桂枝汤类方归纳
桂枝汤
桂枝汤开放分类：中医中医古代名方医学名词方剂编辑词条分享桂枝汤组成及用量桂枝(去皮）（9克）芍药（9克）生姜（9克）大枣（切）（3枚）炙甘草（6克）方剂出处出自东汉张仲景的《伤寒杂病论》，为主治太阳病中风之方剂。
太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
剂型桂枝三两，芍药三两，甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘古法：上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升，服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。
若不汗，更服依前法。
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出，乃服至二三剂。
现代：上五味，哎咀三味。
以水700毫升，微火煮取300毫升，去滓。
适寒温，服100毫升。
服已须臾，啜热稀粥适量，以助药力。
温覆一时许，遍身微汗者为佳。
若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂，若不汗，更服，依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。
服外感风寒表虚证。
头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。
本方不单可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不和。
证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。
（本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后解肌发汗，调和营卫。
治外感风寒，发热恶风，头痛项强，身痛有汗，鼻呜干呕，苔白不渴，表实无汗，或表寒里热，不汗出而烦躁，以及温病初起，见发热口渴，咽痛脉数时，皆不宜（一）桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。
（二）桂枝汤方治中风，发热汗出又恶风，芍姜草枣啜热粥，调和营卫建奇功。
（三）头痛项强汗憎风，桂芍生姜三两同，枣十二枚甘二两，解肌还借粥之功。
（陈修园《长沙方歌括》）桂枝汤仅由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草五味药组成，用药虽少，但结构严谨。
古方新用——桂枝汤
古方新用——桂枝汤标签：桂枝汤桂枝汤又名阳旦汤，出自《伤寒论·太阳病》、《金匮要略·呕吐哕下利病》。
由桂枝9 g、芍药9 g、炙甘草6 g、生姜9 g、大枣12枚组成。
其功能为解肌祛风，调和营卫。
主治外感风寒表虚证，恶风寒，发热，头项强痛，汗出，鼻塞，干呕。
舌苔薄白，脉浮缓。
传统方义：桂枝辛温，发汗解肌祛风；芍药苦酸微寒，敛阴和营止痛。
二药调和营卫为方中主药。
生姜辛温，助桂枝解表，并和胃降逆止呕；大枣味甘，助白芍和营，并补脾胃，养气津；炙甘草调和诸药，伍桂枝、生姜则辛甘化阳，伍芍药、大枣则酸甘化阴。
现代研究认为：桂枝汤被誉为“群方之冠”，除治表虚证外，具有良好的“双向调节作用”。
从传统观点概括为：有表证则解肌调营卫，无表证则补虚调阴阳，既治表又治里，既祛邪又扶正。
