宫颈癌术后尿潴留的预防性护理
医学前沿２０１４年第９期
宫颈癌术后尿潴留的预防性护理
曲雁萍
（山西省大同市第五人民医院供应室，山西大同０３７００９）
【摘要】目的探讨宫颈癌术后尿潴留的护理。方法对宫颈癌术后６８例患者进行预防性护理。结果６８例宫颈癌术后尿潴留６例（８．８％）。
结论加强宫颈癌术后尿潴留的预防性护理有利于膀胱功能的尽早恢复。
【关键词】宫颈癌；术后尿潴留；护理
【中图分类号】Ｒ６５７．４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—４２４４（２０１４）０９—０３４—１
官颈癌是女．牲最常见的生殖道恶性肿瘤之一，发病年龄相差 较大，２０—８０岁之间均可发病。高峰年龄在５０右。近年来３０岁左右 妇女的患病率明显增加。次广泛子宫切除术或广泛子宫切除术＋ 盆腔淋巴清扫术成为Ｉ Ａ 拥，Ｉ Ｂ 一ⅡＡ期？宫颈癌标准手术方法。 用于手术范围广泛，术后均有不同程度的膀胱功能障碍，导致术 后尿潴留，其发生率达５０％。尿潴留是宫颈癌术后最常见并发症。 本文对６８例宫颈癌术后病人进行预防性护理，取得较好的效果。 报告如下。 １临床资料 本组６８例病人行宫颈癌手术，年龄（４５±９）岁，平均４２．２５岁， 其中Ｉ Ａｚ４例，Ｉ Ｂ期３０例，ⅡＡ期３４例。手术方式：５０例行次广泛 切除术，１８例行广泛子宫切除术＋淋巴结清扫术。包括游离输尿管 下段，切除１／２宫骶韧带，主韧带和阴道上１／３，双侧卵巢依据病人 年龄及要求予以保留。术前病人膀胱功能正常，无内、外科合并 症，其一般资料经统计学处理，差异不显著。 尿潴留是指术后１５天后仍不能自行排尿或虽能自行排尿但 残余尿量大于１００ｍｌ。子宫颈癌术后一般开放留置尿管ｌＯ一１４天。６ 例尿潴留的患者经治疗后和护理指导后，无其他并发症痊愈出 院。 ２预防性护理措施 ２．１心理护理 由于子宫切除范围广泛，可能损伤支配膀胱的神经组织，膀 胱功能恢复缓慢，需术后留置导尿管１４天，对患者而言，将受疾病 威胁，失去子宫和自我形象的紊乱的三重打击，故术前的心理疏 导至关重要。良好的心理护理可解除患者的紧张、恐惧心理，使其 树立信心。 ２．２功能锻炼 采用术前３天分别取半卧位、坐位、站位进行尿道、阴道、肛门 括约肌收缩与舒张功能锻炼，３次／天，５－１０分钟／０：。术后第３天开 始床上做尿道、阴道、肛门括约肌收缩与舒张功能锻炼，先收缩肛 门，再收缩阴道、尿道产生盆底肌上提感觉，嘱患者肛门、阴道、尿 道肌肉收缩时，保持大腿及腹部肌肉的放松，每次收缩不少于３ 秒，然后放松，连续做１５—３Ｏ秒，３次／天，坚持至患者出院恢复排 尿。提出排尿中断训练，每次排尿分段排尽，以锻炼膀胱内外括约 肌、逼尿肌的收缩和协调能力，同时可进行腹肌训练，，按患者的 实际情况量力而行的进行仰卧起坐及仰卧抬腿训练，３－４次／天，５ 分钟／次。以避免术后体弱使腹肌的力量减弱，腹压变小而影响排 尿。 ２．３个体化排尿 宫颈癌术后留置尿管１４天，其中前ｌ２天为长期开放，使膀胱 充分休息，最后２天开始夹闭，根据每个患者的尿意及膀胱充盈度 来决定放尿时间，并且循序渐进，夹管第１天患者自觉有尿意，即 开放尿管放尿，第二天缓慢延长时间，即自觉有尿意再坚持憋尿 １５分钟然后再开放尿管放尿，放尿的同时提醒患者参与排尿。 ２．４拔管时机 留置尿管患者膀胱充盈时比膀胱空虚时拔管，自然排尿率为 ９７．４６％认为留置尿管患者膀胱充盈或有尿意时拔管比膀胱空虚
及无尿意时拔管效果好。据报道，采用高锰酸钾坐浴，从术后ｌ４第
