中医辨证分型治疗萎缩性胃炎的疗效分析
之海 不足，则饥 不受谷食 、饮 食失节、寒温 不适 、脾 胃乃伤 ” 。
胃顺表 现为通降 ，好 进行［ 。脾主升 ，好 燥厌湿 ，保证周 身的脏腑有效吸收 营养物 质。因此我们 常将 脾胃论为一体 ，与 当代 医学阐述 的消
在 消化 系统 中萎缩 性 胃炎是慢性 的较 为常见 并且 十分顽 固且发 生几率较高的一种症状 ，其特 点为发病的时间较长 、发 作频率较 高等，更有甚 者会 出现癌变趋势 ，所 以，有效预 防以 及治疗慢 性萎缩性 胃炎 的工作 是十分关键的【。然而现在 西医 ｌ 】 中尚未 出现治疗此病 的特效药物 ，所 以在治疗此病上 ，通 过中 医药有利 于在此病上 的突破 。现对 ２ １ ０ ０年 １月～２ １ 年 ９月 ０１ 我 院应用 中医辩证分型治疗慢性萎缩性 胃炎患者 ３ ３例 的临床
１（ ｎ： １ ９ １４ ６ １ １ ４ －１ ９
制 ，在病情进 一步发展下 ，进而导致脾虚气滞 ，血凝伤阴【。 ３ 】
所 以，治疗本病的措施应视其病 因进行分型治疗 ，只有药效对 症 ，才会有一个 良好 的效果。 参考文献 ：
［］ 晶， 虹 ． 性萎 缩性 胃炎辨 证分 型研 究近 况 ［． 用 中医 内科杂 志 １陈 周晓 慢 Ｊ实 ］
ａｒ ｐ ｉ ｇ ｓｒ ｉ ａ ｅ ｒ ｍ ａ ｕ ｒ ０１ ｏ Ｓ ｐ ｅ ｅ ０ ｉ １＂ ｏ ｐ ｔ ｌ ３ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｌ ｉ ａ ａａ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｔｅ ｆ ｒ２ ｍ ｏ ｔ ｓ ｔ ｈ ｃ ａ ｔ ｔｓｃ ｓ ｓｆｏ Ｊ ｎ ａ ｙ ２ ０ ｔ ｅ ｔ ｍｂ ｒ２ １ ｎ Ｏ１ ｈ ｓ ｉ ，３ ａｉ ｔ ｔ ｃｉ ｃ ｌ ｔ ； ｓ ｌ Ａｆ ｒ ａｔ ｎ ， ｏ ｉ １ １ ａ ｅ ｈ ｎ ｄ ｓ ｅ ｈ
显 效：临床表征 以及其症状 总体上消失 ； 有效 ： 主症 治愈， 饮食恢 复正常状态 ；好转 ：有效 改善了临床表征 以及其症状 ；
无 效 ： 临床 表 征 或 症 状 没 有 显 著 的 变化 甚 至 更 为 严 重 。
①脾 胃虚 弱型 ：表现 为 胃隐隐 阵痛 ，喜 按喜温 ，空腹 疼
．．
２． ０．
Ｃｌ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆ ｉ ｓ ｅ ｉ ｉ ｅ２ Ｖｏ ｉ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｎｅ ｅＭ ｄ ｃｎ ０１ ｎ Ｊ ｏ Ｃｈ ２ １
．
（） Ｎｏ１ ４ ．
中 医 辨 证 分 型 治 疗 萎 缩 性 胃 炎 的 疗 效 分 析
Ａ ｌ ｉ ａ ｎ ｌ ｓｓｏ ｅ ｔｎ ｔｏ ｈ ｃ ａ ｔｉ ｓｉ ＣＭ ｃｉ ｃ ｌ ａｙ ｉ ｆ ｒ ａ ｉ ｇ ａｒ ｐ ｉ ｇ ｓｒｔ Ｔ ｎ ａ ｔ ｉ ｎ
李秀梅
（ 南省 太康县逊母 口镇 医院 ，河 南 河 太康 ，４ ５ ０ ） ７４０
中图分类 号：Ｒ ７． ５３ ３
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７．８０ （０２ １ ００ ２ ６４７６ ２１ ）０． ２． ０ ０
证型 ：Ｉ Ｂ Ｄ Ｇ
【 摘
要 】 目的：探 讨 中医辩证分型治疗萎缩性 胃炎的方法及治疗效果 ；方法 ：回顾性分析 ２ １ ０ ０年 １月～２ 年 ９月我 院 叭１
资料进行 回顾性分析报导如下 。
痛连胁 ；加 阿胶 与当归治 面部无色 、乏 力 ；加三七粉 （ 冲服 ）
或 白及 治便 黑反 复呕血 ；③湿 热 中阻型 ：表现 为 胃脘 疼痛 ，
