心理护理干预对普外科围手术期患者影响
心理护理干预对普外科围手术期患者的影响[摘要] 方法：对实验组90例手术患者随机分为观察组及对照组，前者给予缓解心理应激的护理，后者给予传统的功能性护理。
结果：观察组患者术后焦虑评分明显优于对照组，p0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组：采用常规的护理方法。
观察组：在常规护理方法的基础上进行系统心理护理。
（1）制定心理护理计划：根据患者的手术情况等一般资料和患者手术治疗过程中心理特点进行详细分析，由本科室护理部制定相应的心理护理计划；（2）实施心理护理：护士应在术前l天运用沟通技巧，了解患者的发病经过，家庭成员与经济状况，对这次手术的认识及心理准备，为病人适应手术做好心理准备[2]。
并向患者介绍其他病友情况，消除患者的孤独感和失落感；术中护理人员要针对术中的各种不适，耐心地做出解释，说明不适只是暂时的，经过处理很快就会得到缓解。
解除患者对术后并发症的恐惧和焦虑情绪，同时可通过转移注意力疗法对患者实施疼痛护理。
1.3观察指标
观察组手术前后焦虑、抑郁评分情况依据焦虑自评量表（sas），对患者心理特点、躯体症动、行为症状及心理焦虑、忧郁情况进行评分。
1.4统计学处理
采用统计学软件spss13.0建立数据库，采用t检验和x2检验分析，p＜0.05为差异?有统计学意义。
2.结果
评分比较
3.讨论
临床研究证实普外科患者均有不同程度的术前、术中及术后心理障碍，对普外科患者应及时进行心理疏导[3]，通过手术前后的心理护理消除患者忧郁、焦虑的心态，帮助其顺利完成手术并促进术后的康复[4]。
同一种疾病，心理反应方式和程度可以相同，也可以不相同，即使是同样的心理反应方式及程度也存在着各不相同的原因。
因此，对普外科住院患者的心理护理遵循个性化和共性化相结合的原则，采取如下护理措施。
3.1术前护理
科疾病的术前护理，除一般常规护理外，笔者认为对术者的术前护理尤为重要。
患者术前往往表现有：焦虑，恐惧等心理状态，而这些心理状态不消除会影响到手术的效果。
3.1.1收费情况说明
情况是许多病人关心的重点，有一部分病人想知内情却又感觉不好意思向医护人员提出这个问题，我们在诊断明确后则应在公开收费栏内指明收费数额，有办理医保或合作医疗者及时说明办理方法与报销比例。
3.1.2对疼痛的护理
普外科的手术疼痛包括全麻注射痛与术后痛。
恰当地向患者解释手术是在全麻下进行的，创伤比较小，只是短暂的疼痛，注射完便没有一点痛感，并介绍手术医师的情况，使患者对术者有充分的了解和信任。
大部分病人都担心手术麻醉消失后有不能忍受的疼痛，可以结合一些病人认识的治愈病人现身说法以安抚快要做手术的病人。
要让病人尽可能的消除恐惧心里，轻松地接受和配合治疗。
3.1.3签定知情通知单的心理护理
根据普外科特点拟定一份较为系统而诚恳的“知情通知单”，其中明确地说明我院普外科在多年的医疗实践中不断科技创新、优化手术方式，对各种外科疾病的治疗都有丰富的经验。
如此便增强了病人的信任与信心，并及时签字手术。
护士在患者人院时就为其介绍科室的特点、技术力量、手术的必要性等，并可通过其同病室术后病人亲身体验来作为活教材，减轻患者的恐惧或焦虑情绪[5]。
34.2术中护理
对于病人来说，入室时是心理最紧张的时刻。
anderson[6]认为，病人的心理活动对病人的感受及反应以及护理人员对病人施加的
影响会直接影响治疗效果。
这时护士应面带微笑向他们问好，热情回答病人提出的问题，减轻其紧张情绪。
调节手术间的温湿度，让病人产生舒适感。
