蜜环菌化学成分与药理作用的研究进展
Ｙｕ ｎＹｕ ｎ，＂ｉ ｉ 地ｎ ａ ａ Ｌｕ Ｊ ｇ，Ｃａ ａ ｉＤ ｎ
（ ｏｅｅｏ ｕｒ ｒ ｓ ｒ ｅｈ ｏ ｇ ，Ｊ ｉ Ｕ ｉ ｒｉ ，Ｃ ａｇｈ ｎ ｉｎ１０ ６ ，Ｃ ｉａ Ｃ ｌ ｇ ｆ ａｅｍａｔ ｃ ｎｌ ｙ ｉｎ ｎｖ ｓｙ ｈｎ ｕ ，Ｊｌ ３０ ２ ｈｎ） ｌ Ｑ ｔ ｅＴ ｏ ｌ ｅ ｔ ｅ ｉ
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ｐ ａｍａ ｏｏ ｉａ ｃｉ ｉ ｄ ｃｉ ｉａｌ ｕ ａｉｅ ｅ ｅ ｔｔ ｉｎ ．Ｉ ｈｓ ｐ ｐ ｒ ｃ ｅ ｃ ｏ ｏ ｉ ｏ ｓ ｏ ｍ ｉ ａ ｉ ［ ａ ｈ ｒ ｃ ｌｇｃ ａ ｔ ｔ ａ ｌ ｃ ｙ ｃ ｒ ｔ ｆ ｃ ｏ Ｔ ａ ｍａ ｎ ｔ ｉ ａ ｅ ， ｈ ｍｉａ ｃ ｍｐ ｓ ｉ ｎ ｆＡｒ ［ ｒ ｍｅ ｅ ， ｌ ｖｙ ｎ ｎ ｌ ｖ ｌ ｔ １ ａ １
Ａｂ山 ： Ａｒ ［ ｒａ ｍｅ１ａ ｉ ａ ｋ ｎ ｆｆｍｏ ｓｍｅ ｉｉａ ｎ ｕ ｙ ｉｔ ｉ ｉ ｅ ｅ ｍｅ ｉｉ ａ ｅ ｂ Ｇａ ｔ ｄａ ｅａ ａＢｌ ｍｅ ｜ ｍｉ ａｉ ［ ｉｄ ｏ １ ｅ ｓ ａ ｕ ｄ ｃｎ ｌ ｕ ｇ ｓｓ ｍｂｏ ｉ ｗ ｔ Ｃｈｎ ｓ ｄ ｃｎ ｈ ｒ ｓｒ ｉ ｌｔ ｕ ｆ ｃ ｈ ｌ ｏ
关 键 词 ：蜜 环 菌 ；化学 成 分 ；药 理 作 用 中图分 类号 ：Ｑ １ ８９ 文献 标 志 码 ：Ａ
Ｒｅ ｅ ｔＲｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｈ ｍｉａ ｏ ｏ ｉ ｏ ｎ ｈ ｎ ａ ｏ０ ａ ｕ ｃ ｏ ｃ ｎ ｓ ａ ｃ ｎ Ｃ ｅ ｃ ｌ ｍｐ ｓ ｉ ｎ ａ ｄ Ｐ ａ ｎ ｅ ｌ ｃ ｌ ｎ ｔ ｎ Ｃ ｔ Ｆ ｉ
Ｍａ ｙ
文章 编 号 ：１７ — ６ ６（０ ８） ５ ０４ —４ ６ １ ９４ ２０ ０ — ０ ６ ０
蜜环菌化学成分与药理作用 的研 究进展
袁 媛 ， 刘景 圣 ，蔡 丹
１０ ６ ） ３０２ （ 吉林大学 军需科技学 院，吉林 长春
摘 要：蜜环菌是我国一种重要 的药食兼用真菌 ，与天麻具有密切 的共生关 系。大量的研 究实验证明 ，蜜环菌的菌丝 体 和发酵液都具有与 天麻相似 的药理作用 和临床疗效 。主要 介绍了蜜环菌 中的化 学成分 ，包括氨基 酸 、微 量元素 、 倍半萜类化合物 、多糖类化合物 、嘌呤类物 质及其他成分 ，以及蜜环菌 的药理作用 ，为今后 进一 步开发研 究蜜 环菌 资源提供参考 。
（ ｉｎ ） ． ｎ ｔｄｅ ｄ ｅｐ ｒ ｎｓｓ ｏ ｅ ｈ ｔｔｅ ｍｙ ｅｉ ｄｆｒ ｎｅ ｉｕｄｏ ｒ ｌ ｒａｍｅ ｅ ａ ｅ ｔｅｓｍｉ ｒ Ｔａ ｍａ Ｍａ ｙｓ ｉｓａ ｘ ｅｉ ｔ ｈ ｗ ｄｔａ ｈ ｃ ｌ ａ ｅｍｅ ｔｄ ｌ ｉ ｆＡ ｍｉａｉ ［ ａ ｈ ｖ ｈ ｉ ｌ ｕ ｎ ｍｅ ａｎ ｑ ｌ １ ａ
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第 ５ 总第 １６ 期（ ３ 期）
２０ ０ ８ｃ ｄ ｍｉ ｒｏ ｉａ ｆＦ ｒ Ｐｒ ｕ ｔ ｏ ｅ ｓｎ ａ ｅ ｃ Ｐｅ ｄ ｃ ｌｏ ａ ｍ ｏ ｃ ｓＰｒ ｃ ｓ ｉｇ ｉ ｄ
Ｎｏ５ ．
ｉ ｌｄｉｇ ａ ｉｏ ａ ｉ ｓ ｓ ｓ ｉｅｐｅ ｏｄ ｎｃｕ ｎ ｍ ｎ ｃ ｄ ， ｅ ｑｕｔｒ ｎ ｉｓ， ｐ ｉ ｕｒｎｅ， ｐ ｌｓ ｃ ｈａｉ ｅ ａ ｄ ｔ ｒｃ ｍｐ ｕｎ ｒ ｕ ｍａ ｉｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｐｈ ｒ ａ ｏｙ ａ ｃ ｒｄ ｎ ｏｈｅ ｏ ｏ ｄｓｗｅｅ ｓ ｍ ｒｚ ｄ， ｎ ｈ ａｍ －
０ 引 言
的根腐 性研究 ，发 现 了蜜环菌 的根腐狰 ｌ 生。ＳｃｌＧ和 ｉ ｉ ｏ Ａ ｎｓ ｎｅｅ Ｖ等人在 意大利南 部橡树 上进行 了 ４种蜜 环菌
蜜环 菌 ｆｒ Ｕ ｒ ｅｌ （ ａ ｌ ｘＦ． Ｑ ｅ ３ 名 属 的致病性 试验 ，接种 后 ，获 得感 染程度 和植物 衰变 Ａ ｍｉａｉ ｍ ｌ ａ Ｖ ｈ ｅ ｒ ａ ｅ ） ｕｌ Ｌ ｌ 蜜 环蕈 、榛 蘑 ，属于 担子 菌亚 门 、伞 菌 目 、白蘑 科 、 的数 据 。通 过统计 学方 法分 析表 明 ，蜜环 菌对橡 树具
蜜 环菌属 的一种著 名 的药食兼用 真菌 。子实 体为一 年 生 ，其 肉质 和菌 盖上 有细 鳞片 和 菌环 ，菌髓 丽侧 型 ， 菌褶 直生或 延生 ，菌丝 白色有横 隔 ，能形成 菌索 ，孢 子 印 白色 、无色光 滑 ，呈椭 圆形 。蜜 环菌在世 界各 大 洲均有分布 ，在我 国主要分布于黑龙江 、吉林 、河南 、 山西 、青海 、云南 、内蒙 古 、西藏 及 台湾等 省 （ 。 区） 野生的蜜环菌多数生长在夏 、 秋两季 （ 月份 一 ６ ９月份） 的雨后 ，多丛生于老树或死树的基部，也能寄生于活 树 上 ，在灌木丛 和草地上也可大 量生长 。 蜜 环菌 是一 种著 名 的兼 性 寄生 菌 ，以腐 生 为 主 ， 兼 寄生生 活 。由于它 有腐生 的特性 ，经 常腐 生在林 间 倒 木 、死 树根 、枯 枝及 落叶上 ，同时它又是 积木 场 的 害菌 ，可使 倒木 腐烂 ［ １ 】 ，给森 林 牧场 带来 巨大 的经 济
