口腔执业医师口腔解剖生理学考点：（牙合）与颌位
牙列、牙合与颌位课件
NS反馈调节、软组织弹性与粘滞性保持该位置
（五）意义
•此位置上、下牙不接触，避免了非咀嚼性磨损 •牙周及颞下颌关节组织不承受负荷，口颌肌放松
四、三个基本颌位的关系
（一）ICP与RCP （二）ICP与MPP
（一）RCP与ICP关系
二位，一位
1mm
1）一致性：RCP=ICP
2）协调性：长正中(90%) 长正中：RCP直向前滑动1mm到ICP 3）不协调性： RCP到ICP有牙合障碍，偏滑
（三）意义
⒈由于此位置重复性好，当全口牙或大多数牙丧 失后，ICP也丧失，此位置仍存在，临床修复中以 此来取得ICP参考位 ⒉是下颌功能位
（四）获取方法
被动法：
双手托住受试者下颌，两拇指放在下唇中央下方，嘱 受试者放松，然后轻推其下颌向后
主动法： 受试者尽量向后仰头，然后轻轻闭口，注意有意使下 颌后缩，当后牙一有接触，停止闭口运动，保持该位
（二）ICP与MPP
ICP
从MPP下颌向前上移动1-3mm RCP 到ICP，主要在垂直方向关系。
1mm
长正中
MPP
若距离小于1mm或有向后移动或过度向前移动 及出现左右方向的移动时，可能存在颌位或肌肉功能异常。
五、前伸牙合颌位与侧牙合颌位
㈠前伸牙合颌位
⒈定义：下颌在保持上、下牙接触同时向前运动，运动过 程中所有位置
易重复，临床作为检查、诊断和治疗基准位
ICP正常使双侧咀嚼肌均衡对称发挥收缩力
二、下颌后退接触位
(retruded contact position,RCP)
（一）定义：
下颌不偏左、不偏右
髁状突位于关节窝最后位，向上有牙接触。
（二）形成机制
•髁突后方软组织结构，缓冲空间，髁突后移有可能性 •TMJ韧带有一定可让性，对髁突有向后限制作用，也有一定缓冲范围-韧带位 •肌肉收缩是各种运动必不可少，该位置发生及维持主要由颞肌后束和二腹肌前 腹、下颌舌骨肌、颏舌骨肌等舌骨上肌收缩实现
牙合及颌位.
牙尖交错位
ICP正常的标志：
（髁突在下颌窝中的位臵+上下牙的咬合对应关系）
• ICO位于颌面部中央，牙列与咬合是很规范的，下颌牙列的中线与人中一致、 与上唇系带一致；上下牙列的中线正对。
• ICO在两侧TMJ之间的中央，而双侧TMJ是联动对称性关节，虽然它有两则对 称与不对称运动之分，但其对称性运动则表现下颌运动正中不偏。 • 颌面肌分布在颌面部两侧：由于颌肌的作用下颌发生运动。正常情况下， 两则合肌功能对等，张口运动，下颌不偏左右，保持上下牙列正对。 • ICP依ICO而定位，随ICO的变化而变化。ICO的变化有生理性和病理性之分： 逐渐的、均匀的、缓慢的牙体组织的功能性磨耗，对TMJ无损害；正常的咀 嚼功能不会使牙体组织重度磨损，反之牙体组织磨损严重是颌面肌异常紧 张、上下牙齿合面直接接触、磨动、严重损耗牙体组织的后果
• 乳牙在颌骨上的位臵较直，无近远中斜度，亦无颊舌向斜度。
• • 无矢状牙合曲线，亦无横牙合曲线。 乳切牙的长轴接近垂直，无明显唇舌向倾斜，使乳牙合的覆合较深，超牙合较小。 到乳牙牙合后期，随着下颌支的发育，这种暂时性深覆牙合逐渐减少。 • 上下第二乳磨牙的远中面处于同一平面（平齐末端）。到乳牙后期，下颌第二乳 磨牙逐渐移至上颌第二乳磨牙前方。