木中要经常陪护病人，与之交谈，指导患者克服因手术所致的不适，有利于分散其注意力，降低其对疼痛的敏感性，提高其耐受力，交谈时注意既不能给患者以漫不经心的感觉，又不能加剧患者的紧张情绪。
在出现问题时应沉着镇静，积极配合医生
进行抢救和处理，不可惊慌失措，严禁进行与手术无关的交谈。
3.3术后护理
3.3.1床边护理
床边护理是术后的重要阶段，术后医护人员巡视病房，细心观察病人血压、体温、脉搏的变化。
如出现高热，应给予酒精擦浴、冰袋等物理降温[7]。
3.3.2手术切口的护理
手术切口疼痛是术后患者最普遍的反应，疼痛可使患者焦躁不安，而这种烦躁的心理不利于手术切口的愈合。
由于切口疼痛，病人常常不愿活动。
护士要分析病人疼痛的原因是由于手术本身引起的，还是病人个体的疼痛阈值、耐受能力、环境因素引起的，然后从各个因素入手解除病人的疼痛［8］。
同时指导病人做自我情绪稳定，想办法分散其注意力，以缓解术后伤口的疼痛，必要时据医嘱给予止痛剂或镇静剂。
3.3.5术后并发症护理
若病人预后不良，不应直接把真实情况告诉病人，以免突然间给患者心理带来巨大的创伤，可主动与病人家属积极沟通，取得配合支持，共同做好心理护理。
对病人给予同情，尽量让他们勇敢地面对疾病，积极配合医护人员的治疗。
4.结语
围手术期患者的心理特点是普外科的普遍现象，所以我们要做
好普外科围手术期的心理护理，针对这一时期患者的心理、生理需要，针对性的制定及实施一系列护理措施，缓解这一时期患者的焦虑，减轻心理压力，保证围手术期各项诊疗顺利、有序进行，减轻术后并发症，缩短治疗时间，起到了一定的辅助作用。
这一护理措施也体现为患者提供人性化护理的理念：减轻患者的负担和对身心的损伤，为患者提供及时、有效的围手术期的服务。
参考文献：
[1]刘建梅.手术病人的心理护理探讨[j].临床医学，2003，23（5）：66.
[2]兰秀芬，张慧，丁美娟.普外科护士对手术患者心理护理的方法及评价[j].哈尔滨医药，2007，27（3）.
[3]郑煜，于桂青，宋展.胃癌根治术围手术期护理体会[j].中国误诊学杂志，2008（26）：6474-6475.
[4]和永建.普外科患者的健康教育及整体护理[j].中国医药导报.2007，4（16）：71-72.
[5]王慧平.对肛肠疾病的护理体会[j].新疆中医药，2006，24（5）：90—91.
[6] anderson ko，method arthritis： review of play factors related to effects and treatment[j]1.pllychological bulletin，1985，98（2）：358
[7]薛玉门.肛肠疾病的护理[j].中华现代临床医学杂志，2003，10（1）：948—949.
[8]吴锦明，张利萍，陈晓铮.重视术后疼痛[j].国外医学，护理学分册2005，24（7）：393-395.。
心理护理干预对甲状腺围术期的效果观察
心理护理干预对甲状腺围术期的效果观察摘要目的:探讨心理护理干预对甲状腺围手术期患者的影响。
方法:将78例需手术治疗的甲状腺疾病患者随机分为两组观察组给予心理干预对照组患者只简单告知手术注意事项分别于入院时和手术前用sas焦虑自评量表进行评分对比两组患者焦虑、血压、心率、术后头痛等指标差异。
结果:两组焦虑、手术中血压、心率变化、术后头痛有显著性差异(p.5具有可比性。
评价方法:采用焦虑自评量表(sas)测量患者焦虑值测量时间为入院时、手术前各1次比较两组焦虑情况。
