亚低温治疗的护理课件ppt
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亚低温治疗课件ppt
器或体外膜肺ECMO进行降温 ③血管内热交换法：将闭合的冷盐水
循环管道插入静脉系统内进行降温
1
亚低温治疗
2
降温技术
3
监护要点
概念： 国际医学界将低温划分
轻度低温33～35℃， 中度低温28～32℃， 深度低温17～27℃， 超深低温16～0℃四种，
其中轻、中度又定义为亚低温。
利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药 物，使病人进入睡眠状态，在配合物理降温， 使病人体温处于一种可控性的低温状态，从 而达到使中枢神经系统处于抑制状态。
神经系统观察
低温可能掩盖颅内血肿的症状，应特别提高警惕。复温过快、 发生肌颤易引起颅内压增高。因此，应注意颅内压的监测， 严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化，必要时给予脱水和 激素治疗
呼吸监测及护理
亚低温治疗的病人呼吸呼吸形态是频率相对较慢，但节律整 齐。若病人呼吸频率太慢或快慢不等，且胸廓呼吸动度明显 变小，出现点头样呼吸，应考虑呼吸中枢抑制过度，因此应 立即停用冬眠合剂，必要时予呼吸中枢兴奋剂静脉滴入或行 机械通气
分类
亚低温治疗越早，降温速度越快，其治疗效 果越好。
降温
药物降温
物理降温
1 体表
降温
2 体腔
降温
3 血液 降温
药物降温
一般通过服用各种退热药物来控制体 温，常用药物有乙酰氨基酚、阿司匹 林、冬眠灵（氯丙嗪）等。
特点：使用方便。
缺点：降温效果有限，常用其它低温
技
术的辅助降温措施。
人工气道护理
冬眠合剂中的非那根具有明显的抗阻胺作用，可使呼吸道分 泌物变粘稠。因此应重视病人人工气道的管理，定时、及时 吸痰，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，同时应重视人 工气道的湿化及温化，纠正、维持病人水平衡
循环管道插入静脉系统内进行降温
1
亚低温治疗
2
降温技术
3
监护要点
概念： 国际医学界将低温划分
轻度低温33～35℃， 中度低温28～32℃， 深度低温17～27℃， 超深低温16～0℃四种，
其中轻、中度又定义为亚低温。
利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药 物，使病人进入睡眠状态，在配合物理降温， 使病人体温处于一种可控性的低温状态，从 而达到使中枢神经系统处于抑制状态。
神经系统观察
低温可能掩盖颅内血肿的症状，应特别提高警惕。复温过快、 发生肌颤易引起颅内压增高。因此，应注意颅内压的监测， 严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化，必要时给予脱水和 激素治疗
呼吸监测及护理
亚低温治疗的病人呼吸呼吸形态是频率相对较慢，但节律整 齐。若病人呼吸频率太慢或快慢不等，且胸廓呼吸动度明显 变小，出现点头样呼吸，应考虑呼吸中枢抑制过度，因此应 立即停用冬眠合剂，必要时予呼吸中枢兴奋剂静脉滴入或行 机械通气
分类
亚低温治疗越早，降温速度越快，其治疗效 果越好。
降温
药物降温
物理降温
1 体表
降温
2 体腔
降温
3 血液 降温
药物降温
一般通过服用各种退热药物来控制体 温，常用药物有乙酰氨基酚、阿司匹 林、冬眠灵（氯丙嗪）等。
特点：使用方便。
缺点：降温效果有限，常用其它低温
技
术的辅助降温措施。
人工气道护理
冬眠合剂中的非那根具有明显的抗阻胺作用，可使呼吸道分 泌物变粘稠。因此应重视病人人工气道的管理，定时、及时 吸痰，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，同时应重视人 工气道的湿化及温化，纠正、维持病人水平衡
亚低温治疗及护理ppt课件 (2)
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11
禁忌症
01
脑电无活动的昏迷或认知 功能障碍者
