中医常见腹诊简介
推拿的流派简介
推拿的流派简介推拿的流派简介（一）经穴推拿疗法经穴推拿疗法是以点按经穴加用多种按摩手法作为临床治疗疾病的按摩方法。
以中医的脏腑经络学说、营卫气血等基本理论为指导，以望、闻、问、切为诊查手段，进行辨证论治。
临床操作以推经络、点穴为主，根据病症再选用适应的按摩手法，强调"治病以活络为主，宁失穴勿失经。
"主要代表人物是曹锡珍。
（二）腹诊推拿法腹诊推拿法是通过对脘腹的诊断而行按摩治疗的一种方法。
腹部切诊是医者以一手或两手四指掌侧接触患者腹壁，或按压或摩动。
对肥胖或腹壁紧张者，可重迭双手按压，探查腹部深处之变异情况。
腹部形态的变异一般有"块状"、"索状"、"网状"、"混合"四种。
骆氏将治疗归纳八种治则，即汗、吐、下、和、温、补、消、通八法。
并归纳出十大常用手法，即推、拿、按、摩、捏、揉、摇、引、重法。
（三）一指禅推法一指禅推法是指以一指禅推法为主要手法，辅助于其他手法以治疗疾病的一种方法。
一指禅推法是指术者用拇指的指端罗纹面或桡侧偏峰接触在体表上，要求沉肩、垂肘、悬腕，运用腕部的力量来回摆动，带动拇指指间关节的屈伸，使压力轻重交替，持续不断地作用于经络。
腧穴上。
一指禅推法每分钟推动应为１２０-１６０次。
要求术者有一定的基本功。
（四）捏筋拍打法捏筋拍打法分为捏筋法和拍打法。
捏筋主要是以捏揉弹拨经脉筋腱，达到强筋骨，疏通经络，调和气血，防病治病的目的。
捏筋手法归纳起来有２４种。
"捏揉抠拿，点拨刮划，搓压滚掐，推扳抖抓，摇摆挤挟，引拨折打。
"这些手法可配合成复合手法加以运用。
捏筋疗法的作用机制是通过经络系统来完成，不单纯是点状穴位，而是经筋经脉的干线和交叉处，是点、线、面的综合。
捏筋法是以各种不同的捏揉手法，使肿胀消散，挛缩得到舒解伸展，故捏筋法对软组织损伤具有独到的疗效。
拍打法是医生用指、掌或借助器具在患者身体的一些特定部位上进行拍打，以使经络畅通，阴阳平衡，达到防病治病的目的。
腹部体格检查
腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是医学中常用的一种体检方法，通过观察和触诊腹部，可以了解人体内脏器官的位置、大小、形状以及是否存在异常。
本文将详细介绍腹部体格检查的内容和方法。
一、外观检查1.1 腹部形状：观察腹部是否对称、平整或者隆起，有无腹肌紧张、肌肉萎缩等异常情况。
1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤是否有红肿、瘀斑、疱疹等异常，以及有无疤痕、肿块等病变。
1.3 肚脐检查：观察肚脐是否突出、凹陷或者有分泌物，以及有无疼痛、红肿等异常情况。
二、触诊检查2.1 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察是否有压痛感，以及疼痛的程度和位置。
2.2 腹部包块：通过触诊检查，检查腹部是否有肿块、包块等异常，观察其大小、质地和挪移性。
2.3 肝脏和脾脏触诊：通过特定的手法触摸腹部，检查肝脏和脾脏是否肿大，以及有无异常的硬度或者结节。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器在腹部不同区域听诊，观察肠鸣音的频率、音量和性质，判断肠道是否正常蠕动。
3.2 血管杂音：通过听诊器听诊腹部血管，检查是否有异常的血管杂音，可能提示血管狭窄或者破裂等问题。
3.3 腹部血管搏动：通过听诊器听诊腹部主要血管，观察血管搏动的频率、节律和力度，评估血管功能是否正常。
四、敲诊检查4.1 肝脏敲诊：用手指轻轻敲击腹部特定区域，观察敲击音的响度和音调，判断肝脏是否有肿大或者异常。
4.2 胃肠气体敲诊：通过敲击腹部不同区域，观察敲击音的分布和音调，判断胃肠道内是否有过多的气体积聚。
4.3 腹水敲诊：通过敲击腹部不同区域，观察敲击音的特点，判断腹腔内是否有积液，可能是腹水的表现。
五、特殊体位检查5.1 腹部压痛体位：在不同的体位下，观察腹部是否有压痛感，以及疼痛的位置和程度的变化，有助于定位病变。
5.2 腹部肿块体位：在不同的体位下，观察腹部肿块的位置、形态和挪移性的变化，有助于判断其性质和来源。
5.3 腹部脏器移位体位：通过改变体位，观察腹部脏器的位置和挪移性，有助于判断脏器是否有异常的位置偏移。
脐诊及腹诊PPT演示课件
暴病将卒的恶兆和久病生机将绝之征，
常与呼吸急促、神识昏迷等危象并存。
脐周出现对称性黑色素沉着，并有角
