提高儿科雾化吸入的依从性
提高儿科雾化吸入的依从性
问题聚焦》
对于呼吸道感染患儿,静脉输液和雾化吸入治疗是儿科常规的治疗手段。
我科2016年5月对雾化治疗实施改进前,儿科常用的雾化吸入装置为氧气驱动雾化,主要存在的问题是早上集中治疗时,氧气流量达不到;氧气雾化吸入装置要求一人一用一消毒,消毒难以达到要求,也存在安全隐患;家属随意调节氧气流量开关,存在极大的安全隐患。
从现存现象发现导致问题发生的原因:患儿家属对雾化吸入相关健康教育知晓率低,造成患儿雾化吸入的依从性低;儿科雾化吸入治疗多,病房分散,操作不集中,加重了护士工作量,雾化治疗不能按时进行和进行有效的指导;科室医疗成本消耗大,资源浪费,效果不理想。
现状与原因》
◆六月份采取随机调查的方式收集患者300人次,统计存在缺陷
人次以及发生率。
◆根据调查研究显示,影响患儿雾化依从性低的发生相关因素如
下图所示:
表一:现状把握数据汇总
现状把握
30 34%34%
患者雾化知识缺乏,护士宣
教不到位
雾化吸入装置消毒不当24 27%61%
雾化吸入时间不合理19 21%82%
氧气雾化驱动部给力13 15%97%
雾化吸入器质量不合格 3 3%100%表二:柏拉图示意
根据80/20原则,我们将患者雾化吸入知识缺乏,雾化吸入装置消毒不当,雾化吸入时间不合理作为本次整改的重点。
PDCA循环
P
我科自2016年5月1日开始推进“提高儿科患儿雾化吸入的依从性”的持续质量改进项目。
项目小组成员依靠团队协作,针对图表1所列不合理情况及因果分析,并制定了相应对策。
数据来源:护士在
儿科病区内采取随机方式抽查患儿共计300人次,存在缺陷人次为89人,发生率为29.7% 。
数据采集期限:2016年5月1日至6月15日,完成数据统计,通过验证,设定目标值。
分析原因。
(目标值=现况值-改善值)
目标一——患者雾化知识缺乏,护士宣教不到位:30-(30*0.8*0.9)=8
目标二——雾化吸入装置消毒不当:34-(24*0.8*0.9)=7
目标三——雾化吸入时间不合理:19-(19*0.8*0.9)=5
D
在实施环节,全科护理人员团结协作。
运用PDCA的模式制定相应对策实施。
针对患者雾化知识缺乏,护士宣教不到位的问题,1制定雾化吸入的操作流程;2制作雾化吸入健康宣教的资料;3制定雾化吸入相关知识学习计划。
实施阶段1护士严格按照雾化吸入操作流程给患者进行雾化吸入治疗,科室质控小组加强督查,并与绩效挂钩;2护士根据患者知识接受水平的程度选择合适的方式对患者进行健康宣
教;雾化园地张贴宣传资料,进行多种途径宣教;3组织全科护士对雾化吸入的操作流程及健康宣教进行培训学习。
经确认:护士对雾化吸入患者进行相应的健康宣教,严格按照雾化吸入操作流程进行操作。
实施评价好
针对患者雾化吸入装置消毒不当的问题:1制定雾化吸入装置的消毒、保养制度;2制定雾化吸入器种类知识的学习计划;3增加高频雾化机。
实施阶段:1雾化吸入装置每天定时消毒及专人保养;2组织全科护士对雾化吸入相关知识进行培训,并进行理论考试;3建立雾化园地,所有高频雾化机集中管理、定时消毒。
经确认:雾化吸入装置消毒符合标准。
实施评价好。
针对患儿雾化吸入时间安排不合理:1根据科室特点合理排班,合理安排雾化吸入时间,使用雾化驱动装置集中、尽快完成全部雾化吸入;2制定雾化吸药物知识学习计划。
实施阶段:1执行弹性排班APN模式,早上责任护士提前30分钟上班,进行雾化吸入,下午3点进行雾化吸入,与患者静脉输液时间错开;2根据患者病情及医生医嘱选择不同的雾化吸入驱动装置,以便于最短时间完成全部雾化吸入;
3组织全科护士对雾化吸入药物知识进行培训学习。
经确认:雾化吸入驱动装置的合理使用、时间安排合理。