天拔尿管前嘱多饮水，一旦拔管后立即坐浴，每２小时１次，每次
１５～２０分钟，坐浴后即排尿１次，每次排尿用双手掌面按压耻骨上
部，协助运用腹压，避免因伤口不适和运用腹压不当而影响排尿。
拔除尿管后，护士要鼓励并督促病人自己排尿，告知患者不要超
过２ ３小时，及时了解病人的排尿情况，以免膀胱过度膨胀影响排
尿。
２．５预防尿路感染
尿路感染一旦发生，即可增加尿潴留的发生率因此在留置尿
管前后必须严格执行无菌操作，避免污染，同时观察尿管是否弯
曲受压，病人离床活动时尿袋必须低于耻骨联合，防止尿液返流
引起逆行感染，影响膀胱功能恢复。每日２０：用０．２％碘伏棉球按尿
道口、会阴部、外阴顺序消毒，严防细菌从尿道口侵入。每日观察
尿液性质，色泽、并准确地记录尿量，发现异常及时报告医生处
理。
３讨论
宫颈癌患者手术时不可避免地损伤了膀胱侧窝副交感神经
纤维，主韧带及部分输尿管外神经纤维，骶韧带浅层及深层存在
的盆腔盆丛神经及盆丛根部位置，由于手术引起膀胱处神经损伤
相应地影响膀胱收缩，括约肌松弛及麻痹而减弱排尿功能，最终
引起残余尿增多而并发尿潴留。另外，由于根治手术中子宫阴道
和宫旁组织切除范围扩大，导致膀胱失去支撑而引起后屈，以至
于向骶骨窝过度伸张，膀胱底部与尿道后段形成锐角，使尿液积
聚于膀胱不易排泄，最终形成尿潴留现象。以上是发生尿潴留的
主要原因。其它原因有１．护理操作不当及置管：术前需留置尿管，
少数病人由于插尿管损伤尿道，而引起尿道粘膜水肿致排尿困
难；２．麻醉因素对排尿反射影响：麻醉药品会阻断排尿初级反射
中枢，使腹肌、膈肌等收缩力减弱，干扰生理性排尿功能，增加尿
潴留发生；３．药物对排尿的抑制作用：术前应用Ｂ受体阻滞剂，术
后应用Ｍ胆碱受体阻都会引起排尿困难或尿潴留；术后应用自控
镇痛也会引起尿潴留；４．心理因素：术后病人精神紧张，伤口疼痛
抑制交感神经使膀胱括约肌反射性痉挛，逼尿肌松弛无力，而致
排尿困难。由于术后排尿姿势的改变，也会引起尿潴留的发生。术
后尿潴留既可直接影响手术效果，也给患者带来生理、心理损伤
及经济损失。本组６８例患者在采用综合治疗的基础上，通过上述
几种有效的护理干预措施，仅６例发生尿潴留，为８．８１％，说明预防
性护理能减少尿潴留的发生，对膀胱功能的恢复有一定的促进作
用。
参考文献：
［１】费泽毅冲华妇产科学［Ｍ］．北京：人民出版社，２００１：１７４６—１７７５．
【２】郑修霞，夏海鸥．妇产科护理学【Ｍ】．北京：人民出版社，２００２．２５３
【３］王奕敏，欧玉兰．蔡瑞卿等．宫颈癌术后尿潴留的预防及护理【７］
全科护理，２０１０，８（２）２８５＂２８６．
宫颈癌术后尿潴留的预防性护理和治疗
妇产科病人尿潴留预防及护理要点
妇产科病人尿潴留预防及护理要点说起“尿潴留”，有些人并不了解，对其感到陌生。
然而，对于很多妇产科病人，想必经常听说。
因为，妇产科病人很容易发生尿潴留现象，剖宫产术、产后以及生殖器官修补术等都可能引起尿潴留。
研究发现，我们只要通过适当的预防及护理，便可降低尿潴留发生几率，促使大多数尿潴留病患恢复自然排尿。
什么是尿潴留？尿潴留（urinary retention），简单来说，就是膀胱内虽然充满了尿液，但是难以正常排出。
若是以病史以及特点为依据，我们可以将其分成2种：一种是急性尿潴留，另一种是慢性尿潴留。
对于急性尿潴留，具有起病急的特点，多表现出腹痛难忍，辗转不安。
有的时候，部分病人膀胱中的尿液会通过尿道流出来。
