支持性心理疗法对妊娠期胸腰椎骨折患者心理健康水平的影响
心理干预对妊娠期糖尿病患者教育依从性的影响
尿病 患 者 随机 分 为心 理 干 预 组 和 对 照 组 ， 每 组 均４ ３ 例 患者 。 住 院期 间对 照 组接 受 常规 治 疗 、 护理 ， 患 者提 出问题 及 时 予 以解 答 。 心 理 干 预组在进行健康教育前先进行心理评估 ， 针 对 心理 问题 采取 针 对 性 的 、 正 确 的心 理 干预 。 比较治疗后２ 组 患者 的 空腹 血 糖 值 和 平 均住
２ 结果
用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５ 软件 进 行 统计 学 处 理 ， 计 量资 料 以
（ 招） 表示 ， 采用ｔ 检验 ， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为 差 异有 统计 学 意 义 。
心 理 干 预 组 患 者 和 对 照组 患 者 经健 康 教 育 和 治 疗 后 血 糖 均 控 制 达标 出院 ， 差异 无 统计 学 意 义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表１ 。 但 是 心理 干 预
列母 婴合并症 ， 对母婴危害极大。 本科在对妊娠期糖尿病患者实 施健康教 育前先进行有效 的心理护理 ， 使患者情绪稳定 ， 依从性 提高 ， 积极配合治疗 ， 从而明显提高了健康教育的效果。 现将护理
方法 报 告如 下 。
１ 资料 与方 法
能接受胰岛素治疗者称依从性 良好 。
１ ． ４ 统 计 学方 法
１ ． １ 一般 资 料
２ ０ １ １ 年５ 月 ２ ０ １ ２ 年３ 月 在 本科 住 院 的 妊娠 期 糖 尿
病患者共８ ６ 例， 年龄２ ２ ３ ６ 岁。 将 患 者 随机 分 成对 照组 和心 理 干 预 组， 每组均４ ３ 例患者。 对照组平均年龄为 （ ２ ７ ． ２ ￣ ３ ． ３ ） 岁， 心 理 干 预
３ 讨 论
社会支持对产后抑郁的影响及干预措施研究
社会支持对产后抑郁的影响及干预措施研究产后抑郁是一种常见的心理健康问题，影响了许多妇女的生活质量和幸福感。
社会支持作为一种积极的心理资源，对于预防和缓解产后抑郁有着重要的作用。
本文将探讨社会支持对产后抑郁的影响，并提出一些干预措施，旨在帮助妇女更好地应对产后抑郁。
一、社会支持对产后抑郁的影响社会支持是指个体在社会关系中获得的各种支持和帮助，包括情感支持、信息支持、实质支持和评估支持等。
研究表明，良好的社会支持可以降低产后抑郁的发生率和严重程度。
首先，情感支持可以减轻孤独和无助感，让产后妇女感受到关心和理解，减少情绪上的负担。
其次，信息支持可以提供有关育儿和护理的知识，增加母亲的自信心和应对能力。
实质支持包括物质上的帮助，如家务劳动、照顾孩子等，这种帮助可以减轻母亲的负担，增加她们的幸福感。
最后，评估支持是指他人的认可和鼓励，可以增强产妇的自尊心和自信心。
二、社会支持的缺失和产后抑郁的关系缺乏社会支持是产后抑郁的一个重要风险因素。
一方面，现代社会的快节奏和社交网络的兴起使得人们面临更多的社交压力和孤独感。
许多产妇在面对各种困难时，往往无法得到有效的支持和帮助，容易陷入情绪低落和抑郁中。
另一方面，产后抑郁本身会导致人与人之间的隔离和疏离，使产妇进一步缺乏社会支持。
这种恶性循环可能会加剧抑郁症状的严重程度。
三、社会支持的干预措施为了降低产后抑郁的风险和减轻抑郁症状，以下是一些社会支持的干预措施：1.家庭支持：建立一个和谐、温馨的家庭环境对于产妇的心理健康至关重要。
家人应积极参与孩子的抚育和家务劳动，共同分担责任，为产妇提供实质和情感上的支持。
2.朋友支持：朋友是人们在困难时可以依靠和倾诉的对象，产妇可以通过与密友的交流来缓解抑郁的情绪。