质增生应注意消化系统肿瘤，尤其是
胃癌。
黄：提示湿热之邪内蕴或过食肥
甘所致。临床可见痞满纳呆、大便不
爽，可有高血脂、高血黏度、高血压
等征状。
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色泽
青：内有寒积、水饮或风寒 内伏。如局部色青则提示相应的 脏腑功能欠佳，或见痛证。
2、椭圆：脐形椭圆为女性最佳，提示 身体健康，卵巢功能良好。
3、海蛇形：肚脐周围如同海蛇缠 绕一般，是肝硬化等肝脏疾病常 见和征兆。
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形状
4、凸形：脐外凸较少者多见婴幼儿，或见 极少运动内脏张力减弱，内脏器官下垂。 脐外凸较多者多见有严重水肿，卵巢囊肿。 也是喘胀的险候，预兆肺、肾之气将绝。
5、凹形：脐陷于大腹是脾肾大虚之凶兆， 多见于久泄、元气将脱，或见于暴吐之后。 脐突然下陷为正虚邪闭的凶兆，多见于小 儿瘟疫染身、毒邪内逼之证，病情险恶， 预后不佳。
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3－4点：腰、腿
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移位
1、脐位上移：脐向上延长成三角形为 气滞、气逆的反应，临床上为肺、胃 之气上逆，或肝气升发太过，或肝气 郁滞之象。或提示胃、胆囊、胰腺有 病。或腹内有较大的肿瘤，因瘤体的 位置牵拉引起脐位上移。
2、脐位下移：多为肾虚、中气不足、 内脏下垂、子宫脱出及脱肛。
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移位
3、脐位右移：多为气虚，可见于高血 压、左侧肢体瘫痪。并提示易患肝炎、 十二指肠溃疡。 4、脐位左移：多为血虚，见于各种贫 血、寄生虫病人及右侧肢体瘫痪。也 提示肠胃不佳、肠粘连、便秘。
7ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
形状
6、浅小形：此形人不论男女身体较弱，内 分泌功能不正常，经常感到全身乏力，此 为先天不足，后天气虚。此外提示精神神 经系统脆弱，受刺激易诱发精神障碍。这 类人易激动，有歇斯底里倾向。 7、闭合形：脐眼与脐孔密闭，形成一个 闭合性腔隙，多见于中老年妇女。原因是 皮下脂肪松弛，提示卵巢功能减弱。
刘保和腹诊
刘保和依据《难经》腹诊理论活用经方，值得珍藏导读：刘保和教授为北京中医药大学首届研究生，国家第五批老中医药专家学术经验传承老师，临证50余年，喜读经典，善用经方，并常依据腹诊应用经方，治疗疾病疗效确切。
中医腹诊理论起源于《内经》《难经》，后世医家如张仲景将其应用于临床。
刘保和认为《难经》关于腹诊的腹部五脏分区和诊动气有关记载，对临床指导意义尤为突出，并经临床反复实践，总结出《难经》腹诊理论在经方中的应用。
1.《难经》腹诊理论《难经·十六难》曰：“假令得肝脉……其内证脐左有动气，按之牢若痛……有是者肝也，无是者非也”；“假令得心脉……其内证脐上有动气，按之牢若痛……有是者心也，无是者非也”；“假令得脾脉……其内证当脐有动气，按之牢若痛……有是者脾也，无是者非也”；“假令得肺脉……其内证脐右有动气，按之牢若痛……有是者肺也，无是者非也”；“假令得肾脉……其内证脐下有动气，按之牢若痛……有是者肾也，无是者非也”，说明脐中属脾，脐左、上、右、下分别属肝、心、肺、肾。
腹诊时脐左、上、中、右、下有动气，按之有坚硬或疼痛感，是判断病位分别在肝、心、脾、肺、肾的重要依据。
此理论，对临床诊疗疾病具有重要的指导意义。
2.腹诊方法及定位让患者仰卧，两腿屈曲，两臂沿身体两侧平伸，露出腹部。
以中指同身寸为度量标准，分别按压其脐上、下、左、右、中处。
“脐上”应在脐上1 寸处，即任脉的水分穴；“脐下”应在脐下1.5寸处，即任脉的气海穴；“脐左”与“脐右”分别在脐左与脐右的0.5寸处，即足少阴肾经的左肓俞穴与右肓俞穴。
3.腹诊理论的经方辨证应用3.1 脐上压痛主心病，心主血脉，多与全身性瘀血证候有关，主方以《金匮要略》旋覆花汤加减（经验方，由旋覆花、当归、郁金、桃仁、茜草、泽兰、柏子仁各10 g 组成）治疗。
案1：李某，女，43岁，2009年3月9日初诊：主诉胃脘痛阵发1年，近1周发作频繁，疼痛加重。
发作时胃脘绞痛，手足逆冷，自觉有气从脐上攻冲至胃脘，随即呕吐。