蜜环菌的质量评价
氧 基 苯 酚 （ｏｒｅｉｎｏｌｍｏｎｏｍｅｔｈｙｌ ｅｔｈｅｒ），３一甲基 一４一氯 一５一甲 后 ，将 小 鼠放 入 盛有 １０ｇ氯 化 钙 的 ５０Ｏｒ ａｌ磨 口瓶 内 ，用 凡 士
氧 基 苯 酚 （３－ｍｅｔｈｙｌ－－４一ｅｈｌｏｒｏ一５一ｍｅｔｈｏｘｙｐｈｅｎｏ１），５一甲 基 林 封 口 ，结 果 表明 小 鼠存 活时 问明 显长 于对 照组 ，说 明 蜜环
以达到人 们 充分 利 用的 目的。
环菌 丁 素 、蜜环 菌戊 素 、蜜环 菌 己索 、蜜 环菌 庚 素 、蜜 环 菌
【关键词 】蜜环菌 质量评价
辛 素 、蜜 环菌 壬 素 、蜜环 菌癸 素 。沈业 寿 等科 研人 员从 斜 面 培养 的菌 索 中分 离 出蜜 环 菌胞 内多 糖 ，分析证 明其 中 含有糖
（ａｚｄａｉｃ ａｃｉｄ），苔藓 酸 （ｏｒｓｅｌｌｉｎｉｃ ａｃｉｄ），煤 地衣 酸 （ｅｖｅｒｎｒｓｉｅ 组 ，表 明蜜环 菌有 一定 的抗 戊 四唑 的作用 。
ａｃｉｄ），羟 甲基 糠 醛 （ｈｙｄｒｏｘｙｍｅｔｈｙｌ ｆｕｒｆｕｒａ１），３一甲基 一５一甲
增 强 小 鼠耐缺 氧 能 力 的作 用 ：皮下 注 射蜜 环 菌水 提 取物
间 苯 二 酚 （ｏｒｅｉｎｏ１），大 豆 黄 素 （ｄａｉｄｚｅｉｎ），硬 脂 酸 （ｓｔｅａｒｉｅ 菌 制剂有 提 高小 鼠耐 缺氧 的能力 。
ａｃｉｄ），棕趼 酸 （ｐａｌｍｉｔｉｃ ａｃｉｄ），亚 麻油 酸 （１ｉｎｏｌｅｉｃ ａｃｉｄ），甘
别名 ：榛蘑 小 蜜环 菌
醛 酸 、Ｄ一葡 萄 糖 、Ｄ一半 乳 糖 、Ｄ一甘 露 糖 、Ｄ一木糖 ，组 成
分 类 学 地 位 ：Ｂａｘｉｄｉｏｍｙｃｏｔａ担 子 菌 门 ，Ｈｙｍｅｕｏｍｙｃｅｔｅｓ 单 体 为 吡喃糖 ，不 含蛋 白质 。谭周 进 等从 蜜环 菌 的 发酵 液 中
银杏蜜环口服溶液治疗心脑血管疾病的研究进展
银杏蜜环口服溶液治疗心脑血管疾病的研究进展张 贺1,樊懿萱2,张 洁1摘要:银杏蜜环口服溶液的研究主要是临床试验,辅以动物实验和细胞实验,佐以网络药理学研究,并对其药理作用机制有一定的认识,该药可治疗冠心病㊁心绞痛㊁老年性高血压㊁缺血性脑血管疾病㊁脑梗死恢复期㊁急性心肌缺血㊁脑缺血后再灌注㊁血管内皮细胞保护及经皮冠状动脉介入术后焦虑状态等,现对银杏蜜环口服溶液治疗心脑血管疾病的临床应用研究进展进行综述㊂关键词:心脑血管疾病;银杏蜜环口服溶液;双心医学;综述中图分类号:R 541 R 289.5 文献标识码:A d o i :10.12102/j .i s s n .1672-1349.2020.12.010 目前,高血压㊁高脂血症㊁糖尿病㊁动脉粥样硬化等疾病发病率高,我国心脑血管疾病患病率及死亡率呈逐年上升趋势㊂心脑血管疾病具有高患病率㊁高致残率及高死亡率特点,给家庭和社会带来巨大的经济损失㊂虽然心脑血管疾病的防治工作取得了初步成效,但该病的防治是难题[1]㊂常规应用西医规范治疗逐步完善,但病人死亡率仍居首位㊂近年来,中医药在心脑血管疾病预防与治疗中取得较大进展,在症状的改善及疾病的预防等方面均发挥重要作用㊂银杏蜜环口服溶液作为中药复方制剂,结合银杏叶和蜜环菌的有效成分对冠状动脉和脑血管具有扩张作用,可增加冠状动脉及脑血管血流量,从而改善微循环及细胞能量代谢等,逐渐用于心脑血管疾病的临床防治[2-3]㊂前期相关实验表明,银杏蜜环口服溶液具有扩张血管㊁清除自由基㊁抗血栓㊁抗炎及抑制血小板活化等作用[4],改善脑部血液循环及血液流变学等相关指标[5]㊂银杏蜜环口服溶液具有优于天麻的活血化瘀功效[6],在心脑血管疾病中得到广泛应用㊂现对银杏蜜环口服溶液治疗心脑血管疾病的临床应用研究进展进行综述㊂1 银杏蜜环口服溶液组成及应用范围银杏蜜环口服溶液主要由银杏叶提取物㊁蜜环粉组成㊂银杏叶最早记载于‘神农本草经“,入肺㊁肾经,具有敛肺平喘㊁活血止痛等功效㊂银杏叶提取物是目前广泛使用的中药提取物之一,具有治疗多环节㊁多靶点和不良反应小等优势,广泛用于冠心病㊁心绞痛㊁脑梗死等疾病的预防及治疗㊂银杏叶提取物的主要活性成分为银杏总内酯㊁银杏总黄酮,有研究证实银杏总黄作者单位 1.中国中医科学院西苑医院(北京100091),E -mail :****************;2.北京中医药大学引用信息 张贺,樊懿萱,张洁.银杏蜜环口服溶液治疗心脑血管疾病的研究进展[J ].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(12):1884-1887.