药学专业知识二练习题：抗肿瘤药
药学专业知识二练习题：抗肿瘤药一、最佳选择题1、抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括A、进行有效口腔护理B、真菌感染应用制霉素液（1000U/100ml）漱口C、局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂D、应用氯己定口腔溃疡膜E、常规静脉给予抗菌药物进行预防2、烷化剂的作用特点不包括A、通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂B、又被称为细胞毒类药物C、细胞增殖周期非特异性抑制剂D、细胞增殖周期特异性抑制剂E、具有广谱抗癌作用3、环磷酰胺属于哪一类抗肿瘤药物A、烷化剂B、抗肿瘤抗生素C、抗肿瘤金属酸合物D、抗代谢抗肿瘤药E、抗肿瘤生物碱4、环磷酰胺对下列哪种肿瘤疗效显著A、实体瘤B、恶性淋巴瘤C、膀胱癌D、乳腺癌E、神经母细胞瘤5、顺铂作为常用抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗A、慢性淋巴细胞性白血病B、非小细胞肺癌C、纤维瘤D、结直肠癌E、脂肪瘤6、下列关于奥沙利铂的描述,错误的是A、其神经系统毒性与剂量大小无关B、应给予预防性或治疗性的止吐用药C、遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性D、与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌E、与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用7、关于应对顺铂所致肾毒性的措施，下列说法错误的是A、使用时应充分水化，并及时给予利尿剂B、定期检测电解质、肾功能，同时观察24h尿量及尿颜色C、必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇D、肾功能不全者可以使用E、使用时鼓励患者多饮水8、关于铂类药物的描述,下列说法错误的是A、作用机制是破坏DNA的结构和功能B、细胞增殖周期非特异性抑制剂C、广谱抗肿瘤药物D、顺铂是结、直肠癌的首选药之一E、奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性9、作用于DNA拓扑异构酶II的抗肿瘤药物是A、紫杉醇B、来曲唑C、依托泊苷D、顺铂E、甲磺酸伊马替尼10、作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ的生物碱是A、羟喜树碱B、来曲唑C、甲氨蝶呤D、卡莫氟E、依托泊苷11、对于羟喜树碱的描述，错误的是A、用药期间严格监测血象B、妊娠期妇女慎用C、静脉给药时外渗会引起局部疼痛及炎症D、应用0.9%氯化钠注射液稀释E、宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释12、伊立替康的监护要点不包括A、迟发性腹泻B、脱发C、监测血象D、急性胆碱能综合症E、肝功能13、伊立替康的禁忌症不包括A、对伊立替康过敏者B、慢性肠炎或肠梗阻C、胆红素超过正常值上限1.5倍者、严重骨髓功能衰竭者D、WHO行为状态评分为1分的患者E、妊娠及哺乳期妇女14、解救大剂量甲氨蝶呤中毒A、亚叶酸钙B、地塞米松C、昂丹司琼D、氟他胺E、L-门冬酰胺酶15、属于嘌呤核苷酸酶抑制剂的是A、枸橼酸他莫昔芬B、巯嘌呤C、紫杉醇D、吉非替尼E、异环磷酰胺16、下列药物通过干扰核酸生物合成的抗肿瘤药是A、环磷酰胺B、丝裂霉素C、长春新碱D、他莫昔芬E、甲氨蝶呤17、抗肿瘤药最常见的严重不良反应是A、肾毒性B、肝毒性C、神经毒性D、骨髓抑制E、呼吸系统毒性18、下列不属于抗肿瘤药的是A、长春碱B、氟胞嘧啶C、长春新碱D、三尖杉酯碱E、氟尿嘧啶19、甲氨蝶呤抗肿瘤作用机制是抑制A、二氢叶酸还原酶B、二氢叶酸合成酶C、四氢叶酸还原酶D、四氢叶酸合成酶E、二氢蝶酸合成酶20、下列可作为多柔比星心脏毒性的专属解毒剂的药物是A、维生素类B、硝酸甘油C、他汀类药物D、右雷佐生E、坎地沙坦酯21、主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是A、氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、白消安D、氮芥E、多柔比星22、主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是A、氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