实施评价好。
C
经过科室所有医护的通力协作,儿科患儿雾化依从性明显提高,效果明显。
表二:改善前后数据对比
改善前后数据对比
患者雾化知识缺乏,护士宣教不到位
雾化吸入装置消毒不当 雾化吸入时间不合理 氧气雾化驱动不给力 雾化吸入器质量不合格
除此之外,由于雾化区设施配备与完善,我们改变原来由3个病区3位责任护士进到病房做雾化的模式,改进为每日固定一个雾化班次。
大大减轻了护士工作量的同时更提高了工作效率。
由于雾化区域集中化,也提高了家属给患儿做治疗的积极性,满意度明显提升。
A
2016年10月,科室制定标准化——《雾化吸入治疗操作流程》
质量持续改进,收集数据,直至新流程稳定运行。
进一步的改进空间:(1)增加雾化座位及雾化机(2)改进雾化高峰期的病人分流(3)雾化区的空气质量监控。
应用品管圈提高小儿雾化吸入的依从性
应用品管圈提高小儿雾化吸入的依从性小儿雾化吸入是一种常见的治疗方法,适用于儿童呼吸道疾病的管理。
提高小儿雾化吸入的依从性是一个挑战。
应用品管圈是一个可以帮助提高小儿雾化吸入依从性的工具。
一、了解小儿雾化吸入治疗的重要性在使用品管圈之前,首先需要了解小儿雾化吸入治疗的重要性。
通过雾化器吸入药物可以直接作用于呼吸道,从而提高药物的疗效,并减少不良反应。
小儿雾化吸入治疗可以减少口服药物的副作用,特别是对于一些特殊人群,如哮喘患儿、早产儿等。
二、了解小儿雾化吸入的困难和问题在提高小儿雾化吸入依从性之前,需要了解小儿雾化吸入治疗的困难和问题。
小儿对于药物的接受能力有限,他们可能不喜欢雾化器的噪音和喷雾感觉。
小儿可能会不理解治疗的重要性,以及对于呼吸困难的自我感知能力较差。
所有这些因素都可能导致小儿雾化吸入的依从性低。
1. 医生角色医生需要向患者/家属解释小儿雾化吸入治疗的重要性,并通过教育材料和演示等方式帮助患者/家属理解雾化器的工作原理以及正确使用方法。
医生需要根据患者的具体情况,如年龄、疾病严重程度、儿童特殊需求等,调整治疗方案,以便让治疗更加便捷和有效。
2. 护士角色护士在小儿雾化吸入治疗中起着重要作用。
他们可以通过口头和书面的方式向患者/家属解释治疗的重要性,并提供正确的使用指导。
护士还可以监督患者/家属的雾化吸入技术,并提供定期的复查和随访,以确保治疗的连续性和有效性。
3. 患者/家属角色患者/家属需要理解小儿雾化吸入治疗的重要性,并积极参与治疗过程。
他们可以与医生和护士沟通,了解雾化器的正确使用方法,并参加培训课程。
患者/家属还可以通过建立治疗提醒和记录系统,确保按时完成治疗,并记录治疗的反应和效果。
4. 管理者角色管理者需要为提高小儿雾化吸入依从性提供支持和资源。
他们可以设立相关的政策和指南,明确小儿雾化吸入治疗的要求和标准,并为医生和护士提供培训和教育机会。
管理者还可以通过定期检查和评估,确保品管圈的有效执行和成果。
应用品管圈提高小儿雾化吸入的依从性
应用品管圈提高小儿雾化吸入的依从性小儿雾化吸入是治疗哮喘、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病的重要治疗方法之一。
然而,由于孩子年龄小、认知能力较弱,很难掌握正确的雾化吸入技术,导致治疗效果不佳。
因此,应用品管圈方法提高小儿雾化吸入的依从性就变得尤为重要。
一、制定操作规程首先,制定详细的操作规程是非常必要的。
规程中需要包括每次使用前的准备工作,如清洗、消毒、装药等;正确的使用方法,如吸氧等;药品的种类、药剂量的正确使用方法等。
这样能够避免操作人员的误操作和马虎操作,确保雾化吸入的安全和有效性。
二、开展培训教育为了让操作人员更好地掌握雾化吸入技术,在实施前必须对医生、护士进行培训教育。