酮具有清除氧自由基㊁脂类自由基㊁羟基等,抑制细胞膜脂质过氧化,保护线粒体,降低细胞能量代谢,提高脑细胞抗氧化能力,抑制细胞凋亡等作用[7]㊂萜烯类银杏总内酯具有较强的抑制血小板活化因子(PAF )作用,从而降低血小板对活化因子诱导下聚集敏感性[8],发挥抗血小板聚集㊁抑制血栓形成㊁改善血流动力学及血流量[9],但不影响血小板通过花生四烯酸途径的活化作用[10]㊂前期研究证实,银杏叶提取物可改善记忆力㊁抗抑郁及焦虑样作用[11],在心脑血管疾病伴有焦虑㊁抑郁等精神症状中具有较好的临床疗效㊂银杏叶提取物可调节细胞间黏附分子表达㊁红细胞黏度和降低心血管疾病的发生风险㊂动物研究表明,银杏叶提取物对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有显著的保护作用[12]㊂临床研究显示,银杏叶提取物可改善不稳定型心绞痛低危㊁中危病人的临床症状,对致炎细胞因子具有显著的抑制作用,可上调抗炎细胞因子及受体的表达[13],减少炎性相关因子表达,达到治疗不稳定型心绞痛的目的㊂天麻蜜环菌在曾占春‘皇和蕈谱“中有记载,作为天麻的共生菌,有类似天麻的药理作用,具有祛风通络㊁平肝熄风㊁壮骨强筋等功效,临床常用于治疗眩晕肢麻㊁癫痫㊁腰膝酸痛等症状㊂相关药理研究表明,蜜环菌作为银杏蜜环口服溶液的主要成分,其蜜环菌多糖具有清除氧自由基,保护细胞膜及线粒体,提高细胞抗氧化能力,减轻脑细胞损伤,抑制脑细胞凋亡等作用[14]㊂蜜环菌所含天麻素和天麻苷等成分具有改变中枢神经递质和受体,对中枢神经发挥镇静㊁镇痛等作用[15],参与机体代谢及抗应激反应,增加冠状动脉血流量㊁抗炎及抗血栓等,减轻心肌细胞损伤,降低血小板聚集率,以提高机体免疫反应[16]㊂临床上蜜环菌主要用于治疗冠心病㊁高血压㊁脑缺血等疾病,在心脑血管疾病方面具有极佳的应用价值㊂以往研究结果显示,银杏蜜环口服溶液的治疗效果超过两种药物的单方制剂㊂银杏叶提取物在抑制肌钙蛋白浓度方面作用略优于天麻蜜环菌,而天麻蜜环菌抗血小板活化㊁抑制炎症因子表达方面作用略优于银杏叶提取物,相关实验表明,二者合用疗效优于单药制剂,作用靶点广泛[17]㊂药学实验证实,银杏蜜环口服溶液具有扩张冠状动脉及脑血管,改善心脑血管微循环,增加冠状动脉及脑血管血流量,抑制血小板聚集及抗血栓等作用㊂临床研究证实,该药对心绞痛㊁缺血性脑血管疾病的临床症状具有较好的改善作用[2,18],可降低心绞痛的发作频次㊁缩减持续时间,减少硝酸异山梨酯㊁硝酸甘油等用量,促进脑梗死后认知功能的恢复,治疗老年性高血压等均有显著疗效㊂2银杏蜜环口服溶液在心脑血管疾病中的应用2.1在心血管疾病中的应用通过对此药的研究文献分析,银杏蜜环口服溶液治疗心血管疾病主要以心绞痛为主,对老年性高血压亦有一定的降压作用,且对急性心肌缺血具有保护作用㊂2.1.1对冠心病心绞痛的治疗作用心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧短暂缺血缺氧引起的,以发作性心前区疼痛㊁憋闷等不适为主要临床症状㊂李广宣[4]观察银杏蜜环口服溶液治疗60例冠心病心绞痛病人疗效,结果显示银杏蜜环口服溶液可减少心绞痛病人发作频率和硝酸甘油服用量,改善心绞痛病人临床症状及心电图等㊂彭丽岚等[19]观察80例冠心病心绞痛病人,在基础治疗上联合银杏蜜环口服溶液治疗,结果显示试验组心率㊁酶学检测㊁血脂等相关指标较对照组显著改善㊂王佃刚[20]将90例冠心病心绞痛病人分别予以氯吡格雷片和氯吡格雷片联合银杏蜜环口服溶液治疗,结果证明银杏蜜环口服液可减少病人心绞痛发作频次,缩短发作时间,改善缺血性心电图表现㊂闫洁等[18]研究氯吡格雷和阿司匹林肠溶片联合银杏蜜环口服溶液治疗心绞痛,结果显示银杏蜜环口服液可显著改善心绞痛病人临床症状㊁血小板凝聚率㊁血液流变学等指标㊂孙玉梅等[16]研究显示,在西医治疗基础上联合银杏蜜环口服液治疗心绞痛病人,治疗后血黏度高切变率㊁全血还原黏度㊁血浆黏度㊁全血黏度低切变率㊁血细胞比容(HCT)㊁血浆纤维蛋白原(FIB)㊁肿瘤坏死因子α(TNF-α)㊁C反应蛋白(CRP)㊁细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及脑钠肽(BNP)水平低于对照组,显示银杏蜜环口服溶液可显著改善血液流变学等指标,促进机体高凝状态转变,减轻机体微炎症状态㊂范国颖等[21]通过检测治疗前后160例不稳定型心绞痛病人血清CRP㊁超氧化物歧化酶平均活性㊁血浆过氧化脂质㊁红细胞过氧化脂质等变化,结果银杏蜜环口服溶液联合西医常规对症治疗能有效改善不稳定型心绞痛临床症状和血液流变学指标㊁血管内皮功能㊂临床试验证实银杏蜜环口服溶液对心绞痛病人疗效确切,可显著改变血液流变学等相关指标,但由于疗程较短,远期疗效尚待证实㊂2.1.2对老年性高血压的降压作用杨瑗[22]和马霞[23]均观察银杏蜜环口服溶液联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效,随机对照试验结果显示试验组血压降低程度明显㊂银杏蜜环口服溶液中银杏总黄酮苷和银杏内脂,可扩张冠状动脉与脑血管,改善心脑血管微循环,抑制血小板聚集[24],可有效控制血压㊂2.1.3对急性心肌缺血的保护作用任建勋等[25]以急性心肌缺血犬为研究对象观察银杏蜜环口服溶液作用,结果显示银杏蜜环口服溶液在犬急性心肌缺血状态下短期内增加冠状动脉血流量,促进心肌细胞供血㊁供氧,提高缺血心肌细胞氧利用度,药效优于天麻蜜环粉和银杏提取物㊂郭浩等[17]分析该药对急性心