、白消安D、氮芥E、多柔比星23、下列关于紫杉醇的描述,错误的是A、广谱、天然抗肿瘤药B、长期应用可产生抗药性,出现多药耐药性现象C、应预防由紫杉醇所致的超敏反应D、与多西他赛相比,神经毒性和心脏毒性都较轻E、紫杉醇常引起外周神经毒性24、神经毒性重的抗肿瘤药是A、甲氨蝶呤B、氟尿嘧啶C、巯嘌呤D、长春新碱E、L-门冬酰胺酶25、阻止微管解聚的抗癌药是A、氟尿嘧啶B、环磷酰胺C、巯嘌呤D、甲氨蝶呤E、紫杉醇26、较常引起外周神经炎的抗癌药是A、甲氨蝶呤B、氟尿嘧啶C、巯嘌呤D、长春新碱E、L-门冬酰胺酶27、主要作用于M期，抑制细胞有丝分裂的药物是A、放线菌素DB、阿霉素C、拓扑特肯D、依托泊苷E、长春碱28、下列哪种抗恶性肿瘤药可促进微管装配，抑制微管解聚，阻止有丝分裂A、长春碱B、顺铂C、紫杉醇D、氟美松E、三尖杉酯碱29、下列通过干扰蛋白质合成产生抗肿瘤作用的药物是A、阿糖胞苷B、柔红霉素C、白消安D、他莫昔芬E、门冬酰胺酶30、长春新碱主要作用于细胞周期的A、G0期B、G1期C、S期D、G2期E、M期31、适用于晚期前列腺癌患者的是A、曲妥珠单抗B、氟他胺C、阿那曲唑D、他莫昔芬E、甲地孕酮32、作用机制是竞争雌激素受体的是A、枸橼酸他莫昔芬B、巯嘌呤C、紫杉醇D、吉非替尼E、异环磷酰胺33、属于芳香氨酶抑制剂，用于治疗乳腺癌A、长春碱B、来曲唑C、甲氨蝶呤D、卡莫氟E、依托泊苷34、下列说法中错误的是A、他莫西芬是目前临床上最常见的乳腺癌内分泌治疗药B、ER阳性者，绝经前、后均可使用他莫西芬C、芳香胺酶抑制剂可用于绝经前乳腺癌患者D、芳香胺酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑E、氟他胺适用于晚期前列腺癌患者35、下列药物中，不能增强他莫西芬活性和疗效的是A、氟尿嘧啶B、西咪替丁C、甲氨蝶呤D、长春新碱E、多柔比星36、下列与激素水平无关的肿瘤是A、乳腺癌B、前列腺癌C、甲状腺癌D、小细胞肺癌E、睾丸肿瘤37、作用机制是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的是A、枸橼酸他莫昔芬B、巯嘌呤C、紫杉醇D、吉非替尼E、异环磷酰胺38、作用于酪氨酸酶受体通路的抗肿瘤药物是A、紫杉醇B、来曲唑C、依托泊苷D、顺铂E、甲磺酸伊马替尼39、关于酪氨酸激酶小分子抑制剂的描述，错误的是A、不良反应以皮肤毒性和腹泻最为常见B、皮疹的严重程度可以预示其疗效C、发生中、重度腹泻者可予口服洛哌丁胺，同时补充液体和电解质D、治疗期间有发生间质性肺炎的可能E、主要通过CYP1A2酶代谢40、下列关于吉非替尼的描述，错误的是A、用于治疗经含有铂类或多西他赛治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者B、常见典型不良反应是皮肤毒性、腹泻C、与传统化疗药存在交叉耐药D、与细胞毒类药物如铂类、紫杉类有协同作用E、属于酪氨酸激酶小分子抑制剂41、下列关于单克隆抗体抗肿瘤药物的描述，错误的是A、优点是选择性“杀灭”，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害B、对癌细胞和正常体细胞都有“杀灭”作用C、静脉滴注可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应D、贝伐单抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子E、建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查42、下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是A、依托泊苷B、顺铂C、甲氨蝶呤D、吉西他滨E、氟尿嘧啶二、配伍选择题1、A.紫杉醇B.多柔比星C.环磷酰胺D.伊立替康E.博来霉素<1> 、大剂量可导致出血性膀胱炎A B C D E<2> 、易发生超敏反应A B C D E<3> 、易导致迟发性腹泻A B C D E<4> 、易导致间质性肺炎A B C D E<5> 、有严重的心脏毒性A B C D E2、A.环磷酰胺B.顺铂C.丝裂霉素D.喜树碱类E.紫杉醇（直接破坏DNA结构和功能药）<1> 、烷化剂A B C D E<2> 、抗肿瘤抗生素A B C D E<3> 、铂类化合物A B C D E<4> 、拓扑异构酶抑制剂A B C D E3、A.奥沙利铂B.顺铂C.氮芥D.博来霉素E.