美国的社会保障制度
美国的社会福利制度
美国的社会福利制度美国的社会福利制度是指政府通过各种方式为公民提供社会保障和福利保障的系统。
美国的社会福利制度基于市场经济的基础上，以提供公平和平等的机会为目标，旨在帮助弱势群体获得基本的福利和保障。
首先，美国的社会福利制度涵盖了多个领域，包括医疗保险、失业保险、社会安全、养老金、住房援助等。
其中，医疗保险是最重要的社会福利之一。
美国实行的是多种医疗保险制度，包括联邦医疗保险(Medicare)、联邦医疗补助(Medicaid)和私人医疗保险。
这些保险制度主要为老年人、贫困家庭和残疾人提供保障，确保他们能够获得基本的医疗服务。
其次，失业保险是美国社会福利制度中的重要组成部分。
失业保险旨在为失业者提供暂时的经济援助，帮助他们度过艰难时期，并提供求职培训和就业机会。
这项福利制度主要是由各州政府管理，通过纳税人的资金来支付失业保险的福利。
社会安全福利是美国社会福利制度中最重要的组成部分之一。
社会安全计划旨在保障公民在退休、残疾或遗属死亡时的财务安全。
这个计划通过雇主和雇员的税款，为参与社会安全计划的人员提供养老金和医疗保险福利。
社会安全福利也为残疾人、离婚的配偶和退伍军人提供援助。
此外，美国政府还通过住房援助计划来提供贫困家庭的住房资助。
这个计划旨在帮助无家可归的人、低收入者和残疾人获得安全和适宜的住房条件。
这些福利计划通常由州和地方政府进行管理，并提供住房补贴或租金减免。
总体而言，美国的社会福利制度旨在保障公民的基本需求和权益，提供公平和平等的机会。
然而，由于美国的社会福利制度是由联邦政府与各州共同管理，不同州之间的福利水平和标准可能存在差异。
此外，随着人口老龄化和经济压力增加，美国社会福利制度也面临一些挑战，如财政可持续性和福利滥用等问题。
因此，美国社会福利制度的不断完善和改进是一个持续的过程，需要政府积极参与和民众的支持。
只有通过不断调整和改进福利政策，才能确保美国公民享有基本的福利和保障，进而实现社会的公平和稳定。
简述社会保障制度的四种基本模式
简述社会保障制度的四种基本模式社会保障制度是各国政府为了保障社会公平和保障民众基本生活权益而实施的一种社会政策。
不同国家针对不同的社会经济情况和文化传统，制定了不同的社会保障制度模式。
目前，主要的社会保障制度模式包括四种：一、社会保障制度模式一：欧洲福利模式欧洲福利模式是以欧洲国家为主要代表的社会保障制度模式。
该模式以国家为主导，通过纳税、社会保险和社会救助等方式，为民众提供医疗保险、养老保险、失业保险、社会救助等多种社会保障服务。
该模式注重公平、普惠和权利保障，致力于实现社会福利的公正分配。
二、社会保障制度模式二：美国型社会保障模式美国型社会保障模式是以美国为代表的社会保障制度模式。
该模式强调个人的自主选择和市场机制的作用，主要通过商业保险和退休计划等手段为民众提供社会保障服务。
该模式注重个人责任，提倡自由市场经济，政府的干预比较少。
三、社会保障制度模式三：拉丁美洲型社会保障模式拉丁美洲型社会保障模式是以拉丁美洲国家为主要代表的社会保障制度模式。
该模式注重社会救助，政府主要通过社会援助、现金转移和免费服务等方式，为弱势群体提供基本的社会保障服务。
该模式存在政府投入不足、覆盖面较窄等问题。
四、社会保障制度模式四：亚洲型社会保障模式亚洲型社会保障模式是以亚洲国家为主要代表的社会保障制度模式。
该模式注重家庭、个体和社会的责任，政府主要通过社会救助和医疗保险等方式，为民众提供社会保障服务。
该模式的特点是注重节俭、务实和效率，政府干预较少，个人责任较大。
总的来说，不同国家的社会保障制度模式各具特点，但都旨在为民众提供更好的社会保障服务，促进社会公平和稳定发展。
美国社会保障制度
目录
美国社会保 障制度内容 对健全我国 社保制度的 借鉴
美国社会保 障制度特点
优劣分析
美国医疗保 险制度