因此，建立亲密的友谊关系对于减轻产后抑郁非常重要。
3.社区支持：社区可以提供丰富的资源和支持网络。
政府和社会组织可以为产妇提供育儿知识、心理咨询和康复活动等服务，增加社会支持的渠道。
女性在生育期间如何照顾好自己的心理健康
女性在生育期间如何照顾好自己的心理健康生育对于女性来说，是人生中的一个重要阶段，不仅身体会经历巨大的变化，心理也面临着诸多挑战。
在这个特殊时期，照顾好自己的心理健康至关重要。
首先，要正视自己的情绪变化。
怀孕、分娩和产后的激素水平波动会导致情绪不稳定，这是很正常的生理反应。
有些女性可能会感到焦虑、抑郁、易怒或者情绪低落，不要因此而过分自责或恐慌。
认识到这些情绪的产生是暂时的，并且是可以被理解和处理的，是保持心理健康的第一步。
充足的休息和合理的饮食是维持心理健康的基础。
在孕期和产后，女性的身体消耗较大，需要足够的睡眠来恢复体力和精力。
尽量创造一个安静、舒适的睡眠环境，养成良好的睡眠习惯。
同时，饮食要均衡，摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素、矿物质等。
避免过度食用油腻、辛辣或刺激性食物，这些可能会影响情绪和睡眠。
保持适当的运动对于心理健康也有积极的影响。
在医生允许的情况下，孕妇可以进行一些温和的运动，如散步、孕妇瑜伽等。
产后，根据身体恢复情况逐渐增加运动量。
运动不仅有助于身体的恢复，还能促进大脑分泌内啡肽等神经递质，改善心情，减轻焦虑和抑郁情绪。
与家人和朋友保持良好的沟通是非常重要的。
不要独自承受所有的压力和情绪，与伴侣分享自己的感受，让他理解你的需求和困难。
家人的支持和关心能够给予女性很大的心理安慰。
同时，和朋友交流也能让你感受到不是一个人在面对这些问题，她们的经验和建议可能会对你有所帮助。
给自己一些独处的时间和空间也很有必要。
生育期间，女性的生活往往围绕着孩子和家庭，但也不要忘记关注自己的内心世界。
可以在孩子睡觉的时候，泡一杯热茶，看一本喜欢的书，或者听一听舒缓的音乐，让自己的身心得到放松和滋养。
另外，不要对自己要求过高。
很多女性在生育后会给自己施加很大的压力，希望成为一个完美的母亲，但这往往是不现实的。
要允许自己犯错，接受自己的不完美，没有人能够在一开始就做得尽善尽美。
如果情绪问题较为严重，不要忌讳寻求专业帮助。
45、支持性心理疗法
45、支持性心理疗法一、概念也称一般性心理治疗，是所有特殊心理治疗理论和方法的基础。
（1）从内容上看，支持性心理治疗集中在对患者进行（宣泄、）疏导、安慰、解释、（支持、）鼓励、劝解、保证和具体的行为指导上；（2）其理论背景是一般的医学和心理学知识；（3）从适用对象看，支持性心理治疗方法的适用对象极其广泛，几乎所有的门诊和住院患者都使用。
也用于生活中遭遇挫折、打击、丧失或陷入困境中的人。
（4）从实施的途径看，有经验的临床医生、心理医生、社会工作者，在与患者接触的过程中，都或多或少、有意无意地采取支持性心理治疗的方法帮助患者，以减轻他们患病或遭遇困境后出现的焦虑、恐惧、抑郁、冲动等负性情绪反应。
二、特点（1）主动的干预方式：不必要深入了解、分析患者的内在动机、潜意识、过去的经历等隐私，不会引起咨询对象的防御或反感。
（2）以接触患者的一般疑虑为重点，只涉及心理的表浅层面：不涉及当事人的家庭背景、感情经历、儿童期的性经历、过去的两性交往等隐私，只就目前的情景和当下的感受做工作。
（3）适用人群较广：采用安慰、关心、理解、支持态度，不需要特别的领悟力，也不需要特别的知识背景，所以使用于各种人群。
（4）使用者较广三、基本方法（1）支持与鼓励：支持就是让当事人感受到来自医生、家人和社会的关心，有人在帮助他共同应付困境。
鼓励是治疗者对当事人的发现、赏识，是揭示他自己不自觉的优点、长处和优势。
（2）倾听和投情：倾听需要听懂对方所讲的事实、所持的观念、所体验的情感，具体包括采取恰当的提问方式、鼓励与重复对方的语句、针对某个问题进行说明、会谈总结。
