小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床效果

窑临床研究窑中国当代医药2019年2月第26卷第6期

CHINAMODERNMEDICINEVol.26No.6February2019痛风是临床常见的代谢性风湿性疾病袁因体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致[1]遥李丹等[2]在痛风现代流行病学及降尿酸药物研究进展中指出袁我国痛风发病率呈逐年增加趋势袁2013年有超过18.0%的高尿酸血症患者并发痛风遥秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的一线药物袁但临床应用时袁容易出现肾功能不全袁危害性较大袁故秋水仙碱治疗时袁多选择小剂量[3]遥目前国内外研究显示依托考昔治疗急性痛风性关节炎具有一定效果[4]袁但关于小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的效果临床鲜有报道遥本研究选取我院风湿科收治的急性痛风性关节炎患者作为研究对象袁分析小剂量秋水仙碱联合依托考昔的治疗效果袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取我院风湿科2017年1月耀2018年9月收治的90例急性痛风性关节炎患者袁按照研究方法的不同分为A组尧B组尧C组袁各30例遥A组中袁男21例袁女9例曰年龄30耀72岁袁平均渊49.63依5.71冤岁曰病程1耀10年袁平均渊4.61依1.28冤年曰急性发作时间1耀6d袁平均小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床效果蔡婷江西省抚州市第一人民医院肾内科袁江西抚州344000[摘要]目的评价小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床效果遥方法选取我院风湿科2017年1月耀2018年9月收治的90例急性痛风性关节炎患者作为研究对象袁按照研究方法的不同分为A组尧B组尧C组袁每组各30例遥A组行小剂量秋水仙碱治疗袁B组行小剂量秋水仙碱联合小剂量地塞米松治疗袁C组行小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗遥比较三组患者的实验室理化指标袁包括血尿酸渊UA冤尧红细胞沉降率渊ESR冤尧C反应蛋白渊CRP冤尧白细胞渊WBC冤尧丙氨酸氨基转移酶渊ALT冤尧肾小球滤过率渊GFR冤水平及疼痛评分渊VAS评分冤遥结果C组治疗后的UA尧ESR尧CRP尧WBC及VAS评分低于A尧B组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥三组治疗前后的ALT尧GFR水平及不良反应发生率比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥结论小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎袁患者疼痛症状显著缓解袁效果显著遥[关键词]小剂量秋水仙碱曰依托考昔曰急性痛风性关节炎[中图分类号]R684.3[文献标识码]A[文章编号]1674-4721渊2019冤2渊c冤-0052-03ClinicaleffectoflowdoseColchicinecombinedwithEtoricoxibinthetreatmentofacutegoutyarthritisCAITingDepartmentofNephrology,theFirstPeople忆sHospitalofFuzhouCityinJiangxiProvince,Fuzhou344000,China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectofthecombinationofColchicinewithEtoricoxibinthetreatmentofacutegoutyarthritis.MethodsAtotalof90casesofacutegoutarthritistreatedinthedepartmentofrheumatologyofourhospitalfromJanuary2017toSeptember2018wereselectedastheresearchobjects.Accordingtothedifferentre鄄searchmethods,theyweredividedintogroupA,groupBandgroupC,30patientsineachgroup.GroupAwastreatedwithColchicineinlowdose.GroupBwastreatedwithColchicinecombinedwithDexamethasone.GroupCwastreatedwithColchicinecombinedwithEtoricoxib.ThelaboratoryphysicochemicalindexesincludingUA,ESR,CRP,WBC,ALT,GFRandVASwerecomparedamongthethreegroups.ResultsAftertreatment,thelevelofUA,ESR,CRP,WBCandVASscoresingroupCwerelowerthanthoseingroupAandB,withstatisticallysignificantdifferences(P约0.05).TherewasnosignificantdifferenceinthelevelofALT,GFRandtheincidenceofadversereactionsinthethreegroupsbetweenbeforeandaftertreatment(P跃0.05).ConclusionLow-doseColchicinecombinedwithEtoricoxibinthetreat鄄mentofacutegoutyarthritis,thepainsymptomsofpatientsaresignificantlyalleviated,theeffectissignificant.[Keywords]Colchicineinsmalldoses;Etoricoxib;Acutegoutyarthritis

