白虎桂枝汤加味治疗急性痛风性关节炎的临床效果分析
学， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ ９ ） ： ８ ３ — ８ ３ ．
［ ４ ］ 郑小伟， 王 颖， 汪婷 婷 ． 中 医药 治 疗 胃溃 疡 的 实 验 研 究 状 况 ［ Ｊ ］ ． 浙
康文摘 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ６ ） ： １ ２ — １ ４ ．
［ ２ ］ 江惟明． 芨 芍 愈 疡 汤 治 疗 胃溃 疡 ３ ５例 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 国基 层 医
药， ２ ０ １ ３ ， ２ Ｏ （ ７ ） ： １ ０ ５ ３ — １ ０ ５ ４ ．
［ ３ ３ ｔ 珍 ． 芨 芍 愈 疡 汤 治 疗 胃溃 疡 的 ８ ８例 ｌ 临床 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 国 医
江 中 医杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ４ （ ７ １ ： ５ ３ ５Байду номын сангаас— ５ ３ ７ ．
［ ５ ］ 周 利生． 中医治疗 １ ５ ０例 胃溃 疡 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 国中医药咨 讯 ，
２ ０ １ ２ ， ４ （ １ ） ： ２ ４ １ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ ０ １ — ０ ７
１ 资 料 与 方 法
１ ． ２ 治 疗 方 法
１ ． ２ ． １ 观察 组
实 施 白 虎桂 枝 汤 加 味治 疗 ． 具 体 药方 如 下 ： 知
母１ ５ ｇ ， 独活 １ ２ ｇ ， 桂枝 １ ５ ｇ ， 牡丹皮 １ ５ ｇ ， 甘草 ６ ｇ ， 泽泻 １ ２ ｇ ， 石 膏３ ０ ｇ ， 延胡索 １ ０ ｇ 。 每 日服 用 开 水 冲服 一 剂 ． 分 早 晚 ２次 服 用 。 服用 时 间为 １ ０ ｄ ， 服 用 结 束 后 对 其进 行 观 察 １ ． ２ Ｉ ２ 对 照组 给予 秋 水 仙 碱治 疗 ， 首次 服 用 剂量 为 ｌ ｍｇ ／ ２ ｈ． ２ ４ ｈ内服用 总量 不得 超过 ６ ｍ ｇ ， 关节 症状减 轻后 ． 停 止 服 药
现１ 例皮疹 ， ２例 血 清 氨 基 酸 转 移 酶 升 高 ， 患 者均可耐受 ． 停
白虎桂枝汤加味治疗急性痛风性关节炎 的临床效果分析
林柏 洪（ ￣ ｇ － Ｎ 院． 福建 龙 岩 ３ ６ ４ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 选取 我 院 ２ ０ １ １ 年 ６月 一 ２ ０ １ ３年 ６月 的 １ ０ ０例 急 性 痛 风 性关 节 炎 患 者 ． 并将其随机分 为观察组与对照组各 ５ Ｏ
例， 观 察 组 给予 白虎 桂 枝 汤加 味治 疗 ， 对照组进行秋水仙碱治疗 ， 治疗时间为 １ ０ ｄ ， 治 疗 结 束 后 对其 进 行 ６个 月 的 随 访。 结 果 观 察 组 的 治 疗有 效 率 为 ８ ２ ％， 对 照 组 的 治 疗 有效 率 为 ６ ２ ％， 观察 组 治 疗 效 果 明 显 高 于对 照 组 采 用 白 虎桂 枝 汤 加 味治 疗 急 性 痛 风 性 关 节 炎具 有 非 常 好 的效 果 ． 值 得 推 广 关键词 ： 白虎 桂 枝 汤加 味 ： 急 性痛 风性 关 节 炎
药 后 自愈 。可 见 ， 采 用 芨 芍 愈 疡 汤治 疗 胃溃 疡 疗 效 显著 ， 可 明
显减轻患者临床症状 ， 降低 不 良反应 ， 临床价值高 ， 值 得在临
床 方 面 广 泛 推 广使 用 。
参 考文 献 ：
［ １ ］ 陈 勇． 芨 芍 愈疡 汤治 疗 胃溃 疡 的 ６ ８例 临 床 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 外 健
中图 分 类 号 ： Ｒ ２ ８ ７ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ７ ５ ８ — ０ １
急 性 痛 风 性 关 节 炎 主 要 是 指 体 内嘌 呤 代 谢 出现 障 碍 ． 血