上颌发育不足 下颌发育不足 下颌颏部发育不足
对称：发育过度或发育不足 不对称：偏颌畸形
乳牙期牙尖交错牙合的特征
完全的乳牙牙合约在两岁半时建成，到六岁属乳牙牙合期，特征： • • 乳牙在颌骨上的位臵较街，无近远中间斜度，亦无颊舌向斜度。 在4-6岁之间，颌骨长大，在切牙区和尖牙区出现间隙，为恒牙萌出创造了条件。
牙尖交错牙合：咬合接触特征
第一磨牙关系——牙合关键
• 第一恒磨牙是恒牙中最早萌出的牙，其牙合面形态尖窝多，因而在上 下颌第一磨牙萌出达到牙合接触以后易于保持稳定。这样，在其近中 或远中陆续萌出的磨牙就可以在其稳定的咬合关系状态下达到各自相 应的牙合关系。因而第一磨牙的牙合关系正常是保证其它牙合关系正 常的重要条件。 • 第一磨牙的牙根多、粗壮、长大，上颌第一磨牙位于骨质致密的上颌 骨颧弓根的垂直峭内，这也使得该牙萌出后位臵比较恒定，可成为引 导其余牙在正常位臵萌出的引导因素。 • 第一磨牙位于牙列前后方向的中段，接近咀嚼肌在颌骨上附着部位，
第三章 牙列、牙合与颌位
第三章牙列、牙合与颌位第一节牙列掌握牙正常排列的倾斜规律，掌握牙列牙合面形态特征。
熟悉牙列的分型，牙列的大小。
一、牙列的分型按照构成牙的类别分型：恒牙列、乳牙列和混合牙列按照牙列形态特征分型：方圆型、尖圆形和椭圆型按照牙列中牙的排列情况分型：正常牙列和异常牙列二、牙列的大小牙列长度与宽度，Terra牙列指数。
三、牙正常排列的倾斜规律近远中向倾斜，唇（颊）舌向倾斜，垂直向关系。
四、牙列牙合面形态特征纵、横牙合曲线第二节牙尖交错牙合掌握牙尖交错牙合的名称与定义，掌握牙尖交错牙合的咬合接触特征，掌握牙合的建立。
熟悉面部标志与面部协调关系。
一、牙尖交错牙合的名称与定义二、牙尖交错牙合的咬合接触特征近远中向关系，唇（颊）舌向关系，垂直向关系，牙尖交错牙合的正常标志，异常牙尖交错牙合。
三、牙合的建立建牙合的动力平衡，不同发育阶段牙合特征。
四、面部标志与面部协调关系鼻翼耳屏线、眶耳平面、Balkwill角、Bonwill角、Monson球面的概念。
第三节颌位掌握牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位，掌握三种基本颌位的关系。
熟悉下颌在前伸、后退以及侧向移动状态下的咬合接触特征，熟悉正常牙合的概念。
一、牙尖交错位定义，正常的标志，特点，正常的意义。
二、后退接触位定义，形成机制，意义，获取后退接触位常用的方法。
三、下颌姿势位定义，特点，垂直距离与牙合间隙，形成机制。
四、三个基本颌位的关系后退接触位与牙尖交错位，下颌姿势位与牙尖交错位。
五、前伸牙合颌位与侧牙合颌位前伸牙合颌位、侧牙合颌位、平衡牙合、单侧平衡牙合、尖牙保护牙合、组牙功能牙合的概念。
解剖生理--牙列与颌位(共46张PPT)
从12岁第 二恒磨牙 萌出到18
岁第三恒磨 牙萌出，恒 牙列基本形 成，建立恒 牙牙合。
牙合的建立
牙合的建立
前后向动力平衡 向前的动力 颞肌、咬肌、翼内肌、
舌肌、颌骨生长
向后的动力
来自于唇颊肌
牙合的建立
牙列的完整， 牙与牙之间 的相互支持， 在维持咬合 前后动力平 衡方面起重 要作用。