中美医保 制度对比
01
美国社会保障制度内容 part
美国社会保障法律制度包括社会保险和 社会福利两部分。 社会保险法涵盖老年、遗属、伤残、医 疗、失业、工伤 等项目。 社会福利法容纳的项目有: 抚养未成年儿 童的家庭 援助 ( A FDC) 、补充性保障收 入 ( SSI ) 、退伍军人抚恤、医 疗援助、失 业补贴、住房补贴、食品券补贴等。
part
和美国的急诊救护工作相比，中国的医 疗保健制度被一些专家说成是中国社会 保障制度改革中最失败的一项。 "中国医疗保健改革不得人心" "怨声哀情" "九成民众无医保" "药厂医院同发疾病财" "无钱治病酿悲剧" "留学生的网论"
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二、 美国医 疗保险 制度
医疗储 蓄账户
1.介绍： 医疗储蓄账户是美国的又一新型的保险种类。 一推出就受到许多中低收入人士的欢迎。
二、 美国医 疗保险 制度
医疗储 蓄账户
LOREM IPSUM DOLOR 2.内容： Lorem ipsum dolor sit （1）建立一个专门的个人账户，每月仅存入 138 美元，可设 2250 美 Lorem ipsum dolor sit 元以下自付除金的计划。家庭投保费为431美元，全年全家的医疗费 用相加如超出4500美元就由保险公司负担。 （2）每年个人只需把65％的自付款额、家庭只需把75％的自付款额 放入银行，需要医生和住院时才从这一账户中扣除，不看病时这些 钱自然就如同活期存款那样放在银行，不但有利息，而且利息部份 不用纳税。
美国社会保障制度 第十章
三、美国社会保障项目
• 总体上，美国的社会保障项目分为社会保险、社 会救助和社会福利三大类。 • 具体由老年、遗属和残疾保险、医疗保险、失业 保险、工伤保险、住房保障、公共援助、社会福利 和社会优抚等项目构成。 • 同社会保险相对应，美国的私人保险比较发达， 包括私人医疗保险、私人养老保险等。从很大程度 上为社会保险提供了有力的补充。
（一） 老年、遗属和残疾保险
该保险是法定的养老保险项目，由政府通过征 收社会保障税（社会保险工薪税）强制实行。凡缴 纳社会保障税满10年、年满65岁的公民都可享受退 休养老金（简称退休金），62-65岁退休者享受部分 退休金。参保者退休、残疾时，其本人及其未成年 子女及其配偶都会得到相应的保险金。如果参保者 死亡，其未成年子女及其配偶可以得到相应的遗属 保险金。
三、美国社会保障税纳税人和征税对象
（一）纳税人
联邦老年残疾医疗保险税的纳税人为雇主和雇员， 联邦失业保险税、州政府的适用保险税和州政府培训 基金税的纳税人为雇主。
州政府残疾保险税的纳税人为雇员。
（二）征税对象
社会保障以雇主向雇员支付的工资或薪金为征税 对象。对受雇者，征税对象为雇员全年领取的薪金工 资额；对自雇者，征税对象是个体业主的纯收入，个 体业主的起征点为400美元。
社会保障税无税前减免或扣除规定，但有应税收 入最高限额规定，未达到上限的收入部分按全额缴纳， 超过上限的收入部分不再缴纳，应税收入的最高限额 随每年消费物价指数进行调整。
美国社会保障制度的体会与借鉴
美国社会保障制度的体会与借鉴摘要：美国的社会保障制度是成立在凯恩斯（Ｋｅｙｎｅｓ）有效需求治理理论基础之上的。
美国的社会保障制度保护了美国的社会经济持续稳固进展，在必然程度上调剂了美国经济的运行状况，增进了美国的资源优化配置。
借鉴美国的体会，从明确指导思想、扩大社会保障范围、提高社会保障水平、完善社会保障负担模式和充分发挥社会保障的功能等方面完善我国社会保障制度是咱们应有的选择。
关键词：美国；社会保障制度；经济进展现代社会保障制度作为人类文明进步的产物和工业化进展的结果，在保护社会稳固和增进经济进展方面发挥着不可或缺的作用，但是，由于理论支撑、不同的进展时期、不同社会制度及经济进展模式、水平等因素的不同性和一国进展需要，不同国家的社会保障制度也会存在不同。