塞替派<1> 、对于实体瘤，可首选使用A B C D E<2> 、最早应用的烷化剂是A B C D E<3> 、局部刺激小，可采用多种给药方式的是A B C D E<4> 、与氯化钠和碱性溶液有配伍禁忌，应避免混合的药物是A B C D E<5> 、易引起间质性肺炎的抗肿瘤抗生素是A B C D E4、A.顺铂B.紫杉醇C.柔红霉素D.氟尿嘧啶E.伊立替康<1> 、具有心脏毒性的蒽环类抗肿瘤抗生素的是A B C D E<2> 、主要作用促使细胞中微管装配，抑制微管解聚的抗肿瘤药物是A B C D E<3> 、作用于核酸转录的药物A B C D E5、A.顺铂B.长春碱C.氮芥D.阿糖胞苷E.环磷酰胺<1> 、属于抗代谢药的抗肿瘤药是A B C D E<2> 、属于M期细胞周期特异性的抗肿瘤药是A B C D E<3> 、属于金属配合物类的抗肿瘤药是A B C D E<4> 、常可引起膀胱炎的烷化剂类抗肿瘤药物是A B C D E6、A.红霉素B.氯丙嗪C.维生素CD.他莫昔芬E.多柔比星与丝裂霉素合用或配伍<1> 、丝裂霉素可使哪个药物作用加强或延长A B C D E<2> 、可使丝裂霉素疗效显著下降的是A B C D E<3> 、可增加溶血性尿毒症的发生危险的是A B C D E<4> 、可增加心脏毒性的是A B C D E7、A.博来霉素B.环磷酰胺C.替尼泊苷D.依托泊苷E.奥沙利铂<1> 、对小细胞肺癌有显著疗效，为小细胞肺癌化疗首选药的是A B C D E<2> 、脂溶性高，可以透过血-脑屏障，为脑瘤的首选药的是A B C D E<3> 、是天然存在的糖肽类抗肿瘤抗生素A B C D E<4> 、大剂量使用后可出现出血性膀胱炎的药物是A B C D E<5> 、有神经毒性，可口服维生素B1、B6和烟酰胺减轻神经毒性的药物是A B C D E8、A.亚叶酸钙B.地塞米松C.昂丹司琼D.氟他胺E.L-门冬酰胺酶<1> 、解救大剂量甲氨蝶呤中毒A B C D E<2> 、使淋巴细胞溶解，致淋巴细胞耗竭A B C D E<3> 、抑制雄激素对前列腺生长的刺激作用A B C D E<4> 、影响氨基酸供应，使肿瘤细胞不能从外界获得其生长所必需的氨基酸A B C D E9、A.氟尿嘧啶B.阿糖胞苷C.羟基脲D.甲氨蝶呤E.巯嘌呤<1> 、抑制胸腺核苷合成酶A B C D E<2> 、抑制DNA多聚酶A B C D E<3> 、核苷酸还原酶抑制剂A B C D E<4> 、竞争性阻止肌苷酸转变为腺嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸A B C D E10、A.β受体阻断剂B.甲氨蝶呤C.利福平D.阿糖胞苷E.头孢菌素与多柔比星合用或配伍<1> 、可增加心脏毒性的药物是A B C D E<2> 、可增加肝毒性的药物是A B C D E<3> 、可导致坏死性结肠炎的是A B C D E<4> 、同用易产生沉淀的是A B C D E11、A.曲妥珠单抗B.氟他胺C.阿那曲唑D.他莫昔芬E.甲地孕酮<1> 、乳腺癌患者绝经前、后均可使用的内分泌治疗药是A B C D E<2> 、只能用于绝经后乳腺癌患者的内分泌治疗药是A B C D E<3> 、适用于晚期前列腺患者的是A B C D E<4> 、只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害的是A B C D E<5> 、使用时可引起超敏反应的是A B C D E12、A.环磷酰胺（＜1500mg/m2）B.顺铂C.甲氨蝶呤（＜200mg/m2）D.甲氨蝶呤（＜500mg/m2）E.环磷酰胺（≥1000mg/m2）<1> 、高度致吐级别的化疗药物是A B C D E<2> 、中度致吐级别的化疗药物是A B C D E<3> 、低度致吐级别的化疗药物是A B C D E三、综合分析选择题1、患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素<1> 、下列哪项不属于依托泊苷的禁忌症A、骨髓功能抑制者B、心肝肾功能严重障碍者C、妊娠期妇女D、慢性胃炎E、禁用于儿童肌内注射<2> 、博来霉素的毒性作用主要为A、药物性肝炎B、出血性膀胱炎C、骨髓抑制D、肺纤维化E、中毒性心肌炎<3> 、下列关于顺铂的描述中错误的是A、可与DNA结合，破坏其结构与功能B、细胞增殖周期非特异性抑制剂C、是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌等实体癌的首选药之一D、与奥沙利铂无交叉耐药性E、典型不良反应为神经毒性2、患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。
执业药师药学专业知识二(抗肿瘤药)模拟试卷3