下颌髁状突中心 和下颌中切牙近 中接触点的连线 与牙合平面的交 角(约26°)。
意义：表明了关节 与牙合之间的关系。
面部标志及面部协调关系
下颌骨的双侧髁状突中 心与下颌中切牙近中切 角相连，构成了一个边 长为的等边或等腰三角 形。
意义：从解剖学上阐明 了口颌系统的左右两侧 的对称性，它是下颌在 张闭口运动中正中不偏 的解剖基础。等边三角 形者颌骨较宽，等腰三 角形者颌骨较窄。
牙合的建立
内侧：舌体肌肉 的作用，使牙弓 外扩。
外侧：唇颊肌的 作用，使牙弓向 内而限制 外扩。
牙弓在两种肌肉的 作用下，保持一定 的宽度和大小。
牙合的建立
上下颌牙弓 的密切稳定 的咬合接触 关系，闭口 肌与开口肌 之间的动力 平衡，维持 了牙槽骨和 牙萌出的高 度。
长正中（long centric):RCP直向前滑动1mm到ICP
替牙期（6~12岁）
暂时性错合的表现：
1.上唇系带位置过低：面部颌骨发育不完善
2.上中切牙出现间隙：侧切牙牙胚挤压牙根 3.上切牙牙冠偏远中：牙胚挤压牙根
4.暂时性远中牙合：I+II+III<1+2+3 4+5<IV+V
5.暂时性拥挤：4+5<IV+V
6.暂时性深覆合：增加咬合高度，自行消失
第三章 牙列合与颌位
（三）牙列中牙的 排列情况
1.正常牙列：
2.异常牙列： 数目异常
2.异常牙列：排列异常
二、牙列的大小
1.牙列的长度与宽度，呈正相关关系 2.Terra 牙列指数
牙列指数=牙列宽度/牙列长度×100％
乳牙列：20，牙弓短而阔， 似半圆，其牙列宽度与长度 的比例大于恒牙列，乳牙列 的Terra 牙列指数＞恒牙列
3.混合牙列：丑小鸭期
Question ？
? 患者，女，25岁，左上3舌侧有一乳Ⅲ，其 余正常，该病人属于：A恒牙期 B 乳牙期 C混合牙列期
（二）牙列形态特征
1.方圆形：上、下四个切牙切缘连线较直，弓形从 尖牙开始 弯曲向后
2.尖圆形：自上2即明显弯曲，弓形牙列的前牙段向前突出明 显
3.椭圆形：介于两者之间，弓形从侧切牙开始向后逐渐弯曲， 前牙段较圆突
? 后牙，是指上后牙颊尖顶与下后牙颊尖顶 之间的垂直距离
? 覆合分型：浅覆合1/3 中度覆合1/3~2/3 深覆合2/3以上
（二）唇颊舌向关系
? 覆盖（over jet）是指牙尖交错合时，上颌牙盖过 下颌牙唇（颊）面的水平距离。
? 前牙，是指上切牙切缘与下切牙切缘之间的前后 向的水平距离，正常时为 2~4mm
? 合平面occlusal plane ：上颌中切牙的近中邻 接点到双侧第一磨牙的近中颊尖顶所构成的 假想平面，与鼻翼耳屏线平行，平分颌间距 离
? 意义：是制作全口义齿合堤和排列人工牙依 据
? 解剖学合平面：下颌中切牙的近中邻接点到 双侧最后一个molarห้องสมุดไป่ตู้远中颊
尖顶所构成的假想平面 ? 意义：描述和记录上下
第三章-牙列、牙合与颌位(颌位)
RCP ICP MPP
下颌肌力闭合 道
四、下颌三个基本颌位的关系
（二）ICP与MPP
牙位与肌位一致：当下颌从姿 势位自然上升（无偏斜）1mm-4mm， 闭合至上颌牙接触，此时的接触 如果正好是正中关系牙合，即表 明牙位与肌位一致的，牙合是稳 定的。