观察两组患者术前血压、心率变化情况术中需要增加麻醉辅助用药及术后应用镇痛剂情况比较。
统计学方法:数据采用spss1.统计软件包进行分析计量数据采用u检验计数资料用x两组患者入院后均接受常规的术前准备及护理。
①对照组:围手术期按常规进行治疗。
②观察组:围手术期按常规并结合心理护理进行治疗。
入院当天向患者介绍甲状腺疾病的相关知识直至患者掌握耐心解答患者提出的问题仔细了解病情的进展、病因、患者心理状态及发展情况告知患者手术目的、方法、注意事项、麻醉方法告知患者在手术过程中不会产生的不适消除患者的抑郁不安使其以最佳心态接受手术治疗。
手术心理过度紧张者局麻清醒的患者可询问生活工作情况。
转移其注意力如手术时间长护士应双手分别扶住患者头部左右两侧并向左右两侧旋转数次以减轻手术体位造成椎前肌肉、韧带过伸而椎后肌肉和韧带处于受挤压的状态。
使患者在心理得到最大的安慰。
有时患者在术中等待连续冰冻病理时会显得异常焦虑此时护士应给予必要的安慰缓解其紧张情绪。
患者清醒后护士以温和的语言告诉患者手术结束手术过程顺利成功并告知患者放置引流管的必要性及注意事项帮助患者缓解疼痛耐心讲解手术后的疼痛不仅与手术部位、切口有关而且与每个个体的疼痛阈值、耐受力等有关。
要体会理解患者的心情教会患者放松心情提示患者必要时用药物进行止痛。
结果两组入院时、手术前sas评分比较见表1。
两组术前血压及心率变化情况比较见表。
手术室护士心理干预对手术患者焦虑心理的影响
１ ． 统 计 掌处 理 ４
选择我院 ２ ０ 年 １ ～２０ 年 １ ０６ 月 ０９ ２月住 院接受手术治疗的
１３ 心 理 评 估 方 法 ．
者存在对手术的担忧、 恐惧等焦虑心理表现 ， 围手术期的心理变 化对患者 的手术治疗及术后存在影响 ，而患者的身心健康 是治 疗 的最终 目的 ，必要 的心理护理干预措施对舒缓 患者 的紧张情
绪 具 有 良好 的作 用 。近 年 来 我 院手 术 室 护 士 对 手 术 患 者 进 行 心 理 护 理措 施 干 预 ， 得较 好 的效 果 ， 报道 如 下 。 取 现
性训练 ， 如卧位小便等 ， 按手术医嘱给予患者必要的术前准备及指
导 。干 预组 患 者在 病房 护 士护 理基 础 上给 予心 理 护理 干预 。 手 术 前 １ ， 术 室巡 回护 士 探 访 患者 ， ｄ手 了解 患 者 的一 般 状 态
及术前准备情况 。通过交谈 、 观察等方式 了解患者 的紧张 、 疑虑
・
临床 护 理 ・
２０ １ 第８第３ ０年１ ４ ３ １ 月 卷 期
手术室护士心理干 预对手术患者焦虑心理的影响
姚林 瑛 （ 浙江 省 舟 山 医 院手 术 室 ， 江 舟 山 ３６ ０ ） 浙 １０４
［ 摘要】目的 探讨手术室护士心理护理对手术患者的焦虑心理的影响。 方法 １２ ４ 名接受手术治疗的患者随机分为心理干
两 组 患 者 人 院后 焦 虑 心 理 发 生 率 无 显 著 差 异 ，干 预组 人室 后 及 术后 焦 虑 心 理 发 生率 低 于 对 照组 。见 表 ２ 。
外科围手术期患者心理问题原因分析及护理干预
【 键 词 】 外 科 围 手术 期 患 者 ； 理 问题 ； 预 关 心 干 【 图分 类 号 】 Ｒ４ １ 中 ７ 【 献标识码 】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １７．１３２０ ）４０ ３—２ 文 ６２７ ９ （０ ８０ —１９０
生较 强 烈 的 生 理 和 心 理 应 激 反 应 。 当这 些 反 应 如 过 于 强 烈 ， 不