执业药师药学专业知识二（抗肿瘤药）模拟试卷3(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：11，分数：22.00)1.环磷酰胺属于哪一类抗肿瘤药物( )。
（分数：2.00）A.直接影响DNA结构和功能的药物√B.抗生素类药物C.铂类化合物D.抗代谢药E.抑制蛋白质合成类药物解析：解析：本题主要考查药物的分类。
环磷酰胺属于直接影响DNA结构和功能的药物中破坏DNA的烷化剂。
2.卡莫司汀易透过血一脑屏障进入脑组织，说明其( )。
（分数：2.00）A.药物极性大B.易溶于水C.药物脂溶性大√D.药物分子小E.药物分子量较大解析：解析：本题主要考查药物的作用特点。
脂溶性的物质，较容易通过血脑屏障，从而在中枢发挥作用。
3.以下哪一物质是环磷酰胺导致出血性膀胱炎的主要原因( )。
（分数：2.00）A.环戊噻嗪B.乙烯醚C.丙烯醛√D.乙酰胺E.G一CSF解析：解析：本题主要考查药物的用药监护。
环磷酰胺的水解物丙烯醛可刺激膀胱，大剂量使用，缺乏有效预防措施时，可致出血性膀胱炎。
G一CSF为重组粒细胞集落刺激因子的英文缩写。
4.可预防环磷酰胺所致泌尿道毒性的药物是( )。
（分数：2.00）A.美司钠√B.糖皮质激素C.呋塞米D.维生素E.抗生素解析：解析：本题主要考查药物的用药监护。
美司钠可防止膀胱毒性的发生，常规用于环磷酰胺的治疗过程。
美司钠一般静脉注射，常用剂量为环磷酰胺的20％，时间为0、4h后及8h后的时段。
5.使用抗肿瘤药物所导致的中性粒细胞减少症可以使用以下哪一药物进行治疗( )。
（分数：2.00）A.美司钠B.对乙酰氨基酚C.纳洛酮D.乙酰半胱氨酸E.非格司亭√解析：解析：本题主要考查药物的用药监护。
对中性白细胞计数减少或由此带来的发热患者，应当使用重组粒细胞集落刺激因子(G一CSF)，必要时考虑给予抗菌药物治疗。
6.对于奥沙利铂说法错误的是( )。
（分数：2.00）A.奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性B.具有神经毒性C.不能与氯化钠和碱性溶液合用D.奥沙利铂与氟尿嘧啶具有拮抗作用√E.静脉滴注期间不可食用冷食和饮用冷水解析：解析：本题主要考查奥沙利铂的综合知识。
执业药师药学专业知识二(抗肿瘤药)模拟试卷4
执业药师药学专业知识二（抗肿瘤药）模拟试卷4(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：3，分数：24.00)A．甲氨蝶呤B．氟尿嘧啶C．巯嘌呤D．羟基脲E．阿糖胞苷（分数：10.00）(1).二氢叶酸还原酶抑制剂有( )。
（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).胸腺核苷合成酶抑制剂有( )。
（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).嘌呤核苷合成酶抑制剂有( )。
（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(4).核苷酸还原酶抑制剂有( )。
（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(5).DNA多聚酶抑制剂有( )。
（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：解析：本题主要考查药物的分类。
二氢叶酸还原酶抑制剂包括甲氨蝶呤、培美曲塞；胸腺核苷合成酶抑制剂包括氟尿嘧啶、卡陪他滨；嘌呤核苷合成酶抑制剂包括巯嘌呤、硫鸟嘌呤；核苷酸还原酶抑制剂包括羟基脲；DNA多聚酶抑制剂包括阿糖胞苷、吉西他滨。
A．磺胺类B．糖皮质激素C．门冬酰胺酶D．维生素CE．青霉素（分数：8.00）(1).和甲氨蝶呤合用，可使甲氨蝶呤的血浆蛋白结合率下降，而使其血浆药物浓度增高的是( )。
（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).和甲氨蝶呤合用，可以导致膀胱移行细胞癌的是( )。
（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).和甲氨蝶呤合用，可消除本品化疗引起的恶心的是( )。
（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(4).和甲氨蝶呤合用，能降低其对甲氨蝶呤的敏感性，限制甲氨蝶呤的骨髓毒性的是( )。
（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：解析：本题主要考查药物的相互作用。
血浆蛋白结合率较高的药物（水杨酸类、保泰松、磺胺类、苯妥英钠、四环素、氯霉素等），可使甲氨蝶呤的血浆蛋白结合率下降，而使其血浆药物浓度增高。