倾听的基本要求是治疗者能够在投情的水平上倾听。
投情的要求有：1）同情心、同理心：真的管心并愿意帮助求助者；2）用心倾听：在交谈过程中用心去体会、感受当事人的内心世界，进入当事人的内心世界；3）以语言准确地表达对求助者内心世界的理解。
4）引导求助者对其感受作进一步的思考。
（3）说明与指导：说明是治疗者针对相关问题进行解释。
以人文关怀为基础的优质护理对胸外科手术患者疼痛程度、睡眠质量及心理状态的影响
临床医学研究与实践2022年7月第7卷第20期以人文关怀为基础的优质护理对胸外科手术患者疼痛程度、睡眠质量及心理状态的影响罗晓颖，王婧娜*（榆林市中医医院，陕西榆林，719000）DOI :10.19347/ki.2096-1413.202220044作者简介：罗晓颖（1984—），女，汉族，陕西西安人，主管护师。
*通讯作者：王婧娜，E-mail:****************.Effects of high quality nursing based on humanistic care on pain degree,sleep quality and psychological state of patients undergoing thoracic surgeryLUO Xiaoying,WANG Jingna *(Yulin Hospital of Traditional Chinese Medicine,Yulin 719000,China)ABSTRACT:Objective To explore the application effect of high quality nursing based on humanistic care in patients undergoing thoracic surgery.Methods A total of 50patients underwent thoracic surgery in our hospital from May 2018toJune 2020were divided into control group (25cases,routine nursing)and observation group (25cases,high quality nursing based on humanistic care)according to different nursing methods.The nursing effects of the two groups were compared.Results The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group (P <0.05).The visual analogue scale (VAS)score of the observation group was lower than that of the control group at 1,3and 7d after operation (P <0.05).After nursing,the pittsburgh sleep quality index (PSQI)and mental health syonptom Self-rating Checklist scale (SCL-90)scores of the observation group were lower than those of the control group,and the percentage of peak expiratoryflow to predicted value (PEF%),forced vital capacity (FVC)and percentage of forced