02 终末期患者
03 活动性出血者
04 凝血功能障碍者
05 孕妇
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12
低温治疗的时间和治疗窗口
• 脑缺氧耐受的时限只有5分钟，因此多数研究者提倡尽早、 尽快实施亚低温治疗。ILCOR(国际急救与复苏联合会) 声明中认为, 降温应尽可能在复苏后立即开始。但临床46 小时后开始低温治疗也能获得显著的效果。
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七.体位护理
冬眠合剂中的氯丙嗪和杜冷丁 具有扩张血管降血压作用，因此 亚低温治疗中的病人最好平卧位， 不能使病人突然坐起、激烈翻动 或搬动，否则易出现循环不稳、 体位性低血压。
29
再次强调 复温原则
复温原则是先停用冰毯机等物理降温措施，然后逐渐停用冬 眠药物，让体温自然恢复，以平均4h复温1℃左右为宜，使 体温恢复至36.5～37.5℃为宜，复温过快易引起缺氧、心律 失常、脑水肿、休克等。临床医生已普遍将低温治疗作为抢 救重型颅脑外伤的一个重要手段，而我们则应做好在亚低温 治疗过程中的护理工作，为抢救颅脑损伤患者赢得时间，降 低病死率。
四 .人工气道的护理
冬眠合剂中的非那根具有明 显的抗阻胺作用，可使呼吸 道分泌物变粘稠。若亚低温 治疗过程中病人出现呼吸困 难、发绀、吸气“三凹征”， 提示呼吸道梗阻。应清除呼 吸道分泌物，保持呼吸道通 畅，同时应重视人工气道的 湿化及温化，纠正、维持病 人水平衡，以维持呼吸道粘 液-纤毛的正常排痰功能，防 止呼吸道分泌物潴留，肺部 感染发完生整，版p痰pt栓课件形成及缺氧。
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13
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
亚低温治疗及护理PPT.
1．
留心简历中的空白时间段。
（1）不要用湿布、湿手触摸、擦拭电器外壳。
客户希望在自己需要的时候能够得到及时的帮助。客户在看车的时候不希望被打扰，而在需要帮助的时候，又希望能够得到及时的帮助。其实这并不矛盾，当客户看完车以后，对
对 患 者 的 心 、 肺 、 肾 功 能 造 成 巨 大 挑 战 ， 故 不 推 有些问题不清楚，他会主动去找销售人员。销售人员要观察客户，而不是不管客户。
历史发展
• 80年代末，研究发现脑温下降2~3℃（亚低温）对缺血性脑损伤也有保护作用，且无深 低温所致的各种并发症，使低温治疗重新引起人们的兴趣。
低温分类
轻度低温33~35 中度低温28~32 深度低温17~27 超深度低温16以下
1993年江基尧等首先将轻、 中度低温（28~35°）称之 为亚低温，随后这一概念 在国内被广泛引用。
•适溺应水 、症中 风
• 肝性脑病 • 细菌性脑膜炎 • 大面积脑梗死或脑出血 • 新生儿缺血缺氧性脑病 • 心肺复苏术后脑病 • 高热惊厥 • 重型颅脑损伤急性期癫痫持续状态
禁忌症
• 脑电无活动的昏迷或认知功能障碍者
小提示25：对两可之间的应聘者可征求同事意见
• 终末期患者 四、怎样急救呢？
不吃腐烂变质的食物 1.1.1界定目的 1．第一个标准，按规定摆放车辆的行路架
亚低温治疗仪
亚低温治疗仪
主机 制冷系统， 温度控制系统和水循环控制系统 外设附件 水毯，连接管，体
温传感器
亚低温治疗仪
• 工作原理： • 压缩机或者半导体提供冷源将水箱内水制冷，由
温度控制系统控制临床需要的水温，再通过水循 环系统输出到水毯内循环，水毯与患者身体接触， 利用温差控制患者的体温，营造亚低温的环境。
亚低温治疗课件
保护脑细胞功能
亚低温治疗能够抑制脑细胞内钙离子过度释放，减少自由基的产生 ，减轻脑细胞毒性水肿，从而保护脑细胞功能。
减轻炎症反应
亚低温治疗能够抑制炎症反应，减轻脑组织炎症损伤，有利于神经 功能恢复。
亚低温治疗历史与发展
01
亚低温治疗历史
亚低温治疗的历史可以追溯到20世纪50年代，当时人们发现低温可以
05
亚低温治疗的注意事项与 风险
亚低温治疗的注意事项
严格掌握适应症