长期联用糖皮质激素与甲氨蝶呤，可以导致膀胱移行细胞癌。
执业药师考试药学专业知识二之抗肿瘤药考点复习(一)
2022执业西药师——药二·冲刺8场战役 ——第7场：解热镇痛＋抗肿瘤之2 2021分值1抗菌药＋抗寄生虫15（14＋1）2抗病毒＋神经精神14（5＋9）3心血管＋利尿（与心血管有关）14（10＋4）4内分泌＋泌尿（其余）15（13＋2）5血液＋糖盐营养16（14＋2）6消化＋呼吸17（11＋6）7解热镇痛＋抗肿瘤15（8＋7）8其他（眼耳鼻、皮肤、生殖）14（6＋5＋3） 第二部分：抗肿瘤 第一环节 1.与顺铂、卡铂相比较，奥沙利铂的特点不包括 A.作用位点一致 B.形成的复合体体积庞大，能更有效的抑制DNA的合成，有更强的细胞毒作用 C.奥沙利铂在15min内完成全部DNA的结合 D.奥沙利铂可特异性的与红细胞结合，产生蓄积性，易引起贫血 E.奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性 2.以下不属于拓扑异构酶抑制剂的药物是 A.伊立替康 B.伊马替尼 C.拓扑替康 D.替尼泊苷 E.羟喜树碱 3.属于DNA多聚酶抑制剂的是 A.培美曲塞 B.吉西他滨 C.卡培他滨 D.多西他赛 E.多柔比星 4.奥沙利铂累积量超过多少时，部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍 A.200mg/m2 B.500mg/m2 C.800mg/m2 D.1000mg/m2 E.100mg/m2 5.抗代谢药不包括 a.二氢叶酸还原酶抑制 B.DNA多聚酶抑制剂 C.核苷酸还原酶抑制剂 D.酪氨酸激酶抑制剂 E.嘌呤核苷酸合成酶抑制剂 6.以下属于烷化剂的是 A.柔红霉素 B.博来霉素 C.奥沙利铂 D.氟他胺 E.司莫司汀 7.氟尿嘧啶与甲氨蝶呤合用可产生协同作用，用法是 A.二者同时给药 B.先给予甲氨蝶呤，4～6小时后再给予氟尿嘧啶 C.先给予甲氨蝶呤，2～4小时后再给予氟尿嘧啶 D.先给予氟尿嘧啶，4～6小时后再给予甲氨蝶呤 E.先给予氟尿嘧啶，2～4小时后再给予甲氨蝶呤 8.易导致甲氨蝶呤中毒的是 A.磺胺类 B.丙磺舒 C.碳酸氢钠 D.顺铂 E.巯嘌呤 9.多柔比星用药后1～2日可出现 A.橙色尿 B.红色尿 C.酱油色尿 D.绿色尿 E.茶色尿 10.属于免疫检查点抑制剂的是 A.英夫利昔单抗 B.曲妥珠单抗 C.纳武利尤单抗 D.西妥昔单抗 E.利妥昔单抗 11.以下是细胞周期特异性药物的是 A.长春瑞滨 B.白消安 C.甲氨蝶呤 D.氟尿嘧啶 E.柔红霉素 12.调节体内激素平衡从而治疗肿瘤的常用药物不包括 A.氟维司群 B.托瑞米芬 C.己烯雌酚 D.氟他胺 E.曲妥珠单抗 13.下列说法中错误的是 A.他莫昔芬是目前临床上最常用的乳腺癌内分泌治疗药 B.ER阳性者，绝经前、后均可使用他莫昔芬 C.芳香氨酶抑制剂可用于绝经前乳腺癌患者 D.芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑 E.氟他胺适用于晚期前列腺癌患者 14.主要用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）及恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）的靶向治疗药物是 A.伊马替尼 B.托瑞米芬 C.纳武利尤单抗 D.西妥昔单抗 E.利妥昔单抗 A.多柔比星 B.表柔比星 C.柔红霉素 D.阿克拉霉素 E.吡柔比星 15.主要用于急性白血病的第一代蒽环类抗肿瘤药物是 16.对于急性白血病在一线耐药时使用，作为二线用药。
西药学药二冲刺金题第十三章：抗肿瘤药
ＤＢＣＣＡＤＤＡＡＣ
３１３２３３３４３５３６３７３８３９４０
ＣＤＡＢＤＥＡＣＢＥ
４１４２４３４４４５４６４７４８４９５０
ＡＣＤＥＡＢＥＣＤＢ
５１５２５３５４５５５６５７５８５９６０
ＡＥＤＡＥＡＢＣＡＥＡＢＣＤＡＢＢＤ
６１６２６３６４６５６６６７６８６９７０
ＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥＡＢＣＤＥＡＣＤＥＡＢＣＤＥＢＣＥＡＢＣＤＡＢＣＥＡＢＣＤＥＢＣ
Ｄ.肉瘤可用环磷酖胺、顺铂及多柔比星等药物
Ｅ.大剂量间歇用法对病期较早、健康状况较好的患者而言，比小剂量连续法的效果好
６４.下列关于甲氨蝶呤的叙述，正确的是
Ａ.大剂量引起中毒，可用亚叶酸钙解救
Ｂ.为烷化剂类抗肿瘤药物
Ｃ.为抗代谢类抗肺瘤药
Ｄ.临床主要用于急性白血病
Ｅ.为叶酸的抗代谢物，有较强的抑制二氢叶酸还原酶的作用
７１７２７３７４７５７６７７７８７９