只是，咱们能够从发达国家的社会保障制度模式中借鉴合理成份从而完善我国的社会保障制度。
一、美国社会保障制度形成的背景分析凯恩斯主义主张国家全面干与和调剂经济生活，否定了“供给自动制造需求”的萨伊定律，以为资本主义存在生产多余经济危机和失业问题，其缘故在于有效需求不足。
所谓有效需求是指市场上有支付能力或有购买力的需求，而且是社会总需求。
总需求包括消费需求和投资需求，由于边际消费偏向递减规律、资本边际效率递减规律和流动性偏好规律致使有效需求常常低于社会总供给，造成绩业小于充分就业水平。
针对有效需求不足造成的失业问题，凯恩斯提出实行扩张性财政政策，用举债方式扩大政府支出，承担公共事业投资，承担社会福利责任，对生活在贫困线以下的人实行社会救济，对私人企业进行定货和贷款。
凯恩斯还主张实施补偿性财政政策，依照经济情形转变，成心识地扩大或紧缩政府支出，使财政起到反危机的作用。
凯恩斯主张实施扩张性货币政策，由政府增发货币，刺激投资。
凯恩斯主义从维系再生产的角度动身，主张通过财政政策大幅提高社会福利水平，属于有限再分派，以此理论成立的社会保障制度属于有限责任的社会保障，强调个人责任，政府负担较轻，政府对社会保障制度的干与也是有限的，以实现充分就业为目的。
美国社会福利制度
美国社会福利制度
美国的社会福利制度是一个庞大而复杂的系统，旨在为弱势群体提供帮助和支持。
该制度主要由联邦和州两级政府负责管理。
首先，联邦政府管理着许多社会福利项目，其中最重要的是社会保障系统。
社会保障由社会安全局管理，分为两个部分：社会养老金和医疗保险。
社会养老金是为老年人提供的退休金计划，而医疗保险则为65岁以上的老年人提供医疗保障。
此外，社会保障还提供失业保险、残疾保险和养老金补助等福利。
其次，在州一级，各州也有自己的社会福利项目。
这些项目包括低收入家庭的现金援助、食品券和医疗援助等。
每个州的福利计划和资格标准都有所不同，但大多数都要求申请人符合一定的收入和资产限制。
此外，美国还有一些联邦和州的福利项目，旨在帮助弱势群体，如儿童、残疾人、退伍军人和低收入家庭。
这些项目提供的福利包括教育补助、住房援助、食品援助和就业培训等。
然而，美国的社会福利制度也存在一些问题和争议。
首先，有人认为福利项目过于庞大，存在滥用和浪费资金的问题。
一些人担心，福利制度会使人们过于依赖政府援助，而不积极工作和寻求自己的机会。
此外，福利制度的不均衡性也是一个问题。
由于各州的福利计划和资格标准不同，一些低收入家庭可能无法获得他们所需的援助。
一些人认为，应该对福利制度进行改革，以确保所有有
需要的人都能获得必要的支持。
总的来说，美国的社会福利制度是一个复杂而多样化的系统，旨在为弱势群体提供支持。
尽管存在着一些问题和争议，但福利制度在保障社会公平和提供基本福利方面起着重要作用。
各国社会保障模式
各国社会保障模式社会保障是各国用于提供社会保障福利和服务的制度和政策。
不同国家的社会保障模式因其独特的历史、文化、经济和政治背景而有所不同。
本文将详细介绍几个主要国家的社会保障模式。
一、瑞典社会保障模式瑞典社会保障模式以全面覆盖和普惠性为特点，旨在提供公民的经济和社会福利。
其主要内容包括全民健康保险、全民养老金、失业救济、住房保障、教育补贴等。
瑞典社会保障模式的特点是由国家主导，财政支出大，个人责任相对较低。
二、德国社会保障模式德国社会保障模式以社会保险为基础，包括养老保险、医疗保险、失业保险和工伤保险。
此外，德国还有社会救济（即为那些无法参与社会保险体系的人提供的福利），以及家庭津贴等福利措施。
德国社会保障模式注重保障公民的权益，社会保险由雇主和雇员共同负担。
三、美国社会保障模式美国社会保障模式相对较为分散，主要由联邦、州和私营部门提供。
其核心制度是社会保障和医疗保险。
