射干麻黄汤加减治疗小儿毛细支气管炎临床观察
北方药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 ２期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
射 干麻黄汤加减治疗／ Ｊ ￣ Ｊ Ｌ 毛细支气 管炎临床观察
武艳 土 令（ 山西省朔卅 『 市平鲁区中医院儿科 朔州 ０ ３ ６ ８ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 观察射干麻 黄汤对小儿毛细支气管炎治疗的｝ 临床效果。 方法： 选取 我院毛 细支气管炎患者 ７ ２例 ， 随机分 为观察组和 对照组各 ３ ６ 例。 对照组进行 吸氧 、 抗感染、 平喘解痉等常规 治疗， 观察 组在对照组常规治疗基础上加 用射干麻黄汤加减治疗。 观 察两组治疗前后的 临床 疗效和住 院天数 ， 并进行 比较。结果 ： 观 察组 治疗后总有效率明显高于对照组 ， 差异具有统计学意义（ 火 ０ ． ０ ５ ） ； 观察组住院天数明显短 于对照组， 差异具有统计 学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 射干麻 黄汤加减治疗小儿毛细 支气管 炎效果 明 显． 值 得 在 临床 上推 广使 用 。 关键词 ： 小儿毛细支气管炎 射干麻黄汤 中图分类号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ２ — ０ ０ ２ ８ — ０ ２
毛细支气管炎是儿科临床上常见的下呼 吸道感染 性疾病 床症状和体征较治疗前有所减轻 ， 体温 基本 恢复正常 ， 胸部 ｘ 之一 。 其发病年龄主要为 ２岁 以下的婴幼儿 ， 其 中， ３ ￣ ６个月的 线显示 正常 ； 无效 ： 患者治疗 ５天后 ， 上述症状 和体征均 未 出 婴儿更为常见 ， 男女发病率 比例大致相 同。婴幼儿 发病 时临床 现好转甚至加重 ，胸部 ｘ线显示肺气肿或肺不张较治疗前加 表 现主要为胸 闷 、 阵发性咳嗽 、 气促 ， 病情 加剧者 临床 上以三 重 。以显效和有效来计算临床治疗的总有效率 。 凹征 、 呼吸急促 、 喘息 和哮鸣音为 突出表现 ， 患者病情 严重时 １ ． ４ ． ２ 观察指标 ：治疗期间密切 观察患者 的各项生命体征 和不 可 出现呼吸骤停 、 呼吸衰竭 ， 以及严 重的水 电解 质紊乱 ， 最后 良反应 ， 观察两组 患者治疗前后 咳嗽 、 喘息 、 肺部哮 鸣音等 临 导致 婴幼儿 死亡 ［ １ １ 。所 以， ｌ 临床上对婴幼 儿毛细支气管炎十分 床症状 的变化 ， 观察两组患者住院天数 。 重视 ， 一旦确诊应及 时治疗 。 但 婴幼儿身体各器官发育尚未成 １ ． ５统计学处理 ：将观察 的数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软件包处 熟 ，对药物 的刺激作 用较 敏感 ，使 用西 药治疗 时的副作用较 理 ， 两 组间计量资 料以均数± 标准 差表示 ， 两组 间临床疗效 比 大， 会对婴 幼儿 的身体造成一 定的伤害 ， 所 以， 临床效果欠佳 。 较采用卡方检验 ， 住 院天数 比较采用 ｔ 检验 ， 结果 以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表 近年来 ，我院儿科在西药治疗 的基础上使用射干麻黄 汤加 减 示差异具有统计学意义。 治疗／ Ｉ ， Ｊ Ｌ 毛细支气管炎取得了较好的效果 ， 现报到如下 。 ２结 果 １临床资料和方法 ２ ． １两组间临床疗效 比较 ：经过 治疗 后 ，观察 组患者显 效 ｌ ９ １ ． １临床资料 ： 选取我 院 ２ ０ １ ２年 ３ 月一 ２ ０ １ ３年 ３月在儿科 门诊 例 ， 有效 １ ４例 ， 无效 ３例 ， 临床治疗的总有效率为 ９ １ ． ７ ％； 对照 诊断并 收治 的毛细支气管炎患 者 ７ ２例 。其 中 ，男性患 者 ４ ２ 组患者显效 １ ４例 ， 有效 １ ０ 例， 无效 ｌ ２例 ， 临床 治疗的总有效 例， 女性患者 ３ ０例 ； 患者年 龄为 ４月 ～ ２岁 ， 平均 年龄为 （ ６ ． ８ ± 率为 ６ ６ ． ７ ％。观察组治疗的总有效率 明显高于对照组患者 ， 差 １ ． ２ ） 个月。将 ７ ２例患者随机分 为观察组和对照组各 ３ ６ 例， 对 异具有统计学意义（ ｘ ： ＝ ６ ． ８ ２ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。提示射干麻 黄汤联合常 照组进行临床常规治疗 ，观察组在常规治疗 基础上使用射干 规方法治疗小儿 毛细支气管炎 的临床疗效优 于单独使用常规 麻黄汤加减治疗 。两组患者在性别 、 年龄 、 患病程 度等方面均 方法 的临床疗效。 无 显著差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２两组 患者住院 天数 的 比较 ： 通过治疗 后 ， 观察组 患者在 临 １ ． ２诊断标准和排除标准 床症状 和体 征消失后 均出院 ， 平均住 院的天数 为（ ５ ． ８ ± ３ ． ５ ） 天， １ ． ２ ． １ 诊断标准 ： 根据《 实用儿科学 》 中小儿毛 细支气管炎 的相 对 照组患者平均住院的时间为（ ９ ． ７ ± ３ ． １ ） 天。 经过统计学处理 ， 观 关 诊断标准进行诊断 。 ① 临床表现： ２ 岁 以下幼儿 ， 突发呼气性 察组患者住 院天数明显短于对照组患者 ， 差异具有统计学意义 呼吸困难 ，常伴有鼻翼扇动和典 型的三 凹征 ，心率常在 １ ６ ０ ～ （ ｔ ＝ ２ ． ３ ５ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。提示射干麻黄汤联合 常规 方法治疗小 儿毛 ２ ０ ０次／ 分； ②肺部 听诊 时出现呼气相 哮鸣音 ， 胸部 叩诊 闻及 鼓 细支气管炎 临床疗效优于单独使用 常规方法 的临床疗效。 音； ③ 胸部 Ｘ线检查 发现肺气 肿体征 ，血气分析结果表现为 ２ ． ３ 不 良反应处理 ： 在治疗期间 ， 所有患者 生命 体征平稳 ， 无异 Ｃ Ｏ 。 明显潴留和 Ｏ ： 严重减少。 常表现 。有 ５ 例 患者在治疗过程中出现恶心呕吐 ， ４例患者 出 １ ． ２ ． ２排除标准 ： ①呼吸系统疾病 ： 支气管肺炎 、 婴幼儿哮 喘、 呼 现皮肤潮红 ， ６例患者出现其他不 良反应 ，经过及时处理治疗 吸衰竭 、 肺结 核 ； ②先 天性疾病 ： 先天性心脏疾病 、 先天性肺部 后症状均消失 ， 不影响临床治疗效果 。 支气管 畸形等 ； ③其他 疾病 ： 心力衰竭 、 支气 管异物堵 塞 以及 ３讨 论 纵膈 占位性疾病等。 小儿毛细支气管炎主要是 由呼吸道合胞病毒 （ Ｒ ｓ ｖ） 引起 ， １ ． ３方法 其次， 常见 的病毒为鼻病毒和副流感病毒ｌ ｌ ｌ 。 由于婴幼儿 的生 １ ． ３ ． １ 对照组 ： 对照组患者入 院后首先给予抗感 染治疗 ， 根据患 理 解剖结构特 殊 ，其免疫 力和和抵抗 力明显低 于成年人 ， 所 者病情 的轻重 采用面罩 或鼻前庭 导管进行持续低 流量 给氧 ， 以 ，病毒侵入呼吸道后细支气管分泌物增多和 出现水肿造成 中重度 患者雾化吸入沙丁胺醇或加用吸人型氢化可 的松进行 呼吸道阻塞 ， 最后 导致患儿 发生肺气肿 或肺 不张日 ， 患者在 临 解痉平 喘 ， 同时加 强患儿营养和免疫治疗。 