王宫颈癌的后装治疗教学材料
宫颈癌后装治疗护理体会
宫颈癌后装治疗护理体会摘要】探讨宫颈癌腔内后装护理的重要性，后装治疗过程中通过密切的配合和有效的护理及重要的心理疏导，保证后装治疗顺利完成，提高后装治疗的护理质量。
【关键词】宫颈癌；腔内后装；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）19-0262-02宫颈癌是常见的妇科肿瘤，发病率居女性生殖系统恶性肿瘤之首。
放射治疗是宫颈癌最主要的治疗措施，适合各个期别［1］，包括外照+ 后装。
由于放射源是后来才装进去的，故称为后装式技术。
后装对宫颈癌患者治疗尤为重要，而后装护理最基本的职能是保证患者安全、顺利通过后装治疗。
在整个治疗期间与患者的积极交流、心理疏导及护理配合对提高治疗的护理质量具有重要的作用，现将2014年1月至12月收治162例宫颈癌放疗的患者护理情况报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组宫颈癌患者162例，年龄42～75岁，中位58岁，均经病理确诊。
1.2 治疗方法所有患者均采用直线加速器体外放疗配合高剂量率192铱近距离治疗机行近距离腔内后装放疗。
腔内后装放疗方法：采用192铱腔内放疗，一般每次 5Gy，每周 1-3 次，总剂量为 10 ～ 40Gy，腔内照射当日不做体外照射。
1.3 结果162例宫颈癌患者中，其中发生轻中度放射性直肠炎3例，发生率为1.85%；出现放射性膀胱炎2例，发生率为1.23%。
经保守治疗和药物灌注后，均得到有效控制，好转出院，无交叉感染发生。
2.护理2.1 后装前准备2.1.1后装前一天，认真查看患者病历，跟患者沟通，向患者介绍后装环境、设备、后装医生、后装护士向患者及家属简要介绍治疗方法、注意事项及可能出现的不良反应等，可有效减轻患者后装前焦虑、恐惧的心理，缓解心理负担，使其能平和积极地配合后装治疗。
治疗期间告知患者进食少渣少产气食物，如牛奶、黄豆、等避免引起腹泻，避免辛辣刺激食物。
查看白细胞计数，不低于3.5g/L，白细胞低患者按医嘱应予升白细胞药物治疗。
妇科肿瘤腔内后装放疗小知识
妇科肿瘤腔内后装放疗小知识腔内照射放疗是妇科肿瘤的一种放射治疗方法。
本文将为您介绍妇科肿瘤腔内后装放疗的相关知识，希望能对您有所帮助。
一、什么是腔内后装放疗？腔内后装放疗就是先在体腔（如阴道、子宫腔）内放置可以承装放射性物质的空容器。
再用遥控器控制多功能治疗仪，通过仪器上的管道将放射性物质放到容器内。
这些放射性物质会释放大剂量的射线来杀死癌细胞。
因为放射性物质是后来装上去的，所以叫“后装”。
这种方法可使放射性物质紧贴肿瘤，效率高、见效快。
二、放疗前需要准备什么？1、医护人员会为您做哪些准备？①放疗前检查开始放疗前，医生会为您做一些检查，包括抽血检查，心电图，胸片检查，超声检查，磁共振（MRI）或CT检查等。
医生将根据检查结果来评估您的身体状况，并制定放疗计划。
②皮肤准备医护人员会帮您剃除阴道及肛门周围的毛发，以利于医生观察与操作。
③阴道准备医护人员可能会用药液冲洗您的阴道。
冲洗阴道可以清除坏死脱落的组织，预防感染，提高放疗效果。
④肠道准备医护人员可能还会安排您灌肠或口服泻药，以排空直肠，使直肠远离放射性物质，减少辐射对直肠的影响。