教育内容不仅要传递给他们操作规程、正确的使用方法,还要讲解经验、注意事项等方面的知识。
培训过程中可以通过模拟操作、实时演示等方式,让操作人员更好地了解操作流程和技巧,提高雾化吸入服务的水平。
三、制定监测机制要想提高小儿雾化吸入的依从性,需要建立监测机制。
通过对患儿和其家长的宣传和介绍,让他们了解治疗的重要性和正确的使用方法。
同时,医院也要建立记录库,对每位患儿的治疗方案、用药情况进行详细的记录,以便对治疗效果进行全面、准确的评估。
四、定期检查气溶胶技术需要定期进行检查,以便及时发现问题并进行处理。
孩子的家长在做雾化吸入前,要清洁治疗设备,并将所用工具放置在合适的地方。
在孩子进行治疗时,要确保孩子姿势正确,并让其在吸入时闭上嘴唇,使用口罩可以确保雾化药尽可能地到达支气管和肺部。
治疗结束后,清洁和消毒治疗设备。
五、建立反馈机制建立反馈机制对于提高小儿雾化吸入的依从性非常重要。
在整个治疗过程中,应该让患者或家长随时对操作人员的服务及品质进行反馈。
此外,医院也应当定期对治疗效果进行评估与反馈。
通过这样的方式,及时调整操作策略,改进服务质量,提高雾化吸入治疗的效果。
通过应用品管圈方法,能够全面、有序地推动小儿雾化吸入的规范化和标准化,提高服务质量和效果,达到更好的治疗效果。
应用品管圈提高小儿雾化吸入的依从性
应用品管圈提高小儿雾化吸入的依从性随着医疗技术的不断进步,雾化吸入已成为治疗小儿呼吸道疾病的常见方法之一。
小儿雾化吸入的依从性总是一个令医生和家长头疼的问题。
为了提高小儿雾化吸入的依从性,品管圈发挥了重要作用。
本文将探讨应用品管圈提高小儿雾化吸入的依从性的相关内容。
让我们了解一下小儿雾化吸入的重要性。
小儿呼吸道疾病如哮喘、支气管炎等极易发作,给孩子们的生活带来很大的困扰。
雾化吸入是一种通过呼吸道对药物进行直接输送的方法,能够快速缓解症状,缩短病程,改善病情。
小儿的生理特点和个体差异决定了他们对治疗的依从性往往不高,他们通常难以接受雾化吸入治疗,易产生情绪抵触和不合作。
这就需要我们通过一系列措施来提高小儿雾化吸入的依从性,以便更好地治疗疾病,提高生活质量。
品管圈在提高小儿雾化吸入的依从性中发挥着重要作用。
品管圈是一种集中力量解决问题、改善流程、提高质量的管理方法,它以PDCA(Plan-Do-Check-Act)循环为基础,不断推动改进。
在小儿雾化吸入治疗中,品管圈可以从多个方面入手,提高依从性,进而提高治疗效果。
品管圈可以在制定治疗方案和流程方面发挥作用。
针对小儿的特点和依从性较低的情况,医院可以成立专门的小儿呼吸道疾病治疗团队,由呼吸内科医生、护士、药剂师和家庭医生组成,共同制定小儿雾化吸入治疗方案和流程。
这样的团队可以根据小儿的年龄、病情、个体差异等因素,制定个性化的治疗方案,提高依从性和治疗效果。
团队可以定期评估治疗效果,根据实际情况不断改进治疗方案和流程,保证治疗效果的最大化。
品管圈可以在药物选择和药物管理方面发挥作用。
小儿呼吸道疾病的治疗常常需要长期进行雾化吸入,因此药物选择和管理非常重要。
品管圈可以帮助医院建立规范的药物选择和管理制度,确保药物的质量和安全。
医院可以通过品管圈不断改进药物的制剂和雾化设备的性能,提高治疗的效果和依从性。
品管圈可以在信息化建设和数据分析方面发挥作用。
小儿呼吸道疾病的治疗涉及多个环节和多个部门,需要及时、准确地获取和交换信息。
应用品管圈提高小儿雾化吸入的依从性
应用品管圈提高小儿雾化吸入的依从性病理生理学的研究表明,呼吸系统的药物吸入对治疗哮喘等呼吸系统疾病非常有效。
相比于口服或注射给药,呼吸系统的药物吸入可以直接作用于病变部位,同时剂量控制更为精准。
但是,小儿的雾化吸入由于存在一些困难,如孩子年龄小、容易焦虑等原因,从而导致了小儿的雾化吸入的依从性较低。