情 势 紧 急 ， 脘 灼 热 闷痛 ， 口 中 干 苦 ， 口 中 饥 渴 而 无 饮 欲 ， 恶
心纳 呆 ，小便呈 黄色 ，大便 不顺 ，脉滑 数 ，舌 色红 ，苔 为黄
１ 疗 效 评 定标 准 ． ３
１ 资料与方法
１１一 般 资料 ．
本组资料共计 ３ ３例 ， 均为 ２ １ ０ ０年 １月～２ １ ０ １年 ９月我院
收 治 的 慢 性 萎 缩 性 胃炎 患 者 ，男 ２ ２例 ，女 １ 例 ，年 龄 ２ ￣ ６ １ ６ ８ 岁 ， 平 均 （９８ ．）岁 ，病 程 半 年 ～ １ 年 。 脾 胃虚 弱 型 １ ３ ．±３ ４ ２ Ｏ 例 ， 中 焦 瘀 阻 型 ９例 ，湿 热 中 阻 型 ８ ， 瘀 毒 壅 盛 型 ６例 。 例 １ 治疗 方 法 ． ２
卒 中量表 （ ＨＳ ＮＩ Ｓ）的影响。方法 ：采用我 院 自制剂益脑颗 粒 ，以益肝 ’ 药物 为主要组 成，对缺血 性卒 中病人 进行干预 ，选择肝
肾阴虚型脑卒 中病人 １６ ，随机分 为治疗组及对 照组 ， 照组仅 采用常规 治疗，治疗组加 用中药，３ 天 为 １ ６例 对 ０ 个疗程 ，同时在病 人入 院第 ２ 天及 ３ 天后进行 Ａ Ｌ及 Ｎ Ｈ Ｓ ０ Ｄ Ｉ Ｓ 评分 ，两组前后分别 比较 。结论 ：补益肝 肾法能明显改善患者的后遗症 ， 改善肢体功
作者简介 。
李 秀梅 （９ ３） １６． ，女 ，汉 族 ，大专 学 历 ，主 治中 医师 ，从 事 中医 临床
治 疗工 作 ，现任 太康 县逊 母 口镇卫 生 院副 院长 ，主治 中 医师 。
编 号 ：Ｅ １１２ ３ （ 回 ：２ １ １０ ） Ａ．１１２ ５ 修 ０ ２０ ．３
益 脑 颗 粒 治 疗 缺 血 ， 脑 卒 中后 遗 症 的 临床 研 究 陡
ｒｔｗａ ３ ４ （ ３ ）Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｆ ｒ ｔ ｐ ｉ ａｔｔ ，ｈ ｕｄ ｉｅ ｉｅｅ ｔｒａｍｅｔｎｄｆ ｒｎｉ ｉｎ ａ ｓ ． ％ ３／３． ｏ ｃ ｉ ： ｏ ｒ ｈｃ ｓ ｉｓｓｏ ｌ ｖ ｆ ｒｎ ｅｔ ｎ ｉ ｅｅｔ ｔ ． ｅ ９９ １ ｕｏ ａｏ ｇ ｒｉ ｇ ｄ ｔ ｉ ａｏ ［ ｙ ｏ ｄ ］ Ｔ Ｍ； ａ ｃｉ ｌｙ ｅＡ ｏ ｈｃ ａｔｔ Ｋｅ ｗ ｒ ｓ Ｃ Ｄｉｌ ｔ ａ ｐ ； ｔ ｐ ｉ ｓ ｉｓ ｅ ｃ ｔ ｒ ｇ ｒｉ
收到 良好 的治疗效果。 ．
【 关键 词】 中医；辨证 分型；萎缩性 胃炎
［ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃｉｅ ｏ ｉｖ ｓｇ ｔ ｔ ａｎ ｔ ｐ ｉｇ ｓ ｉｓｉ Ｃ ． ｅ ｏ ｓ Ｔ ｏ ａ ｒｔ ｓｅｔ ｅａ ａ ｓ ｆｃ ｒｎｃ Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ：Ｔ ｎ ｅｔ ａ ｒ ｔ ｇ ａｒ ｈｃａｔｔ ｎ Ｔ Ｍ Ｍ ｔ ｄ ： ｏ ｄ ｅ ｏｐ ｃｉ ｎ ｌ ｉ ｏ ｈｏ ｉ ｒ ｖ ｉ ｅ ｅｉ ｏ ｒｉ ｈ ｒ ｖ ｙｓ
中图分类号 ：１ ５ ． １ ５ ２ ２ 文献标识码 ；Ａ 文 章编 号ｌ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ —０ １０ １ ７ ．８ ０（ ０ ２ １０ ２ ．２ 证型 ：Ｂ ＧＤ
【 摘
要 １ 目的：观察补益肝 肾法对 于肝 肾阴虚 型缺血性卒 中后 日常生活 自 能力量表 （ Ｄ ） 美国 国立卫生研究 院脑 理 Ａ Ｌ 及
应用 中医辩证 分型治疗慢性萎缩性 胃炎患者 ３ ３例的 临床 资料 ； 果 经治 疗 ２个月后 ，显效 ２ 结 ０例 （ ００ ％ ） 有效 ６例 （ ８１％ ） ６． ６ ， １ ．８ ， 好转 ５例 （ ５１％ ） １． ５ ，无效 ２例 （ ．６ ｏ总有效 率达 ９ ． ％ （ １ ３ ；结论：针对萎缩性 胃炎的病 因给予辩证分型治 疗，可以 ６０ ％ ３９ ４ ３／ ） ３