ＢＣＡＢＣＤＡＢＣＥＡＢＣＤＥＡＣＥＡＣＤＡＢＣＤＥＡＢＣＤＡＢＤＥ
Ａ.维生素类
Ｂ.硝酸甘油
Ｃ.他汀类药物
Ｄ.右雷佐生
Ｅ.坎地沙坦醋
２８.应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前对患者性须进行基因筛查，筛查的项目是
Ａ.表皮生长因子受体
Ｂ.血管内皮生长因子
Ｃ.Ｂ淋巴细胞表面的ＣＤ２０抗原
Ｄ.人表皮生长因子受体－２
Ｅ.雌激素受体
２９.下列具有心脏毒性的抗肿瘤药是
Ａ.柔红霉素
Ｂ.长春新碱
６５.下列药物与多柔比星合用具有协同作用的有
Ａ.氟尿嘧啶
Ｂ.甲氨蝶呤
Ｃ.达卡巴嗪
Ｄ.顺铂
Ｅ.亚硝脲类
６６.下列不能以生理盐水作溶剂的化疗药物有
执业药师《药学专业知识二》抗肿瘤药章节考点（3）
执业药师《药学专业知识二》抗肿瘤药章节考点（3）执业药师《药学专业知识二》抗肿瘤药章节考点二、用药监护——强调：他莫昔芬(1)可促进排卵，有导致怀孕的可能，未绝经妇女不宜应用。
若必须使用，应+抗促性腺激素类药。
(2)严格避孕，并不得使用雌激素类药避孕。
(3)发现子宫异常出血，应立即进行检查。
第六节靶向抗肿瘤药第一亚类酪氨酸激酶抑制剂一、药理作用与临床评价(一)作用特点酪氨酸激酶在细胞生长、增殖、分化中具有重要作用。
酪氨酸激酶抑制剂——吉非替尼、厄洛替尼——阻断酪氨酸激酶的活性，抑制细胞增殖。
适应证：非小细胞肺癌。
(二)典型不良反应——最常见：皮肤毒性、腹泻。
二、用药监护(1)皮肤毒性：皮疹、皮肤干燥和指甲异常。
避免日晒，涂抹润肤露和含糖皮质激素软膏或口服氯苯那敏、阿司咪唑和氯雷他定。
(2)腹泻：中、重度——口服洛哌丁胺。
(3)间质性肺炎——罕见但可致命。
(4)无症状的肝脏转氨酶AST及ALT升高。
第二亚类单克隆抗体抗肿瘤药(单抗药)―、药理作用与临床评价(一)作用特点最突出的优点——选择性“杀灭” ：只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害，大幅降低毒副1.曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗——机制：在癌细胞膜外与生长因子竞争结合受体，阻断信号传递过程——阻止癌细胞生长扩散。
A.曲妥珠单抗——HER-2 过度表达的转移性乳腺癌。
B.利妥昔单抗——滤泡性中央型淋巴瘤(CD20) 。
C.西妥昔单抗——与伊立替康(拓扑异构酶I抑制剂) 联用治疗表达表皮生长因子受体(EGFR )的转移性结直肠癌。
2.贝伐单抗机制特殊：作用于血管内皮生长因子(VEGF)，阻止内皮细胞增殖和新血管生成——“饿死癌细胞TANG ”。
(二)典型不良反应1.过敏样反应，或其他超敏反应。
2.淋巴瘤患者——严重的细胞因子释放综合征或肿瘤溶解综合征。
3.西妥昔单抗——皮肤反应 (80%以上)，其中约15%症状严重。
二、用药监护(一)用前尽可能先做基因筛査表皮生长因子受体(YEGFR)过量、B淋巴细胞表面高表达CD20抗原、雌激素受体阳性(ER)——先化疗，使肿瘤细胞凋亡，再使用单抗药。
执业药师《药学专业知识二》抗肿瘤药
考点串讲细胞的有丝分裂第一节直接作用于DNA结构和功能的药物第一亚类破坏DNA的烷化剂（一）代表药物：氮芥、环磷酰胺、塞替派、替莫唑胺及白消安。
细胞增殖周期非特异性抑制剂，广谱抗癌作用。
（二）典型不良反应1.骨髓抑制：主要为白细胞减少，长春新碱和博来霉素除外。
2.口腔黏膜反应：常见症状有咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎。
3.脱发：1－2周。
4.致畸性：妊娠及哺乳期妇女禁用。
5.出血性膀胱炎：环磷酰胺的代谢物丙烯醛所致。
第二亚类破坏DNA的铂类化合物破坏DNA其结构与功能，为细胞增殖周期非特异性抑制剂。
1.顺铂：①常用于非小细胞肺癌；②避免与氨基糖苷类同用；③需用氯化钠注射或葡萄糖液稀释后滴注。
典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻；2.卡铂：引起的恶心和呕吐较轻，在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面较少，骨髓抑制严重；对甘露醇，或包含甘露醇的制剂过敏者，严重的骨髓功能抑制者，严重出血的患者禁用。
3.奥沙利铂：是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一。
与顺铂、卡铂无交叉耐药性。
①加入5%葡萄糖注射液250～500ml中使用。
②静脉滴注期间不可食用冷食和饮用冷水，并避免接触冰冷的物体。
为减低神经毒性可口服维生素B1、B6和烟酰胺等。
