心理护理临床路径对全身麻醉手术患者的干预效果
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ １ ４ ， Ｎｏ ８
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９ ９・
心理护理 临床路径 对全 身麻醉手术患者 的干预效果
华 丹
率、 收缩压及 Ｓ Ａ Ｓ与人 院时 比较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ 均Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论
手 术 患 者 心 理 紧 张度 ， 减轻患者术前的应激反应。
实 施 心 理 护 理 临床 路 径 可 缓 解 全 身 麻 醉 的
关键 词 ： 心理护理 ； 临床路径 ； 全 身麻 醉 ； 应激反应
师、 护 士 分别 评 估 全 身麻 醉 患 者 心理 状 态 。 找 出患
者焦虑原因 ， 行 针对 性 的心 理疏 通 ， 并 向患 者 介 绍
人 院 后对 照 组 采 用传 统 的护 理方 法 （ 责 任 护 士 执 行 常规 术 前 健康 教 育 ， 麻 醉 师 找家 属 行 术前 谈 话
２ 结 果
对 照组 麻醉 前 １ ０ ｍ ｉ ｎ的心率 、 收缩 压及 Ｓ Ａ Ｓ均
法 分 为 ２组 ： 对照组 ５ ０例 ， 男２ ７例 ， 女 ２ ３例 ， 年 龄
１ ６ ～ ７ １ 岁， 平均 ３ ８ ． ５岁 。其 中骨 折 ｌ ８例 ， 胃肠 手 术
明显 高 于入 院 时及 观察 组 （ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 观 察 组 麻 醉
执 行 时 间制 订成 路 径 图 或表 ， 形 成 一 种 时 间表 和计
划表 ． 使心 理护理 工作落 到实 处 ， 并 使其 行之 有效 ［ ” 。 全 身 麻 醉 的手 术 患 者 术 前 的心 理 均处 于 高 度 应 激
理 的护 理方 法 ： 即制 订 全身 麻 醉手 术 患 者术 前 心 理 干预 路径 表 （ 表 １ ） ， 由责任 医生 、 护士 和麻 醉 师共 同
念 将 全 身 麻 醉 手 术 患 者 的心 理 干 预 措 施 制 定 成 规 范 的路 径 表 ． 分 别 由麻 醉 师 、 医 生 和 护 士 共 同 对 患
者 实行 有 计划 性 及 针对 性 的 心理 干 预 ， 均 取 得 了较
采用 Ｚ ｕ ｎ ｇ焦 虑 自评 量 表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） Ｈ 测 定 焦 虑 水 平 。Ｓ Ａ Ｓ共 含 ２ ０个条 目． 每个 条 目按 ｌ ４级评分 ， 其 中５ 、 ９ 、 １ ３ 、 １ ７及 １ ９条为 反序计 分 。Ｓ Ａ Ｓ正 常分界值
中图分 类号 ： Ｒ ６ １ ４ ． ２ ； Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献 标志 码 ： Ａ
文章 编 号 ：１ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — ０ ０ ９ ９ — ０ ２ 并签手术知情同意书等 ） ； 观 察 组 采 用 临 床 路 径 管
心 理 护 理 临 床 路 径 是 将 心 理 干 预 相 关 内容 和
执行 ， 尤 其 要 求麻 醉 师 于 手术 前 １ ｄ到 病房 根 据 路 径表 的 内容 做 好 患者 术 前访 视 ． 评 估 ２组 患者 的焦 虑度 、 心率 及血 压 的变化 。
１ ． ３ 焦 虑值 测评 方 法
状态 ， 表 现 出焦 躁 不安 、 紧 张恐 惧 及 睡眠 障 碍 等 ， 部 分 患者 可 导 致 血 压 与心 率 等 生命 体 征 的 改 变 ［ ２ ］ 。 传 统 的心理 护 理干 预效 果不 佳 。笔者 导人 临床 路 径理
好 的效果 ， 报 告如 下 。
为５ ０分 ， Ｓ Ａ Ｓ ＞５ ｈ １ 分者界定 为焦 虑 ， 分值越 高说 明焦
虑 程度越 重 。２组 均 于麻醉前 １ ０ ｍ ｉ ｎ对 ２组患 者 进 行 现场测评 。
１ 对 象 与 方 法
１ ． １ 研 究 对 象
选择 ２ ０ １ ２年 １ —１ ２月 在 武 宁县 人 民医 院 外科 住 院行 全 身麻 醉 的手术 患 者 １ ０ ０例 。按 随机数 字 表