亚低温治疗主要用于治疗高热 、脑损伤及中枢神经系统疾病 ，应严格掌握适应症，避免滥
用。
监测体温
亚低温治疗过程中应密切监测 体温，避免体温过低引起不良 反应。
预防感染
亚低温治疗过程中应加强护理 ，预防感染，特别是呼吸道的 感染。
观察病情变化
为了统一亚低温治疗的标准和规范，国际医学界正在加强合作与交流，共同制定相关指南和共识，以提高亚低温 治疗的全球推广和应用水平。
临床实践指南
针对亚低温治疗的临床实践指南也在不断完善和更新，为医生提供更加详细和实用的操作指导，以确保亚低温治 疗的安全性和有效性。
感谢观看
THANKS
监测设备
包括体温计、心电监护仪 、呼吸机等，用于监测患 者的生命体征。
亚低温治疗的操作流程
设定目标体温
根据患者情况设定亚低温治疗 的目标体温。
监测与调整
在亚低温治疗过程中，密切监 测患者的生命体征，根据情况 调整治疗方案。
评估患者情况
对患者进行全面评估，确定是 否适合进行亚低温治疗。
实施降温
根据具体情况选择自然降温或 人工降温方式，逐步降低患者 体温。
心律失常
亚低温治疗在心律失常的治疗中也有一定效果， 能够降低心律失常的频率和严重程度，改善患者 的生活质量。
亚低温治疗能够抑制脑细胞内钙离子过度释放，减少自由基的产生 ，减轻脑细胞毒性水肿，从而保护脑细胞功能。
减轻炎症反应
亚低温治疗能够抑制炎症反应，减轻脑组织炎症损伤，有利于神经 功能恢复。
亚低温治疗历史与发展
01
亚低温治疗历史
亚低温治疗的历史可以追溯到20世纪50年代，当时人们发现低温可以
05
亚低温治疗的注意事项与 风险
亚低温治疗的注意事项
严格掌握适应症
亚低温治疗主要用于治疗高热 、脑损伤及中枢神经系统疾病 ，应严格掌握适应症，避免滥
用。
监测体温
亚低温治疗过程中应密切监测 体温，避免体温过低引起不良 反应。
预防感染
亚低温治疗过程中应加强护理 ，预防感染，特别是呼吸道的 感染。
观察病情变化
为了统一亚低温治疗的标准和规范，国际医学界正在加强合作与交流，共同制定相关指南和共识，以提高亚低温 治疗的全球推广和应用水平。
临床实践指南
针对亚低温治疗的临床实践指南也在不断完善和更新，为医生提供更加详细和实用的操作指导，以确保亚低温治 疗的安全性和有效性。
感谢观看
THANKS
监测设备
包括体温计、心电监护仪 、呼吸机等，用于监测患 者的生命体征。
亚低温治疗的操作流程
设定目标体温
根据患者情况设定亚低温治疗 的目标体温。
监测与调整
在亚低温治疗过程中，密切监 测患者的生命体征，根据情况 调整治疗方案。
评估患者情况
对患者进行全面评估，确定是 否适合进行亚低温治疗。
实施降温
根据具体情况选择自然降温或 人工降温方式，逐步降低患者 体温。
心律失常
亚低温治疗在心律失常的治疗中也有一定效果， 能够降低心律失常的频率和严重程度，改善患者 的生活质量。
亚低温治疗技术PPT课件
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循环系统
24 h动态心电监护，密切观察ECG、血压、脉搏、 四肢肢端循环情况及电解质变化，保持水、电解质及 酸碱平衡。 正常情况下，患者应面色红润，四肢温暖，血压正常， 脉搏稍慢但节律整齐，如果患者出现面色苍白，肢端 发绀、血压下降、心律不齐，提示微循环障碍，说明 冬眠过深或体温过低，应立即停用冬眠合剂和亚体温 治疗仪，给予保暖，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，必 要时使用血管活性药物。 复温时由于血管扩张，回心血量少，易导致低血容量 性休克，因此复温速度要慢，一旦发生血压下降，应 及时补充血容量
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物理降温
病人进入冬眠镇静状态时，开始给予物理降温。 将体温传感器插好，将毯、帽接口按标记方向接好 （出入水接口有方向标志），在冰毯上铺层薄垫。 使用亚低温治疗仪前先用体温表测温一次，然后将体 温传感器置于鼻腔（深度：鼻尖至耳垂距离）用胶布 固定，开机使用。主机即可显示体温，与先前所测体 温表体温进行对比。 亚低温常使用体表降温法，应用半导体降温毯，降温 速度控制在2~4h降低10C.通常在4~12h，将肛温 或脑温降至32~350C（降温毯禁与皮肤直接接触， 引起冻伤）
