）were thecoma-fibroma folliculi tumor，including 3 patients of fibroma，8 patients of theca cell tumor，11 patients of thec-fibroma. The lesions were isointesity or hypointense on T1WI and equal or higher signal on T2WI. Fiber components showed lower signal on T1WI and T2WI，with slight enhancement in 18 cases and moderate enhancement in 3 cases after contrast medium injection. There were 8 （26.67%）cases of granulosa-cell tumors. The lesions were isointesity or hypointense on T1WI and higher signal on T2WI. Cystic walls and septation showed obvious enhancement on contrast-enhanced images. Conclusion MRI has some characteristics to assess and diagnosis ovarian sex cord-stromal tumor，and MRI features of each type of tumor have a certain internal correlation with clinical pathological structural features.[Key words] Ovary；Sex cord-stromal tumor；Pathology；Magnetic resonance imaging卵巢性索間质肿瘤（ovarian sex cord-stromal tumor，OSCST）来源于原始性腺中的性索及间质组织，由不同分化程度的性索样细胞、性腺间质成分及其各种黄素化细胞单一或混合构成。
OSCST占全部卵巢病变的2%～5%、卵巢肿瘤的8%，治疗上以手术切除为主[1]。
由于OSCST发病率相对较低，加上认识不足，术前常不能确诊[2-5]。
本研究回顾了经手术病理证实的30例卵巢性索间质肿瘤的MRI表现和临床病理资料，探讨OSCST的MRI特征，结合其临床和病理学表现，以期提高OSCST的术前准确诊断率。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2012年7月～2017年6月于广州医科大学附属第三医院经手术病理证实的卵巢性索间质肿瘤30例，年龄35～74岁，中位年龄52岁，纤维-卵泡膜组肿瘤22例（73.33%）：纤维瘤3例，卵泡膜纤维瘤11例，卵泡膜细胞瘤8例。
颗粒细胞瘤8例（26.67%）。
自觉或体检发现盆腔包块14例，阴道不规则流血10例，其中绝经后出血6例，妇科检查：盆腔内扪及边界清楚、活动性好的包块。
22例病例中，6例CA125阳性，3例CA199阳性，2例AFP阳性。
所有病例均在MRI检查后1周内行手术（腹腔镜或剖腹手术）治疗。
1.2 检查方法所有病例均行MRI平扫及增强扫描。
检查设备为荷兰Philips Achieva 3.0T MRI超导成像系统。
行轴位T1加权（T1-weighted imaging，T1WI），TR/TE=350/20 ms，层厚5 mm，层间距1 mm；横断、矢状位和冠状T2加权快速自旋回波成像序列（T2-weighted imaging-turbo spin echo，T2WI-TSE），TR/TE=3000/120 ms，层厚5 mm，层间距1 mm，激励次数2次，回波连长度20。
增强扫描，对比剂采用马根维显（Gd-DTPA），剂量为0.1 mmol/kg体重。