经治疗 ２个月后 ，３ 例 患者中，显效 ２ ３ ０例 （ ００ ％） ６． ６ ，有 效 ６ （ ８１％） 例 １ ．８ ，好转 ５例 （５１％） １ ．５ ，无效 ２ （ ． ％） 例 ６０ ６ 。 总有效率达 ９ ．４ （ １３ ） ３９％ ３ ／３ 。 ３ 讨 论
在 我 国医学 界看来 ，“ 胃”就是将人 体在消化 、吸收 以 脾 及 新陈代谢 等发面 的情况保持在一 个正常的状态下 。《 内经・ 素
Ａ ｌ ｉ ａ ｔ ｄ ｎ ｔｅ ｔ ｇ ｓ ｑ ｅａ ｆ ｓ ｈ ｍｉ ｔｏ ｅｗｉ ａ ｒ ｎ ｌ ｃ ｉ ｃ ｌ ｕ ｙ ｏ ａ ｉ ｅ ｕ ｌｅｏ ｃ ｅ ｃｓｒ ｋ ｔ Ｙｉ ｏ ｇ ａ ｕ ｅ ｎ ｓ ｒ ｎ ｉ ｈ Ｎ
王冬梅 任 超
（ 山东青 岛中西医结合 医院，山 东 青岛 ， ６０２ ２ ６０ ）
腻 。 治 则 顺 气 和 胃 ，清 化 湿 热 ，基 本 组 成 ：黄 连 、制 半 夏 、 栀 子 、 重 热 者 加 入 黄 芩 、 公 英 ；有 恶 心 与 呕 吐 症 状 加 橘 皮 、
竹茹 ；便秘 者治则加 大黄 （ 后下 ） ；有气滞 者则加 枳实 、厚朴 ； 而 少食 、纳呆者 治则加 炒麦 芽 、焦 神 曲、焦 山楂 ；④ 瘀毒 壅 盛 型：通 过 电子 镜显示 胃黏 膜呈 萎缩状 ，病 理示腺 体 内呈 重 度 不典型 增生或 者重度 肠上 皮化 生 ，病 甚者或 癌变 者 ，治则 抗 炎排毒 、祛瘀 出新 ：基本 组成 ：半枝 莲 、山慈菇 、炮 山甲、 黄 药子 、白花蛇草酌 情加入 蜈蚣 、全 蝎 、水 蛭等 。
２ ０ ， １ ） １ —０ ０ ７ ２（ ： ９２ １
．１ ２．
［】 ２应武 江， 建康 ． 方 结合辨 证 分型 治疗 慢性 萎缩 性 胃炎 １０ 例 临床观 察 王 专 ０ 们 ． 西 中 医药， ０５ ３（）２—０ 江 ２０ ，６３：９３
【］ 良金． 萎缩 性胃 炎辨证分 型与 治法特 点探析 阴 ． ３陈 慢性 时珍国 医国药 ， ０５ ２ ０，
ｅ ｅｔ ｅｉ ０ｃｓｓ ６ ． ％）ｅ ｅｔ ｅｉ ６ｃｓｓ １ ． ％）ｉ ｒｖｄｉ ａｅ （５１ ％）２ｃｓｓ ｏ ｕｌ６０ ％）Ｔ ｅｔｔｌ ｆ ｃｉｅ ｆ ｃ ｖ ２ ａｅ （００ ， ｆ ｃｉ ａｅ （８１ ，ｍｐｏ ｅ ５ｃｓｓ １ ． ｉ ｎ ６ ｖ ｎ ８ ｎ ５ ， ａｅ ｒ ｌ（．６ ． ｈ ａ ｅｔ ｆ ｎ ｏ ｅ ｖ
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ 第 ４卷第 １期 ＪＭ ０２年 化系统基本雷 同。发病大致 由于饮食不规律 ，情志不 良，乏力 内伤 ，进而造成脾 胃虚弱而失调；一些 导致病发 的原因顺 势进 入脾土 ，或肝木克土 ，或寒热相伴 ，或湿 热 内蕴，标实本虚 ， 导致脾气升 降不顺畅 ，还 由于病情长久持续 ，久治不愈 ，出现 入络伤 阴，病位于 胃中，瘀滞 胃络，肝脾 的状 况决定了病理机
慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见
慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见一、本文概述《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》是一篇旨在汇总、整合和标准化慢性萎缩性胃炎在中医领域诊疗方法的文章。
慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其病理特征为胃黏膜固有腺体萎缩，并伴有或不伴有肠上皮化生和/或假幽门腺化生。