因此,应用品管圈来提高小儿雾化吸入的依从性非常必要。
1. 产品设计与生产首先,药物雾化吸入的设备和药品应该易于携带和使用。
对于小儿来说,设备的重量和体积不能过大,应该具有良好的制造流程和质控管理,以确保每一台设备的安全性能和药雾输出质量的稳定性。
药品的配方应该尽可能少添加对孩子有不良影响的成分,比如酒精,同时药品的包装应该方便开启和积存,并有清晰的标签。
2. 市场营销为了提高小儿的依从性,售后服务的质量也非常重要。
此外,片式雾化器和喷雾器作为常见的雾化吸入设备,应该在市场上有明确的讲解和普及,对于小儿和家长来说,最好提供小样或演示机,让他们有机会亲身体验和感受。
3. 医疗教育医生和药师是家长和小儿在选择药品和使用设备时的重要咨询对象。
在咨询时,医生和药师应该提供详细的指导,如药物的作用、剂量、使用间隔和注意事项等等。
此外,家长也应该被告知药物雾化吸入的合理使用方式,以及如何观察和处理孩子在使用过程中出现的问题。
4. 客户体验管理客户体验的质量,包括设备的使用便捷性、药物雾化的舒适性和吸入效果,均是影响小儿依从性的关键因素。
因此,雾化吸入的设备和药品需要经过有效的市场反馈和用户评价,做到时刻关注用户需求,及时修复设备中的缺陷,优化药物的制剂工艺,从而改善用户体验。
总的来说,应用品管圈方法来提高小儿雾化吸入的依从性,需要从产品设计、市场营销、医疗教育、客户体验等方面入手,大力加强企业在产品质量和营销服务方面的管理,进一步提高小儿和家长对药物管理的信心和依赖性,从而实现药物疗效的最大化。
应用品管圈提高小儿雾化吸入的依从性
应用品管圈提高小儿雾化吸入的依从性小儿雾化吸入是一种常见的治疗儿童呼吸道疾病的方法,但是小儿在雾化吸入过程中经常存在依从性差的情况,这就给治疗效果带来了一定的影响。
为了提高小儿雾化吸入的依从性,可以在应用品管圈方面进行一些改进。
需要明确小儿雾化吸入的适应症和治疗目标。
对于每一个小儿患者,医生需要详细了解其病情和需要进行雾化吸入的原因,然后制定出合理的治疗目标。
这样可以增加家长对治疗的认同感,并且可以帮助家长正确地理解治疗的重要性,从而提高小儿的依从性。
要进行充分的家庭教育。
医生需要向家长详细讲解雾化吸入的原理、方法和注意事项,让他们明白雾化吸入对于治疗的重要性,并且提醒他们定期进行雾化吸入治疗。
医生可以向家长提供一些宣传资料,帮助他们更好地了解雾化吸入的知识,提高对治疗的信心和依从性。
配合使用便捷的雾化吸入设备。
对于小儿患者来说,使用方便的雾化吸入设备能够减少他们的抵触情绪,并且提高他们的主动性。
在选择雾化吸入设备时,可以考虑一些小巧、外观可爱的设备,或者是一些带有音乐、故事等功能的设备,通过增加趣味性来吸引小儿积极参与雾化吸入,提高他们的依从性。
可以采用一些激励措施来鼓励小儿用药。
医生可以与小儿进行沟通,告诉他们用药可以帮助缓解病情,恢复健康,并且为他们设定一些小目标,如用药连续一周可以给予奖励等。
医生还可以鼓励小儿在用药过程中配合吸气动作,或者在吸气时进行一些有趣的游戏,提高他们的参与度。
医生需要与小儿家长进行有效的沟通。
及时了解小儿的用药情况,如是否有漏服、漏期等,及时与家长进行指导和交流,解答他们的疑问和困惑。
医生还可以利用电话、短信、社交媒体等方式与家长保持联系,提醒他们定期进行雾化吸入治疗,并及时解答家长的疑问,这样可以增强家长对治疗的信心,进一步提高小儿的依从性。
通过应用品管圈提高小儿雾化吸入的依从性可以从明确治疗目标、进行家庭教育、配合使用便捷设备、采用激励措施及进行有效沟通等方面进行改进。
应用品管圈提高小儿雾化吸入的依从性