对于慢性尿潴留，以排尿不畅、尿频等为显著表现，排尿后，容易出现尿不尽感，偶尔出现尿失禁表现。
值得注意的是，有那么一部分病人，并没有出现慢性尿潴留的表现，但是，此时可能可能引起了肾积水以及上尿路扩张等一系列并发症，需重视。
妇产科病人尿潴留的诱发因素有哪些？1.手术操作因素。
若是站在解剖层次分析，盆腔结构中的膀胱尿道与子宫附件以及阴道壁位置邻近，妇产科手术操作容易累及到膀胱。
妇产科手术中，操作时，容易损伤韧带中的神经纤维，造成神经性膀胱麻痹，故而对膀胱正常张力产生影响，引起尿潴留。
2.药物因素。
手术操作过程中，会使用麻醉药物，而术后应用镇痛泵也会使用药物，这些都可能影响膀胱收缩力反射性，故而造成尿道括约肌痉挛，诱发尿潴留。
除此之外，手术前、手术中以及手术后给予解痉镇痛药，也容易降低膀胱的张力，增加尿潴留发生几率。
心理因素。
手术之后，由于排尿的姿势发生变化，部分患者存在害羞的心理，或者是不太习惯这种排尿方式，加上害怕因为排尿引起疼痛、切口裂开，从而不敢排尿，长时间的憋尿，很容易引起尿潴留。
4.分娩因素。
女性朋友在分娩过程中，子宫会压迫膀胱与盆腔神经丛，引起膀胱肌麻痹，降低肌张力，增加尿潴留发生几率。
术后尿潴留预防及护理
术后尿潴留预防及护理术后尿潴留是指患者在手术后6～8h内患者膀胱充盈而不能自行排尿者。
即诊断为术后尿潴留。
尿潴留是手术后常见的并发症。
尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，而通过留置导尿预防尿潴留，会给患者带来痛苦和不便，增加尿路感染的机会，且可延长住院日，增加患者费用。
临床上一般常采用让患者心里放松，听流水声、热敷按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿，但效果多不满意，最后不得不采用导尿术。
近年来，国内外学者对术后尿潴留进行了大量的研究，而通过通便排尿法[1]应用开塞路治疗术后尿潴留效果显著。
现就发生术后尿潴留的预防及护理的研究进展作一综述。
术后尿潴留的病因主要是全身或椎管麻醉后排尿反射受到抑制，手术损伤神经，切口疼痛、情绪紧张、不习惯卧床排尿、术前使用啊托品引起膀胱约肌反射性痉挛、机械性梗阻、尿道损伤等原因引起。
1.术后尿潴留的预防1.1 膀胱功能的训练[3]通过对265例硬膜外麻醉后出现术后尿潴留的患者进行术前膀胱功能的锻炼。
包括膀胱挤压，腹壁紧张训练，腹内压提升，膀胱反射功能训练。
其研究结果表明术前进行膀胱功能训练5天以上对减少术后尿潴留发生有效率达97.73%。
1.2 术后尿潴留多因排尿痛苦而精神紧张，易产生恐惧心理，因下腹胀痛而焦虑不安、烦躁，引起大脑皮质对排尿条件反射的紊乱，加重括约肌痉挛，可进一步加重排尿困难。
这时要做好病人的心理护理，安慰病人，为病人选择适当的体位和提供隐蔽的排尿环境，消除紧张和焦虑情绪，促使其排尿。
2.术后尿潴留的护理传统解除尿潴留的方法有：热敷，腹部按摩，听流水声，听音乐，改变体位，导尿等方法，其效果除了导尿术以外效果多不明显，导尿术虽能解除尿潴留，但容易引起尿路感染，且增加患的痛苦。
2.1 通便诱导排尿法王秀霞[2]对术后尿潴留患者用开塞露刺激排便诱导排尿；在不使用其他方法的情况下，一般在术后6～8h以内，膀胱充盈，尿液不能自行排出，使用开塞露通便诱导排尿法，方法是取开塞露2个（药液20ml/只），根据患者手术部位及病情取侧位或仰卧位，将开塞露顶端剪去挤出少许润滑，然后插入肛门将药液全部挤入嘱患者臀部并拢夹紧，以防药液漏出，尽量保留15min。