床上出现咳嗽 、 喘息 、 胸 闷等表现 ， 病情严重 者出现明显 的“ 三 １ ． ３ ． ２观察组 ： 观察组在对照组常规治疗基础上使用射干麻黄汤 凹征” ， 肺部 听诊 时出现明显的哮鸣音或湿哕音。 加减治疗。 其方剂组成为 ： 射干 ３ ｇ ， 麻黄（ 炙炒 ） Ｓ ｇ ， 细辛 ３ ｇ ， 法半 毛细支气 管炎在 中医属 于“ 肺炎 喘嗽” ， 使用 射干麻 黄汤 夏３ ｇ ， 五味子 ３ ｇ ， 紫苑 ４ ｇ ， 生姜 （ 干姜 ） ３ ｇ ， 甘草 ５ ｇ ， 芍药 ３ ｇ ， 大 治疗毛细支气管 炎能够达到宣肺祛痰 、 下气止咳的作 用。射干 枣３ ￣ ５ 枚。 根据患者病情变化再进行适量加味 ： 患者喘息较重 能够清热解毒 、 化痰利咽 ， 对 于毛细支气管 炎具有较好 的镇 咳 者加 马兜铃 ３ ｇ ； 高热 烦躁者加 黄芩和 黄连各 ２ ｇ ； 体温 升高无 作用 ； 麻黄能够宣肺平喘 ， 增 强润肺止 咳之功 ， 同时 ， 麻黄 对支 汗者加桂枝和防风各 ２ ｇ 。每天 ｌ 剂， 水煎服 ， 分早晚两次服用 。 气管 痉挛 还有 缓解作 用 。细辛 、 干姜能够辛温解 表发汗 ， 与法 １ ． ４疗效评定标准 和观察指标 半夏 、 紫苑合用对痰饮 咳逆具有较好 的治疗作 用 ； 五味子能够 １ ． ４ ． １ 疗效评定标准 ： 显效 ： 患者治疗 ３天内咳嗽 、 喘息 、 肺部哮 收敛肺气 ， 芍药 具有解痉 的作 用 ， 能够有效 治疗支气 管痉挛 ， 呜音 等临床症状 和体征明显 减轻 ， 体 温恢 复正 常 ， 胸部影像学 甘草可以调和诸药来共 同达到治疗 毛细支气管炎 的功效。 检查正 常 ； 有效 ： 患者治疗 ３ ～ ５天 咳嗽 、 喘息 、 肺部 哮鸣音 等临 综合 以上论述 ，射 干麻 黄汤治疗毛细支气 管炎具有 明显
射干麻黄汤加减
射干麻黄汤加减射干麻黄汤射干麻黄辛枣姜，紫菀夏冬五味尝；宣肺散寒化水饮，哮鸣痰喘是良方。
(一)射干麻黄汤的组成与功效射干麻黄汤由射干、麻黄、生姜、半夏各9克，紫菀、款冬花各6克，细辛、五昧子各3克，大枣3枚组成。
水煎服。
本方具有宣肺祛痰，下气止咳之功效，是主治痰饮咳瑞证的首选方剂。
临床应用以咳喘，喉中有水鸣声，痰白面黏或稀薄多沫，舌苔白滑，脉浮紧为其辨治之要点。
凡属痰饮咳喘之急慢性支气管炎、支气管哮喘、百日咳和肺炎等病症，用治有效。
space(二)加减方法D见喘甚者，加苏子、葶苈子。
②咳痰不畅，加桔梗、瓜蒌仁。
③痰多，加胆南星、竹沥。
①肾虚甚者，加菟丝子、狗脊、补骨脂。
(三)名中医用方心悟宋·王祐(怀隐)(宋代医学家)射干散治小儿咳嗽，心胸痰壅，攻咽喉作呀呷声，于本方去大枣、细辛、款冬花.加桂心，临用加人蜜(摘自《太平圣惠方·卷八十三》)。
清·张璐(路玉)(清代医学家)射干麻黄汤，治水饮伤肺.咳而上气，喉中水鸣声(摘自《伤寒诸论》)。
叶橘泉(近代中医药学家)本方以喘咳气逆而呕，喉中有水样痰沫沸鸣声，而咳出痰沫稀薄·或兼日胞浮肿者为标的(摘自《古方临床之运用》)。
聂惠民(北京中医药大学教授)射干麻黄汤。
以散寒降气，祛痰开结为主治，对于水寒射肺而致寒饮咳喘证宜之…以扶正而祛邪，对外感风寒，水饮阻肺之咳喘气逆证，甚效(摘自《经方方论荟要》第368页)。
王宁我常采用《金匮要略》中之射干麻黄汤治疗慢性支气管炎，取得满意疗效。
本方有祛寒温肺、止咳化痰之功。
