手术室品管圈成果汇报PPT课件
解决老年全麻患者围手术期低体温问题
——手术室品管圈成果汇报
1
一、活动成立QCC
圈长-许海贞 副圈长-辛丽
圈员-林文 圈员-王春玲 圈员-陈晓玲 圈员-林燕 圈员-张邦贵 圈员-张欣怡
成立：2013年4月 活动宣言：齐心协力，共保平安
2
圈名及圈徽
- 圈名 守护圈 手术室守护生命的天使
圈徽
3
二、制定详细的计划进度表
目标：手术间温度保持在22-24℃。 负责人：许海贞 具体措施：
1.与手术参与人员沟通，一切以病人为 主，达成一致。 2.定期检查手术间，查看手术间温度， 如发现室温偏差过大，对参与人员 特别是巡回护士给予口头警告，超过3 次者给予罚款，每次5元，不设上限。 3.做好空调过滤网的清洗清洁。 4.与设备科沟通，请设备科人员对手术 间空调进行定期维护、维修。 5..对于无法正常运转的空调及时更换。 6.与技术人员联系沟通，做好层流手术 间的温度控制工作。
进的顺序。
5
四、现状调查
• 调查时间：2013年5月20-2013年6月9日 • 调查地点：办公室 • 调查方式：回顾2012年5月-2013年4月全麻手术
患者（年龄60岁以上）资料，通过对手术并发症 发生分析记录。 • 调查者：陈晓玲 • 全麻手术患者数：260 • 手术患者围手术期并发症发生数：97 • 低体温在并发症中发生率：40.2%
层流系统控制面板
15
实施四
目标：手术患者使用液体温度保持37℃左右。 负责人：张邦贵 具体措施：
月份周次 项目
2013年4月
2013年5月
2013年6月
2013年7月
2013年8月
2013年9月
1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 41
2
3 4 512 3 4 1 2
3
4
周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周周 周 周 周 周周周 周 周 周 周 周 周
组织培训
组 圈
选圈长
低
现状值
体
温
发
生
率
奋斗目标
目标值
40.2%
20%
8
六、低体温发生原因分析
巡回护士没有做好 保暖工作
保暖不到位
保暖设备不足
不够重视 工作量大、忙
手术因素
手术时间
手术部位暴露
层流室 常规温度
全麻
室内空气 麻醉方式 快速对流
环境
术中液体使用
麻醉
麻醉药物
病人
体质 年龄
低体温
9
七、哪些是与护士有关的原因
要因 麻醉因素 手术因素 环境因素 病人因素 保暖不到位
频数 5 11 6 10 7
百分比（%）
累计百分比（%）
12.9
12.9
28.2
41.1
15.4
56.5
25.6
82.1
17.9
100
10
八、制定对策
序要 号因
1 环 境
现状
拟定 目标
手术间温度不能始终保 持在规定范围。
手术间温度始终保持 在22-24℃
术中使用液体未能保证 恒温
术中液体保证在37℃ 左右。
其他
2 3 3 8 5 1 6 2 1 1 1 3 36
37.1%
合计
6 11 7 14 8 7 8 11 6 4 7 8 97
100%
7
五、目标建立
1.根据图表所示，低体温（寒战、躁动）发生在全年的任何时间，而且比例占总的 40.2%，百分比较高。
2.全体手术参与人员意识问题严重性，由手术室牵头，建立一个目标。
6
月份
类型 例数
2012.5
2012.6
2012.7
2012.8 2012.9 2012.10 2012.11
2012.12
2013.1
2013.2 2013.3 2013.4
合计
率
出血
5 1 4
2
6 1
1 2 22 22.7%
现况调查
寒战
躁动
4
1
2
3
2
1
2
2
2
1
1
3
1
3
3
3
2
3
20
19
39
40.2%
12
实施二
目标：保证病人围手术期衣被保暖到位。 负责人：林文、王春玲 具体措施：
1、入室时为病人披上军大衣保暖。 2、做好手术结束至病房的保暖工作。 3、及时更换潮湿或破旧的棉被、衣物。 4、使用手术室保暖衣，保证局部保暖
13
1-衣袖、2-披肩、3-上围、4-下围、5-自粘带、6-约束带
14
实施三
拟定 措施
评价
总
可 经效
实 负责人
行 济益分 行
性 性性
实施时间
维修或更新空调，不定时检
查。
40
24 24 84
√
许海贞 张邦贵
2013.7.22
对液体进行加温，必要时采
购恒温箱。
35 32 24 91 √