肌缺血大鼠模型的心肌保护作用,结果表明,该药通过抑制受损心肌炎症反应和血小板激活,从而发挥对心肌的保护作用,对缺血导致的心肌损伤大鼠心脏功能具有显著改善作用,且银杏叶提取物和天麻蜜环菌合用在改善心肌缺血模型大鼠心脏功能方面效果优于单独使用效果㊂目前关于急性心肌缺血研究以动物实验为主,以结扎犬或大鼠冠状动脉前降支以复制急性心肌缺血性疾病模型,实验均取得阳性结果,探讨该药对心肌的保护作用机制,证实复方制剂疗效显著高于单药应用㊂2.2在脑血管疾病中的应用脑血管疾病主要以脑供血不足和脑梗死常见,具有较高的致残率和致死率㊂银杏蜜环口服溶液在缺血性脑血管疾病防治中亦有大量的相关研究,其对脑梗死遗留的认知功能障碍有明显疗效㊂动物实验研究可知,该药具有保护缺血后再灌注的脑组织等作用㊂2.2.1对缺血性脑血管病的辅助治疗周欣满等[26]选择缺血性脑血管病病人60例,结果发现在西医常规治疗基础上加用银杏蜜环口服溶液,可有效改善脑缺血临床症状,且治疗前后血常规㊁生化指标等未见明显变化㊂江承平等[27]研究该药对慢性脑供血不足的临床疗效,结果提示该药具有改善慢性脑供血不足和脑组织血流动力学并降低血液黏稠度等作用㊂蔡亚梅等[28]观察该药治疗眩晕瘀血阻络证的临床疗效,结果显示其可有效改善眩晕瘀血阻络证临床症状,但作用机制尚不明确㊂何敏等[14]以进展性缺血性脑卒中病人为研究对象,在西医综合治疗基础上加用银杏蜜环口服溶液以辅助治疗,结果显示试验组日常生活功能㊁神经功能缺损等方面显著改善,且随着疗程延长,改善越明显㊂孔伟[6]选取神经内科就诊的脑缺血性疾病病人200例,随机分组,治疗1个疗程(4周)后,治疗组临床有效率高于对照组,结果证明该药具有改善慢性脑供血不足脑血流动力学和脑缺血病变后神经功能损伤,提高脑缺血治疗的临床效果㊂徐立等[29]以多发性脑梗死大鼠为模型,观察银杏蜜环口服溶液对脑组织缺血的改善作用,结果显示该药具有改善神经功能作用,且与单一组分比较,复方制剂效果较优,显示其具有一定的协同增效作用㊂2.2.2对脑梗死后遗症的恢复作用赵晖等[30]探讨银杏蜜环口服溶液联合脑循环治疗仪治疗脑梗死后认知功能障碍的临床疗效,观察组在对照组基础上给予银杏蜜环口服溶液,结果显示观察组治疗后蒙特利尔认知功能评估量表㊁韦克斯勒记忆量表和日常生活活动能力量表(ADL)评分更高,表明银杏蜜环口服溶液联合脑循环治疗仪治疗可改善认知功能和ADL㊂李广宣[2]选择中医辨证为风痰瘀血证的脑梗死病人为研究对象,观察银杏蜜环口服溶液的临床疗效,结果显示银杏蜜环口服溶液治疗脑梗死(恢复期)疗效较好,且安全性高㊂2.2.3对缺血再灌注脑组织的保护作用郑咏秋等[31]通过研究证实银杏蜜环口服溶液对缺氧缺糖再灌注诱导的脑微血管内皮细胞和神经胶质瘤细胞的保护机制,以内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)介导的Beclin-1依赖的自噬通路影响,且作用优于银杏叶提取物和天麻蜜环菌单一制剂,并通过促进eNOS磷酸化抑制缺氧缺糖再灌注引起的细胞凋亡和自噬㊂宋文婷等[32]评估银杏蜜环口服溶液对缺血再灌注损伤大鼠脑组织的保护作用,结果发现该药可减小缺血再灌注大鼠脑梗死范围,其抗氧化具有神经细胞的保护作用,减轻神经系统功能损伤,且疗效均优于银杏叶提取物组和天麻蜜环菌组㊂2.3对血管内皮保护修复方向的研究赵青云[33]研究结果显示,银杏蜜环口服溶液联合甲钴胺注射液治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效,可改善耳聋等临床症状,证明该药具有改善血管内皮功能和机体氧化应激水平,调节血流动力学等作用㊂韩笑等[34]通过实验表明该药可提高缺氧复氧损伤人脐静脉内皮细胞活力,且具有抗炎㊁改善内皮功能㊁抑制细胞凋亡作用,通过抑制p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号蛋白磷酸化,从而降低炎性因子水平,并通过p38MAPK信号通路调节内皮细胞eNOS磷酸化表达,进而促进一氧化氮(NO)生成,以减少Caspase-3病理性升高,起到保护血管内皮细胞的作用㊂实验探讨该药保护血管内皮细胞的作用机制,证实银杏蜜环口服溶液对血管内皮的保护及修复作用,为防治心脑血管疾病奠定了理论基础㊂3小结社会-心理-生物医学 新型医学模式下,双心医学逐渐取得进展,人们从重视器质性疾病的治疗逐渐转移到重视身心的双重健康㊂ 双心医学 的兴起,心血管疾病常与精神-心理障碍性疾病共存,器质性疾病和心理疾病的治疗需双管齐下㊂‘青囊秘录“曰: 善医者先医其心,而后医其身,其次则医其病㊂ 