社会保障包括养老金、残疾保险和失业保险；医疗保险包括医疗补助和医疗保险。
在美国，社会保障和医疗保险是需要个人缴纳保险费的。
四、中国社会保障模式中国社会保障模式是社会保障制度的重要组成部分，包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险和工伤保险。
此外，中国还实施了一系列针对特定群体的社会救助政策，如低保、特困人员救助等。
中国社会保障模式注重和企业共同负责，综合考虑了经济发展水平和社会保障需求。
附件：本文档涉及的附件包括各国社会保障法律法规的全文、相关统计数据和研究报告。
法律名词及注释：1、全民健康保险：指覆盖全体公民的医疗保险制度。
2、全民养老金：指为所有老年人提供的经济养老保障措施。
3、失业救济：指为失业人员提供经济援助和就业服务的政策。
4、住房保障：指通过提供财政补贴、优惠贷款等方式来保障居民的住房需求。
5、教育补贴：指为低收入家庭提供的教育费用补贴、奖学金等福利。
三种社会保障模式与美国社会保障制度
• 正是因为强制储蓄型模式具备上述不同于其他社会保障模式的特点， 它才有了自己鲜明的个性。这种模式在激励劳动者自我负责和限制政 府责任方面是有效的，对应付人口老龄化亦具有相当正面的效果,但其 缺乏互济性的缺陷，不利于风险的分散，从而并不是值得所有国家仿 效的制度安排。因此,迄今为止,真正实行强制储蓄型模式的国家只有 新加坡等小国家,或者类似于智利只在养老保险等个别项目中实施。
• 由上述特点可以看出，社会保险型模式非常重视权利与义务的对应关 系，强化责任分担意识，在追求公平的同时亦体现了效率原则。不仅 如此,社会保险基金在社会成员之间统筹使用，符合风险管理中的大数 法则,体现了社会保险的互助互济宗旨。不过，采取现收现付方式筹集 社会保险基金时,保险费率受人口年龄结构与人口就业比例的影响较大, 难以应付人口老龄化导致的养老金支付高峰,进而可能因基金积累不足 而造成财务危机。因此，有必要对此保持警惕。
2、缺点： （1）保障覆盖面窄。 （2）社会保障私营化, 增加了管理 成本。 (3)社会保障私营化弱化了其社会 功能。 （4）多层次管理存在机构臃肿现 象，行政管理费用较庞大。
美国社会保障制度的特点
1、以凯恩斯主义为理论基础。 2、老年法定退休保险具有强制性、贡 献性和福利性，退休和医疗保险基金 有正常来源渠道。 3、发展保险公司经营的自愿投保退休 金保险，吸收闲散资金增强经济实力， 为人口老龄化做准备。 4、严格控制失业救济金发放标准和发 放时间，以利于失业者积极再就业。、 5、采取措施，增收节支，迎接老龄化 的严重挑战。
美国的社会保障制度
• 美国是世界上头号经济大国，其社会保障制度亦有着自己的显著特 色，但总体而论，美国仍然属于社会保险型模式国家。1935年由罗 斯福 签署的《社会保障法》通常被认为是美国社会保障制度得以建立 的标志。自《社会保障法》实施后，美国的社会保障制度又经过多次 修订和补充，形成了比较健全且范围广泛的社会保障制度。主要由社 会保险和社会福利两大部分组成。
社会保障制度：美国的经验及借鉴
社会保障制度：美国的经验及借鉴摘要：美国社会保障制度是美国经历20世纪30年代初大萧条的惨痛之后逐步建立起来的，也是罗斯福总统实施“新政”的重要组成部分。
70多年来，随着美国经济的，已建立起了从出生到死亡的比较完整的社会保障制度。
美国社会保障由三部分组成，即联邦政府实施的社会保障，州和地方政府实施的社会保障、团体和私人组织实施的员工保障计划。
本文以美国联邦政府社会保障制度为主，州和地方政府为辅进行分析，重点分析美国的医疗保障，以此管窥美国社会保障的全貌，借鉴国际经验，建立社会保障与社会救助相统一的福利制度，为构建和谐成都创造良好的环境。
关键词：美国，保障制度，医疗保障，社会保障一、社会保障：美国的经验美国社会保障制度是美国经历20世纪30年代初经济大萧条的惨痛历史之后逐步建立起来的，也是罗斯福总统实施“新政”的重要组成部分。