尿 酸 骤 然增 高 而 引发 一 种 急性 关 节 炎 症 ［ １ ｊ 在 病 发 时 主 要 表 现为疼痛剧烈 ， 难 以 承受 。如 果不 能对 其 进 行 及 时 治 疗 ． 很 容 易 造 成 畸形 、 残 疾 等 不 良后 果 ． 严 重 的 甚 至 会 造 成 肾功 能 障 碍 等 我 院 主 要 对 ５ ０例 急 性 通 风 性 关 节 炎 实 施 白 虎桂 枝 汤 加味治疗 ． 取 得 了 显 著效 果 ， 现 报道 如下 。
低 胃 溃 疡 疼 痛 。诸 药 合 用 ， 可 起 到 显 著 的健 脾 养 胃 、 调 和脾
胃、 顺 气 理气 功效 ， 以此 有 效 治 疗 胃溃 疡 在 此 次 研 究 中 ． 治 疗组采 取芨芍愈疡 汤治疗 ， 对照组 采取奥美 拉唑治疗 ． 治 疗 组总有效率为 ９ ７ ． ７ ％． 对 照组 总有 效率 为 ７ ９ ． １ ％． 两 组 间 对 比
胡 索 起 到 活 血 行 气 功 效 。在 现 代 药 物 研 究 中 。 白芨 可 凝 聚血
小板 ． 减 少凝血酶形成 时间 ， 同时 对 纤 维 蛋 白 的溶 解 可 进 行 有效抑制 ， 起到迅速的止血作用 ； 白芍、 白芷 可 起 到 显 著 的 的 抗炎止痛作用 ； 甘 草 可 明显 调 节 机 体 免 疫 力 ， 增强患者体质 ： 延 胡索 中 含 有 大 量 的生 物 碱 Ｃ ３ － ５ ￣ ． 可 起 到 显 著 的镇 痛 功 效 ． 降
・
７ ５ ８・
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与 治疗 ２ ０ １ ４ Ｆ ｅ ｂ ２ ５ （ ４ ）
体虚弱 ． 邪 气 困脾 胃 ， 导致发病 。 在治疗时 ， 需补气理气 ， 并 要
结 合 健 脾 益 气 药 物治 疗 。芨 芍愈 疡汤 可 调 和 脾 胃 ， 止血行气 ． 在 治 疗 胃溃 疡 方 面取 得 让 人 满 意 的效 果 在 基 本 组 方 中 ． 白 芨起 到止血止痛 功效 ， 白芍 起 到柔 肝 止 痛 功 效 ； 白术 、 茯苓 、 砂仁起到健脾益 气、 调 和脾 胃 、 理 气 活血 功效 ； 丹参 、 佛手 、 延
白虎加桂枝汤合四妙散治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎30例
白虎加桂枝汤合四妙散治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎30
例
邱复亮
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2013(048)001
【摘要】近年来，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，高尿酸血症及痛风的患病率日渐增加。
常用治疗药物如秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等，虽能迅速止痛，但因肝肾损害、胃肠道刺激等毒副作用较大，临床上使用受到一定限制。
笔者在临床中选用白虎加桂枝汤合四妙散治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎，取得良好疗效，现报道如下。
【总页数】1页(P46)
【作者】邱复亮
【作者单位】浙江省德清县中医医院浙江德清313200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.白虎加桂枝汤合四妙丸治疗急性痛风性关节炎疗效分析
2.白虎加桂枝汤合四妙散治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎40例
3.皮内针联合四妙散合四妙勇安汤加减内服治疗急性痛风性关节炎湿热型患者的疗效观察
4.白虎加桂枝汤合四妙散辨治急性痛风性关节炎湿热蕴结证临床研究
5.白虎加桂枝汤合四妙散治疗痛风性关节炎58例
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
白虎加桂枝汤化裁为主治疗痛风性急性关节炎46例
白虎加桂枝汤化裁为主治疗痛风性急性关节炎46例
苏峥
【期刊名称】《广西中医药》
【年(卷),期】1999(22)3
【摘要】痛风性急性关节炎属中医“痹证”范畴。
１９９４年以来笔者运用白虎
加桂枝汤合四妙散加减治疗４６例，取得较满意疗效，现报道如下。
１临床资料１１一般资料本组４６例中门诊３０例，住院１６例，均为男性。
年龄最大６８岁，最小２５岁，平均４６５岁。
平素喜食高蛋白...