应用品管圈提高小儿雾化吸入的依从性小儿雾化吸入是一种常见的药物途径,用于治疗儿童呼吸道疾病。
小儿雾化吸入的依从性往往较低,这会影响治疗效果和病情恢复。
品质管理圈可以帮助提高小儿雾化吸入的依从性,从而改善治疗效果。
本文将介绍一种应用品质管理圈来提高小儿雾化吸入依从性的方法。
品质管理是一种持续改进的方法,通过合理的计划、实施、监控和评估,改善组织的绩效和满足客户需求。
品质管理圈是一种特定的质量改进方法,通过项目团队的合作与参与,逐步实现改进目标。
以下是一种应用品质管理圈提高小儿雾化吸入依从性的步骤:1. 确定目标:确定改进的目标是关键的一步。
在确定目标时,可以考虑改善小儿雾化吸入的依从性的具体指标,如使用正确的药物剂量、正确的使用雾化器等。
2. 数据收集:收集与小儿雾化吸入依从性相关的数据是评估现状和制定改进计划的基础。
可以通过观察和记录小儿雾化吸入的实际操作过程,收集相关的数据。
也可以采用问卷调查的方式,收集医护人员和家长对小儿雾化吸入依从性的看法和意见。
3. 分析数据:通过对收集到的数据进行分析,可以找到小儿雾化吸入依从性存在的问题和瓶颈。
可以使用流程图或鱼骨图等工具,分析小儿雾化吸入依从性的关键因素。
4. 制定改进计划:根据数据分析结果,制定针对小儿雾化吸入依从性改进的具体计划。
可以考虑制定操作规范、提供培训、改进设备等措施,以提高小儿雾化吸入依从性。
5. 实施改进措施:按照改进计划的步骤和时间表,逐步实施改进措施。
在实施过程中,可以通过与医护人员和家长的沟通和合作,促进依从性的改善。
6. 监控改进效果:实施改进措施后,需要进行监控,评估改进的效果。
可以通过定期的数据收集和统计分析,评估小儿雾化吸入依从性的改善情况。
7. 持续改进:品质管理是一个持续改进的过程,需要不断地进行评估和调整。
根据监控结果,及时调整改进计划,进一步提高小儿雾化吸入依从性。
除了以上的步骤,团队合作和参与也是品质管理圈的重要方面。
儿科品管圈成果汇报PPT 提高小儿雾化依从率
一、圈层简介
成员简介
圈名 成员人数 圈长 所属单位 圈员 主要工作
职务 圈长
圈员
活动期间 单位组圈动机
甜甜圈 11人
医生:2名
成立日期 平均年龄 辅导员 单位分机
2026年12月22日 29 岁 邱庆扬 0832-2118456
姓名
护士:9名
年龄(岁)
资历
学历
主要负责工作内容
33
主管护师
本科
分配任务、幻灯片初稿
对策拟 定
D 对策实施 与检讨
C 效果确 认
标准化
2027.05 1234
2027.06 1234
2027.07 1234
P 32.14%
WHEN 2027.08 1234
2027.09 1234
D 42.85%
2027.10 1234
2027.11 1234
国庆节放 假延迟1周
C 14.30%
WHO 负责人
查检方法:现场观察 样本数:X人
时间 第一天 第二天 第三天 分类
新生儿红臀发 生人次
新生儿住院总 人次
新生儿红臀发 生率
二、主题选定
初步调研-降低静脉留置针重穿刺率
调查时间:XX年XX月XX日----XX年XX月XX日
查检方法:现场观察 样本数:X人
时间 分类
重穿刺次数
第一天 1
第二天 1
总输液人数
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儿科品管圈成果汇报
主题:提高小儿雾化依从率
有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。
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一、圈层简介
应用品管圈提高门诊患儿雾化吸入依从性的实践