[基金项目]江西省抚州市社会发展指导性科技计划项目渊抚科计字[2018]5号序列号10冤52中国当代医药2019年2月第26卷第6期

CHINAMODERNMEDICINEVol.26No.6February2019窑临床研究窑渊3.71依0.82冤d遥B组中袁男20例袁女10例曰年龄30耀70岁袁平均渊50.48依5.89冤岁曰病程1耀11年袁平均渊4.72依1.36冤年曰急性发作时间1耀5d袁平均渊3.70依0.84冤d遥C组中袁男19例袁女11例曰年龄32耀70岁袁平均渊49.81依5.85冤岁曰病程2耀12年袁平均渊4.75依1.32冤年曰急性发作时间1耀7d袁平均渊3.69依0.85冤d遥三组患者的一般资料比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥1.2纳入及排除标准纳入标准院淤符合中华医学会风湿病学分会制定的叶原发性痛风诊断和治疗指南曳[5]中痛风性关节炎诊断标准曰于患者知情研究袁自愿签署同意书曰盂本研究符合医院医学伦理委员会审批标准遥排除标准院淤继发性痛风患者曰于伴肝肾功能不全尧恶性肿瘤及心脑血管疾病者曰盂对药物过敏者曰榆中途退出研究者遥1.3方法A组给予小剂量秋水仙碱渊昆药集团股份有限公司袁国药准字H53021389冤0.5mg袁口服袁2次/d遥B组给予小剂量秋水仙碱联合小剂量地塞米松渊天津天药药业股份有限公司袁国药准字H20033553冤2.5mg静脉滴注袁1次/d曰秋水仙碱0.5mg口服袁2次/d遥C组给予小剂量秋水仙碱联合依托考昔渊FrosstIbericaSA袁国药准字J20130133冤袁秋水仙碱片0.5mg口服袁3次/d曰依托考昔片60mg口服袁1次/d遥三组患者均用药3d遥1.4观察指标对三组患者行实验室生化指标检查袁准确记录血尿酸渊uricacid袁UA冤尧红细胞沉降率渊erythrocytesedi鄄mentationtate袁ESR冤尧C反应蛋白渊C-reactiveprotein袁CRP冤尧白细胞渊whitebloodcell袁WBC冤尧丙氨酸氨基转移酶渊alaninetransaminase袁ALT冤尧肾小球滤过率渊glomerularfiltrationrate袁GFR冤水平变化遥采取视觉模拟评分量表渊vi鄄sualanaloguescale袁VAS冤[6]评价患者关节疼痛程度袁由我院自制0耀10cm长尺袁各数值对相应分值袁各分值对相应表情袁0分表示无痛曰1耀3分表示疼痛轻微袁无任何影响曰4耀6分表示疼痛中度袁患者睡眠及生活有所影响曰7耀10分表示疼痛明显袁无法耐受遥注意患者用药期间的不良反应袁包括肝肾功能尧消化系统不良反应遥1.5统计学方法采用SPSS20.0统计学软件处理研究数据袁计量资料以均数依标准差渊x依s冤表示袁组间比较采用t检验曰计数资料采用率表示袁组间比较采用字2检验袁以P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1三组患者治疗前后UA尧ESR尧CRP及WBC水平的比较三组患者治疗前的UA尧ESR尧CRP及WBC水平比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥三组治疗后的UA尧ESR尧CRP及WBC水平低于治疗前袁C组治疗后的UA尧ESR尧CRP及WBC水平低于A尧B组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤渊表1冤遥2.2三组患者治疗前后ALT尧GFR水平的比较三组患者治疗前的ALT尧GFR水平比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥三组治疗后的ALT尧GFR

水平

A组B组C组303030502.24依68.25498.69依71.25501.26依69.36475.24依71.36*#468.25依69.67*#401.74依45.85*28.75依11.3628.70依11.4028.62依11.2917.31依3.45*#16.25依3.51*#12.48依2.98*18.56依5.4219.01依5.3618.98依5.3714.39依4.25*#14.51依4.38*#11.27依2.89*12.36依1.4812.40依1.4512.38依1.518.02依0.21*#8.01依0.23*#6.12依0.21*组别例数UA渊滋mol/L冤治疗前治疗后ESR渊mm/h冤治疗前治疗后CRP渊mg/L冤治疗前治疗后WBC渊伊109/L冤治疗前治疗后表1三组患者治疗前后UA尧ESR尧CRP及WBC水平的比较渊x依s冤

与同组治疗前比较袁*P约0.05曰与C组治疗后比较袁#P约0.05较治疗前无明显变化袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥三组治疗后的ALT尧GFR水平比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤渊表2冤遥表2三组患者治疗前后ALT尧GFR水平的比较渊x依s冤

2.3三组患者治疗前后VAS评分的比较三组治疗前的关节疼痛VAS评分比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥三组治疗后的VAS评分低于治疗前袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥C组治疗后的VAS评分低于A尧B组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤渊表3冤遥表3三组患者治疗前后VAS评分的比较渊分袁x依s冤