随着心脑血管疾病介入手术的开展,心脑血管疾病病人合并焦虑㊁抑郁等症状日益增多㊂有研究发现,抑郁是心血管疾病的发病和死亡的重要危险因素之一,焦虑可作为冠心病的独立危险因素存在[35]㊂冠心病与焦虑联系密切,且冠心病病人焦虑情绪发生机制复杂,相关研究显示精神状态和情绪波动可对心血管功能产生不利影响,长期焦虑状态下导致血压㊁血脂升高㊁增加血小板凝集,故而增加心血管疾病发病率㊂因此,冠心病合并焦虑症状的治疗日益得到重视,尤其是临床经皮冠状动脉介入治疗术后合并焦虑症状病人㊂中医药治疗情志疾病方面具有独特优势,银杏蜜环口服溶液作为中药复方制剂,治疗双心疾病可发挥一定的作用㊂关双等[36]通过网络药理学方法探讨银杏蜜环口服溶液治疗冠心病与焦虑症的分子作用相关机制表明,10条通路和冠心病相关,4条通路与焦虑症有关,结果提示:银杏蜜环口服溶液可能通过对MAPK信号通路干预同时对冠心病和焦虑症起到治疗作用㊂银杏蜜环口服溶液广泛用于心脑血管疾病的治疗,对心绞痛㊁高血压㊁脑缺血性疾病㊁脑梗死恢复期具有较好的临床疗效,其药理作用得到证实,对血管内皮细胞具有保护作用,可显著改善微循环,在双心疾病中的应用具有广阔前景㊂由于大型临床研究较少,临床应用具有一定的局限性,药物的长期疗效㊁应用范围及安全性有待进一步研究㊂参考文献:[1]陈伟伟,高润霖,刘力生,等.‘中国心血管病报告2017“概要[J].中国循环杂志,2018,33(1):1-8.[2]李广宣.银杏蜜环口服溶液治疗风痰瘀血证脑梗死临床研究[J].中医学报,2013,28(5):737-738.[3]韩永鹏,徐佳,朱树建.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛银杏蜜环口服溶液治疗分析[J].现代养生(下半月版),2017,32(7):69.[4]李广宣.银杏蜜环口服溶液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛60例[J].河南中医,2013,33(6):887-888.[5]雷军荣.姜黄素对大鼠缺血性脑损伤炎症反应和血脑屏障通透性的影响[J].中国药理学通报,2010,26(1):120-123.[6]孔伟.银杏蜜环口服溶液对于脑缺血性疾病治疗的临床探究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(54):73-74.[7]BELVIRANLI M,OKUDAN N.The effects of Ginkgo biloba extracton 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银杏蜜环口服溶液
银杏蜜环口服溶液银杏蜜环口服溶液能够全面改善微循环功能，更好解决心脑缺血问题！它是国家的医保品种，也是目前市场上唯一化药标准的复方银杏叶口服制剂，这是它的批准文号（注：H开头为化药，中药Z开头），独家专利产品。
银杏蜜环口服溶液不同于其它银杏叶类制剂，其化学物质基础清楚，同时和蜜环菌粉配伍，相互协同，优于单一银杏叶制剂。
银杏蜜环口服溶液药理作用明确，针对血管、血液具有良好保护作用，特别是对微循环的保护。
下面我们将从五个方面阐述：抗炎、扩张血管、抑制血小板活化和聚集、清除氧自由基和降低血粘度。
第一个在脑血管方面的临床观察研究是在成都市第三人民医院所做的银杏蜜环口服溶液治疗缺血性脑血管疾病的临床试验，观察的主要疾病类型有：脑动脉硬化、中风恢复期、短暂性脑缺血发作TIA；观察病例数60例，疗程一个月，结果表明：银杏蜜环口服溶液显效率、总有效率优于单一银杏叶制剂，并差异显著（p＜0.05）；另外，对患者头痛、头晕、耳鸣、肢体麻木等症状改善有效率均在85%以上，且优于单一银杏叶制剂，差异显著（p＜0.05）。
第二个脑血管疾病方面的临床观察研究是我们在复旦大学附属华山医院、上海第二医科大学附属瑞金医院、上海中医药大学附属龙华医院所做的银杏蜜环口服溶液治疗脑梗塞临床总结，结果表明：银杏蜜环治疗脑梗塞的总有效率达85%。
下面是两个在心血管方面的临床观察研究：第一个研究是我们在上海医科大学附属华山医院心脏科所做的银杏蜜环口服溶液对冠心病心绞痛疗效的临床观察。
研究方法：采用开放的用药，治疗前后自身对照，观察例数：40例，用药方法：1支/次，3次/天，4周。
结果表明：银杏蜜环口服溶液临床疗效总有效率为85%，心电图总有效率为67.5%，另外，可以显著减少心绞痛发作次数，降低硝酸甘油片使用量，改善甘油三酯水平，对冠心病心绞痛有良好的疗效和安全性。
第二个心血管方面的临床观察是我们在四川省人民医院、成都市第三人民医院、成都市第二人民医院所做的银杏蜜环口服溶液对冠心病心绞痛疗效的临床观察，治疗组观察例数为305例，对照组观察例数为105例，观察时间为14天。
天麻蜜环菌、萌发菌母种生产技术
菌种选育是利用生物技术手段对微生物进行筛选、培 育和改良的过程，以提高其产量、品质和抗逆性。在 选择蜜环菌和萌发菌的菌种时，应采用科学、合理的 选育方法和技术，以保证所获得的菌种具有优良的性 状和性能。
在进行菌种选育时，还需采用一系列技术手段对菌种 进行培育和改良。例如，可以采用诱变育种、基因工 程育种等方法对菌种的遗传物质进行改造，以提高其 产量、品质和抗逆性。
除了促萌发效果外，萌发菌对天 麻生长的促进效果也是选择时需 要考虑的因素。一些萌发菌能够 促进天麻的生长速度和生长量， 而另一些则对其生长没有明显促 进作用。应选择对天麻生长具有 明显促进效果的萌发菌种类，以 提高天麻的产量和品质。
菌种选育方法与技术
常规的菌种选育方法包括孢子分离法、组织分离法、 噬菌体分离法等。在选择蜜环菌和萌发菌的菌种时， 应根据其生长特性和生活习性，选择合适的分离方法 进行分离和筛选。