宫颈癌根治术后尿潴留的原因分析及预防护理
中图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７． ３
文献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ｊｉ ｎ １７ — ７ ８ ２ １． ３０ ４ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ｓ ． ６ ４ ４ ４ ．０ ０ ２ ． １ ．ｓ 终 形 成 尿 潴 留¨ 。 ３ ］
文 章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （０ ８ ２９ ～ ２ １７ — ７ ８ ２ １ ）Ｂ一 ０ ０ ０ ０
［］ 王 钟 富 ． 代实 用 乳 房 疾 病 诊 疗 学 ［ ］ 郑 州 ： 南 科 学 技 术 出 版 ４ 现 Ｍ ． 河
社 ， ０ ０： ０ ２ ０ ２ ６—２ ９ ０．
［］ 应 伟 英 ． 头 凹 陷 孕 妇 实 行 乳 房 保 健 护 理 对 预 防 产 后 乳 腺 炎 的 疗 ５ 乳 效 观 察 口］ 中 国实 用 医 药 ，０ ７２ １ ）６ ． ２０ ，（ １ ：４—６． ５
［ ］ 杨 凯平 ， 明 ， 红 ， 哺 乳 期 急 性 乳 腺 炎 强 化 护 理 的 Ｉ 研 究 １ 李 徐 等． 临床 Ｅ］ 护 理研 究 ，０ ８ ２ （Ａ） １ ９ —１ ９ ． Ｊ． ２ ０ ，２ ５ ：１ ２ １３ ［ ］ 汪 贵姣 ， 广 秀 ， 玉 珍 ， ． 酵 面粉 加 湿 热 敷 治 疗 乳 汁 淤 积 性 急 ２ 陈 邹 等 发
摘要 ： 分析 宫颈 癌 根 治术 后 发 生尿 潴 留 的原 因 ， ７ 对 ０例 宫 颈 癌 根 治 术 后 病 人 进 行 尿 潴 留 的预 防 性 护 理 ， 进 膀 胱 功 能 的 恢 复 ， 导 促 指
病 人 康 复 训 练 ， 少 了尿 潴 留 的发 生 。 减 关 键 词 ： 颈癌 ； 颈 癌根 治 术 ； 潴 留 ； 宫 宫 尿 护理 ，
能 ， 而 增 加 了 尿潴 留 的发 生 。 从
妇产科手术后尿潴留预防及护理
内蒙古中医药*榆林市第二人民医院妇产科（719000）2012年6月5日收稿关键词：妇产科；手术；尿潴留；预防；护理中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0144-02妇产科手术后尿潴留的预防及护理李婧芳*妇产科手术无论是剖宫产，还是子宫附件的手术，均有别于其他手术科室的手术，其手术部位在腹部的盆腔，邻近人体的膀胱，手术过程中反复刺激、挤压、牵拉膀胱，加之麻醉的抑制，手术后极易发生尿潴留并发症。
临床上应在术前后积极预防尿潴留发生，术后对尿潴留进行有效护理。
1临床资料选择我院妇科、产科2011年9月～2011年12月期间的112例手术，患者年龄20～59岁，其中做腹式全宫切除术9例，剖宫产术78例，宫外孕12例，卵巢肿瘤8例，卵巢肿瘤蒂扭转5例。
术后拔除尿管4h 内自解小便85例，占总75.89％，排尿困难17例，占总数15.18％，尿潴留10例，占总数8.93％。
2妇产科手术后尿潴留的预防2.1加强术前心理护理：妇产科任何拟将手术的患者，术前都要加强宣教工作，告知患者有关术后的注意事项，比如术后经尿道持续留置导尿管在7d 以上，使患者有充分的心理准备。