因素 的 影 响 ， 心 理 活 动 也 是 千 差 万 别 的 。 因 人 格 特 征 、 化 背 景 以 及 不 同 需 求 ， 用 不 同 的 健 康 教 育 文 采 方式 、 内容 及 适 当 时 机 实 施 ， 化 解 负 性 心 理 问 题 有 效 的 护 理 是 干预 措 施 ＿ 。 因此 ， 对 性 控 制 症 状 和 保 持 舒 适 是 重 要 的 护 理 ４ Ｊ 针
护人 员 与 病 人 之 间 的 交 流 方 式 的 不 及 时 、 恰 当 而对 患 者 的 心 不
仅 对 神 经 、 分 泌 及 循 环 系 统 产 生 影 响 ， 且 会 直 接 影 响 麻 醉 内 而
和手 术 效 果 ， 响 术 后 的康 复 和 主 观 感 受 。 当 然 不 同 的 病 人 由 影 于受 到 自身 心 理 素 质 、 情 病 因 、 庭 环 境 、 活 压 力 等 不 确 定 病 家 生
维普资讯
西南军 医
２０ ０８年 ７月 第 １ 第 ４期 ０卷
Ｊｕ ａ ｏ Ｍｉ ａ ｕｇｏ ｏｔ ｅ ｈｎ ｕ ，０８ １ （） ｏｒ ｌ ｆ ｌ ｒ Ｓｒｅｎｉ Ｓｕｈ ｓＣ ｉ Ｊｌ ２０ ；０ ４ ｎ ｉ ｙ ｔ ｎ ｗ ｔ ａ ｙ
手 术 是 外科 系 统 进 行 诊 疗 疾 病 的重 要 手 段 之 一 。 调 查 表 明 ， 科 手 术 患者 大 多 数 在 治 疗 的过 程 中 都 存 在 一 定 的心 理 问 外 题 ， 方 面 ， 于 外科 病 人 入 院后 处 于 新 的 环 境 ， 需 要 进 行 手 一 由 且 术 治疗 ， 们 认 为 做 手 术 是 一 种 极 其 痛 苦 而 又 冒 险 的 行 为 ， 他 加 之 对 手 术 和 麻 醉 的 不 了解 ， 在 不 同程 度 疑 虑 和 恐 惧 心 理 ， 存 睡 眠 质量 下 降 ， 眠 时 间 减 少 ， 至 彻 夜 不 眠 ； 一 方 面 ， 于 医 睡 甚 另 由
普外科术后护理干预对疼痛的影响观察
天１ ￣ ２次 ， 在此期 间还应鼓励 患者坚持提肛 锻炼 ， 对于耐受性 较差 的患者在无其他异常的情 况下可适 当给予镇 痛剂治疗 。 ④ 术后换药护理 。 在坐浴后用消炎痛栓剂或马应龙痔疮栓填塞于 患者肛门内即可 ， 对于开放创面还应将凡士林油纱条填塞肛 内
１ ． １ 一般 资料
我 院普外科 ２ ０ １ １ 年 ４月— ２ ０ ｌ ２年 ５月
早 。结论 外科 术后 进行护理干预 能有效缓 解术后 疼痛 的发
生， 提 高 生 活质 量 。
收治手术患者 １ ９ ０例 ， 男１ ２ ６例 ， 女６ ４例 ， 年龄 １ ４岁 ～ ７ ５岁 ， 平均年龄 ４ ５ ． ７ 岁 。将 １ ９ ０例患者 随机分为观察组和对 照组 ， 每 组９ ５例 ， 对照组男 ６ ２例 ， 女３ ３例 ， 平均年龄 （ ４ ３ ． ６±１ ６ ． ２ ） 岁； 观察组男 ６ ４例 ， 女３ １ 例， 平均年龄 （ ４ ６ ． ５ ±１ ４ ． ３ ） 岁 。２组患者
受到关爱 与关 心 ， 从而 以积极的心态 配合 治疗 ， 取得 了显 著的
治疗效果。
参考文献
【 １ ］ 罗素萍． 痔疮围手术期的护理田． 中国实用医药 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ０ （ ８ ） ： ６ ７ － ６ ９ ． ｆ ２ 】 沈海 英． 痔疮 围手术期 的护理们． 中国民族 民间医药 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ２ ） ：