从现代观点概括为：对机体体温具有双向调节作用，既可使体温降低，又可使体温增高。
对汗腺分泌具有双向调节作用，既可使汗腺分泌亢进，又可使汗腺分泌减退。
对肠道具有双向调节作用，既能抑制新斯的明引起的小鼠肠蠕动亢进，又能恢复肾上腺素引起的小鼠肠蠕动抑制。
对免疫功能具有双向调节作用，既能使感受流感病毒的小鼠被抑制的免疫功能恢复，又能使服左旋咪唑的小鼠增强的免疫功能受到抑制。
现代药理研究表明，该方具有良好的清热、抗感染、镇静、镇痛作用，能改善心血管功能，增强血液循环，抗过敏，可改善消化系统，增强机体对不良环境的适应能力，抑制流感病毒。
桂枝汤广泛应用于内科病。
呼吸系统常见病如感冒，特别是年老体弱感冒；心血管系统疾病如心动过缓；消化系统疾病如胃炎，胃、十二指肠溃疡；泌尿系统疾病如慢性肾炎；神经系统疾病如顽固性发热、汗出、半身凉、半身热、半身汗；骨、关节系统疾病如风湿、骨折、肩周炎；妇科病如妊娠恶阻、产后微寒汗出；儿科病如病毒性肺炎、小儿消化不良；五官科疾病如过敏性鼻炎、听力下降；皮肤病如荨麻疹、皮肤瘙痒、冻疮、湿疹。
现将新用案例报道如下：1 冠心病患者李某，女，57岁，患高血压病10年，心肌梗死、心房纤颤2年。
桂枝汤合真武汤方解
桂枝汤合真武汤方解
桂枝汤是我国传统中医药疗法中常用的一种方剂，主要用于治疗风寒表邪引发的感冒发热、头痛等症状。
而真武汤则是古代名医张仲景根据桂枝汤加减而成，用于治疗风寒郁结、表里不和所引起的高热、寒战等症状。
本文将详细介绍桂枝汤合真武汤的方解、药性及作用。
方解：
桂枝汤合真武汤的组成主要包括桂枝、白芷、生姜、大枣、甘草、茅根等中草药。
这六味药物相互配伍，具有清热解表、祛风散寒的功效。
桂枝具有发散表邪、温经止血的作用；白芷能开窍散逆、辛温解表；生姜具有温中散寒、解表止呕的作用；大枣和甘草有调理脾胃、和解药性的作用；茅根能祛风散寒、解毒散结。
药性：
桂枝汤合真武汤具有辛温开散、祛风解表、和解药性的特点。
在治疗风寒表邪引发的症状时，可以迅速发散邪气、恢复气机，从而达到解表清热、祛风散寒的效果。
同时，它还能调和脾胃、协调表里关系，有助于整体疗效的提升。
作用：
桂枝汤合真武汤在临床上主要用于治疗感冒、流感、风寒引起的发热、寒战、头痛、鼻塞、咽痛等症状。
它能迅速发散邪气，缓解症状，恢复体内正常气机，达到治疗目的。
同时，它还具有调和脾胃、促进新陈代谢的作用，对身体调理有一定帮助。
总之，桂枝汤合真武汤方是一种常用的中药方剂，对于风寒引发的感冒发热、头痛等症状有良好的疗效。
在使用时，应根据具体病情和医师指导进行合理用药，避免不良反应。
希望本文的介绍能帮助读者更好地了解桂枝汤合真武汤方剂的特点和作用。
【中医药学】桂枝汤的研究与应用
（3）仲景对“和”的阐述：一是作症 状描述：“身和”、“腹中和”、“口中 和”、“卫气不和”、“胃中不和”。二 是作具体治法，有桂枝汤调和营卫、小柴 胡汤和解少阳、调胃承气汤的调和胃气， “痰饮者，当以温药和之”等等。
还有“白饮和服”之服法，总观仲景
对“和”的原则性论点有二：一是《金匮》 “五脏元真通畅，人既安和”；二是《伤 寒论》中提出：“凡病，若发汗、若吐、 若下、若亡血、亡津液、阴阳自和者，必 自愈”。由此可见，“和”的关键是恢复 人体的自稳，调节机制，使阴阳、气血、 脏腑的系统功能平衡协调而维持正常的生 理活动。
阴 知母防风生姜甘 汤 阳草
滋阴清热
↓ 加龙牡
—桂甘龙牡汤 温补心阳，镇潜安神，
桂 桂 加生姜大枣 —桂枝去芍药汤 温壮胸阳 枝枝 配 甘 加蜀漆牡蛎龙 —炙甘求逆汤 温壮心阳，镇惊安神， 甘 草 骨生姜大枣