现代护理Xiandaihuli 《中外医学研究》第15卷第20期(总第352期)2017年7月 应用 口 口口‘昌。 圈提高门诊患儿雾化吸入依从性的实践 高顺英①李虹① 陈萧竹① 【摘要】目的:分析应用品管圈活动提高笔者所在医院门诊患儿压缩空气式雾化器雾化吸人依从性的效果。方法:成立品管圈,按照品管圈的 活动步骤,对笔者所在医院门诊患儿压缩空气式雾化器雾化吸人依从性的现状进行查检和分析,设定目标,针对要因拟定对策并实施,最后进行检 讨和改进。结果:笔者所在医院门诊患儿压缩空气式雾化器雾化吸入依从性明显提高(45%vs 87%),差异有统计学意义( =1 16,P<O.05)。结论:采 用品管圈活动提高了笔者所在医院门诊患儿压缩空气式雾化器雾化吸人依从性,使患儿能够更好地配合治疗,促使患儿早日康复,提高笔者所在医 院的优质护理。 【关键词】品管圈; 压缩空气式雾化器雾化吸人; 依从性; 门诊儿科 doi:1 0.1 40334.cnki.cfmr.201 7.20.040 文献标识码B 文章编号1 674—6805(201 7)20—0084—03
笔者所在医院是一所县级二级甲等中医医院,门诊量约 800人次,d,未设置儿科住院部,儿科门诊量大,治疗就在急 诊科进行,任务重,工作繁忙。常用的治疗措施就有雾化吸人, 笔者所在医院采取的是压缩空气式雾化器雾化吸人。 雾化吸入是把药物以雾化溶液的形式,通过呼吸道吸人, 作用于呼吸道黏膜和肺泡的一种给药方法,具有疗效迅速、无 创伤性、不良反应少和使用方便等优点 ]。但是,婴幼儿处于 生理、心理发育期,其认知和自控能力差,对雾化吸入治疗有 抵触,甚至导致雾化吸人无法进行,影响雾化吸入疗效。同时, 也降低了患儿家属对笔者所在医院的满意度。而满意度是评价 医院管理和医疗质量的一项重要指标f21。 为了增加患儿和家属对雾化吸人的依从性,提高患儿和家 属对笔者所在医院的满意度,故笔者所在科护士成立品管圈, 针对门诊患儿压缩空气式雾化器雾化吸人依从性低的原因进行 调查分析及统计、改进,现取得了一定效果,报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 统计2016年6月1日一7月1日门诊患儿总雾化吸人为 ①什邡市中医医院四川什邡618400 486人次,其中男205人次,女281人次;患几年龄阶段包括 3个月~8岁;统计2016年1 1月1日一1 1月30日门诊患儿 总雾化吸入812人次,其中男450人次,女362人次;患儿 年龄阶段包括4个月~8岁。两组患儿年龄、性别、诊断比较 差异无统计学意义(尸>0.05),具有可比性。 1.2组建品管圈 圈成员由6名护士和1名医生组成,投票推选出1名圈长, 负责整个小组活动的策划和组织协调;护士长任辅导员,承手H 品管圈的活动运作过程及辅导和支持角色。通过头脑风暴法, 投票确定圈名为“悟净圈”,以心循道而入,明道而得,通过大 家的学习与感悟,进一步提高基础知识与技能;通过大家的学 习与感悟,进一步缓解紧张的医患关系。 1.3选定主题 圈员采用品管圈活动主题矩阵法,将工作中发现的问题一一 列出,并从与上级政策相符、重要性、迫切性和圈能力4个项f1 进行评价,每个项目采用“5.3.1”评分法,汇总出分数,最终 将提高门诊压缩空气式雾化器雾化吸入依从性作为本次活动的 主题。
运用PDCA提高住院患儿雾化吸入规范率探讨
运用PDCA提高住院患儿雾化吸入规范率探讨摘要:目的:此次内容具体以住院患儿雾化吸入期间实施PDCA的规范率方面进行了综合分析。
方法:根据调研要求进行了病例的筛选,都为住院患儿,因为病情需要给予雾化吸入治疗操作,各项指标符合要求有90例,电脑软件随机分组,45例患儿为对照组,主要为常规临床管理,还有剩余一样病例患儿是观察组,具体开展 PDCA 管理,在管理期间对治疗操作规范率及不良反应方面进行综合评估。