由于其病程长、易反复、癌变风险高等特点，对其的诊疗研究一直是医学领域的重点。
本文在参考大量中医临床实践和研究成果的基础上，对慢性萎缩性胃炎的中医诊疗方法进行了系统的梳理和归纳，形成了具有共识性的诊疗意见。
文章不仅涵盖了慢性萎缩性胃炎的中医病因病机、辨证分型、治疗原则和常用中药方剂等内容，还就生活方式调整、饮食调养、情志护理等辅助治疗手段提出了建议。
通过本文的阐述，我们期望能为中医临床工作者提供一套科学、规范、实用的慢性萎缩性胃炎诊疗方案，以提高中医在该领域的诊疗水平，为患者的健康福祉做出更大的贡献。
我们也希望这篇文章能推动中医在现代医学体系中的发展，进一步展现中医在慢性病管理中的独特优势。
二、病因病机慢性萎缩性胃炎（CAG）的中医病因病机多涉及饮食不节、情志失调、劳倦过度、久病体虚等因素。
脾胃同居中焦，为气机升降之枢纽，脾主运化，胃主受纳，共司水谷精微的消化吸收与输布。
饮食不节，损伤脾胃，致脾胃虚弱，运化无权，升降失常，气机郁滞，血行不畅，胃络失养，发为本病。
情志失调，忧思恼怒，致肝失疏泄，横逆犯胃，气机阻滞，胃失和降，发为本病。
劳倦过度，耗伤气血，脾胃虚弱，运化失司，升降失常，发为本病。
久病体虚，累及脾胃，致脾胃虚弱，运化无权，升降失常，发为本病。
慢性萎缩性胃炎的病因病机主要为脾胃虚弱，气机郁滞，胃络失养。
在中医理论中，慢性萎缩性胃炎的病变部位主要在胃，与肝脾关系密切。
脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱，气血生化不足，机体失养，抗病能力下降，病情迁延不愈。
气机郁滞，血行不畅，胃络失养，加重病情。
因此，治疗慢性萎缩性胃炎应以健脾和胃、行气活血、化瘀通络为大法，同时兼顾肝脾，调整气机，以达到标本兼治的目的。
中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察
中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察作者：叶辉来源：《中国当代医药》2012年第27期[摘要] 目的观察中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床效果。
方法根据随机数字表将60例CAG患者随机分为西药组、中医辨证+西药组各30例。
西药组采用对症治疗、抗Hp等疗法，中医辨证+西药组在西医治疗基础上，加用中医辨证分型用药。
两组均以治疗2个月为1个疗程。
结果西药组经治疗后痊愈10例、显效5例、有效7例、无效8例；中医辨证+西药组经治疗后痊愈15例、显效5例、有效8例、无效2例。
中医辨证+西药组总有效率高达93.3%，明显高于西药组的73.3%，差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论采用辨证与辨病相结合，充分体现了中医辨证论治的思想，是临床治疗CAG的有效方法，值得进一步临床推广。
[关键词] 慢性萎缩性胃炎；辨证论治；辨病；疗效[中图分类号] R573.3+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674—4721（2012）09（c）—0100—02慢性萎缩性胃炎（CAG）是消化内科门诊常见病和多发病，该病的基本病理改变为胃黏膜上皮细胞变性、固有膜炎性反应以及固有腺体的萎缩，同时常伴有胃黏膜肠上皮化生。
罹患该病的患者临床症状常表现为胃脘部胀闷感或胃部疼痛、嗳气、食欲差、食后腹胀等症[1]。
伴随着年龄的增长，本病的检出率在正常人群可高达25%以上。
自1978年WHO将伴有肠腺化生和胃黏膜异型增生的CAG列为胃癌的癌前病变后，慢性萎缩性胃炎受到临床医生的广泛关注。
然而，针对该病的治疗，目前西医尚缺乏有效的治疗方法，因此开展中医药对本病的治疗和研究具有重要的临床价值。