2、放疗前，您该怎么吃？放疗前根据自身情况，适当加强营养。
多吃一些高蛋白、高维生素的食物。
如鸡肉、鱼肉、蛋类、豆类及豆制品、奶及奶制品、新鲜的蔬菜、水果等。
不要吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免刺激胃肠道。
3、其他准备①戒烟、戒酒，以免影响放疗效果。
②放疗前解小便，以排空膀胱，使膀胱远离放射性物质，减少辐射对膀胱的影响。
③摘下假牙、项链、耳环、钥匙等金属制品，以免增加辐射吸收，加重皮肤损伤。
三、放疗过程中应该如何配合医生？在开始放疗前，您需要脱去裤子及内裤，躺在检查床上。
医生会通过静脉注射的方式为您输入镇静药，帮助您保持平静。
然后医生会先把空的放射容器放到阴道或子宫腔内。
在插入放射容器时，您可能会感到下腹疼痛，此时深呼吸、放松，可以缓解疼痛不适。
之后，您需要独自待在机房内，医生会在房间外通过遥控器操作机器置入放射性物质。
宫颈残端癌腔内后装护理
颈癌一样都采用放射治疗 和腔 内后装治疗 相结合 的方法 ， 但 由 于宫 体 已切 除 ， 管 缩 短 ， 内后 装 剂 量 较 平 时 减 少 ， 大 颈 腔 增 了局 部 复发 的可 能性 。提 高 腔 内 治 疗 的 剂 量 ， 使 生 存 率 达 可 到 普 通 宫 颈 癌 的水 平 ， 放 射 性 直 肠 炎 和 膀 胱 炎 的 发 病 率 会 但 相 应 增 高 。精 心 护 理 可 减 少 病 人 痛 苦 ， 降低 并 发症 发 生几 率 ， 现将 １９￣２１ ９ ４ ０ １年 ２ １例 患 者 的 护 理 情 况 ， 道 如 下 。 报
１ １ 临 床 资 料 本 组 宫 颈 残 端 癌 患 者 ２ ． １例 ， 龄 ４ ～ ７ 年 ３ １ 岁， 中位 年 龄 ５ ８岁 。病 例 Ｉ ｂ期 ２例 ， ～ Ⅲ期 １ Ⅱ ９例 。 经 病 理证实 ， 明确 诊 断 鳞 癌 １ 例 ， 癌 ２例 ， 质 肉瘤 １ 。 ８ 腺 间 例 １ ２ 治疗 方 法 ． ３例 行 钴 外 照 全 盆 前 后 野 ４ ～ ５ Ｇ ， 余 ５ ０ ｙ其
作 者单 位 ： 苏 省 肿 瘤 医 院 ， 江 南京 邮 编 ２ ０ ０ １０９ 收 稿 日期 ２ １ —０ —１ ０２ ６ ２
对 治 疗 过 程 不 了解 的恐 惧 心 理 。
期 卧 床 者 的 良肢 体位 ， 身 、 翻 叩背 、 痰 。意 识 障 碍者 ， 期 卧 吸 长 床 者 在 病 情 允 许 的 情 况 下 ， 高 床 头 ３ ￣ ４。 抬 ０ ５ 。通 过对 患者 体 温、 搏、 脉 白细胞 总数 的 监 测 ， 切 观 察 有 无 感 染 症 状 。 同 时 密 对 家 属 进 行 必 要 的 院 内感 染 基 本 知 识 的 宣 教 ， 他 们 积 极 配 让 合工作 ， 格控制探视 。 严 ３ ４ 合 理 使 用抗 生 素 ． 对 已 明确 的 病 毒 感 染 一 般 不 用 抗 生
健康教育在宫颈癌后装治疗中的作用
度疼痛发生； 轻度放射性直肠炎 ６例 ， 中重度放射性直
肠 炎ห้องสมุดไป่ตู้ 膀 胱炎 未发 生 ； 放射性 阴道炎 ２例 。
２ 健 康教 育
在后装 治 疗 的前 、 中、 后 及 出院期 问对 患者 进行 健