耐心做好解释工作，讲清有关知识，消除患者的紧张、恐惧心理，积极安慰患者，使其树立信心。
同时要做好家属的健康教育，使他们能够协助患者早期下床活动，促其自行排尿，预防尿潴留发生。
2.2正确评估：手术后及时正确评估患者膀胱的潴留尿量，未留置尿管者鼓励患者自行排尿，是预防尿潴留的重要措施。
2.3正确实施膀胱功能的训练：术前3天，实施健康教育，指导患者学会做膀胱功能训练及提肛肌运动：①肛提肌运动，就是有规律地收缩肛提肌、尾骨肌，每日4～6次，每次30min ，深吸气时收缩，保持3～4s ，呼气时放松。
②腹肌训练：呼气时收缩腹肌，吸气时放松腹肌，每日练习4～6次，每次坚持3s ，反复收缩10次，以不疲劳为宜。
术后第7天嘱患者于床上练习提肛、收腹运动，根据患者的舒适要求，变换体位进行，在训练膀胱功能的同时，必须积极预防泌尿系感染。
尿潴留的预防与护理
尿潴留的预防与护理1术后尿潴留的危（Wei）险因素术后尿潴留的病因主要是全身或者椎管麻醉后排尿反射受到抑制,手术损伤神经,切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛,机械性梗阻以及患者不习惯床上排尿等原因引起。
Barone6研究发现，良性肛肠肿瘤患者手术后发生尿潴留的病因，是因为膀胱出口阻塞而不是膀胱收缩功能不全。
术后尿潴留的发生随着年龄、手术、麻醉、液体输入量、药物、有无尿道功能障碍史等情况的差异而不同。
1.1年龄因素年龄越大,手术后发生尿潴留的几率越高,尿潴留的时间越长7,大于60岁能明显增加手术后尿潴留发生的几率4o1.2手术因素随着手术类型的不同,术后尿潴留的发生率在0%~44%不等，以肛肠、疝气手术发生率高,手术时间越长,如长于12OnIin,术后越容易发生尿潴留l-4o 肛肠手术或者骨盆手术后,膀胱括约肌因邻近伤口疼痛而发生痉挛，或者舐神经有所损伤而使排尿功能发生障碍。
1.3麻醉因素腰麻、硬膜外麻醉后,麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射。
麻醉越深,时间越长,尿潴留的可能性就越大7o1.4液体输入量在椎管麻醉下行良性肛肠病手术的患者,限制手术过程中的液体输入量,小于100Oml可减少术后尿潴留,如大于IOoOmI,则术后尿潴留的发生明显增加7。
术前应用0受体阻滞剂可明显增加术后尿潴留,而术前使用镇痛药和抗炎药能明显降低术后尿潴留,术后应用M胆碱受体阻断药会引起排尿艰难或者尿潴留2。
术后使用自控镇痛也常发生尿潴留8。
患者自控镇痛泵(PCA)所使用的药物主要是吗啡,在麻醉的基础上增强了抑制中枢神经系统的作用,进一步降低了神经反射,干扰生理性排尿功能,从而增加了尿潴留的发生。
1.6尿道功能障碍史有尿潴留病史也是术后发生经尿道前列腺摘除术病史与尿潴留密切相关2o尿潴留的危(Wei)险因素9。
2术后尿潴留的预防2.1预防拔管后尿潴留留置尿管拔出后，18.5%的患者发生尿潴留10。
主要是因为留置尿管持续引流,膀胱长期呈空虚状态,可引起膀胱张力减弱,膀胱逼尿肌收缩力降低，以致不能正常排尿;选择尿管不合适或者操作不子细也会损伤尿道黏膜,或者尿管刺激导致尿道黏膜充血、水肿。
宫颈癌术后尿潴留的预防及护理
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王奕 敏 ， 玉兰 ， 瑞卿 ， 月 容 ， 丽春 欧 蔡 赖 王
