美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效观察
美托洛尔联合硝苯地平治疗高血压的临床效果
美托洛尔联合硝苯地平治疗高血压的临床效果
高血压是一种常见的心血管疾病，临床上常采用联合治疗来获得更好的疗效。
其中一种联合治疗方案是使用美托洛尔和硝苯地平。
美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，通过减慢心脏的收缩速率和降低心脏的输出量来降低血压。
硝苯地平则是一种钙离子通道阻滞剂，通过抑制平滑肌细胞的收缩来扩张血管，降低外周阻力，从而降低血压。
美托洛尔和硝苯地平联合治疗还具有其他优点。
联合使用这两种药物可以减少单一用药时的副作用。
美托洛尔可能导致心率过缓、乏力等副作用，而硝苯地平可能导致头痛、面部潮红等副作用。
但在联合使用时，两种药物可以相互抵消部分副作用，减轻对患者的不良影响。
联合治疗还可以减少药物耐受性的发生。
长期单一用药可能导致药物耐受性的发展，使药物的疗效下降。
而联合治疗可以通过不同的药物机制来延缓耐受性的发生，保持较长的疗效。
一些临床研究也证实了美托洛尔和硝苯地平联合治疗的疗效。
一项随机对照试验研究表明，与单一用美托洛尔或硝苯地平相比，联合使用这两种药物可以更有效地降低血压水平。
另一项临床研究观察了联合使用美托洛尔和硝苯地平对高血压患者血管功能的影响，结果显示联合治疗能够显著改善患者的血管功能。
总结而言，美托洛尔联合硝苯地平治疗高血压的临床效果是显著的。
它通过两种药物的互补作用，可以更有效地降低血压，减少副作用和药物耐受性的发生。
联合治疗需在医生的指导下进行，以确保患者的安全和疗效。
卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的临床效果分析
卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的临床效果分析目的探讨观察卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的临床效果。
方法将该院收治的108例高血压合并糖尿病心律失常患者按照治疗方案的不同分为两组：对照组和观察组，两组患者均针对原发病进行常规治疗和对症治疗，对照组给予美托洛尔治疗，观察组给予卡维地洛治疗，对比两组患者的临床疗效。
结果与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，收缩压、舒张压、心率水平更低，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和甘油三酯等临床指标及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论高血压合并糖尿病心律失常患者采用卡维地洛治疗是一种较为理想的治疗方案，临床可予以推广应用。
标签：高血压；糖尿病；心律失常；卡维地洛临床研究发现，高血压和糖尿病有密切的关系，两者互为危险因素，高血压会促进糖尿病并发症的发生和发展，而糖尿病会使高血压病情进一步加重，且高血压合并糖尿病患者发生心脑血管事件的风险较大。
由于高血压和糖尿病的同时存在，会使患者左心室结构和功能损害加重，导致心脏电重构，使心律失常的发生概率增加。
卡维地洛是一种新型α、β受体阻滞剂，其具有显著的降低血压、扩张血管、减缓心率、改善心肌缺血情况等作用，且对糖类、脂类代谢无不良影响，对于高血压合并糖尿病心律失常的治疗有显著效果[1]。
该院对收治的高血压合并糖尿病心律失常患者使用卡维地洛治疗，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的108例高血压合并糖尿病心律失常患者，以上患者均符合《中国高血压防治指南》（2010版）《中国2型糖尿病防治指南》（2010版）相关诊断标准。
且通过病史询问、查体、心电图检查等确诊为心律失常。
将以上患者按照治疗方案的不同分为两组：对照组（54例）和观察组（54例）。
对照组患者中，男性患者30例，女性患者24例；年龄52～72岁，平均年龄（54.78±6.54）岁；病程1～8年，平均病程（5.28±1.74）年；其中20例患者为房性期前收缩，18例患者为窦性心动过速，16例患者为室性期前收缩。
高血压合并糖尿病使用他汀类药物的病例分析
摘要:目的探讨高血压合并糖耐量异常患者使用他汀类药物时致血糖异常的原因分析及治疗策略。
方法及结果临床药师通过参与一例高血压合并糖耐量异常患者的治疗过程，结合患者疾病特点、用药史及用药方案，对于患者入院后发现血糖异常分析了具体的原因，提出了今后在治疗过程中遇此情况应采取的治疗策略和处理方案。
结论作为治疗团队的一员，临床药师要在实践中提高工作能力，在药物治疗中积极发挥药师的专业优势，提供优质的药学服务，以赢得医护人员及患者的认可和信任，促进药物治疗的最优化。