草 汤 加茯苓白术 —苓桂术甘汤 补脾利水降冲。
辛 甘
加茯苓生姜
—苓甘汤
温胃利水。
助 加茯苓大枣 —苓桂甘枣汤 温通心阳，化气行水。
桂枝汤的研究与应用
一、桂枝汤的方组剖析
（见图表如下）
一、 桂枝汤的方组剖析
桂 加 加附子 桂枝加附子汤 补阳敛汗
枝 姜 加葛根 桂枝加葛根汤 加麻黄→葛根汤，治中风兼经输证，
配枣
下利证。
白 草 加黄芪 桂枝加黄芪汤 变解表为宣通阳气，排泄水湿，治
芍： ↓
黄汗病，汗出不透，腰以上必汗出，
一桂
下无法。
次口服，均未采用其他药物治疗。结果：显效者 11例，好转者7例，无效及中断治疗者3例，总率 为85﹒7%〔12〕。
（7）产后高热 妇人产后易气血骤虚，贼风乘虚 导致营卫不和，证见发热恶寒，汗出头痛，精神
经典方剂桂枝汤治疗寒症(通用)
经典方剂桂枝汤治疗寒症寒症是指由于寒邪侵袭，导致体内阳气不足，出现寒冷感和寒痛症状。
中医认为，寒症可分为表寒和里寒两种类型。
表寒症状主要表现为寒战、恶寒、畏寒等，而里寒则表现为腹痛、腹泻、寒冷等。
经典方剂桂枝汤是治疗寒症的常用方剂之一，下面将详细介绍桂枝汤的组成、作用机制以及使用方法。
一、桂枝汤的组成桂枝汤的主要成分是桂枝、神曲、白芍和生姜。
这四味中药在中医学中被称为“四诊”，具有温阳散寒、舒筋活络的功效。
1. 桂枝：桂枝是寒症中最主要的药材之一，具有温阳散寒、发汗解表的作用。
它可以帮助身体驱散寒邪，增强阳气。
2. 神曲：神曲是一种发酵后的麦芽，具有温和散寒、促进消化等作用。
它可改善寒症引起的消化不良问题。
3. 白芍：白芍是一种具有舒肝解郁、活血散瘀作用的药材，常用于治疗寒症引起的腹痛、经期不调等问题。
4. 生姜：生姜是常见的辛温药材，能温中散寒、解散痰湿。
它可以辅助桂枝等药物发挥作用，加强身体对寒邪的抵抗能力。
二、桂枝汤的作用机制桂枝汤通过温阳散寒的作用，可以改善寒症引起的寒战、恶寒等表现。
同时，它还可以促进血液循环，改善寒症引起的气血不畅问题。
另外，桂枝汤还有舒筋活络的作用，可以缓解由于寒症引起的关节疼痛等症状。
三、桂枝汤的使用方法桂枝汤以中药煎剂的形式使用，可以口服或外用。
1. 口服方法：将桂枝、神曲、白芍、生姜等药材磨成粗粉，加入适量的水中煎煮，煮沸后再煎30分钟左右，取出药渣，得到药液。
药液可口服，每天一次，每次喝完后保持半小时内不饮食。
2. 外用方法：将桂枝、神曲、白芍、生姜等药材煎煮成药液后，可以用于泡脚或温热敷的方式应用于患处。
温热敷可缓解关节疼痛等症状。
总之，经典方剂桂枝汤是治疗寒症的常用方剂，通过温阳散寒、舒筋活络的作用，能够改善寒症引起的各种症状。
在使用桂枝汤时，注意药物的煎煮方法和使用剂量，以保证药材的有效成分能够充分释放，发挥最佳疗效。
在选择中药治疗寒症时，最好咨询专业的中医医师，以确保药物的使用安全和疗效。
桂枝汤
二、病案举例
何某，男，50岁。
主诉：梦遗多年，时自汗出，平素易感冒，恶
寒，寐差，多梦易醒，脐周痛，喜温按，右胁 部隐痛，体力差，纳可，大便一日一行，不成 形，溏便，小便黄，有异味，舌淡胖，边齿痕 ，苔白微黄腻，脉细滑。
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处方：桂枝加龙牡汤+薏苡附子败酱散
桂枝15g 生姜4片 白芍15g 大枣5个 生龙骨30g（先） 生牡蛎30g（先） 炮附子10g（先） 败酱草15g 炙甘草10g 薏苡仁30g
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内容
1ห้องสมุดไป่ตู้