为此，笔者采用辨病和辨证相结合的方式，开展中药辨证论治治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究，取得较好的临床疗效，现将研究结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本研究纳入的60例患者均来源于2010年2月～2011年10月在本院门诊就诊的患者，临床研究纳入标准参照2000年中华医学会消化学会制定的全国慢性胃炎研讨会公识意见[2]。
关于慢性萎缩性胃炎中药胃炎合剂治疗效果观察
关于慢性萎缩性胃炎中药胃炎合剂治疗效果观察【摘要】目的观察胃炎合剂对慢性萎缩性胃炎的临床疗效。
方法对54例慢性萎缩性胃炎患者给予口服自制胃炎合剂1号和2号方后进行疗效观察。
结果临床显效29例(53.7%)，进步22例(40.7%)，无效3例(5.6%)，总有效率94.4%。
结论慢性萎缩性胃炎应用中药合剂治疗效果显著。
【关键词】慢性萎缩性胃炎;胃炎合剂;疗效观察慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病，且与胃癌的发生有一定关系。
目前尚缺乏理想的治疗方法。
笔者在总结中医药治疗慢性胃炎的临床研究中，发现中医药对萎缩性胃炎有一定的疗效，可使萎缩的胃黏膜有逆转的效果。
2008年1月-2009年5月，以自制的中药胃炎合剂1号和2号方治疗了经胃镜和胃黏膜活检确诊为慢性萎缩性胃炎54例病人，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料54例慢性萎缩性胃炎病人中，男39例，女15例;年龄21～30岁4例，31～40岁20例，41～50岁20例，51～60岁10例;职业为干部29例，工人23例，农民2例;病程1年以内8例，1～5年16例，6～10年13例，10年以上17例。
54例均经纤维胃镜和胃黏膜活检确诊。
取胃体下部、胃窦中部(大小弯)各2～4块标本做胃黏膜活检，送检结果：萎缩部位在胃体者15例，胃窦23例，胃体并胃窦16例;萎缩程度属轻度19例，中度22例，重度13例。
1.2 治疗方法1.2.1 辨证及分型气滞：上腹或连胁肋闷胀或胀痛，嗳色或矢气则适，大便质软而不畅，脉多弦。
血瘀：上腹部疼痛或如刺，痛位不移，痛连彻背，拒按，或有反复出血史，舌质暗红或淡紫，或有瘀斑，脉见涩。
湿阻：口淡多涎，或时吐清水、酸水，喜暖食，小便清长，大便溏，舌淡红，苔白腻或白，脉细或缓。
热郁：胃脘灼热，泛酸，嘈杂，口苦或干喜少饮，小便淡黄，大便偏干，舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或沉数。
辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎135例临床疗效分析
辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎135例临床疗效分析
曾晓婷
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)29
【摘要】目的探讨中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的临床疗效.方法选取185名慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,随机分成治疗组135例和对照组50例.治疗组实施中医辨证分型治疗,并与单纯使用西药治疗的对照组进行临床疗效和胃镜疗效比较.结果研究组患者临床疗效总有效率(91.9%)、胃镜疗效总有效率(88.9%)均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,能有效地改善患者临床症状及胃黏膜病理改变,并预防恶变.