适应于慢性支气管炎急性发作期之属寒饮郁肺，肺气不宜者，效果颇佳(摘自《名医特色经验精华》第108页)。
日·尾台元逸(日本医学家)治久咳不止，或产后喘咳，颈项生痰疬累累如贯珠者，去细辛、五味子，倍射干，加皂角刺，有效(摘自《类聚方广义》)。
日·汤本求真(日本汉医学家)先师和田啟治急性肺炎，先以“桔梗白散*取吐下，后用本方(摘自《汉方新解》)。
射干麻黄汤加味治疗小儿喘息性支气管炎28例
射干麻黄汤加味治疗小儿喘息性支气管炎28例
贾丽春
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2011(18)2
【摘要】@@ 射干麻黄汤出自东汉张仲景<金匮要略>,具有宣肺祛痰、下气、止咳、平喘之功效.笔者于临床以此方加味治疗小儿喘息性支气管炎28例,疗效颇佳.现报道如下:
【总页数】1页(P49)
【作者】贾丽春
【作者单位】内蒙古达拉特旗中医院,014300
【正文语种】中文
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支气管炎的终结者：布地奈德与射干麻黄汤的神奇组合
支气管炎的终结者：布地奈德与射干麻黄汤的神奇组合支气管炎如果症状轻微者会出现间断的咳嗽症状，后期随着病情越来越严重，咳嗽的频率会增加并且声音还很大，特别是早晨醒来之后和睡觉前咳嗽最严重。
支气管炎早期还会出现粘液样的痰液，颜色发灰白，一般容易被咳出来，若是合并感染痰液就会出现脓性，颜色发绿或发黄。
轻微支气管炎患者活动之后会出现喘息和哮喘症状，严重者在休息时也会出现该症状，甚至不能平躺在床上睡觉，同时还可能出现心慌、呼吸困难等症状，对生活影响很大。
布地奈德与射干麻黄汤的神奇组合雾化吸入布地奈德：布地奈德是一种糖皮质激素药，被吸入之后能在局部产生抗炎的效果，用药后能阻止气道粘膜中的炎性细胞活化，还能对上皮细胞增生产生促进作用，使得血管的通透性减低，从而使支气管痉挛的症状得到减轻。
另外该药物还能使花生四烯酸的代谢速度减慢，使得嗜酸性粒细胞活化的过程被抑制，从而使机体内前列腺素和白三烯的合成减少，使得内皮素-1和内皮素转化酶的合成被控制，让呼吸道内的β受体敏感性变得更强，使得变态反应的产生受阻。
另外该药物在进入到患者气道内会与气道细胞浆中的糖皮质激素受体相结合，产生复合物，进而缓解支气管炎的相关症状。
采用雾化吸入的给药方式能将药物压缩成气溶胶颗粒，直径特别小，能直接对支气管和肺部产生作用，因此治疗效果不错，同时药物在发挥药效后还能快速被灭活，因此出现的不良反应也较少。
在中医中认为支气管炎属于“喘证”、“内伤咳嗽”的范畴，其发病主要与肺、肾、脾三脏虚衰有关，因受外邪侵袭，使得肺部的气机升降失常，导致肺气瘀滞、血气失常，进而诱发疾病发生。
《金匮要略》中有“病痰饮水者，当以温药和之”，认为支气管炎的治疗原则为温阳以补肾、温肺以化痰。
射干麻黄汤：方剂包含射干9g、麻黄12g、五味子10g、紫菀9g、款冬花10g、细辛3g、生姜3片、清半夏9 g、甘草3g。
另外大便干者可添加火麻仁5g，食纳较差者可添加木香10g、白豆蔻5g，腹泻者可添加白术10g、茯苓10g，发热者可添加柴胡12g。
射干麻黄汤佐治小儿支气管肺炎62例疗效观察
［ ］ ｒ ｓ ＬＪｎｉｇＨ Ｖ ｎｅ ｅｒｎＬ ｅ ｉ ｖ ｇ ｕｇｒ ６ Ｂｏ ，ａ ｚ Ｍ， ａｄ ｍ ｅｅ Ａ，， ｌ ｆｓ ｉ ｒｅｙ ｎ ｏＰ ｎ ｔ Ｌ ｅａ ｎ ｓ ａ ｉ
中医研究 。２ ０ ０ ７年 ３月第 ２ ０卷第 ３期第 ４ ４页。
般患儿服用第 １ 剂后 ， 即有 明显疗效 ， 大部分 患儿用
３剂 后治 愈 。 多服 ５剂 。 中治 愈 ４ 最 其 ４例 ， 效 １ 例 ， 效 显 ５ 无