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关键 词 ： 颈 癌 ； 后 ； 潴 留 ； 宫 术 尿 预
防 ； 理 护
中 图分 类 号 ： ７ ． １ Ｒ４ ３ ７
文 献标 识 码 ： Ｂ
ｄｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ ４ ４ ． ０ ０ ０ ． ０ ｉ １ ． ９ ９ｊｉ ． ６ ４ ７ ８ ２ １ ． ４ ０ ２ ｓ
文 章 编 号 ：６ ４ １ ７
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优质护理在预防宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留作用论文
优质护理在预防宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留中的作用摘要：目的：探讨优质护理对宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留的疗效及临床分析。
方法： 2009年5月至2012年5月期间，80例宫颈癌根治术患者，随机将其分为对照组和观察组，术后分别给予常规护理和尿潴留预防性优质护理，每组各40 例，对两组尿潴留的发生率，进行观察和比较。
结果： 40例对照组患者中，9例术后出现尿潴留； 40例观察组患者中，3例术后出现尿潴留。
与对照组（22.5%）相比，观察组（7.5%）术后尿潴留的发生率明显降低，卡方值为6.37，p<0.05，差异有统计学意义。
结论：宫颈癌广泛性子宫切除术后，给予预防尿潴留的优质护理，显著降低术后发生尿潴留的发生率，值得临床推广。
关键词：优质护理；宫颈癌广泛性子宫切除术；尿潴留【中图分类号】r473.73【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0303-01宫颈癌作为危害女性健康的恶性肿瘤之一，近年来，其发病率呈逐年增长的趋势，而且发病年龄趋于年轻化。
宫颈癌根治术是主要的治疗方法，而尿潴留是术后最常见的并发症。
一旦术后出现尿潴留，就会增加感染的几率，影响患者的预后。
本研究中，2009年5月至2012年5月期间，我院诊治的40例宫颈癌根治术患者，给予尿潴留预防性优质护理，取得了较好的临床疗效，现将结果汇报如下，以供临床参考1资料与方法1.1一般资料：2009年5月至2012年5月期间，80例宫颈癌根治术患者，随机将其分为对照组和观察组，分别给予常规护理和尿潴留预防性优质护理，每组各40例。
40例对照组患者中，年龄26.5-63.5岁；例观察组患者中，年龄26.5-63.5岁。
在年龄、原发病方面，两组没有明显差异，具有可比性。
1.2尿潴留预防性优质护理方法：①心理护理：术前护理人员将宫颈癌的相关知识、治疗，以及可能的术后并发症、预后，做好充分的宣教，开展有效的心理疏导，尽可能解除患者的心理负担，增强战胜病魔的信心。
不同护理干预对宫颈癌术后患者尿潴留的对比研究
不同护理干预对宫颈癌术后患者尿潴留的对比研究【摘要】目的：比较尿潴留预防性护理干预组与常规护理组对于尿潴留防治的护理措施。
方法：将52例宫颈癌患者分成预防性护理干预组（a组）27例及常规护理组（b组）25例。
通过观察两组患者宫颈癌根治术术后尿管留置时间、残余尿量、尿潴留发生率以及尿管重置率方面进行比较。