与C组治疗后比较袁#P约0.05曰与同组治疗前比较袁*P

约0.05

2.4三组患者不良反应发生情况的比较三组患者治疗后的肝肾功能无异常症状袁A组1例轻微腹泻袁占3.33%曰B组1例恶心袁1例胸闷袁占6.67%曰A组B组C组30303027.95依2.7428.02依2.81

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秋水仙碱与依托考昔联合应用致急性药物性肝损伤1例

谢英;赵艳玲;陈哲;赵庆国;孙志新

【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》

【年(卷),期】2017(017)002

【摘要】痛风性关节炎的急性发作提倡及早治疗,而秋水仙碱及非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drug,NSAID）是其治疗的一线药物[1]。秋水仙碱在临床上应用时常可引起肾功能不全,但国内尚无其引起急性肝损伤的报道。依托考昔是治疗急性痛风性关节炎的常用NSAID类药物,其引起的急性肝损伤在国内也鲜有报道。现就1例秋水仙碱与依托考昔联合应用后发生急性药物性肝损伤进行探讨。

【总页数】3页(P154-155,157)

【作者】谢英;赵艳玲;陈哲;赵庆国;孙志新

【作者单位】解放军第302医院药学部,北京 100039;临汾市第四人民医院药学部,山西临汾 041000;解放军第309医院药学部,北京 100000;解放军第302医院药学部,北京 100039;解放军第302医院药学部,北京 100039

【正文语种】中文

【中图分类】R969.3

【相关文献】

1.秋水仙碱致伴有自身免疫现象的药物性肝损伤1例报告 [J], 陈晓倩;张凤;王志宇;蔡艳俊;齐月 2.依托考昔致药物性肝损伤1例 [J], 刘敏;柯巍;李月阳;张晓荧

3.依托考昔与骨康胶囊联合应用导致急性药物性肝损伤一例 [J], 叶晓莉;薛泉瑞;成岗

4.小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床效果 [J], 蔡婷

5.小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效分析 [J], 彭佳丽

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小剂量秋水仙碱联合糖皮质激素治疗急性痛风性关节炎的临床效果观察

发表时间：2018-08-23T11:22:15.723Z 来源：《健康世界》2018年15期作者：谷名宏

[导读] 分析小剂量秋水仙碱联合糖皮质激素治疗急性痛风性关节炎的临床效果

宜宾市骨科医院 644603

摘要：目的：分析小剂量秋水仙碱联合糖皮质激素治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法：以2017年1月至2018年6月本院收治的

76例急性痛风性关节炎患者为调查对象，随机分组形式下划入实验组与常规组（n=38）。常规组应用常规大剂量秋水仙碱治疗，实验组应用小剂量秋水仙碱与糖皮质激素治疗，对比两组患者的症状改善率及患者的不良反应发生情况。结果：常规组症状改善率为84.21%，实验

组症状改善率为97.37%，差值对比具备统计学意义（p＜0.05）。常规组治疗后出现9例不良反应，实验组发生2例不良反应，数值对比差

异明显（p＜0.05）。结论：小剂量秋水仙碱与糖皮质激素治疗急性痛风性关节炎，能够快速改善患者的临床症状，且药物治疗安全性价值

突出。

关键词：小剂量秋水仙碱；糖皮质激素；急性痛风性关节炎

[abstract] objective：to analyze the clinical effect of low dose colchicine combined with glucocorticoid in the treatment of acute gout

arthritis. Methods：76 cases of acute gout arthritis admitted by our hospital from January 2017 to June 2018 were taken as the subjects

of investigation，and randomly divided into the experimental group and the conventional group（n=38）. Regular routine high-dose

秋水仙碱联合消炎痛栓治疗痛风性关节炎的效果研究

邓日远

【期刊名称】《中国医学创新》

【年(卷),期】2013(10)17

【摘要】Objective:To study the clinical effect of colchicine combined with

indomethacin suppository in the treatment of gouty arthritis. Method:48

patients with gouty arthritis in our hospital from September 2010 to

September 2011 were selected as research object,and they were randomly

divided into control group and observation group with 24 cases in each

group,then the total effective rate after the treatment at first week and

blood uric acid,erythrocyte sedimentation rate,pain and swelling score

before and after the treatment of two groups were analyzed and

compared.Result:The total effective rate of observation group after the

treatment at first week was higher than that of control

group(P<0.05),blood uric acid,erythrocyte sedimentation rate,pain and

小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的觀察小劑量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床效果及安全性。方法选择2015年12月～2016年5月在广州中医药大学附属海南省中医院就诊的60例急性痛风性关节炎患者，采用随机数字表法将其随机分为A、B、C三组，每组各20例。A组给予秋水仙碱片0.5 mg口服，每日3次；B组给予依托考昔片120 mg口服，每日1次；C组给予秋水仙碱片0.5 mg口服，每日3次，并加用依托考昔片60 mg口服，每日1次。疗程均为1周，观察综合疗效及安全性。结果三组综合疗效比较，差异有统计学意义（P 0.05）。三组治疗后血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）均较治疗前显著降低（P 0.05）。三组治疗后视觉模拟评分（VAS）均较治疗前明显降低（P 0.05）。A组疼痛缓解时间较B组和C组长（P 0.05）. After treatment， the erythrocyte sedimentation rate