expiratory volume in first second and its predicted value (FEV 1%)were higher than those of the control group (P <0.05).Conclusion High quality nursing based on humanistic care applied in patients with thoracic surgery has a significant effect,which can ameliorate the pain degree,sleep quality,psychological state,pulmonary function indexes,and improve the nursing satisfaction.KEYWORDS:humanistic care;high quality nursing;thoracic surgery;pain degree;sleep quality;psychological state摘要：目的探讨以人文关怀为基础的优质护理在胸外科手术患者中的应用效果。
孕妇心理健康的维护方法
孕妇心理健康的维护方法随着现代社会的发展，孕妇心理健康受到越来越多的关注。
怀孕期间，孕妇的身体发生了翻天覆地的变化，新陈代谢、荷尔蒙分泌、内分泌系统等都会发生调整，这使得孕妇的情绪起伏不定。
在这个特殊的时期，如何保持良好的心理健康是非常重要的。
以下是一些维护孕妇心理健康的方法。
首先，建立支持系统是维护孕妇心理健康的关键。
家人、朋友和医生都应当成为孕妇的支持和鼓励。
家人的陪伴和关怀可以让孕妇感到安心和宽慰。
孕期的体验对于丈夫来说也是新奇而紧张的，因此积极参与孕育过程是他们应尽的责任和义务。
此外，对于感到孤立、焦虑或抑郁的孕妇来说，寻求专业的帮助也非常重要。
定期的心理咨询或妇产科检查可以让孕妇感到被关注和照顾。
其次，保持积极的心态和良好的情绪对孕妇的身心健康至关重要。
虽然孕期的不适与困惑会让人感到沮丧，但是乐观地面对这些问题是重要的。
孕期生活中的变化可以给予孕妇一种新的角色感和自豪感。
母亲是子孙后代的希望和留存的重要载体，这种责任感是需要重视和尊重的。
妊娠是一个令人赞叹的奇迹，孕妇应该充分认识到自身在其中的重要性。
同时，孕妇也应当学会宽容和接纳自己的情绪，毕竟每个人都有压力和焦虑的时候。
在情绪低落的时候，可以通过各种适合孕妇的放松方法，如瑜伽、冥想、听音乐等来缓解压力，使自己保持心情愉悦。
第三，保持孕期的身体活动也是维护孕妇心理健康的重要途径。
运动可以促进血液循环，增加新陈代谢，提高免疫力等，这对于提升孕妇的心情非常有益。
合适的锻炼可以帮助孕妇减轻背部疼痛、腿部水肿等常见的身体症状。
此外，定期参加产前瑜伽、水中运动等专门针对孕妇的活动，不仅可以增加孕妇的自信心，也可以和其他准妈妈们分享经验和交流想法，从而增加社交支持系统，改善心情。
最后，积极培养健康的生活习惯也是维护孕妇心理健康的重要手段。
合理的饮食、规律的作息和良好的休息都是保持孕妇身心健康的基石。
孕妇应当尽量避免过度劳累、过度担忧和焦虑等负面情绪，以确保得到足够的休息和放松。
孕妇课堂第8课孕期心理保健
课程小结
今天，我们从孕期心理保健的重要 性切题，介绍了哪些因素影响孕妇 的心理状态，也分析和介绍了孕期 怎样调整情绪、化解孕期常见心理 问题等实用方法，希望大家运用这 些方法，保持心理平稳，轻松愉快 地度过孕期
为什么孕期 心理保健特别重要
∣ 1 ∣ 个 人 介 绍
北京市孕妇学校标准化课件
The standardized courseware of Beijing pregnant women school
妊娠是一种自然的生理现象，是 女性一生中非常重要的事情，更 是家庭生活的转折点