结果:调查显示观察组治疗操作规范率明显更为突出;此次每个小组都有部分患儿出现不良反应,相比而言观察组例数较少(P<0.05),结论:对于住院患儿雾化吸入治疗期间,PDCA 管理不仅能够提升操作规范率,也能减少不良反应的发生。
关键词:PDCA;住院患儿;雾化吸入;规范率前言我科接收的病例大多为呼吸系统疾病患儿,如支气管肺炎,支气管哮喘,大叶性肺炎,急性扁桃体炎等,只有通过有效的治疗才能杜绝患儿发生呼吸困难等不良后果。
雾化吸入为治疗呼吸系统疾病的主要方式,在实际治疗当中,很多患儿年龄偏小,不能积极配合,再加上家长对雾化吸入治疗缺乏正确的认知,治疗依从性极不理想,这会造成雾化吸入治疗效果极差。
患儿雾化吸入规范率和其身体的康复有着极大的关联性,此次研究对调查目标进行了临床干预,报道内容如下文。
1 资料与方法1.1 一般资料此次研究选入的调查目标都为住院患儿,对其实施雾化吸入治疗,选入时间为2023年1月,结束时间是2023年6月,共有病例是90例,电脑软件随机分组,对照组显示男性患儿是25例,女性患儿20例,患儿年龄在0岁至10岁,观察组男性患儿有30例,女性患儿是15例,患儿年龄小则1岁,大则11岁,主要对调查目标各项资料、病症程度等调查,无显著比较意义(P>0.05)。
1.2 方法此次主要给对照组实施常规管理,提前准备好雾化吸入设备、一次性面罩、有关药液,然后对患儿床号、姓名等进行仔细核对,给患儿家长详细地说明此次治疗内容,保证患儿与家属能够主动配合,协助患儿调整为正确的姿势。
小儿雾化吸入不良依从性的分析及对策.
小儿雾化吸入不良依从性的分析及对策小儿雾化吸入不良依从性的分析及对策雾化吸入以其奏效快,直接达到局部,药物用量小不良反应轻,无痛等优点,广泛用于儿科临床,作为消炎、化痰、解痉、改善通气的重要手段,既可直接作用于气道表面的药物受体而发挥疗效,又可迅速吸收,起效迅速,较全身用药安全性高,将在医学领域中发挥更大的作用。
但临床上常出现不配合等因素而影响治疗效果,且这一现象尤为突出。
就此对96例婴幼儿进行了调查和分析。
1 临床资料1.1 对象2004年1月~5月,96例收治我科的肺炎患儿,年龄在6个月~10岁,其中,5岁以下75;5岁以上21例,根据病情进行了雾化吸入,最少雾化2次,最多雾化6次。
1.2 方法采用百瑞有限公司生产的压缩雾化器(PARl),将布地奈德混悬液(普米克令舒)lmg和特布他林混悬液(博利康尼令舒)lmg混和生理盐水,对患儿急性期4小时一次,病情缓解后12小时一次,每次吸入15分钟。
2 结果 96例肺炎患儿临床雾化吸入依从性的比较表1 不同年龄患儿的临床依从性年龄依从性好依从性差合计依从率(%)5岁以下 5 70 75 7.145岁以上12 921 57.143 讨论分析3.1 生理特点婴幼儿正处于生理、心理发育的特殊时期,对认知的能力差,对机械类操作有着本能的反抗心理,加之对雾化器产生烟雾的恐惧,常常不易配合。
3.2 医务人员的没有正确掌握吸入技术吸入治疗是一个比较复杂的治疗方法,如医护人员没有接受正规的培训而不能正确使用也可导致雾化吸入的失败。
如吸入面罩离患儿的面颊部超过1厘米左右,雾化器未与地面垂直,患儿未取直立坐姿势,通常仰卧位潮气量降低,横膈肌位置高,胸廓活动度小,使吸入量减少等。
3.3 家属的认识不够由于家长文化的差异对雾化吸入的认识不够,认为静脉用药要比局部用药的效果明显而且方便,省时省力,加之父母的工作压力大,时间紧迫,小孩有时又不配合,导致治疗不正规。
此外,频繁的更换照顾者,更换后又没接受正规的吸入知识和培训而导致治疗失败。