３例 ， 总有效率 ９ ． ％。 ５１ ６
５ 病 案 举例
气， 与温 肺 化 痰 药 配 伍 ， 可兑 消寒 凉之 性 ， 其 化 痰 降 逆 顺 取 气之功治疗寒饮郁肺之症 ； 麻黄温肺散寒 ， 升降宣气 ， 射干
１５克 ，桔梗 ３ ， 、 ， 克 杏仁 ６克 ， 苏子 ６克 、 菜菔子 ６克 、 白芥
子 ６克 、 草 ３克 ， 煎 ５ 升 ， ４ ６次 口服 。 甘 水 ０毫 分 ～ ３ 疗 效 判 定标 准 治 愈 ： 验 室及 Ｘ 检 查 恢 复 正 常 ， 嗽 、 喘 、 实 线 咳 痰 哮鸣 消
挽 救生 命 ， 相反 却 会 导 致 许 多 生命 丧 失 。 ３ 体 会
［］ ２王忠诚． 王忠诚神经外科学［ ． Ｍ］ 湖北科学技术 出版社， ０： ５ ２ ５ ６ ０ ３
［ ］ ｏ ｈｉ ＡＲＡ Ｉｅ Ｇｉ ｓＣＲｅ Ｊ ｅｄｉｉｙｉ ｏｃｎｅｓ ３ Ｃ ｌ ｆ ． ｒｓＷＭ． ｖ ． ａＨ ａ ｎｕ ｎｗ ｏ ｆ ｏ ｌ ｌ ｓ ｔ ｉ ｒ
迅速多样 ， 必须严密地监测患者意识 、 瞳孔及生命体征的变 化 ； 握 好 救护 重 点 ， 失 时 机 ， 时 作 出正 确 的 判 断 ， 诊 掌 不 及 为 断治疗提供依据 ， 为抢救 患者 的生命赢得时 间。 护士应积极 配合 医生进 行抢 救工作 ， 准确无误 ， 分秒必争 ， 减少患者死 亡率和致残率 ， 提高患者的生命质量。 因此 ， 时观察病情 ， 及
射干麻黄汤加减治疗急性支气管炎80例疗效总结
笔者于 ２ ０ ０ ７年 １ Ｏ月至 ２ ０ １ ０年 １ ０月用射干麻黄汤加减 治疗急性支气管炎 ８ ０例 ，疗效满 意 ，报道 如下 。
１ 临 床 资 料
３ 典 型 病例
患 者 ，女 ，３ ０岁 ，农 民 ，２ ０ ０ ７年 １ ０月 １ ０ 日初 诊 。 咳
１ ． １ 一般 资料
量酌减 。发热甚者加石膏 ３ ０ ｇ ，银花 １ ０ ｇ ；痰带血丝者加 白 茅根 １ ０ ｇ ，白及 １ ０ ｇ ；痰粘稠者加鲜天竺黄 １ ０ ｇ ，胆南星 ｌ Ｏ ｇ ；口干痰 黄者加黄芩 １ ０ ｇ ，芦根 １ ０ ｇ ；气 喘者加苏子 １ ０ ｇ ， 地龙 １ ０ ｇ ；胸 闷痰 多 者加 厚朴 １ ０ ｇ ，制半 夏 １ ０ ｇ 。每 日 １ 剂 ，水 煎 ２次混合后分 ３次服 治 疗期 间停用 抗生 素及 其 他 治疗方法 ，１ 周 为一个疗 程 ，一疗 程后 观察 疗效 。
中 国 民 族 民 间 医 药
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临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
６ ６・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
射 干 麻 黄 汤 加减 治 疗 急 性 支 气 管 炎 ８ Ｏ例 疗 效 总结
韦茂 渊
广西壮族 自治区宜州市德 胜中心卫 生院 ，广西 宜州 ５ ４ ６ ３ １ ３
【 摘
要】 目的 ：观察射干麻黄汤加减治疗急性支气管炎的疗效。方法 ：射干麻 黄汤加减 （ 射干 ，炙麻黄 ，紫菀 ，款冬花 ，杏仁 ，浙
中病程最 短者 ３天 ，最长 者有 ２ ０天 ；男 性 ４ ９例 ，女 性 ３ １ 例 ；年龄 最小 者 ９岁 ，年龄最大 者 ７ ２岁。
射干麻黄汤加减辅助治疗喘息性支气管炎临床分析
阴虚津亏证；②主要症状均为口干、眼干；③血沉未超过50mm/h。
排除标准：①合并有恶性肿瘤、淋巴结或腮腺肿大；②合并关节肿胀或关节疼痛明显；③合并血钾降低；④血沉超过50mm/h；⑤合并肾脏损害；⑥合并血小板减少或中性粒细胞重度降低；⑦不属阴虚津亏。