关键词:高血压糖耐量异常瑞舒伐他汀他汀类药物（羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂）是当今临床最常见的处方药物之一，自1987年美国食品药品监督管理局（FDA）批准全球首个他汀类药物上市以来，国际上开展了许多大规模随机对照临床试验，充分证明他汀类药物能够显著降低血浆胆固醇含量，他汀类药物独立于调脂作用以外的多效性也得到各个领域证明。
同时，他汀类药物能够有效的预防和降低心血管疾病的发生，对心血管疾病的一级和二级预防起到了重要作用。
和其他药物一样，他汀类药物应用过程中，也有副作用的产生，如肝毒性和肌毒性。
近来研究表明，他汀类药物对糖代谢有一定影响，关于他汀类对血糖及糖尿病影响的研究明显增多，并且不同研究显示出不同的结果。
目前，大型随机安慰剂对照试验关于他汀类药物在各种人群血糖控制方面（包括阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀）的试验数据存在着一定的冲突。
迄今为止，关于他汀类药物在血糖控制和糖尿病风险控制方面的疗效还没有一致的结论。
因此，由于这些研究结果的不一致性，有必要对不同种类及剂量的他汀对血糖及糖化血红蛋白的影响进行有效性及安全性分析，从而更好的指导临床用药。
本例通过一例高血压合并糖尿量异常患者使用他汀类药物后血糖升高的病例进行分析，以期探讨患者血糖升高的原因，并针对此提出建议以期给同行提供参考。
一、病史摘要患者，女，76岁，身高155cm，体重63kg，BMI 26.22，因“发现血压升高20+年，头昏20+天，加重4+小时”入院。
美托洛尔改善舒张功能不良性心衰患者心率变异性的效果观察
美托洛尔改善舒张功能不良性心衰患者心率变异性的效果观察目的观察美托洛尔治疗舒张功能不良性心衰（DHF)患者的疗效。
方法选取我院收治的DHF患者75例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为研究组与对照组。
对照组采用常规治疗，研究组在此基础上联合美托洛尔辅助治疗，观察两组患者治疗后的症状改善。
结果经治疗后，研究组与对照组在血管舒张压、收缩压、心率的比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
研究组心率变异性（HRV）域值明显恢复到正常范围内，辅助治疗效果显著；对照组的HRV域值未恢复至正常范围。
结论针对DHF患者的病情严重程度，使用适宜剂量的美托洛尔，临床疗效显著，安全性高。
标签：美托洛尔；心衰；心率变异性心率变异性（HRV）具有反映神经系统的活性，评估心脏迷走神经与交感神经的张力及平衡性的作用，HRV的降低能预测心脏病患者死亡的原因[1]。
对DHF患者病情有缓解作用的药物主要是钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂。
通过临床研究美托洛尔对DHF患者的疗效，本研究对75例患者的临床资料进行分析如下1资料与方法1.1一般资料选取我院住院部2010年6月~2012年6月收治的DHF患者75例，根据治疗方法的不同分为研究组40例，对照组35例。
研究组男22例，女18例；年龄52~73岁，平均（61.2±3.5）岁；其中冠心病24例，扩张型心肌病10例，高血压性心脏病6例；病情分级：Ⅱ级11例，Ⅲ级16例，Ⅳ级13例。
对照组男25例，女10例；年龄：48~79岁，平均（63.4±2.8）岁；其中冠心病11例，扩张型心肌病14例，高血压性心脏病10例；病情分级：Ⅱ级13例，Ⅲ级12例，Ⅳ级10例。
两组患者在性别、年龄、病因、病情等级比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
患者均经B超、X片、心电图等检查确证为DHF。
75例患者家属均知情，并签署知情同意书。
1.2病例选取标准排除无心房扑动、房室传导阻滞、心房颤动者，及患肾脏疾病、神经系统疾病、甲亢、糖尿病及携有禁用β受体阻滞剂证书者。
琥珀酸美托洛尔缓释片联合拜新同治疗原发性高血压66例临床疗效观察
慢性阻塞性 肺气肿 ； 肝 、 ⑥ ’ 能减退 ； 妊娠 、 乳期妇 女。 肾功 ⑦ 哺 中 高 血压 合 并 早 搏 ｌ Ｏ例 ， 血 压 合 并 冠 心 病 ｌ 高 ４例 ， 血 压 高 合 并 糖 尿病 ８例 ， 发 性 高 血 压 ３ 原 ４例 ， 有 患 者 心 率 均 ＞ 所
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吉林 医 学 ２ １ 年 ｌ 第 ３ ０１ ２月 ２卷第 ３ ５期
琥 珀 酸 美 托洛 尔 缓 释 片联 合 拜 新 同治 疗 原 发 性 高 血压 ６ ６例 临 床 疗 效 观 察