70多年来，随着美国经济的发展，已建立起了从出生到死亡的比较完整的社会保障制度。
(一)美国社会保障的架构美国社会保障由三部分组成，即联邦政府实施的社会保障，州和地方政府实施的社会保障、团体和私人组织实施的员工保障计划。
(二)美国社会保障体系及其主要内容这里，以美国联邦政府社会保障制度为主，州和地方政府为辅进行分析。
同时，重点分析美国的医疗保障，以此管窥美国社会保障的全貌。
一是美国的社会救助和社会福利。
主要有TANT(对有需要家庭的暂时补助)，对象针对单亲家庭和未成年人，由联邦政府开支；EITC(对低收人家庭直接的现金补助，对就业的实行税收补贴)，SST，针对65岁以上老人和残疾人；Medicaid(医疗补助)，主要为前面三类人提供医疗保险；Food-Stamp(食品券计划)；房屋补贴、补贴和工作培训。
在布什政府提出的2006年财政预算中，为穷人提供食品券的预算高达500亿美元。
目前美国有2900万人有资格领取食品券。
二是美国的社会保险。
主要包括养老保险、医疗保险、退伍军人保险和失业保险四类，2002年支出总额7790亿美元，约占联邦政府支出的38%，占美国国民生产总值的7.5%。
比较各国社会保障制度的优缺点
比较各国社会保障制度的优缺点社会保障制度是当今世界发达国家的基本保障体系。
不同国家在制度上的设定、执行乃至效果表现出了显著差异。
通过对不同国家的社会保障制度进行比较分析，可以更好地发现各国在这一领域中的优缺点。
一、德国的社会保障制度德国的社会保障制度总体上被认为是较为完善的，在保障方面十分到位。
在退休保障方面，德国保障基金的具体运作相当稳健，个人、公共和雇主三种力量在公平、平等的前提下支付养老金，基金会的实力雄厚，资产总额庞大，所以能够保障退休人员的金钱需求。
在健康保障方面，德国的医疗保障系统覆盖率高，保障水平高，医护人员素质也非常高，大多数医护人员具有硕士或博士学位，为其提供了高水平的医疗服务。
但是在财务支持方面，德国社会保障制度存在一些不足。
近年来，德国退休金的支付金额不断增加，而养老金基金的储备仍然没有大规模的增长，这意味着基金的承受力逐渐变弱。
同时，医疗保险需要的医院和医生数量不断增加，这导致医疗保障系统的财政负担也在不断增加。
二、美国的社会保障制度美国社会保障制度的最大优点是覆盖面广，所有公民都能够享受社会保障。
但是与此同时，美国的社会保障支出存在一定的不确定性，政府行政部门在财政收支方面的过分依赖导致了当下美国社会保障制度的金融风险，由此也使得美国的社会保障制度也存在一些短板。
在退休保障方面，虽然美国的社会保障制度是国民收入的基础，但是由于人口老龄化的加剧等因素，美国的社会保障制度的财务支持面临很多困难。
另外，美国的医疗保障制度缺乏足够的财政支持，医疗资源的严重短缺也让医疗保障制度变得不受欢迎。
三、日本的社会保障制度在社会福利方面，日本的社会保障制度是最为优秀的，基本实现了全民覆盖，且覆盖面广、财务支持稳健。
在退休保障中，日本的养老金制度具有公平性和公正性，采用的是带有收入补贴的中央结构模式。
在医疗保障方面，日本为广大民众提供普及化的医疗保障，医疗保险严格按照规定支付费用。
虽然日本的社会保障制度较为完善，但仍然有一些短板。
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美国的社会保障制度
簿 晓 光
许多曾经住过美国的人都有过一个社会安全号码（Social Security Number 或
SSN）。这个由九位数字组成的号码所代表的其实就是一个个人账户。通常一提
到个人账户，我们首先想到的是那些和金钱有关的，如银行存款、房屋贷款等。
这些账户清楚地记载着账户持有人放进了多少钱或者取出了多少钱；也就是说，
在这个账户里他（她）究竟拥有多少或者欠债多少。而社会安全号码对一个人的