许海贞 张邦贵
2013.7.22
护士保暖意识不强。
加强护士保暖意识。
保 暖 2不 到 位
护士人手不足
巡回护士未能动态了解 患者体温。
增加手术室人员，保 证每人只负责单间手 术间。
患者体温保持在适宜 范围。
保暖设备过少，未能兼 顾局部保暖。
全麻病人身体局部得 到保暖，位引发并发症的严性，尤其
是对新进护士的培训。
40
40 40 120 √
向护理部申请新进人员。
√
40 40 40 120
加强巡视，使用体温枪动态 监测患者温，及时汇报并处 30 理。
制作适合局部保暖的保暖衣、 保暖垫，必要时使用恒温毯。 34
40 40 110 √
24 24 82
√
辛丽 林燕
2013.7.22
许海贞 2013.8.5
林文 王春玲
2013.7.22
林文 王春玲
2013.8.26
评价计分方式：优： 5 、 可：3 、 差1，圈员人数8人，总分超过80分视为可执行的对策措施。
改善手术病人舒适度——保暖
24
18
20
62 1
缓解术前等待病人的焦虑
18
10
15
43 3
提高术前器械准备的准确率
18
18
12
48 4
说明：八名圈员参与投票 1、依照可行性、迫切性、适应能力进行评分。 2、每项次最高3分、其次2分、最低为1分。 3、相加总得分，得分最高者为最重要，应立即解决的问题，依分数高低列出改
圈名圈徽
主题选定
计划拟定
现况把握
运 行
目标设定
解析
对策拟定
实施对策
效果确认
标准化
评 价
检讨改进
整理资料
负责人
许海贞 许海贞 辛丽 许海贞 辛丽 陈晓玲 许海贞 陈晓玲 林文 张帮贵 王春玲 林燕
4辛 丽
许海贞
三、选定主题
项目
可行性 迫切性 适合性 合 排 计名
减少剖腹产手术羊水渗漏
20
15
18
53 2
11
九、对策实施
实施一
目标：所有护士均能积极主动做好病人的保暖工 作。
负责人：辛丽、林燕 具体措施：
1.第一周：对所有护士进行低体温引起 的并发症知识的培训。 2.第二周：对已培训护士进行理论考核。 3.第三周：通过巡视，检查护士是否落 实。 4.第四周：总结，保暖意识不够强烈者 进一步教育培训。
——手术室品管圈成果汇报
1
一、活动成立QCC
圈长-许海贞 副圈长-辛丽
圈员-林文 圈员-王春玲 圈员-陈晓玲 圈员-林燕 圈员-张邦贵 圈员-张欣怡
成立：2013年4月 活动宣言：齐心协力，共保平安
2
圈名及圈徽
- 圈名 守护圈 手术室守护生命的天使
圈徽
3
二、制定详细的计划进度表
目标：手术间温度保持在22-24℃。 负责人：许海贞 具体措施：
1.与手术参与人员沟通，一切以病人为 主，达成一致。 2.定期检查手术间，查看手术间温度， 如发现室温偏差过大，对参与人员 特别是巡回护士给予口头警告，超过3 次者给予罚款，每次5元，不设上限。 3.做好空调过滤网的清洗清洁。 4.与设备科沟通，请设备科人员对手术 间空调进行定期维护、维修。 5..对于无法正常运转的空调及时更换。 6.与技术人员联系沟通，做好层流手术 间的温度控制工作。
进的顺序。
5
四、现状调查
• 调查时间：2013年5月20-2013年6月9日 • 调查地点：办公室 • 调查方式：回顾2012年5月-2013年4月全麻手术
患者（年龄60岁以上）资料，通过对手术并发症 发生分析记录。 • 调查者：陈晓玲 • 全麻手术患者数：260 • 手术患者围手术期并发症发生数：97 • 低体温在并发症中发生率：40.2%
层流系统控制面板
15
实施四
目标：手术患者使用液体温度保持37℃左右。 负责人：张邦贵 具体措施：
月份周次 项目
2013年4月
2013年5月
2013年6月
2013年7月
2013年8月
2013年9月
1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 41
2
3 4 512 3 4 1 2
3
4
周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周周 周 周 周 周周周 周 周 周 周 周 周
组织培训
组 圈
选圈长
低
现状值
体
温
发
生
率
奋斗目标
目标值
40.2%
20%
8
六、低体温发生原因分析
巡回护士没有做好 保暖工作
保暖不到位
保暖设备不足
不够重视 工作量大、忙
手术因素
手术时间
手术部位暴露
层流室 常规温度
全麻
室内空气 麻醉方式 快速对流
环境
术中液体使用