限度地消除患者对手术 的顾虑 和紧张情绪 ， 耐心细心地与患者 沟通 ， 了解其心理状况 ， 采 取针对性措施疏导 患者 的负性心 理。 ②饮食护理 。全面了解患者的饮食 结构 和排便 习惯 ， 并根据患 者 的手术时间适 当调整饮食 ，以保 证其在术 前有效排便 １ 次， 遵 医嘱做好术前肠道准备 ，戒烟忌酒且不食辛辣 刺激性食物。
围手术期心理干预对术后镇痛效果的影响探讨
的Ｖ Ａ Ｓ 、Ｒ ａ ｍ ｓ ａ ｙ 评分及不 良反应发生率等均显著优于对照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：围手术期心理护理可有效缓解术后疼痛 ，降低不 良反应发
２ ， ２ 不 良反应 观 察组术后 ４ ８ ｈ内恶 心呕吐 ３例 ，多 汗 ２ 法 ：０ ． ５ ％左旋布 比卡 因 ３ ０ ｍ ｌ ＋ 枸橼酸芬 太尼 ０ ． ８ ｍ ｇ＋生理 例 ，极 度不适 １例 ，不 良反应发生率为 １ ０ ． Ｏ ％ （ ６ ／ ６ ０ ） ；对 盐水 至 １ ０ ０ ｍ ｌ 。Ｐ Ｃ Ｉ Ａ配 制方 法 ：枸橼 酸芬 太尼 １ ． ３ ｍ ｇ＋生 照组 恶心呕吐 ５例 ，多汗 ４例 ，身 体不 适 ８例 ，不 良反应 理盐水至 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ 。不 添加任何镇静 、止吐的药物。 发生率 ２ ８ ． ３ ％ （ １ ７ ／ ６ ０ ） 。两 组患 者不 良反 应 发生 率相 比， 对照组进行常 规护理 。观 察组在 对照组 的基础 上进 行 差异具有 统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 围手术期 心理干 预。术 前综 合考虑 患者性 别 、性格 、生活 ３ 讨 论 习惯 、文化程度 、病种 及严 重程 度等各方 面 因素 制定个 性 手术对患者身体和心理都会产生一定 的刺激 ，尤其在围 化护理方 案 ，对 患 者进行 开 导 ，告 知实施 手 术 的必 要性 ， 手术期 ，患者 的心 理常常 处 于应激 状 态 。研究 表 明 ，紧 采用 的术式 以及 有可能 发生 的不 良反 应 ，并 向其 说 明医护 张 、恐 瞑、焦虑等不 良心理反应会造成血压升高 、心 率失衡 人员现有 的应对措 施和 经验 ，鼓励 患者配合 治疗 。向患者 等一系列生理紊乱 。术前负面情绪会降低痛觉阈值 ，以致 于 解释麻 醉器药物 的作用 和 目的 ，强调个 人心理 因素对 缓解 轻微的疼痛都可引起强烈的反应 。此外 ，严 重消极 的心理与 疼痛的重要性 ，鼓励患者积极面对病 痛 ，增强治愈 的信 心。 不 良反应及并发症关系密切 。心理护理能够降低外科手术患 术前 积极 消除 恐惧 、紧 张等不 良情 绪 ，叮嘱患 者术 前 ４ ８ ｈ 者的不 良情绪 ，保证手术 的顺利展开 Ｊ 。情绪上的复位能够 保证充足的睡眠。 促进交感神经与迷走神经的平衡 ，缓解心理的恐惧 ，降低患 手术采用神经阻滞 麻醉 ，整个 手术过 程患者 都处 于清 者围手术期的应激程度 。孙月梅等 通过对 １ ２ ０例择期手术 醒或半清醒状 态 ，期间任何 不 良刺激都 极有 可能引起 患者 者进行研究 发现 ，围手术 期 的心理 护理能有 效缓解 应激 反 精神高度 紧张 或恐惧 。因此 ，尽量 避免 发 出刺 激性 响 声 ， 应 ，降低疼痛阈 ，减轻患者 的痛苦 。研究显示 ，观察 组患者 不得讨论 病情 ，为患者 营造 舒适 的手术环境 。