总结词
为了提高菌种的生产能力和质量，可以采取一系列措施对培养基进行优化。
详细描述
优化培养基的方法包括：通过添加适量的微量元素或有机成分，以满足菌种的营养需求；调节培养基的pH值和 温度等参数，以适应菌种的生长特性；采用不同的灭菌方法和保护剂，以保持培养基的无菌状态和提高菌种的抗 逆性。
03
菌种培养与繁殖
蜜环菌培养与繁殖
培养基质
培养温度
蜜环菌培养使用阔叶树锯木屑、麦麸、蔗 糖等为主要原料，添加适量的水和琼脂， 制成固体或半固体培养基。
最佳培养温度为25℃左右，温度范围为1530℃，避免高温和低温。
空气湿度
光照条件
蜜环菌对空气湿度要求不高，一般保持相 对湿度70%左右即可。
培养过程中需保持黑暗环境，避免光照对 菌丝生长的影响。
蜜环菌保健饮料生产工艺的研究
（ｅ ａ ｍ ｎ ｉ ｎｉｅｒ ｇＪｉ ｇ ｃｌ ｒ ｃｅｃ ｎ ｅｈｏｏｙＣ ｌ ｇ， ｉ ３ １ １ ＰＲ Ｃ ｉａ Ｄ ｐ ｒ ｅｔｆＢｏ ｇ ｅｉ ｉｎＡ ｒ ｕｔ ｅＳ ｉ ｅａｄ Ｔｃ ｎｌ ｏｌ ｅ ｎ１ ２ ０， ．．ｈｎ） ｔ ｏ ｅ ｎ ｎ ｌ ｉ ｕ ｎ ｇ ｅ
１１ ． Ｇ Ｃ培 养基 （ Ｌ 葡 萄糖 ２ ， 白胨 ６ 玉 ．２１ Ｐ ． ｇ ） ／ Ｏ蛋 ，
米浆 １ ，Ｈ 自然 。 ０ｐ
１１ ． 液 体种 子 培 养基 （ Ｌ 酵母 膏 １ ， 萄 糖 ．．２ ２ ｇ ） ／ ０葡
收稿 日期 ： ｏ ８ Ｉ一 ７ ２ ０ 一 １ｏ
作者 简 介 ： 凤 林 （９ ３ ）男 ， 李 １ ７一 ， 吉林 磐 石 人 ， 士 ， 教 授 ， 事 食 品科 学 与 生 物技 术 的 教 学 与科 研 工 作 。 博 副 从
摘 要 ： 文采 用液 体 发 酵 法获 得 蜜 环 茵发 酵液 ， 后 制 成保 健 饮 料 。在 实验 中采 用 各 种 方 法进 行 优 化 ， 定 出饮 料 本 然 确
的 生 产 工 艺条 件 ， 为其 大规 模 生产 提 供 借 鉴 。
关键 词 ： 蛮环 茵 ； 酵 液 ； 料 发 饮
Ｓ ｃ ｕ ｎ ｏ ｄ ｎ Ｆ ｒ ｅ ｔｔ ｎ ｉｈ ａ Ｆ ｏ ａ ｄ ｅｍ ｎ ａｉ ｏ
， ・ ｌ食 品 与 笈 谚
第４ ４卷 （ ６期 ） Ｖ １ ４ Ｎ ． 第 ｏ． ， ｏ ４ ６
蜜环菌保健饮料生产工艺的研究
李凤 林
（ 农业科技学院生物工程学 院， 吉林 吉林市 １２ ０ ） ３１１
Ａｂ ｔ ａ ｔ ｅ ｉ ｄ ｏ ｅ ｌ ｅ ｅ ａ ｅ ｗ ｓ ｍａ ｅ ｆ ｍ ｔｅ ｓ ｂ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔｔ ｎ ｏ ｍ ｉ ａ ｉ ｎ ａ Ｏｐｉ ｌ ｎ 。 ｓ ｒ ｃ ：Ａ ｎ ｗ ｋ ｎ ｆｈ ａｔ ｂ ｖ ｒ ｇ ａ ｄ ｒ ｈ ｕ ｍｅ ｇ ｄ ｆｍ ｎａ ｏ ｆＡｒ Ｕ ｒａ ｍｅ ｅ ． ｔ ｈ ｏ ｅ ｉ ｍａ ｍａ ｕ ｆｃ ｕ ｉ ｇ ｔｃ ｎ ｌｇ ａ ｔ ｄｅ ｎ ｔ ｅ ｌｂ ｒｔ ｒ ｉ ｈ ｐ ｏ ｉ ｅ ｏ ｅｅ ｅ ｃ ｈ ａ ｔ ｒ ｈ ｏｏ ｙ Ｗ ｓｕ ｉｄ ｉ ｏ ａｏｙ ｗｈｃ ｒ ｖｄ ｄ ８ ｍｅ ｒ ｆｒ ｎ ｅ ｔ ｔ ｅ ｎ ｅ ｓ ｈ ａ ｏ Ｋｅ ｗｏ ｄ ： ｍｉ ａ ｉ Ｕ ａ ｆ ｒ ｅ ｔ ｄｌｑ ｉ ； ｒｎ ｙ ｒ ｓ Ａｒ ｌ ｒ ｍｅ ｅ ； ｅ ｌ ａ ｍ ｎｅ ｉ ｕ ｄ ｄ ｋ ｉ 一 ｃ ｌ ｅ ｍｅ ｔ ｔ ｎ ｓ 仓 品 与 笈 磅 ． 】
蜜环菌浓缩液的功能主治
蜜环菌浓缩液的功能主治
1. 提供丰富的营养成分
•蜜环菌浓缩液中含有丰富的蛋白质，维生素和矿物质，能够为身体提供必需的营养成分；
•蜜环菌浓缩液中的多种氨基酸，可以帮助身体合成蛋白质，维持身体组织的生长与修复；
•蜜环菌浓缩液富含的维生素B群，能够提供能量并参与身体代谢过程。
2. 改善免疫功能
•蜜环菌浓缩液中的多种活性成分具有一定的抗氧化作用，可以帮助提高免疫细胞的活性，并增强机体对外界环境的抵抗力；
•蜜环菌浓缩液中的多糖类物质具有增强免疫力的功能，能够促进免疫系统的正常功能。
3. 抗菌作用
•蜜环菌浓缩液中的活性物质可以有效抑制多种细菌的生长和繁殖，具有较强的抗菌作用；
•蜜环菌浓缩液中的某些成分可以破坏细菌细胞壁，从而有效杀灭细菌。
4. 改善肠道健康
•蜜环菌浓缩液富含益生菌，具有调节肠道菌群平衡的作用，可以改善肠道健康，促进食物消化和吸收。
•蜜环菌浓缩液中的活性成分可以增加肠道蠕动，促进排便，预防便秘的发生。
5. 促进血液循环
•蜜环菌浓缩液中的活性成分可以扩张血管，改善血液循环，降低血液黏稠度，防止血栓的形成；
•蜜环菌浓缩液中的某些成分具有抗炎作用，可以减轻血管壁的炎症反应，维护血管健康；
6. 保护肝脏
•蜜环菌浓缩液中的活性成分具有一定的解毒作用，可以帮助肝脏排除体内的有害物质，保护肝脏功能；
•蜜环菌浓缩液中的某些成分具有抗氧化作用，可以减轻肝脏氧化应激，保护肝脏细胞。
总结：蜜环菌浓缩液具有提供丰富营养、改善免疫功能、抗菌作用、改善肠道健康、促进血液循环和保护肝脏等功能主治。