麻醉
麻醉药物
病人
体质 年龄
低体温
9
七、哪些是与护士有关的原因
要因 麻醉因素 手术因素 环境因素 病人因素 保暖不到位
频数 5 11 6 10 7
百分比（%）
累计百分比（%）
12.9
12.9
28.2
41.1
15.4
56.5
25.6
82.1
17.9
100
10
八、制定对策
序要 号因
1 环 境
现状
拟定 目标
手术间温度不能始终保 持在规定范围。
手术间温度始终保持 在22-24℃
术中使用液体未能保证 恒温
术中液体保证在37℃ 左右。
其他
2 3 3 8 5 1 6 2 1 1 1 3 36
37.1%
合计
6 11 7 14 8 7 8 11 6 4 7 8 97
100%
7
五、目标建立
1.根据图表所示，低体温（寒战、躁动）发生在全年的任何时间，而且比例占总的 40.2%，百分比较高。
2.全体手术参与人员意识问题严重性，由手术室牵头，建立一个目标。
6
月份
类型 例数
2012.5
2012.6
2012.7
2012.8 2012.9 2012.10 2012.11
2012.12
2013.1
2013.2 2013.3 2013.4
合计
率
出血
5 1 4
2
6 1
1 2 22 22.7%
现况调查
寒战
躁动
4
1
2
3
2
1
2
2
2
1
1
3
1
3
3
3
2
3
20
19
39
40.2%
12
实施二
目标：保证病人围手术期衣被保暖到位。 负责人：林文、王春玲 具体措施：
1、入室时为病人披上军大衣保暖。 2、做好手术结束至病房的保暖工作。 3、及时更换潮湿或破旧的棉被、衣物。 4、使用手术室保暖衣，保证局部保暖
13
1-衣袖、2-披肩、3-上围、4-下围、5-自粘带、6-约束带
14
实施三
拟定 措施
评价
总
可 经效
实 负责人
行 济益分 行
性 性性
实施时间
维修或更新空调，不定时检
查。
40
24 24 84
√
许海贞 张邦贵
2013.7.22
对液体进行加温，必要时采
购恒温箱。
35 32 24 91 √
许海贞 张邦贵
2013.7.22
护士保暖意识不强。
加强护士保暖意识。
保 暖 2不 到 位
护士人手不足
巡回护士未能动态了解 患者体温。
增加手术室人员，保 证每人只负责单间手 术间。
患者体温保持在适宜 范围。
保暖设备过少，未能兼 顾局部保暖。
全麻病人身体局部得 到保暖，位引发并发症的严性，尤其
是对新进护士的培训。
40
40 40 120 √
向护理部申请新进人员。
√
40 40 40 120
加强巡视，使用体温枪动态 监测患者温，及时汇报并处 30 理。
制作适合局部保暖的保暖衣、 保暖垫，必要时使用恒温毯。 34
40 40 110 √
24 24 82
√
辛丽 林燕
2013.7.22
许海贞 2013.8.5
林文 王春玲
2013.7.22
林文 王春玲
2013.8.26
评价计分方式：优： 5 、 可：3 、 差1，圈员人数8人，总分超过80分视为可执行的对策措施。
改善手术病人舒适度——保暖
24
18
20
62 1
缓解术前等待病人的焦虑
18
10
15
43 3
提高术前器械准备的准确率
18
18
12
48 4
说明：八名圈员参与投票 1、依照可行性、迫切性、适应能力进行评分。 2、每项次最高3分、其次2分、最低为1分。 3、相加总得分，得分最高者为最重要，应立即解决的问题，依分数高低列出改
圈名圈徽
主题选定
计划拟定
现况把握
运 行
目标设定
解析
对策拟定
实施对策
效果确认
标准化
评 价
检讨改进
整理资料
负责人
许海贞 许海贞 辛丽 许海贞 辛丽 陈晓玲 许海贞 陈晓玲 林文 张帮贵 王春玲 林燕
4辛 丽
许海贞
三、选定主题
项目
可行性 迫切性 适合性 合 排 计名
减少剖腹产手术羊水渗漏
20
15
18
53 2
11
九、对策实施
实施一
目标：所有护士均能积极主动做好病人的保暖工 作。
负责人：辛丽、林燕 具体措施：
1.第一周：对所有护士进行低体温引起 的并发症知识的培训。 2.第二周：对已培训护士进行理论考核。 3.第三周：通过巡视，检查护士是否落 实。 4.第四周：总结，保暖意识不够强烈者 进一步教育培训。
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品管圈(QCC)活动成果报告PPT课件模板培训学习宣传
孙乐红 李乔 杨颖 宋小青 乔孝杰 张玉红 李园园 张子蓝