一 桂枝汤及类方功能分类
二 4
病案举例
三 6
结语
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一、桂枝汤及类方功能分类
功能分类
调和营卫固肌表
滋阴和阳疗虚损 4 桂枝加龙牡汤 5 桂枝新加汤
1 桂枝汤 2 桂枝加葛根汤 3 桂枝加厚朴杏子汤
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1、桂枝汤
桂枝汤的组成及方解
1
2
桂枝汤的辨证要点
天津中医药大学
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内伤杂病，营卫不和：阵阵发热，常自汗出，经久 不愈，无头痛恶风等外证，且口不渴，大便不结 妊娠恶阻：育龄妇女，恶心呕吐，不能进食，不恶 寒发热，口渴，寸关处脉平，尺部阴脉小弱。
内伤杂病，阴阳两虚，心肾不交：遗精、失血、目 眩发落、少腹弦急、外阴部寒冷、多梦、盗汗
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2、桂枝加葛根汤
桂枝加葛根汤为桂枝汤加葛根三两，是治疗太阳 中风兼太阳经气不舒之证，原文“太阳病，项背 强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。” 本证之病机为风寒外束，营卫不和，经气不利， 经脉失养，治疗当以解肌祛风，调和营卫，升津 舒筋。张志聪《伤寒论集注》曰: “用桂枝汤以 解太阳肌表之邪,加葛根宣通经脉之气,而治太阳 经表之邪。”
桂枝汤，桂枝加桂与桂枝加芍药汤
桂枝汤，桂枝加桂与桂枝加芍药汤桂枝加芍药汤，中医方剂名。
出自《伤寒论》，具有调和营卫，理脾和中，缓急止痛之功效。
主治本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也。
功用调和营卫，理脾和中，缓急止痛歌诀桂枝倍芍转输脾，泄满升邪止痛宜。
大实痛因反下误，黄加二两下无疑。
组成桂枝(去皮)三两（9g），芍药六两（18g），甘草(炙)二两（6g），大枣(擘)十二枚，生姜(切)三两（9g）。
用法以水七升（1400ml），煮取三升（600ml），去滓，分三次温服。
功用调和营卫，理脾和中，缓急止痛。
主治本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也。
方义本方即桂枝汤倍芍药药量而成，方用桂枝辛温通阳，炙甘草和姜枣，益气补脾和胃；芍药敛阴和营，缓急止痛，故本方具有调和营卫，理脾和中，缓急止痛之功。
运用本方以发热汗出恶风、腹满时痛、喜按为辨证要点，无表证者亦可使用。
现代常用于治疗便秘、胃痛、胃肠痉挛、慢性痢疾、慢性胰腺炎、肠梗阻术后肠狭窄、肢体震颤等。
加减化裁如腹满甚者，加厚朴、枳壳；腹痛甚者，加大芍药用量；阴伤便秘，加当归、肉苁蓉、杏仁。
使用注意脾胃虚弱者不宜使用本方。
《方机》：烦，脉浮数，无硬满状者；腹满寒下，脉浮，或恶寒，或腹时痛者。
附注附方1 桂枝汤组成：桂枝（去皮）三两（9g），芍药三两（9g），生姜（切）三两（9g），大枣（擘）十二枚，甘草（炙）二两（6g）功用：解肌发表，调和营卫主治：外感风寒表虚证，恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱出处：《伤寒论》附方2 桂枝加桂汤组成：桂枝（去皮）五两（15g），芍药三两（9g），生姜（切）三两（9g），甘草（炙）二两（6g），大枣（擘）十二枚功用：温通心阳，平冲降逆主治：心阳不足，寒水凌心之奔豚。