2 治疗方法两组给予硫酸羟氯喹片（上海上药中西制药有限公司，国药准字H19990263）0.2g，日2次口服。
观察组加用养阴润燥健脾汤。
药用北沙参、芦根各30g，黄芪、白花蛇舌草各20g，生地、玄参、炒白术、茯苓、山药各15g，山茱萸、枸杞子各12g，丹参10g，阿胶6g（烊化），甘草6g。
加水800mL，煎煮2次后取汤汁400mL，分早晚2次饭后温服。
两组均治疗1个月为一疗程，共治疗3个疗程。
3 观察指标观察CRP与ESR指标及中医证候积分，满分为30分。
用SPSS19.0统计软件处理，计数资料用χ²检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
4 疗效标准依据《中药新药临床研究指导原则》［1］。
临床痊愈：滤纸浸润长度试验（schirmer 试验）正常，ESR改善率大于等于90%，无相关症状及体征。
显效：schirmer试验明显改善，ESR改善率75%~89%，口干、眼干等相关症状均显著缓解。
有效：schirmer试验改善，ESR改善率30%~74%，口干、眼干等相关症状均缓解。
无效：未达到“有效”标准。
5 治疗结果两组治疗前后CRP、ESR指标及中医症候积分指标比较见表1。
表1 两组治疗前后CRP、ESR指标及中医证候积分指标比较 （x±s）组别例CRP（mg/L）ESR（mm/H）中医证候积分（分）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组4515.34±2.5610.05±1.4738.25±5.4722.57±2.4827.56±0.2319.23±0.54对照组4515.83±2.6413.38±1.6838.36±5.3927.43±2.6427.41±0.6424.16±0.38 t0.418 6.5840.3868.6540.6829.326P0.4320.0370.5270.0130.4160.002两组临床疗效比较见表2。
射干麻黄汤加减治疗急性支气管炎合并支原体感染临床观察
临床报道射干麻黄汤加减治疗急性支气管炎合并支原体感染临床观察谭启荣(武汉市中医院,湖北武汉 430014) 关键词:急性支气管炎;支原体感染;中西医结合疗法;射干麻黄汤加减;阿奇霉素中图分类号:R256111 文献标识码:B 文章编号:1000-0704(2007)12-0025-01 急性支气管炎合并支原体感染临床表现以咳嗽为主症,病情较重时在体位改变、吸入冷热空气或过量活动后出现阵发性咳嗽。
病情反复,单纯采用西药抗生素治疗效果欠佳。
近年来,笔者在王安康老师的指导下,采用中西医结合方法治疗急性支气管炎合并支原体感染性咳嗽,取得满意疗效,现报告如下。
1 临床资料54例均为门诊患者,随机分成两组。
治疗组28例中,男10例,女18例;年龄10～68岁,平均年龄4519岁;平均病程216个月。
对照组26例中,男8例,女18例;年龄11～72岁,平均年龄4612岁;平均病程215个月。
两组在年龄、性别、病程方面无显著性差异(P>0105),具有可比性。
诊断标准:(1)临床均有上呼吸道感染史,初起表现咽痛、喷嚏和轻度畏寒发热、头痛等全身症状,继而咳嗽,呈刺激性或陈发性,痰少质粘,甚至终日咳嗽不断。
(2)X线检查:胸片正常或仅有肺纹理增粗。
(3)血常规检查:WBC计数正常或升高;M P分离培养为阳性,或血清检测肺炎支原体IgM抗体呈阳性。
2 治疗方法两组均采用阿奇霉素分散片015g,口服,每天1次。
连服3天,停药4天,为1个疗程。
连续服药2个疗程。