麻 醉师 要主 术后 ６ ｈ 、１ ２ ｈ的 Ｖ Ａ Ｓ评分 、Ｒ ａ ｍ ｓ ａ ｙ 评 分与 对照组 出现 明显 动与患者交谈 ，不 断分散 注意力 ，缓解 心理 压力 ，术 中保 的差异 ，提示围手 术期 的心理 护理能够改善患 者心理状 态 ， 持心理平静。 有效缓解疼痛 。我院根据患者 的基本情况 ，制定个性化心理 术后护士与麻醉 师深入 病房探查 患者术 后情 况 ，检查 护理方案 ，引导患者正确认识术后疼痛 的发生机制 ，消除患 伤 口，处理伤 口疼 痛 ，预 防并 发症 的发生 。对 于患者 或家 者顾虑 。本研究 中 ，术后 ２ ｈ时两组各项 指标相 比差异并 属提 出的有关病 情或疼 痛方 面的疑 问 ，要 耐心解 释 ，指导 无统计学意义 ，这可能与麻醉有关。
围手术期患者心理干预的效果分析
［］ 梁 １ 娟 ， 艳 萍 ， 艳 乔 ， ．中 国 ７ ０例 特 发 性 马 蹄 内 翻 足 发 王 吴 等 ３
监测 结果 分析 发 现 ， 州 市 的特 发 性 马 蹄 内 翻足 发 郑 生率 维持 在一个 相 对平 稳 的水 平 （ Ｐ＞０ ０ ） 城 乡 、 ．５ ，
性， 与全 国的监 测 结果不 同。此外 ， 应用 分类 回归 在
分析 检 验孕早 期 危 险 因素 时 ， 现 孕 早期 患 病 如上 发
呼 吸道感 染 、 毒性 肝 炎 ， 触 有 毒 有 害 物 质 如 农 病 接
生 率 的流 行 病 学 调 查 ［ ］ 职 业 卫 生 与 病 伤 ， ０ ０ １ （ ） １５ Ｊ． ２ ０ ，５ ２ ：２
［ ｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｎｌ ｅｔｅｐｙｈ — ｔｒｅ ｔ ｎｅ ｅｔ ｆｈ ａｉ ｔ ｗ ｏｈ ｄｍ ｎａ ｓ ｅｓ Ａ ｓ ｃ］ ｒ ｊｃｉ ｏａ ａ ｚ ｓｃ ｏｉ ｅ ｎｉ ｆ ｃ ｏ ｅｐ ｔ ｎｓ ｈ ａ ｅ ｔ ｔ ｓ ｖ ｙ ｈ ｎ ｖ ｏ ｆ ｔ ｅ ｌ ｒ
Ｅｆｅ ｔ Ａｎａ ｙ ｉ ｆ Ｐｓ ｃ －ｎｔ ｒ ｅ ｔｏ ｎ Ｐａ ｉ ｎ ｓ ｆｃ ｌ ｓｓ ｏ ｙ ｈｏ ｉ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｉ ｔｅ ｔ
Ｕｎｄ ｒ ｏ ｎ ｅ ｅ ｔｖ ｎ ｍ ｉｅ ｐｅ ａ ｉ ｎ ｅ ｇ ｉ ｇ Ｓ ｌ ｃ ｉ ｅ ａ ｄ Ｌｉ ｔ ｄ Ｏ ｒ ｔｏ
高 的省 （ ） 市 。 我市 １ ４所 监测 医 院 １９ ２ ０ ９ ６～ ０ ４年 问连 续 九年
早期 服用 避孕 药增 加 了特发 性 马蹄 内翻足 发 生 的危
险性 。
目前 认 为特发 性 马蹄 内翻足 的 病 因是 由环 境和
心理护理对减轻手术患者焦虑的效果观察
所有数据应用 Ｓ Ｓ ０ ０统计 学软件进行统 Ｐ Ｓ１ ．
计 学 处 理 ， 组 比较 用 检验 和配 对 ｔ 验 。 两 检
两组 患 者入 院 时 焦虑 值 及 血 压 、 率 无统 计 学 意 义 ， 察 组 经 进 行 心 理 护 理 干 预 后 焦虑 值 及 血 压 、 率 明显 低 于对 照组 （ 心 观 心 Ｐ＜
通 过 心 理 护 理 干 预 能 减 轻 手 术前 患 者 的 焦虑 。 临床 上应 予 以 重视 。
悲观 、 失望 的情绪进行宣泄和释放 ， 解答其提出的问题 Ｊ针对患 ， 者对手术产生焦 虑不安给予心理安慰 ， 并请 同病 区相 同手术术后
恢复 良好的患者 现身说法 ， 以增强其信心 ， 消除顾虑 ， 帮助其 以正