腹部触诊描述
腹部触诊描述腹部触诊是一种常见的体格检查方法，用于评估腹部内脏器官的状态。
通过触摸和压迫腹部，医生可以获取许多有关腹部器官的信息，如大小、形状、密度和位置等。
下面将对腹部触诊的方法和应用进行介绍。
腹部触诊通常分为四个步骤：外观触诊、浅层触诊、深层触诊和压痛触诊。
首先，医生会观察腹部的外观，注意腹壁的形状、皮肤的颜色和凹陷等情况，以了解是否有异常的迹象。
然后，医生会进行浅层触诊，用手指轻轻触摸腹部，感受腹壁的肌肉紧张度和腹部的温度等信息。
接下来是深层触诊，医生会用手掌或手指揉动腹部，以检查内脏器官的位置、大小和质地等。
最后是压痛触诊，医生会用手指或手掌加压在腹部特定区域，以观察患者是否有疼痛反应。
腹部触诊可以提供许多有用的信息，帮助医生判断患者的病情。
例如，触诊中发现腹部肿块可能是肿瘤的征象，触诊中感觉到腹部膨隆可能是腹水的表现。
此外，触诊还可以确定腹部器官的位置和大小，从而帮助医生诊断腹部疾病。
例如，如果触诊时感觉到肝脏下降，可能是肝功能异常的表现；如果触诊时感觉到肾脏肿大，可能是肾炎或肾肿瘤的征兆。
腹部触诊在临床中广泛应用，是常规体格检查中必不可少的一项。
它可以帮助医生早期发现腹部疾病，提高诊断的准确性。
同时，腹部触诊是一种无创的检查方法，对患者没有任何伤害，非常安全可靠。
需要注意的是，在进行腹部触诊时，医生应注意以下几点。
首先，触诊时应使用温暖的手，以避免刺激患者的皮肤。
其次，触诊时应注意手的力度和速度，过轻或过重的触压都会影响结果的准确性。
此外，触诊时要注意与患者保持良好的沟通，让患者放松身体，以获得更准确的触诊结果。
腹部触诊是一种重要的体格检查方法，可以提供许多有用的信息，帮助医生判断腹部器官的状态和诊断腹部疾病。
在临床实践中，医生应熟练掌握腹部触诊的技巧，并结合其他检查方法综合分析，以提高诊断的准确性和有效性。
同时，患者在接受腹部触诊时应放松身体，与医生保持良好的沟通，以获得更好的检查效果。
用腹诊法诊病辨证的工作报告
用腹诊法疹病辨证的工作报告概况腹诊法研究者父子两人，王满囤（父亲），王懂臣（儿子），河北省任丘市于村乡史庄村人，王满囤自1968年任史庄村卫生所医生，每诊必用腹诊法探索辨寒热虚实诸证，循查少阳病之病变部位。
王懂臣1991年随父习医，共同研究腹诊法至今。
1、诊法的探索、验证、发现1.1 脐上压痛体征的循查诊者自1968年任医，临床中发现伤寒少阳病发病率高，根据少阳病的两大症状，每诊必用腹诊重按压法循查少阳病之病变部位。
1969年发现了“脐上压痛体征”，又用抗生素抗感染试验治疗此病，所以确定此病为“胃十二指肠部位急性感染⑴”，慢性胃病用腹诊法查之也有“脐上压痛体征”，为“幽门螺杆菌感染胃十二指肠部位”。
以症状鉴别两病，病变部位同体征则同，致病因素不同。
1.2 经文之启发悟出腹按诊之轻重按压法。
根据《伤寒论》经文所论“从心下至少腹硬满而痛，不可近者，大陷胸汤主之”，此为轻按压法所得之体征，即患者腹部拒按，为邪热结实之重证；经文又云：“小结胸，病正在心下，按之则痛”此为重按压法所得之体征，为痰热结实之证；经文又云：“发汗过多，其人插手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。
”心下指上腹自剑突至脐之中点，中脘部位以下至脐部，非指心脏部位。
但在临床中所见心阳不足患者，手喜按左胸部位。
患者双手交叉按腹，即腹部喜按，按之舒适，可缓解心悸，腹动脉跳动难忍之痛苦，此为轻、重按压法所得虚寒证之体征。
在临床中，医者轻按受诊者腹壁，勿下压为轻按法；若先为受诊者施以轻按压法，受诊者无痛觉或喜按，继而着力触及内脏之腑为重按压法。
为受诊者施以腹诊法，无压痛体征，但患者病苦症状明显为虚证，寒证，虚寒证，再以四诊辨其病因；为患者施以腹诊法，喜温喜按，为中虚寒证[2];若轻按喜按，重按压痛为中虚寒证兼实证或热实证，以压痛部位判断兼证之病因；为患者施以腹诊法，见压痛体征为实证或热实证，以压痛部位判断其病因。
1.3 腹按诊部位，体征主病辨证的探索受《伤寒论》用腹诊辨证之启发，笔者在临床中每诊必查腹，用腹诊法所得之体征与四诊检查结果对比的方法研究。
中医腹痛病历书写范文
中医腹痛病历书写范文# 中医腹痛病历。
一、基本信息。
姓名：王大力。
性别：男。
年龄：32岁。
职业：程序员。
联系电话：138xxxxxxxx。
住址：xx市xx区xx街道xx号。
二、问诊。
1. 主诉。
“大夫啊，我这肚子痛得不行了，都好几天了，您快给我看看咋回事。