护 理 临 床 路 径 管 理 的方 法 。于麻 醉 前 １ ０ ａｉ ｒ ｎ对 ２组 患 者 焦 虑 程 度 （ Ｓ Ａ Ｓ评 分 ） 、 心 率 与 血 压 的 变 化 进 行 评估 。结 果 对照组 麻醉前 １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ心率 、 收缩压及 Ｓ Ａ Ｓ评 分 均 明显 高 于 人 院 时 及 观 察 组 （ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ： 观察组 麻醉前 １ ０ ｍ ｉ ｎ心
手术 ２ ４例 ， 其他 １ ０例 。均排 除高 血压 患者 。２组 患
者性别 、 年龄 、 焦虑程度及病情严重程度等方 面 比 较 差异 均无 统计 学 意义 （ 均Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２术 前 安抚 是 减 轻 患 者 因手 术 和麻 醉 应 激下 导 致 的一 系列 生 理 变化 的关 键 。 医生 、 麻 醉
前 １ ０ ｍｉ ｎ心率 、 收缩 压 及 Ｓ Ａ Ｓ与 人 院 时 比较 差 异
均无 统计 学 意义 （ 均Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
２ Ｏ例 ， 其他 １ ２例 。观察组 ５ ０例 ， 男２ ８例 ， 女２ ２例 ，
年龄 １ ５ ～ ６ ９岁 ， 平均 ３ ６ ． ５岁 。其 中骨折 ｌ ６例 ， 胃肠
（ 武 宁县人 民 医院 外科 ， 江西 武宁 ３ ３ ２ ３ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 探讨心理护理 临床路径对全身麻醉手术患者减轻心理应 激反应 的效果 。方法 将１ ０ ０例行全身麻醉
的 手 术 患 者 按 随 机 数 字 表 法分 为观 察 组 和对 照组 ． 每组 ５ ０例 。人 院 后对 照组 采 用 传 统 的护 理 方 法 ； 观 察 组 采 用 心 理
术前访视临床护理路径在手术室应用的临床效果分析
施前后 的患者各 １０ ５ 例分为对 照组和试验组。观察两组患者血压和脉搏（ 或心率 ） 情况 、 焦虑情 况及 实施前 后相关满意度情况并 进行 比较 。结 果： 两组患者血压和脉搏 （ 或心率）焦虑、 、 术前访视满意度 比较有统计学意义。结论 ： 术前访视 临床护理路径 的应 用 ， 提高 了护理 质量 及患者对
１２ １ 常规术前访视方法 ．．
手术室护士根据手 术通知单在
者， 配合麻醉安置手 术体 位， 根据 术前 访视 中 Ｓ Ｓ评 分结 并 Ａ 果对患者进 行针对 性 护理 ， 主动 与患者 交谈 ， 以分散其 注意 力， 降低紧张 的情绪 ， 要时握住患 者的 手以增强其 安全 感 ， 必 指导其进行平静缓 慢规律 的深 呼吸等 。术 中密切 观察患 者 。 给予相应的护理措施 。手术 结束后 ， 患者随 同病 房带 来的 将
术后 ３ｄ的临床 护理路 径包 括 ： 后 ３ｄ 手术 室护 士再 术 ，
均 ４ ． 。两组患者在 性别 、 ９ ９岁 年龄 、 文化程度 、 疾病种类等 方
面比较无统计学意义 （ ０ ０ ） 具有可 比性。 Ｐ＞ ．５ ，
１２ 方 法 ．
患者手术时间核对 病室 、 床位 、 患者 姓名后 ， 前 ３ ｉ 提 ０ｒ ｎ或 １ ａ
ｈ将患者接到指定 手术 间 ； 建立静脉 通路 ， 醉前再 次确认患 麻
果 和 质 量 ＿ 。 临床 护 理 路 径 （ Ｐ 作为 一种 新 的 质 量 、 益 、 ２ ｃ） 效
１２ ２３ 培训访视技 能 按编辑教材系统培训有护师资格 的 ．．．
手术室护士掌握规范化知识和技能， 通过考核认定访视资质。
医疗管理模 式 ， 的实施 给 医 院可持 续发 展 带来 机遇 和 挑 它 战 。我科坚持现代护理理念 ， 选择性地应 用现有术前访 视 程序 ， 规范增加护理安全的理念 ， 建立科学、 规范、 统一的术前 访视 内容标准 ， ２ １ 于 ００年起 自制统一的术前访视 临床护理路
应用临床护理路径对妇科腹腔镜手术患者进行健康教育的效果观察
系统 、 动态 、 有针对 性的健康教育 ， 在应用过程 中征求患者 、 护 士、 医师及 患者家属的意见 ， 断加 以修改 、 、 不 补充 完善 。健康 教育路径表包括健康 教育 时间 、 教育 内容 、 教育 方式、 效果 评
价、 实施 护士签名等 ， 详见表 １ 。患者人 院时 由责任护 士或 当
为横轴 ， 以人 院指 导 、 诊时诊 断 、 接 检查 、 用药 、 疗 、 治 护理 、 饮 食 指导 、 活动 、 教育 、 出院计 划等理想护理手段为纵轴 ， 制成 一 个 日程计划表 Ｊ 。它能够指导 护士有 预见性 地、 主动地开展
班护士填写评 估表（ 患者入院评估单必 须当班完成 ） 并将 健 ，
康教 育路径 实施单悬挂在病床边 ， 根据所设计 的临床路径表 ， 责任护士每 日严格按 照路径 上的指示 ， 根据患者 的需要进 行