1.3 图像分析采用单盲法，由2名在女性盆腔肿瘤方面经验丰富的放射科医生对上述病例进行分析，重点分析影像学特征：肿瘤的大小、形态、信号特点和增强后强化方式、有无盆腔积液和腹膜及淋巴结转移等，并与病理和临床资料进行对照分析。
1.4 病理学检测所有患者均行腹腔镜或剖腹术切除肿瘤后，肉眼观察并记录肿瘤的形态、颜色、质地和内部结构。
制备的病理切片行苏木精-伊红（HE）染色后镜下观察。
2 结果2.1 MRI表现30例肿瘤均为单侧发病，肿块边界清晰25例，欠清晰5例。
纤维-卵泡膜细胞瘤呈圓形或类椭圆形，最大直径8～16 cm，中位直径13.2 cm；颗粒细胞瘤8例，6例为圆形或椭圆形，2例为分叶状，肿块最大直径3～15 cm，中位直径8 cm。
以子宫肌层信号为参照，纤维-卵泡膜细胞瘤T1WI呈等或稍低信号，T2WI 呈等或稍高信号（图1A、B），5例中出现片絮状高信号，当含有纤维成分时肿块在T1WI和T2WI上均表现为低信号为主。
颗粒细胞瘤T1WI呈等或低信号，T2WI高信号，内可见分隔，其中3例肿瘤内可见小片状高信号，囊与囊之间可见分隔（图2A、B）。
强化特点：22例纤维-卵泡膜组肿块增强扫描后轻度强化18例，中度强化4例（图1C）。
8例颗粒细胞瘤肿块，增强扫描可见肿块囊壁及分隔明显强化，信号等于或高于子宫肌层，瘤内囊性部分未被强化（图2C）。
2.2 病理结果所有病例包膜均完整，纤维-卵泡膜细胞瘤实性12例，囊实性10例，切面实性成分呈灰白色。
合并子宫增大2例，内膜增厚6例，合并子宫肌瘤1例，盆腔积液5例，均未见周围结构侵犯及淋巴结肿大。
镜下检查见胶原纤维、梭形细胞呈带状或束状排列（图1D）。
颗粒细胞瘤质地较软而脆，切面呈淡黄色或灰白色，7例为囊实性，1例为实性，肿瘤囊变程度和肿瘤大小成正比，囊壁及间隔粗厚，内壁光滑无壁结节，囊液为褐色液体。
合并子宫明显增大3例，内膜增厚4例，合并子宫肌瘤2例，盆腔积液4例，均未见周围侵犯及淋巴结肿大。
镜下检查出肿瘤细胞呈巢状或分支的“溪流”状排列，病理诊断为成年型颗粒细胞瘤（图2D）。
患者女，25岁，右侧卵巢卵泡膜细胞瘤。
A：子宫后方见一椭圆形实性肿块，T1WI呈等信号；B：脂肪压制T2WI病灶呈稍高信号，边缘见片状高信号影及明显低信号影；C：增强后病灶呈不均匀轻度强化；D：病理图片（HE染色，100×）镜下见胶原纤维、梭性细胞呈带状或束状排列图1 右侧卵巢卵泡膜细胞瘤患者MRI表现及病理结果3 讨论3.1 临床病理基础卵巢性索间质肿瘤起源于原始性腺中的性索和间质组织，在男性和女性衍化成各自不同类型的细胞[6]。
在女性，性索向上皮分化形成颗粒细胞瘤，向间质分化形成卵泡膜细胞肿瘤及纤维瘤，亦可混合构成颗粒-卵泡膜细胞瘤或支持-间质细胞瘤[7]。
由于卵泡膜细胞可分泌产生雌激素，而间质细胞可产生雄激素，该类肿瘤常有内分泌功能，故又称为卵巢功能性肿瘤[8]。
纤维-卵泡膜肿瘤根据卵泡膜细胞、成纤维细胞和纤维的多少分为纤维瘤（fibroma）、卵泡膜纤维瘤（thecofibroma）和卵泡膜细胞瘤（theca cell tumor）。
该组肿瘤属于良性肿瘤，约占卵巢肿瘤的4%，肿瘤体积较大时常误诊为恶性肿瘤[9-10]。
其中纤维瘤主要由成纤维细胞和胶质组成，质硬、切面呈灰白色编织状；好发于为中年妇女，因其不含卵泡膜细胞，故不具雌激素分泌功能，但常合并胸、腹水[11-13]。
卵泡膜肿瘤富含脂质，好发于绝经后，多有雌激素活性，可表现为雌激素增多等临床症状，部分患者血清CA125可升高[14]。
颗粒细胞瘤（granulosa cell tumor）占卵巢恶性肿瘤的5%[15-16]，常伴雌激素分泌；极少发生远处转移，但可发生局部扩散，故多表现为低度恶性。
根据年龄和病理特点分为成年型和幼年型颗粒细胞瘤两种类型。
成年型占95%，发生于绝经后妇女[17-19]；可出现与雌激素增多相关的表现，如合并子宫内膜增生甚至子宫内膜腺癌、绝经后不规则阴道流血等。
幼年型占5%，恶性度高，表现为早熟、月经紊乱或闭经等；少数血清雄激素水平增高，出现男性化[20]。
3.2 MRI表现卵巢性索间质肿瘤MRI表现与其病理及生物特性密切相关。