③神经毒性是剂量依赖性的，累积量超过800mg/m2时，可导致永久性感觉异常和功能障碍。
记忆：沙宝宝喜糖怕冷。
第四亚类拓扑异构酶抑制剂拓扑异构酶I抑制剂：伊立替康、拓扑替康、羟喜树碱。
拓扑异构酶Ⅱ抑制剂：依托泊苷、替尼泊苷。
（一）作用机制属于细胞周期特异性药物，通过抑制拓扑异构酶而发挥细胞毒作用，使DNA不能复制，造成不可逆的DNA链破坏，从而导致肿瘤细胞凋亡。
记忆：1替康2泊苷，拓扑异构全杀完。
（二）作用特点1.羟喜树碱：不溶于水，微溶于有机溶剂。
仅限于应用0.9%氯化钠注射液稀释，不宜用葡萄糖酸性溶液溶解。
2.依托泊苷：化疗指数较高，为小细胞肺癌化疗首选药。
执业药师考试药学专业知识二之抗肿瘤药考点复习(二)
第四节 干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药) 一、机制 模拟机体正常代谢物质，如叶酸、嘌呤碱、嘧啶碱等化学结构而合成的类似物——影响或拮抗代谢功能，干扰核酸，尤其是DNA的生物合成，阻止肿瘤细胞分裂繁殖——肿瘤细胞死亡。
主要用于——急性白血病、恶性淋巴瘤； 也用于——实体瘤：乳腺癌、胃肠道癌、绒毛膜上皮癌、骨肉瘤。
干扰核酸生物合成药（抗代谢药，更多一点）记忆1.胸腺核苷酸合成酶抑制剂氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥(成分之一：吉美嘧啶）胸前戴佛，卡车里陪他，替他吉祥2.二氢叶酸还原酶抑制剂甲氨蝶呤、培美曲塞二爷美甲3.DNA多聚酶抑制剂阿糖胞苷、吉西他滨多聚聚，有喜糖4.嘌呤核苷酸合成酶抑制剂巯嘌呤、硫鸟嘌呤X嘌呤5.核苷酸还原酶抑制剂羟基脲核战争，还用枪？ 二、细节考点 1.甲氨蝶呤——解救药亚叶酸钙。
（1）甲氨蝶呤+氟尿嘧啶：同时使用——拮抗；先用甲氨蝶呤，4～6h后再使用氟尿嘧啶——协同，可增强氟尿嘧啶的抗肿瘤能力。
【记忆TANG——先到家，后尿尿】 （2）与具有抗叶酸作用的乙胺嘧啶同用——甲氨蝶呤毒副作用增加。
（3）甲氨蝶呤属弱酸性药，主要由肾小球滤过和肾小管分泌排泄。
◆弱酸性药——如丙磺舒及水杨酸类——抑制甲氨蝶呤的肾小管分泌，减慢其排泄，使其维持高血浆浓度状态，易致中毒。
◆碱性药——碳酸氢钠——增加甲氨蝶呤溶解度，加速排泄，减少毒性。
（记忆TANG——甲氨蝶呤弱酸性，加酸中毒碱减毒）。
2.培美曲塞，第一次治疗开始前——①服用叶酸。
②肌内注射维生素B12。
3.氟尿嘧啶+四氢叶酸合用——先给予四氢叶酸——降低氟尿嘧啶毒性，提高疗效。
4.氟尿嘧啶与西咪替丁合用，氟尿嘧啶首关效应降低。
5.巯嘌呤——与别嘌醇同时服用时，别嘌醇抑制巯嘌呤代谢，明显增加巯嘌呤的效能与毒性——应减少巯嘌呤剂量至常用量的1/4～1/3。
6.替吉奥——胃癌——含：替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾。
第五节 调解体内激素平衡的药物 一、抗雌激素类药 （1）雌激素受体阻断剂——他莫昔芬、托瑞米芬。
执业药师药学专业知识二(抗肿瘤药)模拟试卷5
执业药师药学专业知识二（抗肿瘤药）模拟试卷5(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：6，分数：12.00)1.治疗绝经前晚期乳腺癌的药物是( )。
（分数：2.00）A.来曲唑B.顺铂C.羟喜树碱D.他莫昔芬√E.阿糖胞苷解析：解析：本题主要考查药物的临床应用。
他莫昔芬是目前临床上最常用的内分泌治疗药，主要用于治疗乳腺癌(ER阳性者，绝经前后均可使用)、化疗无效的晚期卵巢癌和晚期子宫内膜癌。
2.以下属于酪氨酸酶抑制剂的药物的是( )。
（分数：2.00）A.替尼泊苷B.吉非替尼√C.贝伐单抗D.来曲唑E.他莫昔芬解析：解析：本题主要考查药物的分类。
酪氨酸酶抑制剂主要包括吉非替尼、厄洛替尼等。
3.以下不属于大分子单克隆抗体抗肿瘤药物的是( )。
（分数：2.00）A.贝伐单抗B.曲妥珠单抗C.利妥昔单抗D.西妥昔单抗E.阿昔单抗√解析：解析：本题主要考查药物的分类。
大分子单克隆抗体包括曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗、贝伐单抗。
阿西单抗属于整合素受体阻断剂抗血小板药物。
4.贝伐单抗的作用机制是( )。
（分数：2.00）A.作用于血管内皮生长因子(VEGF)，阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用，从而阻止内皮细胞增殖和新血管生成√B.药物在癌细胞膜外与生长因子竞争结合受体，阻断信号传递过程，从而阻止癌细胞的生长和扩散C.作为酪氨酸的类似物，阻断酪氨酸激酶的活性，抑制细胞增殖D.抑制肿瘤细胞蛋白质的生物合成E.抑制芳香化酶的活性，抑制乳癌细胞生长解析：解析：本题主要考查药物的作用机制。