太阳病误用温针或发汗太过而发奔豚，气从少腹上冲心胸，起卧不安，有发作性。
出处：《伤寒论》化裁方之间的鉴别桂枝汤、桂枝加桂汤与桂枝加芍药汤三方，药物组成完全相同，可主治病症则不同，桂枝汤主治太阳中风证，方中桂芍姜相等的用量，功在调和营卫，解肌散邪；桂枝加桂汤，主治肾寒气逆证，病以气上冲喉咽为特点，方中药用剂量与桂枝汤比较，桂枝用量由三两增为五两，功用由解肌散邪变为平冲降逆，正如仲景言“所以加桂者，以泄奔豚也。
桂枝汤配方详解及适用症状
桂枝汤配方详解及适用症状引言：桂枝汤，是中医药学中的一种经典方剂，源自《伤寒杂病论》。
它由五味药材组成：桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大枣。
这些药材在特定的比例下，可以协同作用，治疗多种疾病。
本文将详细解析桂枝汤的配方及其适用症状，帮助大家更好地理解和应用这一经典方剂。
一、桂枝汤配方详解1. 桂枝桂枝是桂枝汤的主要药材，具有解表、温经、止痛的作用。
桂枝中的有效成分为桂皮油，能够促进血液循环，缓解疼痛，同时还能抑制炎症反应。
2. 白芍白芍是桂枝汤的辅助药材，具有养血、调经、止痛的作用。
白芍中的有效成分为芍药苷，能够抑制炎症反应，缓解疼痛，同时还能调节内分泌，改善月经不调等症状。
3. 炙甘草炙甘草是桂枝汤的佐使药材，具有益气、解毒、调和诸药的作用。
炙甘草中的有效成分为甘草酸，能够增强免疫力，抵抗病毒和细菌的侵害，同时还能调和桂枝和白芍的药性，使其发挥更好的疗效。
4. 生姜生姜是桂枝汤的佐使药材，具有解表、温中、止呕的作用。
生姜中的有效成分为姜辣素，能够刺激血液循环，缓解疼痛，同时还能抑制呕吐反应。
5. 大枣大枣是桂枝汤的佐使药材，具有补中益气、养血安神的作用。
大枣中的有效成分为大枣皂苷，能够增强免疫力，抵抗病毒和细菌的侵害，同时还能调和桂枝汤的药性，使其发挥更好的疗效。
二、桂枝汤适用症状1. 感冒桂枝汤主要用于治疗风寒感冒，表现为头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、喉咙痛等症状。
桂枝汤通过解表、温经、止痛的作用，能够帮助患者迅速恢复健康。
2. 痛经痛经是女性常见的妇科疾病，主要表现为经期腹痛、腰痛等症状。
桂枝汤通过养血、调经、止痛的作用，能够有效缓解痛经症状，改善患者的生活质量。
3. 神经痛神经痛是一种常见的疼痛性疾病，表现为沿神经分布的剧烈疼痛。
桂枝汤通过解表、温经、止痛的作用，能够有效缓解神经痛症状，改善患者的生活质量。
4. 风湿性关节炎风湿性关节炎是一种常见的关节疾病，主要表现为关节肿痛、活动受限等症状。
桂枝汤通过解表、温经、止痛的作用，能够有效缓解风湿性关节炎的症状，改善患者的生活质量。
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桂枝汤类方归纳
1．桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证
两方之用，皆因误下而损伤了胃气，风邪从肌部经下膈、心下内陷至小肠。
由于胃气损伤，正气不足，所以基本没有化热；但小肠气机紊乱，故见“腹满”；小肠之络受阻不通而“时痛”，严重时为“大实痛”。
由于邪已内陷入里，故基本脉象为“沉”。
本方以芍药六两通小肠之络，降心下、胃、小肠、大肠之气，如由“满”进而变为“大实痛”时，仅用芍药六两力量不够，须加大黄二两，以增下降之力。
小肠的运动减弱则产生腹满，运动亢进则引起下利。