【总页数】1页(P22-22)
【关键词】痛风关节炎;白虎加桂枝汤;四妙散;中医药疗法
【作者】苏峥
【作者单位】深圳市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.897
【相关文献】
1.白虎加桂枝汤治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎患者的临床有效性分析 [J], 尹
丽琼
2.白虎加桂枝汤加减联合针刀治疗急性痛风性关节炎的临床研究 [J], 刘广宇
3.白虎加桂枝汤加减治疗急性痛风性关节炎疗效的系统评价 [J], 杨阳;李金田;李娟;李博宽;魏腾飞;田萍
4.白虎加桂枝汤治疗急性痛风性关节炎的疗效与安全性Meta分析 [J], 李培豪;王爱华;赵龙梅;张淑敏;刘维
5.白虎加桂枝汤联合苯溴马隆片治疗高尿酸血症合并急性痛风性关节炎的疗效及其作用机制 [J], 林晓烁;尹辛成;徐光勋;徐向东;郭飒
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
加味白虎加桂枝汤治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床价值分析
加味白虎加桂枝汤治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床价值分析【摘要】目的：探究加味白虎加桂枝汤治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床价值。
方法：选取自2017年4月~2018年4月一年期间内，来我院进行治疗就诊的类风湿性关节炎湿热痹阻证患者70例，将所选取患者采用随机数字表法进行分组，分为实验组以及参照组，两组患者均为35例。
其中，参照组患者采用常规西医治疗方法进行治疗，实验组患者在参照组患者的基础上加用加味白虎加桂枝汤进行治疗。
依据两组患者所采用的治疗方法不同。
对两组患者的临床治疗效果进行对比。
结果：实验组患者的临床治疗效果明显优于参照组患者，组间p值小于0.05，数据对比具有统计学意义。
实验组患者的不良反应出现情况少于参照组患者，但组间p值大于0.05。
数据对比统计学意义不存在，结论：加味白虎加桂枝汤联合西医治疗类风湿关节炎湿热痹阻证具有良好的治疗效果，患者的临床症状显著缓解，同时，相比单独进行西医治疗，患者未出现严重的不良反应情况。
可见加味白虎加桂枝汤安全性较好，临床用价值较高，值得临床医学中的进一步推广。
【关键词】白虎加桂枝汤；类风湿关节炎；热痹阻证类风湿关节炎是临床医学中的常见风湿免疫科疾病。
类风湿关节炎的病因尚不十分明确，据推测，应该与遗传因素、感染因素等有关，当前临床医学中，尚无治疗类风湿关节炎的特效药物，患者的临床表现症状主要体现在晨僵、关节畸形等方面对患者的生活质量造成较大影响[1-2]，有鉴于此，本文特选取我院于2017年4月~2018年4月一年内收治的70例类风湿关节炎湿热痹阻证患者作为研究对象，进一步研究加味白虎加桂枝汤治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床价值。
具体研究内容如下所述。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2017年4月~2018年4月一年期间内，收治的风湿关节炎湿热痹阻证患者70例，经我院临床诊断，所选取患者均符合临床医学中对于风湿关节炎湿热痹阻证的诊断标准，并且排除患者具有严重器质性器官衰竭现象，以及存在严重精神疾病，无法配合治疗的患者，依据随机数字表法将所选取患者分为实验组以及参照组，两组患者均为35例，其中参照组患者中男性患者例数为15例，女性患者例数为20例，患者的年龄在40~72岁之间，患者的平均年龄为（57.88±10.45）岁。
四妙散合白虎桂枝汤加减治疗痛风性急性关节炎36例
四妙散合白虎桂枝汤加减治疗痛风性急性关节炎36例
倪志坚
【期刊名称】《云南中医学院学报》
【年(卷),期】2007(30)5
【摘要】笔者1990—2006年，用四妙散合白虎桂枝汤加减治疗痛风性急性关节炎36例，收到明显效果，现报道如下。
【总页数】1页(P50-50)
【作者】倪志坚
【作者单位】云南省楚雄州中医院,云南楚雄,675000
【正文语种】中文
【中图分类】R255.6
【相关文献】
1.白虎加桂枝汤合四妙散治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎30例 [J], 邱复亮