牙位与肌位不一致：如果下颌 从肌位自然上升闭合过程中，遇 到干扰，仅有个别牙接触，要通 过下颌前后左右移动，才能进入 牙尖交错牙合，表明牙位与肌位 不协调，牙合便是不稳定的，存 在着ICP异常或肌功能异常，此类 个别牙的接触称为早接触。
⒉在前牙区切嵴间的_间隙为1-4mm
⒊此位置双侧髁突位于关节窝的中央略向前下的位置， 颞肌的电位活动最明显
㈢垂直距离与牙合间隙
垂直距离：鼻底到颏点之间的面下1/3高度称垂直距离。
处于牙尖交错位和下颌姿势位时的垂直距离不同，下颌姿 势位时的垂直距离包含＿间隙。在全口义齿取模时，由于 患者无牙列，其牙尖交错位时的垂直距离无法确定，可以 通过患者完全自然放松的下颌，确定其下颌姿势位时的垂 直距离，去除＿间隙的范围，即可知ICP时垂直距离。正常 垂直距离，颌面部诸肌张力适度表情自然发挥最大咀嚼效 能
⒍牙尖交错位与正中牙合位 ：有些人其牙尖交错牙合不在面部中央，或是下 颌运动时，位置不正，偏左或偏右，表现为口颌系统功能的紊乱，此时牙尖交 错＿及牙尖交错位不能称为正中牙合及正中牙合位。
㈣牙尖交错位正常的意义
①是下颌的主要功能位，咀嚼、言语、吞咽等功能活 动均与其关系密切 ②易重复，临床作为检查、诊断和治疗的基准位 ③牙尖交错位正常使双侧咀嚼肌均衡对称发挥收缩力
㈢后退接触位的意义
⒈由于此位置重复性好，当全口牙或大多数牙丧失后，牙 尖交错位也丧失，此位置仍存在，临床修复中以此来取得 牙尖交错位的参考位 ⒉是下颌的功能位
牙列、牙合、颌位
三.下颌姿势位
1.概念 2.息止牙合间隙 3.影响下颌姿势位的因素 4.下颌姿势位的生理意义 5.下颌姿势位的生理机制 6.下颌姿势位的肌电图
下颌姿势位(MPP)
Mandibular postural position
在正常的坐姿和立 姿时，附着下颌骨 的肌肉为了克服重 力关系，以其张力 维持下颌骨的空间 位置而称之。
13、45颊尖及6的近中牙尖略低于牙合平面， 2与牙合平齐，6远中颊尖、7的颊尖位置升高。
下牙弓基准构成的和平面
合平面 a.下颌基准
b. 上颌基准
（四）牙尖高度
（五）牙列与颌骨的关系： 1.Balkwill角 2.Bonwill角 3.球面学说
（六）牙列与面部标志 1. 面部三等分（发际-鼻跟点-鼻底-颏下点） 2.眶耳平面（Frankfort plane） 3.鼻翼耳屏线（与眶耳线交角20 °） 4.上颌中切牙长轴与眶耳平面的唇向交角约90° 5.上颌中切牙长轴与下颌中切牙长轴交角约140 ° 6.上颌中切牙唇面线与眶耳平面的唇向交角约80°
2.乳牙列 （ 半园形）
3、混合牙列
（二）牙列的生理意义：①利于发挥咀嚼效率 。②分散咀嚼压力，利于牙 的稳固。③避免食物嵌塞。 ④使面部丰满，便于舌的活动。
二、牙排列的倾斜情况 牙弓上的牙并非垂直，而存在倾斜（两方向：近远中向和颊舌向）
（一）牙体近远中向的倾斜
上下颌前牙倾向近中，前磨牙、第一磨 牙较正，上磨牙倾远中、下磨牙倾近中； 上切牙与中线有15度交角
第四节 牙合与颌位
1.颞下颌关节的正常结构及功能： 2.颌肌功能与ICO及ICP:
ICO与ICP是衡量口颌系统功能的一项重要指标。ICO正常 ICP正常 颌肌 功能正常 TMJ功能正常；反之，颌肌功能紊乱 ICO异常 ICP畸变 TMD.