以上两方，也可以看作太阴病的代表方。
一般认为太阴属脾，治疗当用人参汤(理中丸)，实际上人参汤应为阳明寒证之治，四逆辈所治已非典型的太阴病。
2.小建中汤证
其方之用，针对①正气不足；②气机紊乱；③ 血络不通。
小建中汤所对应的脏腑为胃和肾，用胶饴、大枣、生姜、甘草以生胃之气津，通过桂枝、芍药的作用输送到全身。
芍药加倍，其目的主要是为了输胃气入肾，所以，小建中汤补益的对象主要是肾。
悸、衄、烦、咽干口燥等是由于胃气不能内守而上越至心下、胸及头面部所致。
胃气不守，过多地留于肌部而为湿热，肌部之气回流恶化而致四肢酸疼，手足烦热。
手足烦热与肾阴虚也有关。
肾的气阴不足，固摄失调，故“失精”。
本方证所治虚劳病，原来有全身气血津液的不足，此也可影响血脉运行，本方证胃气过多地向上、向外，使胃气生血、行血的作用失调，血络不通，造成腹中痛，里急。
本方用多量的胶饴补助胃的气津，因为血是由胃津变化而生。
3.黄芪建中汤证
方中黄芪之量应该加倍，以黄芪、桂枝对应芍药的内向、下降之性，使气血流通全身，其力量强于桂枝汤。
本方是十分有效且常用的补剂，江布氏的常用剂量为黄芪30g、桂枝15g、芍药30g、大枣15g、生姜15g、炙干草10g、胶饴2块。
临床上可分别加用活血、滋阴、
止血、利水、固肾、助阳、化饮、化痰、清热之品。
《千金方》当归建中汤主治也是腹痛，加当归以助桂枝、芍药的通络作用。
在选用活血药物时，有三点必须考虑：① 推动血的去路，如当归、川芎、丹皮；②促进血的回路，如芍药；③改变血的性状，如桃仁、虫类药。
4.桂枝去芍药汤和桂枝去芍药加附子汤证
两方皆从由误下伤正着眼。
脉促为表未解，胸满为气已虚，由于芍药有下降正气的作用，所以对上焦气虚之证原则上不能用。
本方主要用于祛除残存于肌部的风邪，加附子为了鼓舞肾气，振奋后通路上的卫气。
5.炙甘草汤证
该方也是桂枝汤的加减方。
桂枝汤去芍药，强化了桂枝汤趋上的作用，这一点与桂枝去芍药汤相
同；不同的是为了补助胃津、胃阴，较多使用生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁等，又加大了甘草、大枣的用量，桂枝将阴津上输至肺、心、心包，改善了心包、心和肺的病证。
炙甘草汤去桂枝加芍药就有补肾作用，再加附子又有了补阳作用。
所谓动悸可以在胃气过量上升，肾气上冲、脉律不齐时感觉到，本方证属后者。
全身气血津液不足(气阴不足 )者，若心包的阴阳失调，可见出冷汗，胸或心下苦闷，脉律不齐和心动悸等证，这类患者未发作时如常人，发作严重时10天或3、4个月内会死亡。
本方证可看作心绞痛、心肌梗死或重证心律不齐。
6.桂枝去桂加茯苓白术汤证
由太阳伤寒误用桂枝汤所致，外束于皮部的寒邪化热，内滞于肌部到心下的范围。
心下的升降出入失调，故“心下满微痛”。
同时，水湿广泛地存在于肌部、心下、小肠、膀胱，故“小便不利”。
皮部已无外邪，故无恶寒。
由于肌部肉部的湿热存在，使气津不能营养头项部的筋脉和肌肉，故见“头项强痛”。
本方用芍药、茯苓、白术将皮部、肌部、肉部的湿通过皮部、腠理、肌部、心下、小肠通导到膀胱，同时，将心下之邪也通过利水而排出。
此与真武汤、附子汤的用药相似。
茯苓提高膀胱之气化，芍药不仅推动从肌部至心下、膀胱的回流，而且与茯苓相配能肃降血中之津，茯苓与杏仁相配，能下降
肺与胸中之湿。
7.桂枝加桂汤证
由误下造成皮部的邪气内陷肌部，皮腠闭塞，胃气也下陷，胃气不能向上、向外，只能过多地流向肾，此时后通的卫气因皮腠闭塞而不能外出，所以气只能从肾往上冲。
此证的关键是腠理闭塞，故一般无汗。