健康 教育 ， 日评价记 录 各项 内容 的执行 情况 ， 每 已执行 的 打
“／ ， 、 ” 未执行的打“×” 未 掌握 的内容要做 出标 志并 反复 给 ， 予评估 、 教育 ， 直到患者 能够 自觉采取有利于健康的行为。出
１２ 方法 ．
对照组采 用常规健康 教育方法 ， 实验组按制定好
出院指导
的 Ｃ Ｐ进 行健康教 育。为保证 健康 教育 路径 的科 学性 和实 Ｎ 用性 ， 使之成为指 导护士工作的方向 ， 在充 分了解 妇科腹腔镜 手术患者健康教育需求 的基础上 ， 通过查 阅资料 ， 参照有关 文
献， 并结合 医师 的治疗计划 ， 组织全科护 士根据腹 腔镜 手术 的 １３ 观察指标 ． 采用 自行设 计 的问卷表 ， 包括 ： １ 患者 掌 （）
院时 ， 由责任护士对患者进行问卷调查并 回收表格 。
临床护理路径在无痛人工流产手术患者围术期中的应用
张全斌 ， 许金 明． 重症颅 内静脉 窦血栓形成 的血 ［ ３ ］ 赵常坤 ，
管 内小剂量持 续溶栓 治 疗 ［ Ｊ ］ ． 中风 与神经 疾病 杂 志，
２ ０ １ ０ ， ２ ７ （ ２ ） ： １ ７ １—１ ７ ２ ．
［ ４ ］ 张 强， 李慎茂 ， 吉训 明， 等． 血 管 内介入 治疗 颅 内静脉 窦
一
查， 对两组患者 的满意 度进行 分析 ， 问卷分 为满意 、 基本 满意 、 不满 意 ， 指导患者 真实填 写。 １ ． ４ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计软 件进 行统 计分 析 。
了解 ， 并使患者掌握一定 的疾病相关 健康知识 ， 有助 于缓解 患
分为观察组 ４ ５ 例 和对照组 ４ ２例 ， 观察组采用临床 护理路径进行护理干预 ， 对 照组采用常规健康宣教 法进行护理干预 ， 观察 两组
患者术后舒 适度及 满意度 。结果 ： 观察组 患者术后舒适度及 满意度均 高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 采 用临床护理路 径对无痛
无痛人工流产手术是 目前妇科 较常见 的与麻 醉科医生共
６ ． １ ） ｄ ； 其 中初产妇 ３ Ｏ例 ， 经 产妇 １ ２例 。两组患者年 龄、 停经 时间、 产次、 文化程度等一般资料 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） 。
同配合 ， 在患者全身麻醉的基础上进 行的手术 。２ ０ １ ２年１～１ ２ 月， 我们对 ４ ５例无痛人工流产术患者采 用临床护 理路径进行 围术期护理 ， 经临床观察 ， 效果满意 。现报告如下 。
临床 护理 路 径 在无 痛 人 工 流产 手 术 患者 围术期 中的应 用
杨 夏穗
心理护理对住院老年精神病人干预效果的分析
方法 ： 采用 回顾性调 查 法 ， 收集２ ０ ０ １年 至 ２ ０ １ ０年 的住 院 精 神 病 人 的 临 床 资 料 ， 针 对 不 同的精 神 症 状 ，
采取 不 同的心理护 理 并对 ５ ０ ０例 住 院 老 年 期 精 神 病 患 者 的 病 案 资 料 进 行 统 计 分 析 。 结 果 ： 通 过 相 应
的心理 护理 ， 提 高 了老 年 精 神 病 人 的 生 活 质 量 ， 改 善 了精 神 症 状 的 影 响 。 结 论 ： 通 过合 理 的 心理 护 理 ， 改 善 了住 院 治 疗依 从 性 ， 有 效 的 提 高 了 生 活质 量 。
ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｕｎ ｔ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｍ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏｄ：Ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｍａ ｄ ｅ ｂｙ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ — ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈｅ ｒｏ ｆ ｎｔ ｉ ｅ ｒ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｉｃ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ ０１ ｔ ｏ ２ ０１ ０，ｔ ｈ ｅ ｎ ｄｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ
径 表 的 内容有 序进行 ， 在 主管人 员 的管理 中， 完 成临床 护理体检 的交流过 程 ， 减少 不 必要 的环节 ， 确保 了受检
急诊ICU患者心理状态分析及人性化护理干预
参 考 文 献
［ ３ ］ 李九月． 耳鼻喉科术后并发疼痛 的临床护理体会 ［ Ｊ ］ ． 贵
阳 中医学院学报 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ １ ） ： ８ ６—８ ８ ． ［ ４ ］ 廖 学娜 ， 王豫 平． 喉癌 悬 吊式手 术患者 的术后 护理 ［ Ｊ ］ ． 广 西 医学 ， ２ ０ １ ０， ３ ２ （ ８ ） ： １ ０ ０ ８—１ ０ ０ ９ ．
１ 临床 资料
２ ． ２ 孤独和焦 虑
Ｉ Ｃ Ｕ采取 的是全封 闭式 的管理模 式 ， 有严
格 的探视制度 ， 没有 家属 的陪伴 及缺 乏与外 界 的沟通 会使 患 者产生孤独感 ， 形成分离性焦虑 ， 若病情发 生变化 则更渴 望有 亲人 的照料 。同时急诊 ｉ Ｃ Ｕ 内各 种仪器 的机 械工 作声 、 报 警 声、 负压吸引声及其他噪音会使患 者产生一 种 自我威 胁感 ， 另 外， 目睹同病室危重患者的抢救或死 亡过程 时 ， 紧张氛 围的视
齐 鲁护 理 杂志 ２ ０ １ ３年第 １ ９卷 第 ２ Ｏ期
明显 短于对照组 ， 患 者总满 意度 明显高 于对照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 说 明临床心理护理 可 以有 效提 供 患者满 意度 ， 缩 短患 者住 院 时 间， 帮助患者早 日回归社会 Ｊ 。总之 ， 心理护理 对老年耳 鼻
心肌梗死 。
不适应 、 人体需要层 次 的紊乱 、 自 我 形象 的紊 乱 等 ， 使 患 者在
意识上 、 情绪上 、 行为上产生 各种变化 。根据急诊 Ｉ Ｃ Ｕ患者 的 心理状态及心理需求 ， ２ ０ １ １年 １—１ ２月 ， 我 院在抢救及 护理急
临床护理路径对精神分裂患者康复的良性影响
临床护理路径对精神分裂患者康复的良性影响【摘要】目的应用临床护理路径对神经分裂患者康复进行影响。
方法 2011年2月至2012年12月，我院精神内科收治患者53例进行护理干预，根据护理方法不同分组，干预组26例，对照组27例，比较干预护理后两组患者综合评分。
结果通过临床路径对精神分裂患者进行干预后，患者日常生活能力、情绪变化、患者依从性、住院时间等具有统计学意义。
结论合理的健康路径干预对精神分裂患者具有重要意义，是保证治疗效果和提高生活质量的重点。
【关键词】临床路径干预；精神分裂；护理研究doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.294 文章编号：1004-7484（2013）-09-5035-02临床路径干预护理近年来已对众多患者产生积极影响，相较常规护理临床路径具有较强针对性和目的性，对患者每一个环节都有促进作用[1]。
本次对精神内科住院的53例精神分裂患者进行护理干预，通过对患者日常生活、依从性、治疗效果和个人情绪进行评价。
1 资料和方法1.1 临床资料 2011年2月至2012年12月，我院精神内科收治患者53例进行护理干预，根据护理方法不同分组。
干预组患者26例，男性14例，女性12例，年龄36-72岁，平均（48.2±3.4）岁；病程1个月-7年，平均（36.5±15.2）月。
对照组27例，男性14例，女性13例，年龄39-68岁，平均（49.3±2.8）岁；病程3个月-6.5年，平均（33.9±13.5）月。
两组患者年龄、性别和社会关系资料不具统计学差异纳入研究组进行分析。
1.2 干预护理临床护理路径根据患者自身情况制定，第一阶段为入院期至入院后25±3d，该阶段为患者急性治疗期，入院1d时首先对环境进行熟悉，对患者和家属进行必要宣教。
根据患者情况分配责任护士，进行第一阶段心理干预，降低患者初入院不良心理状态。
神经外科护理论文题目
神经外科护理论文题目神经外科是主治由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病。
神经外科护理有效性对于神经外科疾病患者康复效果具有重要影响。
神经外科疾病患者康复效果与神经外科护理有着密不可分的关系。
接下来是学术堂为大家整理的神经外科护理论文题目，希望能够帮助大家。