意义远远不限于金钱和财务方面。在美国，当孩子一出生，社会工作者或者医生
都会提供相关的小册子，详细解释社会安全号码的好处并督促家长为孩子申请这
个号码。
首先，有了这个号码才能享受政府提供的一系列福利和救助。例如有些州向
儿童提供免费的医疗保险。你只需要向有关机构提供儿童的社会安全号码，以及
你自己的有效收入证明，就能得到批准。提供儿童的号码，就可以通过全美联网
的数据库更好地追踪他 (她)的健康状况，而不论该名儿童随家长搬到什么地方。
其次，一个人必须有他的社会安全号码才能领取工资，几乎毫无例外。 雇
主一般要向国税局报告每一个受薪者从该雇主处取得的全部收入，而受薪者自己
也有义务每年向国税局和自己所居住的州申报个人所得税。就税务而言，社会安
全号码是唯一的个人识别号码。
另外，在绝大多数情况下，一个人有了社会安全号码才能享受 “信用”。个
人信用在美国这样的信用消费社会几乎是为生存所必需。大到买房买车，小到在
超市购物，几乎都采用信用卡和个人支票等信用工具，而很少用现金交易。没有
个人信用将会给生活带来极大不便。而个人信用记录像一串珠子，靠社会安全号
码这根线来连接。
此外，社会安全号码也被有关机构用于纪录个人有关行为（例如犯罪或违
规）、发放有关证件（例如车船执照、驾驶证）等。在没有户口和个人档案制度
的美国，它也成为一种有效的社会管理的工具。
最初，美国的社会安全号码是因应社会保障系统（Social Security System）的
需要而生的。今天在美国有工作收入的人，上至总统、国会议员，下至普通自由
2
职业者和受薪雇员，几乎无一例外地要定期将他们收入的一小部分贡献给社会保
障系统。当大多数受薪者每双周或每月收到他们的工资支票时，他们会发现这部
分贡献已经被扣除。与一般金钱账户不同，扣除的金额不是存在本人的名下，而
是以“社会保障税”的形式放入社会保障系统。在1950年以前，对绝大多数人
来说，投入社保系统的钱只占毛收入额的2%（即雇员和雇主各缴纳1%）。而在
目前，这一比率高达15.30% ，即由雇员和他的雇主各缴纳其所得毛收入的7.65%
（如果是自由职业者，则缴纳其毛收入的15.30%）年收入超过89000美元的部
分则无须再缴纳。社会保障系统像个循环储水的大蓄水池，放进去的钱几乎在同
时又发放给了目前领取社会福利的人。后者每人领取社会保障支付的数额按照一
个复杂的公式计算，且自1975年起，该数额还依照消费物价指数按年向上调整。
美国社会保障制度的雏形是南北战争退养金，资助在战争中死去的士兵的遗
孀和孤儿，以及因参加战争而失去工作能力的人。而由公司为员工设立的退休金
制度早在1882年就出现于美国。但是由于雇员流动性等原因，公司退休制度从
来就不是大部分人的选择。
今天美国的社会保障系统诞生于1935年，当时许多人因为经济大萧条而失
去生计，特别是半数以上的老年人生活无着，亟需救济。各州纷纷立法成立救济
系统，但很多是徒有其名，有些还成为地方政治甚至种族歧视的工具。在激烈的
社会变革呼声中，国会制订了《社会保障法案》并经罗斯福总统签署成为法律，
由此创立了美国联邦社会保障制度。最初这一制度仅仅是一个“受薪者退休福利
计划”。几年以后，国会修改法律把退休福利发放对象扩大到因故早逝的受薪者
的未亡人以及退休者的配偶和未成年子女。
《社会保障法案》的覆盖范围从一开始就不限于退休保障，它还包括全国性
的失业补偿计划、联邦支助各州的健康和社会福利项目的计划，以及支助抚养儿
童的计划。
尽管有了制度的架构，在创设之初却没有一笔“初始”资金来支持这一个庞
大的社会福利计划。因此这一制度便采用了特别的设计：由目前工作的人口以纳
税方式提供基金，向有需要的人支付福利，如此自我维持、永远循环下去。
在其诞生以来的近七十年里，美国的社会保障制度得到不断的完善和补充。
1956年，社会保障制度扩展到病残救济，受益对象覆盖了虽未届退休年龄但却