结果：在a、b两组留置尿管时间，残余尿量，尿潴留发生率以及尿管重置率方面分别进行比较，p值分别为0.04、0.03、0.02、0.02，均具有统计学差异。
结论：预防性护理干预能有效减少宫颈癌患者术后尿潴留并发症的发生，值得临床推广应用。
【关键词】宫颈癌；尿潴留；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0252—02宫颈癌是我国威胁女性生命健康的常见恶性肿瘤之一。
宫颈癌的最有效的治疗手段是广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，但是由于该手术涉及的创面比较大，特别是对盆丛神经的损伤，是导致患者术后尿潴留的最常见的原因之一，其他因手术创伤带来的原因包括膀胱肌层的损伤、周围支持主治的缺失、尿路感染、年龄及心理因素等。
国内外报道术后尿潴留的发生率在3%～40%左右[1，2]，如果不进行有效的干预，重置尿管的发生率高达30～70%[3]。
为进一步探讨如何降低宫颈癌患者术后尿潴留并发症的发生率，恢复患者的自主排尿，本研究就本院宫颈癌根治术52例患者进行不同护理干预，对比起效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年6月～2012年12月在我科确诊宫颈癌并行根治术（广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术）的52例患者，随机分成尿潴留预防性护理干预组（a组）27例及常规护理组（b组）25例。
年龄24～67岁，平均42.5 4.3岁。
所有患者术前无泌尿系的合并症，在患者年龄、合并症方面进行比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2护理干预方法两组患者均术前使用16号导尿管按照无菌导尿术留置尿管，术后留置尿管7～14d，期间给予心理护理、外阴擦洗、更换尿袋、通过输液饮水等确保24小时尿量2000ml以上，起到冲刷预防感染的目的。
预防宫颈癌术后尿潴留的护理
３ 乐 杰 ，主编 ．妇 产 科 学 ［Ｍ］．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，２００４．２５８—
２５９．
４ 石 一 复 ． 阴 道 炎 的 药 物 治 疗 ［Ｊ］．中 国 实 用 妇 科 及 产 科 杂 志 ，
２００３，ｌ９（９） ：５２６．
５ 张 彤 ，杨 文 方 ，倪 宗 瓒 ，等 ．贫 困地 区 育龄 妇 女 滴 虫 性 阴道 炎 相 关 因素 分 析 ［Ｊ］． 四川 大 学 学 报 （医 学 版 ），２００５，３６（１）：１０１—１０４．
对照组 （Ｐｄ０．０５）。阴道 冲洗 具 有 清 洁 、收敛 和 热 疗 的作 用 ，用弱 酸性 溶 液 冲 洗 阴 道不 仅 能 清 除 隐藏 在阴道 皱襞 中的病 菌 、减 少 阴道 恶臭 分泌 物 ，还 可 以 改 变 阴道 的酸度 ，形 成 不 利 于致 病 菌 生 长 繁殖 的环 境 ，并 能减轻 患 者 自觉 症 状 ，迅 速 解 除 病 人 的痛 苦 ， 免 除 了长 时间 、多疗程 用 药 的烦 恼 ，在 阴道 炎 的辅助 治疗 中具有 不可 忽略 的临 床实用 价 值 。
作者 简介 ：陈 欣 荣 （１９６２一 ），女 ，湖 北 宜 昌 ，大 专 ，主 管 护 师 ，研 究 方 向 ：临床 护 理 ，妇 科肿 瘤 护 理