神经外科护理论文题目一：1、神经外科吞咽障碍患者鼻胃管肠内营养治疗的护理进展2、重症颅脑损伤患者机械通气的护理研究3、循证护理对重症颅脑损伤患者下肢深静脉血栓的影响4、神经外科临床护理带教中存在的问题及对策5、家庭赋权护理在神经外科危重症患者中应用的效果观察6、早期康复护理对颅神经损伤致吞咽困难患者的影响7、重型颅脑损伤患者的护理心得8、24例重型颅脑损伤病人行去骨瓣减压术的护理9、亚低温冬眠疗法在神经外科开颅术后患者中的应用与护理10、细节化护理管理在神经外科护理中的应用11、保护性约束临床路径护理在神经外科颅脑损伤躁动患者中的应用12、分析颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因及护理措施13、102例高血压脑出血术后护理要点体会14、优质护理理念在提升高血压脑出血患者围术期综合护理质量中的效果评价15、大面积背部烧伤患者术中俯卧位的护理进展16、程序化管理应用对神经外科ICU护理管理的有效性分析17、品管圈在神经外科护理管理中的应用价值18、神经外科患者术中局部备皮对颅内感染的影响19、神经外科ICU过渡护理标准化流程的制定及实施20、奥地利萨尔斯堡SALK医院神经外科重症护理见闻21、综合护理干预神经外科择期手术患者术前焦虑的临床观察22、医护一体化护理干预对脑胶质瘤患者术后并发症与生活质量的影响23、三维适形放射治疗脑瘤的护理干预24、护理路径在胶质瘤手术患者的应用效果观察25、神经外科的护理风险分析及安全管理对策26、PDCA循环模式在神经外科PICC置管患者护理中的应用27、过渡期护理模式应用于重症颅脑损伤患者监护中的效果研究28、对神经外科疾病患者进行系统化护理的效果29、神经外科临床护理带教中潜在的问题和对策30、神经外科患者实施临床护理管理过程中的危险因素和预防措施31、重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理分析32、活性银离子抗菌液在神经外科全身麻醉手术前后使用效果观察33、解剖结构教学法应用于神经外科护理实践课的效果分析神经外科护理论文题目二：34、目标管理法在神经外科护理带教中的应用35、预见性护理对脑肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响36、神经外科吸入性肺炎预见性护理流程的构建与应用37、神经外科气管切开患者实施PDCA循环护理干预后的护理效果分析38、延续性护理对大面积烧伤患者出院后生活质量的影响39、集束化护理对动脉瘤破裂术后患者脑血管痉挛防治的影响40、Orem自护理论对脑出血术后病人自护能力和日常生活活动能力的影响41、个性化护理干预在神经外科危重患者人工气道管理中的应用42、早期舒适护理干预对神经外科重症颅脑损伤患者的康复影响43、以患者需求为导向的延续护理模式在重型颅脑损伤患者中的应用和效果评价44、早期护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者便秘的临床疗效探讨45、快捷护理路径在重型颅脑损伤患者抢救及重症监护阶段效果分析46、心理护理在神经外科患者中的应用效果分析47、持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用48、多学科联合切除伴颈部扩展的颈静脉孔区肿瘤的围手术期护理49、延续性护理干预在神经外科患者中的应用效果观察50、重症脑出血患者的监护与护理51、综合护理对高血压脑出血患者术后肺部感染的作用52、40例高血压脑出血患者的围手术期护理53、优质护理在神经外科手术患者全麻苏醒期的应用效果54、观察心理护理对重症颅脑外伤术后恢复期患者负性情绪的改善效果55、探讨居家护理对中重型颅脑损伤患者长期预后的影响56、神经外科择期手术患者心理护理的效果观察57、颅脑损伤长期卧床患者早期预防足下垂的护理策略58、神经外科患者术后疼痛护理管理进展59、集束化护理预防神经外科病人发生压疮的效果观察60、神经外科卧床病人褥疮的预防61、细节护理在神经外科手术感染预防中的应用体会62、脑出血术后患者的护理干预对其并发症的影响63、循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用64、心理护理在神经外科ICU气管切开患者中的应用65、品管圈在神经外科基础护理质量持续改进中的应用效果评价66、舒适护理干预对侧卧位患者术中压疮及舒适度的效果观察67、以家庭为中心的护理对颈动脉狭窄患者术后家庭环境及血脂控制的影响神经外科护理论文题目三：68、脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查及康复护理69、醋淬海螺壳与芝麻油调和剂外敷治疗溃疡期压疮效果观察70、123例数字减影全脑血管造影术的护理体会71、两种口腔护理方法在神经外科机械通气病人护理中的应用72、流程优化在神经外科护理单元中的应用体会73、神经外科颅脑损伤留置尿管患者应用优质护理模式的观察74、心理干预对神经外科恶性肿瘤化疗患者的临床护理效果分析75、预见性护理对神经外科ICU患者的护理效果分析76、浅谈神经外科护理工作中存在的危险因素及预防措施77、集束化护理干预在神经外科患者术中压疮管理中的应用78、神经外科术后早期癫痫的护理干