性 情 绪 克 服 负性 情绪 ， 好 地 迎接 手 术 。 更
率高。焦虑不仅带给患者严重的心理 困扰 ， 而且 可降低 患者疼痛 阈值 ， 加 麻 醉药 的需 要 量 ， 缓 术后 康 复… ，０８年 ６月 ～ 增 延 ２０ ２０ ０８年 １ ２月笔者将 ８ ２例腹部手术 的患者 随机分为观察 组和对 照组 ， 探讨心理护理 干预对减轻手术前患者焦虑的效 果。现报道
【 摘要 】 目的 探讨心理护理干预对减轻手术前 患者 焦虑的效果。方法
结果
将８ ２例普 外科 患者随机分为观察￣ ４ Ｋ（ １例） 对照组 和
（１ ） ４ 例 。对照组按 常规 护理 ， 察 组在 常规 护理 基 础上 进行 心 理护 理 ， 观 比较 两组 患者入 院 时和手 术前 焦虑、 血压 、 心率 的 变化 。
护理干预对宫颈癌患者围手术期心理状态影响的观察
护理干预对宫颈癌患者围手术期心理状态影响的观察朱中娥(邵阳市中心医院,湖南邵阳422000)[摘 要]目的:探讨护理干预对宫颈癌患者焦虑、抑郁心理的影响。
方法:将30例患者随机分为干预组和对照组,应用焦虑自评量表(S AS)和抑郁自评量表(S DS)评定患者的情绪状况,对干预组实施心理护理干预措施。
结果:干预组的焦虑和抑郁值在采取措施后明显降低(P<0.05),对照组无明显降低(P>0.05)。
结论:护理干预的确有助于缓解宫颈癌围手术期患者的焦虑、抑郁心理,应对患者实施常规的、多层次的护理干预。
[关键词]宫颈癌;围手术期;焦虑心理;护理干预[中图分类号]R737.33 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)0420515201 宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,在我国随着女性传统观念的改变,如性伴侣的增多、性生活过早、性行为的混乱等,宫颈癌患病成年轻化的趋势。
因此当患者知道自己患有癌症时,就会产生恐惧、焦虑、绝望等心理反应,有的甚至还有轻生的念头,对生活失去信心。
焦虑和恐惧作为一种严重的心理应激,对患者神经、内分泌和循环系统产生不利影响,并通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的正常心理活动[1],不利于疾病的治疗和术后的康复。
我们通过对宫颈癌围手术期患者的心理进行系统的、有计划的护理干预措施,确有助于缓解其焦虑、抑郁心理。
现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例为我科2005年1月至2006年1月收治宫颈癌0期患者30例,年龄31岁～56岁,平均年龄43.5岁。
受教育程度:大专以上学历的8例,中专及高中学历的10例,小学学历的16例,未受过教育4例。
手术方式:子宫全切术,术后恢复达到了预期的效果。
1.2 分组 按住院顺序随机分组,干预组与对照组各15例,两组一般情况差异无显著性(P>0.05)。
1.3 方法1.3.1 调查方法 分别与手术前1天让患者自行填写W il2 liam W k Znug编制的焦虑自评量表(S AS)、抑郁自评量表(S DS)[2]填表时间为20m in,同时对两组患者同期心理感受进行调查。
个性化心理护理干预对直肠癌围手术期患者抑郁焦虑情绪及细胞免疫影响分析
０ ． ０ １ ） 。 结论 ： 个性化 心理护理干预有 利于提 高直肠癌 围手术期 患者 治疗依 从性 ， 降低 负性心 理状 态， 对治疗及 术后恢 复有积