孕期心理保健对母婴身心健 康有深远意义
准妈妈担心什么
• 能否孕育一个健康聪明的小宝宝 • 接触电脑、装修、养宠物是否对宝 宝有影响 • 孕期贫血、妊娠期糖尿病是否会影 响宝宝健康发育 • 宝宝胎位如何、脐带是否绕颈、能 否顺产 • 工作、经济收入是否会受影响 • 几代人是否能和谐相处
北京市孕妇学校标准化课件
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∣ 2 ∣ 个 人 介 绍 哪些因素影响 孕妇的心理状态
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2.1 外在形象对孕妇心理的影响01子宫 02源自乳房乳 头变化增大04
03
体重 增长
皮肤 问题
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准妈妈平静愉悦，宝宝健康成长 • 专业帮助
• 准妈妈自己努力 • 家庭支持
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加强孕产妇心理保健 预防产后抑郁症的发生
加强孕产妇心理保健预防产后抑郁症的发生产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁，是一种以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，不伴有精神病症状。
妇女在产褥期内普遍存在暂时性心理退化现象，情感脆弱，依赖性强，适应性差，特别是产后1周内情绪变化更加明显，在某些危险因素作用下易发生精神障碍。
产妇产后心理障碍不仅影响家庭的和睦和产妇的亲子行为，严重者还可危及产妇和婴儿的健康安全。
近年来，我国产后心理障碍的发生率有所增加。
因此，要充分认识孕产期心理保健的重要性，重视和加强孕产期心理保健工作，尽可能地从多方面给予预防从而减少产后抑郁症的发生。
无锡市妇幼保健院麻醉科余燕云1、病因及危害1.1 心理因素患者存在较多的负性生活事件，如支持系统不利、产后亲属关心较少、经济状况不佳、居住环境恶劣等因素。
产妇年龄、职业、文化程度、家庭收入等与产后心理障碍存在相关关系。
年龄≥35岁的产妇，由于机体条件差，妊娠并发症多，产后心理障碍的发生率也偏高。
1.2 分娩方式如产时并发症、产钳助产、对分娩疼痛的恐惧心理均与产后心理障碍的发生有关。
不良分娩结局如死产、畸形儿及产妇家庭对婴儿性别的反感等是产后心理障碍的诱发因素。
1.3 社会文化因素除心理因素外，还应研究外在的社会结构和文化因素。
在传统文化中，文化因素可减少和预防心理障碍的表达。
产后风俗习惯可以形成较好的心理社会支持系统。
1.4 产后心理障碍的危害1.4.1产后抑郁症可影响母乳喂养产后泌乳时间迟，泌乳量少，新生儿生理性体重下降幅度大，持续时间长，恢复慢，产后4个月纯母乳喂养率低[1]。
1.4.3影响内分泌产妇焦虑或抑郁可导致体内去甲肾上腺素分泌减少及其他内分泌激素的改变，使宫缩减弱，是助产率增加和产后出血增加的一个可能因素[2]。
1.4.2影响婴儿发育许多学者对患产后心理障碍母亲的1～2岁婴儿研究发现，早期产后抑郁症与婴儿不良认知及情感障碍有关，当抑郁症较为严重并且持续时间较长时，对婴儿发育影响的危险性就更大。
心理护理干预在产前抑郁初产妇中的实践研究
心理护理干预在产前抑郁初产妇中的实践研究1. 引言1.1 背景介绍产前抑郁是指怀孕期间或分娩前出现的情绪低落、忧虑、恐惧等负性情绪，是一种较为常见的心理问题。
据统计，大约有10%-20%的孕妇会在孕期或产前出现抑郁症状，其中初次产妇是高发群体。
产前抑郁对妇女的身心健康和胎儿的发育都会产生不良影响，严重时甚至会增加产后抑郁的风险。
在目前的医疗体系中，对产前抑郁问题的关注还不够，很多初产妇由于缺乏心理护理支持而无法有效缓解抑郁情绪，甚至一些轻微症状的抑郁可能被忽视而逐渐加重。