圈员12人
成员职责
圈长的职责
辅导员的职责
圈员的职责
●热心参加圈会，积极参与活动●圈会时积极发言，建立活泼的开会气氛●扎实落实所分配的项目●将发现的问题积极向小组汇报●开展品管时与患者保持良好的护患关系●确实遵守作业标准、实施作业
●实施圈长与圈员的品管教育训练●培养圈员自动自发参与圈会的风气●充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法●正确指导其应用品管手法，以提高活动能力●选定活动改善的问题●对于品管圈本身无法处理的问题给予帮助
●检讨与改进
●效果确认 ●标准化
D
C
A
4、处置
3、确认
选取主题
Part 2
拟定主题
针对日常工作中常出现的某某问题，品圈组织开展几次品管圈会议，拟定主题，旨在解决某某某问题，达到某某目标。
日常例会
通过例会，及时分享日常心得，提出问题，共同想办法解决。
思想交流会
通过月度之星的经验传播，带动团队共同提高，营造共同进步的氛围。
低价格，高频率，年消费额 3--5万以上
消费意识不强，比较爱便宜，但是毕 感谢聆听
这里可以输入机构/部门名称
汇报人：
服务你我他 巧手出高质
(您的QCC宣言)
备 用 图 标
女生节PPT
3•7
唯美公主风主题活动
2030
CONTENT
Your short description for slide
您的标题
回款问题一直是困扰着我们的大问题，本季度在新政策剌激下依然没有大的改观。
您的标题
本季度投诉率同比增加了2个百分点。
您的标题
5月上市的新品表现平淡，影响了整体业绩的增长。
圈员12人
成员职责
圈长的职责
辅导员的职责
圈员的职责
●热心参加圈会，积极参与活动●圈会时积极发言，建立活泼的开会气氛●扎实落实所分配的项目●将发现的问题积极向小组汇报●开展品管时与患者保持良好的护患关系●确实遵守作业标准、实施作业
●实施圈长与圈员的品管教育训练●培养圈员自动自发参与圈会的风气●充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法●正确指导其应用品管手法，以提高活动能力●选定活动改善的问题●对于品管圈本身无法处理的问题给予帮助
●检讨与改进
●效果确认 ●标准化
D
C
A
4、处置
3、确认
选取主题
Part 2
拟定主题
针对日常工作中常出现的某某问题，品圈组织开展几次品管圈会议，拟定主题，旨在解决某某某问题，达到某某目标。
日常例会
通过例会，及时分享日常心得，提出问题，共同想办法解决。
思想交流会
通过月度之星的经验传播，带动团队共同提高，营造共同进步的氛围。
低价格，高频率，年消费额 3--5万以上
消费意识不强，比较爱便宜，但是毕 感谢聆听
这里可以输入机构/部门名称
汇报人：
服务你我他 巧手出高质
(您的QCC宣言)
备 用 图 标
女生节PPT
3•7
唯美公主风主题活动
2030
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您的标题
回款问题一直是困扰着我们的大问题，本季度在新政策剌激下依然没有大的改观。
您的标题
本季度投诉率同比增加了2个百分点。
您的标题
5月上市的新品表现平淡，影响了整体业绩的增长。
手术室品管圈QCC成果汇报PPT 提高手术三方核查的执行率50页PPT
手术室品管圈QCC成果汇报PPT 提高 手术三方核查的执行率
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
手术室品管圈PPT课件
❖ 2016年10月1号到2016年10月30号骨科 手术共70台，查检了32台，查检率达到 45.71%，总共外出58次，平均每台手术 巡回护士外出1.81次
❖ 改善后由平均每台外出4.34次降低到 1.81次
140 120 100
80 60 40 20
0 查检台次
外出次数
平均每台
改善前 改善后
巡回护士备物不全，工作流程，个人原因。
外出的主要原因是器械护士备物不全，巡回
护士备物不全，统称为备物不全。因此本圈 将把备物不全作为改善的重点
解析
骨科手术器械台（显微镜手术）
对策拟定----器械护士
❖ 1.术前了解学习该手术的步骤和特殊物品 ❖ 2.术前检查准备术中所用的仪器设备 ❖ 3.术前根据手术大小准备一次性用物，尽量源自 祝姐妹们节日快乐！写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