预79、神经外科危重患者人工气道护理80、神经外科进行细节化和人性化护理的应用效果对照研究81、神经外科护理中的危险因素及预防措施82、神经外科患者压疮预防的护理体会83、持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用效果84、神经外科患者采用优质护理模式的恢复效率及护理满意度研究85、实时超声应用于神经外科显微手术中的护理配合86、细节化护理管理干预在神经外科护理体会87、神经外科护理绩效管理的实施及价值研究88、探讨护理标识在重症监护室神经外科患者中的应用效果89、侧俯卧位摆放在神经外科手术中的护理90、预见性护理应用于神经外科重症监护病房的安全管理分析91、优质护理在神经外科疾病患者中的临床效果92、优质护理联合常规护理在神经外科疾病病例中的护理效果93、优质护理服务在神经外科患者中的应用效果观察94、护理质控前移在神经外科压疮管理中的应用95、医护协同管理模式对神经外科危重患者护理管理中的作用影响96、神经外科病人术中压疮发生的危险因素及护理进展97、神经外科监护室实施人性化护理的临床效果98、神经外科护理中存在的问题及对策分析99、神经外科气管切开患者应用集束化护理方案的效果观察100、护理干预在神经外科术后肺部感染的应用研究101、无缝隙模式护理在神经外科护理中的应用神经外科护理论文题目四：102、神经外科卒中偏瘫患者常见护理问题调查及对策103、循证护理在神经外科重症监护患者气管切开气道护理中的效果观察104、神经外科危重患者早期肠内营养支持和专项护理效果分析105、针对性护理干预对神经外科危重患者人工气道管理的效果研究106、细节化管理干预对神经外科护理质量的影响分析107、基于护理活动评分下的神经外科ICU护理工作量与人员配置的研究108、优质护理服务在规避神经外科护理风险中的作用109、集束化护理对预防神经外科气管切开患者肺部感染的作用110、风险管理对神经外科护理工作的影响分析111、重症病房神经外科的护理管理112、浅析神经外科护理中危险因素的分析与预防措施113、护患沟通在神经外科护理中的临床效果观察114、品管圈在神经外科护理质量持续改进中的应用效果评价115、集束化PVC护理策略在神经外科住院患者中的成效116、神经外科护理中危险因素的分析与预防措施117、观察应激性高血糖对神经外科危重患者预后的影响及护理干预的作用118、浅谈神经外科住院患者的护理安全管理119、神经外科手术患者家属护理需求程度及影响因素调查120、护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响121、神经外科低年资护士临床护理工作心理体验的质性研究122、循证护理在神经外科手术中的应用和效果分析123、浅析加强神经外科护理风险管理的思路与方法124、护士对神经外科护理危机成因的认知及其对策125、标准护理流程对神经外科患者术后顽固性呃逆发生的控制作用126、神经外科昏迷患者预防下肢深静脉血栓形成的护理干预127、神经外科危重患者发生下呼吸道感染的因素分析及护理对策128、探讨程序化管理应用在神经外科ICU护理管理的有效性129、神经外科护士的护理风险及防范对策130、优质护理服务在神经外科临床护理工作中运用的效果探讨131、神经外科护理风险分析及规避方法132、神经外科女患者的导尿护理干预效果分析133、浅析神经外科患者坠床跌倒风险原因及护理对策134、疼痛护理干预对改善神经外科患者生活质量的效果评价135、舒适护理对提高神经外科监护室患者生命质量的临床研究神经外科护理论文题目五：136、护理风险管理对神经外科高血压脑出血住院患者皮肤损伤的影响137、中药雾化护理方案防治全身麻醉插管神经外科术后病人喉部不适的效果观察138、早期护理干预对神经外科ICU昏迷患者失禁性皮炎治疗效果的影响139、生物肌电反馈治疗仪联合刺激性护理干预在神经外科昏迷患者促醒中的作用140、集束化护理在神经外科重症患者中防意外拔管的应用效果141、细节护理在神经外科护理中的效果142、神经外科ICU患者疼痛与焦虑的护理干预策略143、浅析神经外科护理中的危险因素及预防措施144、神经外科患者压疮的危险因素分析与护理干预145、苦丁茶冲洗口腔护理在神经外科危重患者护理中的应用效果观察146、细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用147、神经外科患者气管切开术后的护理心得148、神经外科护理存在的安全隐患及其预防措施应对149、神经外科患者行持续腰穿外引流的护理方法研究150、神经外科患者肺部感染发生因素与护理体会151、神经外科患者护理安全危险因素及护理对策分析152、神经外科护理风险分析及防范措施153、循证护理在预防神经外科手术坐位并发症的应用154、神经外科患者术后颅内感染的护理方法155、神经