开展心理护理干预对产前抑郁初产妇来说尤为重要。
心理护理干预的内容和方法需要结合产前抑郁的特点，通过心理咨询、认知行为疗法、放松训练等方式，帮助产妇树立积极的心态，有效应对情绪波动，促进身心健康。
通过本研究探讨心理护理干预在产前抑郁初产妇中的实践效果，对临床实践具有一定的指导意义。
1.2 研究目的本研究旨在探究心理护理干预在产前抑郁初产妇中的实践效果，并评估其对产前抑郁的缓解和预防作用。
具体目的包括：1. 评估心理护理干预对产前抑郁初产妇的心理健康状况的影响，了解干预前后的抑郁症状变化情况；2. 探讨心理护理干预在减轻初产妇焦虑和压力方面的有效性，比较干预组和对照组在焦虑和应对能力上的差异；3. 分析心理护理干预对初产妇产后抑郁的预防效果，研究干预组产后抑郁发生率和严重程度的变化；4. 探讨心理护理在产前抑郁中的应用策略和方法，为临床实践提供具体指导和建议；5. 增进对初产妇心理健康问题的认识，促进社会对产妇心理护理的关注和重视。
1.3 意义产前抑郁是一种常见的妊娠期心理问题，会对产妇和胎儿的健康带来不良影响。
对于初产妇来说，产前抑郁的出现可能会影响她们的孕期体验，增加分娩时的疼痛感受和产后抑郁的风险。
进行心理护理干预对于缓解产前抑郁的症状，保障产妇和胎儿的健康至关重要。
本研究旨在探讨心理护理干预在产前抑郁初产妇中的实践效果，通过具体的实施和研究，为临床实践提供经验和指导。
劳拉西泮在妊娠期焦虑患者中的安全性评估
劳拉西泮在妊娠期焦虑患者中的安全性评估劳拉西泮是一种常用的抗焦虑药物，被广泛应用于临床治疗中。
然而，在妊娠期焦虑患者中使用劳拉西泮时，安全性成为了一个备受关注的问题。
本文将从药物的分类、药理作用、妊娠期焦虑的特点以及现有的研究结果等方面，对劳拉西泮在妊娠期焦虑患者中的安全性进行评估。
劳拉西泮属于苯二氮䓬类药物，具有抗焦虑、镇静、催眠和抗癫痫等作用。
它通过增强中枢神经系统的抑制性递质γ-氨基丁酸（GABA）的作用，从而发挥药效。
然而，由于其对中枢神经系统的抑制作用，劳拉西泮也可能导致一些不良反应，如嗜睡、肌肉无力、注意力不集中等。
妊娠期焦虑是指妊娠期妇女在生理和心理上出现焦虑情绪的一种状态。
妊娠期焦虑患者可能会出现焦虑、紧张、恐惧、烦躁等症状，严重影响了患者的生活质量和胎儿的健康发育。
因此，对于妊娠期焦虑患者的治疗，既要关注患者的安全性，又要保证胎儿的安全性。
目前，关于劳拉西泮在妊娠期焦虑患者中的安全性研究相对较少。
然而，一些研究表明，劳拉西泮在妊娠期的使用可能存在一定的风险。
一项回顾性研究发现，妊娠期使用苯二氮䓬类药物与新生儿出生缺陷的风险增加有关。
此外，劳拉西泮还可能导致胎儿和新生儿出现戒断症状，如呼吸困难、低血糖等。
因此，在妊娠期焦虑患者中使用劳拉西泮时，需要仔细权衡利弊，避免对胎儿造成不良影响。
对于妊娠期焦虑患者的治疗，应该优先考虑非药物治疗方法。
心理治疗、认知行为疗法、支持性治疗等都可以作为妊娠期焦虑的首选治疗方法。
这些治疗方法相对安全，能够帮助患者缓解焦虑情绪，提高心理健康水平。
如果非药物治疗无效或病情严重，医生可能会考虑使用药物治疗。
在选择药物治疗时，应该根据患者的具体情况进行个体化治疗，权衡治疗效果和风险。
如果使用劳拉西泮，应该尽量避免长期使用和高剂量使用，以减少不良反应的风险。
同时，医生还应该密切监测患者的病情和药物反应，及时调整治疗方案。
总的来说，劳拉西泮在妊娠期焦虑患者中的安全性评估仍然存在一定的不确定性。
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-414
参考文献
1黄健，许可慰，郭正辉，等．斜卧位微创经皮肾镜取石
术55例报告．中华泌尿外科杂志，2007，1(28)：1．
岭南急诊医学杂志2009年10月第14卷第5期
2王其红。朱传金，赵秋芳．经皮肾镜取石术治疗复杂性