（ESR） and C reactive protein （CRP） in the three groups were all lower than those

before treatment （P 0.05）. After treatment， the visual analogue scale （VAS）

scores of the three groups were all significantly lower than those before treatment （P

0.05）. The time of pain relief in group A was significantly longer than those of group

B and group C （P 0.05），具有可比性。

1.2 方法

依托考昔联合小剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎疗效分析

【摘要】目的：分析依托考昔联合小剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎疗效。方法：将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的急性痛风性关节炎患者122例为研究对象，采用数字分组法将其均分成观察组61例以及对照组61例。其中观察组患者给予依托考昔联合小剂量秋水仙碱治疗；对照组患者给予单纯秋水仙碱治疗，对比分析两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：在经过不同的治疗后，观察组患者治疗总有效率为96.7%（59/61）；对照组患者治疗总有效率为86.9%（53/61），两组间比较差异显著（P＜0.05），具备统计学意义。结论：针对于急性痛风性关节炎患者而言在治疗过程中选择采用依托考昔联合小剂量秋水仙碱治疗能够起到令人满意的治疗效果，改善患者病症，同时不良反应较少，在临床中值得推广使用。

【关键词】依托考昔；小剂量秋水仙碱；急性痛风性关节炎

当患者尿酸钠结晶沉积在关节周围后导致的急性炎症便是急性痛风性关节炎，患者典型的临床表现多为肿胀、关节疼痛以及发热等[1]。秋水仙碱属于临床中较为常用的治疗药物之一但其不良反应较多因此受到了一定的限制，随着人们对选择性环氧合酶-2抑制剂的深入研究发现依托考昔联合小剂量秋水仙碱可起到较令人满意的治疗效果，本次研究将分析依托考昔联合小剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎疗效，现将报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的急性痛风性关节炎患者122例为研究对象，采用数字分组法将其均分成观察组61例以及对照组61例。其中观察组患者给予依托考昔联合小剂量秋水仙碱治疗；对照组患者给予单纯秋水仙碱治疗，其中对照组男41例，女20例，年龄34-74岁，平均年龄（59.3±2.3）岁；观察组男44例，女17例，年龄37-78岁，平均年龄（60.3±3.1）岁。研究中所有患者均符合美国风湿病协会制定的关于急性痛风性关节炎相关标准。两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P＞0.05）。

小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床观察 2

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小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床观察

作者：柯渠青邱晓堂黄妮

来源：《中国医药导报》2016年第33期

[摘要] 目的观察小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床效果及安全性。方法选择2015年12月～2016年5月在广州中医药大学附属海南省中医院就诊的60例急性痛风性关节炎患者，采用随机数字表法将其随机分为A、B、C三组，每组各20例。A组给予秋水仙碱片0.5 mg口服，每日3次；B组给予依托考昔片120 mg口服，每日1次；C组给予秋水仙碱片0.5 mg口服，每日3次，并加用依托考昔片60 mg口服，每日1次。疗程均为1周，观察综合疗效及安全性。结果三组综合疗效比较，差异有统计学意义（P < 0.05），C组疗效优于A组（P < 0.01），与B组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。三组治疗后血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）均较治疗前显著降低（P < 0.01），但血尿酸水平变化差异无统计学意义（P > 0.05）。三组治疗后视觉模拟评分（VAS）均较治疗前明显降低（P <

0.01），治疗后1～3 d，A组VAS评分均高于B组和C组（P < 0.01），治疗后5、7 d，三组VAS评分比较差异无统计学意义（P > 0.05）。A组疼痛缓解时间较B组和C组长（P <

0.01），B组不良反应发生率高于A组和C组（P < 0.05）。结论小剂量秋水仙碱联合依托考昔能迅速改善急性痛风性关节炎患者的疼痛症状，且安全性较高。

[关键词] 秋水仙碱；依托考昔；急性痛风性关节炎

[中图分类号] R589.705 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）11（c）-0129-04

Clinical observation of small dose of Colchicine combined with Etoricoxib in the treatment of

小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床效果

窑临床研究窑中国当代医药2019年2月第26卷第6期

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