神经系统 注意颅内压的检测，复温过快发生肌颤
可引起颅内压增高。严密观察意识、瞳 孔、生命体征的变化，必要时给予脱水
和激素治疗
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呼吸系统
进行亚低温治疗的患者，由于冬眠合剂的使用，中枢 神经处于抑制状态，因此呼吸频率较缓慢，但节律整 齐。 若呼吸频率太快或快慢不等，或呼吸变浅，出现点头 样呼吸，应考虑中枢过度抑制，立即停用冬眠合剂， 必要时予呼吸中枢兴奋剂静滴，或行机械通气。 要严密检测呼吸频率、节律、深浅及有无口唇、指甲 发绀等缺氧表现，同时心电监护生命体征，保持血氧 饱和度在95%以上，使用人工气道的患者，应加强 气道的管理，湿化气道，稀释痰液，及时吸痰，保持 气道通畅
亚低温治疗仪的使用与护理 ppt课件
目录
亚低温治疗仪产品组成
亚低温治疗仪又称降温毯，冰毯冰帽，控温毯等 一般由主机和外设附件两部分组成 : 主机部分-----制冷系统， 温度控制系统和水循环控制
系统。 外设附件-----水毯，连接管，体温传感器
工作原理
压缩机或者半导体提供冷源将水箱内水制冷，由温度 控制系统控制临床需要的水温，再通过水循环系统输 出到水毯内循环，水毯与患者身体接触，利用温差控 制患者的体温，营造亚低温的环境。
7.加强呼吸道管理并严格执行各项无菌操作。预 防感染。
8.确保室内空气流通，保持床单位干燥、整洁。
9.保持亚低温治疗仪软水管道通畅，免折叠或 弯曲。
10.使用过程中应观察探头放置位置，脱落或位置 不当要及时纠正。
11.长时间使用机器，要检查机器工作是否正常
常见故障排除
故障分类
故障现象
进行亚低温治疗。 （4）单纯头部物理降温，可不用冬眠合剂 4.仪器准备，连接好管道，毯子，传感器 （1）加水：使用前往水箱加水至水位计标线水平 （2）铺毯：将冰毯平整铺于床垫上,上端平床头,冰毯上铺床单 （3）连接传感器：传感器一端插入主机接口，另一端夹于病人腋窝 （4）开机：打开电源开关，水温表和体温表显示开机实测温度
（5）设定机温和水温
（6)设置体温下限报警值：比机温设定值低1℃~2℃
5.监护患者：监护患者的病情变化、皮肤、肢端情况 及生命体征变化
6.结束治疗：先停物理降温，并逐渐降低冬眠合剂用 量，直至停用。
结束步骤
1.关机按开关键，切断电源 2.按操作要求取出温度传感器、毯子，清除冷却循环
水，拆除管道，整理床单位，清理用物。
亚低温治疗方案
亚低温方案： 降温毯 + 机械通气 + 冬眠肌松合剂 冬眠肌松合剂： 氯丙嗪(冬眠灵)50mg，哌替啶(度
亚低温治疗仪产品组成
亚低温治疗仪又称降温毯，冰毯冰帽，控温毯等 一般由主机和外设附件两部分组成 : 主机部分-----制冷系统， 温度控制系统和水循环控制
系统。 外设附件-----水毯，连接管，体温传感器
工作原理
压缩机或者半导体提供冷源将水箱内水制冷，由温度 控制系统控制临床需要的水温，再通过水循环系统输 出到水毯内循环，水毯与患者身体接触，利用温差控 制患者的体温，营造亚低温的环境。
7.加强呼吸道管理并严格执行各项无菌操作。预 防感染。
8.确保室内空气流通，保持床单位干燥、整洁。
9.保持亚低温治疗仪软水管道通畅，免折叠或 弯曲。
10.使用过程中应观察探头放置位置，脱落或位置 不当要及时纠正。
11.长时间使用机器，要检查机器工作是否正常
常见故障排除
故障分类
故障现象
进行亚低温治疗。 （4）单纯头部物理降温，可不用冬眠合剂 4.仪器准备，连接好管道，毯子，传感器 （1）加水：使用前往水箱加水至水位计标线水平 （2）铺毯：将冰毯平整铺于床垫上,上端平床头,冰毯上铺床单 （3）连接传感器：传感器一端插入主机接口，另一端夹于病人腋窝 （4）开机：打开电源开关，水温表和体温表显示开机实测温度
（5）设定机温和水温
（6)设置体温下限报警值：比机温设定值低1℃~2℃
5.监护患者：监护患者的病情变化、皮肤、肢端情况 及生命体征变化