贝伐单抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子(VEGF)，阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用，从而阻止内皮细胞增殖和新血管生成。
5.在应用利妥昔单抗治疗前，需对患者进行基因筛查，筛查的项目是( )。
（分数：2.00）A.表皮生长因子受体B.血管内皮生长因子C.CD20 √D.人表皮生长因子受体一2E.雌激素受体解析：6.以下属于多巴胺D 2受体阻断剂的药物是( )。
西药学药二冲刺金题第十三章：抗肿瘤药
Ｂ.硝酸甘油
Ｃ.他汀类药物
Ｄ.右雷佐生
Ｅ.坎地沙坦醋
２８.应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前对患者性须进行基因筛查，筛查的项目是
Ａ.表皮生长因子受体
Ｂ.血管内皮生长因子
Ｃ.Ｂ淋巴细胞表面的ＣＤ２０抗原
Ｄ.人表皮生长因子受体－２
Ｅ.雌激素受体
２９.下列具有心脏毒性的抗肿瘤药是
Ａ.柔红霉素
Ｂ.长春新碱
Ａ.依托泊苷
Ｂ.顺铂
Ｃ.甲氨蝶呤
Ｄ.吉西他滨
Ｅ.氟尿嘧啶
８.氟尿嘧啶的主要不良反应是
Ａ.血尿、蛋白质
Ｂ.过敏反应
Ｃ.神经毒性
Ｄ.胃肠道反应
Ｅ.肝脏损害
９.下列主要作用于Ｓ期的抗肿瘤药物是
Ａ.抗癌抗生素
Ｂ.烷化剂
Ｃ.抗代谢药
Ｄ.长春碱类
Ｅ.激素类
１０.下列药物中，可预防环磷酰胺所致泌尿道毒性的是
Ａ.美司钠
Ａ.室管膜瘤
Ｂ.儿童急性白血病
Ｃ.慢性粒细胞性白血病
Ｄ.神经母细胞瘤
Ｅ.髓母细胞瘤
２３.下列肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括
Ａ.由于自身ＤＮＡ修复功能受损
Ｂ.限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出
Ｃ.机体发生基因突变
Ｄ.细胞内灭活药物
Ｅ.ＤＮＡ受损后缺乏细胞凋亡机制
２４.为预防甲氨蝶呤所致的肾毒性，在化疗期间，除大量水化和利尿外，还应同时给予的尿路保护剂是
２０.盐酸多柔比星属于
Ａ.烷化剂
Ｂ.抗肿瘤抗生素类
Ｃ.抗代谢类抗肿瘤药物
Ｄ.生物碱类
Ｅ.金属配合物类
２１.下列关于甲氨蝶呤的叙述，错误的是
Ａ.是二氢叶酸还原酶抑制剂
Ｂ.强酸条件下的水解产物是谷氨酸和蝶呤酸
执业药师《药学专业知识二》抗肿瘤药章节考点
执业药师《药学专业知识二》抗肿瘤药章节考点执业药师《药学专业知识二》抗肿瘤药章节考点导语：抗肿瘤药正从传统的非选择性单一的细胞毒性药物向针对机制的多环节作用的新型抗肿瘤药物发展，抗肿瘤药物的研究与开发已进入一个崭新的时代。
下面我们一起来看看相关的考试内容吧。
第一节直接影响DNA结构和功能的抗肿瘤药第一亚类破坏DNA的烷化剂一、药理作用与临床评价烷化剂——最早问世的细胞毒类药——广谱抗癌。
通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性;或使DNA分子断裂，导致肿瘤细胞死亡。
对细胞有直接毒性作用——细胞毒类药物。
可损害任何细胞增殖周期的DNA ，因此属于细胞增殖周期非特异性抑制剂：对M期和G1期细胞杀伤作用较强，小剂量抑制细胞由S期进入M期;大剂量杀伤各期细胞。
(一)作用特点1.氮芥——最早应用。
用于：A.恶性淋巴瘤B.慢性淋巴细胞白血病C.小细胞肺癌所致的上腔静脉综合征2.环磷酰胺——恶性淋巴瘤——疗效显著 ;【适应证】恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。
3.塞替派——癌，灌注。
【适应证】乳腺癌、卵巢癌、癌性体腔积液的腔内注射、膀胱癌局部灌注、胃肠道肿瘤。
局部刺激性小，可采取多种给药方式。
4.卡莫司汀——脑瘤。
——脂溶性大，能透过血-脑屏障进入脑组织。
用于：原发性脑瘤、脑转移瘤、脑膜白血病。
(二)典型不良反应1.最常见——骨髓抑制：白细胞、血小板、红细胞和血红蛋白下降(例外：长春新碱和博来霉素 )。
2.恶心呕吐。
3.脱发。
4.口腔黏膜反应——咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎(口腔上皮是人体新陈代谢和生长最快的细胞)。
5.出血性膀胱炎——环磷酰胺/异环磷酰胺。
6.塞替派、白消安——高尿酸血症(预防：别嘌醇) 。
7.心肌炎、肺纤维化及中毒性肝炎。
8.致畸——妊娠及哺乳期禁用。
小结1——烷化剂不良反应TANG呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没。