外科护理安全管理的策略156、神经外科患者术后颅内感染的相关危险因素分析及其护理对策157、循证护理对神经外科长期昏迷患者呼吸机相关性肺炎的影响158、非语言沟通在神经外科危重患者人性化护理中的实施效果159、品管圈护理模式对神经外科护理质量及患者满意度的影响160、细节护理在神经外科护理中的应用体会161、神经外科危重患者人工气道的临床护理研究162、个性化心理护理干预对神经外科重症患者负面情感的影响163、加强全科护理对神经外科老年病护理能力提升的影响分析164、个体化肺部护理对改善神经外科意识障碍患者肺部感染的临床作用研究165、全面护理在神经外科经外周静脉穿刺中心静脉置管患者中的应用价值166、预防神经外科吸入性肺炎护理管理流程的构建与应用167、神经外科手术患者系统规范化护理模式对应激反应的影响168、神经外科患者尿路感染护理分析169、神经外科的护理风险因素及管理对策170、神经外科专科护理指引的临床应用对护士核心能力的影响。
循证护理预防全麻苏醒期躁动的对照研究
循证护理预防全麻苏醒期躁动的对照研究【摘要】目的：探讨全身麻醉苏醒期躁动的有效护理对策。
方法：应用随机数字表将200例接受全身麻醉手术的患者分为观察组和对照组，观察组应用循证护理方法进行苏醒期护理，对照组按照常规方法护理，比较两组患者苏醒期躁动的发生率。
结果：观察组苏醒期躁动的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(p0.05)，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 观察组应用循证护理方法进行苏醒期护理。
1.2.1.1 循证问题全身麻醉苏醒期躁动的原因及预防、护理对策。
1.2.1.2 循证查询围绕循证问题，以“全身麻醉”“苏醒期躁动”“预防”“护理”等为关键词，应用计算机网络检索cnki中国知识资源总库医药卫生期刊全文库、万方数据资源系统、中国循证医学/cochrane中心数据库、中国临床路径网等数据库，浏览检索出的题录，筛选出与本次循证密切相关的题录；从相应数据库中查找原文或到图书馆查阅选定题录的期刊或专著。
查询结果显示[1-12]：ea发生的基本原因是各种有害刺激(疼痛、心理应激、尿管刺激、膀胱充盈、气管刺激、气道内分泌物刺激、缺氧、低体温、酸碱平衡失调、制动不当等)、应用拮抗催醒药物、麻醉药物洗出不足(通气不足)、肌松药残留等。
相应对策：麻醉前充分做好呼吸道准备、心理支持、禁水等，需要导尿者在患者清醒状态下进行无痛导尿；麻醉期和苏醒期要保证气道通畅和供氧，预防低氧血症，严密监测生命体征，尽量减少各种不良刺激，适当镇静镇痛与应用拮抗药物，应用尿道黏膜止痛剂，适当制动，维持患者正常生理机能，保暖，术后采用自控镇痛。
1.2.1.3 循证评价对收集到的文献进行批判性阅读，对其科学性、真实性、实用性进行评价，选取其中设计科学的临床实验作为本次循证的依据。
1.2.1.4 循证利用将循证获取的科学依据与循证的证据，结合临床实际、护理人员经验和技能以及患者需求，整理归纳成指导实践的护理方案，并用于临床实践。
CCU护理临床路径对冠心病介入术后的应用效果
方法对照组执行CCU常规护理模式。
观察组患者进入CCU后即进入CNP，路径表一时间为横轴，以护理内容为纵轴，由责任护理对患者进行护理评估；责任护士按路径指示依据患者每日需求进行全面客观评估，并落实护理路径内容；护士长抽查患者的CNP执行情况，并予以监督、指导。
两组患者护理内容相同主要包括：1.健康教育：告知患者CHD及支架植入术的相关基础知识，包括疾病发生原因，治疗方法、预期疗效及注意事项等；2.心理护理：责任护理应密切关注患者情绪变化，适时予以个性化心理疏导，同时鼓励家属给予情感支持，必要时遵医嘱予以镇静药物3.生活护理：术后24h内进行心电监测、记录;嘱咐患者取平卧位，制动右下肢，观察穿刺部位渗血情况；术后予以流质饮食，并协助其大量饮水；制动过程中可是当调整体位或行肌肉按摩；4.抗凝治疗相关护理：抗凝治疗期间，严密监测凝血酶原时间，注意观察呕吐物、皮肤黏膜有无出血倾向，一旦发现及时告知医师调整用药剂量；5.出血观察与护理：定期巡视，记录患者生命体征、穿刺部位渗血等情况；拔管前协助其保持右下肢伸直的卧位，观察辅料有无渗血；拔管后嘱咐患者术肢制动、绝对卧床等注意事项，继续观察其切口辅料、足背动脉波动等情况；6迷走反射护理：密切观察患者有无恶心、血压下降、面色苍白等迷走神经反射相关症状；一旦发现立即告知医师，协助患者去枕取平卧位，遵医嘱予以阿托品，适当调快输液速度，并密切观察血压，心率，心率等变化；7、出院指导：出院前进行健康教育，讲解支架植入术后相关注意事项，包括持续服药重要性（尤其是老年患者，应嘱咐其家属行监督），保健知识（如少食多餐，忌烟酒，劳逸结合，保持正性情绪）等；定期复查，每2-3月一次。