这些特点使得蜜环菌浓缩液成为一种多功能的保健品，在健康维护和疾病预防中具有重要的作用。
复方天麻蜜环菌糖肽片产品介绍
公司产品畅销国内30多个省市自治区，部分远销欧洲、 非洲、东南亚等地。
瑙珍 复方天麻蜜环菌糖肽片
论文集
现代生物发酵工程的成果
复方天麻蜜环糖肽片
止眩晕 促循环
复方天麻蜜环糖肽片 5.镇静、镇痛作用 药理作用
1.抗眩晕作用 2.改善血液循环
3.脑保护作用
4.抑制血山小西板聚康集 欣药业
5.镇静、镇痛作用
瑙珍 山西康欣药业产品
公司拥有原料药、片剂、胶囊剂、颗粒剂、散剂等五
条生产线；拥有41个国药准字批准文号，12个真菌系列保
健食品。其中，现代生物中药
猴头菌提取物颗粒、
复方天麻蜜环糖肽片 是国家专利保护产品。
均为山西省著名商标、名牌产品。
猴头菌提取物颗粒、 复方天麻蜜环糖肽片、 彤可消安络小皮伞片为国内独家品种。
140
123.54
caspase-3蛋白
120
110.53
AIF
103.65*
100
90.32*
80
75 38.61
42.35*
50.78*
40
34.56*
20
10.5
10.5
7.85
7.85
10.5
7.85
0
6h
24h
72h
假手术组
6h
24h
72h
生理盐水干预组
5.镇静、镇痛作用
(1)镇静作用：
300
活
动 数
200
100
瑙珍能明显减少小鼠的自主活动
0
蜜环菌ml/kg
0
5
10
15
结论：对四组小鼠使用蜜环菌制剂后30分钟，用光电管记录小鼠10分钟活 动数,结果发现，小鼠活动数随着剂量的加大而递减，显示蜜环菌能明显减 少小鼠的自主活动。
阿托伐他汀钙片联合银杏蜜环口服溶液治疗冠心病的临床研究
阿托伐他汀钙片联合银杏蜜环口服溶液治疗冠心病的临床研究发表时间：2018-09-20T10:16:32.960Z 来源：《医师在线》2018年6月上第11期作者：邓斌张慧敏[导读] 研究分析在冠心病患者治疗中采用阿托伐他汀联合银杏蜜环口服溶液治疗的临床应用效果邓斌张慧敏四川省芦山县人民医院四川雅安 625600【摘要】目的：研究分析在冠心病患者治疗中采用阿托伐他汀联合银杏蜜环口服溶液治疗的临床应用效果。
方法：研究样本选自本院60例2017年1月-2018年1月间收治的冠心病患者，遵循随机的原则将其分为对比组与实验组，对比组患者采用常规心血管药物治疗，实验组患者采用阿托伐他汀联合银杏蜜环口服溶液治疗，将两组患者心功能各项指标、临床治疗总有效率、生活质量、血脂水平等指标作为对比依据。
结果：实验组患者与对比组患者心功能各项指标、临床治疗总有效率、生活质量、血脂水平组间差异显著，其中实验组较为优异（P<0.05)。
结论：本次研究证明，在冠心病患者治疗中采用阿托伐他汀联合银杏蜜环口服溶液治疗，有利于提高患者临床治疗总有效率，改善患者心功能各项指标可作为临床首选治疗方法推广。
【关键词】冠心病；阿托伐他汀；临床应用；银杏蜜环口服溶液[Abstract] Objective: To study and analyze the clinical application effect of atorvastatin combined with ginkgo biloba oral solution in the treatment of patients with coronary heart disease. Methods: 60 cases samples selected from our hospital between January 2017 -January 2017 patients of coronary heart disease, which follow the principle of random divided into control group and experimental group, control group were treated by conventional cardiovascular drug treatment, the experimental group were treated by joint atorvastatin ginkgo armillaria oral solution treatment, the indicators will be two groups of patients with cardiac function, the clinical total effective rate and quality of life as a comparison basis, lipid levels and other indicators. Results: There were significant differences between the experimental group and the comparison group in various indicators of cardiac function, total effective rate of clinical treatment, quality of life and lipid level, among