【总页数】2页(P270-271)
【作者】曾晓婷
【作者单位】福建省厦门市中医院,福建厦门 361009
【正文语种】中文
【中图分类】R573.3+2
【相关文献】
1.专方结合辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎100例临床观察 [J], 应武江;王建康
2.中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎416例 [J], 邱建光
3.辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎34例疗效观察 [J], 李翠竹
4.辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎128例 [J], 张宁
5.辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎60例临床观察 [J], 邢登洲
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中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎100例临床疗效观察
中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎100例临床疗效观察发表时间：2016-05-11T16:17:26.343Z 来源：《心理医生》2015年18期供稿作者：张峻山[导读] 解放军第404医院中医科山东威海 264200）观察组总有效率96%明显高于对照组，故中医治疗与西医治疗联合应用，效果显著好于西医单独治疗，值得临床推广。
张峻山（解放军第404医院中医科山东威海 264200）【摘要】目的：探讨中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。
方法：回顾性分析自2014年1月至2015年5月收治的100例慢性萎缩性胃炎患者，随机分为对照组与观察组，每组各50例，对照组采取西医常规疗法，观察组在西医治疗的基础上采用中医益气活血养阴方法治疗，比较两组疗效。
结果：对照组总有效率为50%，观察组总有效率为90%，P＜0.01。
结论：健脾补肾、益气活血对治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效，值得临床推广。
【关键词】中医辩证治疗；慢性萎缩性胃炎；临床疗效【中图分类号】R222 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0042-01 慢性萎缩性胃炎，简称(CAG)，是由于胃黏膜病理萎缩变薄，其固有腺体减少或消失而引发的消化系统常见病，可伴有肠上皮化生、异型增生，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变可能性更大。
从中医理论的角度看，CAG属于胃脘痛，健脾补肾、益气活血可改善CAG，回顾性分析自2014年1月至2015年5月收治的100例慢性萎缩性胃炎患者，通过予益气活血方剂与西药常规用药进行比较，探讨中医治疗CAG的疗效，取得了比较理想的治疗效果，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2015年5月收治的100例慢性萎缩性胃炎患者，经纤维胃镜及病理切片检查确诊，均为门诊收治的患者。
将100例患者随机分为对照组及观察组，每组各50例患者。
男57例，女43例。
中医对慢性萎缩性胃炎分型论治的研究_周萍
2. 3 脾胃湿热夹瘀型 五味过极，辛辣无度，肥甘厚 腻，饮酒如浆，则蕴湿生热，伤脾碍胃，气机壅滞，胃失 和降，不通则痛。如《医学正传·胃脘痛》说： “致病之 由，多由纵恣口腹，喜 好 辛 酸，恣 饮 热 酒 …… 复 餐 寒 凉 生冷，朝伤暮损，日积月深……故胃脘疼痛”。临床表 现有胃脘疼痛，痛势急迫，口干口苦，口渴而不欲饮，纳 呆恶心，小便色黄，大便不畅，苔黄腻，脉滑数。湿热内 蕴，伤脾碍胃，气机壅滞，胃失和降，不通则痛，故见胃 脘疼痛，痛势急迫，恶心； 热毒上壅，故见口干口苦，口 渴； 湿热伤脾碍胃，纳运失职，故见纳呆； 湿热下注，则 小便色黄，大便不畅； 苔黄腻，脉滑数为湿热之征。证 属脾胃湿热夹瘀； 治以清化湿热，理气和胃，佐以活血 化瘀； 治疗常用清中汤、半夏泻心汤、藿朴夏苓汤、三仁 汤等方剂加减化裁； 常用药物有黄连、栀子、制半夏、干 姜、茯苓、草 豆 蔻、白 豆 蔻、陈 皮、黄 芩、党 参、柴 胡、甘 草、大枣、丹参、红花、延胡索等。 