2.白虎加桂枝汤合四妙散治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎40例 [J], 王锦霞
3.皮内针联合四妙散合四妙勇安汤加减内服治疗急性痛风性关节炎湿热型患者的疗效观察 [J], 刘少灿;钟秀华;汤意芝
4.白虎加桂枝汤合四妙散辨治急性痛风性关节炎湿热蕴结证临床研究 [J], 苏利生;林学明;陈贤涛
5.白虎加桂枝汤合四妙散治疗痛风性关节炎58例 [J], 左芳;刘维;王慧
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
痛风患者急性发作的中医药调理方案
痛风患者急性发作的中医药调理方案痛风，这个让患者备受折磨的疾病，一旦急性发作，往往疼痛难忍。
在现代医学治疗的基础上，中医药调理也能发挥独特的作用，帮助患者缓解症状，减轻痛苦，甚至预防再次发作。
中医认为，痛风的急性发作多与湿热、痰浊、血瘀等病理因素有关。
患者平素过食肥甘厚味、饮酒无度，导致脾胃运化失常，湿热内生。
湿热蕴结于关节，气血运行不畅，遂发为痛风。
此外，素体阳虚、外感风寒湿邪等也可能是诱因之一。
在急性发作期，中医药的调理重点在于清热解毒、利湿消肿、通络止痛。
以下是一些常用的调理方案：一、中药内服1、四妙丸加减四妙丸由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁组成，具有清热利湿的功效。
在急性发作期，可根据患者的具体症状进行加减。
若关节红肿热痛明显，可加用知母、石膏以增强清热之力；若疼痛剧烈，可加用延胡索、白芍以缓急止痛。
2、白虎加桂枝汤加减白虎加桂枝汤由石膏、知母、粳米、桂枝组成，适用于关节红肿热痛、发热口渴的患者。
若兼见大便秘结，可加大黄、芒硝以通腑泄热。
3、当归拈痛汤加减当归拈痛汤由羌活、防风、升麻、葛根、白术、苍术、当归、人参、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻等组成，具有利湿清热、疏风止痛的作用。
对于湿热并重、关节疼痛且伴有身重肢倦的患者较为适宜。
需要注意的是，中药的使用应在中医师的指导下进行，根据个体差异辨证论治，调整用药剂量和配伍。
二、中药外敷1、金黄散金黄散由大黄、黄柏、姜黄、白芷、南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草、天花粉等组成，具有清热解毒、消肿止痛的功效。
将金黄散用茶水或醋调成糊状，敷于患处，每日数次。
2、如意金黄散如意金黄散由姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉等组成，与金黄散功效相似。
用法同上。
3、四黄水蜜用大黄、黄芩、黄连、黄柏各等份，研成细末，用蜂蜜调成糊状，敷于患处。
具有清热泻火、解毒消肿的作用。
中药外敷可直接作用于病变部位，有助于缓解疼痛和消肿。
三、针灸治疗1、局部取穴在疼痛的关节附近选取穴位，如阿是穴、阳陵泉、阴陵泉、足三里、血海等。
白虎加桂枝汤联合外用双柏散治疗湿热痹阻型痛风急性发作临床观察
白虎加桂枝汤联合外用双柏散治疗湿热痹阻型痛风急性发作临
床观察
刘金明;邓六香
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2022(20)21
【摘要】目的探讨白虎加桂枝汤联合双柏散外用治疗湿热痹阻型痛风急性发作的临床疗效。
方法将赣南医学院第一附属医院2019年12月—2020年12月收治的湿热痹阻型痛风急性发作患者60例随机分为2组,每组30例。
中药组采用中药口服加双柏散外敷,西药组用秋水仙碱治疗。
1周后比较患者的血尿酸、C反应蛋白、第一跖趾关节疼痛评分和不良反应。
结果治疗后2组患者血尿酸、C反应蛋白均有下降(P<0.05),中药组血尿酸、C反应蛋白水平低于西药组(P<0.05);中药组第一跖趾关节疼痛评分低于西药组(P<0.05);中药组不良反应发生率低于西药组
(P<0.05)。
结论白虎加桂枝汤联合双柏散外用是治疗湿热痹阻型痛风急性发作的安全、有效的办法。
【总页数】3页(P73-75)
【作者】刘金明;邓六香
【作者单位】赣南医学院第一附属医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R28
【相关文献】
1.白虎加桂枝汤治疗痛风性关节炎急性发作临床观察
2.四妙散加味联合九味双柏膏治疗痛风性关节炎湿热痹阻证的临床效果
3.微针刀联合白虎加桂枝汤加减治疗急性发作期痛风性关节炎临床观察
4.四妙散加味联合九味双柏膏治疗痛风性关节炎湿热痹阻证的临床观察