which the experimental group was superior (P<0.05). Conclusion: This study proved that in patients with coronary heart disease treatment with atorvastatin combined treatment, ginkgo armillaria oral solution to improve patients clinical total effective rate, improves cardiac function in patients with the indicators can be used as a treatment clinical promotion. [Key words] Coronary heart disease; Atorvastatin; Clinical application; Ginkgo honey ring oral solution 冠心病是心血管科常见急性病症，其发病因素有多重因素引起[1]，该病有着发病急、病情进展快、后果严重、预后差的特点，如果未进行及时的治疗，患者严重会发生猝死。
蜜环菌胞外多糖液体发酵培养基的优化
用正 交实验对蜜环茵胞外多糖液体发 酵培养基进行 了优化 研 究。结果表 明： 适 宜胞外 多糖 生产
的培养基组分为： 蔗糖 ２ ５ ． ０ ０ ｇ ／ Ｌ ， 豆饼粉 ２ ． ５ ０ ｇ ／ Ｌ ， Ｋ ２ ＨＰ Ｏ ４ １ ． ５ ０ ｇ ／ Ｌ ， Ｋ Ｈ２ Ｐ ０ ４ ０ ． ２ ５ ｇ ／ Ｉ ， Ｍｇ Ｓ （ ） ４
养箱 （ 天津泰斯特仪器有限公 司） 。
１ ． ２ 试 验 方 法
长发育的必需伴生菌 ， 在药理上 蜜环菌有与天麻 相似的 功能［ ３ ］ 。用人工液体 发酵生 产 的蜜 环 菌菌丝 体和发 酵
液制成的蜜环菌制 剂 主要 用 于治疗神 经衰弱 、 失眠 、 耳 黑 龙江 、 吉林 、 河南 、 山西、 青海 、 云南 、 内蒙
古、 西藏及台湾等省（ 区） ［ ２ ］ 。蜜 环 菌 是 中 药 猪 苓
（ Ｐｏ ｌ ｙ ｐ ｏ ｒ ｕ ｓ ｕ ｍｂ ｅ ｌ ｌ ａ ｔ ｕ ｓ ） 和 天麻 （ Ｒｈ ｉ ｚ ｏ ｍａ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｄ ｉ ａ ｅ ） 生
・
食 用菌 ・
北方 园艺 ２ ｏ １ ３ （ １ ９ ） ： １ ５ ２ ～ １ ５ ４
蜜环 茵胞 外 多糖 液体 发 酵培 养 基 的优化
温 钢 ，刘 海 燕 ，杨 梅
（ 吉林 化 工学 院 环境 与生 物 工程学 院 ， 吉林 吉林 １ ３ ２ ０ ２ ２ ）
摘
要： 以蜜环茵为试材 ， 研 究 了碳 源、 氮源、 无机 离子等 因素对胞外 多糖 产量 的影响， 并利
产量。
马铃薯葡 萄糖 培养 基 （ Ｐ Ｄ Ａ） Ｉ ６ ］ ： 葡萄 糖 ２ Ｏ ｇ ， 蛋白 胨２ ｇ ， Ｋ ２ ＨＰ Ｏ ４ １ ｇ ， ＫＨ２ Ｐ Ｏ ０ ． ５ ｇ ， Ｍｇ Ｓ Ｏ ０ ． ５ ｇ ， 水
银杏密环口服溶液
银杏蜜环联合常规治疗临床疗效确切，有效解决心脑缺血问题
常规治疗联合银杏蜜环治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
研究单位：辽宁省卫计生委课题（辽宁中医药大学附属医院、辽宁电力中心医院、大连市中医医院） 疾病类型：不稳定型心绞痛 疗程：4周 治疗组（ n＝80）：常规治疗+银杏蜜环口服溶液 10ml/次 3次/日； 对照组（ n＝80 ）：常规治疗
结果显示：治疗后，银杏叶提取物组治疗后患者微循环的血管清晰度、淤 血、流速和流态均比治疗前明显改善；银杏叶组在毛细血管淤血、纠正 血液流态异常和加快毛细血管的流速方面显著优于对照组。
1、 张洪亮,王春波,李明华，等。 齐鲁医学杂志. 1998,13(3): 185-186.
银杏蜜环口服溶液药效学研究与评价 -----刘建勋
增加供血 改善神经功能 保护内皮功能 镇痛 抑制PAF 抑制兴奋性氨基酸 调节过度自噬
银杏叶提取 物
显著优于 银杏蜜环口服溶液
优势 互补
蜜环粉
缩小心肌梗死面积 缩小脑梗死范围 增加肢体机能
抗氧化
增加心脏供血 调节神经递质
抗炎 抗氧化 增加细胞活力
协同 增效
1.银杏叶提取物与蜜环粉优势互补、协同增效，优于单一制剂 2.脑血管：显著增加脑血流量，保护和修复神经元，缩小脑梗死范围，明显改善神经功能，改善肢体肌力。 3.心血管：显著增加冠脉血流量，升高射血分数和脉搏输出量，减少心肌梗死面积 4.抑制血小板活化和聚集 5.保护内皮功能：抗炎，调节过度自噬，抑制细胞凋亡 6.镇静、镇痛：可缩短入睡时间，但不延长整体睡眠时间，并有一定的拮抗硝酸甘油致头痛的作用。
银杏蜜环口服溶液治疗脑梗塞临床总结 研究单位：复旦大学附属华山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海中医药大学附属龙华医院 n=90，10ml/次，3次/日，观察4周