6.结束治疗：先停物理降温，并逐渐降低冬眠合剂用 量，直至停用。
结束步骤
1.关机按开关键，切断电源 2.按操作要求取出温度传感器、毯子，清除冷却循环
水，拆除管道，整理床单位，清理用物。
亚低温治疗方案
亚低温方案： 降温毯 + 机械通气 + 冬眠肌松合剂 冬眠肌松合剂： 氯丙嗪(冬眠灵)50mg，哌替啶(度
亚低温治疗ppt课件
-
温水擦浴评价
• 擦浴过程不要超过20分钟，避免病人着凉。 注意病人的耐受性，擦浴后，应注意观察 病人的皮肤表面有无发红、苍白、出血点、 感觉异常。 • 半小时后测量病人体温，体温有所下降视 为有效。
-
乙醇擦浴
• 多用于40℃以上的高热病人 • 乙醇是一种挥发性液体，在皮肤上迅速蒸 发，吸收和带走机体大量的热，而降低皮 肤的湿度，进而降低身体的温度。又因为 乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，故其 散热能力较强。 • 浓度为30%-50%，温度为30 ℃。
-
8
6
.亚低温治疗的原则
1）应尽早、尽快实施亚低温治疗。 2）冬眠深度不应过深，以病人进入睡眠状 态为宜 3）亚低温治疗持续时间不宜过长，一般为 3～5天，最长为5～7天。 4)降温不宜过快，体温每小时下降1℃为宜， 复温速度要慢一般每个4小时复温1℃ ， 在12-16小时内升至36.5—37℃ 。
2019
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19
2 .免疫抑制及增加感染风险 低温减少促炎性细胞因子分泌，抑制白 细胞的迁移和吞噬作用，从而抑制炎性 应答反应，削弱机体的免疫功能；同时 由于低温引起胰岛素抵抗，导致高血糖， 可能进一步增加感染的风险。应严密监 测警惕感染的发生，尤其应关注手术切 口、外伤创面、导管穿刺部位及压疮的 护理。
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• 擦浴部位：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、 腘窝 • 禁忌部位：胸前区、腹部、后颈部、足心 部
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禁忌症：
• 不适用于血液病患者，因其凝血机制不好， 行酒精擦浴时往往会出现出血点。 • 年老体弱患者行酒精擦浴易出现虚脱故最 好不用。 • 小儿尤其是新生儿不要用酒精擦浴，因新 生儿皮肤薄，毛细血管丰富，而大脑皮层 发育不完善，神经鞘未完全形成，易形成 酒精中毒，患儿惊厥加重，以致死亡。
亚低温治疗 PPT
总结
关键点一:常用的亚低温治疗措施 冬眠合计+冰毯、冰帽或血管内亚低温治疗仪 关键点二:亚低温治疗的时间 越早越好 关键点三:降温程度 32-36 ℃ 关键点四:复温方法 自然复温,每小时不超过1 ℃ 关键点五:亚低温治疗并发症及其防治措施
感谢您的聆听！
《神经外科麻醉与脑保护》黄焕森,高崇荣
体温对代谢的影响
体温与机体耗氧量之间存在着线性关系
体温oC
代谢率%
正常 降低5oC
36、8 31、8
100 75-80
降低10oC
30、0 26、8
60-70 50
20、0
25
降低20oC
16、8
20
6、8
6
尽管亚低温治疗对脑损伤与机体的保护作用已被 肯定,但近年来越来越多的学者对有关亚低温治疗 的选择指征、时间窗、时程与疗效仍有争议。
降温实施:首先给予给予冬眠合剂,使患者体温控制在32—35℃ ,以保 证病人处于昏睡状态,无寒战,生命体征稳定。同时采纳医用冰毯,冰 帽,双侧腋下、腹股沟等大血管处用冰袋,同时减少盖被,降低室温等 。
《2015年心肺复苏与心 血管急救指南》采纳了 “目标温度管理 ”(targeted temperature management ,TTM)
实施亚低温治疗的方法
1、亚低温治疗时间窗:亚低温开始时间越早越好。发病后6小时内达到 亚低温水平则治疗效果佳。24小时内亦能改善预后。
2、降温速度:每小时降低1-1、5℃,3-4小时即可达治疗温度。
3、亚低温治疗疗程:疗程一般为1—3天,一般不超过一周。