康 宣 教及 指导 ， 使患 者 能 按 护 士 的 指 导 去实 施 和 落 实
健 康教 育 目标 。
样 患者更 容 易理解 和 接受 。告 知患者 通过 后装 治疗 后 病情 可 以好 转或 治愈 疾 病 ， 让 患 者 对 后装 治 疗 充 满 信
心， 从 而积 极 配合 治疗 。 ２ ． ２ 治疗 前 的宣教 在 后装 放 疗 的前 １ ｄ ， 告 知 患 者 会 阴部要 常规 备皮 ， 以利 于 置 放 施 源器 时会 阴部 的 清
医师 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ４ （ １ ４ ） ： ２ ８ ０ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ７ — ２ ５ ）
参考 文 献
［ １ ］ 葛爱萍 ， 汪 淑香． 瘢 痕 子宫 妊娠 阴道 试产 的 观察 及护理 ［ Ｊ ］ ． 中国现代医生 ， ２ ０ １ ｌ ， ４ ９ （ ４ ） ： ５ ４— ５ ５ ．
宫 颈癌 是我 国妇女 发 病 率 最 高 的 恶性 肿 瘤 。 。 ， 发
病年 龄 多为 ４ ５～５ ５岁 。 腔 内后 装 治 疗 是 宫 颈癌 治疗
会 状态 进 行 评 估 。护 士 向 患 者 介 绍 后 装 治 疗 的 重 要 性、 原理 、 方法 、 可 能 出现 的不适 以及 如何应 对 等 ， 使 患 者 对后装 治疗 有 一个 基 本 的认 识 。对 紧张 、 恐 惧 的患
［ ２ ］ 张红梅 ， 许聃 ． 瘢痕子宫再 次妊娠经 阴道试产 的产 程观察 及 护理 ［ Ｊ ］ ． 中 国煤炭 工业 医学杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ３ （ １ ０ ） ： １ ５ ６ ３
三维腔内后装治疗宫颈癌的护理干预
三维腔内后装治疗宫颈癌的护理干预作者：王海琴杜新香来源：《医学信息》2014年第06期摘要：目的探讨三维腔内后装治疗宫颈癌患者的护理干预措施。
方法对 86例三维腔内后装治疗患者采用心理护理、后装治疗前后及皮肤护理、放射性膀胱炎、放射性直肠炎等进行相应的护理措施。
结果对86例患者进行相应的护理措施后，使放疗后不良反应减轻，患者不适感减轻，使患者的满意度提升。
结论通过全程护理干预措施的实行，使患者顺利完成治疗，达到了良好的效果。
关键词：三维腔内后装；宫颈癌；护理放射治疗是治疗宫颈癌的主要方法之一，其中又分为体外放射治疗与腔内放射治疗[1]。
目前我院开展三维适形腔内后装治疗宫颈癌。
腔内后装治疗由以前的二维增加至三维，使腔内后装治疗更加精确、准确，并减小了周围脏器的受损，减少了并发症[2]。
我科对宫颈癌三维腔内后装患者在治疗前、后进行了护理干预，取得较好效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组宫颈癌患者86 例，年龄在45～68岁，平均年龄56岁。
所有病例均经病理组织学确诊，其中鳞状细胞癌78例，腺癌 5例，鳞腺癌3例。
治疗前完善相关检查，无放疗禁忌症。
1.2方法采用铱192 近距离后装治疗机，一般在体外照射达20～30 Gy后，开始进行腔内后装治疗，1次/w，共4次，剂量为7 Gy/次。
腔内照射治疗当日不进行体外照射。