升降出入(特别是心下)失调，故气从肾向心上冲，这在原文被阐述为从少腹上至心。
气在心下、胸的通路并非只有一条，一部分的通路有了障碍，只能走其他通路。
沿生理之路往上为上冲，沿生理之路逆行为上逆。
8.桂枝甘草汤证
因发汗过多耗损了脉外之气，由于脉外之气是经胃、肺、心包供给的，故此时心包之气亦亏虚，出现“其人叉手自冒心”。
心下升降失调而见“心下悸”。
本方与桂枝去芍药汤相近，不用大枣、生姜是为了迅速将胃气上输心包，所以本方桂枝、甘草一次的用量分别是桂枝去芍药汤的4倍和3倍。
9.桂枝甘草龙骨牡蛎汤证
由火逆引起，以气阴不足特别是阴不足为主，所以一次性大量地用桂枝无异于火上加油。
本方用二两甘草守胃气，桂枝仅用一两，将胃气送往心包。
对于阴虚、心神不宁所致的烦躁，先用龙骨、牡蛎安神，以后可进一步用炙甘草汤等补气养阴。
10.桂枝加龙骨牡蛎汤证
由于胃气的供给不足，造成所有的脏腑、器官、组织的气血津液均不足，特别是肾阴不足，因而阳气过亢，表现为失精、梦交。
本方以桂枝汤将胃气全方
位地输出，以龙骨、牡蛎安神，并增强肾的固摄作用。
11.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证
为火逆发汗，导致心包的气阴不足，外邪残存于肌部，一部分内陷于膈。
对此病理变化，用桂枝汤去芍药加龙骨、牡蛎，对内陷于膈间之邪选用蜀漆，如不用，有可能引起疟病。
膈有上中下三层，上层对应皮部，中层对应??下层对应肌部。
上层用麻黄，中层用柴胡，
下层用桂枝，本方证为邪在于下。
12.黄芪桂枝五物汤证
主要是体表的气血不足，在脏腑中为胃肾气虚。
由于皮部之气不足，故肺气亏虚。
一般风邪从腠理侵入肌部，但本方证是从卫气的后通路逆行人肾，与麻黄附子细辛汤相同。
方中以生姜六两鼓舞胃气，桂枝与黄芪相配推进前通卫气、脉中之血和脉外之气，生姜、芍药供胃气于肾，推进后通之卫气，驱散后通路上的风邪。
这一点与真武汤、小建中汤的方意相同。
本方能迅速地将胃气输送到所需之处，胃气本身的不足尚不十分明显，临床上常用于倦怠乏力及部分麻痹性或痉挛性疾患。
王清任的补阳还五汤据说以此为基础，王氏对桂枝、大枣、生姜的重要性实在有欠理解。
当然，本方也可加用当归、川芎、地龙。
13.芪芍桂酒汤与桂枝加黄芪汤证
适用于黄汗病。
引起黄汗的原因，内由于肺胃气虚，外由于“汗出入水中浴”，水湿直接入侵腠理。
在治疗上着眼于改善腠理的宣泄，清除存在于肌部和肉部的湿及郁热，为此，要用发汗和祛湿的方法。
方中以黄芪增强肺的宣散，黄芪与桂枝相合推进脉外之气、皮部之气、肌部之气的循行，并有利于发汗。
黄芪与芍药相配加强肌部的回流，消除肌部和肉部之湿。
苦酒能“散水气”(《名医别录》)，可以看作是一味祛湿药。
显然，芪芍桂酒汤利湿强于发汗，桂枝加黄芪汤发汗强于利湿。
如此看来，黄芪与桂枝、黄芪与芍药的配合，相似于麻黄与桂枝、麻黄与芍药的配合，简单地可以将本方看作用于虚证的麻黄汤。
14.当归四逆汤证
该方由桂枝汤加当归、通草、细辛组合而成。
方中无生姜，但是，从“手足厥寒”来看，按《伤寒论》的惯例当用生姜。
《伤寒论》中一般无特殊情况，大枣、生姜、甘草三者是同用的。
本方作为桂枝汤的加减看不出除去生姜的理由，而且作为本方加味的当归四逆加吴茱萸生姜汤，生姜用至八两。
本方证为受寒以后，脉中之血、脉外之气以及前通、后通的卫气均减少，故“手足厥寒，脉细欲绝”。
对此，用当归、桂枝、芍药、细辛、通草、生姜促进脉中之血、脉外之气的
运行，用桂枝、生姜、细辛推进前通卫气，用芍药、生姜、细辛推进后通卫气。
用大枣、甘草固守胃的气津。
本方中细辛用至三两，为防其辛温走窜耗伤胃津。