肾结石67例护理体会．齐鲁护理杂志，2005，11(6A)：
633．
(修回日期：2009年3月16日)
支持性心理疗法对妊娠期胸腰椎骨折患者心理健康水平的影响
黄铭杰杜雪莲
摘要
目的：探讨支持性心理疗法对妊娠期胸腰椎骨折患者心理健康水平的影响，为ll缶床护理治疗提
供有效的辅助手段。方法I对17例妊娠期胸腰椎骨折患者采用症状自评量表(SCL一90)评估其心理状态．运用
支持性心理疗法进行护理干预，对比干预前后心理状态的改变。结果：妊娠期胸腰椎骨折患者接受支持性心理
疗法护理后的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性方面的心理状况较护理前有显
著性改善。P
关键词妊娠；胸腰椎骨折；支持性心理疗法；护理
DOI：10．3969／j．iaan．1671—301X．2009．05．043
随着现代医学模式的转变，心理健康已引起人们的高度重视，护理工作已发展成“以人为本”的整体护理。支持性心理治疗是指在执行医疗护理过程中．医护人员针对病人的病情。心理状态合理地采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及解释和保证等方法。帮助病人认识问题[¨。其目的是消除病人的紧张、焦虑心理和不良情绪，使病人处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证医疗护理的顺利进行，促进疾病的康复。我院从2007年1月一2008年10月共收治17例妊娠期胸腰椎骨折患者，采用症状自评量表(ScL90)评估患者不同时期心理状况，用支持性心理疗法进行心理治疗。使患者尽快以最佳的心理状态来接受人工流产术及胸腰椎骨折复位内固定术，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组17例患者中年龄22—28岁，平均24岁：均有初中以上文化程度。妊娠周数6—12周，孕l产0。17例均为车祸致伤，其中胸7爆裂性骨折3例，腰1压缩性骨折4例，腰1爆裂性骨折2例，腰2、3压缩性骨折3例，颈2、3压缩性骨折并脱位1例，其中有2例合并脊髓不全损伤．伤后立即送我院诊治。1．2方法由具有5年护龄以上、大专学历、护师以上职称、接受专业心理护理知识及实践培训的护士担任施治者。采用症状自评量表(SeE．90)问卷对17例患者进行问卷调查，发放调查表17例，问卷回收率及有效率为100％。测试的时段分别为：第一时段是入院后4小时内(护理前)，第二时段是人工流产术前(护理后)。比较护理前后心作者单位：广东省佛山市中医院骨科(528200)理健康水平的变化。
1．3护理对策(1)紧张、恐惧心理：患者对突如其来的、
毫无思想准备的意外事故不知所措。骨折处剧烈的疼痛、
活动受限、双下肢运动感觉障碍、以及对自身的病情及周
围环境的不了解，又担心是否危及到胎儿，是否留有终身
残废等心理压力而产生紧张、恐惧心理。护理人员应主动
接近患者，以高度的同情心及责任感为其解决心理问题，
向其清楚解释目前的病情、处理方法及成功的病例．帮助
其解除顾虑，缓解紧张、恐惧情绪，树立信心。(2)焦虑、抑
郁心理：患者因家庭、经济、工作。是否留下胎儿而选择不
同治疗方案，因自责而产生焦虑不安，抑郁悲观的情绪，医
护人员应对患者给予鼓励安慰．提高其对人生价值的认
识，帮助其振作精神，增强信心，家属要控制情绪，给予患
者关怀体贴，生活上悉心照顾。(3)害怕、担心心理：患者害
怕人工流产术的痛苦、担心手术的安全性、手术对身体健
康带来的影响及可能引起的并发症等。由此产生害怕、忧
虑情绪。此时医护人员应体贴关心，解释手术每个步骤及
可能出现的情况，使用安慰的语言。保证以熟练精湛轻柔
的操作技术为其治疗，指导术后的注意事项及营养、休息
和卫生等[扪，解除患者心理障碍，客观地面对人工流产术。
(4)人际关系敏感的心理：患者对周围环境及别人说的话