郝莉莉 （ 京玄武医院， 苏 南 江 南京 ２０ ｌ） １０８
［ 摘 要 ］ 目的 ： 察 琥 珀 酸 美 托 洛 尔缓 释 片 联 合 拜 新 同 治 疗 高 血 压 临 床 疗 效 和 安 全 性 。方 法 ：６例 高 血 压 患 者 在 服 用 拜 观 ６
滞 口 体， 受 因此 能 保 证 ２ 有 效 平 稳 的 血 压 和 心 率 控 制 ， ４ｈ 有
助 于 防 止 晨 问 血 压 的 急 剧 上 升 和 心 血 管 事 件 发 生 的 危 险 。而 且 药 物 的 吸 收 释放 过 程 不 受 进 食 ， 液 ｐ 值 及 胃 体 Ｈ
３例 口服 倍 他 乐 克 缓 释 片 ４ ． ｍ ／ ７ ５ ｇｄ后 ， 静 息 心 率 低 于 因
６ Ｏ次／ ｉ， 将 倍 他 乐 克 缓 释 片 改 为 ２ ．５ｍ ／ ａ ｒｎ而 ３７ ｇｄ后 ， 出现 静 未 息 心率 低 于 ６ Ｏ次 ／ ｉ。故 这 ３例 血 压 未 达 标 。 ａ ｒｎ
表 １ 治 疗前 后 患 者 血 压 和 心 率 变化 （ ±ｓ ｎ＝６ ） ， ６
１ 资料 与 方法
高血压合并糖尿病的降压药物治疗研究进展
高血压合并糖尿病的降压药物治疗研究进展摘要：高血压合并糖尿病在老年群体中是一种高发病，近些年来该疾病在我国呈现出的年轻化的发展趋势，高血压合并糖尿病会导致患者发生心脑血管疾病的风险大大增加，在临床治疗中使用的降压药物有很多，不同药物对高血压合并糖尿病病情缓解和治疗的效果存在差异性，安全性也各有不同。
本文对高血压合并糖尿病的降压药物治疗研究进展进行了探讨。
关键词：高血压；合并；糖尿病；降压药物；治疗前言：针对糖尿病患者的临床研究中发现，Ⅱ型糖尿病患者中有一半以上的患者同时患有高血压疾病，这两种疾病并存时，患者血管和微血管病变的发生和发展速度加快。
患者患有糖尿病和高血压疾病需要终身对血糖和血压进行控制，很多的抗高血压药物对降糖治疗会产生负面影响，因此患者必须要在医生的指导下谨慎选择降压药物。
一、血管紧张素转换酶抑制剂高血压合并糖尿病患者首选药物就是血管紧张素转换酶抑制剂，因为该药物能够有效发挥出降压作用的同时，增强了肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，这对患有糖尿病、采取胰岛素控制血糖方式的患者来说有着重要意义，血管紧张素转换酶抑制剂对糖脂代谢不会形成负面影响，有时还能够对糖和脂肪代谢起到改善作用，抑制动脉平滑肌细胞的增殖，降低患者发生动脉粥样硬化的风险，改善患者的心肌功能，减轻、逆转左心室肥厚的问题。
血管紧张素转换酶抑制剂能够在早期糖尿病合并肾病患者的治疗中，起到明显降低微量蛋白尿的作用，体现了该药物的保肾功能优势，血管紧张素转换酶抑制剂有诸多个品种，例如赖诺普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利等药物不同，药物服用之后，有些患者可能会出现副作用，例如干咳等症状，停止服用药物后，干咳的症状也会逐渐减轻和消失。
血管紧张素转换酶抑制剂在醛固酮系统、血管紧张素和肾素形成作用，起到降压的效果，使用该药物能够对肾小球内的压力起到控制效果，减少尿白蛋白的过滤率，保护患者的肾脏功能[1]。
二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂当患者使用血管紧张素转换酶抑制剂无法达到控制血压的理想目标时，可联合使用血管紧张素受体拮抗剂实现治疗目标，血管紧张素受体拮抗剂能够选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，对醛固酮系统活动进行控制，达到降压目标，血管紧张素二受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制币相比，疗效是基本相当的，但是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂更具有优势，能够防止患者出现干咳等症状，减少患者发生不良反应的风险，不会促进患者心率的提升。
酒石酸美托洛尔辅助治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察
２３ 治疗 前后 血 压 、 率 、 ＶＥ 、 ＶＤｄ Ｌ ｄ ． 心 Ｌ ＦＬ 、ＶＳ 变化 比较
减少死亡 ” 。 本文研究美托洛尔辅助治疗｝性充血性心力衰竭的效果， 曼 评
估其对治疗慢性充血性心力衰竭的有效性和安全性 ，
１ 临床 资料 与方 法
治疗后的各项指标均有明显的改善， 与治疗前 比较有显著性差异（ Ｐ
６、 叶月后观察两组患者的体征、 临床症状、 心功能改善和不良反应等情况。 １ 观察指标 ． ３ 治疗期间每星期随访 ， 并使用心 电图和胸部Ｘ线明确心胸比例 ， 运用 冒 声心动图测定Ｌ Ｅ ￣左室舒张末期内径， ＶＦ 比较治疗前后的测定值 。 井观 察比较冶 疗前后呼吸、 血压、 静息心率、 心功能 变化和药物的不良反应 。