”患者皱着眉头，捂着肚子走进诊室说道。
2. 现病史。
“这肚子疼大概是从五天前开始的。
那天中午我在公司吃了份外卖，是那种油腻腻的盖浇饭，吃完没多久就觉得肚子有点不舒服，我当时也没太在意，以为就是吃多了，消化消化就好了。
结果到了晚上，肚子就开始疼得厉害了，一阵一阵的，就像有人在里面拧我的肠子似的。
我自己在家找了点健胃消食片吃了，根本不管用啊。
这几天呢，疼得都没什么规律，有时候饭前疼，有时候饭后疼，而且疼的地方还不固定，有时候是肚脐周围，有时候又跑到小肚子那儿去了。
这疼起来啊，我什么事都干不了，整个人都没精神，晚上也睡不好觉。
”3. 既往史。
“我身体以前还算可以，没什么大病。
就是有点慢性胃炎，不过也没怎么犯过。
平常工作忙，经常熬夜，吃饭也不规律，有时候忙起来一天就吃一顿饭。
”4. 个人史。
“我是做程序员的，您知道的，天天对着电脑，一坐就是好几个小时。
平时也不怎么运动，下班就回家躺着了。
烟抽得不多，一天也就两三根，酒偶尔喝一点，应酬的时候没办法。
”5. 家族史。
三、望诊。
患者走进诊室时，弯腰弓背，捂着肚子，表情痛苦。
面色有些萎黄，无光泽。
舌象：舌淡红，苔白腻。
四、闻诊。
口气略重，无特殊异味散发。
腹部听诊肠鸣音亢进，有漉漉作响的声音。
五、切诊。
1. 脉诊。
脉象弦滑。
2. 腹诊。
腹部柔软，但按之疼痛加剧，尤其是在中脘穴和天枢穴附近压痛明显。
六、辨证分析。
患者平素饮食不节，过食油腻，损伤脾胃。
加之久坐少动，脾胃运化功能失常，导致水湿内停，湿阻气滞，气血不畅，故发为腹痛。
舌淡红，苔白腻，脉弦滑，均为湿阻气滞之象。
病位在脾胃，证属湿阻气滞证。
七、诊断。
中医诊断：腹痛（湿阻气滞证）八、治法。
简述腹部触诊的内容
腹部触诊是一种常见的体格检查方法，医生通过手部触摸患者的腹部来获取有关患者腹部内部器官的信息。
下面是腹部触诊的常
见内容：
1.位置：让患者平躺，医生站在患者身侧，双手放在患者腹部，双肘微曲。
2.触诊方法：医生可以采用手掌或指尖进行触诊。
3.触诊顺序：通常按照右上腹、左上腹、右下腹和左下腹的顺序进行触诊。
4.触诊的目的：触诊的目的是检查腹部内部器官的大小、形状、位置、质地、压痛、包块等情况。
5.注意事项：医生应该注意触诊的深度、力度和节律，避免对患者造成不适。
总之，腹部触诊是一种常见的体格检查方法，通过手部触摸患者的腹部，医生可以获取有关患者腹部内部器官的信息，对于临床诊断和治疗具有重要的意义。
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中医常见腹诊简介腹诊在伤寒杂病论中广泛存在，是中医重要的诊断方法之一，属于中医四诊之切诊范畴。
一、腹诊协助判断体质黄煌教授在临床上非常重视体质的判定，腹诊是判断体质的一个重要方法，以下列举几种常见体质的腹诊特点。
◎大黄体质腹证：腹部饱满，大腹便便，腹部皮肤厚而油润，紧绷有弹性，按之腹部充实，有底力。
大黄体质属实性体质，易表现为里实热证，是适合长期服用大黄剂的体质类型。
附：防风通圣散体质防风通圣散体质属于大黄体质的一个类型，其显著特点是以脐部为中心的腹部充实高鼓。
◎黄芪体质腹证：腹部大而松软，脂肪层厚，腹肌软弱无力，按之无抵抗感及痛胀感。
黄芪体质为骨弱肌肤盛者，属于虚体，容易出现肺脾气虚，表气不固证，是适用长期服用黄芪剂的体质类型。
◎柴胡体质腹证：腹部大小中等，或偏瘦或偏胖均可见。
腹部皮肤较干燥，腹肌偏紧，尤其是上腹部肌肉容易紧张。
腹部多怕冷。
胸胁苦满是柴胡体质者最明显的腹证。
所谓胸胁苦满，一方面是病人的自觉症状，另一方面又可以是一个客观体征。
当医者按压病人胸胁及胸胁下时，医者感觉肌肉紧张，有抵抗感，同时病人也感觉到胀闷或疼痛。
同时柴胡带的不适也是胸胁苦满证的延伸。
柴胡带处于身体之两侧，包括头额，肩颈，胸胁，腰胯，少腹，腹股沟。
柴胡体质属于气郁型体质，容易出现少阳枢机不利，肝胆胃的气滞和气逆证，是适合长期服用柴胡剂的一种体质类型。
附1：大柴胡汤体质大柴胡汤体质是柴胡体质和大黄体质的复合体，其特点是上腹部充实和肌张力大，胸廓宽厚，以上半身大为明显的体型特点。
附2：四逆散体质四逆散体质是柴胡体质的一种，腹部偏瘦，当用常规手法按压胸胁苦满征不明显时，黄煌教授发现用冲击性腹诊法却见明显的胸胁苦满征，患者胸胁下腹肌紧张收缩，压痛明显。
◎桂枝体质腹证：腹部扁平甚则凹陷，腹部皮肤薄而细腻，多湿润，脂肪层薄，腹肌薄弱按之无底力，但却偏紧，甚至腹直肌拘急，触之有抵抗感。