牙列牙合与颌位颌位
复杂病例的治疗建议
多学科联合治疗
对于复杂的牙列牙合与颌位颌位病例，需要多学科联合治疗 ，如口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科等，以获得最 佳的治疗效果。
治疗计划
复杂病例的治疗计划需要充分评估患者的具体情况，制定个 性化的治疗方案，同时注意治疗过程中的风险控制。
06
总结
牙列牙合与颌位颌位的重要性
上下颌骨在垂直方向上位置不协调 ，可能导致面部外观不对称、上下 牙列不齐等症状。
牙列牙合的诊断方法
口腔检查
模型分析
通过口腔检查，观察牙齿、牙列、颌骨的位 置和形态等信息。
利用牙齿模型进行分析，测量上下牙弓的形 态、大小和位置等信息。
X光片检查
CT检查
通过X光片检查，观察颌骨内部结构、牙齿 数目及形态等信息。
手术治疗适用于保守治疗无效或病情较重的患者，包 括颞下颌关节镜手术、颌骨手术等。
保守治疗包括矫治器治疗、咬合调整、药物治疗等， 适用于症状较轻的患者。
治疗效果评估应综合考虑患者的症状、体征、影像学 表现等方面，同时关注患者的满意度和生活质量。
未来研究方向
01
加强病因学研究，探究牙列牙合与颌位颌位发病的内在机制，为预防和治疗提 供新思路。
05
牙列牙合与颌位颌位的治疗建议
儿童与青少年患者的治疗建议
早期矫治
01
对于有颌骨发育畸形的儿童和青少年患者，早期矫治可以改善
面部美观度和咬合功能，同时避免后期手术治疗。
生长改良
02
针对生长发育期的儿童患者，采用生长改良方法，如矫形治疗
、功能矫治器等，可促进颌骨生长和改善面部结构。
正畸治疗
03
正畸治疗是针对牙齿排列不齐、错合畸形等问题的主要治疗方
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口腔执业医师口腔解剖生理学考点：（牙合）与颌位
口腔执业医师口腔解剖生理学考点：(牙合)与颌位
在口腔医学专业中，口腔解剖生理学是一门专业基础课，它为其它专业基础课和专业临床课奠定了必要的形态学基础。
属于桥梁学科的范畴。
接下来应届毕业生店铺为大家搜索整理了口腔执业医师《口腔解剖生理学》考点：(牙合)与颌位，希望对大家有所帮助。
牙列(denture)：
牙弓 Dental arch
上下牙齿的牙根生长在牙槽窝内，其牙冠按照一定的顺序、方向和位置彼此邻接，排列成弓形，称为牙列或牙弓。
上颌叫做上颌牙列(弓)，下颌称为下颌牙列(弓)。
牙列的生理意义
1.分散牙合力，有利于咀嚼效率的发挥
2.避免食物嵌塞，保护牙周组织的健康
3、保护唇、颊、舌部组织在咀嚼运动健康
4.衬托唇、颊部组织，维持颌面部丰满度
5、辅助吞咽和发音的功能
牙列的分型
(一)按照构成的类型分型
恒牙列
乳牙列
混合牙列
1、恒牙列
由恒牙组成
完整的上下恒牙列各含16颗牙
上颌牙列较下颌牙列略窄长
2.乳牙列
全部由乳牙组成
完整的上下乳牙列各含10颗牙
形态近似半圆形
牙列较恒牙列短小
牙列的宽度与长度的比例大于恒牙列
3.混合牙列
牙列乳牙与恒牙组成
乳恒牙的数目在不同的发育阶段各有不同
(二)按照牙列形态特征分型
方圆型
尖圆型
卵圆型
(三)按照牙列中牙的排列情况分型
1、正常牙列
牙数正常，牙列整齐无间隙
2、异常牙列
牙数异常：牙数过多(多生牙)或过少
牙排列异常：牙列拥挤、牙列稀疏、弓外牙等
二、牙列的大小
(一)牙列长度与宽度