胶囊联合依那普利治疗肾病综合症， 较传统治疗方法更有利于肾病综合征 的缓 解 ， 效确 切 ， 在临 床推广 。 疗 值得
参考 文献
酒石 酸美托洛 尔辅助治 疗慢 性充血性心 力衰竭 的临床 疗效观察
段 召胜 （ 炎陵县 水 口中心 卫生 院 湖南 炎陵 ４ ２０ ） ｌ ５ ５
【 摘要 】 目的 探讨酒石酸美托洛尔辅助治疗慢性充血性心力衰竭（Ｈ） ＣＦ的有效性和安全性。 方法 将８￣慢性充血性心力衰竭的患者随机分 ｏ， １
【 关键词 】 美托洛尔 ； 力衰竭 ； Ｈ 充血性 ； 心 ｃ Ｆ； 疗效 【 中图分类号 】 ５ １６ １ Ｒ ４． ＋ 【 文献 标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６２ ２２（ ０２ ０ — ７９ ０ １７ — ５３２ １ ） ６ ０９ — ２
２１ 一般 情况比较 ．
慢陛充血性心力衰竭（ ＨＦ 是多数器质 陛心脏病发展的一个终末阶 Ｃ ）
小剂量美托洛尔缓释片辅治重症心力衰竭的临床效果观察
小剂量美托洛尔缓释片辅治重症心力衰竭的临床效果观察周佳
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)23
【摘要】目的观察小剂量美托洛尔缓释片辅治重症心力衰竭的临床效果。
方法选取医院收治的重症心力衰竭患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。
对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上辅以小剂量美托洛尔缓释片治疗。
观察比较2组临床疗效、治疗前后心功能相关指标变化情况、生活质量评分及不良反应发生情况。
结果观察组总有效率为82. 00%,高于对照组的60. 00%(P <0. 05);治疗后,2组左心室射血分数(LVEF)均升高,收缩末期内径(LVS)、左心室舒张末期内径(LVD)、心率均降低,且观察组改变更为明显(P <0. 05或P <0. 01);治疗后,2组患者生活质量各维度评分均升高,且观察组升高更为明显(P <0. 05或P <0. 01); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。
结论小剂量美托洛尔缓释片辅治重症心力衰竭可显著改善心功能,疗效确切,安全性较好,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P34-35)
【作者】周佳
【作者单位】南华大学附属第一医院急诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.61
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1.美托洛尔辅小剂量甲状腺激素治疗充血性心力衰竭临床观察
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4.用小剂量的美托洛尔缓释片辅助治疗重症心力衰竭的效果探析
5.美托洛尔辅治慢性心力衰竭的临床观察
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美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效观察
背景：糖尿病合并甲亢是一种常见的内分泌代谢性疾病，目前临床上采用的治疗方法
主要包括口服降糖药物、甲状腺激素拮抗剂等。
然而，这些治疗方法仅能缓解症状，难以
根治疾病，因此，寻找其他辅助治疗方法具有重要意义。
方法：选取2018年1月至2019年12月在我院就诊的糖尿病合并甲亢患者100例，
其中采用美托洛尔辅助治疗的患者50例（实验组），采用传统治疗方法的患者50例（对
照组）。
实验组患者口服美托洛尔25mg/次，每日2次，连续治疗3个月，对照组患者采
用口服降糖药物、甲状腺激素拮抗剂等传统治疗方法。
记录患者血糖、甲状腺功能指标和
临床症状等，比较两组疗效。
结果：实验组患者的血糖、甲状腺功能指标和临床症状均有明显改善。
3个月治疗后，实验组患者的血糖控制水平较对照组更佳，血糖平均水平、血糖波动系数和糖化血红蛋白
水平均低于对照组（P<0.05）；实验组患者的甲状腺功能指标也有明显改善，血清T3、T4水平均低于对照组，而TSH水平较高（P<0.05）；实验组患者的临床症状如体重、心率、
眼部症状等也有所改善，且有明显差异（P<0.05）。
结论：美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢具有明显的疗效，可以改善病情，提高治疗
效果。
因此，在临床上应该予以积极应用。