自拟化瘀扶正消瘤汤治疗子宫肌瘤98例

１２ 诊 断标 准 西 医诊 断 符 合 《 产 科 学 》中“ 宫 ． 妇 子
肌瘤 ” 的诊 断标 准 。 中医证 型诊 断 符 合刘 敏 如 主 编
表 ２ 治 疗 前 后 肌 瘤 状 况 比较 （） ｎ
《 中医妇 产科 学 》 标准 ， 符合 中 医气 滞 血瘀 证 辨 证 标 并
疗 效 可靠 ， 副作 用 较 小 ， 于被 患 者 接 受 。笔 者 自 且 易
２０ ０ ８年 １ ～ ０ １ 月 ２ ０ ０年 １ ２月 ， 自拟化瘀 扶 正 消 瘤 汤 以
治疗 子宫 肌瘤 ９ ８例 ， 得满 意疗 效 。 获
１ 资 料 与 方 法
２ ５例 ， 有效 ３ ９例 ， 效 １ 无 ３例 ， 总有 效率 ８ ． ％ 。随访 ６８
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ －９ ４ ２ １ ． ３ ０ ６ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３ ８ １ ． ０ ２ ０ ． ４ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ ２ －３ ４ ９ ０ １ ０ —９ ４ ２ １ ） － ９ — ００ ２
子宫 肌瘤 是妇 科常 见 良性肿 瘤 ， ３ ５ 以 ０— ０岁 的 中 年 妇女 多 见 。现代 医学 多 采 用 手 术 和抗 雌 激 素 治 疗 ， 但 价格 昂贵且 副作 用较 大 。 中医药 治疗 子宫肌 瘤 因其
１ 疗程 ， 续 服 用 ２个 疗 程 。 用 药 期 间 禁 酒 ， 辛 、 个 连 忌 辣 刺激 性 食 物 ， 注 意 休 息 ， 风 寒 、 过 劳 、 情 志 并 避 防 调
等。
２ 治 疗 结 果
２ １ 疗 效 标 准 参 照 《中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 ． 则 》 有 关 标 准 制 定 ， 愈 ： 床 症 状 消 失 ， 超 检 查 Ｅ ３ ］ 痊 临 Ｂ
３ｇ鹿 角 胶 １ｇ 烊 化 ） 昆 布 １ｇ 牛 膝 １ｇ ０， ０（ 、 ５， ５ 。随 证 加
减 ： 虚甚 者 ， 西 洋 参 ， 太 子 参 ； 滞 较 重 者 ， 柴 气 加 或 气 加 胡、 郁金 ； 经量过 多 者 ， 三七 、 芥炭 ； 加 荆 肾虚腰痛 ， 下肢 痿 软者 ， 加枸杞 子 、 仲 ； 下 量 多 色 黄者 ， 芡 实 、 可 杜 带 加
１ １ 临床 资料 ．
本组 ９ ８例 患 者 均 为 门诊 病 例 ， 龄 年
２ ５ ８～ ２岁 ， 绝 经妇 女 ， 程 最 短 ３个 月 ， 长 ９年 ， 未 病 最 均经 Ｂ超及 妇 科 检查 证 实 ， 中肌 壁 间肌瘤 ４ 其 ３例 ， 浆
膜下 肌瘤 ２ ｌ例 ， 膜下 肌 瘤 ７例 ， 黏 多发 性 肌 瘤 ２ ７例 。 全部 纳人 病 例均 为子 宫 体 未 超 过 ３个 月妊 娠 大小 ， 且 瘤体 在 ８ ｍ 以下 者 ， 有 不 同程 度 的 月 经 量 增 多 ， ｃ 伴 经 期延 长 等症 状 。排 除 病 例 ：妊 娠 期 、 哺乳 期 和绝 经 期 妇女 ； 瘤有 恶性 倾 向者 ； 并 子 宫 腺 肌瘤 等 ； 宫 体 肌 合 子 超过 ３个 月 妊 娠 大 小 ， 体 在 ８ ｍ 以上 者 ； 并 其 他 瘤 ｃ 合 系统 疾病 ； 能合 作 和不 能随 访者 临床 症 状 基 本 消 失 ， 超检 查 子 Ｂ 宫肌瘤 缩 小 １ ２以上 ； 效 ： 床 症 状 好转 ， 超检 查 ／ 有 临 Ｂ 子 宫肌 瘤 缩小 １ ２以 下 ； 效 ： ／ 无 ｌ 临床症 状 无 改 善 ， Ｂ超 检查 子 宫肌 瘤无 变化 或增 大 。 ２ ２ 治 疗 效 果 全 部 ９ ． ８例 患 者 中 ， 治愈 ２ ｌ例 ， 显效
黄 柏 。上 药 水 煎服 ， １日 １ ， 剂 分早 晚服 药 。１个 月 为
３ 讨 论
子宫 肌 瘤是 妇科 临床 常 见病 ， 发病 率较 高 ， 多发 生 于未 育 、 性生 活失 调 和 性 情 抑 郁 的 女性 。本 病 属 中 医 学“ 瘕瘕 ” “ 、 石瘕 ” 畴 ， 因经 后气 血 运行 不 畅 ， 血 范 多 瘀 阻滞 胞宫 ， 或患者 素 体虚 弱 ， 湿 内生 ， 阻冲任 ， 于 痰 壅 结 胞宫 而致 ， 实 中挟 虚之证 。病机要 点 以瘀 血为 主 ， 属 兼
痊 愈者 ６个 月无 复 发 ， 分显 效 或有 效 患 者 绝 经 后 瘤 部 体 自然 消失 。
２ ３ 相 关 症 状 改 善 情 况 、 疗 后 肌 瘤 改 善 状 况 见 表 ． 治
１、 ２。 表
表 １ 治 疗 前 后 相 关 症 状 改 善 情 况 比较 （， ） ｎ％
光明 中医２ １ ０ ２年 ３月 第 ２ ７卷 第 ３期
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自拟 化 瘀 扶 正 消瘤 汤 治疗 子 宫 肌 瘤 ９ ８例
王 辉
关键词： 中医妇产科学； 瘸瘕； 子宫肌瘤； 中医药疗法
有痰 饮 ， 实夹 杂 。如《 虚 景岳 全 书 ・ 妇人 规 》 中说 ： 瘀 “ 血 留滞作 瘾 ， 唯妇 人 有之 ， 其证 则 或 由经期 ， 由产后 ， 或
凡 内伤 生冷 ， 外受 风寒 ， 恚怒 伤肝 ， 或 或 气逆 而血 留 ， 或
作者单位 ： 河南 省 镇 平 县 人 民 医 院肿 瘤 科 （ 平 ４ ４ ５ ） 镇 ７ ２ ０
准 者 。
１ ３ 治 疗 方法 以 自拟 化瘀 扶 正 消瘤 汤 加 减 辨 证 治 ．
疗， 方药 组成 ： 棱 １ ｇ 莪术 １ ｇ 水 蛭 １ ｇ 当归 ２ ｇ 三 ５， ２， ０， ０，
赤 芍 １ ｇ 桃 仁 １ ｇ 红花 １ ｇ 香 附 １ ｇ 党参 ３ ｇ 黄 芪 ５， ５， ２， ５， ０，