(二)Terra牙列指数
采用牙列宽度与牙列长度比值来描述上下牙列大小关系的一种方法，即w/l*100%
三、正常牙排列的倾斜规律
正常牙排列的倾斜意义
使咀嚼运动中牙合力沿牙体长轴传导
牙列中牙之间接触广泛紧密，防止食物嵌塞，保护和维持牙周组织健康。
增大上下牙接触面积，提高咀嚼效率
保护唇、颊、舌组织健康，便于舌运动
衬托唇、颊，保持面下三分之一的形态
(一)牙体近远中向的倾斜情况
从牙弓的唇侧或颊侧方向观察，前后具有不同的倾斜表现，这种倾斜称为近远中倾斜
上颌中切牙根部向远中倾斜5–10°
上颌尖牙根部向远中倾斜15°
侧切牙大于两者
上下颌第二、三磨牙牙根略向远中
(二)牙体唇(颊)舌向的倾斜情况
从牙弓(断面)的近中或远中方向观察，前后有不同的倾斜情况，这种倾斜称为唇(颊)舌侧倾斜
上下切牙的切端均向唇侧，与颌骨前端牙槽突的倾斜度一致，约60°
上下颌尖牙及上颌前磨牙均较正
上颌磨牙向颊侧倾斜
下颌前磨牙、磨牙向舌侧倾斜
(三)垂直向关系
牙合平面*(plane of occlusion)
定义：从上颌中切牙的近中邻接点到双侧第一磨牙的近中颊尖顶所构成的假象平面，该牙合平面与鼻翼耳屏线平行，基本上平分颌间距离，并与上唇缘有一定的位置关系
解剖学牙合平面
定义：从下颌中切牙的近中邻接点到双侧最后一个磨牙远中颊尖顶所构成的假象平面
牙的上下位置
以牙合平面为基准，上颌中切牙切缘略低于牙合平面;侧切牙与牙合平面平齐;尖牙、前磨牙颊尖、第一磨牙近中颊尖在一个平面，略低于牙合平面;从上颌第一磨牙远中颊尖起，上颌第二磨牙近、远中颊尖位置逐渐升高，形成凸向下的补偿曲线
四、牙列牙合面形态特征
纵、横牙合曲线
牙合曲线(curve of occlusion)
纵牙合曲线(矢状方向)
横牙合曲线(冠状方向)
概念：用以表示牙弓牙合面形态的曲线叫牙合曲线
(一)纵牙合曲线
(Sagital curve of occlusion)
1、下颌牙列的纵牙合曲线(spee曲线)
连接下颌中、侧切牙切嵴，下颌尖牙牙尖，下颌前磨牙颊尖，下颌第一、二磨牙近、远中颊尖所组成的一条凹向上的曲线
2、上颌牙列的纵牙合曲线(补偿曲线)
连接上颌中、侧切牙切缘，上颌尖牙牙尖，上颌前磨牙颊尖，上颌第一、二磨牙近、远中颊尖及第三磨牙远中颊尖所组成的一条凸向下的曲线*
(二)横合曲线(wilson曲线)
定义：连接两侧同名磨牙的颊、舌尖所形成的曲线
四、面部标志与面部协调关系
1、牙列与面部标志
2、参考线与参考平面
眶耳平面(Frankfort Plane)
从眶下缘最低点→外耳道上缘连成的平面人坐正、头直立时，该平面与地面平行
鼻翼耳屏线
从鼻翼中点→耳屏中点的连线，与合平面平行
3、上、下颌中切牙之间及其与参考平面的关系
上颌中切牙体长轴与眶耳平面的唇向交角约80°
上、下颌中切牙长轴舌向交角约140 °
上颌中切牙牙体长轴与合平面交角约60 ~65°
4、面部协调关系
面部三等分
发迹→眉间点=眉间点→鼻底=鼻底→颏下点
眼外眦→口角=鼻底→颏下
唇齿关系
下颌姿势位时：上颌切牙切缘在上唇下缘下约1mm
下颌前牙与下唇上缘齐平
口角对着上颌尖牙的远中部分或第一前磨牙的近中部分
牙型、牙弓型与面形的关系
牙列与颌骨的关系
1.Balkwill角：从髁突中心至下颌中切牙近中切角联线与合平面所构成的交角，平均26°左右
2.Bonwill三角