该体质容易出现心动悸，脐周悸，故而可在虚里，心下及脐周扪及搏动感。
桂枝体质属于虚体，容易出现肠胃虚寒，心肾阳气不足证，是适合长期服用桂枝剂的一种体质类型。
二、分部腹诊◎按胸胁胸为胸廓之前面，胁为胸廓侧面腋下之部分。
胸胁苦满（含：胁下满、胁下硬满、胁下痞硬、胸满胁痛等等）：腹证出现胸胁苦满征，是使用柴胡剂的指征。
如：“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，······小柴胡汤主之。
”“伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
”“阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。
”“本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。
”胁下痞：胁下扪及痞块，固定不移。
可能是腹腔肿瘤。
“病胁下素有痞，连在脐傍，痛引少腹，入阴筋者，此名藏结，死。
”◎按心下1、心下痞：心下痞是指病人自觉剑突下非胀非痛，满闷不适，医者按之不痛或有轻微之疼痛感。
心下痞分为两种，一为心下痞软（濡），一为心下痞硬。
心下痞濡者，心下按之濡软无抵抗，多见于三黄泻心汤证，大黄黄连泻心汤证等。
如：“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
”“心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。
”“伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。
解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
”心下痞硬者，为上腹部扁平而按之腹肌较为紧张，疼痛不明显，腹肌无底力和弹性者为人参证。
多见于使用含有人参的方剂。
如：“其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安，······甘草泻心汤主之。
”其中解释心下痞硬是下之后，胃中空虚，客气上逆所致，为使用人参的指征。
论中别处也云：“阳微不可下，下之则心下痞硬。
”“胃中不和，心下痞硬，干噫，食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
”“心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。
”《外台》云大半夏汤：“治呕，心下痞硬者。
”“利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
”2、心下软痛：心下常规手法按之腹肌柔软，但在冲击性触诊时，剑突下压痛明显，同时可出现剑突下腹肌的紧张收缩，咽喉多见充血，病人多觉胸骨后窒闷，呼吸不畅，此为栀子证。
3、心下硬痛：心下按之腹肌紧张，触痛明显。
小陷胸汤证：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
”大柴胡汤证：“伤寒，发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
”“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
”“呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
”“热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。
”大陷胸汤证：“若心下满，而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。
”“结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。
”“从心下至少腹，硬满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。
”腹满：腹满一方面是病人的自觉症状，满闷不适，另一方面是一种客观指征，望之腹部形态饱满。
如金匮“石水其脉自沉，外证腹满不喘”。
腹满有虚实二端：“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。