治疗组加用射干麻黄汤加减:射干、麻黄、杏仁、桔梗、枳壳、桑叶、黄芩各10g,甘草6g,浙贝母15g,鱼腥草30g,半枝莲20g。
加减:口干甚者,加生石膏20g;伴鼻塞者,加白蒺藜、苍耳子各10g;伴头痛者,加前胡10g。
每日1剂,水煎分服。
两组在治疗期间均禁食生冷食品。
3 治疗结果31 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[]拟定。
治愈症状消失,体温正常,肺部体征消失,实验室检查复常;好转症状缓解,体温正常,肺部体征改善;无效:症状及肺部体征无改善。
射干麻黄汤加减辅治喘息性支气管炎临床研究
射干麻黄汤加减辅治喘息性支气管炎临床研究费利军(河南省濮阳市中医医院儿科，河南濮阳457000)［中图分类号］R562.21［文献标识码］B［文章编号］1004-2814(2022)01-0079-02[摘要]目的：观察射干麻黄汤加减辅治喘息性支气管炎(AB)的临床疗效。
方法：98例分为对照组和观察组各49例，两组均用西药治疗，观察组加用射干麻黄汤加减治疗。
结果：总有效率观察组高于对照组(PV0.05),治疗后观察组发热、咳嗽、喘息等中医证候积分低于对照组(PV0.05),治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-a水平低于对照组(PvO.05),两组不良反应比较无显著差异(P>0.05)。
结论：射干麻黄汤加减辅治AB疗效较好，且安全。
[关键词]喘息性支气管炎；射干麻黄汤；对照治疗观察喘息性支气管炎(Asthmatic Bronchitis,AB)表现为喘息不止、呼气不畅，严重者可引发呼吸困难[1-2]0本研究用射干麻黄汤加减辅治AB疗效较好,现报道如下。
1临床资料共98例，均为我院2018年9月至2020年11月AB患儿，分为对照组和观察组各49例。
对照组男25例，女24例；年龄1~6岁，平均(3.75± 1.12)岁；病程l~4d,平均(2.23±0.55)do观察组男23例，女26例；年龄2~7岁，平均(4.02±0.97)岁；病程l~5d,平均(2.45±0.70)d o两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准：符合《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)》诊断标准⑶，X线下肺部呈多种形态浸润影，且呈节段性分布，肺部听诊可闻哮鸣音。
符合《中药新药临床研究指导原则(试行)》临床症状，延缓糖尿病肾病进展。
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射干麻黄汤加减治疗儿童急性喘息性支气管肺炎42例疗效观察
射干麻黄汤加减治疗儿童急性喘息性支气管肺炎42例疗效观
察
刘壬水;白剑峰
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2011(9)15
【摘要】目的观察射干麻黄汤加减中西医结合治疗儿童急性喘息性支气管肺炎的疗效.方法将82例急性喘息性支气管肺炎患者随机分为治疗组42例和对照组42例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用射干麻黄汤.结果 2组痊愈率均为100%,2组痊愈率比较,差异无显著性意义(P>0.05).但喘鸣音、湿啰音,干啰音消失平均时间、治愈天数,2组比较,治疗组均短于对照组,经统计学处理,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论配合射干麻黄汤可提高儿童急性喘息性支气管肺炎疗效.