5.白虎加桂枝汤合四妙散治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎40例
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅言《金匮要略方论》（四十二）——白虎加桂枝汤证
浅言《金匮要略方论》（四十二）——白虎加桂枝汤证继续讲金匮要略方论。
温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。
白虎加桂枝汤方知母六两甘草二两（炙）石膏一斤粳米二合桂（去皮）三两右锉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。
白虎加桂枝汤是疟病脉证并治这篇治疗温疟的一个方剂。
张仲景认为温疟但热无寒，病人只发烧，没有恶寒。
这说明病人是连续高烧，或者是有退烧，但没有完全退，接着马上发烧。
如果烧退到体温正常，再发烧，一定会有恶寒症状。
如果温疟真的是疟疾的话，那么指的就是恶性疟疾。
白虎加桂枝汤真的能治疗恶性疟疾吗？个人是持怀疑态度的，不管是从药理上还是病理上解释，这个方剂都不可能治愈疟疾。
但临床上我们还是能用到这个方剂。
白虎加桂枝汤，本质上还是白虎汤的一个变方。
白虎汤前面咱们讲过，对于急症，抓两个点：内热和津伤，主要是内热。
首先从病人体征来说，一定是有高热，体温在38度以上，而且这种高热可以是稽留热也可以是弛张热。
病人出汗与否并不重要，退烧才会出汗，但出汗之后还是会高于正常体温，所以恶寒恶风不明显。
长时间高热，体内水分通过皮肤和汗腺蒸发多，人体处于轻度失水状态，会有口干，口渴倾向。
舌苔可能会黄燥或者黄腻，小便会发黄尿少，特别是对于很多细菌性感染疾病。
临床上有些病人，特别是细菌感染引发的关节炎、骨髓炎，病人在早期会出现高热不退，骨节肿痛，主要累及单侧关节，特别是膝关节和髋关节，从体征来说就是但热无寒，随着病情进展，病人可能发热不明显，以局部关节红肿热痛为主，这个时候也可以用白虎加桂枝汤加减治疗。
现在很多同道用白虎加桂枝汤来治疗类风湿关节炎，包括痛风，实际上效果很有限。
来看两个医案。
案一、张某某,女,50岁,农民。
左膝关节肿痛5个月余,曾到当地卫生院诊治(具体用药不详)未见明显好转而来本院就诊。
症见:左膝关节肿胀灼热,疼痛难忍,得冷则舒,手不可近,步履艰难,口干不欲饮,舌质稍红、苔黄腻,脉滑数。
关节镜清理术结合白虎加桂枝汤治疗痛风性膝关节炎临床观察
心理情绪、免疫应激等。
临床多用抗生素治疗。
左氧氟沙星具有易于吸收、抗菌谱广泛的特点，对病原菌有抑制作用，杀菌效果显著，但长期使用会增加耐药性，难以提高治疗效果。
慢性前列腺炎属中医“劳漓”、“精浊”、“癃闭”范畴。
多因房劳过度、血行不畅、气机阻滞，诱发气滞血瘀，不通则痛。
治疗以活血止痛、疏肝解郁为主。
加味桃红四物汤方中川芎活血行气、化瘀通络，生地黄凉血生津，陈皮降逆理气、燥湿化痰，香附调经止痛、疏肝解郁，当归生血养血、引血归经，甘草调和诸药。
诸药合用，共奏活血止痛、疏肝理气功效。
综上所述，加味桃红四物汤联合左氧氟沙星治疗老年慢性前列腺炎能提高治疗效果。
［参考文献］［1］ 王博，史本康.川芎嗪经超声电导前列腺治疗仪直肠给药治疗Ⅲ型慢性前列腺炎效果观察［J］.山东医药，2017，57（2）：85-86.［2］ 陈金华，林升汉，梁昌卫，等.伐地那非降阶梯对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效分析［J］.中国现代医学杂志，2018，28（7）：99-104.［3］ 徐啸，满立波，李贵忠，等.抗抑郁药联合α受体阻滞剂在治疗慢性前列腺炎中的临床应用［J］.中国生化药物杂志，2017（7）：391-392，395.［4］ 寇建仁， 林小平. 加味桃红四物汤治疗慢性前列腺炎450例观察［C］.全国中西医结合男科学术会议.2013，8（6）13.［5］ 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则（试行）［M］.中国医药科技出版社， 2002.［收稿日期］2019-01-08痛风又被称作代谢性关节炎，该病包括原发性与继发性两种类型。
痛风的病理机制比较复杂，首发症状通常为痛风性关节炎，其中以膝部发病最为常见［1］。
膝痛风性关节炎会引起下肢疼痛，使行动不变，严重影响患者的生活质量。
本院用关节镜清理术结合白虎加桂枝汤治疗痛风性膝关节取得满意效果，现报道如下。
1 临床资料共50例，均为2016年5月至2018年5月我院收治的痛风性膝关节炎患者，随机分成两组各25例。