”腹满按之痛者为实，如：“发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。
”“腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。
”腹满按之不痛者为虚，如：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
若下之，必胸下结硬。
”另有虚实夹杂：虚为素体虚，是为病症实，如：“本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
”桂枝加芍药汤见于拘挛性腹痛，见于桂枝体质兼有芍药腹证者，即腹部按之拘急，疼痛不适者；桂枝加大黄汤多见于桂枝体质兼有大黄腹证者，即腹部胀满，触痛明显，拒按，或可扪及痞硬结块者。
桂枝体质之肠梗阻，克隆恩病等等常常表现为此二方证。
少腹症象，包括少腹急结，少腹硬满，少腹满，少腹弦急，少腹拘急，少腹不仁等。
病机其有实有虚，实者拒按，疼痛明显，或有结块，多与瘀血水饮癥瘕积聚等相关，较为多见；虚者疼痛相对较轻，喜温喜按，多与精气营血不足，失于温养所致。
1、实证：包括瘀血证，蓄水证，血水俱结证等等。
瘀血证与蓄水证的区别在于小便利否。
瘀血证：主要表现为少腹压痛，压痛部位可以位于少腹之或左或右或中央，痛处固定不移，拒按有抵抗，或可扪及肿块。
其中左少腹压痛桂枝茯苓丸证多见。
右少腹压痛要注意排除阑尾炎之可能。
如：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，······但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
”“太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。
抵当汤主之。
”蓄水证：“太阳病，身黄脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。
”血水俱结证：“妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。
”2、虚证：少腹或见紧张拘急而按之无底力，或见软弱，为精气营血不足，失于温阳所致。
“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。
脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
”“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
”崔氏八味丸：治脚气上入，少腹不仁。
（不仁，有痿软之意。
康熙字典：《方书》手足痿，爲不仁。
）◎候悸动悸动为一种搏动感，悸动部位有不同，常见者为心中悸，心下悸，脐下悸等等。
悸动常见者为虚性之悸动和水气之悸动。
虚性之悸动为体质虚弱，冲气上逆所致，多见于桂枝体质。
水气之悸动为饮停心下，水饮凌心或者脐下冲气夹水上逆所致。
虚性之悸动：“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
”“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤之。
”“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
”“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
”水气之悸动：“假令瘦人有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。
”“太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸。
”“凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。
”“伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水渍入胃，必作利也。
”“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
”本文摘自经方人生的新浪博客。