【总页数】2页(P306-307)
【作者】刘壬水;白剑峰
【作者单位】福建省安溪县中医院,福建,安溪,362400;福建省安溪县中医院,福建,安溪,362400
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2+1
【相关文献】
1.射干麻黄汤加减联合西药治疗老年支气管哮喘急性发作期疗效观察 [J], 罗广彬
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3.射干麻黄汤加减治疗90例小儿急性喘息性支气管肺炎临床分析 [J], 陈晶晶;陈金凤;简毅燕
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5.射干麻黄汤加减治疗小儿喘息性支气管肺炎临床观察 [J], 宋素珍;康小青
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毛细支气管炎中医治疗
毛细支气管炎中医治疗*导读：毛细支气管炎是由病毒引起的急性呼吸道感染，最常见的病毒为合胞病毒，而副流感病毒、腺病毒以及肺炎支原体也可导致本病。
本病仅见于2岁以前的婴幼儿，常发生在冬春两季。
……毛细支气管炎是由病毒引起的急性呼吸道感染，最常见的病毒为合胞病毒，而副流感病毒、腺病毒以及肺炎支原体也可导致本病。
本病仅见于2岁以前的婴幼儿，常发生在冬春两季。
一.风寒问肺治则：温肺开闭，化痰止喘。
主方：射干麻黄汤加减。
加减：呼吸急促，加葶苈子6克、苏子6克（包煎）；痰白而多，加制南星4.5克、象贝母6克；唇口出现青紫，加桃仁6克、红花3克；发热无汗，加苏叶6克、薄荷3克（后下）。
主方分析：本证为风寒之邪郁闭，导致肺气不宣，证属早期，故用射干麻黄汤温肺化饮，止咳平喘。
方中麻黄、射干宣肺平喘，细辛温肺化饮，紫菀、款冬化痰止咳，半夏化痰燥湿，五味子收敛肺气。
处方举例：射干6克麻黄3克杏仁6克细辛1.5克款冬6克紫菀6克半夏4.5克苏子6克（包煎）五味子3克甘草3克二.风热闹肺治则：辛凉解表，化痰平喘。
主方：麻杏石甘汤加减。
加减：咽红疼痛，加板蓝根10～15克、蒲公英10～15克；痰粘色黄，加海蛤壳6克、天竺黄6克；发热怕冷，加荆芥6克、防风6克。
主方分析：证属风热之邪郁闭肺气，故可用麻杏石甘汤清宣肺气，止咳平喘。
方中麻黄止咳平喘，杏仁降气化痰，生石膏清泄肺热，甘草甘润护肺。
处方举例：麻黄3克杏仁6克生石膏15克前胡6克银花6克连翘6克黄芩6克苏子6克（包煎）海蛤壳6克甘草3克三.痰火郁肺治则：清热泻火，化痰平喘。
主方：三黄石膏汤加减。
加减：痰粘难咯，加陈胆星6克、黛蛤散6克（包煎）；气急唇紫，加丹参6克、红花3克；大便秘结，加全瓜萎6克、生大黄3～6克（后下）；喘憋不止，加地龙6克、僵蚕6克。
主方分析：三黄石膏汤为清热解毒，泻火平喘之要方。
方中生石膏清热除烦，配合麻黄、豆鼓发汗解表，并有平喘的作用，黄芩、黄连、黄柏泻火解毒，生姜能发表，大枣补益中气。