1.3结果全组患者均完成治疗，少数患者有少量阴道流血，经纱布填塞压迫后停止出血。
2护理干预2.1心理干预心理干预应贯穿整个疾病治疗的全过程，对疾病的康复和预后具有重要意义[3]。
对在治疗过程中患者保持积极的心态非常重要。
对高度紧张的患者应给予更多的安慰与鼓励，告知不良心态或情绪可以使生理功能失调并使免疫系统功能下降[4]。
患者对腔内后装治疗不是十分了解，对可能出现的疼痛、阴道出血等问题很担心。
此时，应对患者进行心理干预。
护士应在治疗前积极、主动、热情的为患者进行细致的解释工作，介绍腔内后装的目的、治疗过程、治疗后的效果以及注意事项和配合要点。
后装治疗机资料
第一章绪论 (3)第一节近距离后装治疗在放射治疗中的地位 (3)第二节近距离后装治疗技术 (5)第三节近距离后装治疗的现状及新技术 (6)第二章放射性粒子在近距离后装治疗肿瘤的物理学基础 (12)第一节放射性核素的衰变种类和衰变规律 (12)第二节近距离后装治疗使用的放射源 (14)第三节近距离后装治疗涉及的物理量及单位 (16)第三章后装治疗机简介 (23)第一节后装治疗机的历史演变 (23)第二节近距离后装治疗机的种类 (23)第四章机械系统 (29)第一节送丝组件 (30)第二节储源罐 (34)第三节分度头 (35)第四节升降组件 (36)第五章电气系统 (37)第一节运动控制系统 (37)第二节典型电路分析 (49)第三节通信回路 (54)第六章中子近距离后装治疗机 (55)第一节中子后装治疗机的放射源252Cf(锎) (55)第二节中子对癌细胞杀灭的理论 (55)第三节中子治疗从外放疗至近距离后治疗的历史和现状 (56)第四节中子治疗与常规射线性能比较 (58)第七章近距离后装治疗的质量保证和质量控制体系 (64)第一节后装治疗机的质量保证和质量控制措施 (64)第二节治疗计划系统的质量保证和质量控制措施 (66)第三节临床施治的质量保证和质量控制措施 (67)第八章辐射防护及治疗室规划设计 (71)第一节辐射防护基础知识 (71)第三节个人防护的基本标准与剂量限值 (75)第四节后装治疗机的土建防护设计 (75)第五节筹建后装治疗系统的步骤 (79)第九章后装治疗机的保养、维修和应急处理 (85)第一节机器的保养和故障诊断、维修 (85)第二节常见机器故障表现、引起因素和处理方法 (94)第三节高剂量率后装治疗机在临床中的紧急处理 (95)第一章绪论第一节近距离后装治疗在放射治疗中的地位一、近距离后装治疗是放射治疗中的重要组成部分“近距离治疗”的名词来源于希腊字branchy，是“近”的意思，它与希腊字tele“远”是相对的。
宫颈癌病人放化疗联合后装治疗的临床观察及护理
医院； 黄琴红 、 庄燕 、 浦 敏 华 单位 ： ２ １ ４ ０ ０ ０ ， 江苏省无锡市人民医院。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ ｌ ３ 一Ｏ ４—１ ５ ） （ 本 文 编 辑 郭 海瑞 ）
Ｅ ３ ３ 张威 ， 孙 特．自制 氧 气 加 温 湿 化 器 应 用 于 慢 性 呼 吸 衰 竭 ５ ６例 Ｅ Ｊ ３ ．
临床军医杂志， ２ ０ ０ ６ ， ３ ４ （ ３ ） ： ２ ９ ５—２ ９ ６ ．
口