器械护士工作流程
❖ 【术前】准备手术器械和耗材 ❖ 【术前】术前１５min刷手上台，检查包内器械齐
全、适用、完整性与巡回护士共同清点物品 ❖ 【术中】熟练配合手术，准确及时清点物品 ❖ 【术后】其次处理低温等离子灭菌和单包器械 ❖ 【术后】最后处理高压灭菌器械及污染敷料（注意
将不能进清洗机的物品如电钻类单独安全放置）
况，应沉着、果断，及时与巡回护士联系，做好抢救准备。 ❖ 六、切下的病理交巡回护士放入标本容器内妥善保存。 ❖ 七、关闭胸、腹腔前后和缝合伤口后，分别认真清点纱球、纱布、纱布垫、缝针、
❖ 改善后由平均每台外出4.34次降低到 1.81次
140 120 100
80 60 40 20
0 查检台次
外出次数
平均每台
改善前 改善后
巡回护士备物不全，工作流程，个人原因。
外出的主要原因是器械护士备物不全，巡回
护士备物不全，统称为备物不全。因此本圈 将把备物不全作为改善的重点
解析
骨科手术器械台（显微镜手术）
对策拟定----器械护士
❖ 1.术前了解学习该手术的步骤和特殊物品 ❖ 2.术前检查准备术中所用的仪器设备 ❖ 3.术前根据手术大小准备一次性用物，尽量源自 祝姐妹们节日快乐！写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
器械护士工作流程
❖ 【术前】准备手术器械和耗材 ❖ 【术前】术前１５min刷手上台，检查包内器械齐
全、适用、完整性与巡回护士共同清点物品 ❖ 【术中】熟练配合手术，准确及时清点物品 ❖ 【术后】其次处理低温等离子灭菌和单包器械 ❖ 【术后】最后处理高压灭菌器械及污染敷料（注意
将不能进清洗机的物品如电钻类单独安全放置）
况，应沉着、果断，及时与巡回护士联系，做好抢救准备。 ❖ 六、切下的病理交巡回护士放入标本容器内妥善保存。 ❖ 七、关闭胸、腹腔前后和缝合伤口后，分别认真清点纱球、纱布、纱布垫、缝针、
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8 对策实施与检讨
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ADD YOUR TITLE
点击此处添加文本内容，如关键词、 部分简单介绍等。点击此处添加文 本内容，如关键词、部分简单介绍 等。点击此处添加文本内容，如关 键词、部分简单介绍等。
ADD YOUR TITLE
点击此处添加文本内容，如关键词、 部分简单介绍等。点击此处添加文 本内容，如关键词、部分简单介绍 等。点击此处添加文本内容，如关 键词、部分简单介绍等。
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8 对策实施与检讨
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降低腔镜手术患者低体温发生率护理品管圈QCC成果汇报PPT(完整内容可编辑修改)
1.75 4.00 3.欲保障质量现状、当前水平
1.75 3.50 4.欲防治再发生已出现的问题
2.00 4.00 5.透过真因探究而消除问题
合计得分 8.25 19.5
判定结果
√
计划拟定
计划拟定
制表人：AAA 时间：2021.1HOW WHERE
提高科室整体护理水平， 提高手术科室对手术室 的满意度
降低因术中低体温造成 的切口感染、麻醉苏醒 延迟等
对护士而言
提高护士对手术患者 的保暖意识，增强爱 伤观念
主题选定 › 活动前无形成果
项目
改善前
总分
平均
改善后
总分
平均
活动成 长
责任心
16
2.00
积极性
18
荣誉感
14
和谐程度
16
团队精神
16
QCC手法
总分
顺序 选定
7.83
5.67
7.02 27.54
3
降低腔镜手术患者低体温发生率
7.02
7.83
4.83
7.02
26.7
1
★
提高术前病人访视满意率
7.02
6.21
5.25
6.5 24.98
2
评价说明
分数/人数 1
3
注：共8人参与选题过程，第一顺位为本次活动5主题。
可行性 次重要 重要
极重要
迫切性 次迫切 迫切
心型：两个爱心组成的双心形，代 表了医患关系
白点：代表手术台上的无影 灯
文字说明：以文字直接点明圈名
主题选定
主题选定 › 选题过程
主题评价题目 减少手术室供应室器械交接的差