4、常用的降温方法:(1)药物降温;(2)物理降温:体表降温、体腔降温、血液 降温。
目前诱导常温治疗在颅脑创伤、脑血管病等方面还处于探究时期,缺乏高级不的循证医学证据。令人欣慰 的是已有血管内全身体温控制系统供临床使用。该系统尽管有创,但与传统的冰毯、酒精擦浴等物理手段与药 物辅助疗法相比,有控温迅速(1、5～2℃/h)、准确(精确到0、1℃)、无不良反应等优势,为开展相关研究创造 了良好条件。2015年起,由复旦大学附属华山医院牵头,在华东地区11个临床中心开展“诱导常温治疗重型颅 脑创伤患者”的前瞻性随机对比研究,并向世界卫生组织临床试验中心注册(ChiCTR—IIR一15007514)。我 们期望在不久的以后通过该研究能更清楚地揭示诱导常温的治疗作用与对神经重症患者预后的影响。
亚低温治疗仪的使用与护理 ppt课件
按升温/降温按键
将体温感应器置于病人腋窝
按水路按键
检查机器是否开始运转（取决于所测体温 和所设定的温度）
若要停止
ppt课件
5
LOREM IPSUM DOLOR
LOREM IPSUM DOLOR
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
板的任意一个接头，通过上水管与水源接好，其余管 接头用密封堵盖堵死，缓慢加水。（建议使用软化水） 2.机器的安放 将机器安放在床边或其他方便的地方， 四个侧面应与墙壁或其他物体至少保持10cm以上， 保证通风良好。 3.电源的连接 机器的电源线应插在有保护接地的三 孔插座中，接地线不可接到自来水、电话等的地线否 则有触电的危险。
HGT-200Ⅱ亚体温治疗仪的 使用与护理
2018.09
ppt课件
1
ppt课件
2
心脏骤停后目标温度管理专家共识十大要
点：让目标温度管理常规化
• 1. 不论是否是心源性心脏骤停，心脏骤停患者如果经过 心肺复苏恢复自主循环后仍昏迷，均应尽早进行目标温 度管理。
• 2.目标温度管理时低温脑和全身性保护的可能机制包括 降低脑代谢、保护血脑屏障等多方面。
• 3.目标温度管理没有绝对禁忌证。严重的感染以及感染 性休克、难以控制的出血、顽固性休克均是相对禁忌证。
亚低温治疗技术PPT课件
体温监测
体温检测是亚低温治疗一个重点项目。亚低温治疗是否有效，是否发
生并发症，在一定程度上与体温控制有密切关系。应保持病人的体表 温度维持在28~34℃，肛温在32~34℃，头部重点降温的病人可维持 鼻腔温度在33~34℃。若病人的体温超过36℃，亚低温治疗的效果较 差，若低于33℃，易出现呼吸、循环功能异常，体温低于28℃易出 现心室颤动。对于低温过低的病人，应适当降低冬眠合剂的量，必要 时停用并对病人采取加盖被子、温水袋等保暖措施。
16
.
亚低温过程中的常见并发症2
4
呼吸、循环意外：冬眠深度不应 过深，以病人进入睡眠状态为宜， 冬眠过深容易出现呼吸、循环意 外。应密切观察生命体征变化， 尤其是呼吸的情况，应用肌松药 的同时，应掌握好呼吸机辅助呼 吸；连续动态心电监测，及时发 现和防止心律失常。
5
其他：应定时监测血 气分析、血糖、血电 解质，病人血清内如 存在冷凝集素，说明 低温已经产生溶血反 应，应立即停止低温 疗法。
国际上按体温降低的程度一般将体温分为：轻度低温 33~35℃，中度低温28~32℃，深度低温17~27℃，轻中 度低温统称为亚低温。
3
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适应症
亚低温治疗常用于心肺复苏后病人、颅脑损伤及重型颅脑 手术后病人、低温麻醉病人、高热惊厥或超高热病人、感 染中毒性休克早期病人及颅内感染等病人。要求病人的年 龄18~70岁之间。亚低温治疗禁用于失血性休克的病人、 患有严重的 心肺疾病患 者及<16 岁儿童或 >70岁的 老年人。
呼吸监测
重点监测呼吸频率及节律，亚低温治疗的病人由于冬眠合剂 的影响，中枢神经系统处于抑制状态，因此呼吸频率相对较 慢，但节律整齐。若病人呼吸频率太慢或快慢不等，且胸廓 呼吸动度明显变小，出现点头样呼吸，应考虑呼吸中枢抑制 过度，因此应立即停用冬眠合剂，必要时予呼吸中枢兴奋剂 静脉滴入或行机械通气。