2结果观察组患者出院前SAQ评分明显升高，术后并发症减少，住院时间缩短，住院费用少，患者满意度提高。
3讨论CNP流程规范利于执行，它不仅克服了传统护理模式的盲目性、被动性，还提高了护士的积极性及工作效率，可帮助护士有预见性，有计划地完成护理工作。
心理干预在人工流产术中的应用
注 意观察 其表 情 ， 鼓 励受 术者 说 出 自己的感 受 ， 根据 情况及 时 人 工 流产 手术 （ 简称 人 流术 ） 作 为 避孕 失 败 后 的一 种补 救 措 者 ， 对 于 极度 恐 惧 的受 术者 ， 我 们首 先进 行 施， 在 临床上 被广 泛应 用 。 虽 然较 安全 ， 但 术 中术后 并发 症 的发生 进 行针 对 性 的心 理 调适 ； 可请其在等候室等待 ， 让其家属陪伴做疏导工作， 在得到 率仍 然不容 忽视 。一些 不 利的心 理社 会 因素 会 引起 孕妇 的 紧张 、 冷处理 ， 抑郁 、 焦虑 等负性 情绪 与 心理 状态 。 再 加 之手术 对 局部 的刺 激 ， 导 肯定 答复 后 ， 一 般都 能鼓 起勇 气完 成手 术 。本组 有 ５ 例 出现 人 流 致 了受术 者躯体 的疼 痛 和心理 的恐 惧 ，部分 受 术者 可 出现 恶心 ， 术后 综合 征 。 ． ３ 术 后干 预 ： 手术 完 毕后 ， 对受 术 者表 示关 心 ， 询 问有 无不 适 ， 同 呕吐， 颜面 苍 白 ， 出冷 汗 ， 头晕 ， 胸 闷， 心率 减 慢 和血 压下 降等 人工 ２ 流 产反应 综合 征【 １ 】 。虽然 近几 年无 痛人 流 的广 泛开 展解 决 了一 部 时让 家 属对其 进行 陪伴 ， 给予 安抚 ， 向其交 待术 后注 意事项 ， 如 告 分 问题 ， 但 因 为经 济 、 对麻 醉 的恐 惧 、 麻 醉 禁 忌症 等 原 因 ， 仍 有 一 知 人流 术 后有 关 避孕 知 识 ， 饮食 ， 注意 休 息 ， 一个 月 内避免 盆浴 ， 如 阴道 流血 量多 或者持 续 部 分患 者会选 择普 通人 流术 。为 了减 轻术 时疼 痛 的程 度 ， 缓解 紧 轻 微腹 痛及 少量 阴道 流血 属正 常现 象 ， 张心 理 ， 减 少人 工 流 产反 应 综 合 征 的 发生 ， 我们 在 ２ ０ Ｉ １ 年 １ ～ １ ２ 时间超 过一周 要 随诊 ， 半个 月来 院 复查等 。 月对 １ ５ ０ 例早 孕妇女 人 流术进 行 了心 理 干预 ，取 得 了满 意效果 ， ３ 随访结 果 术后半个月来院复查 ， 患者均恢复 良好 ， 无１ 例出现心理问 现报告如下。 １ 临床 资料 题， 无 不 良反应 发生 。 随 机选 取 患者 １ ５ ０ 例， 年龄 １ ８ — ４ ０岁 ， 孕４ ０ ～ ７ ６ ｄ ， 均 符合 宫 ４ 讨 论 内早 期妊 娠诊 断标准 ， 并 符合 人流 术 的条件 。 人流术不仅危害妇女的生理健康 ， 还影响其心理状况 ， 她们 ２ 干预 方法 承 受着 更 大 的心 理压 力 ， 还 由于对 人 流术 缺乏 了解 、 害怕人 流 术 ２ ． １ 术前干预： 消除患者恐惧、 紧张心理 ， 由于患者对人流术缺乏 造成躯体疼痛而处于紧张、 恐惧状态 ， 加之对妊娠的后悔和自责， 担 心 医护 人 员 的歧视 等 ， 患 者 自己感 到 足够认识， 尤其初孕患者， 顾虑较多 ， 向其说 明人流术是一种安全 担 心 以后 是 否继 发不 孕 ， 简单的小手术 ， 告知简单手术步骤及详细的注意事项 ， 介绍术中、 自卑 ， 处于消极 、 悲观状态 ， 由此产 生的心理反应甚至心理障碍 术后知识 ， 使其做好充分的思想准备 ， 消除紧张 、 恐惧心理 ， 增强 等， 可 以影响手术效果和疾病的转归 、 术后并发症及术后适应等 信心 ， 取得信赖 ， 使其主动配合 ， 从而提高对手术的耐受性。 问题。有学者报道日 ， 有效的护理干预可改变患者错误的认知， 降 ２ ． ２ 术 中干预 ： 术中以减轻受术者的心理负担， 降低疼痛值 ， 降低 低其因错误认知而产生的焦虑及抑郁症状。因此， 对早孕妇女应 痛苦为主， 可用暗示 、 转移、 分散注意力的方法 ， 减轻受术者的心 进行心理沟通 ， 与患者建立 良好的护患关系； 护士要尊重患者的 理 负担 ， 比如 ， 已婚 有孩 子 的 可 以聊 聊 丈夫 、 孩子 ； 未 婚 的可 以聊 想法和感受， 取得其信任 ， 使其获得心理的安慰 ， 可调动受术者的 聊她的衣装等话题 ， 尽量不提受术的感受 ； 行扩官、 吸宫时痛苦感 内在 因素， 使她们消除顾虑 ， 以良好的心态接受并积极配合手术 ， 最大的时候 。 护士触摸受术者手 ， 嘱其做深呼吸 、 帮助受术者擦 从而达到减轻术时疼痛， 降低人工流产综合征的发生率。 汗、 按压腹部或按压合谷穴位等 ， 以减轻其疼痛； 对疼痛特别敏感 参考文 献