3
失去工作能力的人。在1956年和1961年通过的法律修正案则允许女性和男性选
择提早退休。而在1965年，当时的约翰逊总统签署医疗服务法案（The Medicare
Bill），为美国几乎所有65岁或以上的老人提供健康保险。1972年，社保福利受
益范围进一步扩延到孤寡老人，同时规定了退休福利的最低标准，并将医疗服务
保险的提供范围扩大到患某些慢性疾病的人。对延迟退休的人也加入了日后增加
其退休福利的具体规定。1987年，里根总统签署法令，将美国政府各部门的公
职人员纳入统一的社会保障系统。
随着时间的推移，美国社会保障制度的沿革不仅体现出社会各阶层利益的消
长，也突显出主流价值观念。1996年，克林顿总统签署“与美国契约”法令，
取消因吸毒或酗酒所致的工作能力者申请和取得病残救济的资格。同年生效的另
一项法令则对申领抚养儿童补助的人加上申领期限限制及如有能力必须工作的
要求。
1999年，克林顿总统签署另一项重要法令，规定对于失去工作能力者提供再
就业培训和求职辅导，以及一系列保障他们权益的措施。该法令被看作是20年
来病残救济计划中一项最重要的改变，将计划的重心从提供福利保障转到使病残
者重获工作能力并鼓励其重回工作岗位。
迄今为止，美国社会保障系统基本上还是符合人们最初对这一制度能够“自
我维持”的期望的。但是一些严重的问题可能会在未来浮现出来。
首先是人口学变化带来的压力。按照社会保障制度最初的设计构想，每一代
退休人口都依靠当前在工作的人救济。在1935年，向社会保障系统“贡献”的
工作人口远多于“享受”福利救济的人口，也就是较多的人养较少的人。二战后，
随着和平时期的到来，特别是由于经济的快速发展，美国新生人口激增，史称婴
儿潮。从现在起几年之后，数以百万计的婴儿潮一代将陆续进入退休年龄，这将
会使工作和退休人口比例发生急剧变化。不难设想，若干年后，日益庞大的退休
人口对于相对较少的工作人口来说将是愈加沉重的压力。与此同时，人们的预期
寿命也普遍延长了。如果以开始享受退休福利的法定年龄65岁为界线，人们退
休前的“工作寿命”与退休后的“享受寿命”的比值越来越小，又从另一方面对
社会保障系统构成巨大的压力。
不仅如此，也有人已经开始怀疑社会保障系统自身产生足够资金以长久维持
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的能力。到目前为止，在绝大多数年份里，社保资金还是收支平衡，或进大于出，
其余额部分被投资到联邦政府公债，这等同于政府自己借钱给自己。在将来，当
婴儿潮一代陆续加入退休大军，使得社保基金变得出大于进时，就需要大量兑现
这些公债以取得足够的支付资金。那时联邦政府可能就不得不依赖进一步增加税
收来偿还这些公债。与强制性的社会保障系统相比，一些人倒更看好任意性的个
人退休储蓄计划。后者享受延后纳税的好处，在投资渠道和操作方面有更大的灵
活性，因而有人认为，就今天的普通受薪者个人来说，把同样的钱放入社会保障
系统以便将来退休后享受社会保障福利，不如把该笔钱放到个人退休储蓄计划
里，获取更高的投资收益，为将来做准备。有人甚至主张让社保系统脱离联邦政
府，对其实行商业化经营。
今天百分之九十以上的美国人从事为社会保障系统所涵盖的工作，七人中就
有一个在领取某种社会保障福利，所以这一制度涉及绝大多数人的切身利益，有
关它的话题也就自然地引起公众的广泛关注，甚至成为美国社会政治生活中经常
引起争论的焦点之一。小布什总统入主白宫以来，多次申明其寻求社会保障制度
改革的决心。他于2001年五月任命了“加强社会保障总统委员会”，为其社会保
障政策出谋划策。没有人知道这个庞大的社会保障系统将来会是什么样。但是它
已经存在了几十年，至今还在运转，为几代美国人的生活提供保障。其经验对我
们无疑有着巨大的借鉴意义。
（本文刊登于《中外企业文化》2004年6月）