1887年Bonwill报告：从两侧髁突中心与下颌中切牙近中切角三点连线够成一个等边三角形，每边长度约为4吋(10.16cm)
3.球面学说(Monson spherical theory)
Monson提出：以眉间点(glabella)为中心，以10.16cm为半径作一球面，下颌牙列的合面与此球面一部分相吻合，又认为补偿曲线也是它的一部分
IcO正常标志
1上下牙列中线对正，正对上颌唇系带
2除上和最后一个磨牙及下颌中切牙外，每个牙都与对颌两牙对应接触
3尖牙关系正常，即上颌尖牙牙尖顶对应下颌尖牙远中唇斜面及唇侧远中缘，下颌尖牙牙尖顶对应上颌尖牙近中舌斜面及舌侧近中缘。
4第一磨牙关系为中性关系。
5前后牙的覆合覆盖关系正常。
安氏错合
I类：上下第一磨牙为中性关系，但其余牙合关系有异常表现
II类：上下第一磨牙为远中合关系，上颌第一磨牙近颊尖位于下颌第一磨牙颊面沟约半个牙宽位置。
1分类：双侧第一磨牙为远中合关系，上颌切牙唇向倾斜
2分类：双侧第一磨牙为远中合关系，上颌切牙舌向倾斜
亚类：单侧远中合，另一侧中性关系。
III类：上下第一磨牙为
近中合关系。
亚类：单侧近中合，另一侧中性合关系。
【拓展】口腔执业医师复习思路
《牙周病学》是口腔内科学中的一个分支，在考试中所占整体比重约为7%，是一门重点科目。
主要讲述了牙周疾病产生的原因、诊断方法以及各型牙周疾病的特点。
在复习中分为执业医师和助理医师两部分。
(一)执业医师部分共有八节内容，其中前5节为本科目重点内容。
后三节可作为了解记忆性内容。
第一节主要讲述牙周疾病的病因，其中牙菌斑作为疾病的始动因子，是一个重要知识点。
另外其局部和全身促进因素、牙周检查中有很多小的知识点，也是需要了解记忆的。
第二节主要讲述各类牙龈疾病，要熟知其典型的病因、病变特点及诊断要点。
其中在实践技能考试中会涉及到一项龈上洁治术，其器械的选择、洁治时的操作方法要求熟练掌握。
第三、五节是本科目中的重要章节，重点讲述几种牙周炎的病因、表现及治疗方法，均要求重点掌握，其中很多细致的知识点，要注意理解记忆。
牙龈疾病和牙周疾病常以病例的形式出现在A3/4型综合题目的考察中，要注意疾病之间的联系和区别，掌握其要点。
第四节中几个反映全身疾病的'牙周炎，要记住其别名和典型的临床特点。
后三节可作为了解记忆，结合一些题目加深印象。
(二)助理医师部分共有三节的内容，均为考试重点内容。
第一节主要讲述牙周疾病的病因，其中牙菌斑作为疾病的始动因子，是一个重要知识点。
另外其局部和全身促进因素、牙周检查中有很多小的知识点，也是需要了解记忆的。
第二、三节为牙龈疾病和牙周疾病，要熟知其典型的病因、病变特点及诊断要点、治疗方法。
考试时常以病例的形式出现在A3/4型综合题目的考察中，要注意疾病之间的联系和区别，掌握其要点。
其中
在实践技能考试中会涉及到一项龈上洁治术，其器械的选择、洁治时的操作方法要求熟练掌握。
(三)复习思路：
第一轮复习要以扎实基础内容为主，首先形成一个总体的框架结构，了解每一节中大体内容，熟悉每一章节中的知识点，根据老师的讲解在教材中标记重点。
第二轮复习系统梳理标记的重点内容和自己未掌握的内容，中间结合做一些相应的题目，查漏补缺。
第三轮复习进入综合训练阶段，结合大量习题的练习，不懂的也要及时回归教材，查漏补缺，将知识系统化，将多个知识点可以熟练运用到各类题型中。
【口腔执业医师口腔解剖生理学考点：(牙合)与颌位】。