特别敏感，家人或医护人员一句不经意的话，她就感到受
了伤害，并会产生一系列不良情绪，甚至对疾病康复的可
能性产生怀疑，性格内向的患者症状明显；医护人员应多
主动接近患者，经常与其交谈，并注意说话语调、语气．做
好人院宣教，提醒其亲人及朋友多探视、陪伴．并与医护人
员一样，鼓励患者战胜疾病，增强信心。
1．4统计学法采用SPSSl3．0软件包处理。P
被认为有统计学意义。
2结果
妊娠期胸腰椎骨折患者护理前后SCL．90得分比较见附表。附农妊娠期胸腰椎骨折患者SCI广90得分比较【i±s。n=17．分)3讨论心理因素在疾病的发生、发展和转归中起着重要作用。大脑皮质过度紧张可引起神经系统功能紊乱。进而产生一系列脏器功能代谢持续而明显的失调。妊娠期胸腰椎415骨折患者因突然出现下肢功能障碍、流产、生活不能自理、对疾病转归不了解。而产生疑虑、急躁、失望、悲观、甚至厌世等心理改变，从而影响心态平衡，对功能恢复有负面影响。采用支持性心理治疗矫治病人的心理障碍，使其保持
心态平衡，以积极的态度对待疾病，主动配合治疗，能促进
躯体健康的恢复。本组结果进一步证明支持性心理治疗。
可以改善妊娠期胸腰椎骨折病人的心理健康水平。有助于
躯体疾病的康复。
3．1
充分运用人力资源．提高护理质量本研究挑选善
于沟通，具有社会经验丰富的、性格开朗、人品心理素质较
好的、有5年护龄以上临床经验、接受心理护理专业知识
教育的护师担任施治者，及时发现患者的心理问题。采取
有效的护理措施，提高护理质量。
3．2运用沟通技巧，及时发现问题。恢复良好状态每天
与患者交谈，发送相关骨折及人工流产的知识宣教指导。
及时发现患者的心理问题，及时处理。采取有效的指导及
开解，尽量满足患者的要求，改善患者不良的心理状态。使
焦虑、抑郁等情绪得到改善。
参考文献
l刘志超．护理心理学．广州：广东科技出版社。2004．131．
2刘志敏．早期终止妊娠的心理护理．天津护理，1995，9
(3)：109．
(修回日期：2009年4月18日)
严重多发伤62例急救护理体会
钟颖珠李佳乐温世珍廖雪珍
摘要目的：探讨多发伤患者的急救方法。方法：回顾性分析我科2006年12月至2008年12月收治的
62例严重多发伤患者的急救护理资料。结果：62例患者治愈35例，好转24例，死亡3例。结论：严重多发伤常
危及生命。应准确全面地评估伤情，积极处理危及患者生命的器官损伤，突出“快、准、及时、高效”的急救原则。
关键词多发伤；急救；护理
DOI：10．3969／j．is6n．1671—301X．2009．05．044
多发伤患者的特点是病情重，变化快，稍延误抢救即
可能造成患者的死亡。而主动、及时、有效的规范化护理配合对抢救工作的成功与否至关重要。本文回顾性分析我科2006年12月至2008年12月抢救多发伤患者62例的急救护理资料，现报道如下。1帷床资料1．1一般资料本组62例患者中男41例，女2l例；年龄5—76岁，平均38岁。其中车祸伤48例，坠落伤9例，刀砍伤5例。受伤部位以四肢骨折、颅脑损伤、肝脾破裂、肺作者单位：广东省梅州市人民医院急诊科(514031)损伤、大面积软组织撕脱伤、五官损伤等为主。1．2急救与护理方法(1)保持呼吸道畅通。及时充分给
氧。迅速处理呼吸道阻塞，取出口腔内活动性假牙、碎牙、
血块等异物，清除呼吸道分泌物。给予鼻导管或面罩吸氧。
氧流量4—6
L／min。本组19例行气管插管。给予呼吸机辅
助呼吸。(2)建立静脉通道，迅速补充血容量，根据休克程
度建立2—3条静脉通道，选用静脉系统大血管，如上、下肢
大静脉及颈外静脉等。采用8—12G一次性输液器或16-
20G静脉留置针。其中一条静脉通道用输血器，为输血作
准备。必要时行锁骨下静脉穿刺置管，并监测中心静脉压。
首先快速输入平衡液。并根血压、中心静脉压、尿量随时
调节滴速。对收缩压8—12Ida者，争取在30rain内输入平