2. 4 胃阴亏虚夹瘀型 胃痛的病理变化比较复杂，胃 痛日久不愈，脾胃受损，可由实证转为虚证。若因热而 痛，邪热伤阴，胃阴不足，则致阴虚胃痛。临床表现有 胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，大 便干结，舌黯红少津，脉细数。邪热伤阴，胃阴不足，胃 失濡养，则胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食； 阴虚津亏，上 不能泽口则口燥咽干，下不能润肠，则大便干结； 热扰 心神，则五心烦热； 舌黯红少津，脉细数，为胃阴亏虚夹 瘀之象。证属胃阴亏虚，胃失濡养兼夹瘀血。治以养 阴益胃，和中止痛，佐以活血化瘀； 治疗常用沙参麦冬 汤、益胃汤、一贯煎等加减化裁。常用药物有北沙参、 麦冬、玉竹、石斛、生地、杭白芍、当归、白及、生甘草、枸 杞子、川楝子、黄连、柴胡、黄精、延胡索、焦栀子、田七、 红花等。 3 病案举例
益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析
益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃病，其特点是胃黏膜的萎缩和功能减退。
而益胃汤加减是中医中药中用来治疗慢性胃炎的有效方法之一。
本文将对益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效进行分析。
益胃汤加减是由益胃汤和其他中药组成的复方中药方剂。
益胃汤是一种古老的中医中药方剂，主要由炙甘草、人参、黄芪等药物组成，具有健脾和胃、调补气血的作用。
而益胃汤加减在此基础上增加了其他药物，如炒白术、苍术、丹参等，以进一步增强治疗慢性萎缩性胃炎的效果。
第一，益胃汤加减可以改善患者的症状。
慢性萎缩性胃炎常伴有消化不良、胃胀、腹痛等不适症状，而益胃汤加减可以通过调理脾胃、补益气血的作用改善这些症状，提高患者的生活质量。
第二，益胃汤加减可以促进胃黏膜的修复和再生。
益胃汤加减中的药物具有活血化瘀、滋养胃肠黏膜的作用，可以促进胃黏膜的修复和再生，减少胃黏膜的萎缩程度，保护胃黏膜免受继续损伤。
益胃汤加减可以提高患者的免疫力。
慢性萎缩性胃炎常伴有免疫功能低下，容易感染其他病菌，而益胃汤加减中的药物具有增强免疫力的作用，可以提高患者的抵抗力，减少感染的发生。
第四，益胃汤加减对长期使用非甾体抗炎药物引起的胃损伤有一定的修复作用。
非甾体抗炎药物长期使用会损伤胃黏膜，引起慢性胃炎，而益胃汤加减中的药物具有修复胃黏膜的作用，可以减轻非甾体抗炎药物引起的胃损伤。
尽管益胃汤加减在治疗慢性萎缩性胃炎方面有一定的疗效，但仍然存在一些局限性。
益胃汤加减的治疗效果可能因个体差异而有所不同，不适用于所有患者。
慢性萎缩性胃炎是一种复杂的疾病，其发病机制多样，单一的治疗方法可能无法全面有效地改善患者的症状。
综合治疗是更好的选择，包括中西医结合治疗、生活方式改善等。
益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎在改善症状、促进胃黏膜修复、提高免疫力等方面具有一定的疗效，但其治疗效果可能因个体差异而有所不同，且并非适用于所有患者。
在具体治疗前应根据患者的病情和个体差异综合考虑，采取综合治疗方案以获得最佳治疗效果。
中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎
中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎
袁志国
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2008(002)014
【摘要】慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜萎缩变薄，腺体减少或消失为特征的消化系统疾病，属中医胃痞、胃脘痛、胃胀等范畴，是消化系统常见病和难治病之一。
现代医学认为CAG属癌前病变，多伴有异型增生（ATP）和肠上皮化生（IM）。
目前，现代医学尚无理想的治疗方法，通过临床观察，中医中药治疗卓有成效，现介绍如下。
【总页数】2页(P99-100)
【作者】袁志国
【作者单位】1572000,黑龙江省东宁县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.慢性萎缩性胃炎患者中医辨证分型治疗探讨 [J], 赵铁军
2.中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎416例 [J], 邱建光