极影 响。
『 关键词１ 心理护理 ； 直肠癌 ； 心理 状 态 ； 细胞 免 疫 【 中 图分 类 号 】 Ｒ ２ ４ ８ 【 文献 标 识 码 ］ Ｂ 【 文 章编 号 ］ １ ６ ７ ２ — ９ ５ １ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ １ ２ ４ — ０ ２
直肠癌为常见恶性肿瘤 ， 治疗手段以手术治疗为主 ， 且部 分患者需行人工肛 门造口。 有研究［ － ｌ 认为 ， 直肠癌患者 围手术期
的影 响。 宣教 过程 中耐心解 释 ， 并针 对患者提 出的疑问及 时
解答 。 确保患者及其家属在术前掌握对直肠癌及手术正确认 知。 对于人工 肛门造 口的患 者 ， 应 建立 患者对术 后人工肛 门
术方式 ， 采 用Ｄ ｉ ｘ ｏ ｎ 术式 １ ４ 例， Ｍｉ ｌ ｅ ｓ 术式２ ５ 例， 保 肛手术 １ ８ 例。 对照组５ ７ 例患者中 ， 男３ ２ 例， 女２ ５ 例， 平均年龄（ ６ １ ． ７ ＋ １ １ ． ２ ） 岁。 根据 手术方式 ， 采用 Ｄ ｉ ｘ ｏ ｎ 术式 １ １ 例， Ｍｉ ｌ ｅ ｓ 术 式２ ６ 例， 保肛 手
例患者 中 ， 男３ ５ 例 ， 女２ ２ 例， 平均年龄 （ ６ ０ ． １ ￣ １ ０ ． ４ ） 岁。 根据 手
快速康复外科理念与围手术期护理
快速康复外科理念与围手术期护理随着医疗技术的不断发展，外科手术逐渐向微创、精准、快速康复的方向前进。
在这个过程中，快速康复外科理念和围手术期护理扮演着重要的角色。
本文将探讨这两个方面的内容，以期为相关工作提供参考。
快速康复外科理念是指在围手术期采用一系列优化措施，以减轻患者痛苦、减少并发症、促进康复为目的。
其核心内容包括以下几个方面：术前评估与教育：在患者术前进行全面的评估，了解其身体状况、营养状况、心理状态等，针对性地开展健康教育，提高患者对手术及康复过程的认知。
术中优化：采用微创、镇痛等技术，减少手术创伤、应激反应和并发症；同时，合理使用抗生素，严格控制输液量，减轻患者负担。
术后康复：根据患者情况，制定个性化的康复计划，包括早期活动、营养支持、疼痛管理等，促进患者快速康复。
案例：某医院实施快速康复外科理念成功救治了一名胰十二指肠切除患者。
在围手术期，医生采用微创技术，减轻手术创伤；同时，给予患者全面的心理支持，帮助其克服恐惧、焦虑等情绪。
最终，患者在短时间内康复出院。
围手术期护理是指在患者从入院到出院的整个过程中，根据手术及康复需要，提供的一系列护理措施。
其关键点包括以下几个方面：术前护理：协助医生进行全面的术前评估，了解患者病史、家族史等信息；开展健康教育，介绍手术及康复过程；指导患者进行必要的术前准备，如禁食、禁水等。
术中护理：协助医生完成手术，确保患者安全；同时，密切观察患者生命体征及病情变化，及时向医生反馈异常情况。
术后护理：根据患者情况，制定个性化的护理计划；注意观察伤口情况，预防感染；加强疼痛管理，减轻患者痛苦；同时，协助患者进行早期活动，促进血液循环及组织修复。
心理护理：围手术期患者往往面临较大的心理压力，护理人员应及时给予心理支持，倾听患者诉求，帮助其克服恐惧、焦虑等情绪。
案例：某医院一名需要在全麻下接受腹部手术的患者，在围手术期护理中受益良多。
术前，护理人员进行了全面的健康教育，让患者对手术及康复过程有了充分的了解；术中，他们协助医生完成手术，并密切观察患者生命体征；术后，根据患者的实际情况，护理人员制定了个性化的护理计划，包括疼痛管理、早期活动等。