颈 癌 病 人 放 化 疗 联 合 后 装 治 疗 的 临 床 观 察 及 护 理
Ｅ ４ ３ 胡菊桂． 改进雾化吸人法促进 老年肺部感 染病人 排痰Ｅ Ｊ ］ ． 护 理 学
杂志 ， ２ ０ １ 】 ， ２ ６ （ ７ ） ： ５ ２ ．
作 者 简 介 王 俏英 ， 主管护师 ， 本科， 单位： ２ １ ４ ０ ０ ０ ， 江 苏 省 无 锡 市 人 民
Ｅ ２ ３ 李敏． 有 效 咳 嗽 训 练 对 老 年 自发 性 气 胸 胸 腔 闭 式 引 流 术 后 肺 复 张
王 征， 张亚 茹 ， 刘 颖， 苏 星 ， 李小凡
摘要 ： ［ 目的 ］ 观 察 宫 颈 癌 病 人 同期 放 化 疗 联 合 后 装 治 疗后 的 临 床 疗 效 。 ［ 方 法］ ２ ０ ０ ８年 １月 一 ２ ０ １ １年 １ １月 北 京 大 学 肿 瘤 医 院 共 收
治 ⅡＡ２ 期 ～ Ⅳ Ａ期 并 行 同期 放 化 疗 的 宫颈 癌 病 人 ７ ８例 。 化 疗 采 用 氟尿 嘧 啶 联 合 顺 铂 ， 放 疗 采 用 ＶＡＲ Ｉ ＡＮ 直 线 加 速 器 ， 放 疗 技 术
一体化后装治疗宫颈癌的临床观察
纯外照射好 。传统宫颈癌 放疗应用 的是低 剂量率体 腔 内治疗 。
宫颈癌患者 ３ ０例 ， 平均年龄 ４ ． ７ ６岁。临床分
１１ 一般 资料 ．
伴随着后装技术 的出现 ， 高剂量率 体腔 内治疗开 始应用 于宫颈
癌的放疗 。由于宫颈癌个体 之间有着 较大差异 ， 根据每 例患 应 者的具体情况 ， 心设计个体化治疗方案 ” 。 精
［ 中图分类号 ］ Ｒ７ １７ ［ １ ．４ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １０ ６ ３ （０ ０ ０ ６ １ ２ ０ ８— ６ ３ ２ １ ） ５— ８ 一Ｏ
宫颈癌是 妇女 常见恶性肿瘤之一 ， 近年 来 ， 国内外资料均 显 示其发病率有 明显 下降， 但年轻妇女发 病呈上 升趋势 。２０ ０ ９年 ６月 ～ ００年 ３月 ， ２１ 我科用一体化后装个 体化治疗 了 ３ Ｏ例 中晚 期宫颈癌患者 ， 并进行了初步的临床观察 ， 报告如下 。
瘤扩散。
了工 作效 率。数字化乳腺钼靶 摄片操 作简便 易行 ， 一种无 创 是 伤的方法 ， 对检查乳腺疾病 特别是 乳腺癌 的早期诊 断有着重要
的意 义 。 参 考 文 献
［ ］ 师文福． １ 乳腺钼靶摄影技术 的临床应用 ［ 实用 医技 杂志 ， ０ ， Ｊ ２ ４ ０
１ （ ：６ １ Ａ） ８ ０ Nhomakorabea［ 关键词 ］ 宫颈癌
近距 离放射疗法
辐射荆量
宫颈癌 发病 率 目前仍 占妇科 恶性肿瘤 的首位 ， 其是广大 尤 农村地 区防癌 普查尚未普 及 ， 多数患者一经发现即为中晚期 ， 手 术治疗 已不 可能 ，０ ９ ％以上 的患者需要放射治疗 。 目前 国内 Ⅱ、 Ⅲ期宫颈癌放疗 后 ５年生存率 各家报 道不一 － ＪＪ ０ 。治疗 失败患 者 中，０ ７ ％是盆腔 复发 ， 因此局部治疗至关重要。后装 治疗是放 射治疗 的一种方 法。它具有治疗距离短 ， 源周局部 剂量很高 ， 周 边剂量迅速跌落 的特点 ， 因而可提高肿瘤局部 照射剂量 ， 有效保 护周边正常组织 和重要器 官 ， 而且治疗部 位 的功 能保持也 比单