3.慢性萎缩性胃炎患者中医辩证分型治疗探讨 [J], 李安琼
4.中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察 [J], 叶辉
5.辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎135例临床疗效分析 [J], 曾晓婷
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慢性萎缩性胃炎中医治疗浅谈
慢性萎缩性胃炎中医治疗浅谈摘要：CAG是消化系统常见疾病、难治性疾病之一,中医药在治疗CAG方面取得了较为满意的临床疗效。
目前,除了传统的“辨证论治”外,诸多中医大家在胃镜、病理、药理等现代医学理论指导下,选方用药治疗CAG获得了更为可喜的成果。
今后,随着临床研究的不断深入及各医家临床经验的不断积累,在传统中医辨证论治基础上,利用共聚焦显微內镜、窄带成像技术等高科技诊疗手段对CAG实时评估,及早鉴别化生性萎缩和非化生性萎缩,并选用有针对性的药物治疗,做到早期发现、及时诊断、及时治疗彻底阻断CAG向腺体化生、不典型增生进展,甚至逆转腺体的萎缩、化生,从而达到治愈目的。
关键词：慢性，萎缩性胃炎，中医治疗，浅谈1辨证施治慢性萎缩性胃炎分为5型，脾胃虚弱证用黄芪建中汤加减，肝气犯胃证用柴胡舒肝散加减，脾胃湿热证用清中汤加减，胃阴不足证用一贯煎合芍药甘草汤加减，胃络瘀滞证用失笑散合丹参饮。
孙建荣辨证分为脾胃气虚型、脾肾阳虚型、胃阴不足型、脾胃湿热型、痰浊中阻型、肝胃不和型，分别用以香砂六君子汤、黄芪健中汤合附子理中汤、益胃汤、半夏泻心汤、二陈汤合平胃散、柴胡疏肝散加减，治疗43例，总有效率93%。
分为胃阳虚型、胃阴虚型和胃阴阳两虚型，分别用香砂六君子汤、三酸汤、益胃汤，治疗50例，总有效率96%。
胡跃军分为4型，肝胃不和型用川黄连、吴茱萸、姜半夏、柴胡、郁金、白芍、广木香、炒枳壳、制香附、制延胡索；脾胃气虚型用党参、茯苓、炒白术、制延胡索、白芍、干姜、黄芪、当归、炒陈皮，胃阴不足用山药、玉竹、麦冬、生地、香附、当归、沙参、石斛、甘草、炒麦芽，瘀阻胃络型用蒲黄、五灵脂、当归、白芍、川芎、香附、延胡索、没药、乳香、炙甘草、炙黄芪，治疗50例，总有效率92%。
2专方专药治疗慢性萎缩性胃炎分为两组治疗，治疗组82例用加味半夏泻心汤，对照组82例用根除Hp四联疗法后服用叶酸，治疗3个月后，总有效率治疗组87.8%、对照组76.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
慢性萎缩性胃炎中医症治概况
慢性萎缩性胃炎中医症治概况慢性萎缩性胃炎(下称CAG)，在慢性胃炎中占30%左右，中年以上患者较为多见。
其病理以胃粘膜上皮和腺体萎缩，粘膜变薄。
粘膜肌层增厚及伴有肠上皮化生(肠化)，不典型增生，胃液分泌减少等为特征。
根据有关研究表明。
单纯的CAG和轻度肠化与胃癌的组织发生可能无直接关系，而在CAG和肠化基础上发生的中重度不典型增生可能是胃癌发生的组织学基础，又称癌前期表现。
有资料分析胃癌病例50%以有CAG病史，由此引起了人们的广泛重视。
近十年来，祖国医学对CAG的病因，分型和治疗也有很大进展，现综述如下。
一、病因病理慢性萎缩性胃炎病因错综复杂，祖国医学认为多由外邪犯胃，饮食失调或情志内伤，体质素虚等原因所致。
脾胃受损，运化失司；内伤劳倦，气血不足，正气虚衰，气血瘀滞，湿热毒邪内蕴所致。
总之病因不外乎虚寒，湿热、瘀血、气滞，在脏腑方面与脾胃肝关系密切。
有人提出慢性萎缩性胃炎因虚致实，因实致虚，虚实交错的病机理论。
高氏等认为主要是与情志有关。
其通过116例临床资料总结，发现其中单纯由情志因素造成的CAG患者占42.18%，其他因素如饮食不节或过度劳倦兼情志不畅者占64.73%，说明情志因素在CAG发病中的突出作用。
此外，幽门螺旋菌(下称HP)感染是慢性胃炎的现代病因学观点。
自1983年Warrea和Marshau发现幽门弯曲苗(简秭CP。
1989年改称HP)与慢性胃炎和消化性溃醑相关以来，引起国内外学者广泛重视对幽门螺旋菌相关胃炎(HPAG)的研究取得了很大的进展。
据黄氏等对200例CAG患者临床观察，其HP检出阳性者占30%。
陈氏、方氏等报道，活动性慢性胃炎患者胃窦粘膜中的HP检出率高选90.5%，而正常粘膜均为阴性。
有人认为。
胆汁返流是导致CAG复发的又一因素。
HP的发现在慢性胃病的病因，病理诊断，治疗等方面形成了新的格局，为中医学对慢性胃病的防治研究提供了新的科学论据。
二、辨证分型慢性萎缩性胃炎，中医一般将其归于“胃肠病”，“痞证”、“嘈杂”等范畴。